В 1964 молодой французский врач акушер еле-еле избежал ответственности за . Друг предложил ему образцы нового препарата, влияющего на сознание. И Мишель Оден попробовал давать очень малые дозы этого препарата роженицам. Результаты оказались поразительными. «Женщины словно теряли разум, они кричали в коридорах, выдёргивали из вен катетеры, пугали акушерок… но ребёнок рождался сразу! »Но поскольку такое поведение было «неприемлемо в медицинском учреждении», Оден потихоньку прекратил свой и никогда о нём не рассказывал.

Объяснимо, учитывая, что этот препарат, GHB (gamma-Hydroxybutyric acid, или гамма-оксимасляная кислота), печально известен как «date-rape drug», то есть препарат, подсыпав который человеку, можно добиться от него потери контроля над собой. Гамма-оксимасляная кислота способствует выбросу гормона окситоцина и в случае с этими женщинами (кстати, а знали ли ОНИ об эксперименте, Оден не говорит…) ломала те культурные преграды, которые отделяли женщину от её быстро рожавших праматерей.

Оден предположил, что шампанское ускоряет роды, потому что оно тоже содержит снимающую запреты Гамма-оксимасляную кислоту. С одной стороны, я бы с радостью увидела эту книгу, которая, как автор намекает, может быть, станет лебединой песней этого замечательного писателя и мыслителя, выступающего за использования GBH в родблоке вместо синтетического окситоцина.

Только представьте себе результаты! (Не говоря уж о проблемах безопасности - хранить такой препарат под замком от разных извращенцев, которых, я думаю, достаточно в каждом крупном учебном госпитале…). Достаточно уже того, что гипотеза такого высокого авторитета как Оден позволяет нам, доулам, считать бутылку шампанского в доульской сумке не менее важной, чем, например, кроксы…

Начиная с начала 60-х годов Оден пытается объяснить, что человеческое общество - главный враг родов, потому что мы не можем не вмешиваться. Только подавив «мыслящий мозг», кору, женщина может вновь обрести способность наших праматерей - легко и быстро рожать. В примитивных обществах женщинам дают рожать самим, с опытной помощницей, ожидающей на некотором расстоянии, но в течение тысячелетий мы предпочитаем делать всё с точность до наоборот.

И довольно часто (чаще, чем хотелось бы) мы обнаруживаем, что всё делали неправильно. Оден напоминает, что совсем недавно, - ужасающе недавно, - доктора выяснили, что детям сразу после рождения физически необходимо находиться рядом с матерями, а не в детском отделении.

Мы брили женщинам промежность, ставили клизмы протирали им соски спиртом, перед тем как они предлагали грудь ребёнку, а теперь выяснилось, что эти микробы, оказывается, нужны младенцам! (И, мог бы добавить автор, Национальный Институт Качества Врачебного Обслуживания (National Institute for Clinical Exellence) недавно известил нас, что практиковавшееся десятилетиями немедленное пережатие и пересечение пуповины лишало новорожденных вплоть до 30% естественного для них объёма крови).

Женщины сегодня в среднем рожают на три часа дольше, чем женщины с такого же возраста, веса и роста 60 лет назад. Множество женщин с не очень благополучными родами передают, благодаря распространению кесаревого сечения, это «неумение рожать» своим дочерям, таким образом, доля женщин, которые не могут рожать без помощи в буквальном смысле этого слова, также растёт в нашем обществе. Одновременно мы всё дальше и дальше уходим от способности испытать то, что Оден назвал «рефлексом изгнания плода».

Как я обнаружила, в своё время учась у Одена, его идеи, данные в большой перспективе, не всегда удаётся применить «здесь и сейчас». Да, я всем сердцем принимаю тот факт, что женщина должна отключить кору головного мозга и дать возможность включиться подкорке. Но для тревожных рациональных тридцатилетних бизнес-леди, чьи роды я сопровождаю, такое отключение коры редко возможно (в том числе поэтому я освоила технику Гипнороды).

