Хочется надеяться, что женщин, которые уверены в появлении на свет ребёнка точно в предполагаемую дату родов (ПДР), почти не осталось. Не зря же много веков наблюдает народ и медицина за будущими мамами, чтобы по признакам определять, когда родится малыш. Заметив у себя предвестники скорых родов, нужно готовиться к поездке в роддом, а некоторые из них предполагают немедленную госпитализацию. Какие сигналы подаёт беременный организм о приближающемся родоразрешении, все ли из них можно игнорировать до поры до времени и что может указывать на возможную патологию вынашивания, об этом поговорим сегодня.

Предвестники скорых родов у женщин

• нестабильность эмоций. Беременных сложно назвать абсолютно спокойными людьми, но незадолго до родов повторяется ситуация самых первых недель. Настроение меняется без промежуточных состояний - то смех, то слёзы. Появляется склонность к уединению;
• снижение аппетита. Желание есть даже любимые блюда практически пропадает;
• опущение дна матки. На последних неделях беременности заметно опускается живот, уменьшаясь в размерах. Это матка с плодом внутри продвигается поближе к родовым путям;
• частые позывы помочиться и изменения стула. Масса беременной матки, переместившейся в область таза, давит на мочевой пузырь и не даёт собираться в нём нормальному количеству мочи. Поэтому приходится опорожнять его чаще. Каловые массы в кишечнике размягчаются, чтобы легче выйти наружу и не мешать процессу родов сжатием органов таза;
• снижение веса будущей мамы. Набор веса при обычном аппетите замедляется в результате очищения кишечника и выведению лишней жидкости из отёков, мучащих многих женщин;
• отхождение пробки слизи. На протяжении беременности от попадания инфекций в плаценту и околоплодные воды спасает слизистая пробка в маточной шейке. Незадолго до родов она постепенно начинает выходить наружу через вагинальное отверстие. От протекания амниотической жидкости процесс отхождения пробки можно отличить с помощью специальных тестов. Но имейте в виду, околоплодная жидкость если вытекает, то постоянно, а слизь либо частями через разные промежутки времени, либо вся сразу перед родами;
• инстинкт гнездования. По аналогии с птицами, обустраивающими свои гнёзда перед вылуплением птенцов, стремление женщин создать уют в своих жилищах называют инстинктом гнездования. Проявляется он желанием наводить порядок в доме - возможно начало ремонта - и покупкой нужных и не очень вещей для крохи;
• шевеление малыша. Дети к 36 неделям становятся довольно крупными и им тесно для плавания в маминой утробе. С этого момента плод напоминает о своём присутствии реже и толчками рук и ног, весьма ощутимыми для матери;
• тренировочные или ложные схватки. Они предназначены подготовить тело к настоящим сокращениям матки. Случаются чаще всего по вечерам и в утренние часы до 6 раз в сутки по 45–60 секунд. Промежутки между ложными схватками не меньше получаса, боль обычно отсутствует, только дискомфортные тянущие ощущения.

Видео: акушер-гинеколог о предвестниках родов

Признаки начала родовой деятельности

Нужно чётко разделять предвестники и признаки того, что родовая деятельность уже началась. Предвестники, особенно у первородящих, начинаются за несколько недель до родов.

Таблица: особенности предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Предвестник	Первые роды	Повторные роды
Опущение живота	За 2–3 недели до родов	Из-за ослабленных предыдущей беременностью брюшных мышц живот с самого начала выглядит несколько опустившимся, поэтому перемещение матки в тазовую область можно и не заметить. Хотя происходит это за неделю, а то и меньше, до родов.
Эмоциональная нестабильность	За 2–4 недели	За 1–3 недели
Потеря веса	За 3–4 недели	За 1–2 недели
Инстинкт гнездования	За 2–4 недели	за 1–3 недели
Участившееся мочеиспускание, диарея или запор, тошнота, рвота	За 2–3 недели	За 7–10 дней
Отхождение слизистой пробки	За 2–3 недели, но возможно отхождение уже после начала схваток	У повторнородящих пробка отходит в промежуток от нескольких часов до двух недель перед родами.
Движения плода	За 2–4 недели	За 1–2 недели. У некоторых детей невозможность плавать как раньше из-за тесноты и снижения количества амниотической жидкости провоцирует активные движения конечностями. Малыш часто и ощутимо «стучит» изнутри.
Ложные схватки	Подготовка организма к родам начинается примерно за месяц до них.	Во время второй и последующих беременностей ложные схватки могут отсутствовать или начаться за 2–3 дня до настоящих.

Шейка матки размягчается ближе к родам, из-за чего выходит пробка слизи и начинаются предупредительные схватки. С этого момента женщины ощущают повышение маточного тонуса, живот словно каменеет на пике напряжения мышц.
Не стоит откладывать сбор сумок на роды для себя и малыша на последний момент, лучше сложить нужные вещи и документы минимум за месяц до ПДР

Постепенное раскрытие матки для прохождения ребёнка сопровождается болезненными сокращениями матки, именуемыми настоящими схватками. У повторнородящих период схваток длится примерно в 2 раза меньше, чем во время первых родов. Этот процесс невозможно контролировать, как тренировочные сокращения, а промежуток между схватками сокращается с каждым часом.

Излитие околоплодных вод происходит как после начала схваток, так и за 1–2 часа до старта маточных сокращений. Амниотическая жидкость выходит постепенно или всем объёмом сразу.

Лёгкий способ определения, воды или обычные выделения появляются из влагалища, доступен в домашних условиях и не требует покупных тестов. Нужно свернуть стерильный марлевый отрез (бинт) в 3–4 слоя и положить в трусы. Через 10 минут достать и внимательно рассмотреть. Воды пропитают марлю насквозь, а слизь останется на поверхности.

Вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправляться в роддом нужно как только отошли воды или начались схватки. Оба эти признаки являются сигналами того, что роды начались, ждать появления второго совсем необязательно, а иногда и опасно для роженицы и малыша.

В каких случаях, кроме родов, необходим срочный визит в роддом

Причины для обращения за помощью к медикам могут появиться на протяжении всех трёх триместров беременности. Вызывайте бригаду акушеров или отправляйтесь в роддом на личном транспорте либо такси в следующих случаях:

• появление кровянистых вагинальных выделений, особенно ярко-алого цвета. Это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности, внематочной беременности или отслойке плаценты;
• ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся ознобом, головной болью, ухудшением зрения и мушками перед глазами. Эти симптомы могут быть признаками анемии, проблем с сердцем, интоксикации организма из-за остановки развития беременности или начала проэклампсии;
• высокая температура. На пустом месте этот симптом не появляется, что говорит о проникновении в организм инфекции и внутреннем воспалении. И то, и другое опасно, особенно во время беременности;
• сильная рвота, не позволяющая есть и пить. При этом признаке острого токсикоза есть риск обезвоживания организма матери, что негативно сказывается на ребёнке. Ещё рвота чаще 5 раз в день даёт основание подозревать почечную недостаточность или внутреннюю инфекцию;
• приступ аллергии. Если негативная реакция на любой раздражитель кроме покраснения кожных покровов сопровождается проблемами с дыханием, сильным зудом и другими признаками, немедленно нужна помощь медиков. Иначе возможно развитие удушья и отёка гортани, а это уже приводит по меньшей мере к кислородному голоданию и без медицинской помощи не лечится;
• внезапно возникшие резкие боли в животе. Один из основных признаков угрозы благополучному вынашиванию ребёнка;
• повышение кровяного давления выше 140/90. Такая опасная для жизни матери и ребёнка патология, как эклампсия, развивается очень быстро, первым признаком её является повышение артериального давления, затем следуют судороги;
• сильная отёчность. Если конечности стали похожи на колонны большого театра, речь идёт о гестозе - позднем токсикозе беременных, грозящем развитием преэклампсии. Также отёки могут быть симптомом серьёзного нарушения в работе почек;
• отсутствие толчков или движений плода свыше 6 часов подряд. Даже на последних неделях находящиеся в тесноте материнской утробы дети периодически подают признаки жизни толчками. Если больше 6 часов ребёнок не посылает никаких сигналов, значит, у него проблемы. Возможна внутриутробная гибель плода;
• излитие амниотических вод или начало регулярных схваток задолго до ПДР. Скорее всего, начались преждевременные роды.

У меня не было никаких предвестников, поскольку сын резко решил родиться на месяц раньше срока. Схватки были сразу настоящими. А сестра 9.06.2018 пошла на УЗИ, так как накануне врач позвонила и сказала, что анализы не очень. В клинике ей сделали доплерографию, которая показала полное отсутствие кровотока в плаценте. Тут же была вызвана бригада неотложки и через 3 часа путём кесарева сечения мой племянник появился на свет в 36 недель. Успели. Из-за преэклампсии - у Ани последние дни было повышено давление - околоплодных вод почти не было, они не вырабатывались. Схватки тоже отсутствовали. Поэтому, если доктор рекомендует дополнительное обследование или пересдачу анализов, не игнорируйте на любом сроке.

Видео: чем грозит преэклапсия беременных

Чем опасна несвоевременная госпитализация беременных женщин

Каждая пятая будущая мама находится в группе риска по различным показателям и госпитализации этим женщинам избежать не удаётся. А бывают прежде здоровые беременные, которые не хотят вызывать скорую лишний раз или ехать после облегчения в роддом, хотя симптомы серьёзные. Кроме плановых существуют экстренные причины лечь в больницу, отказываться от пребывания на стационарном лечении нельзя ни в коем случае. Риски при несвоевременной госпитализации беременных:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• отсутствие возможности оказать квалифицированную помощь в «полевых условиях»;
• внутриутробная гибель плода;
• отравление организма при разложении замершего эмбриона;
• разрыв внутренних органов, в которых развивается внематочная беременность;
• летальный исход матери и ребёнка при критичной форме гестоза - эклампсии;
• задержка развития плода в результате гипоксии;
• отёк Квинке;
• отслойка плаценты, несущая опасность для сохранения беременности.

Своевременная госпитализация увеличивает шанс доносить беременность и дарит возможность матери и ребёнку получить помощь врачей и аппаратуры в случае необходимости

Кроме вышеперечисленных опасностей встречается индивидуальное развитие событий. Не исключена депрессия из-за неверно принятого решения об отказе от госпитализации. Стремительные роды у женщин, которые наивно полагают, что имеют массу времени в запасе, застают врасплох и роженицу, и медиков.

Я лично знаю женщину, живущую в трёх минутах ходьбы от нашего городского роддома, но родившую в карете скорой помощи. Даже в трудные годы «скорая помощь» к роженицам у нас приезжала в кратчайшие сроки, а не довезли до родзала. Всё закончилось благополучно, но каких нервов это стоило всем героям истории.

Считается, что повторная беременность протекает несколько по-другому. Поэтому даже опытные мамы не знают когда ехать в роддом при вторых родах, чтобы не пропустить нужный момент. Необходимо разобраться с главными особенностями повторного родоразрешения.

Для своевременного обращения в больницу требуется ознакомиться с основными аспектами периода схваток. Как правило, женщине удается добраться до родильного дома до начала родового акта.

Как понять, что начинаются вторые роды? Будущая мать будет ощущать предвестники скорого рождения ребенка такие, как отхождение слизистой пробки, опускание живота и разрыв плодного пузыря. Заметны схватки с небольшими перерывами, которые постепенно усиливаются.

Вестники вторых родов отличаются от первого раза. Речь идет о времени проявления младенца на свет. Это значит, что пробка выходит за час до рождения малыша, точно так же как и живот, опускается прямо в родзале.

Тренировочные схватки – не основание ехать в роддом при второй беременности. Они заметны еще за пару недель до родового процесса. Если в маточных сокращениях видна регулярность и увеличивается интенсивность, это говорит об том, что родовые спазмы настоящие. В такой ситуации главное сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Если предполагаются партнерские роды, важно заранее пристроить старшего ребенка родственникам на случай госпитализации. Требуется настроиться на положительные эмоции и дождаться промежутка между маточными сокращениями в 7-8 минут.

Когда собираться в роддом при вторых родах? У повторнородящих стадии родовой деятельности укорочены, поэтому лучше отправиться в родильный дом пораньше, когда перерыв между спазмами матки составляет 10 минут.

Требуется обязательная госпитализация при отхождении околоплодных вод. Это касается любой по счету беременности, срок вынашивания не имеет значения.

Будущая мать нуждается в поездке в роддом при экстренной ситуации (кровотечении, зеленых или красных водах, отсутствии двигательной активности плода) или при регулярных маточных спазмах каждые 7-8 минут.

Истинные и ложные схватки

Если это вторая беременность, тренировочные сокращения матки заметны еще с 20 недель. Со временем их интенсивность увеличивается, но все же схватки Брекстона-Хикса реально отличить от настоящих.

Тренировочные спазмы нерегулярны, закономерность в их продолжительности не просматривается. Интенсивность ненастоящих схваток зависит от физической активности будущей матери (днем ощутимы, а ночью – все спокойно), тонус убирается при помощи теплого душа.

Истинные родовые сокращения матки невозможно остановить или повлиять на их силу. Настоящие схватки со временем становятся интенсивней и длиннее, тянет низ живота, ноет поясница и чувствуется крестец. Женщину опоясывает боль, которая постепенно нарастает.

Родовая деятельность при вторых родах протекает быстро. В среднем, при повторном родоразрешении, процедура проходит не более 8 часов. По этой причине следует постараться вовремя начать фиксировать схватки, чтобы не пропустить нужный момент для поездки в родильное отделение.

Считать промежутки и длительность маточных сокращений можно с помощью блокнота, ручки и часов или специальным приложением для смартфона. Оба способа правильные, но виртуальная считалка схваток более практична в применении. Достаточно нажимать кнопку при начале спазма и по его окончанию. Программа самостоятельно подсчитает длительность и интервал.

После первых истинных схваток важно одеться в просторный и удобный сарафан или халат, который легко снимается. Зимой надевают платье или теплую ночную рубашку.

Дорога в больницу

Как только будущая мать поймет, что пора ехать в роддом при вторых родах, следует определиться, на чем и как скоро ей необходимо туда обратиться. Роженице стоит делать выбор, исходя из сложившейся ситуации. При нормальном протекании периода схваток, без патологий и кровотечений, вполне возможно ехать рожать своим ходом (на машине или такси). Если будущая мать увидела зеленые, коричневые, алые воды или кровянистые выделения, требуется сразу вызвать скорую.

Когда нет возможности отправиться в больницу на автомобиле, лучше поехать туда до того, как начались вторые роды. Только так реально попасть в нужный роддом. Скорая помощь повезет в близлежащий или дежурный.

Сбор сумки. Важно правильно собрать вещи перед тем, как ехать в роддом на вторые роды. Обычно будущим мамам дают список в женской консультации, согласно которому, нужно сложить вещи для пребывания в родильном отделении. Это средства личной гигиены, одежда для новорожденного, пеленки и подгузники. Как правило, повторнорожающие уже фильтруют все, что написано в обязательных позициях, согласно с личным опытом.

При переношенной второй беременности, следует обратиться в роддом как можно раньше (не позднее 40 недель). Тогда женщину стимулируют лекарственными препаратами. Но из-за особенностей вторых родов, а именно укороченных этапов родовой деятельности, необходимо знать секреты для предотвращения разрывов и трещин.

Как не порваться во время вторых родов:

1. тренировать влагалищные мышцы;
2. смазывать промежность растительным маслом (оливковым, миндальным);
3. постараться исключить медикаментозную стимуляцию

Если придерживаться рекомендаций гинеколога, уменьшается шанс травмирования половых органов в родах. Причиной возникновения трещин и разрывов может быть возраст роженицы или ее физиологические особенности (отсутствие эластичности тканей). В такой ситуации советы акушеров не помогут предотвратить осложнение.

Распознать вторые роды несложно, так как женщина уже имеет представление о том, что ждет ее впереди. Основное правило – вовремя добраться до роддома, чтобы не родить ребенка в дороге. При излитии околоплодных вод на любом сроке нужно сразу ехать в больницу, ведь малыш должен появиться не позднее 12 часов с момента разрыва плодного пузыря. Следует правильно фиксировать схватки и их длительность. Тогда можно рассчитывать на положительный исход родового процесса и появление здорового младенца.

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

1. Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
2. Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
3. Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
4. «Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
5. Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
6. Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
7. Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

- при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

- при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

1. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
2. Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
3. Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
4. Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для - Ольга Павлова

Когда беременность приближается к концу, большинство будущих мамочек начинают переживать, как и когда они будут ехать в роддом. Действительно, правильно определить, когда уже пора хватать чемодан и ехать, очень важно. Никому не хочется приехать задолго до родов и возвращаться домой или ждать в больнице, а родить в дороге хочется еще меньше.

Проще всего о том, когда уже пора, спросить у своего гинеколога, но советы можно услышать самые разные. Кто-то советует ехать заранее с первыми схватками, другие же врачи советуют до последнего сидеть дома, так как период от начала хваток до родов может быть очень долгим. Конечно, приятнее провести это время дома в спокойной обстановке, а не в больничных стенах. Когда же пора ехать в роддом? Поищем ответ на этот вопрос.

Какие признаки указывают на приближение родов

Существует целый ряд признаков, которые помогают определить, что роды скоро. Конечно, лучший признак – наступление даты, на которую, собственно, роды и планируются. Но современная медицина считает нормальными и доношенными роды как на 38-й неделе, так и на 42-й, поэтому каждой мамочке хочется точнее узнать, скоро ли её малыш появится на свет. Мы опишем признаки, которые помогут это спрогнозировать. Но надо учитывать, что организм каждой женщины уникален и набор симптомов может сильно отличаться. Могут между собой отличаться первые, вторые и все очередные роды.

Первый признак – опущение живота. У первородящих живот обычно опускается немного раньше, за 2-4 недели до родов, а у повторнородящих он может опустить в любое время, даже перед самыми родами.

Только 10% детей появляются на свет точно в предусмотренный срок.

Изменение выделений. Перед родами баланс гормонов изменяется, что может приводить к появлению более жидких и более обильных выделений.

Изменение мочеиспускания и дефекации. Из-за опустившегося живота может возрасти давление на мочевой пузырь, что приведет к учащению мочеиспускания или даже к недержанию. А вот возросшее давление матки на кишечник может привести к усилению запоров. И только перед самыми родами (не более чем за сутки) может появиться диарея. Это говорит о том, что внутренние органы женщины уже готовятся к родам.

Отхождение слизистой пробки – ещё один признак, который указывает на скорые роды. Но надо помнить, что начало отхождения, которое выглядит как появление слизистых выделений коричневатого цвета, может произойти и за две недели до родов, а может перед самыми родами. Отходить пробка может, как сразу и целиком, так и частями на протяжении длительного времени.

Перед родами число шевелений малыша уменьшается. Большой ребёнок с трудом помещается в материнской утробе, поэтому и шевелиться ему становится всё труднее.

Уменьшение массы тела женщины – ещё один признак скорых родов. Перед родами немного изменяется баланс гормонов, что приводит к выделению избытка жидкости и женщина становится немного легче.

Также на скорые роды укажут тренировочные схватки. Матка приходит в тонус, что может сопровождаться болевыми ощущениями. От настоящих схваток они отличаются нерегулярность и отсутствием сильной боли.

Во время осмотра на кресле акушер-гинеколог сможет также заметить изменения в шейке матки. Она укорачивается и становится более эластичной.

Когда ехать в роддом? (Видео)

Очень многие женщины, особенно первородящие, задаются вопросом, когда лучше всего ехать в роддом. Если вы ощущаете, что это уже точно роды, то важно правильно сориентироваться, чтобы не приехать слишком рано или, наоборот, очень поздно.

Чаще всего дети рождаются во вторник, а реже всего – по выходным.

В самом начале родов схватки бывают короткими, по 5-10 секунд и перерывы между ними бывают до получаса. На этом этапе даже не все замечают, что уже начались. Постепенно время схваток будет увеличиваться, возрастёт и их продолжительность. Также параллельно будут нарастать болевые ощущения при схватках. Если в этот период нет кровянистых выделений и самочувствие роженицы нормальное, то можно спокойно оставаться дома, ожидая более активной родовой деятельности.

Когда ехать в роддом, ещё и очень зависит от того, где он находится. Если до роддома ехать не далеко, то можно посидеть дома подольше. Если же ехать долго, то это нужно учитывать. Мы рассмотрим ситуацию, когда роддом относительно рядом. Тогда отправляться в него надо при частоте регулярных схваток один раз в 7-8 минут и при длительности схваток более 1-й минуты.

Некоторые специалисты советуют дождаться схваток через 5 минут, но в случае вторых родов или задержек на дороге, есть все шансы не успеть и родить в машине, и хорошо, если в «скорой», а не в такси. Если вы сомневаетесь, успеете или нет, то можно поехать при частоте схваток в 10 минут. А если хватки реже, то суетиться не стоит, лучше побыть в родных стенах, чем в больнице. Но все это правила для тех, у кого ещё не отошли воды. Если отошли воды - в роддом надо ехать немедленно.

Как узнать настоящие схватки

Перед родами у большинства женщин бывают ложные или тренировочные схватки. Иногда они бывают настолько болезненными, что их путают с настоящими. Часто женщины, особенно первородящие, приезжают в роддом с тренировочными схватками. Ничего страшного в этом нет, врачи просто смотрят, что роды ещё не начались и отпускают домой или рекомендуют остаться в стационаре, если что-то их настораживает.

У плодов мужского пола внутри утробы матери возможна эрекция, что неоднократно наблюдалось на сонограмме.

Но, чтобы не возникало никаких ошибок, и было проще определить, пора ли уже в роддом, важно научиться отличать ложные схватки от настоящих:

• Ложные схватки обычно не имеют чёткой периодичности, а настоящие появляются примерно через равные промежутки времени. Если несколько схваток проходят регулярно, а потом затихают, то это однозначно тренировочные.
• Интервал между настоящими схватками постепенно уменьшается, а между ложными схватками он может меняться произвольно.
• Ложные схватки могут прекращаться от изменения положения тела. Если вы встали и схватки прошли – это однозначно ложные, так как настоящие схватки от этого только усилятся. Также ложные схватки могут пройти от тёплого душа.
• Родовые схватки постепенно становятся больнее и продолжительность их увеличивается.

Если вы сомневаетесь, можно воспользоваться специальным счетчиком схваток онлайн, которых в интернете множество. Они помогут определить длительность и периодичность схваток автоматически.

Когда отправляться в роддом нужно заранее

Конечно, всем хотелось бы, чтобы беременность проходила легко, а на роды можно было бы приехать в последний момент и быстренько родить. Но так бывает не всегда, иногда при беременности возникают различные осложнения, которые требуют наблюдения врачей или даже госпитализации. Если есть какие-то риски, то, скорее всего, врачи предложат госпитализацию перед родами, чтобы риски эти минимизировать.

При многоплодной беременности роды обычно начинаются раньше, примерно на 36-38 неделе.

Обязательная госпитализация перед родами необходима в таких ситуациях:

• когда будет проводиться плановое кесарево сечение;
• при предлежании плаценты, когда тоже необходимо кесарево;
• при неправильном положении плода;
• при угрозе преждевременных родов на больших сроках;
• при маловодии или многоводии;
• при признаках эклампсии;
• при почечной или сердечной недостаточности у матери.

В таких ситуациях ехать в роддом придётся заранее, до начала родов. Это поможет избежать многих проблем, поэтому расстраиваться не стоит.

Когда ехать в роддом необходимо срочно

Иногда беременность протекает не совсем так, как хотелось бы, и возникают ситуации, когда в роддом необходимо ехать срочно, еще до наступления срока родов. Далеко не всегда женщина может проанализировать своё самочувствие правильно и понять, насколько её симптомы реально опасны для неё или малыша. Поэтому при возникновении лучше перестраховаться и попасть в роддом даже тогда, когда необходимости в этом нет.

К опасным симптомам относят:

• кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные, они могут быть признаком отслойки плаценты;
• вытекание околоплодных вод;
• возникновение резкой непреходящей боли в животе, при напряжённой и болезненной матке;
• повышение давления с сопутствующими симптомами, такими как появление «мушек» перед глазами и судорог;
• резкое увеличение или уменьшение количества движений ребёнка, возникновение болей в животе при толчках.

Древнегреческий врач Гиппократ утверждал, что по цвету лица беременной можно определить пол ребёнка, если он становится хуже – следует ожидать девочку.

При возникновении таких симптомов лучше ехать в роддом незамедлительно. Это именно та ситуация, когда лишняя бдительность точно не повредит.