Напасть под названием вагиноз ежегодно поражает 20 процентов представительниц прекрасного пола. Что из себя представляет это заболевание, насколько опасен бактериальный вагиноз во время беременности и как его можно лечить?

Бактериальный вагиноз - это инфекционное заболевание, протекающее без воспаления, при котором нарушается баланс влагалищной микрофлоры. Наиболее подвержены болезни женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

У здоровой женщины количество полезных лактобактерий в микрофлоре влагалища может достигать 98 процентов. Оставшиеся проценты занимают около 300 разновидностей мироорганизмов, относящихся к условно-патогенным. При вагинозе количество молочнокислых бактерий снижается, а условно-патогенных, наоборот, возрастает. Зачастую при бактериальном вагинозе активизируется гарднерелла, микоплазма, пептострептококки и другие анаэробные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза при беременности

1. Снижение иммунитета.
2. Гормональный сбой/перестройка.
3. Внутриматочные или гормональные контрацептивы.
4. Прием антибиотиков.
5. Активная половая жизнь.
6. Недавняя смена сексуального партнера.
7. Частые спринцевания.
8. Нарушение микрофлоры кишечника.
9. Аллергические заболевания.
10. Болезни эндокринной системы.
11. Резкая смена климата.
12. Стресс.
13. Использование для интимной гигиены мыла или антимикробных средств.
14. Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
15. Ношение ежедневных прокладок.
16. Несоблюдение правил интимной гигиены.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Классическими симптомами баквагиноза являются:

• Обильные однородные выделения белого или серого цвета жидкой консистенции. В запущенных случаях влагалищное отделяемое может приобрести желтый или зеленоватый оттенки. Объем выделений увеличивается после совокупления и в середине менструального цикла.
• Неприятный запах, напоминающий рыбный. Причиной этому является сероводород, который является продуктом жизнедеятельности микроорганизма гарднереллы.

• Зуд, беспокоящий женщину преимущественно вечером и ночью. Неприятные ощущения усиливаются после сношения или водных процедур.
• Беспричинные болезненные ощущения внизу живота.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Болезненность вагинального сношения.

Но дисбактериоз влагалища не всегда имеет ярковыраженную симптоматику. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно или же проявления его будут смазанными.

Бактериальный вагиноз при беременности

• Снижение иммунитета и гормональная перестройка - естественные реакции организма на беременность. В связи с этим у будущих мам довольно высокие шансы получить вагиноз.
• Болезнь несет опасность для женщин «в положении». Бактериальный вагиноз на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не имеет защиты в виде плаценты, может вызвать инфицирование плодного яйца и последующий выкидыш.
• На более поздних сроках возможно развитие хориоамниотита - воспаления амниотической жидкости и оболочек. Хориоамниотит грозит воспалением стенки матки, которая прилегает к инфицированной оболочке, преждевременными родами.
• Для ребенка заболевание чревато инфицированием внутренних органов. А у рожениц, страдающих от баквагиноза, существенно повышается риск открытия обильных послеродовых кровотечений, развития эндометриоза.

Бактериальный вагиноз при беременности — лечение

В первую очередь необходимо найти и, по возможности, устранить причины возникновения заболевания. Лечение полового партнера не требуется. Вагиноз хорошо поддается медикаментозной терапии, но примерно в половине случаев наступает рецидив заболевания.

Вывод

Баквагиноз - распространенное гинекологическое заболевание, не относящееся к ИППП. Вагиноз способен негативно повлиять на ход беременности, здоровье малыша и вызвать послеродовые осложнения. Болезнь может не иметь ярко выраженных симптомов, поэтому прегравидарная подготовка к беременности крайне важна.

Не стоит паниковать, если заболевание дало о себе знать уже во время беременности. В настоящее время существуют лекарства против бактериального вагиноза, разрешенные даже в первом триместре беременности. Но применять их можно только с разрешения врача.

Микрофлора влагалища насчитывает около 90% полезных бактерий и в меньшем количестве содержатся условно-патогенные микроорганизмы. Бактериальный вагиноз во время беременности формируется при условии снижения иммунных систем организма. Когда защитный барьер ослаблен, вредоносные бактерии начинают развиваться, угрожая здоровью, не только матери, но и ребенка.

