Вторая половина лета – это рай для маленьких лакомок. Какими только вкусностями и полезностями не одаривает нас сад и огород. А на рынок с ребёнком вообще лучше не заходить. На каждом фруктовом прилавке горы клубники. Яблоки, груши, абрикосы, персики, вишня, черешня, алыча, слива. И всё это поблёскивает чисто вымытыми боками и так и манит откусить. Но если в магазине и на рынке родители тщательно контролируют, чтобы их чадо не запихнуло что-то в рот, то дома, а тем более в саду за карапузом доглядеть удаётся не всегда.

И вот тут может возникнуть неприятность, когда ребёнок проглотил косточку от сливы, абрикоса, алычи или другого сладкого фрукта. Стоит ли беспокоиться в этом случае? И, главное, насколько беспокойство обосновано и требует незамедлительных действий?

«Опытные», умудрённые жизнью бабушки и «всезнающий» интернет с успокаивающей улыбкой и хитрым подмигиванием станут утверждать, что ничего страшного не случилось, проглоченная косточка выйдет естественным путём и самое большое, что нужно делать – это следить за изменением стула ребёнка. Могут посоветовать дать малышу что-нибудь съесть или выпить большое количество воды, дабы протолкнуть сливовую или абрикосовую косточку. Однако врачи настоятельно рекомендуют не прислушиваться к подобным советам.

Стоит внимательно рассмотреть саму косточку и сразу становится понятно, какую опасность она представляет для ещё не окрепшего желудочно-кишечного тракта детей.

• Во-первых, она достаточно крупная и может банально застрять.
• Во-вторых, кромки косточки острые и могут поранить слизистую.

Двух этих причин достаточно, чтобы не на шутку забеспокоиться.

• Однако есть ещё и третья. В том случае, если ребёнок проглотил косточку от абрикоса или сливы, и она удачно и безболезненно проскользнула в желудок, что и происходит в большинстве случаев, начнётся процесс переваривания. Даже желудок взрослого человека с этим не справится, а у ребёнка косточка только чуть размягчится. И этого будет достаточно, чтобы содержащийся в ней амигдалин начал разлагаться и выделять синильную кислоту.

Но ещё хуже, когда косточка попала в трахею или в гортань. Она перекроет дыхание и в этом случае медлить уже нельзя.

Первые признаки

Нужно хорошо понимать, что сливовая косточка может пропутешествовать по детскому организму абсолютно бессимптомно и практически безболезненно. Обычно через день-два её можно будет наблюдать в горшке, после того как малыш покакал. В большинстве случаев так и происходит и поэтому впадать в панику, хватать проглотившего косточку ребёнка в охапку и мчаться в больницу, нет никакой надобности, если никаких осложнений не наблюдается.

Однако если малыш начинает дышать с трудом, кашлять или вообще не может вдохнуть воздух – это значит, что косточка перекрыла дыхательные пути.

Когда ребёнок начинает жаловаться на то, что ему трудно глотать, на боли в животе и грудине, тошноту – косточка застряла в пищеводе. Малыша может начать рвать, а в каловых массах будут просматриваться кровяные вкрапления.

Действия родителей

Если ваш малыш сам пришёл и сказал, что только что съел вкуснейшую сливу вместе с косточкой, выпучивать глаза и тем более падать в обморок не стоит. Ничего страшного ещё не случилось. Объясните карапузу, что бояться не следует, понаблюдайте, как он глотает, свободно ли дышит и спросите, не болит ли у него вверху животика. Если эти настораживающие симптомы отсутствуют, то в течении пары-тройки дней придётся следить за стулом ребёнка и после того, как в нём обнаружится вышедшая косточка успокоиться окончательно. Однако настойчиво, но спокойно объяснить, что в будущем так больше делать не надо.

А вот если у ребёнка наблюдаются усиливающиеся болевые ощущения в области живота, частые рвотные позывы и кровь в каловых массах, медлить не стоит. Самим в этом случае вряд ли что-то удастся сделать. Единственный совет – вызвать скорую помощь.

Это если косточка застряла в пищеводе. А вот если она попала в трахею или гортань, скорая может и не успеть. Здесь нужно оказывать первую помощь своими силами, иначе может наступить смерть от удушья.

Правильная первая помощь

1. Маленького ребёночка, которому ещё не исполнился годик, нужно аккуратно уложить на предплечье руки головкой вниз, поддерживая за подбородок. Второй рукой твёрдо, но не сильно похлопать по спинке между лопатками. Если это не привело к тому, что косточка или какой-то другой инородный предмет, который ребёнок проглотил, не вылетел, нужно действовать по-другому.
2. Сесть на высокий стул. Положить малыша себе на колени животиком вверх, ножками к себе. И сделать несколько толчков пальцами чуть ниже сосков ребёнка. Движения должны быть направлены от себя. То есть, как бы выдавливая косточку обратно в ротик.
3. С более взрослым ребёнком алгоритм действий совершенно другой. Необходимо поставить его спиной к себе. Обхватить руками. Сцепить пальцы в замок и несколькими резкими толчками в верхнюю область живота попытаться вытолкнуть застрявший предмет. Этот метод очень эффективен и в 99 % случаев помогает освободить дыхательные пути.

Вызов скорой помощи это не отменяет.

Если же налицо все признаки того, что ребёнок именно подавился, но может дышать пусть и с трудом, лучше дождаться врачей или самим отвезти малыша в ближайший травмпункт. Не все люди умеют правильно и качественно оказывать первую помощь, а это может привести только к ухудшению положения.

Напоследок необходимо успокоить особо впечатлительных родителей. Да в статье есть описание очень неприятных и опасных для здоровья ребёнка моментов. Один раз даже страшное слово «смерть» упоминается. Это сделано не для того, чтобы напугать до того, что покупка слив, абрикосов и других вкусных и полезных фруктов, которые внутри содержат косточки, окажется под запретом. И не для того чтобы на садовом участке застучали топоры и завизжали пилы, уничтожая эти красивые деревья. И даже не для того, чтобы заставить родителей сидеть рядом и заглядывать в рот своему карапузу, когда он лакомиться фруктами.

Описаны возможные случаи, которые в действительности случаются не так уж и часто. В большинстве случаев те самые мудрые бабушки оказываются правы и детям, которые проглатывают сливовую косточку, практически ничего не угрожает.

И всё-таки это означает, что предоставлять ребёнка самому себе нужно с осторожностью. Разумная свобода – да. Но один внимательные и любящий глаз мамы или папы всегда должен видеть своё чадо, чем бы они все трое не занимались. Так и спокойнее и проблемы, самые разные, возникать будут намного реже.

Тот, кто хоть несколько дней следил за ребенком 1-3 года, знает, как сложно иногда предотвратить какие-то опасные ситуации. Например, когда ребенок решил попробовать моющее средство на вкус или нашел острый предмет и пытается засунуть его в носик, познавая мир. В таком возрасте детки очень любознательны, и не всегда на чеку. Чаще срабатывает другой инстинкт - исследователя, ведь малыш желает знать все и сразу! Но как уследить, чтобы дети не кушали то, что не нужно. Например, если ребенок проглотил косточку от сливы, насколько это опасно? Нужно ли что-то делать, или ждать, пока она сама выйдет? Какие бывают осложнения от такой "еды"?

Лето - опасное время для малышей

Лето - прекрасная пора для детей. Они чувствуют себя свободными от лишней одежды, постоянных ограничений в домашних играх. В этот период родители стараются активно оздоровить свое чадо на год вперед. Для этого они организовывают различные выезды на природу, витаминные пюре и просто употребление фруктов в пищу. Здесь и подстерегает опасность маленьких детей. Даже самые внимательные и любящие родители не всегда могут уследить за тем, чтобы ребенок вовремя выплевывал косточки от фруктов. Может случиться и такое, что ребенок случайно проглотил косточку от сливы. В этом случае не нужно паниковать, но и расслабляться не стоит. Ведь это все-таки посторонний предмет! Родителям следует знать, что будет в том случае, если она не выйдет самостоятельно и к кому в этой ситуации обращаться.

Чем опасна косточка от сливы?

Косточка этого фрукта имеет острые края и крупные размеры. Эта форма и представляет основную опасность для малышей. Никто не может спрогнозировать, как она повернется в желудке или пищеводе. Если она там застряла поперек, то может повредить стенки пищевода, что пагубно скажется на здоровье ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной врачебной помощью.

