Задержка стула в большей степени наблюдается у деток, основное питание которых — адаптированная смесь. Когда мама кормит ребенка собственным молоком, запоры встречаются реже, а если это и происходит, то в основном из-за несоблюдения матерью необходимой диеты .

Стул у малыша может быть нерегулярным.

Малыш рождается с незрелой пищеварительной системой, в связи с этим стул у него может быть нерегулярным. Опорожнение детского кишечника осуществляется как раз в сутки, так и по несколько раз в день.

Это не означает что есть какие-то неполадки в работе ЖКТ, такова особенность детского организма. В связи с этим назревает вопрос: когда отсутствие стула является нормальным, а когда стоит волноваться и подозревать ?

Каждая заботливая мать имеет точное представление о нюансах пищеварительной системы ее ребенка. Она знает какого цвета, консистенции и запаха является привычный для ее чада стул. при грудном и искусственном кормлении работает по-разному:

• Кормление материнским молоком: опорожнение желудка может совершаться практически после каждого приема еды. Частота может варьироваться от 4 до 10 раз за день, при этом кал жидковатый или кашицеобразный, без резкого запаха и имеет желтый оттенок. Мягкая консистенция кала зачастую сохраняется даже на ранних стадиях прикорма, так что присутствие плотных каловых масс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании говорит о предрасположенности к запорам.
• Кормление адаптированной смесью: стул часто плотный, похож на стул взрослого человека. Частота испражнений редко превышает один-два раза за день.

Когда малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, но не ходит «по большому» уже больше суток, возможно причин для переживаний нет, но если у грудничка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то пора принимать меры, скорее всего это запор:

1. малыш не ходил «по большому» более суток;
2. беспокойный сон;
3. плач без видимых причин;
4. нежелание кушать;
5. выраженные усилия ребенка при попытке сходить в туалет (он напрягается, тужится);
6. наблюдается вздутие, боль в животике;
7. испражнения очень плотные;
8. частичная дефекация.

Крайне желательно при обнаружении таких признаков воспользоваться помощью педиатра.

Ведь стоит знать, что помимо запоров, которые вызваны несбалансированным питанием, существуют и патологии , определить их сможет только специалист.

Перечень причин возникновения запоров у грудного ребенка

Запор у младенца может возникнуть из-за неправильного питания.

Итак, с малышом случилась неприятность и он не может справить большую нужду. Родителям следует помочь крохе и усвоить некоторые факторы, при знании которых, проблему можно исключить. Запоры бывают нескольких видов:

• Запоры, связанные с особенностями организма ребенка. Случается, что малыш рождается на свет с , которые могут даже представлять опасность для его жизни. Первостепенная задача доктора и родителей — избавить малютку от таких аномалий. Примеры подобных аномалий: долихосигма (когда часть сигмовидной кишки удлинена и возможно перекручена), болезнь Гиршпрунга (часть кишки не содержит нервных окончаний). Подобные болезни нарушают перистальтику кишечника и он не может правильно толкать кал к выходу. Замечено, что подобные случаи редки, и зачастую встречаются у детей с наличием и других отклонений (например синдром Дауна). Чтобы не навлечь на организм отравление каловыми массами, жизненно важно вовремя провести лечение, возможно хирургическим путем.
• Неправильное питание матери, кормящей грудью. Мнения людей по поводу влияния съеденных мамой продуктов на грудное молоко, кардинально расходятся. Представители одной стороны убеждены, что ферменты, содержащиеся в таких продуктах как: жирные , рисовая каша, белый хлеб, бананы, свинина, попадают в молоко матери и провоцируют запоры у малыша. В связи с этим врачи советуют держаться строгой диеты, чтобы не рисковать нормальным пищеварением ребенка. Вторая группа спорящих утверждает, что грудное молоко вырабатывается путем синтеза крови и лимфы, поэтому съеденный кормящей мамой кусок белого хлеба никак не повлияет на консистенцию стула грудничка. Но все равно большая часть родителей осторожно вводит новые продукты в рацион и по собственным наблюдениям делают выводы о последствиях или их отсутствии.
• Лактазная недостаточность, а также непереносимость коровьего белка. Запоры у грудничков с таким диагнозом происходят в связи с отсутствием расщепляющего фермента или ответом организма на коровий белок, как на вредителя. Если у малыша непереносимость коровьего белка, то в пищу ему дают специальные смеси или пробуют вылечить недуг медикаментозно.
• Нехватка воды в детском организме. Пока дитя находится исключительно на грудном вскармливании, то в потреблении очищенной воды нет необходимости, так как грудное молоко для него является источником как пищи, так и питья. Что касается малышей, питающихся смесью, им с рождения просто необходимо давать водичку, так как она способствует формированию кала нужной консистенции и помогает избежать запоров. То же касается и деток, которые начали знакомится со взрослой пищей. С первых дней прикорма необходимо вводить воду в рацион малютки, чтобы избежать возникновения запоров.
• Раннее введение прикорма. Желудочно-кишечный тракт ребенка созревает к перевариванию взрослой пищи только к 4-6 месяцам. Большинство заботливых мам и пап хотят как можно быстрее угощать малыша вкусностями в виде детских соков и пюре. Это желание вполне понятно, но делать этого не нужно, так как слишком ранний прикорм также провоцирует запоры. Дети, питающиеся молоком матери должны получать прикорм только после достижения шестимесячного возраста, а те, кто кушает смеси — после четырех месяцев.
• Неразумный подход к выбору и введению смеси. Перевод с питания грудью на адаптированную смесь должен быть плавным и постепенным. Кормление и молоком должны взаимно заменять друг друга, с постепенным увеличением первого. В противном случае детский организм отреагирует на подобный стресс запором кишечника. Каждый ребенок индивидуален и каждому подходит свой тип заменителей грудного молока, поэтому если наблюдаются запоры, стоит попробовать сменить производителя.
• Недостаток фруктов и овощей в рационе. Если малыш кушает прикорм, состоящий в основном из каш, то вероятность запоров очень высока. Организму для нормального формирования кала необходимы пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды.
• Запоры из-за . Эти лекарственные препараты уничтожают в организме и «хорошие», и «плохие» бактерии, поэтому с большой осторожностью следует их давать. Если же прием антибактериальных препаратов неизбежен, важно позаботиться о том, чтобы поправить микрофлору кишечника. Нужно ввести прием молочнокислых бактерий и пробиотиков.
• Психосоматическая задержка стула. Когда малыш получает стресс (например расставаясь на некоторое время с мамой), его организм может отреагировать на это запором. Ко всему прочему наличие анальных трещин заставляет ребенка рефлекторно держать кал, что ведет к запорам.
• Запор, связанный с нехваткой питания. Когда организм малыша не получает достаточного количества питательных элементов из молока и смеси, то ему попросту нечем ходить по большой нужде. Такое случается очень редко, но все же бывает. Питательные компоненты молока всасываются в стенки кишечника полностью, а значит ребенку критически необходимо вводить прикорм. Иначе это может сопровождаться плохим самочувствием, расстройством сна и потерей массы тела.

Как помочь малышу

Если у малютки случился запор, задача родителей — помочь ему сделать свое дело. Для этого есть несколько способов:

Массаж

При атоническом запоре повысить тонус можно путем массажа живота.

При атоническом запоре (когда у ребенка сначала выходит пробка из кала, а далее кал нормальной консистенции),следует помочь кишечнику повысить тонус путем энергичного массажа животика.

Сгибание и разведение ножек помогают усилить перистальтику кишечника и осуществить дефекацию.Нелишним будет класть малыша в течение дня на животик.

При спастическом запоре (кал выходит очень плотный и по чуть-чуть) следует помочь снять . Рекомендуется приложить теплую пеленочку, положить животиком на что-то теплое, нежно поглаживать по часовой стрелке, в общем стимулировать расслабление малютки.

Стимуляция кишечника

Глицериновые свечи отлично стимулируют кишечник.

Этот способ не совсем безопасен, но если с осторожностью отнестись к процессу, можно избежать повреждения кожи и слизистой. Распространены следующие виды стимуляции:

• С помощью ватной палочки, предварительно смазанной детским кремом. Ее вводят в анальное отверстие и аккуратно прокручивают несколько раз, а дальше укладывают малыша на живот.
• С помощью газоотводной трубки. Ее аккуратно вкручивают в анальное отверстие, тем самым происходит стимулирование дефекации.
• . Треть свечи вводят в толстую кишку малютки.
• Кусочек детского мыла. Это альтернатива аптечным свечам, и ее активно использовали наши бабушки.
• Очень важно использовать детское мыло, так как во взрослом содержаться щелочи, способные травмировать нежную детскую слизистую оболочку кишечника.
• . В спринцовку объемом 20-30 мл набирают теплую воду или отвар травы (например ромашки), смазывают ее кончик кремом и осторожно вводят жидкость в попу ребенка (глубина введения не больше 1 см).
• Готовые аптечные клизмы. В этих клизмах содержится глицерин, вода и специальные соли. Купаж этих элементов провоцирует испражнение по истечению 5 — 10 мин после введения.

Слабительные препараты

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит дать ребенку слабительное, но с большой осторожностью. С первых дней разрежены препараты на основе лактулозы (

Запором (констипацией) является задержка стула, вызванная сбоем в функционировании кишечника, при котором ребёнок не может безболезненно опорожнить свой кишечник. В тяжелых случаях запор может наблюдаться в течение недели. В норме опорожнение кишечника должно происходить у ребенка не менее одного раза в сутки, если стула нет более трех дней, это говорит о серьезных проблемах с дефекацией. В таких случаях родителям необходимо знать, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Показать всё

Лучшие безопасные средства

Важно правильно разобраться в сложившейся ситуации. Может быть и так, что задержка стула не является запором, а вызвана непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Лечебный курс зависит от причин возникновения запора и его продолжительности. При этом учитывается возраст ребенка, тип питания и общее состояние организма.

При отсутствии дефекации в течение 1-2 дней, помочь ребенку справиться с данным недугом можно в домашних условиях. Однако при затяжном запоре требуется более серьезный подход к лечению и обращение к врачу.

Что дать ребенку от запора? Как правило, назначаются безопасные лекарственные препараты, которые содержат лактулозу, – Нормазе, Дюфалак. Кроме того, прописываются медикаменты с бифидобактериями и лактобактериями, например, Линекс, Бифиформ, Аципол. Мягкое слабительное средство Микролакс также часто назначают детям.

Не следует сразу обращаться к приему медикаментов, есть и другие методы, которые могут помочь месячному ребенку справиться с запором в домашних условиях.





Груднички

В норме дефекация у грудного ребенка должна быть не менее 3-4 раз в течение одного дня, при этом консистенция должна быть кашеобразной. Появление у грудного малыша твердых каловых масс может свидетельствовать о развитии запора.



В большинстве случаев возникновение запора у грудничков связано с функциональной незрелостью пищеварительной системы, обусловленной следующими факторами и причинами:

• Неправильное питание кормящей мамы;
• Недостаточное потребление жидкости;
• Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному;
• Аллергия при искусственном вскармливании на компоненты прикорма (смеси);
• Дисбактериоз;
• Недостаточная активность малыша.

Соответственно, устранение причин поможет справиться с проблемой.

Как помочь грудничку при запоре? Помогут следующие методы:

• В случае возникновения запора у новорожденного, если он на грудном вскармливании, следует тщательно следить за питанием мамы, больше есть продуктов, влияющих на разжижение каловых масс: курагу, чернослив. Нужно исключить из рациона газообразующие продукты, например, горох, капусту, черный хлеб и другие.
• Следить за достаточным употреблением жидкости и давать младенцу, помимо грудного молока, простую или укропную водичку.
• В некоторых случаях можно сделать слабительные микроклизмы, которые разрешены для новорожденных (например, Микролакс).
• Можно простимулировать позыв к дефекации - воспользоваться газоотводной трубочкой, это вызовет небольшое раздражение заднего прохода малыша, отхождение газиков и дефекацию.
• Помочь грудному малышу можно с помощью выполнения массажа живота. Для этого необходимо по часовой стрелке выполнять круговые движения в области пупка, постепенно усиливая давление на живот.
• Полезна регулярная гимнастическая зарядка и комплекс упражнений, которые помогут стимулировать работу кишечника: занятия на гимнастическом шаре, прижимания ножек малыша к животику.
• Глицериновые свечи являются натуральным безопасным средством, которое быстро поможет справиться с проблемой.
• Избавиться от появления запора у грудничков, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, помогут народные средства – отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.





Дошкольники

После 3 лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, родителям стоит регулярно расспрашивать его, когда был стул и нет ли проблем с кишечником. Следует обращать внимание на любые жалобы на боли в животе, нежелание ребенка ходить в туалет. При смене нижнего белья следует обращать внимание, не имеется ли на трусиках кровяных капелек.



Основными причинами возникновения запора в этом возрасте являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и различные заболевания кишечника. В таких случаях необходимо точно выявить причину и устранить ее.

Что делать, если у ребенка 4 - 5 лет запор? Для лечения запоров прописывают курс физических упражнений. Регулярная зарядка улучшает кровообращение, а вместе с тем и обмен веществ. Полезны следующие виды простых упражнений:

• Приседания;
• Ходьба с высоко поднятыми ногами;
• В положении лежа на животе сгибать ноги в коленях, подтягивая к животу;
• В положении стоя поочередно поднимать ногу, сгибать и подтягивать к животу, обхватив колено руками.

Дошкольники в 4 года часто стесняются сказать о возникновении подобной проблемы. Часто запоры в этом возрасте появляются по психологическим причинам, связанным с дискомфортом и стеснением детей ходить в туалет в новых местах, в детском саду, например.



Трудности у ребенка с психологической стороны могут возникнуть при приучении его к горшку или во время адаптации в детском саду. При психологических причинах запора у пятилетнего ребенка назначают консультацию у психотерапевта. Родителям не стоит ругать ребенка за то, что он не может сходить в туалет и постоянно терпит.



Очистительные клизмы

Помочь справиться с запором может выполнение очистительных клизм. Однако, следует учитывать, что часто прибегать к этому способу не рекомендуется, поскольку это может вызвать привыкание, и ребенок в будущем не сможет без них самостоятельно опорожняться.

При выполнении клизмы жидкость вводится в прямую кишку при помощи груши, наконечник которой необходимо предварительно прокипятить и смазать вазелином. Ребенка следует уложить набок, согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Затем следует раздвинуть ягодицы. Правой рукой, выполняя круговые движения ввести наконечник в задний проход на 5-10 см. После введения жидкости ребенку необходимо некоторое время полежать.



Существует несколько вариантов очистительных клизм, оказывающих мягкое слабительное действие:

• Клизма с использованием вазелинового, оливкового или растительного масла. Предварительно воду необходимо вскипятить и остудить до 37 градусов, затем добавить масло в расчете 2-3 чайные ложки на 100 мл воды, все перемешать.
• Клизма на основе теплой кипяченой воды с добавлением 0,5 чайной ложки соли (из расчета на 1 стакан).
• Игогда достаточно ввести в кишечник небольшое количество теплой кипяченой воды.

Рацион

Основное внимание следует уделить режиму питания ребенка и употреблению достаточного количества жидкости.



Нужно употреблять больше фруктов, свежих овощей, злаков и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Хорошо помогает и употребление послабляющих продуктов, таких как чернослив, курага, бананы.

Исключить из рациона ребенка следует следующие блюда:

• Крепкий чай;
• Майонезные соусы;
• Жирные виды мяса;
• Копченые изделия.

Обязательно следует придерживаться дробного питания.

Отдельное внимание следует уделять питьевому режиму. Требуется постоянно пить обычную воду, это положительно сказывается на разжижении каловых масс, активизации работы всех органов, в том числе и кишечника. При этом следует исключить из употребления газированные напитки, кисель и цельное молоко.

Таким образом, решить проблему запора у ребенка можно при изменении рациона, употреблении достаточного количества клетчатки, жидкости и исключения вредной пищи.



Профилактика

Если у ребенка запор, родителям необходимо знать, как помочь малышу справиться с данной неприятностью и оказать ему первую помощь. Чтобы избежать возникновения запоров у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:

• Следить за правильным питанием и достаточным потреблением жидкости;
• Ежедневно выполнять гимнастические упражнения и массаж живота;
• Приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время, желательно по утрам;
• Приучать ребенка к активному образу жизни и занятиям спортом.

В любом случае проблема со стулом у детей разного возраста является поводом обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра ребенка может понадобиться консультация у врачей узких специальностей – гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или невролога. В некоторых случаях требуется комплексное обследование.

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

В детском возрасте – это явление довольно распространенное. Их появление может быть связано как с функциональными нарушениями, так и с серьезными заболеваниями кишечника. От того, что именно стало причиной запора, зависит тактика лечения. Поэтому начинать восстановление нормального стула у ребенка необходимо не с разрекламированных лекарственных средств, а с похода к врачу и обследования.

Запором принято называть полное отсутствие опорожнения кишечника 2 дня и более или же дефекацию небольшим количеством твердых каловых масс, сопровождающуюся сильным натуживанием и чувством дискомфорта. Появление этих симптомов у ребенка следует расценивать как запор независимо от возраста и характера питания (то есть у грудничка, питающегося только маминым молоком, также может быть запор).

Какими бывают запоры?

Запоры бывают острыми и хроническими (продолжающимися более 6 месяцев), функциональными и органическими. Нарушение опорожнения кишечника функционального характера не имеет под собой каких-либо патологических изменений со стороны органов пищеварения и кишечной стенки, а вот органические запоры являются следствием аномалий и заболеваний кишечника.

Причины запоров у детей

Этиология запоров у детей разных возрастов отличается. Так, у малышей первых лет жизни основными факторами, приводящими к нарушению нормального возрастного ритма дефекации, являются следующие:

• Замена грудного вскармливания искусственным.
• на белки коровьего молока (может возникнуть как при кормлении ребенка коровьем молоком, так и при грудном вскармливании в случае употребления мамой большого количества молочных продуктов).
• Лактазная недостаточность (дефицит фермента, расщепляющего молочные углеводы).
• Дисбиоз кишечника.
• Врожденные аномалии органов пищеварительного тракта (долихосигма, долихоколон и прочие).
• Принудительное высаживание на горшок ребенка, психологически не готового к этому.

У ребят постарше значение в развитие запоров имеют следующие причины:

• Психологические факторы. Самый основной из них – это нежелание ходить в общий туалет в детском саду или школе. Постоянное принудительное сдерживание дефекации со временем переходит в хронический запор.
• Погрешности в питании (переедание, избыточное употребление сладостей и жирных блюд).
• Недостаточное поступление жидкости в организм.
• Малоподвижность.
• Нарушение привычного режима (если ребенок с самого раннего детства ходит в туалет «по большому» в утренние часы, он и дальше должен так продолжать, изменение этого режима может привести к возникновению запора).
• Органические патологии кишечника.
• Эндокринные заболевания.
• Неврологические проблемы.

Что делать, если у ребенка запор?

Главное – не паниковать и не заниматься самодеятельностью. Первое, что должны сделать родители, – это обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. После осмотра и дополнительных обследований врач определит причину запор и даст рекомендации по лечению.

В 95% случаев задержка дефекации у детей изначально имеет функциональный характер и может быть устранена с помощью диеты, нормализации режима и специальных физических упражнений. Родителям в этом довольно длительном лечебном процессе отводится основная роль. Они должны поддерживать ребенка психологически, следить за его питанием, частотой походов в туалет и физической активностью. А вот лекарственная терапия при запорах функционального характера отходит на второй план.

Если же причиной запора стала органическая патология кишечника или же другие заболевания, требующие медикаментозной коррекции, нормализацию стула обязательно совмещают с лечение основного недуга.

Диета при запоре у детей

Диетическое питание имеет основное значение в лечебном процессе детей с запорами, поскольку, кормя ребенка теми или иными продуктами, можно добиться послабления стула без применения лекарственных средств.

При склонности ребенка к запорам рацион его питания составляют с учетом следующих правил:

• Ежедневно ребенок должен употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты в термически обработанном и сыром виде ( , свеклу, кабачки, яблоки, абрикосы, сливы и т.д.).
• Из каш следует выбирать те, которые послабляют, – овсяную, гречневую, ячневую.
• К готовым блюдам необходимо добавлять по столовой ложке запаренных .
• Жиры должны быть представлены в основном растительными маслами , а вот сливочное масло и другие животные жиры лучше вообще минимизировать в рационе. Для их переваривания пищеварительная система тратит много сил, поэтому запор может усугубиться.
• Если нет непереносимости молочного белка и лактозы, ребенку необходимо ежедневно давать свежие кисломолочные продукты . Желательно их готовить самостоятельно из аптечных заквасок. Принципиальное значение имеет «возраст» кефира или простокваши, поскольку слабительным действием обладают только 1-2-дневные продукты.
• Мясо лучше выбирать нежирное – курятину, телятину.
• Сладости следует заменить фруктами, вымоченной курагой, . В целом употребление ребенком сахара должно быть снижено .
• Из рациона необходимо полностью исключить продукты, повышающие газообразование.
• В качестве основных источников жидкости ребенку можно предлагать компоты, морсы, кисели, зеленый чай, простую воду. А вот черный чай и какао давать часто нежелательно, поскольку они закрепляют.

Питание ребенка должно быть частым, дробным и по графику. Блюда желательно подавать в несильно измельченном виде, это будет способствовать усилению перистальтики и более эффективному продвижению пищевого комка по кишечному тракту.

Чем кормить грудничка, страдающего запором?

Если проблемы с опорожнением кишечника возникают у малыша грудного возраста, питающегося маминым молоком, маме необходимо обязательно пересмотреть свой . В нем не должно быть вообще тяжелой жирной пищи, газообразующих продуктов. Кроме того, необходимо ограничить употребление молока, творога, кефира, сметаны (не более 500 г молочной продукции в день), а также мучных изделий, хлеба, риса и сладостей. Кормящей женщине следует пить достаточное количество жидкости (как правило, это норма по весу и плюс еще 1000 мл).

Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать специальную смесь, которая будет иметь в своем составе лактулозу, пребиотики и пробиотики. Ребенка можно полностью переводить на эту смесь или же заменять ею несколько кормлений в день.

Режим и физическая активность

Для восстановления регулярного опорожнения кишечника важен режим. Необходимо приучать ребенка ходить в туалет «по большому» в удобное время, лучше всего утром. Даже если ребенку не хочется, следует его попросить просто посидеть на горшке или унитазе. При этом важно, чтобы малыш правильно сидел – колени должны быть приближены к животу. Маленьким детям для улучшения процесса опорожнения кишечника во время сидения на унитазе под ножки можно подставлять низкий стульчик.

Чтобы избавиться от запоров, ребенку необходимо больше двигаться, ежедневно делать общеукрепляющую зарядку (грудничкам зарядку должна делать мама). Благоприятно на функционирование кишечника влияет плавание.

В лечебной физкультуре есть даже специальные комплексы упражнений для лечения запоров. В эти комплексы входит:

Лекарства для лечения запоров у детей

Если у ребенка стойкий запор, если каждый акт дефекации сопровождается сильной болью, если в области заднего прохода появились трещины, бездействие может запустить «порочный круг». Больной будет бояться идти в туалет, а запор от этого будет еще больше усугубляться. Поэтому на первом этапе лечения для опорожнения кишечника может потребоваться применение медикаментозных средств.

Предпочтение врачи отдают наиболее безопасным :

Помимо этого, в зависимости от клинической ситуации врач может назначить спазмолитики и регуляторы перистальтики. Если же есть трещины и воспаление прямой кишки, необходимо пролечить ребенка с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и свечей. В некоторых случаях положительное влияние на стул оказывает коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиками (бифидо- и лактобактериями).

Рекомендуем прочитать:

Категорически запрещено давать ребенку слабительные препараты, которыми пользуются взрослые члены семьи , многие из таких средств довольно опасны и могут вызвать у маленького больного различные побочные действия, включая сильные спазмы кишечника и боль.

Подробная информация о причинах, лечении и профилактике запора у детей представлена в видео-обзоре доктора Комаровского:

В заключение хочется также отметить, что бороться с запорами в детском возрасте очень важно, поскольку это расстройство негативно отражается на самочувствии ребенка, в том числе на его психоэмоциональной сфере. Если не устранить хронический запор в детстве, проблема может перейти во взрослую жизнь – по статистике около 30% людей, имевших хроническое нарушение опорожнения кишечника, будучи детьми, страдают им и во взрослом возрасте.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

• ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
• количество дефекаций минимально (у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
• каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
• дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
• дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Симптоматика

Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

Плохой аппетит при запоре у ребенка

• плотный и сухой кал;
• каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание;
• беспокойство.

Частые запоры свидетельствуют о . Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

Разновидности запоров у детей

В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

• функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
• органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
• острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
• ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
• эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается , что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
• хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.

При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

Как лечить запор у детей

Фото: Как помочь ребенку при запоре

Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

1. Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
2. Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
3. Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
4. Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

• Дюфалак;
• Лактусан;
• Нормазе;
• Прелакс и др.

Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

Какую опасность таит в себе запор

Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

• запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
• запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
• при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

Влияние запора на ребенка

Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

Диета

Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

• Овощи и фрукты;
• Легкие супы;
• Каши;
• Кисломолочные продукты;
• Нежирные сорта мяса и рыбы.

Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

• Винегрет;
• Салаты;
• Овощные блюда;
• Кисломолочные продукты;
• Супы;
• Фруктовые соки.

Молочные продукты от запора у ребенка

Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

• Белый хлеб;
• Манная и рисовая каши;
• Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
• Чеснок, лук, редьку;
• Макаронные изделия и лапша;
• Белковая и жирная пища.

Корректировка образа жизни

От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

Завтрак

Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

• Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
• В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
• Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей