Важным показателем, который помогает диагностировать кишечные заболевания, является запах кала. На него способны повлиять патогенные микроорганизмы, вызывающие гниение пищи. В норме запах должен быть неприятным, но не резким. Если же он кислый или гнилой, сильно отдает аммиаком, хлоркой, горечью – это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте.

Причины изменений

Запах фекалий зависит от употребленной пищи. Если человек много ест мяса, то экскременты пахнут более резко. Аромат слабеет, когда в дневной рацион входит много растительной пищи, кисломолочных продуктов, молока. Повлиять на запах может употребление рыбы, чеснока, лука, кваса. При поносе испражнения пахнут более выражено, а вот при запоре аромат практически отсутствует.

Почему запах изменяется? На это влияют микроорганизмы, которые живут в кишечнике. При каком-либо сбое они начинают стремительно развиваться, что приводит к росту патогенной микрофлоры. В результате бактерии отравляют кишечник своими токсинами, что усиливает процесс гниения пищи.

Это может быть вызвано следующими факторами:

• пищевой аллергией;
• диспепсией;
• колитом;
• заболеванием печени;
• энтеропатией;
• ротавирусом или «кишечным гриппом»;
• дисбактериозом;
• воспалением.

У здорового человека испражнения имеют запах, при этом он не отдает гнилью. Дефекация должна происходить безболезненно. Недопустимо, чтобы стул был жидким и имел в своем составе кровь, слизь, гной. Не должен особо меняться : они имеют в норме коричневый оттенок как у мужчин, так и у женщин.

О каких изменениях говорит специфический аромат стула?

Зловонный и резкий запах кала у взрослого наблюдается при неправильной работе поджелудочной железы, при которой желчь не поступает в ЖКТ.

Гнилостный и едкий запах кала способен проявиться при заболеваниях желудка, связанных с употреблением большого количества продуктов, содержащих белок.

Если он отдает чем-то кисловатым, это может свидетельствовать о проблемах с пищеварением. Происходит такое иногда после употребления углеводных продуктов, а также напитков, изготовленных при помощи процесса брожения.

Когда каловые массы пахнут слабо, это говорит о недостаточном переваривании пищи и возможном развитии запора.

С вонючим ароматом свидетельствует о разложении жиров, а вот если фекалии пахнут тухлыми яйцами (серой), это говорит об отравлении сероводородом и сероуглеродом.

Стул, который отдает уксусом, аммиаком, резиной, нашатырным спиртом, имеет химический аромат, является показателем разрастания в организме колоний бактерий. Аммиачный запах проявляется при неправильном расщеплении и усвоении азота. Сладковатый – может появиться при заражении холерой.

Когда кал пахнет ацетоном, речь идет о возможном развитии сахарного диабета, неправильной организации питания (голодание, употребление большого количества белковой пищи, жиров, недостаток углеводов), больших физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем.

Кислый стул у детей

Если от детских каловых масс отдает чем-то кислым, то причина может быть связана с развитием заболевания. Речь идет о следующих патологиях:

• бродильная дисперсия;
• колит;
• дисбактериоз;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кислый запах кала у грудничка не всегда говорит о серьезной проблеме. Иногда это спровоцировано банальным расстройством желудка у малыша. Подобное способно проявиться как у ребенка на ГВ (грудном вскармливании), так и при кормлении искусственными смесями. Повлиять на это может и смешанное вскармливание, после введения младенецу до года прикорма.

Кислый запах кала у ребенка до 2 лет свидетельствует о возможной пищевой аллергии. Если при этом наблюдается рвота и повышенная температура, это симптомы ротавирусной инфекции.

Что делать, если у ребенка кал совсем без запаха? Паниковать из-за этого не стоит. Например, для новорожденного это вполне нормально явление, которое наблюдается в первые 2–3 дня его жизни. Первородные экскременты (меконий) имеют темно-зеленый оттенок или цвет дегтя, при этом они совсем не пахнут. Испражнения младенца также не имеют характерного запаха после длительного приема антибиотиков.

Изменение стула у взрослых

Появление необычного аромата – гнилостного, кислого, горького либо отдающего чем-то металлическим – это показатель серьезного заболевания в организме или нарушения привычного процесса пищеварения.

Наиболее частая причина сильного и странного аромата – изменения кишечной микрофлоры. Кислый запах способен появиться при употреблении большого количества растительной пищи. Фекалии начинают вонять гнилью при недостатке или полном отсутствии пищеварительных ферментов в кишечнике. Экскременты, отдающие клеем, могут наблюдаться при дизентерии. Появление аномального запаха может сопровождаться вздутием живота, болями в желудке, поносом, метеоризмом. При таких симптомах важно записаться на прием к врачу для выяснения причины.

