* Вес ребенка также должен соответсвовать росту, для оценки используйте .

* Указанный в таблицах нормальный вес и рост имеют 94% здоровых детей (подробнее).

Привес и прирост

С трех до четырех месяцев мальчик должен был прибыть в весе и росте на 560–730 грамм и 2,5 см, девочка на 490–710 г. и 2,3 см.

С четырех месяцев, мальчик должен прибавлять в весе примерно по 120 грамм в неделю , девочка — по 115 г. За предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 430–580 грамм в весе и 2 см в росте, девочка 390–580 г. и 1,9 см.

Развитие значимых навыков и ограничения

Четырехмесячных малышей нельзя садить и присаживать, не помогать садиться, не делать упраждений, стимулирующих малыша сесть.

Малышу полезно лежать на животике и держать головку, но только не сразу после кормления, иначе ребенок может срыгнуть.

Кормление грудным молоком и прикорм

На четвертом месяце жизни здоровый малыш кушает около 6 раз в день, потребляя по 120 мл грудного молока за одно кормление.

Прочее

С четвертого месяця по пятый идут недели 17, 18, 19, 20 и 21.

Вашему ребенку четыре месяца и среди его умений теперь, так называемый, «комплекс оживления». В ответ на ласковое обращение ребенок 4 месяцев активно двигает ручками и ножками, широко улыбается, а перед кормлением, возможно, даже произносит «речь», которую можно сравнить с птичьей трелью.

Рост и вес ребенка 4 месяцев

За четвертый месяц ребенок набирает в среднем 700 граммов и вырастает на 2,5 см.

Показатели нормы*. Возраст ребенка - 4 месяца	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
Вес мальчиков, кг
Вес девочек, кг
Рост мальчиков, см
Рост девочек, см
Окружность головы мальчиков, см
Окружность головы девочек, см

*Данные указаны согласно центильным таблицам отечественных педиатров

Что умеет ребенок в 4 месяца?

Садиться, когда его тянут за руки, и уверенно держать голову;

Различать членов семьи и по-разному реагировать на каждого из них;

Произносить звуки, похожие на "ф" и "с";

Выражать всевозможные эмоции: радость, огорчение, удовольствие, страх;

Не просто рассматривать предмет, а тянуться к нему руками и пробовать на вкус.

Развитие ребенка 4 месяцев

Зрение ребенка в четыре месяца

В этом месяце у младенцев меняется цвет глаз. Большинство детей рождается с голубыми или серо-голубыми глазами, но в ближайшие месяцы цвет может измениться на карий, зеленый, желтый.

Зрение ребенка в 4 месяца приближается к зрению взрослого человека. Малыш синхронно переводит взгляд, глаза больше не расходятся в разные стороны. Оптимальное расстояние для рассматривания предмета - 20-30 см. Ребенок следит за движением игрушки, переводит взгляд с одного предмета на другой и обратно, начинает различать цвета. Возможно, у малыша появится любимый цвет, вызывающий неизменное ликование.

Ребенок не может полноценно развиваться без помощи родителей. Огромное значение имеет общение, а также различные процедуры: массаж, гимнастика, игры и прогулки.

Не оставляйте бодрствующего ребенка одного ни на минуту. Ведь он стал еще более подвижным. Осторожно хлопайте ладошкой малыша по разным поверхностям (по воде, по своей руке). Это помогает ему выпрямлять пальчики.

Предлагайте ребенку игрушки из разных материалов. Если кроха довольно долго занимается с ней, держит ее в руках, рассматривает - это показатель его нормального развития.

Игрушки для ребенка 4 месяцев

Сейчас ребенка особенно привлекают те игрушки, которые легко удерживаются в кулачке. Ему нравится погремушка с ручкой-кольцом. Когда ребенок держит ее, его большой пальчик противопоставляется остальным. Вам это кажется незначительной особенностью? Но на самом деле кроха осваивает очень полезный навык, который повлияет на развитие мелкой моторики. Благодаря этому в будущем он научится правильно держать карандаш.

Питание ребенка в 4 месяца: хранение грудного молока

Грудное молоко можно хранить в холодильнике. Правда, от этого оно теряет некоторую часть полезных веществ, но все равно подходит для пищеварительной системы ребенка лучше любых смесей. Грудное молоко можно собирать в специальные пакеты для замораживания. В морозилке его можно хранить до 3 месяцев, а на полке в холодильнике - 1 месяц.

Упражнения для детей 4 месяцев

1. Полет на спине

Держите ребенка так, чтобы ваши руки были на уровне нижней части его грудной клетки. Приподнимите малыша в горизонтальном положении. Если вы замечаете, что он во время упражнения запрокидывает голову назад, первое время поднимайте его под углом 30 градусов.

2. Ноги вверх

Положите ребенка на спину. Держите его прямые ноги в области голени так, чтобы ваши большие пальцы были снизу, а все остальные - сверху. Поднимите ноги к животу и опустите, вернув их в исходное положение. Повторите упражнение 4-5 раз.

3. Ловкий поворот

Ребенок лежит на спине. Пальцами правой руки обхватите его щиколотки. Дайте ребенку ухватиться левой рукой за ваш большой палец на левой руке. Одновременно поворачивайте ноги малыша и тяните вперед его руку. Он перевернется. Повторите упражнение 2 раза в обе стороны.

Такая подготовка очень важна, ведь совсем скоро ребенок научится сидеть. Пока врачи не рекомендуют усаживать ребенка даже в окружении подушек - это может привести к искривлению позвоночника.

Что делать, если:

- ребенок сосет пальцы

Педиатры выяснил, что само по себе сосание пальцев не является показателем какого-либо отклонения в развитии ребенка. Многие дети расстаются с этой привычкой к 5 годам, и это не влияет на формирование прикуса и коренных зубов.

Возможно, малыш сосет пальцы, компенсируя недостаток пребывания у груди. Тогда увеличьте время кормления, может, ребенку хочется просто побыть с вами.

Если сосание пальцев - основное занятие ребенка во время бодрствования, отвлекайте его на игры, вынимайте палец изо рта и вкладывайте в ручку игрушку.

- у ребенка шумы в сердце

Если доктор во время осмотра обнаружил у вашего ребенка шумы в сердце, то скорее всего, функциональные шумы. Они не опасны сами по себе и свидетельствуют о неравномерном развитии этого органа. С возрастом все придет в норму. Однако, стоит показываться кардиологу каждые 5-7 месяцев.

Функциональные шумы в сердце не накладывают ограничения на образ жизни ребенка. Если малыш чувствует себя хорошо, не запрещайте ему бегать и прыгать.

- ребенок пытается встать на ноги

Не помогайте ребенку четырех месяцев вставать на ножки. Стоять в 4 месяца ребенку рано. Скорее всего, он просто придумал новую забаву. Прыгать на коленках у мамы, когда та держит его подмышками.

Присаживать ребенка 4 месяцев тоже еще нельзя. Это может привести к серьезным нарушениям осанки.

Это симптомы ложного крупа - болезни, которая сопровождает многие ОРЗ. Вызывайте скорую, если заметили, что кожные покровы покрылись сетью мелких сосудов, а до приезда врачей не оставляйте ребенка ни на минуту. Ослабьте ворот одежды, закутайте ребенка в одеяло и откройте форточку.

Нравится

Молодые родители, в семье которых недавно произошло пополнение, всегда стараются внимательно следить за развитием долгожданного малыша. На приеме у врача заботливые мамы и папы часто спрашивают о том, что должен уметь ребенок в 4 месяца, на сколько сантиметров он должен подрасти с момента рождения, каким должен быть его вес и т.д. Конечно, все дети развиваются индивидуально, но в педиатрии существуют четкие нормы и стандарты физиологических параметров, а также навыков и умений, которые должны появиться у грудничка в том или ином возрасте.

Вес и рост

В 4 месяца малыш двигается еще не так активно, поэтому его вес в этот период растет достаточно быстро. За четвертый месяц здоровенький ребенок должен набрать около 700-750 грамм, его масса тела к этому возрасту в среднем составляет около 5,5-7 килограмм (мальчики обычно весят больше, чем девочки). Рост грудного ребенка в 4 месяца достигает приблизительно 60-64 сантиметров (месячная прибавка в росте -2,5-3 сантиметра).

Навыки и умения

У большинства деток в четыре месяца стабилизируется работа кишечника и желудка, и проходят болезненные колики. Именно поэтому правильно развивающийся 4-х месячный грудной ребенок начинает активно познавать мир. И мальчики, и девочки к этому возрасту начинают интересоваться окружающими предметами, бурно реагируют на происходящие события и т.д.

Навыки и умения здорового ребенка в 4 месяца должны быть следующими:

1. 4-месячный грудничок должен уверенно переворачиваться с живота на бок и на спинку;
2. лежа на животике, малыш может не только перевернуться, но и приподняться, опираясь на ладошки и прямо держа головку;
3. если ребенка 4 месяцев поставить на пеленальный столик или на кровать, придерживая за подмышки, он будет отталкиваться ножками от горизонтальной поверхности;
4. если грудничка, лежащего на спине, потянуть за ручки, он присядет и будет держать голову (при этом родители должны помнить, что полностью сажать ребеночка в таком возрасте еще нельзя, т.к. его мышцы и косточки еще не окрепли);
5. самые активные детки к четырем месяцам пытаются ползать, интересно, что у многих их них получается ползти не вперед, а назад;
6. малыш в полные 4 месяца может держать любимую погремушку в руках около 30-40 секунд, в этом возрасте груднички обычно проявляют огромный интерес к простым игрушкам, смотрят и изучают их, хватают, облизывают и т.д.

Мышление и эмоции

Психоэмоциональное и умственное развитие ребенка в 4 месяца также не стоит на месте. В этом возрасте у большинства деток происходят следующие изменения:

1. малыши начинают произносить разные звуки: «о», «а», «п», «б,», «м» и др.;
2. в 4 полных месяца малыш узнает своих родителей, реагирует на голос мамы и папы, услышав знакомые интонации, грудничок оживляется, начинает шевелить руками и ногами;
3. в то же время ребенок очень настороженно относится к неизвестным людям, даже если мама наденет какой-нибудь головной убор и очки, малыш может ее не узнать и испугаться;
4. увидев родителей или любимую игрушку, ребенок может начать улыбаться, смеяться, лепетать, также к этому возрасту малыши умеют следить глазками за двигающимися предметами;
5. развитие 4-месячного ребенка происходит настолько интенсивно, что он к этому возрасту узнает свое имя и реагирует, когда кто-либо из семьи обращается к нему;
6. также ребенок запоминает лица людей, свои игрушки, домашних животных и т.д.;
7. к четырем месяцам в сознании грудничка формируются первые причинно-следственные связи (например, увидев мамину грудь или бутылочку с питанием, малыш понимает, что его ждет кормление и затихает);
8. на четвертом месяце жизни детки уже могут испытывать широкий спектр эмоций: обиду, страх, огорчение, радость, удовольствие, любопытство и пр.;
9. к 4-месячному возрасту малыши интересуются не только окружающим миром, но и своим телом, ребенок может щупать свои волосы и лицо, играть с руками и ногами, смотреть на себя в зеркальце и. т.д.

Органы чувств

Разбираясь в том, что умеет ребенок в 4 месяца, родители также должны узнать, как в этом возрасте функционируют органы чувств и как формируется речь грудничка:

• Зрение. Малыш начинает различать цвета предметов. Лучше всего он будет воспринимать яркие однотонные цвета – красный, желтый, синий и т.д. А вот полутона, оттенки и сочетания сразу нескольких активных цветов будут восприниматься грудничком гораздо хуже. К четвертому месяцу жизни детки не только следят за одним предметом, но и быстро переводят взгляд с одной вещи на другую.
• Слух. В 4 месяца ребенок, развитие которого происходит в соответствии со всеми нормами, различает голоса своих родных (мамы, папы, остальных членов семьи) и незнакомцев, а также поворачивает головку на звуки. В этом возрасте малыш с огромнейшим удовольствием слушает музыку и даже может качать головой в такт понравившейся мелодии. Больше всего грудничкам по душе ритмичные мотивы, а вот слишком высокие ноты (как и многий другой набор резких звуков) могут их раздражать или пугать.
• Речь. Четырехмесячный малыш способен не только произносить открытые гласные звуки («а» и «о») и глухие согласные («б», «п» и др.), но и соединять их в простые слоги. К этому возрасту ребеночек начинает отвечать родителям и общаться с ними на своем языке. Детишкам очень нравится «разговаривать» с окружающими и получать от них ответ.

Питание и сон

Молодых родителей также часто интересует, сколько должен съедать ребенок в 4 месяца. Обычно малыши в этом возрасте как на грудном вскармливании, так и «искусственники» едят около 5-6 раз в день и 2-3 раз ночью (количество кормлений может варьироваться в зависимости от аппетита, здоровья ребенка и пр.). Считается, что за сутки грудничок должен употребить еды (смеси или маминого молока) в размере 1/7 части от собственного веса (т.е. до одного литра). Большинство педиатров придерживаются мнения, что вводить прикорм в этот период еще слишком рано, давать соки, овощные и фруктовые пюре малышу лучше всего с 5 месяцев на искусственном вскармливании и с 6 месяцев на грудном.

Еще один актуальный вопрос, возникающий у молодых мам и отцов, — сколько спит ребенок днем и ночью. Нормальный режим дня ребенка в 4 месяца следующий: 15 часов сна и 9 часов бодрствования в сутки. В ночное время грудничок должен спать около 10 часов, оставшиеся 5 часов – это дневной сон ребенка, разделенный на 2-3 части. Если по каким-то причинам распорядок и режим дня у 4-месячного грудного ребенка нарушен, родителям придется приложить немало усилий, чтобы вернуть все на свое место.

Отклонение от норм

Выяснив, что должен в 4 месяца делать здоровенький ребенок, необходимо разобраться и в том, что считается отклонением от нормы. Молодых родителей обязательно должно насторожить то, что:

• ребенок в 4 месяца не переворачивается;
• малыш не может удерживать в руках игрушки;
• не проявляет никаких эмоций по отношению к родителям, животным, игрушкам и т.д.;
• не реагирует на людей и окружающие предметы.

Если мама или папа заметили такие отклонения у своего крохи, им обязательно нужно сообщить об этом врачу. Педиатр назначит обследования, которые помогут выяснить, в чем причина замедленного развития грудничка.

А если нет, то мы желаем родителям еще немного терпения. Прощание с коликами даст новый виток в развитии четырех месячного малыша и придаст маме новых сил. Мальчик и девочка должны набрать в пределах от 5 до 8 кг, а вырасти до 58-68 см (подробная таблица от ВОЗ ниже).

Что должен уметь ребенок в 4 месяца

• Держать поднятую голову и грудь лежа на животе;
• Тянутся ручками к ярким вещам, расположенных перед его глазами;
• Сжимать предметы, попавшие ему в ладонь (старания);
• Переворачиваться на живот и обратно (попытки);
• Приподымать попу на животе и отталкиваться ножками;
• Видеть на расстоянии 3-3,5 метра;
• Различать звуки;
• Делать попытки издавать звуки (под настроение);
• Узнавать родных и близких;
• Тянуть все в рот на пробу.

Каждый ребенок в четыре месяца сумеет овладеть новыми навыками сугубо индивидуально, потому сравнивать в данном возрасте своего малыша с кем то другим категорически нельзя. Главное уметь:

• хорошо кушать и набирать вес;
• спать днем и ночью;
• улыбаться;
• пытаться двигать ручками и ножками;
• проявлять различные эмоции.

Повод к беспокойству

• плач и стремление ребенка перевернутся с живота на спину;
• неоднократно повторяющийся движения тела малыша в одну сторону;
• явные не соответствие складок на правой и левой ножках младенца;

Как оценить физическое развитие тазобедренных суставов

• Положите малыша на спину;
• Возьмите ножки младенца за колени;
• Медленно, чувствуя каждое движения, разводите в стороны;

Поводом для очередного обращения к педиатру станет не равномерное (не синхронное) движения в стороны.

Психологическое развитие ребенка в 4 месяца

Малышу нужны мамины эмоциях еще сильнее в отличии от предыдущих трех месяцев. Ребенок распознает эмоции мамы и по своему их показывает. С четырех до шести месячного возраста у младенца формируется доверия к маме. Грудничок в данном возрасте буквально считывает с материнского лица, что хорошо, а что плохо. Надеемся, Вы уже справились с послеродовой депрессией и вместе с карапузом познаете окружающий мир самыми яркими впечатлениями.

Сколько должен весить ребенок в 4 месяца

Средний вес малыша увеличится в два раза с рождения. Переживать за плохую прибавку или излишний вес нужно лишь судя по крайним данным приведенным из таблицы ВОЗ помеченным красным.

Родителям нужно знать, что от 10 до 20% абсолютно здоровых развитых детей не попадают в нормы.

Таблица норм веса для 4-х месячных девочек (кг)

месяц	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
4	4.4	5	5.7	6.4	7.3	8.2	9.3
5	4.8	5.4	6.1	6.9	7.8	8.8	10

Таблица норм веса для 4-х месячных мальчиков (кг)

месяц	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
4	4.9	5.6	6.2	7	7.8	8.7	9.7
5	5.3	6	6.7	7.5	8.4	9.3	10.4

Рост ребенка в 4 месяца по таблице норм ВОЗ

Также, как и вес, нормой роста четырех месячного ребенка считается все, кроме крайних показателей развития. Даже попадания малыша в «низкий» рост не повод для паники, а лишь является поводом проконсультироваться с педиатром.

Таблица роста 4-х месячной девочки (см)

месяц	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
4	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
5	57.4	59.6	61.8	64	66.2	68.5	70.7

Таблица роста 4-х месячного мальчика (см)

месяц	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
4	57.6	59.7	61.8	63.9	66	68	70.1
5	59.6	61.7	63.8	65.9	68	70.1	72.2

Моторика

В 4 месяца ребенок становится более развитым и ловким. Руки малыша теперь работают одновременно для того, чтобы перемещать игрушки или встряхивать погремушку. На самом деле, эти руки будут захватывать все, к чему сможет достать, включая чучела животных, волосы, или любые разноцветные и яркие вещи, которые находятся недалеко. Наверное, захочется спрятать все сережки и подвески для того, чтобы избежать плачевных результатов.

Все, что ребенок может поднять в 4 месяца может оказаться у него во рту – проба на вкус это один из видов познавания мира.

Сколько должен спать ребенок в 4 месяца

• 14-16 часов в сутки;
• 6 часов днем;
• 8-10 часов ночью.

Все цифры приблизительные, ведь ребенок не машина, он не будет работать по заданным кем то биоритмам. Бодрствовать младенец будет примерно от 8-10 часов.

Что можно давать ребенку в 4 месяца

Начинать докармливать четырех месячного ребенка фруктовыми соками не рекомендуются, так как они могут вызвать аллергию. Родители должны задать себе вопрос: «А будет ли мой малыш потом кушать овощное пюре после более вкусных соков?».

Развития зрения

В 4 месяца у ребенка развилось зрения примерно в соотношении 20/40. Дети в данном возрасте выделяют более трудноуловимые контрасты, например, красная пуговица на красной блузке. Младенец может рассматривать всю комнату, несмотря на то, что все же больше любят изучать лица.

Глаза четырех месячного ребенка должны двигаться вместе плавно и следовать за объектами, которые двигаются в комнате. Если у малыша косятся глаза или есть любые другие отставания с развитием зрения, то наверняка нужно обратиться к педиатру.

В четыре месяца может . Глаза светлых оттенков могут изменяться у малыша пару раз, перед тем как уже окончательно изменить оттенок в шести месячном возрасте.

Примерный режим дня

У каждого четырех месячного ребенка будет свой индивидуальный дневной режим. Малыш ест, спит, бодрствует, играется в определенное время и важно стараться не прерывать его ритм жизни. После пробуждения с утра нужно покормить малыша и сделать гигиенические процедуры. На протяжении дня заполнять развивающими играми периоды бодрствования и давать младенцу спать не меньше 6 часов.

Сколько должен съедать ребенок в 4 месяца

170 или 200 грамм (мл) грудного молока или немного меньше смеси. В некоторых семьях с данного возраста начинают докармливать малыша овощными пюре и соками.

Почему ребенок в 4 месяца не переворачивается?

Средне статически малыш уже должен научиться переворачиваться со спины на живот, но все так индивидуально. И если именно Ваш младенец еще не умеет переворачиваться, не переживайте, скоро у него все получится — это нормально. Упитанные спокойные малыши не спешат удивить маму разными переворотами, а более шустрые и с меньшим весом могут проделать данный трюк.

Пока малышу не исполнился 1 год, его нужно обязательно ежемесячно взвешивать. Но сколько должен весить ребенок в 4 месяца? Какова общепризнанная норма для этого возраста и что делать, если малыш слишком мало или чересчур много набрал?

Почему грудничка нужно взвешивать?