Доктор Оден уделяет много времени изучению возможных отстроченных последствий медицинских вмешательств в роды для человечества… Недавно, кстати, крупный американский адвокат, специализирующийся на «медицинских» делах, признался мне, что питоцин (американский аналог синтетического окситоцина) принёс ему больший доход, чем любое другое вмешательство в роды, так как этот препарат является причиной огромного количество родовых травм, в том числе травм головного мозга.

Прекрасно было бы узнать из книги мнение Одена по этому поводу. Вместо этого Оден интересуется не самыми достоверными исследованиями, предполагающими связь между кесаревым сечением, окситоциномпитоцином и аутизмом.

Аутизм - сравнительно недавно возникший диагноз. Его формулировка в Диагностическом и Статистическом Справочнике Психических Расстройств, «библии психиатров», в 2013 году была снова изменена. И, насколько мы понимаем, может быть изменена ещё не раз. Также есть мнение, что к аутизму существует наследственная предрасположенность. Таким образом, у меня не вызывает доверия связь такого неизученного состояния как аутизм с кесаревым сечением или стимуляцией родов. Оден справедливо предупреждает о явлении»тупиковых исследований»: выводы из исследования оказываются настолько социально неприемлемыми, что исследователь практически хоронит свой труд. С другой стороны, многие вопросы об аутизме до сих пор ждут своих ответов, и в этой ситуации неуместно тыкать пальцами…

Для доул идеальный сценарий родов по Одену выглядит чудесно: женщина рожает одна (без акушерки или с незаметной и неучаствующей акушеркой; и никакого мужчины!), в тёмной комнате. Но для множества наших клиенток это описание напоминает пытку: запертая в тёмном чулане в сопровождении зловещей tricoteuse (tricoteuse (фр.) - вязальщица; намёк на известных персонажей эпохи Великой Французской Революции - женщин, присутствовавших с вязаньем на заседаниях Конвента, Революционного трибунала и у подножья гильотины во время многочисленных публичных казней; при монархии вязание считалось низким трудом, и «вязальщица» было унизительным прозвищем; новый режим дал женщинам много прав, перечёркивая старые запреты; в том числе появилось право «принимать участие в заседаниях Коммуны и вязать», - прим.пер.), молча вяжущей в углу. Не так, по представлениям нашей культуры, выглядит «поддержка в родах».

Оден также украшает «торт» своего сценария родов «вишенкой»: если женщина не может родить в течение определённого времени, то, объясняет он, экстренное кесарево сечение - выбор лучший, чем продолжение мучительных схваток со всё большим количеством вмешательств. Настало время ножей!

Я очень хорошо понимаю это. Каждую неделю я читаю рассказы о родах либо женщин с моих курсов, либо клиенток моих коллег, в которых женщина (и её шейка матки!) повергалась воздействию одного препарата за другим, при этом женщина была часами прикована к монитору и капельнице, а её замученное тело переживало шок за шоком - и всё это только для того, чтоб «избежать кесарева».

С другой стороны, мне сложно представить себе женщин, которые и вправду могут рожать в условиях, предлагаемых Оденом. Где найти женщину, которая настолько хорошо отключит кору головного мозга, что будет прекрасно рожать одна в тёмной комнате и «на другой планете», ОДНОВРЕМЕННО ЗНАЯ, что где-то тикают часы, отмеряя время, после которого её повезут в оперблок для полостной операции? Точно не там, где я живу.

Мишель Оден сильнейшим образом влияет на каждого, кто задумывается о физиологических, но в то же время безопасных родах. Тем не менее, я часто нахожу его теории больше познавательными, чем применимыми на практике. Женщины не так глупы. Человек легко научился бояться. Разучиться… это совсем другая история.

Значит мы разучились рожать, как считает Оден? - спрашиваю я себя.

Множество женщин рожает примерно в одних и тех же условиях, и большинству из них, если они не слишком юны, истощены или не подвергались женскому обрезанию, это удаётся. Большинству женщин недоступны чистенькая красивенькая операционная в больнице по соседству. Всё, что им нужно, так это хорошо обученные и дающие поддержку акушерки; женщины нуждаются в доступном медицинском обслуживании, но также им необходима универсальная информация о родах, которая расскажет женщинам об их способности рожать.
И да, мы по-прежнему нуждаемся в докторе Одене, пусть даже этот голос будет голосом Кассандры, мрачно пророчествующим нам грядущую гибель. Пусть Оден продолжает удивлять, а иногда и приводить нас в ярость ещё долгие-долгие годы!