Причины возникновения

После зачатия организм женщины испытывает двойную нагрузку, гормональный фон начинает меняться, а иммунная система снижает функциональность. При этом молочно-кислая среда стремительно уменьшаться, уступая место условно-патогенным бактериям. Такой процесс вызывает бактериальный вагиноз, который может спровоцировать:

• прием определенных лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные или противогрибковые средства);
• заболевания эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации;
• не соблюдение правил гигиены.

В основном, под влиянием неблагоприятных факторов, после анализов, обнаруживается гарднерелла. Но, кроме этого микроорганизма, бак вагиноз при беременности могут вызывать пептококки, пептострептококки, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Симптоматика патологии

С момента начала размножения патогенной микрофлоры до появления первых симптомов проходит не более 10 дней. Главным признаком, в период внутриутробного развития плода, является ощущения дискомфорта, которое возникает по определенным причинам:

• обильные выделения – белого, сероватого, реже, желтого оттенка;
• неприятный запах, похожий на рыбный;
• воспаление внутренних органов провоцирует болевые ощущения в паховой области;
• зуд, при длительном отсутствии лечения;
• болевой синдром при мочеиспускании или половом акте.

Может ли бак вагиноз влиять на беременность?

Вагиноз, на этапе вынашивания ребенка, диагностируется только у 20% женщин, большая часть из них не испытывает дискомфорта из-за отсутствия симптоматических проявлений. При этом высокая концентрация вредоносных микроорганизмов в микрофлоре влагалища, размножаясь, проникает выше – к матке и придаткам.

Возникает угроза инфицирования оболочки плодного пузыря (хариоамнионит), тяжелое осложнение, которое угрожает жизни плода. Разрыв плаценты приводит к преждевременным родам, выкидышу и летальному исходу.

Также, развитие инфекции, без должной терапии может влиять на течение беременности другими факторами:

1. низкая масса тела младенца;
2. сниженный защитный барьер организма;
3. развитие врожденных пороков;
4. кислородное голодание плода;
5. неврологические нарушения.

Для будущей матери, бактериальный вагиноз опасен открытием кровотечения во время родовой деятельности и постродовыми осложнениями. Существует угроза развития эндометрита (воспаление матки) и мастита при грудном вскармливании.

Баквагиноз - лечение при беременности

Основная направленность терапии состоит в нормализации кисло-молочной среды влагалища и устранение симптомов, которые приводят к дискомфортным ощущениям. В зависимости от вида диагностированного болезнетворного микроорганизма назначают медикаментозное лечение:

1. Метронидазол (влагалищные таблетки) или орнидазол применяют только после 20 недели беременности, так как на более раннем сроке препарат вызывает негативные последствия в формирование плода.
2. Кипферон или виферон назначают для активизации иммунных процессов и для усиления защитной реакции организма.
3. Свечи гексикон (суппозитории) содержат активное вещество – хлоргексидин. Используют препарат даже на ранних сроках беременности, как противомикробное и антисептическое средство.
4. Ацилакт, бифидин, вапигель и другие лекарственные средства этой направленности применяют с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Пребиотики максимально безопасные в период вынашивания ребенка и зарекомендовали себя, как эффективное средство в борьбе с заболеванием.
В большинстве случаев местного лечения и приема витаминных комплексов достаточно для того, чтобы справиться с патологией. Длительность терапии определяется врачом в каждом случае индивидуально, но в среднем прием медикаментов назначается на период от 7 до 10 дней.

Лечение баквагиноза при беременности народными средствами

Вспомогательным и не менее эффективным методом при лечении бактериального вагиноза станут народные средства. Перед использованием любого целебного средства, в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом, чтобы не осложнить течение болезни, и не вызвать отрицательной реакции со стороны плода.

• спринцевание настоем из цветков ромашки и гусиной лапчатки снизит количество патогенных бактерий;
• теплая ванна с добавлением 1 стакана яблочного уксуса обладает противовоспалительным действием;
• ополаскивания отваром из плодов черемухи заметно снизит симптоматику болезни;
• марлевый тампон, смоченный в выжатом соке из редьки, вводят на ночь во влагалище. Средство обладает антибактериальными свойствами, снимает зуд и отечность.

Употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, особенно цитрусовых, поможет справиться с заболеванием значительно быстрее. Следует придерживаться основ здорового питания, исключить жирное, жаренное, копченное и соленое. Такой подход уменьшит скорость размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Беременной женщине стоит отдать предпочтение одежде из натуральных тканей и избегать узких обтягивающих вещей, чтобы не создавать парниковый эффект и максимально комфортно себя чувствовать.

С исчезновением лактобактерий, которые выполняли защитные функции, организм становится более уязвимым, нарушается баланс бактерий.

У женщин такое заболевание встречается довольно часто, но его возникновение во время беременности может стать довольно опасным моментом , так как запущенность этой болезни может привести даже к .

Причины развития вагиноза

На самом деле, причин заражения вагинозом может быть достаточно много. Рассмотрим самые известные:

• прием и медикаментозных препаратов. Это самая распространенная причина, так как многие медикаменты способствуют снижению числа полезных лактобактерий и нарушают состав естественной микрофлоры влагалища;
• гормональный сбой. Беременность это, по сути, большой гормональный сбой для всего организма, так как при формировании плода нарушаются многие естественные процессы и организм перестраивается;
• частое применение средств интимной гигиены. Частое применение прокладок и тампонов может негативно сказываться на микрофлоре половых органов женщины;
• использование нескольких видов контрацептивов сразу, а так же применение спермицидных препаратов;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы, а так же травмы, операции и повреждения любого рода;
• ношение тесного и неудобного белья из «не дышащих» тканей;
• аллергические, хронические и болезни эндокринного характера;
• неправильно питание, злоупотребление алкоголем и курение;
• стрессы и тревожные ситуации;
• сложное течение беременности.

Диагностика заболевания

Обычно диагностировать заболевание может только врач. Самой женщине определить, какая именно у нее инфекция — невозможно , так как их существует довольно большое количество.

Обычно женщина испытывает дискомфорт и наблюдает некоторые изменения, после чего стоит обратиться к врачу. Врач должен осмотреть женщину и взять мазок из влагалища на анализ и кровь для проведения общих тестов.

После проведения всех анализов можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз вагиноз, определить какого он характера и узнать причину появления данного заболевания. На основании полученных анализов определяется лечение.

Симптомы

При вагинозе, с самого начала изменяется характер влагалищных выделений . Они становятся намного обильнее и меняют цвет.

Так же они могут стать более густыми по консистенции. У большого числа женщин бактериальный вагиноз сопровождается выделениями, имеющими неприятный запах, что может приносить дополнительный дискомфорт.

Зуд так же может проявляться, при этом если не лечить заболевание, то зуд может только усиливаться.

Боль во время мочеиспускания . Если вам больно ходить в туалет, то это обязательный повод чтобы посетить врача. Так как такие боли могут сопровождать очень большое количество различных заболеваний, и по незнанию, многие женщины начинают лечиться медикаментами от совершенно других болезней.

Во время беременности такое самодиагностирование запрещено , так как здоровью будущего малыша легко серьезно навредить. При вагинозе зуд проявляется довольно таки редко.

Боль во время полового акта . Это серьезный признак, какой либо болезни половой системы, консультация врача обязательна!

Чем опасен вагиноз при беременности?

Любое инфекционное заболевание во время беременности может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша и нести с собой множество серьзных последствий.

При бактериальном вагинозе может произойти воспаление плодного пузыря, вследствие чего на нем может образоваться или трещина или разрыв. Если образуется разрыв, то могут начаться или случиться выкидыш .

А если образуется трещина, то через нее инфекция может попасть в околоплодные воды и заразить ребенка. Заражение может иметь различный характер – от торможения развития плода, до появления сепсиса.

Наличие трещины характеризует подтекание околоплодных вод во время беременности. При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу !

Так же при наличии вагиноза могут иметь последствия и сами роды. Обычно это проявляется осложнениями различного рода, возникновением более серьезных воспалительных инфекций .

Так же наличие бактериального вагиноза во время беременности может снижать иммунитет, и женщина может заразиться сложными и тяжелыми заболеваниями.

Лечение и профилактика

Основой лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища и рост числа молочно-кислых бактерий.

Из медикаментозных средств обычно назначаются противогрибковые препараты из группы нитроимидазолов . Форма выпуска таких медикаментов может быть самой различной – таблетки, свечи, крема.

Такие препараты не используются в первом триместре из-за риска высокой восприимчивости плода к медикаментам. Можно использовать свечи с содержанием молочно-кислых бактерий.

Во время лечения запрещается использовать многие виды контрацептивов , например нельзя пользоваться оральными или вагинальными, но разрешено использовать барьерные (презервативы).

Так же важно лечиться под присмотром врача, потому что велик риск уничтожить вредные патогенные бактерии, но не восстановить кислотный баланс во влагалище.

Тогда женщина может вылечиться от вагиноза, но заразиться другими болезнями половой системы, например .

Чтобы поддерживаться лечение важно употреблять много молочной пищи и отказаться от обилия сахара.

Беременность после бактериального вагиноза

Как правило, антибиотики убивают большинство условно-патогенных бактерий, оставляя только небольшой их процент. Сразу нужно сказать, что в организме любой женщины есть определенный процент таких бактерий, и это считается нормой.

Только когда их число неуклонно растет и подавляет полезные лактобактерии – это считается заболеванием. Поэтому комплексное лечение и профилактика вагиноза, как правило, дают результат и от болезни можно избавиться в течение месяца и даже раньше.

Если вагиноз не принес существенных осложнений , таких как инфицирование плода, разрыва или трещины в плодном пузыре, а так же заражения тяжелыми инфекциями, то женщина считается здоровой и обычно ни ее здоровью, ни здоровью будущего малыша ничего не угрожает. Такая беременность может продолжаться без риска осложнений, выкидыша или преждевременных родов.

Если же вагиноз привел к каким-либо осложнениям, то наблюдать клиническую картину может только врач. Большинство из осложнений лечатся или контролируются медикаментами, поэтому важно обратиться к врачу еще на ранней стадии болезни или когда вы только начинаете подозревать ее наличие.

И помните – любые отклонения или дискомфорт в вашем организме во время беременности может привести к серьезным последствиям . Важно не забывать о профилактике заболеваний, гигиене тела и регулярных осмотрах у врачей. Ваше здоровье во многом влияет на здоровье малыша!

Бактериальный вагиноз при беременности - наиболее распространенное заболевание женских половых органов, отличается изменением характера выделений из влагалища. Развивается на фоне снижения количества лактобактерий и активизации представителей условно-патогенной микрофлоры.

Заболевание приводит к опасным последствиям, поэтому должно своевременно устраняться.

Причины развития

Причин возникновения бактериального вагиноза у беременных много, наиболее распространенными среди них являются:

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Гарднереллез при беременности имеет следующие признаки:

Диагностика

Для выявления гарднереллы вагиналис при беременности используют следующие методы исследования:

1. Осмотр. На данном этапе обнаруживается первый симптом заболевания - обильные густые выделения с резким запахом. Состояние слизистых оболочек влагалища остается в норме.
2. Мазок. окрашенного образца помогает выявить свойственные бактериальному вагинозу изменения - преобладание эпителиальных клеток над лейкоцитами, снижение количества палочек Додерлейна и наличие ключевых клеток, покрытых патогенными микроорганизмами.
3. ПЦР. Используется для идентификации возбудителя инфекции, бакпосев при бактериальном вагинозе оказывается неинформативным.
4. Определение кислотности влагалища. При дисбактериозе этот показатель больше 4,5.