На самом деле вес малыша – показатель очень важный. Вопреки мнению старшего поколения, определить здоровье по пухлым розовым щечкам еще не удавалось никому. Оценивая физическое развитие грудничка, специалисты учитывают его массу тела, рост, величину окружности грудной клетки и головы. Это не просто сухие цифры – данные показатели позволяют исключить или же вовремя выявить многие заболевания. Например, недобор веса у малыша может говорить о рахите или врожденной непереносимости лактозы.

Важно понимать и то, что груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ. Если ребенок будет весить слишком мало, то это может привести к отставанию в нервно-психическом развитии, а также к задержке формирования жизненно важных органов.

Новорожденного малыша следует взвешивать каждый месяц в одно и то же время, желательно утром до приема пищи. Если по какой-то причине вы пропускаете ежемесячный прием в больнице, то нужно сделать это самостоятельно. Не стоит полагаться на свою память, результат взвешивания лучше сразу же писать на листок бумаги.

Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка

Считается, что мальчики всегда немного крупнее девочек, поэтому норма веса для них разная. Сколько же должны весить девочки в 4 месяца? Разобраться в этом поможет следующая таблица.

Масса тела, кг	4,4	5,0	5,7	6,4	7,3	8,2	9,3
Оценка	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий

А сколько должны весить мальчики в возрасте 4 месяцев, подскажет другая таблица.

Масса тела, кг	4,9	5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
Оценка	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий

Как видим, девочки в 4 месяца могут весить ощутимо меньше. Но и это еще не все, у недоношенных детей норма массы тела считается несколько иначе. Врачи отталкиваются не от конкретных показателей, а от ежемесячной прибавки в весе. В зависимости от степени недоношенности малыш с 3 до 4 месяцев должен набрать от 600 до 900 грамм. Если же говорить о том, сколько такой ребенок должен прибавить в весе с момента рождения, то малыш с недоношенностью 4 степени должен поправиться в среднем на 1,78 кг, 3 степени – 2,14 кг, 2 степени – 2,49 кг, а 1 степени – на 3,6 кг. Для ребенка, рожденного в срок, прибавка с 3 до 4 месяцев должна составить примерно 750 грамм, или 3,5 кг со дня рождения.

Что еще важно знать о 4-месячном ребенке?

Помимо веса к 4 месяца у ребенка значительно увеличивается рост. Практически вся одежда, которая была куплена до его рождения, становится мала. Кроме того, малыш начинает дольше бодрствовать днем и реже просыпаться ночью. Аппетит его тоже существенно увеличивается. Также в этом возрасте начинается активное физическое развитие ребенка – он учится переворачиваться, хватать интересные предметы, некоторые дети уже делают первые попытки ползать. Но рассмотрим каждый пункт поподробнее.

• Рост малыша в 4 месяца. В среднем груднички за месяц вырастают на 2–3 см. Однако мальчики и здесь держат пальму первенства. Нормальный рост 4-месячного мальчика – 63 см, а девочки – 61,5 см. Если малыш за месяц совсем не вырос, то волноваться, как правило, незачем. Все детки растут скачками, в один момент рост младенца может увеличиться на несколько сантиметров.
• Общее развитие крохи. Ребенок уже многому научился, он может узнавать голоса знакомых ему людей, произносить простые слоги, держать и трясти игрушку, перекладывать ее с одной руки в другую. Физическое развитие позволяет малышу переворачиваться с живота на спину и обратно, подтягивать колени к животу, некоторые детки пробуют передвигаться ползком. Младенец при ласковом обращении оживляется, смеется и поднимает ручки.
• Сколько малыш должен спать в 4 месяца? Оптимальная длительность сна, обеспечивающая нормальный рост и развитие ребенка, составляет 14–17 часов. Из них примерно 6 часов приходится на день – малыш спит 3 раза по 2 часа и такое же количество времени бодрствует. Ночной сон длится от 10 до 12 часов, грудничок все еще несколько раз просыпается покушать.
• Сколько 4-месячный ребенок должен есть? Малыш, который находится на грудном вскармливании, по-прежнему ест по требованию. При питании смесью ребенок переводится на 6-разовое питание с перерывом в 3,5 часа. В среднем искусственник и грудничок съедают одинаково – по 170 мл за раз.

Несмотря на то, что младенец в 4 месяца уже достаточно окреп, его физическое развитие все еще не располагает к сидению, позвоночник не готов к таким нагрузкам. Поэтому не форсируйте события, даже если ребенок сам предпринимает к этому активные попытки.

Проблемы с весом

Чрезмерная прибавка или, наоборот, недобор веса может очень негативно повлиять на развитие малыша. Стоит отметить, что недостаточная масса тела встречается значительно чаще, чем перебор. К тому же, она гораздо опаснее.

Почему ребенок плохо набирает вес? Рассмотрим наиболее частые причины.

• Недостаточное питание. Чаще всего наблюдается при грудном вскармливании. Мама не видит, сколько съел ребенок, и нехватка молока становится очевидной только на очередном ежемесячном взвешивании.
• Проблемы с пищеварением. Недобор веса вместе с таким симптомом, как частые срыгивания после кормления, может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Рахит. При недостаточном поступлении в организм витамина D развитие и рост ребенка существенно замедляются. Помимо маленького веса у малыша могут наблюдаться повышенная потливость, облысение на затылке, раздражительность, плохой сон. Его мышцы дряблые, задерживается закрытие родничка.
• Наследственный фактор. Ребенок всегда наследует конституцию тела своих родителей. Если у мамы или папы невысокий рост и небольшой вес, то недобор массы тела для малыша, скорее всего, будет являться нормой.
• Перенесенные заболевания. Причиной недостаточной массы тела может стать даже обычная простуда или ОРВИ. Во время болезни все силы маленького организма расходуются на борьбу с недугом, и у малыша очень часто пропадает аппетит. После полного выздоровления вес ребенка постепенно возвращается в норму.
• Генетические нарушения. Подобные заболевания выявляются еще во время беременности матери на одном из скринингов. Однако если она по какой-либо причине отказалась пройти обследование, то причина недобора веса у ребенка может скрываться в муковисцидозе, галактоземии, адреногенитальном синдроме. Если у малыша присутствуют сопутствующие симптомы, то всю семью направляют на генетический анализ.

Если говорить об избытке веса, то его причиной чаще всего становится банальное переедание. Когда ребенок плачет, мамам все время кажется, что он голоден, и они кормят его, вместо того, чтобы просто покачать или погладить животик. Нередко случается и так, что родители искусственников разводят смесь «на глаз», а неправильная дозировка приводит к быстрому набору веса. Еще одна причина, по которой вес ребенка в 4 месяца выше нормы, – это кормление материнским молоком по часам. Если грудничок сильно проголодается, он может съесть намного больше своей нормы. В будущем избыточная масса тела может спровоцировать сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы.

Что делать?

Первым делом нужно обратиться со своей проблемой к специалистам и правильно диагностировать причину, почему у ребенка возникли проблемы с весом. Если он плохо сосет грудь, то, возможно, потребуется подрезать по рекомендации стоматолога подъязычную уздечку. При грудном вскармливании маме также не мешает посетить грамотного консультанта, который подскажет, как правильно организовать кормление, чтобы уменьшить или увеличить количество молока. При критической массе тела младенца, скорее всего, понадобится докармливать смесью. При избытке веса, помимо соблюдения режима питания, хорошо помогают гимнастика и массаж. Ну и, конечно, если у ребенка выявлены какие-либо заболевания, то их нужно обязательно вылечить.

Иногда случается так, что при недостаточном весе малыша педиатр не настроен сохранять грудное вскармливание и советует маме сразу перевести кроху на смесь. Однако прежде чем последовать его рекомендации, попробуйте сами разобраться, хватает ли ребенку молока. Для этого обратите внимание, насколько часто ребенок глотает, активное сосание должно продолжаться не менее 20 минут. Можете провести тест на мокрые пеленки. Откажитесь на сутки от подгузников, подготовьте листик и ручку и приготовьтесь писать. Нужно считать каждое «мокрое дело», отмечая его на бумаге, чтобы не забыть. В норме у вас должно собраться от 10 намоченных пеленок за 24 часа. Если их меньше, то ребенку молока не хватает.

Итак, мы выяснили, что за 4-й месяц малыш поправляется примерно на 750 г, а его норма веса составляет от 6400 до 7000 г. Если ваш ребенок набрал меньше, не стоит паниковать. Вес – это показатель, который меняется и поддается корректировке. Не бойтесь обращаться к врачу, писать несуществующий диагноз никто не будет. Скорее всего, вам нужно будет всего лишь внести коррективы в рацион и режим питания. Пусть ваши малыши растут здоровыми!