Особенности пищевода ребенка. Когда нельзя проталкивать предмет?

Если она "путешествует" по органам желудочно-кишечного тракта. Но первым ее препятствием являются три физиологических загиба пищевода. Этот орган у всех деток и взрослых индивидуального размера и диаметра. У маленьких может наблюдаться узость какого-либо из загибов. Иногда в таких случаях косточка становится поперек и не пропускает ни жидкость, ни еду.

Опасно ли проглотить косточку от сливы? Опасность возникает, когда она перекрывает дыхательное горло (не находясь там, косточка сдавливает его), при этом сразу усложняется дыхание, становится невозможной попытка протолкнуть ее пищей или сделать глоток жидкости.

Как себя вести, если ребенок проглотил косточку от сливы?

Форма этого предмета обусловливает возникновение угрозы для здоровья малыша. В таких ситуациях родители в панике пытаются помочь своему чаду. Ведь они переживают, просчитывая, что будет, если сразу не помогут ребенку.

В таком случае важно не поддаваться панике. Пытаться проталкивать предмет тоже не нужно - можно только ухудшить ситуацию. Некоторые родители стараются вызвать рвоту, накормить ребенка, чтобы он быстрее опорожнил кишечник, побольше напоить для этой же цели. Если мальчик или маленькая девочка проглотила косточку от сливы, что делать в этом случае? Родители должны это знать, а также они обязаны иметь представление о том, чего делать нельзя.

При проглатывании косточки от сливы запрещено:

• обильно кормить или поить малыша;
• заставлять его покушать хлебную корочку, как это делается при проглатывании косточки от рыбы;
• помогать ребенку рвотными или слабительными средствами. Они могут нанести еще большие повреждения стенкам пищевода.

Симптомы, при которых требуется немедленное вмешательство врача

Если проглотил косточку от сливы взрослый человек или ребенок, симптомы, указывающие на срочное обращение к специалистам, похожи:

• человеку плохо, и он жалуется на тошноту;
• может возникнуть боль в области живота, которая не проходит длительное время, а только усиливается;
• если возникает рвота более 2-3 раз, она считается многократной, и это является прямым показанием к медицинскому вмешательству;
• при появлении крови в каловых массах также следует не тянуть с визитом к врачу, а предупредить возможные осложнения.

Первая помощь малышу до 1 года, если он подавился такой косточкой

К сожалению, маленькие дети часто сами себе причиняют вред. Так же обстоит дело и с проглатыванием посторонних предметов. Если ребенок в год проглотил косточку от сливы, есть большая вероятность того, что он ею подавится. В таком случае нужно сразу вызывать скорую помощь. Но до ее прибытия родители могут сами оказать помощь своему малышу:

• уложить кроху на предплечье так, чтобы лицо было направлено вниз;
• поддерживать спинку и подбородок;
• ребром ладони сделать несколько средней силы ударов между лопатками, при таких манипуляциях косточка должна выйти, если не успела пройти далеко в организм;
• если она не вышла, необходимо перевернуть малыша на спину, уложить к себе на коленки лицом вниз, затем потихоньку пальцами толкать чуть ниже груди малыша.

Как помочь ребенку после года при проглатывании косточки от сливы?

Если в возрасте от одного года маленький мальчик или девочка проглотила косточку от сливы, что делать родителям в первые минуты после обнаружения этой проблемы?

В этой ситуации применяется метод, который напоминает выталкивание косточки от сливы. Малыша нужно обхватить руками в области между пупком и грудиной. В этом месте нужно немного нажимать, затем следуют резкие толчки вверх (до пяти раз), которые как бы выдавливают этот мелкий предмет.

Методы диагностики инородного тела в ЖКТ

Если человек проглотил косточку от сливы, нужно прислушиваться к своим ощущениям. Взрослому это легко сделать. К тому же и риск возникновения осложнений снижен, ведь пищевод и другие органы желудочно-кишечного тракта сравнительно больше детских.

Для того чтобы определить, где именно находится косточка и есть ли она там вообще, применяются современные методы диагностики:

Способы удаления

Если так уж получилось, что ребенок проглотил сливовую косточку, родителям нужно быть предельно внимательными к его состоянию. При первых же ухудшениях, которые мы уже рассматривали, нужно срочно обращаться к врачу.

