Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2 / 3 от всего объема питания называют искусственным . Если смесь занимает не более половины всего объема питания ребенка, тогда такое вскармливание называется смешанным и, конечно, оно предпочтительнее искусственного, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока (об этом мы писали ранее).

Считается, что искусственное вскармливание ребенка - своего рода «метаболический стресс» (метаболизм - обмен веществ), поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание грудным молоком.

Можно перечислить и еще несколько недостатков искусственного питания:

• повышается опасность инфицирования (в детской смеси бактерии развиваются очень быстро, и бутылочки необходимо каждый раз тщательно пастеризовать);
• детские смеси, в отличие от грудного молока, не содержат защитных антиинфекционных факторов;
• усвоение некоторых витаминов и микроэлементов из смесей гораздо ниже, чем из грудного молока;
• ребенок-«искусственник» подвергается большему риску развития железодефицитной анемии, развития аллергических состояний, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании.

По ряду причин (болезнь матери, тяжелое состояние ребенка) младенец может оказаться на искусственном вскармливании с самого рождения. Но, к сожалению, очень часто решение о переводе ребенка на такое питание с легкостью принимается самой мамой, когда у нее просто нет желания кормить грудью.

Некоторых мам может привлекать кажущаяся легкость и отсутствие всяких проблем при вскармливании искусственными смесями. Бывает, что переводу на искусственное вскармливание способствует подозрение на нехватку молока в тех случаях, когда ребенок кричит и проявляет беспокойство во время или сразу после кормления, когда женщина ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка, когда уменьшается число мокрых пеленок в течение дня. Решить вопрос о том, действительно ли количество молока уменьшается безвозвратно (а такое бывает, но крайне редко) или это проявления обратимого состояния - так называемого «лактационного криза» - лучше совместно с вашим врачом. Существует множество способов увеличения объема молока, иногда бывает достаточно просто чаще прикладывать младенца к груди. Было бы желание. Но если все предпринимаемые мероприятия оказываются малоэффективными и введение в рацион малыша искусственной смеси неизбежно, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.

Какие бывают смеси?

Следует сказать, что современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.

Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси - сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах. К адаптированным молочным смесям - заменителям грудного молока относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).

Вторая степень адаптации - адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.

Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы »): «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США), «Нан 6-12», («Нестле», Швейцария).

Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения . Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Таблица 1. Примерная схема введения новой смеси.

Срок введения Количество смеси на 1 прием, мл Кратность приема Количество в сутки, мл 1-й день 10,0 1 10,0 2-й день 10,0 3 30,0 3-й день 20,0 3 60,0 4-й день 50,0 5 250,0 5-й день 100,0 4 400,0 6-й день 150,0 4-5 600,0 и более

Как вводить вводить новую смесь в рацио ребенка?

Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Однажды у меня на приеме молодая мамочка сокрушалась: «Доктор, моему ребенку не подходит ни одна из существующих смесей!». Оказалось, что за два месяца мама поменяла своему малышу 7(!) разных смесей, так и не выбрав идеальной.

Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.

Конечно, разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.

Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необходимо только контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце (при большом отверстии или неправильно подобранном размере соски ребенок может одновременно с сосанием заглатывать большие порции воздуха, что бывает главной причиной частого срыгивания).

При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод расчета, основанный на физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1 / 5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1 / 7 , от 6 мес. до 1 года - 1 / 8 - 1 / 9 массы тела. Этот объем не включает воду, не входящую в состав молочной смеси, и соки.

Сроки ведения продуктов прикорма при искусственном вскармливании несколько отличаются от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Отличие заключается в возможности более раннего введения каши, овощного и мясного пюре (см. Таблицу 2).

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, Москва 1999 г.)
Наименование продуктови блюд	Возраст, месяцы
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Молочная смесь	700-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовый сок, мл	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Овощное пюре, г	-	-	10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г	-	-	-	50-100	150	150	180	180-200
Творог, г	-	-	-	40	40	40	40	40-50
Желток, шт.	-	-	-	-	0.25	0.5	0.5	0.5
Мясное пюре, г	-	-	-	-	5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты, мл	-	-	-	-	200	200	200-400	200-400
Цельное молоко, мл	-	-	100	200	200	200	200	200
Хлеб пшеничный	-	-				5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-		3-5	5	5	10	10-15
Растительное масло, г	-	-	1-3	3	5	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-		1-4	4	5	5	6
Примечание: Фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока. Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши).

В заключение хочу еще раз напомнить родителям о непревзойденных преимуществах женского молока перед молочными смесями и уникальности естественного вскармливания. Никогда не торопитесь дать ребенку молочную смесь без действительно серьезных на то причин!

Для полноценного развития новорождённому и грудничку требуется материнское молоко. Но возможность грудного вскармливания есть не всегда. При отсутствии лактации или при её низком качестве на помощь приходят адаптированные детские смеси. Они обеспечивают грудничкам необходимый ресурс питательных веществ.

Что делать, если малышу не подходит выбранная смесь

При возникновении аллергической реакции на тот или иной вид детского питания необходимо заменить его подходящим. Как правильно поменять смесь:

• Показать малыша педиатру, выяснить причину отторжения питания организмом;
• С помощью медицинского специалиста подобрать новое питание, соответствующее требованиям ребёнка;
• Оценить состояние малыша. Нельзя менять смесь во время болезни, в период вакцинации.

Схема замены старого питания на другую смесь состоит из нескольких этапов:

1. В 1 день предлагаем ребёнку 10 мл нового питания в утреннее кормление. Остаток докармливаем старой смесью;
2. Во 2 день предлагаем 20 мл питания в утреннее и вечернее кормление, при условии хорошей переносимости. Остаток докармливаем старой смесью;
3. 4-5 дней вводим по 20 мл питания утром и вечером, до полной замены кормлений;
4. Оставшиеся дни заменяем по одному кормлению полноценной порцией нового питания. Например, сегодня заменили третье кормление, завтра четвёртое и так далее.

Родителям стоит знать! Новую и старую смеси разводят в ОТДЕЛЬНЫХ бутылочках.

Смена детского питания должна быть обоснованной. Нельзя его менять только из прихоти мамы или советов посторонних. Каждая замена – сильный стресс для детского пищеварения. А постоянные стрессовые ситуации могут привести к сбоям в работе пищеварительного тракта. Поэтому перед этой процедурой оцените все выгоды и риски, а потом принимайте решение.

December 12th, 2009

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени — из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Схема №1

	Количество смеси на 1 прием, мл	Кратность приема	Количество в сутки, мл
1-й день	10,0		10,0
2-й день	10,0		30,0
3-й день	20,0		60,0
4-й день	50,0		250,0
5-й день	100,0		400,0
6-й день	150,0		600,0 и более

Примечание к таблице:

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №2

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

• 1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
• 2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
• 3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
• 4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
• 5 день - 40 мл. в каждое кормление.
• 6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №3

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Вариант 1

Схема перехода на последующую смесь (ПС)
Сутки	Утро	День	Вечер	Перед сном
	1-ая ступень	ПС	1-ая ступень	1-ая ступень
	1-ая ступень	ПС	ПС	1-ая ступень
7-10	ПС	ПС	ПС	1-ая ступень
11-14	ПС	ПС	ПС	ПС

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант 2

1-й день	3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)
2-й день	3 части старая смесь + 1 часть ПС
3-й, 4-й день	2 части старая смесь + 2 части ПС
5-й, 6-й день	1 часть старая смесь + 3 части ПС
7-й день	все кормления ПС

I would also like to share with you a transition table for changing milk powder whether it"s fr one brand to another or infant to follow up milk. I quoted the following info fr Promil Gold Transition Table (Wyeth Nutrition)
Shall use the following abbreviations
: M-Morning, No-Noon, E-Evening and Ni-Night
: C-Current milk pdr, N-New milk powder

Transition is recommended to be done
a) Gradual and take 1-2 weeks
b) When bb is in good health
c) The switch should be done in day feeds instead of night feeds

Day 1-3 M-C, N-N , E-C, Ni-C
Day 4-6 M-C, N-N , E-N , Ni-C
Day 7-10 M-N , N-N , E-N, Ni-C
Day 11-13 All new

I didn"t take exactly 2 weeks when I switched my bb milk powder fr Bebelac to Enfagrow A+. Afr 2 days when I see that she was doing fine, I would proceed to increase the feeds.

You got to wait till 6mths first then slowly introduce step 2 MP. You can try 2 method:-

1. Mix milk powder. half and half

2. Day1-3- feed bb 1 time step 2 MP, the rest are step 1
Day4-6- feed bb 2 times step 2, the rest are step 1
Day7-10- feed bb 3 times step 2, the rest are step 1
Day11-14- feed bb 5 times step 2, the rest are step 1
By day 15 all should be step 2 MP.

Remember: Avoid introducing step 2 MP as the 1st and last feed. use them as mid-feed.

Chg over should be slowly and graudually takes abt 1-2wks and should be done in gd health.

For me, I am using step 2 method. But I introduced solid food to him 1st b4 I chg my milk powder.

Никто не станет спорить с тем утверждением, что грудное молоко – лучшее питание для новорожденного. Однако бывают ситуации, когда женщина по каким-то причинам не может кормить малютку грудью, на помощь ей в этом случае придут детские молочные смеси. Но и здесь встречается немало трудностей и подводных камней, например, состав не подойдет малютке. Что делать в такой ситуации? Ответ очевиден – переходить на другое. Рассмотрим, как правильно в рацион грудничка ввести новую смесь без вреда для его здоровья.

Детская смесь является дополнительным продуктом в рационе малютки или полным заменителем грудного молока. В последнем случае речь идет об искусственном вскармливании. Ребенок из смеси должен получать весь набор питательных элементов, который содержит материнское молоко.

Классификация смесей для детей

Видов смесей, предназначенных для вскармливания малышей, большое разнообразие. Такой продукт по степени воздействия на организм врачи сравнивают с лекарством, поэтому и подбирать его должен педиатр. Но и родителям не лишним будет знать, какие смеси существуют.

По степени адаптации состав может быть:

1. Адаптированным – такие смеси по своему составу и свойствам максимально приближены к грудному молоку;
2. Неадаптированным – цельное молоко коровы или козы;
3. Частично адаптированным – казеиновые смеси, из состава которых исключена молочная сыворотка, по содержанию остальных элементов они близки к грудному молоку.

По срокам введения смеси могут быть:

1. Начальными – к ним относятся адаптированные продукты, предназначенные для новорожденных в первые месяцы жизни (до полугода) и соответствующие их физиологическим особенностям;
2. Последующими – отличаются высоким содержанием белка в своем составе, подходят для вскармливания детей начиная с 6-тимесячного возраста.

По консистенции различают смеси:

1. Жидкие – порционно расфасованы и уже готовы к применению, остается только подогреть состав до необходимой температуры;
2. Сухие – приходится готовить самостоятельно, соблюдая указанные на упаковке дозировки и рекомендации.

По показаниям к употреблению выделяют такие типы питания:

1. Базовое – предназначено для здоровых детей и составляет основу их обычного рациона;
2. Лечебное и лечебно-профилактическое – необходимо давать малюткам, имеющим проблемы и особенные диетические потребности (дети, страдающие аллергией, неустойчивым стулом, часто срыгивающие еду).

По уровню кислотно-щелочного баланса выделяют смеси:

1. Кисломолочные – необходимы, если у младенца имеются нарушения в работе кишечника (диарея, запоры, колики), они помогают нормализовать микрофлору кишечника и способствуют скорому выздоровлению ребенка;
2. Пресные – подходят для здоровых грудничков.

Основы искусственного вскармливания

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, то малышу приходится давать искусственные молочные смеси. В этом случае мама совместно с педиатром должны определить частоту и необходимый объем пищи. Количество еды зависит от массы тела малютки и его возраста. Что же качается частоты кормлений, то здесь действует следующая схема:

• от момента рождения до 4 месяцев – 6-7 раз в сутки;
• в возрасте от 4 до 10 месяцев – 4 раза в сутки;
• от 10 месяцев и до 1 года – 2 раза в день.

В первые 2-3 месяца после появления крохи на свет лучше кормить его пресными смесями, так как кисломолочные могут привести к срыгиваниям (или усилить их). Позже наиболее оптимальным вариантом считается сочетание этих двух типов детского питания, соотношение должно составлять 1:1.

Стерилизованное коровье или козье молоко, а также детский кефир или биокефир не являются адаптированными продуктами, поэтому использовать их в детском рационе целесообразно с 6 месяцев и только в виде прикорма.

Особую группу среди детских смесей составляют лечебные. Они используются в особых случаях, когда обычные составы малышу не подходят. Уже в младенческом возрасте некоторым детям требуются особые виды смесей с лечебными свойствами: аллергики, недоношенные крохи, страдающие от запоров, болей в животе, частых срыгиваний. Но использовать подобное питание нужно только по назначению педиатра. При этом есть специально разработанные схемы введения лечебных смесей в рацион малютки, которых следует придерживаться. Начав давать младенцу такую еду без консультации с врачом, возможно не только не добиться положительного эффекта, но и, наоборот, навредить здоровью крохи.

Правила приготовления смесей

1. Вода для приготовления детской смеси должна быть высокого качества, идеальный вариант – специальная бутилированая вода для новорожденных.
2. Водопроводную и из природных источников воду необходимо кипятить.
3. Перед приготовлением важно тщательно вымыть руки с мылом или обработать их специальными дезинфицирующими влажными салфетками.
4. Нужно строго соблюдать дозировку для приготовления смеси: передозировка порошка может вызвать у маленького ребенка проблемы с пищеварением, дефицит сухого вещества приведет к тому, что ребенок недополучит питательных элементов, а это может негативно сказаться на его развитии.
5. Температура молочной смеси, которую дают крохе, должна равняться 36-37 градусам.
6. Смесь должна иметь подходящую консистенцию, чтобы проверить это, нужно перевернуть бутылочку, не встряхивая ее при этом, и посмотреть, как вытекает содержимое. Сначала оно должно выделяться тоненькой струйкой, а потом по 1 капле в секунду.
7. Молочный состав готовить желательно прямо перед кормлением, в крайних случаях (например, для поездки) можно сделать это заранее.
8. Запрещается оставлять грудного ребенка наедине с бутылочкой, он может срыгнуть и захлебнуться.
9. После того, как малютка будет накормлен, все предметы, используемые для приготовления еды, и детскую посуду необходимо хорошо промыть, остатки смеси – отличная среда для размножения бактерий.

Переводим малютку на новую смесь правильно

Переводить кроху на другую смесь просто так не стоит. Надо, чтобы для этого были весомые причины. Если же ребенок хорошо себя чувствует и ест, никаких оснований менять его рацион нет. Однако иногда возникает такая необходимость.

Причины для смены питания

К ситуациям, когда необходимо сменить смесь для грудничка, относятся следующие:

1. Появление аллергической реакции на прежнюю еду;
2. Необходимость введения в рацион крохи лечебных смесей, связанная с появлением у малютки какой-то проблемы со здоровьем;
3. Необходимость перехода с лечебного питания на адаптированное, обусловленная устранением состояния или заболевания у малыша, при котором это началось;
4. Достижение ребенком определенного возраста, когда необходим переход на иной вид пищи в связи с изменившимися потребностями детского организма;
5. Выявление у грудничка непереносимости молочного белка или лактозной недостаточности;
6. Отказ крохи от еды, недостаточный набор веса.

О том, что маленькому ребенку требуется обновленное питание, можно судить по нескольким признакам:

1. Заметные изменения в детском поведении – кроха постоянно капризничает или становится вялым и сонливым, у него рассеивается внимание, нарушается моторика;
2. Малютка испытывает постоянный голод, несмотря на то, что получает достаточный объем пищи;
3. Ребенок все время с большой жадностью пьет из бутылочки или, наоборот, полностью отказывается от нее;
4. В течение дня или после кормления грудничок часто и обильно срыгивает;
5. У крохи наблюдается проблемы с функционированием кишечника – вздутие живота, колики и газы, постоянные поносы или запоры, кал зеленого цвета;
6. Появление красной сыпи на кожных покровах, раздражения, зуда.

Если родители заметили у малютки подобные симптомы, им обязательно нужно показать ребенка врачу. Именно специалист выявит причину такого состояния. Если оно связано с неподходящей смесью для кормления, то педиатр даст рекомендации и поможет перевести кроху на новую еду.

Основные правила

1. Выбирать смесь должен только педиатр, самостоятельные решения могут только навредить здоровью крохи.
2. Переход должен осуществляться поэтапно, по продолжительности он может занять примерно неделю.
3. Начинать кормить малютку непривычной для него едой рекомендуется утром, но не при первом кормлении.
4. Ежедневно во время перевода малыша на иной тип смеси необходимо пристально следить за его самочувствием.
5. В случае ухудшения состояния крохи следует прекратить кормление непривычной едой, нельзя игнорировать образование сыпи на коже, вздутие живота и слишком обильные срыгивания.
6. Запрещается кормить кроху сразу двумя и более видами непривычных смесей.
7. Нельзя отходить от рекомендуемого объема пищи.
8. Не стоит переводить кроху на обновленный вид смеси во время болезни, если у него начали резаться зубки или в ближайшее время предстоит поставить прививку, ребенок в этот период должен быть совершенно здоров и отлично себя чувствовать.

Схемы введения нового состава в рацион

Итак, вид смеси определен, пора начинать плавный переход к ней. Необходимо создать все условия, чтобы маленький организм как можно легче адаптировался к смене рациона. Любые новые смеси нужно давать крохе из отдельной бутылочки, делать это следует до кормления привычным составом. Начинать введение непривычного вида питания надо с маленькой порции, постепенно увеличивая ее, а количество прежней еды при этом сокращать.

Действовать можно по одной из следующих схем.

Два разных состава готовим в двух отдельных бутылочках.

• В 1-ый день вводим 10 мл новой смеси в одно кормление, а докармливаем привычной едой, далее в течение дня идет только прежняя пища.
• На следующий день вводим в начале 3 приемов пищи по 10 мл непривычного состава (можно подряд или через раз).
• На 3-ий – вводим по 20-30 мл в начале 3 приемов еды.
• 4-ый день – по 50-60 мл 5 раз в сутки.
• 5-ые сутки – по 90-100 мл 4 раза в сутки.
• 6-ые сутки– по 150 мл или больше нового состава на каждые 4-5 приемов пищи, то есть малыш полностью переводится на иной тип смеси.

Как и в предыдущем варианте, наливаем два разных состава в отдельные бутылочки.

• В 1-ый день вводим 5-10 мл обновленного питания в одно кормление.
• На 2-ой вводим 20 мл непривычной пищи за один раз.
• 3-ий день – 40 мл новой еды также за один раз.
• На 4-ые сутки вводим по 40 мл новой смеси через каждый прием пищи, кормим так в течение всего дня.
• На 5-ый день вводим по 40 мл каждый раз.
• На 6-ые сутки каждый раз даем крохе необходимый объем пищи.

Таким образом, получится за неделю перевести малютку на иной вид смеси.

Если кроха отказывается от новой еды

При переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси на другую кроха может начать отказываться от непривычного вида пищи. Что же делать маме в таком случае? Прежде всего, не стоит забывать о правиле постепенного перехода к обновленной еде и не надо надеяться, что малютка сразу же ей обрадуется. Следует приготовиться к тому, что этот процесс приучения займет некоторое время. Возможно, первые порции, которые съест новорожденный, будут совсем небольшими. Кроме того, аппетит малыша, как и у любого взрослого, меняется ото дня ко дню или даже в течение суток.

Не стоит равняться на рассказы своих подруг или родственников о том, сколько едят их дети, и ожидать того же самого от своего крохи. Масса тела, возраст, скорость протекания обменных процессов – целый комплекс факторов влияет на аппетит новорожденного.

Если вам кажется, что ребенок ест слишком мало, то это еще не повод для паники и беспокойства, скорее всего, такого объема ему вполне достаточно. А вот на маленькую прибавку в весе, частые мочеиспускания, тревожное и беспокойное поведение, действительно, стоит обратить внимание. Эти симптомы могут указывать на наличие различных проблем, которые и могут быть причиной низкого аппетита у малютки.

Подошел ли ребенку новый состав?

Далеко не каждая мамочка знает, как и по каким признакам можно понять, подошла ли другая смесь ее малютке после замены. А слишком тревожные иногда даже находят побочные эффекты, которых в действительности и нет.

О том, что детский организм успешно адаптировался к новой пище, свидетельствуют следующие признаки:

1. Здоровые и чистые кожные покровы – на теле у ребенка нет никаких раздражений или высыпаний, что свидетельствует об отсутствии аллергической реакции на компоненты иного состава;
2. Нормальный стул – свидетельством того, что с кишечником все в порядке, является наличие плотного стула не реже одного раза за двое суток;
3. Здоровое ощущение голода – кроха хочет есть не чаще, чем каждые 3-3,5 часа;
4. Нормальный набор веса;
5. Спокойный сон, здоровый интерес к окружающему миру, отсутствие капризов и тревожности.

Смена питания – немалый стресс для организма новорожденного, поэтому не стоит этим заниматься ради интереса, для разнообразия, из-за рекламы или по подобным необоснованным причинам. Проходить этот процесс должен плавно и обязательно под контролем врача, только тогда ваш малыш всегда будет в прекрасном настроении и совершено здоров.

Не у всех женщин получается кормить малышей грудным полезным молочком. В силу различных обстоятельств появляются искусственники, которым приходится подбирать оптимальный вариант детского питания - безопасного и качественного. Это очень ответственная задача, так как в дальнейшем переход на новый продукт будет сопряжён с рядом трудностей.

Это ведь не игрушка: сегодня дали погремушку, завтра - бубенчик. Здесь нужно знать все нюансы, как новорождённому перейти на другую смесь без нежелательных и даже опасных последствий для его здоровья. Это в любом случае станет для него стрессом, но родители должны сделать всё, чтобы его минимизировать.

Причины перехода

Во-первых, маме нужно понять, что нельзя начать кормить новорождённого одной смесью, а через некоторое время заменить её другой только потому, что она вдруг больше понравилась, что она сейчас в моде или потому, что на прежнюю не хватило денег.

Выбор с самого начала должен быть осознанным и грамотным. Ведь это настоящий стресс для маленького организма и не пройдёт бесследно для ещё несформированного желудка.

Чем меньше по возрасту малыш, тем труднее будет переход. И продиктован он должен быть весьма серьёзными причинами. Ими могут стать:

• индивидуальная непереносимость молочных белков или сахара;
• лактазная недостаточность;
• отказ ребёнка от еды;
• плохой набор веса;
• чаще всего переходят на другое питание при аллергии;
• необходимость лечебной смеси;
• плановый возрастной переход (это уже позже - для тех, кому исполнилось полгода).

Лучше всего проконсультироваться у педиатра, можно ли ребёнку перейти на другую смесь. Одно дело - медицинские показания для этого и совершенно другое - желание родителей, продиктованное какими-то собственными принципами и предпочтениями.

Не подвергайте новорождённого лишний раз стрессам: их итак у него предостаточно. Но если этого события всё-таки не получилось избежать, обязательно соблюдайте правила и рекомендации специалистов.

Это интересно. Человек относится к млекопитающим, т. е. вскармливает своих детей молоком. Если в природе самка животного по каким-то причинам не может выкормить детёныша, он погибает. Вплоть до XIX века, если у женщины пропадало грудное молоко, новорождённому находили кормилицу.

Правила перехода

Есть незыблемые правила, как перейти на другую смесь грудничку без последствий для здоровья. При их несоблюдении нет никакой гарантии, что такой переход не скажется отрицательно на его состоянии.

В качестве побочных эффектов могут быть запоры и поносы, дисбактериоз и ужасные колики, нарушения сна и потеря аппетита. А в будущем это грозит серьёзными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта.

Так что не стоит рисковать здоровьем новорождённого - лучше придерживайтесь следующих советов:

1. Консультация с педиатром по поводу того, нужно ли новорождённому переходить на новое питание.
2. Если переходить на другую смесь в рамках одного бренда, то можно не соблюдать ступенчатость, добавляя в 1 кормление небольшое количество нового питания. Например, в рамках марки Nutrilon 1 полностью взаимозаменяются смеси с пометками Комфорт, Кисломолочный, Гипоаллергенный, Безлактозный, Антирефлюкс, Аминокислоты, Пепти аллергия, Пепти гастро и Пре.
3. Переходить на другую смесь совершенно другого бренда нужно постепенно, чтобы новорождённый смог полноценно адаптироваться к смене питания.
4. Последним в схеме заменяется ночное кормление, так как неизвестно, как маленький организм отреагирует на новое питание.
5. Нельзя новорождённому переходить на новую смесь во время вакцинации и если он плохо себя чувствует: у него температура, сильные колики, проблемы со стулом, бессонница и т. д.
6. Нельзя заменять одну смесь другой без веской причины.

Если правильно переходить на новую смесь, это событие пройдёт без последствий и с минимальным стрессом для маленького организма. Правила не такие уж сложные, всё выполнимо.

Читайте также: «Сколько должен съедать новорождённый за одно кормление».

Единственный трудный момент при переходе - выбор схемы замены одного продукта другим. Они могут быть разными, хотя принцип один - ступенчатость.

По страницам истории. Первая детская смесь была изобретена в начале XIX века, но в свободной продаже её не было. Производили её исключительно для детских домов малюток и приютов, в которых не хватало кормилиц на всех новорождённых. На рынок её начали поставлять лишь в середине XX века.

Схемы перехода

Существуют разные схемы, как перейти на новую смесь грудничку без последствий для его здоровья.

Одни хороши тем, что предлагают медленное введение нового питания и сводят практически к нулю негативную реакцию организма на него. Однако они не подходят некоторым новорождённым, так как охватывают слишком большой интервал времени привыкания - до 2-3 недель, тогда как при поносе или аллергии на старую смесь нужно предпринимать более быстрые меры.

Другие схемы предполагают 6-дневную замену, но не гарантируют отсутствие побочных эффектов. Выбирайте сами в соответствии с ситуацией.

Схема перехода при семиразовом питании:

1. Добавить 10 мл новой смеси в первое кормление. Но при этом нельзя её смешивать в одной бутылочке со старым питанием. Сначала - одно, потом - другое.
2. Если за сутки в состоянии новорождённого ничего не изменилось (нет высыпаний, температуры, поноса), на следующий день добавить по 20 мл нового продукта в первое и пятое кормление.
3. Ежедневно добавлять по 20 мл нового питания, пока не произойдёт полная замена первого и пятого кормлений.
4. После этого с интервалом в один день перевести полностью (а не по 20 мл) на новую смесь одно кормление. Лучше всего делать по порядку: 1-ый день - второе кормление, 2-ой - третье, 3-ий - четвёртое, 4-ый - шестое, 5-ый -седьмое.

Однако по такой схеме новорождённому переходить на новую смесь придётся довольно долго: до 2 недель. В некоторых ситуациях у родителей нет столько времени, если на старое питание у крохи аллергия.

В таких случаях можно воспользоваться экспресс-методом (с разрешения педиатра), отражённым в таблице:

Точно такие же схемы работают и при докорме, если новорождённому не хватает материнского молока или он плохо набирает вес.

В любом случае желательно взять консультацию у педиатра, чтобы не столкнуться с неприятными неожиданностями. Ещё до рождения малыша родители должны рассмотреть вариант искусственного вскармливания и выбрать хорошую смесь, которую потом не придётся менять на другую.