Могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать.

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. могут выглядеть как могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Угроза выкидыша или выкидыш

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14-16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это , но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют « », когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Появление кровянистых выделений во время беременности - явление довольно частое. Они бывают у 65-79% будущих матерей. В некоторых случаях они возникают в начале беременности, иногда - на более поздних сроках. В любом случае данная ситуация не должна оставаться без внимания и неважно, на каком сроке беременности находится в данный момент женщина. Сразу же после обнаружения кровянистых выделений нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить риск возможного выкидыша.

Причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках далеко не всегда связаны с какой-либо патологией. Особенно если их цвет не алый, а коричневый. Природа таких выделений довольно проста - в процессе крепления плодного яйца к матке происходит незначительное отторжение фрагментов слизистой. Обычно похожие выделения наблюдаются через неделю после оплодотворения.

Также кровянистые выделения при беременности на раннем сроке может вызвать эрозия шейки матки . Но стоит заметить, что выделения такого характера не сопровождаются болью. Ещё одной причиной кровотечений является наличие половых инфекций. Такие выделения будущая мама может обнаружить у себя на 4 неделе беременности. Кровотечение на этом этапе является сигналом угрозы выкидыша, причем сначала выделения безболезненные и незначительные. В этот период матка не изменена, и беременность почти всегда удаётся сохранить.

Что касается кровянистых выделений на сроке в 5 недель , то они могут быть проявлениями обычной менструации. Ведь у 10-15% будущих мам месячные продолжаются ещё несколько месяцев.

Если кровянистые выделения появляются у женщины на сроке в 6, 7 или 8 неделе, то это считается тревожным сигналом, который зачастую сигнализирует угрозу выкидыша. В таких ситуациях нельзя медлить с посещением гинеколога, который определит точную причину выделений.

Должны насторожить женщину на 8 неделе незначительное количество коричневых выделений. Это может быть внематочная беременность, при которой происходит прикрепление эмбриона к маточной трубе. Её растягивание вследствие роста эмбриона вызывает сильную боль внизу живота.

Кровянистые выделения, появляющиеся у беременных женщин на 9 неделе , могут быть симптомами внематочной беременности либо угрозы выкидыша. Также такие выделения могут быть и нормой, если выпадают на дни менструации. Причиной может стать отклонения в развитии плода, агрессивный секс или осмотр гинеколога.

При появлении даже незначительных выделений на 10 или 11 неделе после оплодотворения, нужно сразу же посетить врача. Ведь в это время риск выкидыша ещё сохраняется. Чтобы не провоцировать его, нельзя поднимать тяжести и посещать сауну. Также для того чтобы тонус матки не повышался, необходимо сократить употребление кофе, чая и кока-колы.

Кровянистые выделения при беременности во втором и третьем триместре

Специалисты называют две основных причины, приводящие к кровянистым выделениям во втором триместре: отслаивание плаценты и её предлежание. При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение будущей матери. Особенностями такое патологии как отслоение плаценты являются:

1. Чаще всего она возникает у женщин, страдающих гипертонией, или заядлых курильщиц.
2. Кровянистые выделения могут быть и скудными и обильными, а также сопровождаться незначительными болями внизу живота и пояснице.
3. Чаще всего отслаивается часть плаценты, реже случается её отслоение полностью.
4. При выявлении такой патологии женщине делают операцию кесарева сечения на сроке 30-36 недель . В случае полного отслоения экстренная операция выполняется независимо от срока беременности.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности встречаются реже, чем в двух первых. Однако ближе к концу срока могут появиться выделения, возникающие при отхождении слизистой пробки. Её основной функцией считается защита плода от различных инфекций и всевозможных внешних воздействий. Как правило, отходящая слизистая пробка предвещает начало родовой деятельности.

Состояние беременности является самым необычным, неизведанным и долгожданным для каждой девушки. Его по праву можно назвать чудом, так как ни одному мужчине не под силу выносить и уж тем более родить младенца.