Если малыш себя ведет обычно, нет никаких затруднений дыхания, крови в каловых массах, он активен и подвижен, нужно тщательно следить за временем дефекации и количеством выведенных каловых масс и исследовать их на наличие проглоченного предмета. Когда он появился, переживать уже не стоит, ведь все обошлось нормально. Но если косточка не появляется первые сутки, вторые, все-таки необходима консультация врача. Здесь опасность кроется не только в острых углах косточки. Именно сливовая кость под воздействием химических реакций в желудке способна выделять ядовитое вещество - Для здоровья ребенка она тоже может представлять опасность.

Поэтому, родители, будьте бдительны и следите за тем, что делает ваш малыш и что кушает! Это поможет избежать проблем и опасных для здоровья ситуаций.

Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Характеристики инородных тел (предметов)	Опасные	Неопасные (относительно)
Размер	больше 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зубные брекеты, крупный зубной протез; больше 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): большая монета, деталь от игрушки.	менее 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зуб, коронка; менее 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): бусинка, косточка вишни.
Форма поверхности и консистенция	острая / заострённо-тупая: стекло, скрепка, скоба от степлера, иголка, гвоздь, зубочистка, зубная коронка со штифтом; округлая с заострёнными или рваными краями: кусок пластика с острым, неровным краем, деталь от игрушки, большая часть яичной скорлупы (может поранить пищевод).	Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба.
Материал	связанные с пищей: рыбные и куриные кости, косточки от персика, сливы; пластмасса и резина: целлофан (может прилипнуть, застрять, попасть в дыхательные пути), любой предмет, превышающий в длину 2 см - для детей, 6 см - для взрослых.	связанные с пищей: косточки черешни, арбуза, алычи, лавровый лист, жвачка, яичная скорлупа (небольшой кусочек); пластмасса и резина: мелкие пуговицы, бусинки, накладки на наушники, мелкий кусок пластика.
Другие характеристики	радиоактивные: батарейки-таблетки и аккумуляторы; химически активные: средства бытовой химии, бензин; металлические и намагниченные: магнит, батарейка, фольга, металлический/железный шарик.	металлические: стружка (как правило, обволакивается слизью в желудке и успешно покидает ЖКТ); химически инертные: ватный диск, мошка.

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.

Маленький ребенок, не имея опыта, изучает и исследует окружающий мир всеми доступными ему способами. Абсолютно естественное желание малыша не только осмотреть, потрогать на ощупь или понюхать интересующий предмет, но попробовать его на вкус. Таким образом, кроха воссоздает полную картину неизвестной вещи.

Малыш привык все тянуть в рот - так он изучает окружающую действительность

На этом этапе познания мира родителям нужно быть очень внимательными к тому, что попадает в руки к малышу, ведь через мгновение это уже может оказаться во рту. Многие мелкие предметы и инородные тела способны навредить здоровью крохи и доставить массу проблем. Однако далеко не все, что может случайно проглотить ребенок, является основанием для паники и чрезмерного волнения. Родителям важно понимать, что действительно потенциально опасно, и стараться сводить к минимуму риск попадания таких предметов в руки малыша. Кроме этого им следует знать основные принципы того, как действовать в ситуации, когда ребенок проглотил косточку или что-то другое и подавился.

Ребенок проглотил фруктовую косточку, опасно ли это?

Для начала следует успокоить особо волнующихся родителей в том, что в большинстве случаев, когда ребенок проглотил фруктовую косточку (это касается таких фруктов, как вишня или гранат) и она попадает непосредственно в желудок, причин паниковать нет. Косточки от фруктов, являясь продуктами растительного происхождения, неспособны нанести вред организму малыша, оставаясь в желудочно-кишечном тракте.

Обычно спустя некоторое время косточка самостоятельно выходит из организма ребенка, не доставляя проблем или болевых ощущений. Однако в течение нескольких дней желательно контролировать стул крохи.

Безусловно, не все фруктовые косточки одинаковы. Их отличает размер и структура. Именно от этих двух параметров зависит степень опасности проглоченной косточки. Важно также учитывать тот момент, что в организме совсем маленьких детей она может просто застрять. Условно фруктовые косточки можно разделить на два типа:

• Мелкие, например, косточки вишни, черешни или граната. Благодаря небольшому размеру и гладкой поверхности они легко и беспрепятственно попадают в желудок, а потом в кишечник, не повреждая слизистую оболочку ЖКТ. Они не представляют опасность и для самых маленьких, а иногда даже могут поспособствовать прочистке желудка. Однако если малыш съел не одну, а много таких косточек, это может привести к непроходимости или стать причиной аппендицита.
• Крупные - к ним относятся косточки сливы, абрикоса или финика. Кроме того, что они достаточно крупных размеров, у них острые неровные края, что делает их травмоопасными. Они могут не только застрять в горле или трахее, но и сильно поранить слизистую желудка, попав в него. Такие косточки следует удалять, прежде чем давать фрукт ребенку.

Косточки абрикоса достаточно крупные, поэтому они могут быть опасными для организма малыша

Как понять, что кроха проглотил косточку?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Как бы усердно ни следили родители за малышом, бывают ситуации, когда взрослые не видели, как ребенок проглотил фруктовую косточку или другой инородный предмет. Обычно детей до двухлетнего возраста контролируют очень внимательно, но чем старше кроха, тем чаще он остается без присмотра, так что произойти может разное. Хорошо, когда ребенок, съев вишню или чернослив вместе с костью, расскажет об этом, но бывает и так, что он сам этого не заметил или боится сообщить о случившемся родителям. В таких случаях есть ряд признаков, которые укажут на то, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта:

• рвотные позывы, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• сильная боль в животе;
• наличие крови при дефекации.

Если инородное тело попадает в трахею, перекрыв дыхательные пути, это вызывает у ребенка сильный кашель, он не в состоянии говорить, иногда даже сделать вдох. Его кожа становится синеватого оттенка, рот остается открытым, также у него может течь слюна, а сам он способен потерять сознание.

Из-за застрявшей косточки в пищеводе возникают трудности с глотанием. Начинается обильное выделение слюны, а кроха чувствует боль в области грудной клетки. В случае же попадания в желудок явных признаков может и не быть. В такой ситуации необходимо изучать кал, с целью понять, что косточка вышла из организма.

Трудности при глотании могут быть связаны именно с проглоченным инородным предметом

Как помочь малышу?

Первое, что необходимо сделать родителям, когда они увидели, как их малыш проглотил вишневую косточку или косточку любого другого фрукта, либо если он сам сообщил им об этом - успокоиться и не поднимать панику. Не нужно в такой ситуации кричать и злиться на малыша. Нервное поведение взрослых может привести к тому, что в следующий раз их не поставят в известность и кроха, чья гордость была задета, станет терпеть до последнего. Лучше лишний раз доступно объяснить, что не следует тянуть в рот все что захочется.

В большинстве случаев в ближайшие 12-48 часов ядро само выйдет естественным путем из организма, не нуждаясь в постороннем вмешательстве - нужно просто потерпеть и следить за дефекациями малыша, пока посторонний предмет не покинет тело.

В ситуации же когда есть только подозрения того, что кроха съел инородное тело, следует понаблюдать, нет ли у него других симптомов, которые свидетельствуют о проглоченной косточке.

Однако иногда необходимо вызвать скорую помощь или везти кроху в больницу самим. Это касается тех случаев, когда:

• малыш проглотил косточку от сливы, абрикосы или чернослива;
• у крохи появились сильные болевые ощущения в животе, рвотные позывы и кровь при дефекации;
• косточка не выходит из организма дольше 2 суток.

Что противопоказано делать?

Многие родители, когда кроха съест черешню, гранат или сливу вместе с косточкой, часто пытаются решить проблему самостоятельно. Однако ряд мер, которые обычно предпринимают взрослые, могут больше навредить ребенку, чем помочь. Это относится к:

• применению слабительных препаратов;
• вызову рвотных позывов;
• стремлению напоить или накормить;
• использование народных методов.

Для неокрепшего организма малыша все эти скоропалительные действия могут негативно сказаться на его здоровье. Если ребенок чувствует себя нормально и не жалуется, то и делать ничего не нужно, только ждать. Естественно, исключением являются большие косточки - например, от сливы или абрикосы. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в больницу, а не ждать выхода ядра, даже если жалобы со стороны ребенка отсутствуют.

Если ребенок что-то уже проглотил, не нужно пытаться его накормить

Оказание первой помощи, если ребенок подавился

Случаи, когда в дыхательное горло ребенка попадает инородное тело, встречаются достаточно часто, поэтому важно, чтобы родители знали, как действовать в подобной ситуации. Первое, что необходимо сделать - проверить рот и попробовать аккуратно извлечь посторонний предмет, если он виден. В противном случае пытаться самостоятельно достать его не надо. Это может напугать малыша или усугубить его состояние.

Если извлечение предмета недоступно или не удалось, а ребенок начинает задыхаться, ему нужно оказать первую помощь (подробнее в статье: ). Приемы ее оказания зависят от состояния и возраста ребенка. Как указывает доктор Комаровский, с младенцем до года последовательность действий следующая:

1. Выложить малыша на руку таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.
2. Между лопатками крохи сделать рукой пять быстрых нажимов.
3. Если это не сработало, перевернуть ребенка на спину и совершить резкий нажим с помощью двух пальцев на грудине. После того как ее объем восстановится, повторить нажим.
4. Проверить нахождение инородного предмета.
5. При необходимости снова повторить первые 2 пункта.

Для детей после года удаление предмета из дыхательных путей сводится к ряду приемов в зависимости от того, находится ребенок в сознании или нет. Если пострадавший в сознании, то следует:

• стать сзади и обхватить талию руками;
• сжатый кулак положить на область живота, находящуюся между ребрами и пупком;
• свободной рукой обхватить кулак и нажать по направлению снизу вверх четыре раза на живот, держа собственные локти в разведенном положении;
• продолжать манипуляции до извлечения предмета.

Каждый родитель должен иметь навыки первой помощи, чтобы при необходимости помочь ребенку при проглатывании косточки

Если малыш потерял сознание, необходимо положить его на бок с отведенной немного назад головой, при этом поддерживая кроху за подбородок. При отсутствии дыхания начать делать искусственное дыхание: набрав полную грудь воздуха, сильно прижать рот к носу и рту пострадавшего, сделать выдох. Проделать такие манипуляции 5 раз, после чего проверить дыхание. Если оно не появилось, то в нижней части грудной клетки при помощи 2 пальцев нужно совершить 30 нажимов, после чего повторить 2 вдоха и снова надавить. Продолжать в такой последовательности необходимо до тех пор, пока не появится дыхание или не приедет скорая помощь.

Маленьким детям все фрукты дают очищенными и без косточек. Но что делать, если родители не уследили и ребенок проглотил косточку от сливы (абрикоса, вишни)? Для начала, не впадайте в панику. Спокойные уверенные действия помогут вам справиться с ситуацией без опасности для малыша. Узнаем, сколько вреда может причинить косточка и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Чем опасны косточки?

Вред, который может причинить проглоченный предмет, зависит от его размеров и остроты края.

• Мелкие косточки не опасны даже для маленьких детей. Вишневые обычно без труда проходят в желудок и далее в кишечник. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но если малыш съел много косточек от вишни или от черешни, то может случиться непроходимость или такое воспалительное заболевание, как аппендицит.
• Сливовые и абрикосовые косточки более крупные. Сливовые имеют наиболее угрожающий размер, а острые края делают такой предмет травмоопасным. Если ребенок в возрасте до 6-7 лет проглотил косточку от сливы – это повод для беспокойства.
• Мелкие кости от рыбы опасны тем, что имеют острые края и могут прочно застревать в горле или пищеводе. Если рыбья кость небольшого размера попала в желудок, то она растворяется под действием соляной кислоты и становится неопасна. Крупные кости могут сильно повреждать слизистую пищевода и желудка. Маленьким детям нельзя давать рыбу в естественном виде, а лучше предлагать им рыбное филе или котлеты.

Главную опасность представляют посторонние предметы при попадании в гортань и трахею. При этом перекрываются дыхательные пути – полностью или частично – и ребенок может погибнуть от удушья в считанные минуты.

Признаки

Не всегда родители видят, что ребенок проглотил посторонний предмет. За детьми в возрасте до 1,5-2 лет обычно ведется строгий контроль, а вот малыш постарше может остаться без присмотра, когда произойдет это неприятное событие. Иногда ребенок сам говорит родителям, что проглотил косточку. Но бывает, что дети не обращают внимания или боятся сказать взрослым об этом.

Как узнать, что ваше чадо проглотило кость? Возможны такие признаки.

• При попадании в трахею предмет перекрывает дыхательные пути. Характерны сильный кашель, невозможность говорить; дыхание затруднено или полностью отсутствует возможность вдоха.
• При прохождении предмета в кишечник симптомы могут отсутствовать. В таком случае нужно осматривать кал, чтобы убедиться, что косточка покинула тело.
• Если косточка застряла в пищеводе, ребенку будет трудно глотать. Чем плотнее застрял предмет, тем больше будет выделяться слюны. Ребенок испытывает беспокойство и болевые ощущения в грудной клетке.
• Болезненные позывы к рвоте.
• Сильные боли в животе.
• Кровь в каловых массах.

Что делать?

Что делать, если малыш проглотил косточку от вишни или черешни? Скорее всего, она выйдет естественным путем. У маленьких детей нужно просматривать каловые массы. Если в течение нескольких дней посторонний предмет не покинул кишечник, то обратитесь к участковому врачу.

• Если малыш съел косточку от сливы или абрикоса, позвоните в скорую помощь или везите ребенка в клинику самостоятельно

Внимание!

При появлении рвоты, сильных болей в животе, крови в кале необходимо в любом случае немедленно отвезти ребенка в больницу.

• Если есть признаки того, что предмет попал в дыхательные пути и препятствует дыханию, то нужно будет оказать ребенку первую помощь самостоятельно. Как это сделать, расскажем чуть ниже.

Нельзя пытаться накормить ребенка, чтобы протолкнуть застрявший в пищеводе предмет

Чего нельзя делать?

• давать слабительные препараты;
• вызывать рвоту;
• поить или кормить ребенка;
• проталкивать кость от рыбы хлебной корочкой.

При возникновении угрозы жизни из-за затрудненного дыхания нужно оказать ребенку первую помощь. Вмешательство необходимо проводить, если наблюдаются следующие признаки:

• малыш обхватывает горло руками;
• кожа синеет;
• ребенок задыхается;
• рот открыт, из него течет слюна;
• малыш внезапно упал и потерял сознание.

Если возможность дыхания сохранена, то не нужно проводить никаких манипуляций – так можно протолкнуть косточку дальше в трахею и усугубить ситуацию. Везите малыша в травмпункт, там окажут грамотную медицинскую помощь.

В случае если вмешательство необходимо для спасения жизни, проводят ряд действий, направленных на удаление предмета из дыхательных путей. Делают это следующим образом.

1. Становятся позади человека, руками обхватывают его за талию.
2. Одну ладонь сжимают в кулак и кладут на живот в области между ребрами и пупком.
3. Другой ладонью обхватывают кулак и нажимают на живот пострадавшего четыре раза. Направление движения – снизу вверх, локти при этом разведены в стороны.
4. Повторяют до тех пор, пока предмет не покинет дыхательные пути.

Этот прием используют, только если ребенку более одного года и он находится в сознании.

При потере сознания применяют другой способ.

1. Пострадавшего кладут на бок, слегка отводят голову назад, держа за подбородок.
2. Если дыхания нет, приступают к искусственной вентиляции легких.
3. Наберите в грудь воздуха.
4. Плотно прижмите рот к носу и рту малыша и выдохните.
5. Повторите пять раз.
6. Проверьте наличие дыхания.
7. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку в нижней ее части.
8. После этого совершают еще два вдоха и опять надавливают на грудную клетку.

Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно, или до приезда скорой помощи.

Случаи попадания посторонних предметов в дыхательное горло у детей нередки, поэтому каждому родителю следует знать и уметь применять на практике эти приемы.

Подведем итоги. Мелкие косточки от фруктов с гладкой поверхностью не представляют для детей угрозы. Если малыш проглотил такой предмет, он выйдет с калом через один-два дня. В течение этого времени нужно просматривать каловые массы, а при отсутствии в них косточки обратиться к участковому педиатру.

Другое дело, если малыш проглотил большую косточку с острыми краями – от сливы или алычи. Она может застрять в пищеводе или повредить слизистую оболочку желудка. Малыша необходимо отвезти в больницу, где ему назначат рентгеновское исследование для определения местоположения постороннего предмета, а затем квалифицированно извлекут косточку.