Лечение

Лечение гарднереллеза при беременности направлено на устранение причины его возникновения. Обследование и лечение полового партнера необязательно. Бактериальный вагиноз хорошо поддается терапии, однако в большинстве случаев через некоторое время появляется повторно. Чем лечить дисбактериоз влагалища:

В период лечения соблюдают специальную диету. Из рациона исключают кондитерские и сдобные изделия, едят как можно больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

При отсутствии лечения возникают следующие последствия:

1. Воспаление амниотических оболочек. Способно привести к повреждению или полному разрыву пузыря. На ранних сроках беременности происходит выкидыш, на поздних - преждевременные роды. Микротравмы в плодных оболочках приводят к проникновению инфекций, оказывающих негативное влияние на плод. Осложнения бывают различными - от отставания в развитии до внутриутробной гибели.
2. Подтекание околоплодных вод.
3. Присоединение других инфекционных заболеваний.
4. Послеродовые осложнения. Наиболее распространенным среди них считается .
5. Снижение иммунитета. Организм беременной женщины становится более восприимчивым к вирусам и бактериям, из-за чего даже простуда может привести к опасным осложнениям.

Профилактика

В целях профилактики бактериального вагиноза, вызванного gardnerella vaginalis, в период беременности пользуются барьерными средствами контрацепции. Нужно отказаться от вредных привычек, многократно повышающих риск возникновения заболевания. Не рекомендуется использовать ароматизированные и антисептические средства интимной гигиены. Необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы, помогающие определить состояние микрофлоры влагалища. Перед наступлением беременности вылечивают заболевания, передающиеся половым путем.

В среднем около двадцати процентов беременных женщин переносят бактериальный вагиноз . Изменения в микрофлоре влагалища во время беременности способствуют развитию тех вредоносных микробов, которые вызывают бактериальный вагиноз. В обычном состоянии нормальную микрофлору влагалища поддерживают молочнокислые бактерии . Но у беременных женщин количество этих бактерий уменьшается, иммунитет снижается. Эти факторы и способствуют развитию бактериального вагиноза.

Нередко бактериальный вагиноз у беременных женщин проходит совершенно бессимптомно, иногда же заболевание приносит большие неудобства.
При подозрении на бактериальный вагиноз делается микроскопический анализ микрофлоры влагалища.

Если Вы беременны и Вам поставлен диагноз бактериальный вагиноз, не думайте, что это совершенно не опасная ситуация. Те микробы, которые провоцируют развитие бактериального вагиноза, выделяют токсические вещества, способствующие развитию раковых заболеваний. Кроме этого, инфекция может подняться выше, вызывая воспаления в матке и придатках. Эти заболевания очень осложняют течение беременности, могут привести к разрыву плодных оболочек и даже к самопроизвольному прерыванию беременности. Наличие бактериального вагиноза увеличивает почти в три раза возможность таких осложнений. Кроме этого, каждая сотая беременная женщина болеет хориоамнионитом – заболеванием, вызываемом бактериальным вагинозом и также опасным тяжелыми осложнениями беременности.

И даже после рождения ребенка, перенесенный во время беременности бактериальный вагиноз будет напоминать о себе развитием эндометрита . Поэтому обязательно лечите бактериальный вагиноз.

Метронидазол

Главное средство для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин – это метронидазол . Но если для обычных пациентов метронидазол назначается в виде таблеток для приема внутрь, то беременным женщинам предпочтительнее использовать местное лечение метронидазолом.

Существует гель метронидазол, в концентрации 0,75 процента. Такой гель в определенной дозировке вводят во влагалище при помощи приложенного к упаковке устройства. Делать это нужно один раз в сутки, лучше перед сном. Курс лечения - неделя.

Есть метронидазол в виде вагинальных пилюль. Их также вводят во влагалище перед сном по одной пилюле в день. Курс лечения десять дней.

Метронидазол также выпускают в виде вагинальных пилюль Клион–Д . Это средство также используют вагинально в течение десяти дней.

Чаще всего для лечения бактериального вагиноза у беременных достаточно только местного лечения. Если же у Вас особо сложная форма заболевания, Вам могут назначить и оральный прием метронидазола, даже, несмотря на беременность. Такая тактика лечения всегда дает хорошие результаты. Ее можно использовать для лечения будущих мамочек, уже достигших двадцатой недели беременности. Ранее этого срока назначают лечение бактериального вагиноза лишь в тех случаях, когда болезнь может вызвать опасные осложнения.

Другие препараты

Кроме метронидазола Вы можете использовать во время беременности и клиндамицин или далацин . Эти препараты производятся и в форме крема и в форме пилюль для приема внутрь.

Иногда используют лечение трихополом на протяжении недели.
Кроме этого, для нормализации микрофлоры влагалища, используют препараты типа лактобактерин, бифидин . Лекарство смешивают с кипяченой водой и вливают во влагалище два раза в сутки.

Употребляйте витаминно-минеральные комплексы, и Вы поможете поддержать свой местный иммунитет. Одним из универсальных источников витаминов и микроэлементов является водоросль спирулина. Корпорация Тяньши выпускает БАД (биологически активную добавку) на основе спирулины, которая так и называется Спирулина . Этот препарат можно применять при беременности, так как Спирулина совершенно нейтральное растение, которое никак не может повредить Вам и Вашему малышу.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Подскажите кто чем мужа лечил при бактериальном вагинозе? У меня 4 месяц беременности лечумь клион Д 100.

На 27 неделе поставили диагноз и прописали кучу лекарств. Метронидазол три раза в день курсом 7 дней, тержинан 10 дней на ночь, вильпрофен с 3-го дня лечения 2 раза в день курс 10 дней, флуконазол 1-ый, 3-ий и 7-ой день лечения 1 таблетка. Вот смотрю на этот рецепт лечения и ужасаюсь. Есть сомнения, а все ли нужно?

До беременности поставили бак.вагиноз, пролечилась клионом+тержинан, симпломы прошли, но контрольный мазок сдать не успела...забеременела, в другой больнице встала на учет и тут поставили простой вагиноз... пропила вагилак - выделения и зуд остались, проделала бетадин- результата ноль... сейчас применяю лактагель, 2 дня гель вводила уже, еще 5 дней осталось, но пока неприятные ощущения остались...устала, очень переживаю(((((((девочки, что делать то если и он не поможет?

Спасибо за статью! у самой была такая гадость когда пузатая ходила - ужасно неприятная штука(вылечилась помню эпигемом(спреем), за пару недель и забыла. долго кстати подбирала чем лечить, большинство средст для беременных и не подходили..

Мне тоже посоветовали вагилак, я его пропила, и вагиноз прошел, довольно быстро. Насчет других препаратов знаю довольно смутно, но вроде он самый хороший, цена нормальная, побочек я не заметила (хотя странно, если бы в такого рода препаратах они бы были).

Кстати, еще и не всякое средство подойдет. Потому что во время беременности как раз со щелочными вообще лучше не заигрываться, мне тоже прописывали вагилак, как более мягкий препарат для восстановления микрофлоры. Причем, мне еще сказали, что вообще есть много препаратов, но в них обычно используют обычные лактобактерии, как в кишечной микрофлоре, а в вагилаке - специальные, женские.

Щелочная среда губительна только для грибков рода кандида, которые "отвечают" за молочницу. А для бактерий, к примеру, она благоприятна. Людмила, сильно вам повезло во время беременности.
Но вообще все манипуляции во влагалище во время беременности опасны, чреваты угрозой выкидыша. Моя гинеколог мне предложила самый безопасный способ лечения, когда обнаружила бак. вагиноз - назначила курс вагилака, для восстановления нормальной флоры влагалища. Заодно и работа кишечника стала лучше, там тоже флора восстановилась.

Очень хорошая статья-спасибо!

Конечно же, от таких болезней не гарантирован никто. Но если постоянно поддерживать совой организм, принимать витамины и много бывать на улице, то вероятность заболеть такими неприятностями во время беременности немного снизится. Еще не ешьте много сладкого. Все болезнетворные микробы обожают сладкую среду. А я во время беременности иногда подмывалась с использованием раствора соды. Щелочная среда губительна для всех вредоносных микробов.