Беременность

Раз в месяц у каждой женщины происходит овуляция. Бывает, конечно, несколько циклов в год, когда отсутствует выход яйцеклетки из яичника, но это, скорее, исключение, чем правило. Когда женская клетка покидает место своего обитания, она может встретить на своем пути клетку мужскую. Именно так происходит оплодотворение. Позже, делясь и размножаясь, комок слияния хромосом движется в полость матки. Именно там, прикрепившись к ее стенке, будет развиваться плодное яйцо на протяжении последующих месяцев.

Выделения

Иногда девушек может беспокоить выход определенной жидкости из половых путей. Их консистенция, цвет и интенсивность зависят от множества факторов. Выделения при беременности в норме не имеют ни запаха, ни большого объема. Стоит напомнить, что женские выделения в течение всего менструального цикла довольно сильно видоизменяются. В первые его дни вы можете наблюдать обильные кровянистые выделения, после окончания которых слизь становится довольно скользкой и обильной. Это происходит для того, чтоб максимально облегчить продвижение мужских клеток для последующего оплодотворения. Сразу после овуляции наступает смена действующих гормонов, из-за которых выделения приобретают минимальный объем и достаточно липкую, клейкую консистенцию. Ближе к концу менструального цикла цервикальная слизь становится похожей на густой крем.

С наступлением зачатия выделения на ранних сроках беременности продолжают быть достаточно скудными и кремообразными. Происходит это из-за большого выделения прогестерона, который расслабляет маточную мышцу и не дает ей сокращаться. Но уже после 3 месяцев развития эмбриона выработка этого гормона начинает уменьшаться, что приводит к повышению количества слизи. Прозрачные выделения при беременности появляются именно в этот временной период. Не стоит из-за этого переживать, это абсолютно нормальное явление, не требующее вмешательства врачей.

Норма

Стоит запомнить, какой должна быть здоровая цервикальная слизь при беременности. Обычно она не имеет ни цвета, ни запаха. Консистенция ее жидковатая, количество умеренное.

Конечно же, не должно быть никаких примесей крови. Также желтоватые выделения при беременности должны насторожить будущую маму и заставить обратиться к врачу, так как может быть обнаружена инфекция, опасная для плода.

Следите за тем, чтоб от цервикальной слизи не исходил неприятный запах, это также может говорить о существующем воспалении. Прозрачные выделения при беременности могут быть довольно обильными. В этом нет никакой патологии. Для комфорта врачи рекомендуют использовать гигиенические ежедневные прокладки.

Кровянистая слизь

Темные кровянистые выделения

Есть взаимосвязь между такими понятиями, как ранний срок беременности, коричневые выделения и боли. Довольно часто у будущих мам наблюдается такое состояние, которое называют недостаток выработки прогестерона. Именно этот гормон позволяет матке быть в максимально расслабленном состоянии. Когда его становится мало, мышца, содержащая плодное яйцо, начинает сокращаться, что ведет к последующей отслойке эмбриона.

Вследствие этого процесса возникает так называемая гематома между маточной стенкой и амнионом. С течением времени происходит опорожнение этого скопления крови, и женщина может наблюдать у себя коричневые выделения.

Данная патология должна быть как можно быстрее взята под контроль. Медицинское вмешательство необходимо. Обычно беременной назначают препараты, содержащие недостающий гормон, и лекарства, необходимые для сохранения беременности. При своевременном обращении к доктору прогноз обычно благоприятный.

Яркие кровянистые выделения

Бывают случаи, когда беременная обнаруживает у себя довольно яркую, свежую кровь в цервикальной слизи. Подобные выделения во время беременности могут говорить о таком явлении, как прогрессирующее отслоение плодного яйца. Эта ситуация довольно опасна для жизни будущего малыша. Когда под действием тех или иных факторов начинается отхождение эмбриона от маточной стенки, повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды. Именно их содержимое и окрашивает цервикальную слизь в алый цвет.

Подобная патология требует незамедлительного обращения к доктору. Если проигнорировать такое состояние, то плодное яйцо может быть полностью отслоено, и беременность сохранить будет уже невозможно. При быстром обращении к врачу у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша.

Имплантация

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с небольшим кровотечением в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. Но они еще не знают, что беременны, и принимают подобную кровь за начавшиеся месячные. В этот ранний срок беременности кровянистые выделения достаточно скудны и быстро заканчиваются.

Происходит подобное явление из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка хочет как можно глубже проникнуть в маточную стенку, тем самым вызывая незначительные повреждения мельчайших капилляров. Лечение в этом случае не требуется. Да и сама будущая мама обычно не обращается к доктору, так как еще не знает о своем положении.

Эрозия

Обильные выделения на ранних сроках беременности может давать поврежденная слизистая шейки матки. При травмировании ее во время полового акта может наблюдаться так называемая «мазня». Это состояние, безусловно, требует лечения, но только не во время вынашивания малыша. Скорее всего, сразу после родов вам будут предложены несколько методов устранения эрозии.

Внематочная беременность

При развитии эмбриона в непредусмотренном для него месте также могут наблюдаться некоторые выделения. Обычно они довольно обильны и похожи на обычные месячные или их начало. В этом случае может возникнуть угроза жизни женщины, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для уточнения диагноза и проведения медицинской коррекции.

Патологические выделения

Иногда беременная женщина может наблюдать у себя необычные, не свойственные ее состоянию выделения. Обычно они характеризуются непривычным цветом и резким запахом. В этом случае, скорее всего, имеет место быть инфекция или воспаление.

Яркий зеленый или желтый цвет выделений при беременности говорит о том, что в половых путях присутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Они могут быть очень опасны для плода и иметь самые непредвиденные последствия. При непролеченных инфекциях осложнения могут возникнуть как во время родов, так и во время формирования органов эмбриона.

Если вы обнаружили выделения на ранних сроках беременности, не подходящие под описание нормы, стоит немедленно обратиться к врачу. Только доктор может правильно поставить диагноз и выяснить причину имеющейся патологии. После чего будет проведена антибактериальная терапия на максимально безопасном для развития плода сроке.

Лечение

Абсолютно все выделения во время беременности делятся на два вида. Одни из них требуют лечения и медицинской коррекции, другие же проходят сами по себе. Стоит подробнее рассмотреть ту категорию, которая должна подвергаться вмешательству врача.

Выделения на ранних сроках беременности в виде крови требуют проведения обследования датчиком ультразвукового аппарата для установления причины их появлений. Далее, в зависимости от поставленного диагноза, выбирается метод коррекции. Если обнаружена угроза прерывания, то проводятся меры по сохранению плода и дальнейшего развития беременности. В случае обнаружения внематочной беременности показана срочная хирургическая операция.

Выделения при беременности, имеющие обильную массу и кислый запах, могут говорить о начавшейся молочнице из-за сниженного иммунитета. В этом случае доктор назначает безопасные для малыша противогрибковые препараты.

При выделениях зеленого цвета с неприятным резким запахом, скорее всего, вы имеете дело с воспалением во влагалище или, как его еще называют, бактериальным вагинозом. В этом случае беременной необходим прием антибиотиков. Каких именно, когда и в какой дозировке - решает исключительно доктор.

Если вы обнаруживаете кровянистые выделения на более поздних сроках беременности, это может быть еще опаснее, чем появление крови в самом начале развития плода. Возможно, имеет место быть отслойка плаценты. Это патологическое явление несет угрозу не только для жизни ребенка, но и для самой беременной женщины.

При планировании беременности не поленитесь и посетите врача. Возможно, вам придется пройти некое обследование и сдать ряд анализов, но тем самым вы застрахуете себя от возможных патологий во время вынашивания своего малыша.

Если вдруг вы обнаружили выделения при беременности, которые вызывают тревогу, стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Теперь, когда у вас под сердцем растет и развивается новая жизнь, вы должны быть максимально ответственны и внимательны по отношению к своему самочувствию. Не стесняйтесь задавать вопросы на очередном приеме у акушера-гинеколога. Спрашивайте обо всем, что вас беспокоит, и тогда ваша беременность будет протекать легко и без осложнений.

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

• 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
• 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
• 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
• 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
• 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
• 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
• 7 неделя – жидкие обильные выделения;
• 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
• 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
• 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
• 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
• 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
• 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
• 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
• перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

• прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
• кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

• разлитые боли;
• напряженность мышц живота;
• пальпаторное и гинекологическое обследование причиняют дискомфорт.

Угроза выкидыша

Причины угрозы выкидыша различны, подобные процессы происходят при наличии патологии у матери или плода, а также под воздействием внешних факторов. Наиболее часто причиной выкидыша становятся генетические изменения, вызванные наследственными нарушениями или мутациями. Тактика терапии зависит от причины угрозы выкидыша. Пациентка госпитализируется в стационар, все препараты назначает врач, самолечение исключено, ряд медикаментов может усугубить состояние.

На начальных сроках – примерно до середины второго триместра выкидыш протекает в несколько стадий:

• угроза;
• начинающийся выкидыш;
• аборт в процессе;
• неполный или полный выкидыш.

Обнаружение следов крови возможно уже на первом этапе. Признаки угрозы выкидыша должны быть известны каждой женщине:

• вагинальное кровотечение различной интенсивности: мажущее или обильное, может продолжаться долго или исчезнуть после появления;
• тянущие боли в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания.

Травмы

Под влиянием гормонов слизистая оболочка шейки матки становится рыхлой, отечной. Любое воздействие на нее может привести к микротравме. После полового акта или медицинского осмотра возможно кровотечение. Это не представляет угрозу и не должно вызывать тревоги, так как четко отслеживается провоцирующий фактор.

Замершая беременность

Невынашивание становится результатом воздействия различных факторов: заболеваний, наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений. В первом триместре существует 2 критических периода, когда могут произойти осложнения: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти сроки следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении дискомфорта немедленно обратиться к врачу. При остановке развития зародыша начинает выделяться токсин, который запускает механизм выкидыша. В результате матка отторгает плаценту и эпителий, появляются кровяные выделения.

Заболевания матки

Важно на этапе планирования беременности провести диагностику и лечение патологии, в том числе заболеваний репродуктивной системы.

В случае если у беременной диагностирована миома или фиброматоз, зародыш может прикрепиться рядом с узлами, его рост вызывает растягивание тканей, в результате может начаться кровотечение. Выделения в таком случае имеют сукровичный характер и длятся несколько часов.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон — гормон, синтезируемый яичниками, который контролирует течение беременности. Дополнительным его источником является плацента, повышение его уровня поддерживает прикрепление плода к маточной стенке и рост. Недостаточное количество синтеза прогестерона может быть следствием наследственной недостаточности яичников (гипоплазия или аплазия), воспалительных заболеваний, травм, кист послеоперационных нарушений. При дефиците гормона эндометрий истончается и кровоточит. Это возможно не только в первом триместре, но и на более поздних сроках – с течением беременности уровень прогестерона должен увеличиваться.

Женщины, перенесшие кровотечения на ранних сроках беременности, имеют высокий риск предлежания, отслойки плаценты, позднего токсикоза и родов раньше срока.

Кровянистые выделения во втором триместре

Во втором триместре беременности причиной кровянистых выделений наиболее часто является преждевременная отслойка плаценты – частичное или полное отторжение. Подобные процессы должны происходить в конце родового периода, но иногда под воздействием патогенных факторов (болезни сердца и сосудов, почечная патология, эндокринные нарушения, воспалительные, дистрофические изменения матки) этот процесс может начаться во время беременности. Плацента отодвигается в результате накопления крови между ней и стенкой матки. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются женщины, которым предстоят не первые роды – это обусловлено изменениями эндометрия.

Симптомы отслоения плаценты:

• кровянистые выделения;
• гипертонус матки;
• боль.

При отслойке краев обнаруживаются коричневые выделения, если же процесс начался с центра, то жидкость скапливается между маткой и плацентой, формируется гематома. Если жидкость не может найти выход, кровь пропитывает окружающие ткани.

Кровянистые выделения в третьем триместре

Основной причиной кровотечения в последнем триместре является отслойка плаценты. Это состояние наиболее опасно во второй половине беременности. На ранних сроках плацента имеет резерв роста. Подобные процессы могут стать причиной гибели плода и матери, поэтому женщин с таким диагнозом госпитализируются в стационар.

Кровянистые выделения при беременности появляются в случае предлежания плаценты. В некоторых случаях она располагается низко, перекрывая маточный зев. Подобное положение создает риск недоношенности и гипоксии плода, а также родов раньше срока. Ведущим симптомом являются повторяющиеся кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени предлежания. Подобное может развиться на любом сроке беременности, но чаще – после 30 недели. От отслойки плаценты это состояние отличается отсутствием болевого синдрома.

Небольшие кровянистые выделения на 37-40 неделе – признак того, что шейка матки начинает раскрываться. Как правило, это происходит за сутки до родов, вместе с небольшим количеством крови выходит слизистая пробка.

Если у беременной на поздних сроках диагностировано предлежание или отслойка плаценты, выполняется операция кесарева сечения – роды естественным путем представляют опасность.

Лечение

Обнаружение кровянистых выделений при беременности должно стать поводом срочного обращения к врачу. Прежде всего, необходимо выявить причину подобного состояния. Если кровотечение не связано с физиологическими процессами в организме беременной женщины, то сразу после установления диагноза начинается лечение. В зависимости от характера выявленной патологии могут применяться консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Наиболее часто для лечения состояний, повлекших за собой кровяные выделения во время вынашивания ребенка, используются медикаментозные средства. Препараты выбираются с учетом диагноза, состояния пациентки и истории болезни. Назначая любой препарат, врач учитывает действие лекарственного средства на плод.

Используются медикаменты следующих групп:

• спазмолитики (Но-шпа);
• гемостатики (Аминокапроновая кислота);
• препараты прогестерона;
• токолитики (Партусистен);
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
• витамины;
• плазмозамещающая терапия при потере большого количества крови (Реополиглюкин);
• препараты железа (Феррум-лек) при анемии;
• антибиотики при инфицировании половых путей (Амоксициллин).

В большинстве случаев при своевременном оказании квалифицированной помощи удается сохранить беременность. Прогноз зависит от причины появления крови. Широкий ряд гормональных препаратов способен заместить дефицит прогестерона, леченее сопутствующей патологии снижает риск угрозы прерывания беременности.

Помимо лекарственных средств широко применяются методы физиотерапии. Электрофорез с магнезией снижает тонус матки, электрорелаксация оказывает расслабляющий эффект, озонотерапия снижает гипоксию плода.

Хирургическое лечение

Операцию проводят если консервативная терапия не может оказать нужного эффекта. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается исходя из клинической ситуации. При аборте в ходу проводят выскабливание полости матки, при внематочной беременности удаляют плодное яйцо с помощью эндоскопической операции. Полипы можно удалить без вреда ребенку, также возможно прижигание эрозии шейки матки. Хирургическое лечение у беременных проводится в запущенных случаях, своевременное обращение к врачу делает возможным успешное использование медикаментов на ранних стадиях болезни.

Первая помочь при кровотечении

Для сохранения беременности необходимо срочно предпринять ряд мер:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить беременной покой;
• принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• при сильном болевом синдроме принять спазмолитик (Но-шпа);
• приложить холод к нижней части живота;
• не принимать ванну;
• не вводить во влагалище тампон.

Женщины, сохранившие беременность на фоне кровяных выделений, должны соблюдать полный эмоциональный покой, а также временно отказаться от половой жизни. В период реабилитации назначаются седативные препараты, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения. При наличии показаний препараты, используемые для лечения в стационаре, назначаются для приема и после выписки беременной. Важно исключение стрессовых ситуаций, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Женский организм устроен таким образом, что из половых путей постоянно выделяется секрет различной структуры и количества. Во многих случаях они позволяют оценить состояние пациентки, наличие патологических процессов, особенно в период беременности. Обнаружение кровянистых выделений в период вынашивания ребенка – не причина для паники, тем не менее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдая рекомендации по лечению можно избежать развития осложнений.

Выделения из половых органов в период вынашивания младенца обусловлены биологическими процессами, происходящими в организме женщины. Они носят нормальный или патологический характер. Последние вызваны появлением микробов и бактерий, способствующих развитию воспаления. Гормональный фон будущей матери зависит от срока гестации, этим объясняется изменение характера выделений.

Женщину настораживают кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Важно определить характер.

Гинекологи отсчитывают срок не с момента зачатия, а с первого дня последних месячных, так что процесс менструации с типичными проявлениями относится к секреции периода вынашивания плода.

Нормальными выделениями в первом триместре считаются следующие:

• менструальные;
• слизь при овуляции;
• слизь с примесью крови в момент имплантации зародыша к матке;
• жидкие бесцветные, вызванные изменением уровня гормонов.

Нормой считаются незначительные кровянистые бели в период прихода очередных критических дней.

Далее вплоть до окончания второго триместра секрет остается бесцветным. Гинекологи считают белый цвет и жидкую консистенцию нормой для периода вынашивания. Появляется слегка кисловатый запах. В последний месяц наблюдаются сгустки слизи, кровянистые прожилки. Эти симптомы сигнализируют о подготовке женского организма к родам. Возникновение мутной жидкости свидетельствует об отхождении околоплодных вод и начале родов.

Основные причины кровянистых выделений

Даже незначительные кровянистые выделения при беременности – это повод для немедленного обращения к врачу. Они могут носить физиологический характер, но могут быть симптомом серьезного заболевания. Если кровотечение обильное, сопровождается болью, нужно срочно отправляться в стационар.

Вероятные причины появления крови:

1. – после взятия мазков с шейки матки.
2. Сексуальная связь. При вынашивании плода половые органы лучше снабжаются кровью, которая и выходит после интимной близости.
3. Имплантационное кровотечение, возникающее при закреплении яйцеклетки на стенке матки.
4. Внематочная беременность или выкидыш, которые сопровождаются обильным кровотечением, спазмами, болями.
5. Вагинальные инфекции.
6. Во второй половине срока причиной кровотечения могут стать отслойка или предлежание плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов.
7. Подготовка к родам, выходящая слизистая пробка – содержит в себе примеси крови.

Если женщина заметила у себя выделения с кровью, нужно проконсультироваться с врачом.

Выделения в первом триместре

Первый триместр – самый опасный для сохранения плода, в этот период происходит основное количество выкидышей.

Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут возникнуть по следующим причинам:

1. Закрепление плодного яйца сопровождается появлением небольшого количества крови, это физиологический процесс.
2. обостряется из-за усиления кровотока, угрозы это не представляет.
3. Патологические состояния в матке – киста или новообразование. Нужно постоянное наблюдение у врача.
4. Низкий уровень прогестерона. Этот гормон необходим для правильного развития плода. Его недостаток является причиной белей с примесью крови.
5. Внематочная беременность. Диагноз требует немедленного хирургического вмешательства.
6. Эндометриоз. Изменение гормонального фона вызывает его обострение, необходим постоянный контроль и лечение.

Об обнаружении крови в секреции необходимо оповестить своего лечащего врача. Кровянистые выделения на 6 неделе беременности, сопровождающиеся болью, могут сигнализировать о самопроизвольном аборте или внематочной беременности

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие яйцеклетки вне полости матки – в фаллопиевой трубе, брюшине, яичнике. При несвоевременно установленном диагнозе может наступить гибель женщины от кровопотери и болевого шока. Сохранить плод в данном случае не удаётся.

Кровянистые выделения при внематочной беременности носят иной характер, чем при обычной. Это обусловлено тем, что эмбрион закрепился в зоне с большим количеством кровеносных сосудов. Обильное кровотечение начинается при разрыве трубы, сопровождается сильными болями, снижением артериального давления, ослаблением сердцебиения . При появлении сильных кровянистых выделений и малейшем подозрении на наличие этой патологии пациентка подлежит госпитализации.

Угроза выкидыша

В большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках. Зачастую женщина даже не догадывается о своём положении – менструация наступает с опозданием, она обильная и болезненная. В этой ситуации нужно обратиться к врачу для обследования. Основные признаки самопроизвольного аборта – кровотечение и боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Незначительное выделение крови при беременности сигнализирует об угрозе выкидыша, в этой ситуации есть шанс сохранить плод. Обильное кровотечение с фрагментами тканей указывает на то, что выкидыш уже произошел. Если сукровичные секреции усилились, сопровождаются болью и спазмами, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Чтобы правильно определить характер выделений, что это: на раннем сроке, рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Травмы

Возможно появление кровянистых выделений по причине преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Состояние сопровождается значительным кровотечением, которое угрожает жизни женщины.

Причины возникновения патологии:

• травмы – падение, удар в живот;
• воспалительный процесс внутри матки;
• пороки развития детородного органа;
• крупный эмбрион;
• наличие двух или более плодов;
• многоводие.

Кровяные выделения при беременности, возникшие по причине отслойки плаценты, очень обильные. Необходима срочная госпитализация.

Замершая беременность

Замершая беременность имеет некоторые отличительные признаки в сравнении с самопроизвольным абортом – эмбрион погибает, процесс перестает прогрессировать, но симптомы выкидыша некоторое время отсутствуют. Это явление чаще всего наблюдается в первом триместре. В течение какого–то времени женщина отмечает исчезновение . Появляются сукровичные или кровянистые выделения в первом триместре беременности, связанные с начинающейся отслойкой плодного яйца. Они сопровождаются болями в животе или пояснице, незначительным повышением температуры. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ.

Заболевания матки

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности могут быть следствием патологии матки – эрозии шейки, травм, опухоли, воспалений. Скорее всего, все эти заболевания существовали у женщины до зачатия. При эрозии и воспалительных процессах количество крови незначительно, а травмы и опухоли могут привести к кровотечениям.

Недостаточная секреция прогестерона

Прогестерон называют гормоном беременности, он обеспечивает ее безопасное протекание. Его нормальный уровень позволяет произойти зачатию и сохранению плода. Как переизбыток, так и нехватка этого вещества негативно сказываются на состоянии женщины. Дефицит прогестерона особенно опасен до середины срока, поскольку может вызвать выкидыш. Необходимо сдавать анализы для определения уровня гормонов, проходить курс лечения.

При низком уровне прогестерона у женщины наблюдаются кровянистые или сукровичные выделения из половых органов, матка в первом триместре находится в тонусе, будущая мать может испытывать боли в нижней части живота и пояснице. Недостаток прогестерона более опасен, чем его превышение, особенно на ранних сроках.

Во время закрепления плодного яйца в матке может выделиться небольшое количество крови и смешаться со слизью. Это похоже на очень скудную менструацию, женщина не испытывает болезненных ощущений, температура остается в норме. Увеличение уровня прогестерона позволяет сохранить плод. Выделения на пятой неделе беременности не содержат кровянистых прожилок, так как эмбрион уже закрепился.

Кровавые выделения на поздних сроках

Кровянистые выделения после 37-й недели беременности могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Идет процесс размягчения шейки матки и подготовка к её раскрытию. Удаляется слизистая пробка с прожилками крови, закрывающая шейку с момента зачатия. Это физиологическое явление, указывающее, что роды близко.

Обильное кровотечение на поздних сроках могут вызвать следующие патологические процессы:

• предлежание плаценты;
• преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
• разрыв матки.

При кровотечении необходимо экстренное обращение за медицинской помощью в условиях стационара.

Лечение выделений при беременности

Патологические кровотечения при беременности – тревожный симптом. На ранних сроках это сигнализирует о выкидыше, на позднем – о начале преждевременных родов. Если кровотечение сопровождается сильными тянущими болями внизу живота и пояснице или резкой болью, срочно обращайтесь в больницу. Без точной диагностики и лечения сложно сохранить младенца. По результатам анализов врач оценит состояние женщины и будущего ребенка, подберет метод лечения – консервативный либо оперативный.

Если сложилась ситуация, опасная для плода, следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, ведь на кону здоровье и жизнь ребёнка и матери.