Диагностика и анализы

Чтобы назначить лечение, необходимо провести химический анализ экскрементов. Большое значение в постановке диагноза имеет выявление . К ним относятся остатки жира или мышечные волокна мясных продуктов.

Когда изменение свойств кала сопровождается другими симптомами, врач назначает проведение ультразвукового исследования кишечника, ФГДС, МСКТ брюшной полости, иногда – биопсию тонкого кишечника.

Профилактика и питание

Если причиной странного запаха испражнений стало плохое пищеварение, пациенту придется соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо убрать копченые блюда, жирное мясо, специи и острые соусы. Еще одно важное условие – полный отказ от алкоголя.

Избавиться от инфекции поможет прием антибиотиков. При пищевом отправлении назначаются лекарства, способные снять интоксикацию. Если инфекция не была обнаружена, то пациенту будет достаточно питаться должным образом и принимать витамины.

Чтобы не допускать проблем с пищеварением и дефекацией, важно правильно проводить обработку продуктов. Мясо должно поддаваться термическому воздействию, овощи следует хорошо промывать. Необходимо в сутки употреблять достаточно чистой воды. Из рациона лучше всего исключить газировку и свежевыжатые соки. Работу пищеварительной системы улучшает физическая активность, поэтому не стоит забывать про ежедневную зарядку, которую можно проводить в домашних условиях.

Расстройство желудка является признаком нарушений в пищеварительном тракте. Сопутствующий запах или изменение цвета каловых масс, наличие других явлений — может свидетельствовать о серьезных патологических заболеваниях. Когда у взрослого и ребёнка понос с запахом тухлых яиц — это сигнал к незамедлительному лечению.

Причины поноса с запахом тухлых яиц

Если возник кал с запахом тухлых яиц причины могут быть самыми разными. Наиболее распространенные провоцирующие факторы поноса с запахом тухлого яйца являются дисбактериоз кишечника, появление инфекций кишечного типа, различные воспаления. Также к этому может привести недостаточная гигиена рук, употребление несвежих продуктов, индивидуальная непереносимость пищи или отдельных ее компонентов (пищевая аллергия).

У детей понос с запахом тухлых яиц также проявляется в случае дисбаланса режима питания при недостаточном потреблении клетчатки и белковой пищи.

Важно! Когда у ребёнка понос с запахом тухлых яиц это должно стать поводом к срочному обращению к врачу (особенно если у новорожденного наблюдается данное состояние), необходимо скорейшее определение причины и назначение корректного лечения!

По цвету и запаху каловых масс можно диагностировать проблему, предотвратить серьезные осложнения.

Запах тухлых яиц

При появлении поноса с запахом тухлых яиц необходимо искать проблему в нарушениях работы толстого кишечника, например, колит может вызвать такое состояние.

Понос у ребенка наблюдается при развитии ротовирусных патогенных микроорганизмов. У взрослых подобные расстройства с гнилостным запахом могут наблюдаться в случаях пищевых отравлений, воспалений толстого и тонкого кишечника, бактериальной инфекции.

Цвет

Важным критерием в определении болезни и причин расстройства желудка является то, какой цвет имеет кал:

1. Желтый оттенок кала, который пахнет тухлыми яйцами, сигнализирует о непереносимости употребляемых продуктов или пережитом сильном стрессе.
2. Зеленый цвет может быть признаком развития дисбактериоза, сальмонеллеза или дизентерии. Также зеленоватый оттенок является следствием введения в рацион новых продуктов, особенно это касается детей.
3. Кал имеющий белый цвет признак перенасыщения пищи углеродами, кальцием, может проявляться при чрезмерном употреблении молочной продукции.
4. Пахнущий тухлыми яйцами кал красного цвета, почти бордового, возникает при начале воспалительных процессах в кишечнике, появлении злокачественных новообразований.
5. Черный оттенок кала у грудничка или взрослого человека вызван наличием кишечной палочки, гельминтов.

Дополнительные характеристики кала с запахом тухлых яиц

В каждом конкретном случае развития заболевания, помимо запаха и цвета сопровождается появлением дополнительных элементов в каловых массах. Если испражнения включают пену и слизь причины этого — воспаления толстой кишки, которые прогрессируют уже длительное время и перешли в острую форму.

1. Если кал воняет тухлыми яйцами и имеет сгустки крови – это свидетельствуют об острой кишечной инфекции. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу.
2. Слизь является сигналом поражения кишечника патогенными палочками, развитие инфекции и наличие воспалительного процесса.
3. Белая пена в кале свидетельствует об инфекционном поражении толстой кишки.

При поносе у взрослого или малыша могут наблюдаться также температура, сильная жажда. Рекомендуется обратиться к врачу для определения диагноза, назначения схемы лечения.

Диагностика

Для максимально полной клинической картины и эффективной терапии необходимо пройти ряд анализов:

1. Анализ каловых масс.
2. Исследование ультразвуком.
3. Лабораторный забор на дисбактериоз.
4. Общий анализ крови.
5. Исследования крови на гепатит.

Эти анализы помогут определить заболевание и степень его развития в организме, чтобы назначить правильное лечение.

Медикаментозное лечение

Терапия детей

Если у ребенка понос необходимо применять комплексное лечение, это позволит быстро и эффективно устранить проблему и симптомы расстройства желудка.

Первоначально назначают средства для снижения интоксикации, такие как Энтеросгель или Смекта, наиболее доступным препаратом является активированный уголь. Чтобы восстановить баланс жидкости при диарее у младенца рекомендуют обильное питье.

Понос вымывает из организма годовалого малыша или ребенка постарше огромное количество минералов, чтобы восполнить их принимают такие препараты, как Трисоль или Регидрон.

Для максимально эффективного лечения состояния, при котором кал пахнет тухлыми яйцами, рекомендуется ограничить питание, придерживаться диеты. Для детей и грудничков, исключить новые прикормы и продукты в рационе, заменить воду на отвар ромашки.

Чтобы справиться с диареей в аптеке можно найти множество современных средств, одними из наиболее популярных противодиарейных препаратов являются Нифуроксазин, Лоперамид, если возраст ребенка до 2 лет, то используется суспензия.

При появлении коликов и газов употребляют препарат Эспумизан, снять болезненные ощущения поможет Папаверин или Но-Шпа.

Если после диагностических мероприятий, в анализах была обнаружена инфекция, назначают более сложное комплексное лечение. Подобную терапию лучше всего проводить в стационаре, лекарственные препараты должны использоваться под присмотром врачей, чтобы предотвратить побочные эффекты.

Лечение взрослых

Терапия взрослых схожа с лечением маленьких пациентов. Главным является выявление причины поноса с запахом тухлого яйца, и уже на основании этого подбирается корректное медикаментозное лечение.

Скорой помощью станут сорбенты (Энтеросгель, Смекта), противодиарейные антимикробные препараты (Левомицетин, Стопдиар, Фталазол). Важно делать между этими препаратами перерыв не менее двух часов.

Средства народной медицины

Чтобы устранить понос, который пахнет, как будто он мог протухать, можно воспользоваться следующими эффективными рецептами нетрадиционной медицины:

1. Крахмальный напиток поможет нормализовать стул. Для этого 1 ч. л. крахмала растворить в теплой кипяченой воде (250 мл). Принимать напиток по 100 мл трижды в сутки.
2. Рисовый отвар поможет быстро устранить диарею. Отварить рис воде в пропорции 1:7, слить воду и принимать ее по 1 ст. л. каждый час, для грудничков рекомендуют употреблять по 3-4 капли рисовой воды каждый час. Средство обладает отличными обволакивающими свойствами, облегчает болезненные симптомы, нормализует стул.
3. Свежие ягоды черники и черемухи смешать в пропорции 4:6, залить кипяченой водой (500 мл), варить не более получаса, употреблять отвар по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить диарею, стоит соблюдать несколько несложных правил:

• Тщательная гигиена рук, перед каждым приемом пищи;
• Продукты должны быть качественные, с активным сроком годности;
• Употреблять только чистую воду, грязная – источник инфекций, которые вызывают понос.

Также стоит знать, что выпивая в день 1 чашку крепкого заваренного черного чая, можно предотвратить появление поноса.

Понос с запахом тухлых яиц у взрослого может быть вызван разными причинами, важно знать, как лечить проблему в домашних условиях и какие необходимы мероприятия первой помощи при диарее.

Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

При кормлении исключительно стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

Патологические примеси в кале грудничка

Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится .

Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

Изменения частоты и консистенции кала грудничка

Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается . К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

При появлении следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

Каким бывает стул (кал) у детей грудного возраста в норме:

Частота стула и его вид у здорового ребёнка зависит от возраста и вида вскармливания. Расстройства пищеварения и патологии влияют на внешний вид, цвет и запах кала, изменяют частоту испражнений. Рассмотрим, каким бывает стул ребёнка в норме и при нарушении пищеварения. Новорожденный в первые 1-2 дня жизни выделяет первородный кал, или меконий, в виде густой вязкой массы темно-оливкового цвета без запаха. Термином «меконий» обозначают все содержимое кишечника ребенка, накопившееся перед родами и до первого прикладывания к груди. Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию (кислородное голодание). После 3-го дня наблюдается переходный стул - полужидкий зеленовато-коричневый с комочками створоженного молока, а с 5-го дня устанавливаются обычные испражнения. Вид испражнения зависит от характера вскармливания. Кал здорового ребенка при естественном (грудном) вскармливании При естественном (грудном) вскармливании кал золотисто-желтого или желто-зеленого цвета (у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет) с кисловатым запахом, кашеобразный в виде жидкой сметаны, по окраске и внешности напоминающий яичницу. При контакте с воздухом цвет стула меняется - кал, окисляясь на воздухе, часто зеленеет. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве - кишечная палочка. Количество кала в первый месяц жизни - 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев - обычно 2-3 раза в день. Кал здорового ребенка при искусственном вскармливании При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые (замазкообразной консистенции), от светло-желтого до бледно-коричневого цвета, при стоянии на воздухе становятся серыми или бесцветными, но могут принимать коричневые или желтовато-коричневые оттенки в зависимости о характера пищи, часто неприятного, гнилостного запаха. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии - 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить. Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови). Частота стула 1-2 раза в день. Расстройство стула Диспепсия - собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения преимущественно функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания. Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием. Стул грудных детей при поносе бывает жидким, водянистым, темно-зеленым, коричневым; он неприятно пахнет и содержит много слизи. Именно большее, чем обычно, содержание слизи в испражнении, не отличающемся по другим признакам от нормального, может предупредить о том, что не все в порядке: если появляется кровянистая слизь, то необходимо обратиться к врачу. При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и «зелени», непереваренных комочков; или сгущение - кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом. По одному виду и частоте стула нельзя делать никаких выводов. Однако если стул вам покажется подозрительным -посоветуйтесь с врачом, не забыв принести собой пеленку с остатками кала ребенка! Возможно врач посоветует сдать анализ кала на копрограмму.

Копрограмма при патологии Копрограмма при патологии:

Одной из частых жалоб родителей является изменение стула у их детей. Если у Вашего ребенка наблюдаются нарушение стула, проблемы с животиком, газики, плохой аппетит или есть проявления атопического дерматита необходимо сдать общий анализ кала (копрограмму), дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи, а также о внешнем виде фекалий, о наличии в них патологических примесей (крови, слизи). См. также Показатели нормы анализа кала на копрологию у детей и взрослых в таблице. Количество Меньшие нормы - при запорах. Большие нормы - при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок. До 1 кг и более - при недостаточности поджелудочной железы.

Консистенция Плотный, оформленный - кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения. Мазевидный - характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи. Жидкий - при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция). Кашицеобразный - при бродильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуации из толстой кишки. Пенистый - при бродильной диспепсии. Овечий - при колите с запором.

Цвет Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях. Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах. Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки. Красноватый - при колите с изъявлениями. Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах. Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы. Серовато-белый - при не поступлении желчи в кишечник.

Запах Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника. Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки. Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Нерезкий - при колите с изъязвлением. Кислый - при бродильной диспепсии. Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция Слабощелочная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке. Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах. Резкощелочная - при гнилостной диспепсии. Резкокислая - при бродильной диспепсии.

Стеркобилин Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах. Повышается - при гемолитических анемиях.

Билирубин Появляется - при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника). Растворимый белок Растворимый белок в нормальном кале отсутствует; он определяется при воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите, гнилостной диспепсии. Мышечные волокна В большом количестве встречаются при недостаточности переваривания мясной пищи. Также обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки. Соединительная ткань В норме отсутствует. Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Небольшое количество волокон может встречаться и при нормальной кислотности желудочного сока. Нейтральный жир Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке. Жирные кислоты Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки. Мыла Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии. Крахмал Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии. Переваренная клетчатка Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями. Йодофильная флора Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы. Слизь Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечается при запорах. Кровь (эритроциты) Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» - при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника. Лейкоциты В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Яйца гельминтов, личинки, членики При различных гельминтозах. Лямблии Подвижные формы (вегетативные) и неподвижные (цисты) обнаруживаются при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается только при обильных поносах или после действия сильных слабительных.

Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.

Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.

В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».

Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.

После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.

С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.

Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.

Частота стула у грудничка

Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.

До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.

С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.

Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.

Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.

Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.

Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.

Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .

Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.

Норма или патология?

Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.

Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.

Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).

О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:

• испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
• в области ануса появилось раздражение;
• малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
• ребенок недобирает вес.

В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.

Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.

Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.

Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.

Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:

• зеленый стул;
• резкий кислый запах испражнений;
• покраснение в области анального отверстия;
• беспокойство ребенка;

Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.

Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.

Резюме для родителей

Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:

Консультант по ГВ Л. Шарова рассказывает о стуле грудничка: