Беременность – достаточно длительный период, во время которой у будущей мамочки могут проявиться или обостриться какие-либо заболевания. В наше время трудно встретить женщину, которая за этот прекрасный период ничем не заболела. А ведь залогом здоровья будущего малыша является здоровье его мамочки. Какие болезни чаще всего встречаются во время беременности и что делать при их возникновении?

Внематочная беременность.
Одной из опасностей, которые могут подстерегать беременную женщину, является внематочная беременность , которая выражается в развитии плодного яйца вне матки, а именно в маточной трубе. Развитию внематочной беременности могут способствовать воспалительные процессы, ведущие к изменениям в маточных трубах, и нарушения функций эндокринной системы. Чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности на 6-8 неделе. Основными симптомами внематочной беременности являются головокружение, боль в животе острого характера, снижение давления, слабость, состояние обморока, кровянистые выделения, учащение пульса. Пациентку с такими симптомами в срочном порядке госпитализируют, обследуют, после чего оперируют. При этом проводят профилактическое лечение для предотвращения повторения ситуации.

Неразвивающаяся беременность.
Замершая беременность может стать горем для будущей мамы. Она выражается во внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности (до 12 недель). Чаще всего к неразвивающейся беременности приводят факторы генетического, инфекционного и эндокринного характера. Кроме того, развитию данной патологии способствуют хламидии, вирус герпеса, микоплазмы и уреаплазмы, стафилококковая, гонококковая, грибковая и стрептококковая инфекции. Обычное ОРЗ также может стать причиной проникновения микробов к эмбриону и спровоцировать развитие данной патологии, которая, в свою очередь, ведет к возникновению воспалительного процесса в матке. Чаще всего организм женщины естественным путем отторгает мертвый эмбрион, в результате чего случается выкидыш. Только проведя ультразвуковое исследование можно диагностировать неразвивающуюся беременность.

Варикозное расширение вен.
В 90% случаев варикозное расширение вен поражает женщин в период беременности. Развитию варикозной болезни могут способствовать нарушения гормонального фона, в результате чего вены необратимо удлиняются и расширяются. Снижение тонуса мышечных волокон, повышение венозного давления, недостаток гормона эстрогена, увеличение массы крови, повышение уровня гормонов релаксина и прогестерона в организме женщины, а также большие нагрузки на ноги также ведет к развитию варикозной болезни. Развитию варикоза также может способствовать предлежание плаценты. При развитии данной болезни поражаются не только вены на ногах, бывают случаи поражения наружных половых органов, влагалища, органов малого таза, прямой кишки, кожи живота, молочных желез и ягодиц. В случаях осложнения варикозная болезнь может сопровождаться кровотечениями, аллергическим дерматитом и т.д. При лечении варикозного расширения вен используются консервативные (чаще всего), хирургические и инъекционно–склерозирующие методы.

Консервативное лечение предполагает полное вылечивание варикоза после беременности. В течение беременности женщине рекомендуется ношение эластичных поддерживающих колгот, благодаря которым происходит усиление кровотока, а также частое принятие для ног горизонтального положения. Кроме того, правильное питание и массаж играют важную роль при данном заболевании. Инъекционно-склерозирующая терапия во время беременности не применяется, а хирургическое – используется в самых экстренных случаях, при ярко-выраженном выделении вен.

При развитии варикоза в период беременности женщинам рекомендуются профилактические мероприятия для предотвращения развития таких осложнений, как сложные роды, сопровождаемые ранним отходом вод, отслойкой плаценты, кровотечениями и слабой родовой деятельностью. В таком случае врач может назначить и кесарево сечение.

Тромбозы вен.
Варикозная болезнь в запущенной стадии может стать причиной закупоривания вен или тромбоза. По статистике данное заболевание чаще всего наблюдается именно у беременных женщин. Кроме того, по данным медицинской статистики тромбозы гораздо чаще возникают после родов, чем до них. Тромбозы вен влияют на беременность и роды, значительно осложняя их и представляя серьезную угрозу, как для мамы, так и для будущего малыша. В основном развитию тромбозов вен способствуют повреждения стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и изменение состава крови. Беременность лишь усложняет отток крови, а именно давление матки на сосуды, снижение тонуса венозной стенки, увеличение оттока крови от плаценты, приводящее к перегрузке вен и застою крови. Кроме того, спровоцировать развитие тромбозов вен могут родовые травмы.

Методы лечения тромбоза зависят от места его возникновения. Например, консервативная терапия применяется при тромбозе на нижней части бедра и на голени, включающая общее и местное воздействие. Местная терапия заключается в применении мазевых аппликаций и холода. В случае тромбофлебита большой подкожной вены делают её перевязку посредством операции Троянова-Тренделенбурга.

Естественные роды у женщин с тромбофлебитом не запрещены, но зависят от проведенного ранее лечения и конкретной ситуации. Для предотвращения развития патологического процесса, роды проводят с применением обезболивания и капельниц. Поскольку аскорбиновая кислота влияет на свёртываемость крови, то применять ее беременным с тромбофлебитами запрещено.

После разрешения беременности компрессы и физические упражнения рекомендуется продолжать. Кроме того, следует сделать УЗИ и побывать у доктора на осмотре конечностей. Женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, в течения шести часов после родов следует пройти гепаринотерапию. После родов женщинам с тромбозами следует находиться под наблюдением хирурга, ограничивать всякого рода нагрузки, а также всегда использовать эластичные бинты и чулки.

Заболевания при беременности гинекологического характера.

Заболевания яичников.
Часто при беременности возникают новообразования яичников. Если новообразования небольшие (до 8см), чаще всего они проходят самостоятельно к началу второго триместра беременности. Если же диаметр новообразований больше восьми сантиметров, при этом рост их активно продолжается, показано хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление опухоли. В особо редких случаях у беременных выявляют новообразование яичников злокачественного характера, при этом отсутствуют какие-либо симптомы. Если такая опухоль была выявлена в конце беременности, то, как правило, лечение назначают уже после родов. Операция по удалению злокачественного новообразования осуществляется после намеченного кесарева сечения. Если заболевание находится на ранней стадии развития, то возможно придатки матки будут удалены лишь с одной стороны, при этом женщина еще сможет иметь детей в будущем. В случае запущенности заболевания после оперативного удаления опухоли назначается химиотерапия.

Перекрут матки.
Самым редким осложнением во время беременности является перекрут матки. Чаще всего данная патология идет параллельно с миомой матки или процессом спаек в области таза. Данное заболевание сопровождается острой болью в животе, которая может вызвать у беременной болевой шок и привести к отслоению плаценты. В данном случае требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство. Удалить перекрут матки возможно лишь на ранних сроках беременности. Если данное заболевание выявлено на позднем сроке беременности, назначается плановое кесарево сечение. При данном заболевании детская смертность составляет практически сто процентов, женская – пятьдесят процентов.

Миома матки у беременных.
Часто во время беременности миома матки протекает бессимптомно. Но данное заболевание может спровоцировать выкидыш и стать причиной бесплодия. Кроме того, миома матки может привести к другим осложнениям во время беременности, таким как неправильное предлежание плода, невозможность продвижения плода по родовым путям, кровотечения и преждевременная отслойка плаценты. Могут наблюдаться сильные боли, и даже лихорадка. При данном заболевании рекомендован постельный режим и применение лекарственных препаратов. В случае выявления другого патологического процесса, протекающего в организме параллельно с миомой матки, назначается операция.

Бактериальный вагиноз.
Причиной бактериального вагиноза являются Gardnerella vaginalis. Данное заболевание проявляется в виде выделений серого цвета с резким неприятным запахом из влагалища. Назначается лекарственная терапия. Единственным риском заболевания для беременности является преждевременность родов.

Вагинальный кандидоз (молочница).
Вагинальный кандидоз или молочница вызывается дрожжевыми грибами и сопровождается белыми творожистыми выделениями из влагалища и зудом в области половых органов. Лечение молочницы осуществляется с помощью применения современных влагалищных свечей и кремов, избавляющих от симптомов данного заболевания всего за несколько дней. Рекомендовано прохождения курса лечения обоим партнерам.

Герпес половых органов у беременных.
Данное заболевание проявляется в виде множества мелких болезненных прыщиков на слизистой половых органов, которые постепенно вскрываются. Во время беременности лечить данное заболевание нежелательно, но в особых случаях назначаются гормональные препараты. Герпес половых органов при беременности является показанием к проведению кесарева сечения.

Остроконечные кондиломы у беременных.
Данный вид заболевания заключается в полиповидных нарастаниях на коже промежности, шейки матки, вульве или слизистой влагалища. Провоцирует развитие данного заболевания вирус папилломы. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку может стать причиной возникновения рака шейки матки. Беременность способствует росту кондилом и их разрыхлению. Для предотвращения разрывов влагалища во время родов назначают кесарево сечение. В случае заражения новорожденного от матери данным вирусом у него возникает папилломатоз гортани. Операция кесарево сечение не дает гарантии, что ребенок будет здоровым, поскольку медицине пока не известным способы передачи болезни от матери к ребёнку. Лечение данного заболевания у беременных осуществляется посредством применения криотерапии, лазерной терапии, электрокоагуляции.

Трихомоноз у беременных.
Возбудителем данного венерического заболевания является Trichomonas vaginalis. Заболевание сопровождается зудом и жжением, пенистыми выделениями из влагалища, обладающими неприятным запахом. Лечение осуществляют с помощью применения влагалищных свечей на основе клотримазола. Обязательно следует проводить параллельно лечение полового партнера.

Гонорея у беременных.
Причиной гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Заболевание выражается в появлении гнойных выделений из влагалища или шейки матки и болезненном мочеиспускании. Диагностируется данное заболевание с помощью анализа (бакпосев). Лечение гонореи у беременных осуществляется с помощью антимикробной терапии без содержания тетрациклина. Поскольку данное заболевание чаще всего протекает параллельно с хламидийной инфекцией, поэтому при лечении рекомендовано использование лекарств, способных бороться с обоими видами возбудителей. Также обязательно лечение полового партнера.

Кожные заболевания во время беременности.
Поскольку беременность предполагает изменения в организме женщины, то часто будущие мамочки в этот период сталкиваются с кожными заболеваниями. Существует некая классификация:

• опухоли кожи, рост которых может быть вызван непосредственно беременностью;
• болезни кожи, вызванные беременностью;
• разные заболевания кожи, которые обостряются во время беременности.

Грипп во время беременности.
Наиболее часто встречаемым заболеванием в период беременности является грипп. Именно в этот период грипп особенно тяжело переносится и чреват серьёзными осложнениями. Чаще всего эпидемия гриппа возникает в холодные периоды года. Для беременных женщин и рожениц представляет существенную угрозу, поскольку в это время иммунная система у них ослаблена. Слабость, хрипы, головная боль, повышение температуры, кашель, лихорадка – такие симптомы чаще всего сопровождают данное заболевание. Для будущей мамы грипп опасен развитием таких осложнений, как пневмония и летальный исход. В больше половины случаев грипп становится причиной самопроизвольных абортов. Вирус гриппа может проникать через плаценту к эмбриону и вызывать выкидыш.

При беременности назначать лечение и вести его должен только врач, к которому беременная должна обратиться при первых симптомах и сообщить, что она в положении. Лечение данного заболевания в период беременности имеет свои особенности, поскольку многие препараты беременным противопоказаны: аспирин, противовирусные препараты, противокашлевые и сосудосуживающие лекарственные средства. В основном лечение осуществляется с применением народным и гомеопатических средств. Важно в данном случае обильное питье с витамином C, вымывающее вирус из организма (морсы, напиток из шиповника, чай с малиной, медом и лимоном). В качестве жаропонижающего средства беременным разрешено применять парацетамол. Против кашля назначают грудные сборы, либо препараты, разрешенные для применения в период беременности. Паровые ингаляции на основе трав (эвкалипт, ромашка, шалфей, мята, зверобой) также актуальны.

В целях профилактики гриппа во время беременности рекомендуется сделать прививку перед началом эпидемии. Прививки нового поколения включают инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому опасаться за здоровье малыша не стоит. Исключение составляет лишь ранний срок беременности (до 14 недель). Тем не менее, прививки тоже не дают стопроцентной уверенности, что болезнь обойдет стороной, поэтому повышение иммунитета, правильное питание, физическая активность, здоровый образ жизни по-прежнему актуальны. Также перед выходом на улицу беременным следует смазывать слизистую носа оксалиновой мазью, либо мазью с вифероном, а на ночь полоскать ротовую полость настойкой эвкалипта.

Заболевания нервной системы во время беременности.
Некоторые заболевания нервной системы могут обостряться в период беременности, поэтому рекомендуется наблюдение беременной женщины одновременно гинекологом и невропатологом.

Болезни пищеварительной системы при беременности.
Не редкостью во время беременности являются заболевания пищеварительной системы, при которых часто происходит нарушение обмена веществ, в результате которого плод не получает элементы и витамины, необходимые для правильного развития. Поэтому беременным рекомендовано рациональное питание, а также постоянный контроль за прибавкой в весе. Кишечные инфекции могут давать осложнения, проявляющиеся в виде преждевременных родов.

Кишечная инфекция, протекающая с поносом и рвотой на поздних сроках беременности, представляет опасность из-за обезвоживания. В этом случае рекомендуется обильное питье в виде травяных чаев, настоев шиповника. В более серьезных случаях следует принимать специальные растворы для регидратации: регидрон, оралит, глюкосолан. Кроме того, следует ограничить потребление жирной пищи, чая и кофе до полного выздоровления.

Ранний токсикоз.
Данное заболевание в основном проявляется в течение первых двух-трех месяцев беременности. Но не стоит путать недомогания раннего токсикоза с обычными, свойственными всем беременным женщинам симптомами (тошнота, рвота в утренние часы), которые не влияют на состояние будущей мамочки и не требует врачебного вмешательства. Отличие раннего токсикоза от обычных недомоганий при беременности заключается в том, что рвота происходит несколько раз в сутки и сопровождается резкой интоксикацией организма, в результате чего развивается слабость, повышается температура, учащается пульс, а беременная сильно теряет в весе. В данном случае требуется срочная врачебная помощь.

Гестоз (поздний токсикоз).
Гестоз, как правило, проявляется на последнем сроке беременности. Данное заболевание имеет несколько переходящих друг в друга стадий. На первой стадии возникают отеки на ногах, руках и позже на лице. Как правило, беременной рекомендуется соблюдать строгую диету: ничего соленого, острого, как можно меньше жидкости, и обязательные разгрузочные дни два раза в неделю. Вторая стадия гестоза характеризуется повышением артериального давления и появлением в мочи белка. В данном случае даже при наличии прекрасного самочувствия беременную госпитализируют, поскольку вторая стадия гестоза быстро и незаметно может перейти в преэклампсию, которая в свою очередь грозит эклампсией - последней стадией гестоза, при которой женщина теряет сознание и у нее появляются судороги. На сегодняшний день не известно, что провоцирует преэклампсию и эклампсию. Известно, что преэклампсия имеет свойство развиваться после 30 недели беременности. Поздний токсикоз поражает печень и многие другие органы.

Острый вирусный гепатит.
Чаще всего острый вирусный гепатит заканчивается выздоровлением, реже – переходит в хроническую форму. Симптомами острого вирусного гепатита являются повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, интенсивный зуд, моча темного цвета и желтушность кожи. Во время беременности данное заболевание провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Во время родов и раннем периоде после них высока вероятность возникновения кровотечений.

Важное значение имеет срок беременности, на котором произошло заражение. Опасность заражения плода возрастает при инфицировании в 3 триместре, а также в случае повреждения плаценты. Гепатитом B, С, или D чаще всего малыш инфицируется во время родов при наличии трещин на коже или слизистых оболочках, реже - внутриутробно. Профилактика гепатита у новорожденных осуществляется в течение первых 24 часов после рождения путем вакцинации.

Хронический гепатит.
Хронический гепатит не представляет опасности для будущей мамы, не влияет на беременность и ее исход. Во время беременности данное заболевание характеризуется низкой активностью и отсутствием обострений. Заражение младенца может осуществляться в основном в процессе родов, реже – внутриутробно. В качестве профилактики новорожденным в первые часы после рождения делают прививку.

Женщинам с хроническими гепатитами A, B и C разрешено кормить грудью. Однако важно следить при этом за целостностью сосков и слизистых оболочек рта ребенка. При наличии кровоточащих трещин на сосках или повреждений слизистой рта ребенка естественное вскармливание лучше отложить на некоторое время.

Аллергия.
Во время беременности у женщин возрастают случаи возникновения аллергии. В данном случае следует обратиться к специалисту за помощью, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Носовое кровотечение.
Довольно частым явлением в период беременности являются носовые кровотечения, что объясняется с повышенным содержанием объема крови в слизистой оболочки носа. В случае учащения случаев носовых кровотечений следует обратиться к врачу и проверить свое артериальное давление и свертываемость крови.

Беременность – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины, во время которого она должна внимательно относиться и следить за своим самочувствием и здоровьем. Даже незначительные недомогания могут нанести вред здоровью будущего малыша. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех рекомендаций помогут снизить риск развития каких-либо осложнений во время беременности и родить здорового и крепкого малыша!

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое возникает только при беременности, осложняет ее течение и, как правило, исчезает с ее прерыванием или самостоятельно в ходе лечения.

Выделяют три формы токсикозов :

1. Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
2. Поздние (протекают во втором и третьем триместрах);
3. Редкие (могут протекать на любых сроках беременности).

Температура при беременности

Температура тела – это комплексный показатель теплового состояния организма человека. Принято считать, что нормальной является температура 36.6 градусов по Цельсию, но это мнение ошибочно, т.к. значения температуры тела зависят от индивидуальных особенностей каждого человека.

Нормальными являются показатели температуры в диапазоне от 36.0 до 37.2 градусов по Цельсию. В течение суток значения температуры у здорового человека могут изменяться: с утра она более низкая, к концу дня может повышаться в пределах 0.5 градусов. Также подъем температуры отмечается после еды, приема горячей ванны, употребления горячих жидкостей, после курения, после длительного нахождения в жарких помещениях.

Растяжки при беременности

Стрии («растяжки») – это дефекты кожи в виде полосок разных размеров и толщины, окрашенных от белого до фиолетово-красного цвета. Чаще всего во время беременности они проявляются на бедрах, ягодицах, животе и груди. На начальных стадиях образования стрии имеют красный или фиолетовый цвет, постепенно они обесцвечиваются, но не исчезают окончательно, а навсегда остаются в виде белых перламутровых шрамов. Кроме того, растяжки могут появляться не только во время беременности, но и сразу после родов. В основном, это касается груди: и молоко прибывает очень быстро, объемы груди увеличиваются моментально, кожа не успевает растягиваться и происходят разрывы соединительных тканей.

Судороги при беременности

Судороги – это непроизвольные сокращения мышц. У беременных чаще всего возникают судороги икроножных мышц (мышц голени), реже могут спазмироваться другие мышцы ног, рук, шеи. При судороге женщина ощущает сильную резкую боль в мышце, преимущественно возникающую ночью во время сна или утром в момент пробуждения. Наиболее сильные спазмы мышц во время беременности появляются со второго триместра, когда плод активно растет, и возрастают его потребности в питательных веществах.

Отеки при беременности

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях.

Беременность сама по себе способствует задержке воды в организме и появлению отеков, что связано с увеличением матки и воздействием половых гормонов (в частности, прогестерона). В данном случае речь идет о физиологических отеках, которые встречаются практически у каждой беременной, появляются в основном в третьем триместре, проявляются ближе к вечеру и проходят самостоятельно к утру после полноценного отдыха.

Кожный зуд и зуд половых органов

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки. Подобные ощущения могут быть вызваны рядом причин и, соответственно, требуют разного лечения.

Зуд половых органов довольно часто встречается у беременных и связан, прежде всего, с изменение гормонального фона. Значительные колебания гормонов провоцируют снижение защитных сил организма, вызывают изменения микрофлоры влагалища и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Во время беременности многие женщины жалуются на частый кожный зуд (особенно, кожи живота и груди), который доставляет им немалый дискомфорт. Зуд может быть постоянным или появляться время от времени, усиливаться в вечернее и ночное время или беспокоить в течение всего дня, проявляться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания.

О причинах развития кожного зуда, его лечении и профилактике можно узнать в теме .

Боли внизу живота

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими , и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях боль внизу живота является опасным симптомом и требует немедленного лечения. В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности встречается достаточно часто, особенно в первом и третьем триместрах. Беременность является особым состоянием женского организма, при котором в связи с развитием плода происходит значительная перестройка всех органов и систем. Эти изменения сказываются на течении многих заболеваний и патологических состояний, в том числе, влияют и на развитие головной боли.

Боль в спине при беременности

Во время беременности у большинства женщин появляются боли в спине. Чаще всего эти боли являются физиологическими и связаны с большой нагрузкой на спину за счет больших размеров живота и расслабления тазово-бедренных суставов под действием гормона релаксина.

важно Реже боль в спине может быть признаком серьезного заболевания, поэтому в любом случае при появлении сильной боли следует обратиться к врачу.

Подробно узнать о причинах возникновения боли в спине, тактике лечения и основных рекомендациях для уменьшения физиологических болей можно в теме .

Боль в горле при беременности

Во время беременности происходит естественное физиологическое снижение иммунитета матери. В результате этого женщина становится более уязвимой и подвержена различным инфекционным заболеваниям, в том числе и заболеваниям горла.

К наиболее распространенным заболеваниям , сопровождающихся болезненными ощущениями в горле, относятся:

1. Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
2. Тонзиллит (воспаление небных миндалин);
3. Механическое повреждение горла .

Подробную информацию о симптомах данных заболеваний и методах их лечения можно найти в теме .

Боль в ногах при беременности

Во время беременности многих женщин беспокоят боли в ногах . Чаще всего это физиологические боли , связанные непосредственно с беременностью. В некоторых же случаях такие болезненные ощущения могут свидетельствовать о начале заболевания. Точную причину может определить только доктор, поэтому следует сразу сообщить ему о появившихся симптомах.

Основные причины физиологических и патологических болей в ногах, их лечение и профилактика изложены теме .

Боли в области лобка

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза ;
2. Недостаток микроэлементов ( , магний);
3. Симфизиопатия ;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Подробно ознакомиться с причинами боли в лобковых костях и их лечении можно в теме .

Зубная боль у беременных

информация Во время беременности зубы женщины становятся очень уязвимыми. Могут появляться боли, повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, возникают различные заболевания ротовой полости.

На это влияют многие факторы:

1. Недостаток витаминов и минералов;
2. Ослабление иммунной системы ;
3. Изменения гормонального фона ;
4. Обострение хронических заболеваний пищеварительной системы ;
5. Ранние токсикозы ;
6. Изменение работы слюнных желез .

Боль в области пупка

Боль в пупочной области при беременности встречается достаточно часто и чаще всего связана с растягиванием передней брюшной стенки и, соответственно, пупка. Пупок при этом разглаживается, а у некоторых женщин даже выворачивается и выступает над поверхностью кожи.

Также боль в пупочной области может возникать из-за натягивания связок, идущих от пупка к печени и мочевому пузырю. Такая боль является физиологической, не требует лечения и проходит сразу после родов.

Важно В некоторых случаях боль в пупочной области может носить патологический характер и быть признаком различных заболеваний , опасных для женщины и дальнейшего развития беременности, поэтому стоит обязательно сообщить о появлении болей доктору, наблюдающему беременность.

Информацию об основных заболеваниях, сопровождающихся болью в пупочной области, можно получить в теме при беременности.

Боль в боку при беременности

Во время беременности женщины могут предъявлять жалобы на появление болей в боку. Локализация боли может быть разной: в подреберье (левый и правый бок сверху) и в подвздошных областях (справа и слева внизу живота). Как правило, неожиданно возникшие боли в боку, особенно если они не утихают в течение 20-30 минут или усиливаются, говорят о появлении заболевания, которое требует экстренного лечения. При первом же появлении болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Полную информацию о заболеваниях можно получить в теме .

С наступлением беременности все защитные силы организма будущей мамы направлены на благополучное вынашивание и развитие малыша в утробе. В результате этого организм беременной женщины чрезвычайно сильно подвержен атакам вирусов и инфекций, да и гормональные изменения дают о себе знать. Чаще всего будущим мамам на протяжении долгих 9 месяцев приходится сталкиваться с такими состояниями:

• - данное состояние развивается на сроке 6-7 недель, однако все зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, чем интенсивнее проявления токсикоза, тем больше вредных веществ в организме будущей мамы, скопившихся в результате неправильного ведения образа жизни до зачатия;
• - на ранних сроках беременности будущая мама должны быть особенно внимательной к своему организму и избегать поднятия тяжестей. Это может привести к угрозе прерывания беременности;
• - заболевание, вызванное активизацией и размножением дрожжеподобных грибов рода Кандида. Безобидная, на первый взгляд, патология может привести к серьезным проблемам в последствие при условии отсутствия лечения;
• Слабость и головокружение чаще всего возникает на ранних сроках беременности и может быть обусловлено гормональной перестройкой организма или сигнализировать о развитии железодефицитной анемии;
• серьезная патология, требующая помощи врача. При отсутствии лечения плод может страдать от дефицита кислорода и питательных веществ, что существенно сказывается на его развитии.

• Необычные истории рождения малышей: будущим мамам на заметку

  2494 0

  Рождение ребенка настоящее таинство, и далеко не все родители хотели бы делать его достоянием общественности. Однако в жизни случается так, что малыши появляются в самый неожиданный и не всегда подходящий момент. Таких историй много. О них мы вам и расска...

• 1586 0

  Почему же так трудно путешествовать с детьми? Главная проблема подчиненность жизни малышей строгому режиму дня. Чтобы чувствовать себя спокойно и быть здоровыми, дети должны есть, гулять и спать в определенные часы. В поездке привычный ритм сбивается. Кро...

• Не пропустите время! Всем родителям посвящается!

  1345 0

  Время идет, дети быстро вырастают. Ваш малыш только что родился, и вот ему уже 5 лет, 15 лет и т.д. Вы не успеваете опомниться, как ваши дочки и сыновья вылетают из родительского гнезда. Вместо разбросанных игрушек остаются тщательно застеленные кровати, ...

• Лучший языковой лагерь на лето 2018 в Москве. Интервью с директором и обзор программы

  1145 0

  Добрый день, дорогие родители! Давайте обсудим планы на лето? Мы предлагаем вам провести его интересно и с пользой для ваших детей. Сегодня поговорим про языковой лагерь. Что такое летний языковой лагерь и зачем он нужен? Мы спросили руководителя...

• Как уберечь отношения после выкидыша?

  974 0

  Вы так готовились к беременности и появлению ребенка! И вот неожиданная страшная новость выкидыш! Первое, что приходит в голову: Почему это произошло именно со мной?. Вами овладевает безудержный гнев, и это нормально! Не прячьте свои ощущения, не стара...

• Слова, которые должны слышать наши дети перед сном. Письмо одной мамы!

  953 0

  Дети беспокойные существа. Мы часто извиняемся, прощаем их, а затем вместе с ними решаем, что делать и как поступать. И тогда в нашей жизни происходит движение вперед. Но порой мы не замечаем, как, ругая ребятишек за их недостатки, наносим им серьезную пс...

• Необычный детский интерактивный спектакль "В гостях у волшебника"

  908 0

  31 марта пройдет необычный детский интерактивный спектакль В гостях у волшебника. Мальчик Читулькин и ребята приходят в гости к дедушке Волшебнику, который умеет оживлять персонажей любимых сказок. Но в комнате Волшебника все перемешалось: сказочные пр...

• Заплыв домой Дебора Леви

  1365 1

  В издательстве Эксмо выходит мрачный психологический роман Заплыв домой от букеровского шорт-листера Деборы Леви. В вошедшей в 2012-м в шорт-лист Букера книге британки Деборы Леви поэзия становится причиной опасного сближения и ведет к драматической ра...

• Что это за заболевание рассеянный склероз?

  1463 1

  Хроническая патология, поражающая спинной и головной мозг, определяется в медицине как рассеянный склероз. Главной причиной, по которой развивается такое серьезное заболевание, является сбой в работе иммунной системы. Что представляет собой болезнь? ...

• Анонсы детских спектаклей театра Кураж

  834 0

  Спектакль Краски. Релиз 8 МАР 12:00, 25 МАР 12:00, 29 АПР 12:00 В Эдинбурге, столице Шотландии, прошел театральный фестиваль Фриндж, который регулярно проводится с 1974 года. На нем был представлен спектакль Краски режиссера Михаила Долоко из театра...

• Молодой маме посвящается! О чем стоит задуматься уже сейчас!

  1427 2

  Когда вы становитесь родителями, со всех сторон вы слышите полезные советы. Мы собрали для вас наиболее частые пожелания, которые можно услышать от окружающих в отношении воспитания детей. Живите настоящим Перестаньте постоянно беспокоиться. Живите...

Пожалуй, самое распространенное заболевание среди беременных - простуда. Возбудителем этого заболевания могут стать вирусы или переохлаждение тела. Как не сложно догадаться, наибольшая вероятность подцепить простуду приходится на холодное время года - зиму и раннюю весну. Существует даже народная примета: если девушка начала слишком часто простужаться, то это является признаком беременности.

Это только внешние сходства с простудой, которые вызваны гормональными изменениями после зачатия, которые приводят к усталости, задержкам жидкости и постоянно заложенному носу.

Во время беременности организм даже самой здоровой женщины находится в состоянии угнетения иммунной системы, чтобы случайно не возникло отторгающей реакции способной уничтожить собственного ребёнка, которого организм может принять за чужеродное тело. В результате этой иммуносупрессии женщина становится более восприимчива ко всем сезонным заболеваниям ради сохранения жизни малыша.

Многие женщины по ошибке считают иммуносупрессию патологией и пытаются её вылечить. Как утверждают медики, такое состояние это нормальное поведение организма во время беременности и не является поводом для беспокойства.

Простуда, как и любая другая болезнь при беременности может навредить ребёнку. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на самые безобидные признаки болезни. Не многим мамочкам удаётся провести беременность в тёплом климате, поэтому старайтесь не подхватить грипп или простуду в осенне-зимний период. Любой неверный шаг во время беременности может навредить здоровью ребёнка!

Самыми первыми симптомами простуды при беременности могут стать головные боли, постоянная усталость и недомогание. Уже в первые сутки состояние может ухудшиться. Появляется насморк, затем начинает болеть горло и начинается кашель. В некоторых случаях кашель может появится раньше других симптомов. Потеря аппетита и боль в горле также свидетельствуют о вирусном заболевании. Как правило, если заболевание не очень серьёзное, то простуда при беременности может протекать без высокой температуры, обычно не более 38 градусов.

Наибольший дискомфорт доставляют первые 2-3 дня простуды, при правильном лечении которой болезнь быстро начинает отступать.

Как правило, признаки простуды могут возникнуть при промокании или переохлаждении тела. Более сложные заболевания ОРЗ или ОРВИ появляются в результате действия вирусов и бактерий. Во всех случаях симптомы заболевания очень похожи, но требуют разного подхода при лечении. Не каждая молодая мама сможет различить бронхит, пневмонию или синусит. Поэтому перед тем, как начать лечение будет важно узнать с какой болезнью придётся иметь дело.

Чем опасна простуда при беременности?

Ещё один неприятный момент - вирус уже может находиться в вашем теле, но не проявлять активности. Но при наступлении благоприятных условий, к которым можно отнести и беременность, вирус начинает свою активную деятельность по размножению. Чаще всего это происходит в первый триместр, когда плод только начинает развиваться и формироваться. Даже незначительная болезнь вроде простуды может вызвать задержку в развитии жизненно-важных органов ребёнка.

Если на губах появился герпес, что случается довольно часто при беременности, то волноваться нет причин. Проявление простуды на губах может дать ребёнку иммунитет к этому заболеванию после рождения, так как вместе с питательными веществами малыш получает и антитела против вирусов.

Самое опасное в первые недели беременности - заболеть краснухой. Симптомы этой вирусной инфекции очень напоминают простуду: кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов. Возможны незначительные высыпания на коже, которые сможет разглядеть только опытный дерматолог. Даже лёгкий насморк - ещё одна серьёзная опасность. Если вовремя не начать его лечение, то болезнь может прогрессировать в гайморит, бронхит или пневмонию.

Ещё одну большую опасность для малыша представляют такие вирусные инфекции как грипп. Здесь обычно бывает 2 варианта: либо вирус не оказывает никакого влияния на развитие ребёнка, либо появляются пороки приводящие к самопроизвольному выкидышу. В такой ситуации нужно обязательно наблюдаться у специалиста. Только он сможет сказать нормально ли протекает беременность. Если результаты анализов и исследований не выявляют никаких патологий, то причин для беспокойства нет.

Такие серьёзные заболевания придётся лечить серьёзными препаратами. Но в первые месяцы эмбрион насколько слаб, что любое лекарство может прервать беременность. Печален факт, что можно убить малыша ещё до того, как вы узнали о беременности. Если беременность была спланированной, то заботу о своём здоровье нужно начинать с первых дней после зачатия.

Простуда во втором триместре менее опасна, но расслабляться не стоит! Может возникнуть множество неприятных осложнений и у мамочки: многоводие, развитие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, осложнения в послеродовом периоде и хронические инфекции.

Никто не сможет сказать, чем закончится безобидная простуда, но если своевременно позаботиться о поддержании иммунитета и борьбе с первыми симптомами болезни - то на здоровье мамы и ребёнка это никак не отразится!

Но даже тяжёлая форма простуды во время беременности ещё не приговор. Организм матери может выдержать многие болезни без последствий для плода и самой женщины. Всё зависит только от состояния здоровья и генетической предрасположенности.

Лечение простуды при беременности

Как было сказано ранее, многие заболевания имеют сходные симптомы, поэтому перед началом лечения нужно точно знать какую болезнь придётся победить. Конечно, лучше всего доверить эту задачу специалисту - своему лечащему врачу. В состоянии беременности требуются совсем другие методы лечения простуды. Привычные в обычном состоянии медикаменты могут оказаться неэффективными при беременности, так ещё и привести к осложнениям!

Первым делом при любых признаках простуды следует отменить все свои планы и пару дней полежать дома. Во время лечения болезней в период беременности постельный режим является обязательным условием. Выходить из дома или заниматься домашней работой можно будет только после излечения всех симптомов. Если лечение простуды затягивается, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу!

Важным элементом здоровья и лечения во время беременности станет правильное сбалансированное питание и достаточное количество чистой питьевой воды. Вода помогает выводить из организма возбудителей заболевания и накопившиеся токсины. Но это не означает, что потребление воды должно стать неконтролируемым. Избыток воды в организме может привести к отёкам.

Рекомендуется не нагружать желудочно-кишечный тракт тяжёлой пищей во время беременности, а выбрать более усвояемые продукты и блюда. Также следует исключить острое, солёное и жареное. Каши и тушеные овощи, молочные продукты или диетические бульоны будут отличным источником энергии. Одним словом - выбирайте тёплую и жидкую пищу. Любите лук и чеснок - отлично, пару зубчиков чеснока позволят быстрее справиться с болезнью.

Категорически запрещается приём алкоголя и лекарственных препаратов на основе спирта. Без необходимости и разрешения врача не принимайте антибиотики, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы и повышающие давление продукты. Лучше всего использовать натуральные препараты и средства народной медицины.

Лечение простуды при беременности народными средствами

Большинство лекарственных препаратов вообще запрещено или не рекомендуется принимать во время беременности, ведь фармакологические компании боятся брать на себя ответственность за возможные дефекты плода. Любая заботливая мать должна понимать, что любые таблетки могут повлиять на ребёнка самым непредсказуемым образом. Поэтому, лучше всего прибегать к испытанным веками народным способам лечения простудных заболеваний - лекарственным травам!

Не рекомендуется принимать травяные настойки на спирту, как и любой алкоголь. Даже небольшая доза спирта способна нанести непоправимый вред плоду! Сердце ребёнка работает в высоком темпе - не менее 200 ударов в минуту. Употребление алкоголя во время беременности может ещё больше ускорить этот ритм, а это может стать причиной хронических болезней сердца после рождения!

Во время эпидемий лучше воспользоваться более эффективными средствами для поддержания иммунитета. Например, обычный хрен - одно из самых эффективных средств от простуды во время беременности. Особенно популярен такой народный рецепт: нужно мелко перемолоть корень хрена и смешать с равным количеством мёда, рафинированный сахар использовать также не рекомендуется. Положите полученную смесь в тёплое место на 1 день и принимайте по столовой ложке каждый час.

Против кашля эффективными окажутся ингаляции с шалфеем или ромашкой. Они смягчают воспалённую носоглотку и лечат насморк. Для проведения ингаляции необходимо отварить картошку вместе с кожурой, добавив в неё столовую ложку листьев эвкалипта или ромашки, после чего вдыхать её пары прямо из кастрюли накрыв при этом голову полотенцем.

Если вас мучает сухость в горле, то можно делать отвары для полоскания из календулы, ромашки или шалфея. Если травки не помогают избавиться от боли, то можно купить в аптеке уже готовые смеси для полоскания в форме таблеток, они быстро растворяются в воде и обеззараживают полость рта. Наиболее подходящими во время беременности являются Фурацилин или Хлоргексидин.

Ещё одно проверенное средство лечения простудных заболеваний во время беременности - мёд и продукты пчеловодства! Эти вкусные и полезные лакомства являются отличным средством от респираторных заболеваний. Особенно будет эффективен мёд в сочетании с лимоном и настоем шиповника в качестве чая. Но не стоит увлекаться мёдом ближе к концу беременности - у вашего малыша может возникнуть аллергия, а у мамы - диабет.

Опасность перегревания при лечении простуды

Особую осторожность при лечении простуды у беременных нужно проявлять к водным процедурам. Расслабляющая горячая ванна с солью или эфирными маслами может оказать стимулирующее воздействие на матку, что может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам! Также запрещены походы в баню или сауну.

С осторожностью нужно относиться к парке ног. Тепло заставляет кровь приливать к ногам, при этом есть вероятность, что произойдёт отлив крови от плаценты, что станет причиной недостатка кислорода и питательных веществ у малыша.

Простуду при беременности лучше лечить в сухосте и тепле. Оденьте шарф, шерстяные носки и тёплую пижаму. Всего несколько ночей в таком виде значительно улучшат ваше самочувствие и избавят от боли в горле и насморка.

Насморк и заложенный нос

Сильный насморк при простуде затрудняет дыхание не только маме, но и ребёнку. Такой синдром называют гипоксией. Но вместе с недостатком кислорода организм начинает испытывать нехватку воды! С сильным насморком организм может терять 2 литра жидкости в сутки! Поэтому старайтесь восполнять эти потери во время дня.

Также во время беременности не рекомендуется злоупотреблять без надобности каплями для носа вроде Нафтизина, Називина или Галазолина. Внимательно прочитайте инструкцию к каплям и не превышайте рекомендуемых дозировок. Дело в том, что в этих каплях содержатся сосудосужающие вещества, действие которых может негативно сказаться на кровоснабжении плаценты, что может привести к задержка в развитии вашего ребёнка.

К тому же, всем известно о зависимости от подобных капель. Уже после 3-х дней применения Нафтизина может возникнуть привыкание и практически наркотическая зависимость, которая будет провоцировать вас к частым закапываниям в нос даже без причины. Это происходит из-за спазма сосудов и отёка слизистой оболочки носа. Как правило, капли дают только временное облегчение, а спустя некоторое время нос закладывает ещё сильнее, что приводит к замкнутому кругу! Использование этих капель рекомендуется только во время сильного выделения слизи из носа.

Беременные девушки ещё больше подвержены возникновению капельной зависимости, многие ощущают заложенность носа на протяжении всей беременности до рождения малыша. В этом случае лучше всего промывать нос слабым раствором соли - будет достаточно всего половины чайной ложки соли на стакан воды. Также можно купить капли для носа на основе морской воды, например, Аквамарис. Либо капать в нос пару капель сока алоэ.

Ещё одним эффективным средством является бальзам «Звёздочка». Его можно просто вдыхать, так и смазать им сам нос. Аналогичным эффектом обладает мазь «Доктор Мом» на основе трав. Внимательно следите за проявлением аллергических реакций, если они появились - то использовать эти мази и бальзамы не желательно.

Повышение иммунитета с помощью витаминов

Во время беременности женщинам как никогда нужны витамины! Поэтому старайтесь ежедневно кушать как можно больше свежих фруктов! Яблоки, бананы, апельсины, мандарины, ананасы доступны почти круглый год. А в летний сезон не отказывайте себе в сочных ягодах - малина, клубника, вишня и другие быстро наполнят ваш организм витаминами. Чаще всего этот способ намного дешевле и эффективнее употребления таблеток и капсул с синтетическими витаминами.

Если же вы хотите принимать и аптечные витамины, то обязательно посетите консультацию врача! Ведь многое зависит от срока беременности и наличия болезней. Врач может порекомендовать приём аскорбиновой кислоты для поддержания тонуса во время инфекционных болезней. Самое главное - не принимать витаминов больше нормы, передозировка витаминами может привести к неправильному развитию вашего малыша!

Что делать при высокой температуре во время беременности?

Как правило, простуды проходят при температуре тела 38 градусов. Более высокие температуры бывают очень редко. В этом случае врач может назначить жаропонижающие препараты, например, Парацетамол. Применения Аспирина не рекомендуется, так как одним из его побочных эффектов может стать выкидыш! Строго запрещается принимать любые даже самые новейшие антибиотики, которые могут привести к развитию пороков плода. Простуду при беременности можно вылечить и без них.

Если резкий подъём температуры сопровождается ознобом, то лучше всего укутаться в тёплое одеяло и выпить несколько чашек горячего травяного чая из малины, душицы или мать-и-мачехи. Тепло поможет расширить сосуды и согреть тело. Далее нужно сбить жар, для этого можно растереть тело 3% уксуса разбавленным водой.

Профилактика простуды во время беременности

Лечение простуды - занятие не из приятных. Лучше всего позаботиться о здоровье заранее! Чтобы болезнь не застала врасплох во время беременности необходимо соблюдать несколько простых правил. Важное условие профилактики любой простуды - укрепление иммунитета!

Главным успехом здоровья во время беременности станет здоровый образ жизни! В срочном порядке нужно избавиться ото всех вредных привычек. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе - не менее 3-х часов в день. Пешие прогулки в парке или лесу помогут укрепить иммунитет и сердечные мышцы. В холодную или дождливую погоду не допускайте переохлаждения организма и промокания нижних конечностей. Вам придётся забыть о моде - одевайте только удобные и тёплые вещи. Проветривайте своё жилище как можно чаще, делайте уборку и протирайте пыль. Старайтесь ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или йогой.

Ещё одно хорошее средство для профилактики простуды во время беременности - ароматерапия и эфирные масла. Такие масла как мята, лаванда, эвкалипт, розмарин и многие другие обладают хорошим антисептическим действием. Но внимательно читайте инструкцию - многие эфирные масла не рекомендованы во время беременности, а также имеют индивидуальную непереносимость. Также антисептическим действием обладают лук и чеснок - их можно не только есть, но и разложить нарезанные дольки там, где вы проводите большую часть дня.

Не забывайте о элементарной безопасности даже с членами семьи, друзьями и соседями - ведь по внешнему виду не всегда удаётся определить наличие у человека вирусных заболеваний. Безобидный разговор или рукопожатие наградит вас опасными возбудителями инфекционных заболеваний. Тем более запрещены любые контакты с больными людьми! Старайтесь избегать людных и плохо проветриваемых мест.

Мне нравится!

В течение долгих 40 недель беременности вы можете подхватить какие-то инфекционные заболевания. В большинстве случаев эти болезни не влияют на беременность, но порой бывает иначе. Без сомнения, профилактика лучше всего способствует правильному развитию беременности. Если это не удается, то быстрое и правильное лечение под наблюдением врача в большинстве случаев оградит вас и вашего ребенка от осложнений.

ПРОСТУДА ИЛИ ГРИПП

Большинство женщин как минимум раз в девять месяцев болеет простудой или гриппом. Вы должны знать, что, хотя и будете чувствовать себя плохо, легкая болезнь не повлияет на вашу беременность. Как-то навредить могут лекарства, которые, вероятно, обычно вы принимаете в этом случае, например, таблетки от простуды и противогистаминные средства.

Врач вам посоветует, какие лекарства от простуды безопасны во время беременности, а какие принимать нельзя. Никакие лекарства, конечно, не вылечат простуду, но они могут уменьшать недомогание. Если вы уже приняли несколько доз какого-то лекарства, то не паникуйте, потому что вряд ли это лекарство нанесло какой-нибудь вред. Тем не менее проконсультируйтесь со своим врачом.

Вот что вы можете сделать во время простуды или гриппа, чтобы обезопасить себя и ребенка :

• Подавите простуду, прежде чем она разовьется в сильный или другую вторичную инфекцию. При первом же чихе ложитесь в постель, сделайте себе небольшой отдых.
• Когда вы лежите или спите, держите голову слегка приподнятой: это облегчит вам отдых.
• Помните о своем здоровье и здоровье ребенка и не отказывайтесь от еды при повышенной температуре. Побудьте на богатой белком диете, независимо от наличия у вас аппетита.
• Ежедневно пейте фруктовые соки, ешьте цитрусовые, но без рекомендаций врача витамин С дополнительно не принимайте.
• Пейте побольше жидкости. Повышенная температура, чихание, катар вызывают потерю жидкости, которая очень нужна вам и ребенку. Держите под рукой термос с теплым грейпфрутовым соком или апельсиновым напитком (1/2 стакана несладкого замороженного сока на четверть литра горячей воды) и выпивайте не менее одной чашки в течение часа. Попробуйте так называемый еврейский пенициллин, или куриный бульон. Медицинские исследования показали, что такой бульон не только компенсирует потерю жидкости, но и уменьшает недомогание во время простуды.
• Смачивайте носовые ходы увлажнителем и впрыскивайте в них пульверизатором соленую воду.
• Если ваше горло першит или покрыто налетом, если вы кашляете, полощите горло соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 порций воды). Вода должна быть теплой, но не горячей.
• Снижайте температуру естественным путем. Можно обтереть себя губкой с теплой водой. Пейте прохладные напитки и носите легкие пижамы.
• Если у вас температура 38°С и выше, немедленно вызывайте своего врача.

К сожалению, простуды могут представлять опасность для беременности из-за ослабления иммунологической системы, необходимой для защиты ребенка. Если ваша простуда (или грипп) протекает тяжело и влияет на аппетит или сон, если при кашле появляются зеленые выделения, или симптомы сохраняются больше недели, вызывайте врача, который назначит лекарственные препараты, безопасные при беременности.

Если есть риск бактериальной инфекции, то посев мокроты укажет на необходимость применения антибиотиков.

Не медлите с вызовом врача, не отказывайтесь принимать назначенные лекарства , полагая, что все лекарства вредны для беременности.

ИНФЕКЦИИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Организм взрослого человека никак не назовешь стерильным. В желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, половой системе и т.д. находится огромное количество разных микробов (полезных, не очень полезных и откровенно вредных). Не исключение и организм беременной женщины.

Кроме того, каждый день - на работе, в магазинах или общественном транспорте - мы встречаемся с миллионами микроорганизмов, многие из которых совсем не безобидны. «Навещают» они и будущих мам. Поэтому закономерны вопросы: защищен ли от микробов плод, и если нет - то какие могут быть последствия для его здоровья?

Во многих случаях иммунная система матери и плацента с оболочками предохраняют плод от встречи с микробами. Иногда эти барьеры оказываются неэффективными, и тогда наступает внутриутробное инфицирование. Этим термином обозначают заражение плода, находящегося в матке (или продвигающегося по родовым путям), какими-либо микроорганизмами. Это могут быть вирусы, бактерии, кокки, простейшие, грибки и другие микробы.

Источником инфекции для плода в подавляющем большинстве случаев является материнский организм. Сама мать либо является хронической носительницей микробов, либо остро заражается этой инфекцией, после чего передает ее своему плоду.

Передача происходит двумя основными путями - гематогенным и восходящим. При гематогенном инфицировании возбудитель заносится материнской кровью в плаценту, а оттуда через пуповину попадает в организм плода. При восходящем инфицировании возбудитель поднимается из половых путей матери в полость матки, инфицирует плодные оболочки, затем размножается в околоплодных водах и с ними проникает в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути плода. Возможно и прямое контактное заражение.

Последствия для плода зависят от вида микроорганизмов, срока беременности, состояния иммунитета матери и еще многих факторов. Массивное инфицирование плода или плаценты на ранних сроках (с 5-6-го дня до 12-й недели) зачастую приводит к внутриутробной гибели зародыша и последующему самопроизвольному выкидышу. Это происходит из-за вызванных микробами тяжелых пороков развития плода или грубой недостаточности работы плаценты. Причем в данных случаях вид микроорганизма особой роли не играет (за редким исключением). При более легком инфицировании на таких ранних сроках микробы могут вызывать совместимые с жизнью пороки развития органов и тканей плода.

После рождения они проявляются инвалидизирующими болезнями, слабо поддающимися лечению. Инфицирование на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах) уже не вызывает грубых пороков развития у плода, поскольку его органы и системы в основном уже сформированы. Но инфекционный процесс может вызвать микробное поражение органов и тканей малыша, а также воспаление плаценты и оболочек - плацентит и хориоамнионит. Это часто приводит к преждевременному рождению больных и ослабленных детей. В эти сроки вид микроба оказывает влияние на клиническую картину болезни плода. Ниже мы рассмотрим возбудителей некоторых наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека, вызывающих внутриутробные инфекции.

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Гриппом и краснухой беременная женщина может заразиться во время эпидемий и вспышек Герпес и гораздо чаще встречаются в хронической форме, годами выживая в организме женщины и дожидаясь ослабления иммунного контроля. Вирусы краснухи и цитомегалии могут вызывать у плода специфичные поражения, среди которых наиболее часто встречаются пороки развития сердца, органов слуха и зрения.

МИКОПЛАЗМЫ

В эту группу входят два рода микроорганизмов - микоплазмы и уреаплазма. У взрослых людей эти микробы вызывают либо острую инфекцию, либо обусловливают хронические формы болезней, носительство. Заражение будущей матери может произойти воздушно-капельным или половым путем. Это часто встречающаяся инфекция. Во время беременности микоплазмы могут вызвать воспаление плодных оболочек и привести к преждевременным родам. При этом у новорожденного нередко встречаются микоплазменные поражения органов и систем. Есть данные о связи микоплазм с пороками развития у плода.

ХЛАМИДИИ

Эти очень своеобразные микробы достаточно часто вызывают хронические вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой сферы. У женщин - эндометриты, сальпингиты, цервициты и др. У мужчин - чаще уретриты. Заражение происходит половым путем. Инфекция может длиться месяцами. Во время беременности хламидии могут вызывать нарушения, весьма напоминающие микоплазменное поражение плода, но в чуть более мягкой форме. Нередко встречаются хламидийные конъюнктивиты (воспаление слизистой глаз) у новорожденных от матерей с хламидиозом. Некоторые ученые считают, что эти микробы играют роль в возникновении пороков развития у зародыша (бронхолегочных, в частности).

БАКТЕРИИ

Из этой очень большой группы микроорганизмов коротко остановимся только на возбудителях сифилиса, гонореи и листериоза. Вызывается бледной трепонемой и представляет собой заболевание с поражением многих органов и систем. Заражение плода происходит через плаценту и сопровождается картиной врожденного сифилиса, который зачастую протекает очень тяжело (вплоть до смерти плода или новорожденного). Возбудитель гонореи - гонококк, также способен инфицировать плод (большей частью - во время родов). Листериоз же вызывается бациллой с названием листерия, и чаще всего проявляется во время беременности острым хориоамнионитом, приводящим к преждевременным родам и инфекционному поражению многих органов и систем плода.

ПРОСТЕЙШИЕ

Наиболее значимые представители этой группы - токсоплазмы и трихомонады. Токсоплазмой чаще всего беременная женщина может заразиться от собственной кошки (эти животные являются окончательными хозяевами данного микроба и инфицированы им нередко, хотя при этом могут казаться совершенно здоровыми). У самой женщины может протекать как обычное ОРЗ или вообще без всяких клинических проявлений. При заражении плода токсоплазма часто поражает органы зрения и головной мозг. Трихомонады вызывают воспалительное заболевание мочеполовой сферы, называемое . У женщин это могут быть вульвиты, кольпиты, цервициты, бартолиниты и т.д. Распространяясь восходящим путем до уровня беременной матки, этот микроб способен вызывать хориоамнионит с тяжелыми последствиями.

ГРИБЫ

Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности (из этой группы микробов) - кандида, дрожжевой грибок.

Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидамикоз (или кандидоз), в народе более известную как «молочница». Кандидамикоз - достаточно распространенное среди женщин (в том числе и беременных) заболевание. Заражение плода происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).

Конечно, это лишь очень-очень малая часть из огромного мира микроорганизмов. Но даже влияние этих, наиболее значимых в акушерстве и перинатологии, микробов на плод изучено не до конца. Тем не менее опасность для здоровья еще не рожденного ребенка более чем очевидна.

Самый перспективный путь решения проблемы риска внутриутробного инфицирования - это профилактика. Причем на всех уровнях.

Своевременное получение прививок значительно снижает риск многих инфекционных заболеваний во время беременности.

Упорядоченная половая жизнь и техника безопасного секса уменьшают вероятность заражения болезнями, передаваемыми половым путем.

В идеальном варианте каждой супружеской паре, еще только планирующей деторождение, не мешало бы обследоваться на предмет носительства потенциально вредных для плода микробов.

Современные диагностические методы (иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ, технология ПЦР с детекцией на уровне микробных нуклеиновых кислот и др.) позволяют быстро и точно определить факт инфицированности супругов и своевременно назначить лечение. Прицельно подобранные антибиотики, вакцины, иммуноглобулины, препараты интерферона и его индукторы, противовирусные, антипротозойные и другие средства помогут удалить инфекцию из организма еще до зачатия. Для этого необходимо только обратиться к соответствующему специалисту.

Если вы этого не сделали до беременности, не упустите возможности на ее ранних сроках. Вопрос о лечении будет решаться уже с учетом потенциальной вредности назначаемых медикаментов для плода. Ну и, конечно, не забывайте о рекомендациях, данных к первой неделе беременности. Это даст возможность снизить риск острых инфекционных заболеваний. Риск внутриутробного инфицирования плода - не та проблема, которая должна вызывать панику у будущей матери. В конце концов, врожденная инфекция у малышей от мам - носительниц микробов - встречается не так уж часто, а врожденные пороки-и того реже. Но этот риск должен служить поводом для формирования у будущих родителей серьезного отношения к проблеме. Получить консультацию специалиста по этому поводу полезно всем и всегда.

ГЕРПЕС-ВИРУСЫ

Семейство герпес-вирусов, в которое входят вирусы простого и генитального герпеса, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также вирус Эпштейна-Барр, очень широко распространено в природе. Описывать клиническую картину заболеваний, вызываемых данными микробами, нет смысла, поскольку она хорошо известна не только медицинским работникам, но и людям, не имеющим отношения к медицине.

К сожалению, по ряду причин не всегда защита оказывается эффективной. Более половины людей сталкиваются с этими микробами в раннем детском возрасте. И у многих из них данная инфекция остается в хроническом латентном (скрытом) состоянии на многие десятилетия. По-видимому, этому способствуют генетические особенности вирусов данного семейства, которые позволяют им долгое время «ускользать» от иммунного контроля со стороны организма (противовирусных антител, лимфоцитов-киллеров и даже системы интерферона).

Периодически, когда иммунная система женщины ослабляется (например, при переохлаждении или другом стрессе), эти вирусы активизируются, давая обострение хронического инфекционного процесса. То же самое может происходить и при беременности. Ранние ее периоды сопровождаются некоторой иммуносупрессией (снижением иммунитета), поскольку организм женщины пытается защитить наполовину генетически чужеродное плодное яйцо от атаки материнских иммунных факторов. Здесь-то «вирусное подполье» и пытается заявить о себе.

Безусловно, организм будет препятствовать этому, используя все свои возможности. А их немало. Как именно решится судьба этой баталии - не может знать никто. Это зависит от особенностей и организма матери, и вируса. Немалую роль играет и срок беременности, поскольку в развитии плода есть так называемые критические периоды, во время которых любое вмешательство (в том числе и вирусное) может приводить к тяжелым нарушениям, вплоть до гибели плода.

Повреждающее действие вирусов и/или факторов иммунной системы матери в первые 3 месяца беременности может закончиться или смертью плода, или образованием врожденных пороков разных органов и систем малыша. В медицинской литературе описаны герпесная и цитомегаловирусная эмбриофетопатии - комплексные поражения плода, которые вызываются именно этими микроорганизмами.

По сути, это множественные врожденные уродства многих органов и тканей, приводящие ребенка к инвалидности или даже смерти. Однако чаще встречаются случаи, когда у матери с лабораторно диагностируемым обострением данных инфекций никаких значимых последствий для плода не бывает. Если же обострение инфекции (или первичное инфицирование) приходится на более поздний срок беременности, то существует риск развития инфекционного воспаления внутренних органов плода (сердца, печени, почек, слюнных желез и др.). При этом первый удар зачастую на себя принимает плацента и/или плодные оболочки - практически обязательным признаком внутриутробной инфекции является плацентит или хориоамнионит.

Иногда врожденная герпес-инфекция у малыша (в том числе и цитомегалия) протекает очень тяжело, вплоть до смерти ребенка в периоде новорожденности или грудном возрасте. Чаще все-таки встречаются более легкие формы, не приводящие к инвалидности. Насколько может быть такой риск реализован - точно предсказать нереально. Обычно врачи ориентируются на данные, получаемые в ходе обследования беременной женщины - темпы развития плода, показатели его жизнедеятельности, наличие или отсутствие нарушений в строении и функции плаценты.

Лекарственные средства, используемые для лечения герпес-инфекций, достаточно многочисленны - иммуноглобулины, препараты высокоочищенного интерферона и его индукторы, противовирусные средства группы ацикловира (виролекс, зовиракс, ганцикловир, фоскарнет), наружные противовирусные средства - оксолиновая мазь, бонафтон, витаминно-метаболические комплексы и др.

Вся проблема в том, что на ранних этапах внутриутробного развития плода большинство этих препаратов может давать крайне нежелательные эффекты в отношении его клеток, органов и тканей.

Пожалуй, самыми безопасными из них являются иммуноглобулины направленного действия (противогерпетический и антицитомегаловирусный), ну и, разумеется, - витамины. Обычно они и используются для лечения герпес-инфекций у беременных. В идеале, все усилия по лечению герпес-инфекции должны быть сосредоточены в период, когда беременность еще только планируется. При подготовке к ней супружеской паре нелишним будет пройти обследование на наличие этих и некоторых других микроорганизмов, в первую очередь - в мочеполовой системе.

При диагностике герпес-инфицированности используются разные методы (ИФА, ПЦР, серологические методики и др.). Не вдаваясь в их описание, отметим только, что часть из этих методов определяет состояние иммунитета человека к герпес-вирусам, а часть направлена на прямое обнаружение самих вирусных частиц в человеческом организме. В результате исследований иммунитета измеряется количество (титр) специальных противовирусных белков - антител (иммуноглобулинов). Они призваны атаковать белки данного вируса, что и служит защитой для организма человека.

В диагностике важно определение не только титра суммарных иммуноглобулинов, но и титра их отдельных классов - М (эм) и G (джи). Иммуноглобулины класса М (IgM) появляются на самых ранних этапах инфекции (при первичном заражении) или при обострении инфекции после длительного скрытого периода. Это «аварийные» антитела, для организма их использование в борьбе с вирусом нельзя признать рациональным. Поэтому IgM определяются в крови зараженного человека только в первые 1,5 месяца после заражения. Затем им на смену приходят иммуноглобулины класса G (IgG), как более совершенные и «высококвалифицированные».

Определенное количество IgG сохраняется в организме переболевшего человека пожизненно. Из всего вышеперечисленного следует, что если у вас обнаружены IgM к каким-либо вирусам герпес-семейства, то, по всей видимости, - это ваша первая встреча с данным микробом, или же имеет место «взрыв» жизнедеятельности вируса после долгого периода его «молчания». По отношению к беременности это является не совсем благоприятным теоретическим фактором.

Судить о наличии активной герпес-инфекции в организме человека по количеству IgG можно только в двух случаях:

• высокий титр IgG (обычно это всегда сопровождается выраженной клинической картиной инфекции);
• постоянный прирост титра противогерпетических IgG, определяемый при двукратном или трехкратном исследовании с интервалом в 1-2 недели.

Во всех остальных случаях (например, при минимальном диагностическом титре без определения его прироста в динамике) заключение будет сомнительным и построение неблагоприятного прогноза на его основании нельзя признать оправданным.

Другая группа методов позволяет определить непосредственное присутствие вирусов герпес-семейства в исследуемых материалах. Материалами могут служить мазки из половых путей или других областей поражения. При этом в лабораториях «ищут» вирусные белки или нуклеиновые кислоты в клетках человека. У этой группы методов результаты трактуются более определенно. К тому же некоторые из технологий (например, ПЦР-методика, иногда именуемая ДНК-диагностикой) отличаются не только высокой специфичностью, но и чрезвычайно высокой чувствительностью. Поэтому данные методы обследования предпочтительнее, чем базирующиеся на определении иммуноглобулинов.

По результатам обследования принимается соответствующее решение. Если есть признаки герпес-вирусной инфекции - назначается лечение, чаще всего обоим супругам, поскольку при сексуальных контактах без презервативов и генитальный герпес, и цитомегаловирус могут без особых проблем «кочевать» из женских половых путей в мужские и наоборот.

После лечения необходимо сдать контрольные анализы.

К сожалению, полностью элиминировать вирусы данного семейства из организма человека очень и очень трудно, но зато есть возможность значительно «потрепать его боевые порядки», что будет, безусловно, полезным для планируемой беременности.

Разумеется, такая беременность будет нуждаться в дополнительном пристальном наблюдении и лабораторном контроле. Если выявляются признаки выхода вирусов из-под контроля со стороны иммунной системы - можно провести иммуноглобулинотерапию в сочетании с введением витаминно-метаболических комплексов (их назначение - стимуляция иммунной системы будущей матери). Во втором триместре беременности может применяться и более «тяжелая» терапия.

Характер лечения зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. Информация, на основе которой составляется план лечебных мероприятий, может быть почерпнута из разных источников - клинических и лабораторных данных, ультразвуковых исследований плода и плаценты и даже инвазивных процедур.

В случаях, когда у беременной женщины в последнем триместре имеет место клинически выраженная инфекция вирусом генитального герпеса, акушеры часто производят родоразрешение путем кесарева сечения (для того, чтобы предотвратить заражение плода во время прохождения по родовым путям). Разумеется, ребенок, рожденный от матери с клинически манифестной формой герпес-инфекции, также нуждается в расширенном вирусологическом и иммунологическом обследовании, а зачастую - также и в специфическом лечении. В таких случаях эстафету от акушеров принимают врачи-неонатологи.

Из всего вышеизложенного становится ясным, что ведение и консультирование беременной женщины из группы риска по внутриматочной герпес-инфекции требует очень высокой квалификации (в том числе и хорошей эрудиции в смежных врачебных специальностях) со стороны акушера-гинеколога.