Когда перемены в организме беременной женщины выходят за физиологические рамки, возникают патологические процессы. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5–6 мм. Превышение этой нормы называется симфизиопатией. Состояние сопровождается сильной болью в тазу, а также риском чрезмерного расхождения лобкового симфиза при родах. Это чревато для будущей мамы временной или пожизненной потерей способности передвигаться самостоятельно.

В нормальном состоянии тазовые кости сочленяются очень плотной хрящевой тканью, что обеспечивает неподвижность лобкового и подвздошно-крестцовых сочленений. При беременности эти соединения подвергаются постоянно растущему давлению из-за развития ребенка и его роста. Во втором триместре беременности активизируется выработка гормона релаксина, размягчающего суставные и сухожильные ткани, что провоцирует облегченное расхождение костей таза в пределах нормы. Этот процесс сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Расхождение таза сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Если состояние сочленений тазовых костей не соответствует норме, релаксин вызывает излишнее размягчение симфиза. Во время вынашивания ребенка, увеличения его веса, мышцы живота не могут перекрыть дефицит сопротивления со стороны суставов и сухожилий, вследствие чего происходит чрезмерное расхождение костей симфиза. Он становится подвижным, а трение костей или нарушение трофики суставной ткани вызывает воспаление – симфизит. К причинам симфизита относят:

• Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
• Нехватку витамина D.
• Остеопороз.
• Хронические урогенитальные инфекции.
• Генетическую предрасположенность.

Признаки развития симфизиопатии

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности. Если тазовые кости при беременности расходятся на нормальное расстояние, симптомы не нарастают. Они полностью исчезают при полноценном отдыхе будущей мамы.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности.

Угрожающая симфизиопатия проявляется болями, растущими пропорционально сроку беременности. Как правило, к ее концу будущая мама не может стоять или даже сидеть. Признаками развивающегося симфизита выступают:

• Постоянные ноющие боли в тазу.
• Резкая болезненность костей таза при смене положения.
• Отечность лобка.
• Выраженная его болезненность при пальпации.
• Появление специфического хруста или щелчков в лобке из-за чрезмерной подвижности костей.
• Резкие боли при попытке перевернуться на другой бок в лежачем положении.

Ориентируясь на жалобы беременной, врач может назначить УЗД лобкового сочленения для точного определения степени расхождения тазовых костей. При симфизиопатии 2-й степени оно составляет от 6 до 10 мм. Если тазовые кости беременной разошлись на расстояние свыше 10 мм, врач может обойтись без ультразвука, ведь его палец будет проваливаться в образовавшуюся суставную полость. При этом доктор констатирует расхождение костей таза 3-й степени.

Методы лечения: нужна ли операция

Физиологичные изменения в лобковом симфизе обратимы – тазовые кости встают на место на протяжении двух месяцев после окончания беременности. При 2-й и 3-ей степени симфизиопатии женщине назначают медикаментозное лечение, ЛФК, ношение бандажа. При сильном расхождении тазовых костей и ослаблении сухожильного аппарата рассматривают родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаментозное лечение симфизита подразумевает назначение таких препаратов:

• Антибиотиков.
• Противовоспалительных средств.
• Обезболивающих.

Применение препаратов из этих групп крайне нежелательно для беременных, поэтому поводом для их назначения выступают только тяжелые случаи симфизита, когда польза медикаментов для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола. Из-за риска преждевременного окостенения скелета плода врачи назначают эти средства только при авитаминозе. При некритичном дефиците они ограничиваются назначением поливитаминов для беременных.

При первых проявлениях симфизиопатии врачи рекомендуют полноценно отдыхать, но не ограничивать двигательную активность. Идеальный вариант спортивных упражнений – ЛФК, которой обучают на курсах для беременных.

При чрезмерном расхождении костей таза будущей маме рекомендуют:

• Стационарное наблюдение.
• Ношение специального бандажа или увязывание бедер простыней.
• Ограничение двигательной активности.

Такая патология опасна разрывом лобкового симфиза или расхождением тазовых костей на 20 и более мм. В этом случае беременной сулит восстановительный период до 8 месяцев, а также риск полной потери способности передвигаться самостоятельно. По этой причине при сильном расхождении показана операция кесарева сечения.

О любых признаках симфизиопатии беременная должна сообщить своему лечащему врачу. Внимательное наблюдение, а также своевременные меры для предупреждения излишнего расхождения костей таза способны сохранить здоровье будущей мамы.

«наградит» их лишними килограммами. Спорт – прекрасный способ ускорить обменные процессы в организме. Причем лишние калории сгорают не только непосредственно во время тренировки. Женщины с хорошо развитой мускулатурой меньше склонны к полноте, поскольку даже на поддержание уже имеющейся мышечной массы организм вынужден тратить изрядное количество калорий. Кроме того, мышцы изменяют гормональный фон женщины, способствуя ускорению метаболизма. Это вовсе не , что женщина должна быть мужеподобной культуристкой. Мышцы – это не обязательно огромные бицепсы и бугристая , это еще и гладкая мускулатура, которая поддерживает стенки брюшной полости. Так что в меру развитая мускулатура поможет спортивным женщинам не только сохранить фигуру в течение беременности, но и выносить и родить малыша легко и без проблем.

Не грозит существенная прибавка в весе и активным женщинам, тем, кто не считает, что беременность – это повод для тотального безделья. Случается, что женщина в положении прекращает вести привычный образ жизни, впадая в своеобразную спячку: практически не выходит из дома и дни напролет просиживает перед телевизором. Такие лентяйки рискуют «украсить» свои бедра дополнительным жирком: во-первых, в отличие от активных , они не потратят дополнительную энергию (то есть – калории) на привычную деятельность. А во-вторых, скука – спутница лени – непременно толкнет лентяек на поиски развлечений в холодильнике. Находясь в добровольном заточении, женщины склонны переедать, стремясь заполнить едой внутреннюю пустоту и развеять скуку.

Не располнеют, находясь в положении, и женщины думающие. Кстати, недавние исследования австралийских ученых показали, что лень во время беременности не только способствует набору лишних килограмм, но и отупляет женщину! В самом деле, наши интеллектуальные способности, память, скорость мыслительных процессов – это функции, которые поддаются тренировке, подобно мышцам. Если в результате многомесячного безделья женщина длительное время не задействует свой интеллект, он… снижается. К тому же, мозг, этот величайший природный компьютер, для своей работы использует изрядное количество калорий, таким образом помогая сохранить стройность.

Сохранят фигуру и обладательницы быстрого обмена веществ. Скорость метаболизма определяет множество факторов: образ жизни, характер питания, генетическая предрасположенность, гормональный фон. При этом характер активности и пищевое поведение женщина может корректировать по своему усмотрению. А вот генетика – это данность, и напрямую повлиять на них нельзя. Причем гормоны – штука коварная, они могут сыграть с женщиной злую шутку. Случается, что женщина, которая до беременности была тонкой и звонкой, и при этом знать не знала ни о каких диетах, а наблюдала лишь по ТВ, после родов обнаруживает в зеркале изрядно потяжелевшую матрону. Дело в том, что гормоны, которые вырабатывает организм женщины в положении, тормозят метаболизм и способствуют накоплению жировой ткани: тело собирает жир «про запас», на случай возможного голода. Конечно, современная женщина вряд ли столкнется с нехваткой продовольствия, однако ее гены хранят память далеких предков, которым доводилось голодать. Кроме того, жировая прослойка и XXI века: из него организм строит своеобразную подушку, задача которой – защищать плод от возможных механических повреждений.

Не наберут лишний вес и те женщины, которые придерживаются принципов правильного питания: те, кто вместо калорийных плюшек, тортиков и жирных окороков отдают предпочтение овощам, фруктам, нежирному мясу и рыбе, молочным продуктам. Кстати, ученые утверждают: те беременные, в чьем рационе присутствует достаточное количество фруктов, набирают значительно меньше жира в сравнении с теми, кто пренебрегает этим полезным лакомством.

В середине беременности будущая мама с удивлением обнаруживает, что у неё увеличивается не только живот, но и размер ноги. С чем это связано и вернётся ли прежний размер после родов?

Всё больше и больше

Разумеется, в первую очередь изменение размеров (причём не только ноги) связано с увеличением вашего веса во время беременности. В первую очередь «лишние» килограммы проявляются на руках, бёдрах, груди и талии. Из-за естественной прибавки веса центр тяжести смещается вперёд, что вызывает перераспределение нагрузки на ноги и возрастание давление на стопы. Свод стопы под действием увеличившегося веса уплощается, в результате прежняя обувь становится тесна.

Другая причина увеличения размера конечностей – отёки, из-за которых становятся вдруг малы и колечки, и туфли.

Как правило, достаточно начать соблюдать бессолевую диету, больше отдыхать и носить правильную обувь. Но есть и другая причина, о которой стоит знать.

Объективные причины

Изменение тела во время беременности происходит из-за слабления суставов и связок, которое вызывает активная выработка в организме беременной гормона релаксина .

Во время беременности производство гормона релаксина с каждым месяцем только увеличивается. Его уровень начинает повышаться с 10 недели беременности, достигает своего пика в середине срока и уменьшается до своих обычных значений через 3-4 недели после родов.

Именно релаксин вызывает размягчение суставов и связок, в первую очередь в тазовом сочленении. Благодаря этому процессу, непосредственно перед родами происходит расхождение костей таза, размягчение и открытие шейки матки, что облегчает прохождение ребёнка по родовым путям.

Изменения во всём

Итак, гормон релаксин воздействует на суставы и связки будущей мамы, делает их мягкими и эластичными. И вызывает изменения в теле женщины. Какие же?

Стопа. Под воздействием релаксина связки ослабевают и кости расходятся, а нога становится шире и длиннее. Вот почему у большинства будущих мам размер ноги неожиданно увеличивается. Как правило, после родов косточки не смыкаются обратно. И скорее всего вам придётся поменять всю обувь на новую. Но нередки и случаи возвращения прежнего размера ноги.

Бёдра. Основные изменения тазовые кости претерпевают непосредственно перед родами и во время родов. Но и в течение беременности под влиянием гормона релаксина и хрящи, и кости размягчаются. Женщина, что называется, раздаётся в бёдрах. После родов женщина может похудеть настолько, чтобы снова влезть в свои «добеременные» джинсы, но её бедра так и останутся широкими.

Позвоночник. По мере развития ребёнка позвоночник потихоньку отклоняется назад, освобождая в малом тазе место для растущего малыша. Из-за чрезмерно подвижных и размягчённых суставов позвоночника меняется и осанка, и походка. Поэтому так важно на определённом сроке носить бандаж. Кроме того, неправильная осанка, сутулость влияют и на внешний вид груди – она выглядит обвисшей.

Спина. Во время беременности она также становится шире. Это происходит и за счёт жировых отложений на спине и плечевом поясе, и за счёт увеличения молочных желёз. При этом увеличивается обхват не только груди, но и под грудью.

Поскольку гормон релаксин делает наши кости и суставы уязвимыми во время беременности, чтобы избежать неприятностей, следует не забывать некоторые несложные правила.

• Носить обувь на низком каблуке – это позволит не подвернуть ногу и избежать болезненного растяжения связок.
• Выбирать обувь по нынешнему размеру. Не пытайтесь влезть в «добеременные» сапоги. Тесная обувь ведёт к нарушению циркуляции крови и врастанию ногтя. Лучше купить на время беременности недорогую обувь, но в которой ногам будет комфортно.
• Со второй половины беременности (конкретные сроки согласовывайте со своим врачом) носить бандаж. Какой именно (пояс или трусики) подходит именно вам, также подскажет ваш гинеколог.
• Носите специальный бюстгальтер. Во-первых, он должен быть соответствующего размера, во-вторых, с широкой частью под грудью, чтобы не врезаться в кожу. Как и у бандажа, его функция – поддерживающая. И бюстгальтер, и бандаж помогают позвоночнику нести свою ношу.
• И, конечно же, не впадайте в отчаяние при виде новых изменений в вашем теле.

Возможно, вам будет интересна статья

Расширение бедер − это абсолютно естественный процесс при беременности, однако вам не следует забывать, что они не должны расти с той же скоростью, .

Принять свое видоизмененное тело помогает знание, что внутри живота растет маленький комочек радости. Однако занятия спортом при беременности помогут укрепить здоровье, а также оставаться в форме, что полезно не только для нас, но и для малыша.

Преимущества упражнений во время беременности огромны. И начинать можно . А если вдобавок к упражнениям, вы воспользуетесь советами вы наберете совсем немного лишнего веса, с которым сможете справиться, не насилуя тело.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НОГ И БЕДЕР ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Приседания плие (с гантелей): во время беременности мышцы нижней части тела должны работать, чтобы помочь держать живот. Это упражнение поможет привести в тонус мышцы ног и живота.

Инструкция: Встаньте прямо, расставьте широко ноги, ступни ног повернуты наружу. Держите гантели в каждой руке, руки должны быть вытянуты перед вами, ладонями во внутрь. Держите спину прямо, согните ноги в коленях. В одном подходе от 12 до 15 повторений, затем переходим к следующему движению.

Растяжение: Помогает расслабить тазобедренные суставы, сохранять равновесие, выровнять осанку.

Инструкция : Встаньте на колени, руки поставьте под плечи, колени должны находиться под бедрами. Медленно выпрямите правую ногу: она должна находиться на высоте бедра позади вас, в то же время выпрямите свою левую руку: она должна находиться на уровне плеча перед вами.

В такой позиции вам следует осуществить от 2 до 5 вдохов, затем можете вернуться в исходное положение. Повторите упражнение с противоположной стороной. В один подход сделайте от 12 до 15 повторений, затем переходите на другую сторону.

Подъем ноги: упражнение укрепляет ягодицы и внешнюю линию бедра.

Инструкция: Часть 1: Для начала встаньте на четвереньки и выпрямите левую ногу, поставьте ее прямо позади вас, носок упирается в землю. Поднимите прямую ногу до высоты бедра, сжимая ягодицы. И повторите, не выгибая поясницу. Сделайте это 15 раз, затем перейдите на другую сторону.

Часть 2: Опуститесь на левое предплечье и открывайте бедра, поднимая правую ногу по диагонали, указывая носком вверх в потолок. Сделайте несколько подъемов ноги, сжимая мышцы ягодиц. Затем задержите ногу в воздухе, потянув живот, чтобы стабилизировать положение.

Держите ногу в воздухе в течение 10 секунд, а затем повторите еще два раза. Затем можно перейти на другую сторону.

Эти три помогут вашим бедрам и ногам оставаться в тонусе, и после рождения ребенка, вы сможете быстрее вернуться в прежнюю форму.

Если у вас есть возможность заняться спортом на свежем воздухе, посмотрите видеоподборку упражнений для ног и бедер. На вы можете делать подобные упражнения без риска для здоровья малыша, как это делает будущая маммочка на видео.

Каждая женщина понимает, что во время беременности она будет набирать вес. И когда речь заходит о том, что , что будет расти живот, будут увеличиваться грудь, ягодицы и бедра, часто женщина говорит: «Ну, придется потерпеть это! Ведь так должно быть». В современном мире мало кто относится к этому процессу позитивно. К растущему животу - еще куда ни шло, а вот к увеличению остальных частей тела отношение чаще иное.

На самом деле набор веса при беременности происходит не только за счет того, что в организме растет ребенок. Увеличивается грудь, готовясь к лактации, а это значит, что к прежнему весу добавляется от 200 до 500 граммов, а в некоторых случаях - и 1-1,5 кг.

Кроме самого ребенка, растет матка, которая становится очень тяжелой, ее заполняют амниотические воды, окружающие ребенка, есть плацента, которая вырастает именно во время беременности и тоже имеет определенный вес. В организме женщины также увеличивается количество коллагеновых клеток, которые активно размножаются для того, чтобы ткани стали более эластичными к периоду родов.

Набор веса при беременности обуславливает также увеличение количества жировой ткани, ведь в это время формируются специальные запасы на будущее, поскольку жир является одним из поставщиков энергии. Он может хорошо выручить женщину в стрессовом послеродовом состоянии. Кроме того, понятно, что после родов молодой маме нужно восстанавливаться и тут же начинать ухаживать за младенцем, . Получается, потребность энергии увеличивается в разы, но где ее брать? Конечно, женщина будет питаться, но часто бывает так, что молодые мамы настолько закручиваются, что не успевают поесть, и тут на помощь приходят жировые запасы, накопленные организмом еще во время беременности на ягодицах, бедрах, на спине и животе.

Кроме этого, в организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови, а у ребенка развивается целое кровяное русло. Все эти составляющие суммируются и превращаются в ту «страшную» цифру, которую видит беременная, когда встает на весы.

Не забывайте, что это полезные граммы и килограммы, которые нужны как раз для того, чтобы выносить здорового ребенка, благополучно его родить, восстановиться и выкормить младенца грудью.

Теперь перейдем собственно к цифрам. Норма набора веса при беременности в нашей стране - от 9 до 12 кг. Такая норма, на мой взгляд, более узкая, чем того требует понимание того, насколько уникальными и разнообразными бывают ситуации у беременных женщин. Если взять голландские нормы, то мы увидим совершенно другие показатели - от 5 до 25 кг. Такая норма, скорее, более реалистична: нужно понимать, что каждая женщина беременеет при своих, специфических обстоятельствах.

Некоторые на первых месяцах беременности страдают сильным токсикозом, который приводит к значительному снижению веса: иногда женщина теряет несколько килограммов за первые три месяца. Есть женщины, которые беременеют с исходным дефицитом веса или, напротив, с исходным лишним весом. И это совершенно разные ситуации. И потом, конституция и телосложение также оказывают немалое влияние на набор веса при беременности: женщина с ростом 1, 56 см и будущая мама с ростом 1, 85 см уж точно не наберут одинаковое количество килограммов за время беременности. И в этом смысле голландские нормы, конечно, более корректны.

Могу привести такой наглядный пример: недавно ко мне на курсы ходила женщина, которая имела лишний вес до беременности. Но, забеременев, она стала есть намного меньше, чем ела до этого времени. Это очень хороший показатель, говорящий о том, что организм активизировал свои силы, чтобы использовать лишний жир, накопления прошлых лет в энергию развития ребенка. И эта женщина набрала всего 5,5 кг, родив при этом здорового ребенка весом 3,5 кг. И для нее это норма.

Но если женщина забеременела с исходным дефицитом массы тела, то для нее набор в 5,5 кг будет, скорее, тревожным сигналом. В моем опыте были беременные женщины, которые работали в модельном бизнесе. Понятно, что набор веса при беременности у такой женщины будет совсем иным: сначала организм будет работать на преодоление дефицита массы, затем – на ребенка, а потом уже - на запас для будущего. И получается, что тогда беременная может набрать и все 25 кг, учитывая и то, что в модельном бизнесе чаще бывают высокие девушки. И для нее нормой будет 25 кг. Хотя если сравнить ее набор веса при беременности с набранными 5,5 кг женщины с исходным лишним весом, конечно, цифры покажутся просто не сопоставимыми, а и то и другое стало нормой. Поэтому я считаю, что наши нормы всё-таки узкие, и здесь нужно смотреть на каждую ситуацию в отдельности.

Лариса Свиридова
Текст записала: Ольга Шмидт