Под новообразованиями кожи принято понимать доброкачественные или злокачественные поражения кожи опухолевой природы на фоне аномального разрастания клеток дермы. Надо сказать, что, как правило, возникшее доброкачественное новообразование рекомендуется удалить, поскольку малейшее травмирование или облучение солнечными лучами существенно увеличивают риск его озлокачествления.

Причины и механизм развития.
В нашем организме при условии абсолютно полного здоровья количество отмерших и новых клеток одинаково. Однако при формировании определенных условий и влиянии некоторых факторов происходит бесконтрольный процесс размножения клеток, причем клетки начинают делиться, не став зрелыми, на фоне чего утрачивается их способность к выполнению своих функций. Выявить, из какого слоя кожи сформировалась опухоль, особенно в случае злокачественного новообразования, достаточно сложно.

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Любое образование на коже доброкачественной природы не представляет опасности для жизни человека, однако при существенных своих размерах оно вызывает нарушения и сбои в работе органов и систем организма (к примеру, вызывать боль, сдавливая окончания, или нарушать кровообращение при сдавливании кровеносных сосудов в конкретном участке). Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Виды новообразований кожи?
Необходимо добавить, что большое количество родинок на коже или других новообразований доброкачественной природы (папилломы, бородавки) является свидетельством наличия предрасположенности данного человека к онкозаболеваниям. Поэтому, если у вас количество родинок на теле превышает число восемь, следует постоянно осуществлять наблюдение за ними, а также принимать меры профилактики. Главными среди них следует отметить отказ от загара и от долгого пребывания на открытом солнце (не рекомендуется с одиннадцати часов утра и до трех дня), ношение белья и одежды, которые не вредят поверхности новообразования. Конечно, утверждать, что чрезмерное пребывание на открытых ультрафиолетовых лучах солнца сразу приведет к развитию рака, нельзя, но и игнорировать этот факт также не стоит.

Новообразования подразделяют на три вида: доброкачественные, пограничные или предраковые опухоли и злокачественные. Все они различаются способностью давать метастазы в другие органы, осложнениями, а также способностью приводить к летальному исходу.

Доброкачественными новообразованиями считаются родинки или невусы, атеромы, аденомы, лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, нейрофибромы, липомы, папилломы и некоторые другие.

К пограничным опухолям можно отнести кератоакантому, старческую кератому, кожный рог, пигментную ксеродерму и другие не особо распространенные новообразования.

Злокачественные новообразования представлены меланомой, саркомой, эпителиомой, базалиомой.

Доброкачественные новообразования кожи.

Доброкачественные клетки опухолей кожи можно различать, поскольку их первоначальные функции сохраняются. Подобные новообразования обладают медленными темпами роста, в процессе развития они давят на близкорасположенные ткани, однако в них не проникают.

Липома.
Представляет собой новообразование из жирового слоя.

Папилломы и бородавки.
Внешне похожи на наросты на ножке (при травмировании часто переходят в рак) или выпуклости, происхождение – вирусное.

Дерматофиброма.
Развивается данная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего выявляется у представительниц прекрасного пола в молодом и зрелом возрасте. Отличительными особенностями являются небольшой размер (0,3-3 см), медленный рост, несущественные субъективные ощущения. Достаточно редко случается, что опухоль внезапно растет, а еще реже бывают случаи ее озлокачествления. Внешний вид: напоминает глубоко впаянный узелок с небольшой частью полусферы на поверхности. Поверхность образования чаще гладкая, реже бородавчатая, имеет цвет от светло-серого до бурого и сине-черного. В основном поражает нижние конечности. Дерматофиброму следует отличать от невуса, базалиомы и дерматофибросаркомы.

Родинки и невусы.
Невусы - это различные резко ограниченные гиперпигментированные участки кожи, имеющие различную форму и цвет. Поверхность – как полосатая, так и ровная. Могут наблюдаться бородавчатые разрастания невуса, достигающие до двух сантиметров в диаметре. Отличить их от мягких фибром возможно по имеющимся на поверхности гиперкератотическим наслоениям (плотные корочки, напоминающие шелушение).

Наиболее опасным представителем считается пигментный пограничный невус, в котором присутствует меланин и который может переродиться в меланому. Как правило, он носит врожденный характер. Отличительными характеристиками являются: плоский узелок коричневого, темного, либо серого цвета, имеющий сухую поверхностью, чаще неровную, обычно без растительности. Величина такого невуса может достигать до пяти сантиметров.

Лентиго.
Возникает, как правило, в подростковом периоде на любом участке тела. Внешне выглядит, как гладкое овальное пятно, диаметр которого может доходить до полутора сантиметров. Если данное новообразование возникает в пожилом возрасте, то его называют старческим лентиго.

Атеромы.
Истоки развития данного образования – сальные железы. Атерома или эпителиальная киста имеет высокую способность к озлокачествлению в липосаркому. Чаще всего возникает на участках кожи, где сконцентрировано множество сальных желез (кожа головы, лицо, лоб). Это одиночное безболезненное образование, возвышающееся над поверхностью. В случае воспаления и начале процесса нагноения кожа становится красной, при этом возникают болевые ощущения. Чаще всего никакого дискомфорта она не доставляет. Удаляют данное новообразование только хирургическим методом, посредством иссечения.

Гемангиома.
Существует капиллярная и кавернозная гемангиома. Капиллярная может достигать значительных размеров, а кавернозная, несмотря на более глубокое расположение, больших размеров не достигает. Цвет опухоли зависит от структуры и может варьироваться от красного до синюшно черного оттенка. Показано хирургическое лечение с иссечением опухоли и подлежащих слоев. Однако при удалении капиллярных гемангиом требуется трансплантация кожного лоскута. В данном случае очень трудно найти близкий по структуре кожный участок. При удалении кавернозной гемангиомы часто нарушается целостность различных структур организма.

Предраковые новообразования кожи.

Пигментная ксеродерма.
Данная опухоль развивается вследствие чрезмерной чувствительности кожи к солнечной энергии, в результате кожа теряет свойства к регенерации. Заболевание носит врожденный характер, диагностировать его легко у детей первого года жизни по обилию веснушек на поверхности кожи, которая чаще всего подвергается солнечному излучению. В дальнейшем быстрыми темпами такие веснушки становятся бородавчатыми разрастаниями. В данном случае необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами и проведение профилактики для защиты от солнечной радиации, и, как следствие, от ракового новообразования кожи. Практически в каждом случае данного заболевания возникает клеточный и плоскоклеточный рак. Очень высокая смертность у людей до двадцати лет с таким заболеванием.

Серьезным предраковым состоянием является кондилома Бушке-Левенштейна, возбудителем которой считается вирус папилломы человека. Данное новообразование обладает бурным ростом, огромными размерами, а также выделяет мутную жидкость с неприятным запахом. Подобное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, склонно к прорастанию в близкорасположенные ткани и способно возникать вновь даже после полного хирургического удаления. Кроме того, состояние быстро переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста.

Старческая кератома или старческий кератоз (или солнечный).
Как правило, возникает у людей пожилого возраста. Внешне данное состояние выглядит в виде оранжевых или желтых высыпаний на коже размером не более одного сантиметра в диаметре. В дальнейшем на месте высыпаний формируются чешуйки и сухие корки, при механическом отслаивании которых наблюдается небольшая кровоточивость. Если в основании новообразования появляется уплотнение, считается, что это начало озлокачествления опухоли. Но такое явление наблюдается достаточно редко.

Болезнь Педжета.
После 42 лет у женщин вокруг соска и на нем могут наблюдаться участки покраснения со скоплением биологической жидкости, признаками шелушения, мокнутия. Затем на этом участке формируются корки, наблюдается втяжение соска. Развитие данного заболевания может занимать годы. По мнению некоторых онкологов, это состояние является развитием рака на начальной стадии.

Кожный (старческий) рог.
Данное заболевание наблюдается обычно в глубоко пожилом возрасте. Возникает также на открытых участках кожи, которые постоянно сдавливаются или подвержены трению. Первичный кожный рог возникает на здоровой коже, тогда как вторичный после некоторых заболеваний (к примеру, красная волчанка, солнечный кератоз). По окончании своего формирования опухоль имеет вид конусообразного рогового образования, длина которого значительно больше диаметра его основания. Данное заболевание характеризуется длительным течением и имеет склонность к озлокачествлению.

Злокачественные новообразования кожи.

Клетки тканей подобных опухолей сложно дифференцировать на начальном этапе развития, они утратили способность выполнять собственные функции, могут проникать в близкорасположенные ткани и органы, часто дают метастазы в кровеносные и лимфатические сосуды, формируя опухоли по всему организму.

Главными признаками, которые могут свидетельствовать о перерождении доброкачественных новообразований (невуса, пигментные пятна и т.п.) в злокачественные, являются изменяющаяся пигментация родинки, спонтанное и быстрое увеличение новообразования в размерах, ее распространение на другие участки, кровоточивость, изъявление, то есть те проявления, которых ранее не было. Далее формируются метастазы в лимфоузлы, а затем во внутренние органы. Травмирование поверхности таких новообразований может способствовать преждевременному озлокачествлению опухоли.

Меланома.
Наиболее распространенная злокачественная опухоль. Локализуется в коже. В большинстве случаев меланома является следствием перерождения невуса на фоне сильного его ожога или травмы. Поэтому травма невуса является основным фактором риска озлокачествления новообразования. Особенно опасны образования на участках, которые постоянно подвергаются трению. Лечение показано хирургическое, иногда с использование лучевой и химиотерапии. Прогноз болезни находится в прямой зависимости от времени обнаружения опухоли и ее лечения.

Базалиома.
Возникает на участках кожи, часто подвергаемых избыточному солнечному воздействию. Развитию заболевания способствует наследственность. В течение нескольких лет перерождается в плоскоклеточный рак кожи. На начальном этапе образование имеет вид беловатого узелка, на поверхности которого формируется сухая корочка. Существует несколько разновидностей данного образования.

Эпителиома.
Плоскоклеточный рак или эпителиома наблюдается реже и имеет тяжелое течение. Очагом локализации чаще всего является перианальная область, наружные половые органы. Отличить его от другого вида рака практически визуально невозможно, быстро метастазирует. На начальном этапе опухоль имеет вид шара в толще кожи диаметром не более сантиметра. По мере роста формируются бородавки и изъявления, после чего края становятся плотными и неровными, появляются сильные боли. Как только образование дает метастазы в лимфоузлы, состояние пациента быстро ухудшается. Летальный исход может наступить вследствие кровотечения на фоне распада опухоли и повреждения сосудов, а также в результате быстрого истощения организма. В целях лечения показано хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов, нередко в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Саркома Капоши или ангиоретикулез.
Заболевание в большинстве случаев развивается у больных СПИДом, однако обычная форма заболевания клинически имеет идентичное клиническое и гистологическое проявление. В группу риска входят мужчины. Очагом локализации заболевания являются нижние конечности. Сначала формируются фиолетовые, иногда лилового цвета пятна, не имеющие четких границ. Постепенно появляются плотные узелки округлой формы синюшно-бурого цвета, доходящие в диаметре до двух сантиметров. Эти узелки часто объединяются и изъявляются, у больных СПИДом заболевание имеет агрессивное течение, нередко с резким поражением лимфоузлов и дачей метастазов по всему организму.

Диагностика новообразований кожи:
Регулярное самообследование и обследование в диспансере дает возможность своевременно увидеть изменения в образованиях и обратиться за помощью к специалистам. При наличии патологического состояния опухоли специалист направляет пациента на дальнейшее обследование.

Лечение и профилактика.
Специальных мер, предотвращающих возникновение онкозаболеваний не существует. Однако в качестве профилактики заболеваний при наличии огромного количества родинок следует удалять их (после консультации с врачом). В случае генетической предрасположенности таким людям необходимо как можно реже бывать на открытом солнце, использовать защитные кремы и лосьоны, избегать контактов с агрессивными веществами, исключить из питания продукты, которые в той или иной мере могут стать причиной возникновения онкологии.

Чаще всего в качестве лечения новообразований на коже применяется хирургическая методика, при которой происходит полное удаление пораженных тканей с небольшим захватом здоровых. При лазерной методике удаления процент возникновения рецидива значительно ниже. В случае с доброкачественными новообразованиями применяются методы электрокоагуляции и криодеструкции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельная, то используют лучевую и химиотерапию.

Если опухоль изначально была злокачественной, то врачи всегда делают неблагоприятный прогноз, поскольку она дает глубокие метастазы во внутренние органы, несмотря на то, что на коже это будет проявляться незначительно. Вероятность смерти пациента высока.

Доброкачественное образование или предраковая опухоль при своевременном оперативном вмешательстве полностью излечивается, исключая рецидивы.

Родинки, бородавки, жировики... Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже - пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

• Доброкачественные
  (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

  Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

• Злокачественные
  (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
  

  Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

• Пограничные или предраковые состояния кожи
  (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )
  

  Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

• Атерома

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму - липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Фото 1,2 - атерома на лице и на спине:

Фото 3,4 - гемангиома кожи у новорожденных: на теле и на лице:

• Гемангиома

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном - соединительную).

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения - склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

• Лимфангиома

Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития. Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста. Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист).

Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров - в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

Фото 5,6 - кистозная лимфангиома на теле и в ротовой полости, возле языка:

Фото 7,8 - липома (жировик) на спине и на лице:

• Липома

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая - наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани - показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль - тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

• Папилломы и бородавки

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.

Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

• Фиброма (дерматофиброма)

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Фото 13,14 - фиброма на пальцах руки и ноги:

Фото 15,16 - единичная нейрофиброма кожи и нейрофиброматоз:

• Нейрофиброма

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание - нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна - может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

• изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
• резкое и быстрое увеличение в размерах;
• распространение опухоли на соседние ткани;
• кровоточивость, изъявление и т.п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

• Меланома

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Фото 17,18 - так может выглядеть меланома:

Фото 19,20 - базалиома кожи лица:

• Базалиома

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами - хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

• Саркома Капоши , ангиосаркома, геморрагический саркоматоз

Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.

Фото 21,22 - саркома Капоши на ноге:

Фото 23,24 - липосаркома в области бедер и плечевой области:

Фото 25,26 - фибросаркома мягких тканей:

• Липосаркома

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований - липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

• Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной - она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

• Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение - трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

• Пигментная ксеродерма

Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний - рекомендуется их хирургическое удаление.

• Старческая кератома (старческий кератоз)

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Фото 31,32 - старческая (себорейная) кератома:

Фото 33,34 - кожный рог на лице:

• Кожный (старческий) рог

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего - бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный - полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

• регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
• удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
• избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
• избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
• снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний - к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Очень часто можно наблюдать на поверхности кожи, помимо привычных родинок или угрей, странные новообразования. Появление нароста неопределенного характера должно вызвать беспокойство и стать предлогом для незамедлительного посещения дерматолога. Новообразования могут нести в себе ряд проблем, вплоть до развития рака кожного покрова. Даже самая безобидная бородавкадолжна быть проверена врачом на доброкачественность. Какие же есть виды кожных наростов и чем они грозят.

Виды наростов

Кожные наросты делятся на три основных группы − доброкачественные, злокачественные и предраковые. А каждая группа имеет свои подвиды.

Доброкачественные

Такие новообразования на коже не несут прямой угрозы своему носителю, если на них не оказывать различного рода механические воздействия.

Атерома

Кожное новообразование, которое формируется в процессе закупорки сальных желез. Внешне нарост напоминает небольшую плотную шишку, с четко очерченным контуром. Такая шишка на ощупь очень эластичная и подвижная. При прощупывании не доставляет болевого ощущения и иного дискомфорта. Шишка может нагнаиваться и даже прорвать. При прорыве из нароста выделяется гнойно-сальная жидкость. В период воспаления поднимается температура, атерома может болеть. Нарост формируется в местах большого скопления сальных желез − на коже головы, шеи, спины, в паховой области.

Атерома имеет свойство перерождаться в злокачественную липосаркому. Удалить нарост возможно лазерным или хирургическим иссечением.

Гемангиома

Гемангиома − это сосудистое опухолевое новообразование, она бывает:

• Капиллярная − нарост на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Цвет от красного до синюшного. Зачастую разрастается в стороны.
• Каверзная − ограниченный подкожный узловатый нарост. Кожа в области каверзной гемангиомы обычно краснеет. Такие опухоли зачастую появляются у новорожденных детей в области шеи и головы.
• Комбинированная − новообразование которое объединяет капиллярную и каверзную гемангиому в одном наросте. Такое подкожное или наружное новообразование обычно синюшного цвета, с расползающимся или ограниченным краем.
• Смешанная − это гемангиома, которая при разрастании затрагивает не только сосуды но и прилежащие соединительные ткани.

Для удаления гемангиомы применяется лучевой метод, используются гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия, хирургическое иссечение.

Лимфангиома

Опухолевое новообразование, которое развивается на стенках сосудов лимфосистемы. Опухоль характеризуется очень медленных ростом. В районе лимфоузлов вырастает дутая кожная опухоль, она безболезненна. Новообразование бывает кистозное, состоящее из нескольких изолированных или объединенных кист. Заболевание в основном поражает детей, но может развиваться и у взрослых. Данное заболевание обычно возникает у плода еще во время внутриутробного развития. Заболевание не опасно, но имеет свойство моментально вырастать под воздействием неблагоприятных экологических факторов. В таком случае требуется немедленное хирургическое иссечение.

Если не удалить лимфангиому в период ее выявления или стремительного роста, она может нанести непоправимый вред внутренним органам ребенка.

Липома или жировик

Новообразование, которое развивается под кожей из клеток жировых тканей. Внешне жировик похож на атерому. Подкожная шишка совершенно безболезненна. Она ощущается как твердый и подвижный шарик при прощупывании. Липома может развиваться на любом участке тела, где есть подкожная жировая клетчатка. Нарост бывает одиночным или множественным. Один жировик может разрастаться в размерах от крупной горошины и до яблока среднего размера. Опухоль приносит своему обладателю эстетический дискомфорт.

Для избавления от липомы применимо хирургическое и лазерное вмешательство.

Папилломы и бородавки

Наросты на коже, которые формируются из эпителиальной ткани. Такие наросты могут быть шарообразные (в виде сосочка), роговые (нитевидные) или плоские. Новообразования маленькие, безболезненные. Могут развиваться на любом участке тела. Цвет наростов может быть телесным, коричневым, красным и даже черным. Появление бородавок сигнализирует о наличии в организме ВПЧ − вируса папилломы человека.

Для избавления от таких наростов нужно сочетать противовирусную терапию с коррекцией иммунитета. Существует также масса препаратов для выжигания папиллом и бородавок.

Невусы и родинки

Это врожденные или приобретенные плоские новообразования в виде одного или нескольких пятен. Такие наросты представляют собой малое или большое скопление клеток, переполненных естественным красящим пигментом − меланином. Новообразования могут быть разными по цвету (от бежевых до темно-коричневых), текстуре, форме и размеру. Такие наросты не несут особого вреда здоровью.

Если невусы или родинки постоянно механически травмируются и вызывают неприятные ощущения, их нужно удалять (лазером, радиоволнами или хирургически), так как они могут переродится в злокачественную форму.

Фиброма

Нарост, который формируется из скопления соединительной ткани. Внешне фиброма напоминает бородавку на тонкой ножке. Нарост похож на скопление маленьких кожных сферических узлов. Поверхность фибромы может быть гладкой или рыхлой. Цвет нароста варьируется от телесно-розового до темно-коричневого. Фиброма растет очень медленно, не вызывает дискомфорта (кроме механических неудобств причиненных одеждой или же местом ее расположения). Если не оказывается никакого влияния на фиброму, она безопасна.

Если нарост мешает, лучше его удалить, пока он не перешел в злокачественную форму − фибросаркому.

Нейрофиброма

Кожное новообразование, которое формируется из нервных клеток. Чаще всего развивается на почве стрессов и нервных перевозбуждений. Зачастую нарост располагается в области жировой подкожной клетчатки и под самой кожей. Внешне новообразование представляет собой плотный бугорок, с пигментированным внешним шаром кожи. Наросты быстро разрастаются по кожному покрову, очень редко бывают одинокие. Поражают чаще всего спину, шею, сгибы локтя и колен.

Требуют наросты обязательного медикаментозного лечения или хирургического иссечения.

Злокачественные

Меланома

Новообразование возникающее вследствие некорректного удаления родинки (невуса) или ее перерождение в злокачественную форму. Меланома − разновидность рака кожи. Протекает заболевание очень агрессивно, быстро распространяется по кожному покрову. Такая опухоль очень скоро дает метастазы по всему организму, во внутренние органы и даже в головной мозг.

Если вовремя принять меры комплекса химическо-лучевой терапии, можно замедлить или избежать развития рака.

Базалиома

Плоскоклеточный рак кожи, который формируется из клеток базального слоя эпидермиса, в виде плоских поодиноких гнойных ранок. Маленькие узловые ранки-опухоли быстро прогрессируют и перерастают в грибовидные язвенные наросты. Чаще всего ранки появляются на лице, поражаются щеки, крылья носа, область за ушами и уши, нижнее веко. Данный вид рака не дает метастаз во внутренние органы и не сильно расходится по кожному покрову.

При своевременном выявлении, лечении или иссечении происходит полное удаление язвочек и регенерация кожи.

Саркома Капоши

Злокачественное новообразование на коже в виде обширных темных пятен (от цвета сгустков закипевшей крови до черного), которые сливаются в большие зоны поражения. Диагностируется болезнь в большинстве случаев у ВИЧ инфицированных, на поздних сроках протекания болезни. Места поражения саркомой: кисти рук, голени и стопы. Данное заболевание является следствием серьезных проблем с внутренними органами, ее невозможно вылечить, можно только немного медикаментозно снять выраженную симптоматику.

Саркома Капоши по статистике несет в себе многочисленные летальные исходы.

Липосаркома

Опухоль, которая возникает вследствие поражения жировой ткани. Это большой подкожный округлый нарост (единичный узел), может расти до 20 сантиметров. Сам по себе нарост неравномерный, с неправильными очертаниями. При прощупывании может быть твердым и упругим. Такой нарост зачастую возникает у людей возрастом за 50 лет и в основном у мужчин. Липосаркома возникает путем перерождения липомы или атеромы в злокачественную опухоль. Растет нарост очень медленно, метастазы во внутренние органы не распространяет.

Для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству и комплексу химическо-лучевой терапии.

Фибросаркома

Новообразование развивающееся в соединительных мягких тканях. Чаще всего нарост поражает кожный покров нижних конечностей.

Фибросаркома может располагаться наружно или подкожно. Накожная выступает над кожным покровом, такой нарост имеет четко видимые границы и темный синий или коричневый оттенок.

Подкожная фибросаркома расположена глубоко под кожей и малозаметна. Видим только маленький венозный бугорок.

Фибросаркома растет медленно, не поражает метастазами внутренние органы. Но после удаления нароста практически всегда возникают рецидивы.

Предраковые

Не смотря на страшное названия категории, большинство данных новообразований, если быстро их выявить, можно удалить и вылечить без серьезного вреда для здоровья.

Болезнь Боуэна

На начальных стадиях развития опухоли она располагается в верхних слоях эпидермиса. На коже появляется четко очерченная бляшка коричневатого оттенка, с шелушащейся поверхностью. Под ее поверхностью скрыт мокнущий гнойный слой эпидермиса. Зачастую болезнь развивается после 40 лет, преимущественно у мужчин. Поражает болезнь Боуэна половые органы, кожу лица, рук, слизистую оболочку рта. Если не выявить заболевание во время и не начать лечение, оно пускает метастазы и переходит в стадию инвазивного рака. Лечение обычно проводится местное, медикаментозным путем.

При обширных поражениях кожи требуется химическо-лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Пигментная ксеродерма

Развивается заболевание путем перерождения пигментных пятен. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к негативному воздействию на кожу солнечных ультрафиолетовых лучей. Такая пигментация чаще всего проявляется на коже рук, лица, спины и грудной клетки. Она густо усеивает весь кожный покров темными коричневыми пятнами. Пятна могут выступать наростами над поверхностью кожи и содержать гнойно-кровяную сукровицу.

На ранних сроках развития заболевания его можно вылечить медикаментозно, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Старческая кератома

Нарост похож сначала на сыпь, после на скопление маленьких кожных сферических узлов, которые соединяются в общее пятно. Плоский нарост со временем приобретает плотную рыхлую корку на своей поверхности. На начальном этапе развития нарост телесного цвета, в процессе прогрессирования темнеет до коричневого. Верхние чешуйки кератомы могут отслаиваться, рана начинает кровоточить.

Если формируются в новообразовании какие-либо уплотнения, значит кератома переходит в злокачественную форму.Удаляется хирургическим путем. Появляется исключительно у пожилых людей.

Кожный рог

Формируется путем разрастания клеток эпидермиса шиповатого слоя кожи. Образуется конусообразное возвышение на коже, которое внешне похоже на маленький рог. Рог имеет многослойную и чешуйчатую структуру. Обычно сухой нарост появляется у пожилых людей за ушами, на пальцах рук и ног, ступнях и загрубевших частях кожного покрова.

Если не оказать своевременного выявления и лечения, может перейти в раковую стадию. Удаляется хирургическим иссечением.

Новообразованиями называют патологическое разрастание кожи, увеличение числа и размера клеток дермы, в результате атипичные клетки превращаются в опухоль.

В здоровом теле количество образовавшихся клеток равняется числу отмерших, но под воздействием внешних или внутренних факторов незрелые клетки начинают делиться, не имея способности выполнять обычные функции. В итоге деления возникают новообразования разных форм, видов, типов и локализации.

Факторами, которые провоцируют формирование новообразования, могут быть травмы кожи, при которых клетки начинают обновляться, пока процесс не выйдет из-под контроля.

Облучение любого типа, включая рентген и чрезмерное влияние солнечных лучей, считается провоцирующим фактором, из-за которого появляются образования на коже. Они возникают на фоне генетической наследственности, хронических кожных болезней, воздействия агрессивных химических веществ, кожных инфекций (бактериальных и вирусных).

Прямого вреда доброкачественная опухоль кожи не несет, но если вырастает больших размеров, то способна нарушить функционирование соседних органов, сдавливать нервные окончания до боли и кровеносные сосуды до нарушения кровообращения определенного участка тела.

Дерматолога нужно срочно посетить, если кожное новообразование увеличилось или изменило цвет, начало кровоточить и уменьшилось, изменило форму и контур, с поверхности выпали волосы.

Атерома

Атеромой называют опухоль сальной железы, сформировавшуюся по причине ее закупорки. Обнаруживается на шее, спине, в паху – в областях тела, где концентрируется больше сальных желёз. На вид атерома напоминает плотное образование, которое имеет четкие контуры.

При нагноении образуется отечность тканей, их покраснение, появляется боль, поднимается температура. Воспаленное новообразование может прорваться, а его гнойно-сальное содержимое выйдет наружу. Такая опухоль способна мутировать в липосаркому. Удалять атерому можно только хирургическим путем.

Гемангиома

Доброкачественное новообразование, поражающее сосуды. Опухоль подразделяется на виды: капиллярная (на поверхности), кавернозная (углубленная), комбинированная (признаки двух предыдущих видов), смешанная (поражает сосуды вместе с окружающими тканями).

Капиллярные доброкачественные опухоли кожи могут разрастаться вширь, цвет варьируется от красного до сине-черного. Кавернозные опухоли напоминают узловатые образования под кожей, могут сливаться с ней по цвету или быть синюшными.

Данные образования выявляют у грудничков на голове и шее в первые дни после рождения. При локализации опухоли на лице возле глаза или другом сложном участке гемангиому удаляют лучевым способом, в остальных случаях – гормональными препаратами, криотерапией, склеротерапией. Если гемангиома разрастается в глубине тканей и консервативная терапия не помогает, применяют операцию с рассечением подлежащих слоев кожи.

Лимфангиома

У детей на стадии внутриутробного развития на стенках лимфатических сосудов формируются доброкачественные новообразования кожи – лимфангиомы. В большинстве случаев опухоли обнаруживают у малышей до 3 лет. По виду лимфангиомы напоминают тонкостенную полость, габариты которой варьируют от 1 мм до 5 см. Растет опухоль медленно, в редких ситуациях – скачкообразно до больших размеров.

Во втором случае операции не избежать, также хирургически удаляют лимфангиомы, которые локализуются вблизи гортани, трахеи иных важных органов.

Ангиома

Таким термином называют новообразования, которые формируются внутри кровеносных и лимфатических сосудов. Смотрится ангиома на поверхности кожи, как пятно. Если нажать пальцем, оно будто исчезает, потом появляется. На ранних стадиях болезнь сложно диагностируется из-за вида и локализации, опухоль напоминает строение сосуда.

Такая опухоль может быть на поверхности и внутри органов. Находясь в сосуде, ангиома способна нарушить его работу, несет риск для здоровья. По месту локализации ангиомы классифицируют на венокавернозную, артериовенозную, смешанную.

Липома

Представляет собой жировик – опухоль в соединительном слое ткани. Может разрастаться глубоко, до надкостницы. Чаще выявляется на плече, наружной стороне бедра, верхней части спины. По виду липома напоминает мягкое образование, которое при пальпации движется и не болит.

Липома развивается медленно, для здоровья не представляет опасности, но иногда способна мутировать в липосаркому. Операционное удаление может быть показано при сильном разрастании и давлении на окружающие ткани. Некрупные по размерам жировики удаляются быстро и легко лазером, радиоволнами, другими методами практически без следа.

Бородавки и папилломы

Практически у каждого человека есть на теле доброкачественные образования, доброкачественное образование такого типа выглядит, как узелок или сосочек, вызван вирусом (ВПЧ) на фоне пониженного иммунитета, вегетативных сбоев, частых стрессов.

По виду такие новообразования могут варьировать по размерам, форме, цвету (по всей гамме коричневого). Некоторые бородавки способны мутировать в онкологические опухоли, но в целом не представляют угрозы для здоровья. Лечат бородавки и папилломы противовирусными средствами, иммуномодуляторами, удалением жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией.

Отдельно нужно упомянуть о себорейной бородавке, которая называется старческой папилломой. Выглядит бородавка непрезентабельно, окрас – от коричневого до черного. Выявляется у пожилых людей на голове, участках кожи, покрытых одеждой.

Родинки и невусы

Образования могут быть врожденными и приобретенными с годами. Представляют скопление клеток, которое может иметь любую форму, размер, текстуру и цвет. Некоторые родинки могут мутировать в меланому (злокачественное новообразование). Часто мутирует пограничный невус, по виду напоминающий темно-коричневый плоский узелок, поверхность которого сухая и неровная.

Такие невусы обязательно удаляют хирургическим путем. Другие родинки и невусы, которые не несут угрозы перерождения в меланому, не требуют лечения, но чтобы избежать осложнений лучше их убрать. Способ выбирается по показаниям (лазер, радиоволны, криодеструкция).

Фиброма

Опухоль формируется в соединительной ткани. Часто дерматофиброма поражает девушек, женщин в зрелом возрасте. Опухоль имеет размер около 3 см, по виду напоминает глубоко утопленный узелок, чуть выступающий над кожей.

Поверхность фибромы гладкая, цвет бывает от серого до бурого, порой – до сине-черного. Развивается опухоль медленно, есть небольшой риск перерождения в злокачественное образование – фибросаркому.

Кератоакантома

Представляет собой доброкачественный вид рака кожи рук и лица. По виду напоминает плотное образование, по центру выделяются роговые массы. Когда новообразование достигает 3 мм, оно распадается, оставляя шрам.

У этой опухоли нет осложнений в виде мутации в злокачественную. Часто кератоакантома образуется на месте невуса.

Нейрофиброма

Новообразование формируется из клеток нервных оболочек, локализуется в подкожной клетчатке и коже. По виду напоминает бугорок размером 0,1 – 3 см, покрытый эпидермисом. Если у человека выявляются многочисленные нейрофибромы, причина – в наследственности, такое заболевание называют нейрофиброматозом.

Несмотря на то, что нейрофиброма мутирует в злокачественное новообразование, её считают опасной для здоровья. Все дело в том, что она вызывает боли и становится причиной сбоев в организме. Такую опухоль обязательно лечить облучением или удалять оперативным путем.

Диагностика доброкачественных новообразований на коже

Как только выявляется какое-то пятно на теле, любая выпуклость, опухоль или другое новообразование, нужно обратиться к онкологу или дерматологу. Специалист по внешним характеристикам может определить, что представляет собой кожное новообразование. Фрагмент ткани берется на анализ в лабораторию, где выясняется характер опухоли.

Самостоятельно поставить себе диагноз на основании внешних признаков невозможно. Помимо доброкачественных, бывают злокачественные и пограничные новообразования. При простом осмотре сложно заметить небольшие отличия, если внешне некоторые типы опухолей имеют сходство. Вот почему врачи обращаются к инструментальному скринингу с помощью дерматоскопа.

Благодаря цифровой эпилюминесцентной дерматоскопии, которая имеет чувствительность 95% и специфичность до 93%, а также программному обеспечению диагностика новообразования отличается максимальной точностью.

Благодаря современному оборудованию осуществляется дифференциальная диагностика с высокой достоверностью результатов. Врачи выявляют у пациентов злокачественные и пограничные новообразования на ранних стадиях, успевая сделать максимум возможного, чтобы сохранить здоровье пациента.

Лечение доброкачественных новообразований

Если говорить о причине формирования онкологических болезней, то они пока до конца не выявлены, нет конкретной профилактики. Что касается кожных заболеваний, минимизировать риск осложнений можно удалением родинок и бородавок в начале их появления, если таких новообразований на коже много.

Если у человека имеется наследственная предрасположенность к онкологии, нужно меньше бывать на солнце, внимательно выбирать профессию и место трудовой деятельности, избегать канцерогенов и контакта с вредной химией. Людям, входящим в группу риска, следует убрать из рациона продукты питания, способные провоцировать онкологию.

Лечат новообразование хирургической операцией, удаляют пораженный участок разрезом тканей. При удалении новообразований лазерным оборудованием можно снизить вероятность рецидивов. Во время процедуры происходит прижигание места локализации опухоли, в результате исключается распространение клеток новообразования. Другие методы удаления опухолей – криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. Случаи, когда новообразование удаляют в обязательном порядке, независимо от его характера, это:

• скопление на малом участке кожи около 20-30 родинок, что говорит о большом риске появления меланомы;
• новообразование локализуется на шее, руках и лице, они остаются открытыми для солнечных лучей, риск малигнизации опухоли увеличивается;
• в роду были люди с онкологической болезнью кожи;
• новообразование травмируется.

Лазерное излучение проходит сквозь ткань, воздействует на клетки опухоли. УВЧ-коагуляция подразумевает контакт нагретого электрода с пораженным участком кожи, в результате новообразование прижигается и отмирает. Криодеструкция предполагает воздействие на опухоль низкими температурами.

Противопоказанием к лечению опухолей являются состояния: сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, болезни почек и печени, острые воспалительные процессы внутренних органов.

Профилактика кожных новообразований

Специалисты считают, что формирование кожных новообразований, как любых болезней, проще предотвратить, чем избавляться. Но если болезнь возникла, тогда рекомендуют избавиться от новообразования, несмотря на его доброкачественность или риск перерождения в злокачественное.

В виде исключения можно говорить о тех новообразованиях, которые совершенно безобидны и удалять их не представляется целесообразным. Например, это может быть россыпь небольших родинок по всему телу.

Самым простым и действенным методом удаления новообразований является – хирургическое удаление. Минус у такого способа один – после операции заметны рубцы, которые не украшают.

Волноваться о послеоперационных шрамах, размышляя, удалять опухоль или нет, можно только в отношении безопасного новообразования. Если вопрос в том, чтобы устранить косметический дефект, действительно можно взвесить, что смотрится эстетически привлекательнее – новообразование или шрам.

Для этого выбирают современные методики (лазер). Если своевременно удалить доброкачественную опухоль, то прогноз на самочувствие – благоприятный, поскольку намечается выздоровление (речь идет о рецидивах и мутации в злокачественную опухоль).

Что касается мер профилактики, то единой рекомендации от врачей не существует, поскольку причины возникновения опухолей, особенно, склонных к мутации в злокачественные, не выявлено. Основные рекомендации, которые помогут людям:

• нужно постоянно уделять внимание своему здоровью, включая внешний вид кожи – при подозрении на формирование каких-либо образований нужно сразу обращаться к врачу;
• важно прибегать к удалению бородавок, родинок и новообразований только после посещения врача, который установит их доброкачественный характер;
• следует избегать чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами, не злоупотреблять солярием, летом пользоваться кремами с УФ-фильтрами. Это важно делать людям, склонным к образованию пигментных пятен и родинок;
• планируя контактировать с химическими веществами (при уборке, мойке авто и посуды, ремонтных работах и пр.), нужно пользоваться средствами для защиты рук;
• минимизировать количество продуктов в рационе, которые потенциально могут провоцировать рак. Это копчености, колбасы, любые мясные изделия с преобладанием пищевых стабилизаторов, красителей, вкусовых добавок.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_0.jpg" alt=">ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной"> ОПУХОЛИ КОЖИ Часть 1. Доброкачественные новообразования Андрей Геннадьевич Резе к.м.н., ассистент кафедры семейной медицины International member of AAFP

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_1.jpg" alt=">ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон"> ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Сенильная ангиома Гиперплазия сальных желез (сенильная гиперплазия) Липома Себорейный кератоз Дерматофиброма Акрохордон или кожная метка Кератоакантома Пиогенная гранулема Эпидермоидная киста

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_2.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_3.jpg" alt=">Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с"> Сенильная ангиома (синонимы “вишневая” ангиома, пятно Кемпела де Моргана, старческая ангиома) это приобретенное с возрастом поражение сосудов, встречающееся приблизительно у 50% взрослых людей. Наиболее часто она встречается на коже туловища и конечностей и может достигать нескольких миллиметров в диметре. Это округлой формы сосудистые папулы, окраска которых варьирует от бледно-розовой до темно-красной, при надавливании цвет не изменяется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_4.jpg" alt=">Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол)"> Этиология неизвестна; однако, имеются данные о том, что воздействие некоторых химических агентов (иприт, 2-бутоксиэтанол) вызывает их появление на коже в больших количествах. Другим этиологическим фактором могут быть гомоны; у некоторых беременных женщин развиваются аналогичные элементы, самостоятельно проходящие после родов. В научной литературе сообщалось о двух случаях гиперпролактинемии у женщин, сопровождающейся развитием сотен ангиом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_5.jpg" alt=">Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и"> Сенильные ангиомы появляются после полового созревания, с возрастом их количество увеличивается. Течение бессимптомно, и без каких-либо клинических последствий. Сенильные ангиомы состоят из расширенного капилляра и посткапиллярной венулы. Лечение сенильных ангиом проводится по косметическим показаниям. Для удаления ангиом обычных размеров можно использовать лазер, электрокоагулятор. Ангиомы больших размеров иссекаются хирургически. Криотерапия не эффективна.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_6.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_7.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_8.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_9.jpg" alt=">Сенильная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_10.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_11.jpg" alt=">Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре "> Паукообразная ангиома (синонимы сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая гемангиома) - телеангиэктазия. В центре имеется мелкая красная папула, соответствующая питающей артериоле, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры. Диаметр достигает 1,5 см. При диаскопии радиальные капилляры обесцвечиваются, а центральная артериола пульсирует. Локализация - кожа лица, предплечий, кистей.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_12.jpg" alt=">Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается"> Появление паукообразных ангиом связано с избытком эстрогенов. При беременности (у 70% беременных женщин обнаруживается хотябы одна ангиома), при приеме оральных контрацептивов, при поражении гепатоцитов. Нередко обнаруживается у абсолютно здоровых людей, чаще у женщин. При возникновении в детском возрасте и при беременности рассасываются самостоятельно. Удаляются при помощи лазера и электрокоагуляции.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_13.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_14.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_15.jpg" alt=">Паукообразная ангиома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_16.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной"> Гиперплазия сальных желез (синонимы: (сенильная гиперплазия). представляет собой папулы мягкой консистенции, желтого цвета, куполообразной формы, некоторые из них имеют пуповидное вдавление в центре. Возникающие чаще всего на коже лба, щек и носа большинство новообразований достигают 2-4 мм в диаметре, но в литературе описаны случаи достигающие 5 см в диаметре. Гиперплазия сальных желез может встречаться также на коже наружных женских половых органов.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_17.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_18.jpg" alt=">Гиперплазия сальных желез">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_19.jpg" alt=">Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. "> Гистологически, гиперплазированные сальные железы состоят из расширенных долек железы с расширенным центральным протоком. Этиология этого заболевания не известна, пациенты, получающие циклоспорин после пересадки органов, и пациенты, которым проводится гемодиализ, входят в группу повышенного риска. Данное заболевание не имеет клинического значения, может доставлять только косметические неудобства.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_20.jpg" alt=">Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у"> Лечение - электрокоагуляция, лазеротерапия и местное применение двухлоруксусной кислоты. Пероральное применение изотретиноина (Аккутан) у пациентов с множественными новообразованиями. В биопсии возникает необходимость при подозрении на базально-клеточную карциному. От базально-клеточной карциномы клинически отличает более мягкая консистенция и выделение капельки сала из расположенного в центре пуповидного углубления при сдавлении с обеих сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_21.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_22.jpg" alt=">Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно"> Липома самое часто встречающееся новообразование подкожных мягких тканей. Состоящая из адипоцитов, липома обычно представляет собой медленно растущий узел плотноэластической консистенции. 80% липом меньше 5 см в диаметре, некоторые из них могут достигать величины больше 20 см и весить несколько килограмм. Большинство этих опухолей бессимптомны, но при компрессии нервных стволов они могут быть причиной болевого синдрома. Липомы в большинстве случаев располагаются в подкожном слое туловища, плеч, задней поверхности шеи и в подмышечных областях.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_23.jpg" alt=">Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у"> Приблизительно в 80% случаев поражения носят одиночный характер, множественные липомы чаще всего встречаются у молодых мужчин. Этиология точно не установлена, но развитие одиночных липом ассоциируется с изменением 12 хромосомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_24.jpg" alt=">Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза."> Лечение. Липомы удаляются в случаях возникновения косметического дефекта, сдавления окружающих структур или сомнительного диагноза. К признакам злокачественной липосаркомы относятся размер более 5 см в диаметре, глубокое расположение (глубже чем поверхностная фасция или фиксированные к ней), быстрый рост или прорастание в соседние нервы или кости. Опухоли с подобными характеристиками должны быть изучены радиографически, включая плоские рентгеновские снимки, компьютерную томографию или ЯМР до проведения хирургического удаления.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_25.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_26.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_27.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_28.jpg" alt=">Липома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_29.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_30.jpg" alt=">Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто"> Себорейная кератома (старческая кератома, кератопапилома, старческая бородавка) является следствием гиперкератоза (чрезмерного ороговевания) эпидермиса, часто проявляется новообразованием как будто приклеенным к поверхности кожи. Окраска себорейной кератомы варьирует от желто-коричневой до коричневой или даже черной. Границы новообразования обычно четко очерчены. Поверхность себорейной кератомы шероховатая, бугристая, размер от 2 мм до 3 см. Себорейные кератомы в своем развитии прогрессируют от гиперпигментированного пятна в начале до характерной бляшки. Наиболее часто поражается кожа туловища, но иногда себорейные кератомы могут встречаться на коже конечностей и головы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_31.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_32.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_33.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_34.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_35.jpg" alt=">Себорейная кератома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_36.jpg" alt=">Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень"> Лечение. Криотерапия жидким азотом эффективна для подавляющего большинства случаев себорейного кератоза за исключением очень больших новообразований. Выскабливание может проводиться как совместно с электрокоагуляцией так и без нее после местной анестезии. Поверхностное иссечение обеспечивает хороший косметический результат, глубокое иссечение должно использоваться в случаях подозрительных на меланому. Местные стероиды можно использовать для симптоматической терапии раздраженной ткани себорейной кератомы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_37.jpg" alt=">Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного"> Симптом Leser-Trelat – стремительное появление или быстрое увеличение числа себорейных кератом является следствием злокачественного процесса внутренних органов, обычно аденокарциномы желудка, толстого кишечника или груди. Необходимо провести дообследование включающее в себя подробный сбор анамнеза, полное физикальное обследование, клинический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, маммографию и мазок по Папаниколау у женщин и простатспецифический антиген (PSA) у мужчин и эндоскопическое исследование (ЭГДС и колоноскопию).

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_38.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_39.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_40.jpg" alt=">Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание"> Дерматофиброма это узел развивающийся из клеток мезодермы и дермы. Неизвестно является ли данное заболевание истинным неопластическим процессом или всего лишь фиброидной реакцией на микротравму, укус насекомого, вирусную инфекцию, вскрывшуюся кисту или фолликулит. Дерматофибромы можно обнаружить в любом месте, но наиболее часто они встречаются на передней поверхности голеней. Дерматофибромы представляют собой плотные, возвышающиеся над поверхностью кожи папулы, бляшки или узлы размером от 3 до 10 мм в диаметре. Цвет может быть от коричневого до фиолетового, красного, желтого и розового.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_41.jpg" alt=">Дерматофиброма">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_42.jpg" alt=">Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание"> Диагностика дерматофибром основывается на типичных клинических проявлениях и симптоме Фицпатрика (симптом ямочки) – проваливание или втягивание новообразования ниже поверхности кожи при сдавливании опухоли с двух сторон.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_43.jpg" alt=">Дерматофиброма - симптом Фицпатрика">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_44.jpg" alt=">Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо"> Лечение показано для устранения косметических дефектов или уточнения гистологического диагноза. Проведение гистологического исследования необходимо в случаях, когда врач не может уверено исключить меланому на основании клинических проявлений. Для того чтобы полностью удалить новообразование и получить качественный материал для гистологического исследования предпочтение отдается биопсии методом иссечения, поверхностная биопсия не используется.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_45.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_46.jpg" alt=">Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой"> Акрохордон (мягкая фиброма, папиллома, кожная метка) происходит из эктодермы или мезодермы и представляет собой гиперплазию эпидермиса. Они обнаруживаются у 25% пациентов и их число увеличивается с возрастом. Ожирение является предрасполагающим фактором. Чаще всего данные новообразования встречаются на коже подмышечных впадин, шеи и паховых складок.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_47.jpg" alt=">Акрохордон">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_48.jpg" alt=">Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на"> Акрохордон обычно прикрепляется к коже с помощью тонкой ножки, но может быть и на широком основании. Их размер обычно колеблется от 1 мм до 1 см в диаметре и они имеют коричневую или телесную окраску. Акрохордоны у взрослых не малигнизируются, если кожные метки обнаруживаются у взрослых в гистологическом изучении необходимости нет. Акрохордоны обнаруженные у детей могут быть начальным проявлением синдрома невоидной базально-клеточной карциномы.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_49.jpg" alt=">Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или"> Лечение проводится по косметическим показаниям и при их раздражении. Достаточно проведения простой электрокоагуляции или отсечения ножницами у основания ножки. В местной анестезии необходимости обычно не возникает. Криотерапия эффективна при лечении новообразований небольшого размера. Рецидивы акрохордонов встречаются достаточно часто.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_50.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_51.jpg" alt=">Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство"> Кератоакантома это быстро растущее новообразование, возникающее первично на участках кожи, подверженных солнечному облучению. Большинство кератоакантом возникают на коже лица и верхних конечностей, хотя иногда их обнаруживают и на коже нижних конечностей, особенно часто у женщин. Кератоакантомы начинают свое развитие как папулы, быстро увеличивающиеся в размерах и за две-четыре недели достигающее 2 см и более в диаметре

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_52.jpg" alt=">В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев"> В центральной части папулы часто образуется ороговевшее ядро, образующее кратерообразное углубление. Через четыре-шесть месяцев происходит инволюция новообразования с выделением ороговевшего ядра, на коже остается гипопигментированный рубец. Кератоакантомы проявляются обычно одиночными поражениями, однако иногда встречаются множественные новообразования.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_53.jpg" alt=">Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам"> Этиология кератоакантом неизвестна, неизвестно также могут ли они малигнизироваваться. К возможным этиологическим факторам относятся ультрафиолетовое облучение, вирус папиломы человека и длительный контакт с производными каменного угля. Диагностика кератоакантом обычно основывается на их морфологии и характеристиках их роста. Во всех случаях рекомендуется иссечение с последующим гистологическим изучением, так как гистологически кератоакантома практически не отличается от плоскоклеточной карциномы, и может оставлять после естественной инволюции рубец.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_54.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_55.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_56.jpg" alt=">Кератоакантома">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_57.jpg" alt=">Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления"> Лечение. Тотальное иссечение является наиболее предпочтительным методом лечения для большинства одиночных кератоакантом. Для удаления мелких новообразований применяются электрокоагуляция, выскабливание или выщелущивание. Альтернативной терапией является пероральное использование изотретионина, местное использование (Effudex) и внутриочаговое введение фторурацила (Adrucil), внутриочаговое введение метотрексата (Rheumatrex) или 5-интерферона альфа-2а (Roferon-A). Радиотерапия может использоваться при лечении рецидивирующих или больших кератоакантом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_58.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_59.jpg" alt=">Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия."> Пиогенная гранулема является сосудистым новообразованием, а не гнойным как может показаться исходя из названия. Большинство пиогенных гранулем развивается в первые пять лет жизни, с увеличением возраста частота их уменьшается. Чаще всего новообразования развиваются на коже головы, шеи и конечностей, особенно на пальцах, а также на слизистых оболочках.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_60.jpg" alt=">Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул,"> Развитие пиогенных гранулем начинается с небольших (менее 1 см), одиночных, красных или желтых папул, которое быстро растет, часто образуя ножку или “воротничек” из чешуек у основания. Быстрый рост является ответом на неизвестные стимулы, которые активируют пролиферацию эндотелия и ангиогенез. Травма или ожог могут играть этиологическую роль, но в большинстве случаев видимая причина отсутствует.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_61.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_62.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_63.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_64.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_65.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_66.jpg" alt=">Пиогенная гранулема">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_67.jpg" alt=">Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют,"> Лечение может включать иссечение, поверхностное удаление с выскабливанием и коагуляцию. Пиогенные гранулемы рецидивируют, если после лечения остаются фрагменты анормальной ткани. Редко после удаления единичной пиогенной гранулемы происходит развитие множественных дочерних новообразований. Иссечение с первичным закрытием раны и лазеротерапия могут также использоваться в качестве методов лечения.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_68.jpg" alt=">Что это?">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_69.jpg" alt=">Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером"> Эпидермоидная киста (киста с включением, эпидермальная киста с включением) подвижное новообразование округлой формы, размером от нескольких милиметров до нескольких сантиметров. Возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса и эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полсти роговыми массами. У детей с эпидермоидными кистами или у взрослых с нетипично расположенными кистами может быть синдром Гарднера – вариант семейного аденоматозного полипоза, проявляющийся эпидермальными кистами, кишечными полипами, остеомами и фиброматозом.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_70.jpg" alt=">Эпидермоидная киста">

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_71.jpg" alt=">Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с"> Чаще всего эпидермоидные кисты встречаются на спине, лице и груди, их полость сообщается с поверхностью кожи при помощи маленького, округлого, заполненного кератином хода. Эти кисты могут сохранять маленькие размеры в течение нескольких лет или быстро увеличиваться в размерах. Разрыв кисты и попадание ее содержимого в дерму вызывает воспалительную реакцию. Образовавшийся гной может выделяться на поверхность кожи или медленно рассасываться.

Src="https://present5.com/presentacii/20170505/14-dobrokachestvennye.ppt_images/14-dobrokachestvennye.ppt_72.jpg" alt=">Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для"> Лечение. Показанием для удаления кисты является боль, рецидивы инфекции и косметические неудобства. Для удаления эпидермоидной кисты используются два способы операции. Острое и тупое выщелущивание кисты без разрушения ее целостности. Или через 2-3 мм разрез кожи и стенки кисты выдавливается содержимое кисты, после чего удаляется стенка кисты. Швы накладываются только при удалении кист большого размера. Остро воспалившиеся, флюктуирующие кисты должны быть вскрыты и дренированы. Разрушение стенки кисты увеличивает риск рецидива, дренаж улучшается с помощью марлевого тампона. В назначении антибиотиков необходимости нет, за исключением случаев развития сопутствующего целлюлита.