В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную женщину интересует, кто же именно из медперсонала будет с ней в родильном блоке. Расскажем о медицинских специалистах, которые будут рядом в ответственный момент родов.

Акушер-гинеколог: руководитель и помощник

Главный медицинский специалист в родблоке — это врач акушер-гинеколог. Его задача — принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает — это работа акушерки. Тогда что же на практике делает этот специалист?

Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В первом периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим.

Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол ) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить.

Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.

Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.

Акушерка: правая рука

Акушерка — это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные — например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная — помочь женщине в родах, принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение — помощница при родах.

Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать , если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно.

Во время второго периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?». После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.

Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после — скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера.

Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса — она успевает помочь и маме, и малышу.

Анестезиолог: контроль над болью

В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.

Потом врач-анестезиолог решает, какой вид лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается ), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.

Неонатолог: первый детский доктор

Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — врач-неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).

Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.

Комментировать статью "Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома"

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Роды в роддоме. Кто будет помогать роженице?":

Договариваться с врачом или акушеркой? Уважаемые, как планируете или как было у Вас, про договоренность о родах. Есть возможность договориться напрямую с заведующим род. отделения роддома. Но это будет платно. В этот раз опять хочу, чтобы муж присутствовал.

Контракт на роды оформляется после 36 недель. Моя подруга, у которой были сложные И если да, я не очень представляю, как попасть в 20 недель к врачу, который принимает роды?

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. К гинекологу идти или уже никуда не ходить и просто дожидаться родов, а если что-то не так?

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Судя по всему все зависит от квалификации врача, принимающего роды, а не от масла)...

Медицинские вопросы. Беременность и роды. Скажу про себя, я принимаю всю беременность только поливитамины и ничего больше, принимала в первую бер-ть и во время кормления.

У меня роды оба раза принимал именно врач, акушерки были сугубо вспомогательным персоналом. Конечно акушерка может и самостоятельно принять нормальные роды, но где гарантия, что все на 100% будет в норме. Что делают врач и акушерка роддома.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. И это с учетом как минимум 300 грамм коньяка, принятыми на грудину заблаговременно!

Тут подошла акушерка и заявила безаппеляционным голосом: « Будем рожать вертикально!» Усадили меня на кровать с поднимающейся спинкой, я оказалась сидящей как бы на корточках, только ноги чуть ниже, чем на Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома.

С кем лучше договориться на роды с врачом или акушеркой? Я в первый раз договаривалась прям на месте, окушерка очень понравилась, хотелось бы опять с ней рожать, но не знаю как это технически сделать. Акушерка наверное только в свою смену может... Или лушче с врачом...

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Я думаю её не спец. курсы надо искать, а врача, который сможет принять роды у неё и в случае...

Врач и акушерка. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Акушерка - это собственно женщина, которая будет с тобой в родзале во время схваток (будет помогать лечь-встать, дать дополнительное одеялко, пустит или не пустит в душ Что делают врач и акушерка роддома.

Я вообще перед врачами и болью трушу и поэтому знаю, что кто-то для поддержки мне в роддоме стопудово нужен. Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома. В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную К...

С одной стороны: акушерка наверно будет лучше командовать - как что делать, чтоб помогать процессу и малышику. У меня первые роды в роддоме. после чего Что делают врач и акушерка роддома. Врачи родблока: акушер -гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог.

Кто принимал касторку для стимуляции родов, расскажите, помогает ли она, какие ощущения (не будет ли болей и колик в кишечнике), мягко ли действует и не тошнит ли после приема? я...

Акушерка от врача отличается тем же, что и медсестра от врача. Для акушерки высшее медицинское образование не нужно (или не обязательно), их в мед.училищах готовят.Т.е. все решения - когда что делать Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома.

я у своей акушерки спрашивала сколько у нее клиенток. что будет, если моя акушерка занята или в отъезде. моя берет клиенток 30 в год Что делают врач и акушерка роддома. Если через страховую, то у них с Сеченовкой есть специальный полис, который включает в себя...

Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома. Врачи родблока: акушер -гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог. Что делают во время родов. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает - это работа акушерки.

Акушер и акушерка - не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие - что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.

Акушер-гинеколог: кто это?

Акушер (а если правильно говорить - акушер-гинеколог) - это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи - выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).

Врач-акушер на родах

В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников - самый главный.

Акушерка - кто это?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur , что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение - помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же - это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.

Акушерка - что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки - постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры - все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже - : успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Рождение ребенка

Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно , а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса - они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!

Фото - фотобанк Лори

Начну я свой рассказ неофита про роды с двух вещей: мне понравилось и страшилок внутри не будет – беременным читать МОЖНО Зато я постараюсь дать максимум полезной информации про партнерские роды, платные роды, кесарево сечение, роддом 68 в Москве, выбор акушерки и врача, роддома и подготовки к родам вообще – даже не знаю, куда правильно разместить, придется дробить

Поскольку отзыв получился большой, разобью его на части:

1. Нужна ли персональная акушерка - мысли неофита
2. Выбор роддома (68 роддом им. Демихова, г. Москва)
3. Выбор персональной акушерки (Акушерство.Клаб)
4. Собственно история родов (экстренное "мягкое кесарево")
5. Мои выводы - стоило ли платить? Нужен ли партнер на родах?

Поскольку редактор режет "якорные теги", то переходить по разделам вам придется поиском по названию.

Нужна ли персональная акушерка?

В результате того, что во время беременности на меня упало куча очень важных дел, включая квартирный вопрос, о самих родах я практически не задумывалась. Задумался партнер, за что ему большое спасибо Когда меня начали пинать на курсы «подготовки к родам», я выяснила, что закончу их спустя месяц после рождения ребенка Тогда меня заставили найти экспресс-курсы, на которые мы благополучно и сходили. Экспресс-курсы длятся два выходных дня подряд – субботу и воскресенье, и судя по отзывам посещавших полный курс – вполне заменяют 10 занятий обычного курса. Как говорится, самое необходимое там дадут. Подробнее о курсах я напишу отдельно, «сейчас не об этом». Скажу лишь, что курсы мы посещали в ЦТА на Тульской, в итоге сходили на два – «подготовка к родам» и «новорожденный ребенок». Названия могу путать, суть ясна. Ходила я сразу с партнером, и это было очень правильно – во-первых, он понимал, чего ожидать во время родов, во-вторых, запоминал и записывал гораздо лучше, чем я (у меня, повторюсь, голова в тот момент была занята другими проблемами). Каждый курс – 2 выходных дня подряд по 4 часа. Стоимость оплачивается за одного человека, второй (неважно кто – партнер, подруга, мама) идет бесплатно. Так что урона семейному бюджету присутствие партнера на курсах не наносит.

Практически одновременно меня попросили выбрать роддом. Начав читать информацию (и, естественно же, страшилки о родах), я быстро одурела и впала в пессимизм. Больше всего меня изумляло, что даже заключившие контракт с роддомом были предоставлены «сами себе» и горько тосковали по этому поводу. Но в этих отзывах все чаще стала мелькать информация о «персональной акушерке» и я начала искать и читать информацию и по этому поводу.

Мои мысли на этот счет были таковы: первый период родов, а именно – схватки – у рожающих в первый раз самый долгий, 8-16 часов. И на курсах, и в роддоме говорили, что проблема именно в том, что первородящие приезжают слишком рано, когда схватки только начались. Соответственно, весь схваточный период они проводят уже в роддоме, но при этом медицинская помощь им еще не нужна, поэтому опытная акушерка (у которой таких рожающих еще 5-8 человек) забегает раз в час-два, осматривает и убегает. Именно этот период оставляет наибольший негатив, потому что страшно, больно и непонятно – все ли идет нормально. А ни врач (ему вообще еще рано подходить к роженице), ни акушерка на вопросы и жалобы не реагируют – мол, «еще рано». Представив себя в такой ситуации, я опечалилась. Но, почитав отзывы о персональных акушерках, поняла, что выход уже найден.

Что предлагает персональная акушерка? Для первородящих она приезжает на дом (если роженица не живет очень далеко от планируемого роддома), осматривает роженицу на предмет реального раскрытия и этапа схваток (понятно, что у страха глаза велики, так что в первый раз все переоценивают реальное положение), и в домашней обстановке сопровождает бОльшую часть схваточного периода. Если владеет, то может применить и массаж, и облегчение боли в ванне, и другие методы. И только когда схватки начнут приближаться к определенному моменту (боюсь уже соврать, но любая акушерка скажет периодичность и раскрытие), роженица с акушеркой едут в роддом. При этом, если акушерка официально трудоустроена в роддоме, то она не считается сопровождающей, то есть может поехать еще и муж или другой сопровождающий. В роддоме акушерка также оказывает помощь в максимально быстром оформлении всех документов, после чего все перемещаются в родовую палату. Поскольку персональные акушерки работают только с заключившими договор с роддомом, по которому роженица оплачивает отдельную родовую палату, то предоставление отдельной родовой палаты – вопрос решенный. Далее весь процесс естественных родов проходит в этой родовой палате, где располагается удобная кушетка для роженицы, зачастую есть другое оборудование (фитнесбол, ванна, стул для вертикальных родов и пр.), но это уже зависит от роддома. Партнер или сопровождающий может находиться рядом любое время, но в особо пикантные моменты его могут попросить выйти. Персональный врач (как правило, это тоже оплачено в договоре с роддомом) приходит в эту же палату. После самих родов родильница остается еще 2 часа в родовой палате, после чего ее переводят в послеродовую. Акушерка во время родов принимает ребенка, прикладывает его к груди матери, выкладывает животом на мать или отца, помогает провести первые гигиенические процедуры. Ее обязанности заканчиваются также через 2 часа после родов, когда родившую женщину переводят в послеродовую палату. Вот как об этом пишет одна из таких акушерок .

Но есть еще доулы. В чем же отличие доулы от акушерки ? Акушерка имеет медицинское образование, стаж работы именно акушеркой в обычных роддомах (а это огромный опыт очень разных родов), и уже в дополнение к этому осваивает техники "мягких родов". Акушерка имеет право проводить медицинские манипуляции во время родов, и в некоторых роддомах даже имеет право сама принимать роды (в другом случае сами роды принимает врач). Но акушерку можно брать с собой на роды только при заключении контракта с роддомом, так как для ее работы с вами требуется отдельный родовой бокс (из-за которого, собственно, и заключается контракт с роддомом). Акушерки, как правило, устроены в штат роддомов, с которыми работают, поэтому не считаются сопровождающими, т.е. вы можете взять на роды и акушерку, и партнера. Одна из акушерок, с которой я встречалась, вышла с родов, оставив родильницу с мамой и мужем, т.е. родильница брала с собой двух сопровождающих.

Доула , даже если и имеет медицинское образование, не имеет право вмешиваться в медицинскую часть течения родов, зато владеет немедицинскими методами, которые помогают облегчить схватки и родовой процесс. По факту, как я поняла, доула - это опытная подруга, которую вы берете с собой на роды. Она едет вместо сопровождающего, поэтому в роддомах, где практикуют партнерские роды по ОМС, можно взять с собой доулу. Конечно, финансовая часть от этого сильно уменьшится - вы не оплачиваете контракт с роддомом, а только услуги доулы. Но, во-первых, даже в Москве роддомов, где можно приехать с доулой, немного. Во-вторых, повторюсь, доула - это человек без права медицинских вмешательств и, зачастую, без медицинского образования. В-третьих, вы берете доулу ВМЕСТО мужа/партнера, т.е. меняете хорошо знающего вас, но неопытного в родах, человека, на незнакомого человека, опытного в родах.

Некоторые женщины выбирают третий вариант - они заключают контракт с роддомом, берут акушерку и доулу (независимо от присутствия мужа на родах). Лично для меня в таком случае количество незнакомых и неблизких мне людей уже зашкаливает Но у всех разные мнения и характеры, и, возможно, кому-то пригодится информация, что можно сделать и так.

Исходя из этого, я решила, что мне важнее рядом адекватный медик, чем неведомая нежная женщина, из-за которой я лишусь поддержки любимого человека. Экономия - да, но такое событие не каждый день происходит, и мне хотелось, чтобы об этом остались воспоминания у нас обоих. Поэтому дальше я выбирала акушерку, хотя стоимость контракта с роддомом и услуги акушерки выходили, конечно, в "круглую" сумму. Но здоровье и новая жизнь дороже.

Всю эту подробную информацию я выяснила, поездив на встречи с акушерками в ЦТА и Акушерство.Клуб. По факту в Москве я нашла четыре основных центра, в которых работают персональные акушерки – это ЦТА (Центр традиционного акушерства), Акушерство.Клуб («Мягкие роды»), «Новая жизнь» и «Драгоценность» . В ЦТА был самый большой штат акушерок, в Акушерство.Клуб - 6 человек, в «Драгоценности» - 13, в «Новой жизни» я так и не смогла найти список акушерок, очень странный у них сайт. Почитав отзывы, я поняла, что надо сначала выбрать «свою» акушерку, а потом уже заключать контракт с выбранным центром. И это правильно. Но скажу сразу один немаловажный нюанс – если в ЦТА договор с акушеркой относится к медицинским, и по нему потом можно будет получить налоговый вычет, то в Акушерство.Клуб это какой-то очень странный договор об оказании услуг, чуть ли не информационных. В общем, ни о чем. Но это моменты документального оформления. Если вам очень приглянулась акушерка из Акушерство.Клуб, то можно и пропустить этот момент.

Итак, дальше я решила, что персональная акушерка мне нужна, потому что договор с роддомом – это по факту предоставление отдельной родовой палаты, предоставление чуть менее населенной (в нашем случае двухместной) послеродовой палаты, ну и несколько обследований «до». На сам процесс естественных родов этот договор не повлияет никак. А вот акушерка как раз мне нужна, чтобы не бояться, не думать, перестраховывается ли врач, ну и вообще – уж она-то знает!

Пока я ходила на встречи с акушерками (в ЦТА это реализовано очень удобно, и массу полезной информации я узнала именно там), заодно выяснила, что для родов с акушеркой подходит не любой роддом, а только тот, где есть бригады врачей, готовых работать с персональными акушерками. И к своему большому удивлению узнала, что главный из таких роддомов – №68 на Волжской, который находится в 15 минутах неторопливым шагом от меня. В общей сложности по всей Москве около 8 таких роддомов, и на встречах акушерки рассказывают, и где какие бытовые условия, и врачи, и какой общий настрой. В общем, информация эта вся очень полезная, и походить на такие встречи стоит.

2) Выбор роддома

С 68 роддомом (теперь он называется «имени Демихова) работают абсолютно все центры персональных акушерок ибо, повторюсь, он считается сейчас чуть ли не лидером в направлении «мягкие естественные роды». Поэтому я решила «от добра добра не ищут», и, сходив на "день открытых дверей" и задав все необходимые вопросы, остановилась именно на нем. Подробнее о роддоме 68 написала отдельно в соответствующей ветке, там же разместила фотографии палат - я в отзывах разглядывала их с интересом, а мне повезло увидеть платные палаты на всех этапах моего нахождения в роддоме.

Пока я читала отзывы о роддоме, видела массу положительных отзывов об одном из врачей. Его ответы на мои вопросы меня устроили и я радостно поскакала заключать договор – хоть одна проблема с плеч долой. Поскольку к этому моменту с акушеркой я так и не определилась, решила спросить у врача, с кем ему комфортно работать. Врач только улыбнулся: «я найду общий язык с любой акушеркой, выбирайте сами».

3) Выбор персональной акушерки

К этому моменту мне понравилась одна акушерка в Акушерстве.Клуб, но она на нужные даты была в отпуске. Другая, которую я нашла из другого центра, отказалась меня брать – на нужный период у нее уже было несколько клиентов, слишком большой риск. В ЦТА я просто не успела познакомиться хотя бы с несколькими, а из ведущих курсы (их ведут те же акушерки, что и предоставляют персональное сопровождение) прямо ярко на сердце никто не упал. В общем, я металась, не зная, как выбрать, а сроки поджимали уже в буквальном смысле. Поэтому с отчаянья я посмотрела, кого чаще упоминали в отзывах совместно с выбранной мной врачом, и таким образом выбрала акушерку. Мы приехали на встречу с ней в Акушерство.Клуб, пообщались – опять же, ответы на вопросы меня устроили. Договор в Акушерство.Клуб, в отличие от ЦТА, на почту предварительно не высылают, все вопросы просят задавать тут же. Ну и, как я уже упоминала выше, вычета вы по нему не получите. Кроме основной акушерки, в договоре указываются еще две акушерки, на случай, если основная будет занята. Это предусмотрительно, но если учесть, что штат у них совсем небольшой, то дальше я выбирала не видя людей и ориентируясь на банальное их место проживания – зачем я буду ждать акушерку из Пушкино, если есть человек, живущий ближе?

Акушерка попросила задавать ей вопросы по вотсапу, а я, как замшелый ретроград, не имею данного вида связи. Так что дальше наше общение шло либо через моего партнера, у которого вотсап был, либо я отправляла ей СМС с уточнением возможности звонка. Так что до родов напрямую мы пообщались лишь еще раз – она практически постоянно была на родах, и как-то раз написала, что всю неделю провела с роженицами. И хотя я уточняла, точно ли у нее свободен нужный мне период времени, меня такая популярность начала настораживать – с одной стороны, это показатель профессионализма, с другой – если человек не успевает банально отдыхать, то сможет ли он полноценно работать неопределенное время, когда настанет час X?

В Акушерстве.Клуб было два вида договоров – просто сопровождение акушерки (50 т.р. в 2017 году) или с дополнительным патронажем после выхода из роддома (55 т.р.). Партнер настоял на втором виде – пусть нам лучше дома еще раз все покажут, все расскажут, на ребеночка посмотрят.. Ну пусть.

Партнер предлагал мне выбрать, хочу ли я его присутствия на родах, и я долго колебалась. Но в итоге решила, что хочу. Об участии партнера в процессе родов и после, и небольшую инструкцию для мужчин написала в разделе "Партнерские роды". На всякий случай я упросила партнера взять отпуск на неделю.

В общем, я обложилась договорами и поддержкой со всех сторон, и надеялась, что соломку я не просто подстелила, а уже просто-таки завернулась в нее Ну и зря, конечно же. Как говорится, хочешь рассмешить Господа – расскажи ему о своих планах.

4) История моих родов

А теперь пойдет собственно рассказ «как я провел это».

ПДР мне, как и всем роженицам, ставили по дню последних месячных. Меня интуитивно это число вполне устраивало, так что сомнений как-то и не было Я распланировала дела так, чтобы освободить эту неделю и следующие – непонятно же, что и как будет.

До дня ПДР никаких предвестников не ощущалось, да и в сам день ПДР чувствовала я себя как нельзя лучше. Поэтому приехала на плановое КТГ и УЗИ, а заодно и прием моего врача. До этого все приемы проходили у врача приемного отделения Антоновой. КТГ вопросов не вызвало, делали, как обычно, сидя, все в норме. А вот на УЗИ врач начал меня спрашивать, куда я дела воды - и в ответ на мое обалделое лицо поставил «маловодие». Лечащий врач, посмотрев на эти заключения, настоятельно предложил лечь сегодня в отделение патологии, чтобы завтра с утра сдать анализы и тогда решать исходя из этого. Повторюсь, я живу в 15 минутах пешком от роддома, поэтому начала упрашивать прийти завтра с утра – но меня попросили лечь вечером, чтобы утром я уже была зарегистрирована в отделении. Отсрочку дали до вечера, так что я еще съездила по запланированным делам, взяла все (все-все!) приготовленные к родам баулы, и вечером с партнером отправилась ложиться по ОМС в патологию, ибо в контракт этот фортель не входит. В патологии есть платные палаты, но в моем случае это смысла не имело – слишком кратковременное пребывание предполагалось.

При приеме КТГ проводили лежа, и оно вдруг стало невероятно плохим. Я насторожилась, врач из отделения патологии – тоже. Ее предупредили, что я лягу, но с КТГ-то днем все было нормально. В итоге приняли решение положить пока в «диагностическую» палату, где будут постоянно снимать КТГ. Сопровождающая меня сотрудница, посмотрев на мои 4 огромные сумищи, привезла тележку Так я потом и перемещалась по роддому – с сопровождением и тележкой с багажом. Больше всего это напоминало заезд в отель «люкс»

В диагностической палате меня опять положили, прикрепили датчики и стали снимать КТГ. Оно опять было плохим, и я начала расстраиваться. Но в какой-то момент лежать мне надоело, и я попыталась перелечь на бок, и – о, чудо! – показатели тут же нормализовались. Спустя еще час мы обсудили ситуацию с врачом патологии, и она решила таки переводить меня в патологию.

К часу ночи я оказалась в отделении, где мне по доброте душевной выделили отдельную палату. И очень хорошо.. Как только я попыталась лечь, начались схватки. Самые настоящие, которых я еще не ведала. Я несказанно обрадовалась – ура, все само началось, но спать было сложно. А ведь из всех курсов мне запомнилось главное – перед родами надо выспаться. И вообще надо выспаться. И во время схваток надо выспаться. Спать было как-то некомфортно, поэтому я то бегала в туалет рядом с палатой, то ложилась. Если бы у меня была соседка, я бы точно чувствовала себя неудобно. Наконец, к четырем утра меня осенило, что схватки прекращаются, когда я сижу. Поэтому я обложилась подушками, уселась, и, отправив СМС акушерке и партнеру, задремала. А наутро, когда мне позвонил обеспокоенный моей СМС партнер, мне вдруг стало так обидно (привет, гормоны!), что я просто зарыдала в трубку. А обидно мне стало от того, что у меня все-все оплачено – и родовая палата, и присутствие мягкого уютного партнера рядом, а что вместо этого? Вместо этого я одна мучаюсь всю ночь, и ни одной-то живой души рядом Причем, рыдая в трубку, я осознавала бредовость своей обиды, поэтому рыдала сквозь смех, что еще больше напугало звонившего Примчался он в итоге через 20 минут, и, кажется, в тапочках

Тем временем в палату пришли заведующая отделением и мой лечащий врач. Проведя ночь почти не спамши, я очень рвалась в родовую палату – почему-то мне казалось, что там меня наконец ждет счастье. Поскольку схватки были, то меня перевели в родовую, где меня и начал осматривать лечащий врач. Здесь я хочу отметить очень важный момент – врач очень подробно рассказывал, что и как происходит, какие прогнозы, что будем делать дальше. Он начал прокалывать пузырь (это абсолютно не больно), и именно в этот ударный момент в палату ворвался мой партнер. Второй важный момент – у врача даже не дрогнула бровь. Он познакомился с партнером, и таким же спокойным голосом начал объяснять партнеру, что происходит, какая стратегия поведения дальше.. Я была в восхищении, ибо мне всегда «надо знать, что здесь, зачем и почему» Вод после прокола пузыря мы опять не обнаружили. Поэтому было рекомендовано сделать КТГ. К этому моменту приехала наша акушерка, аппарат КТГ привезли в палату, и она сняла мне КТГ. Поскольку я сидела, то оно опять было в норме До меня уже потом дошло, что из-за малого количества вод ребенку было комфортно, когда я стояла или сидела, и голова его была в воде, а вот когда я ложилась, то воды растекались и ему становилось нехорошо.

Схватки тем временем почти прекратились. Тут я вспомнила момент из книги про Шопоголика – все собрались, стоят партнер, акушерка, лечащий врач, заведующая отделением – а я не рожаю. Всем спасибо Хорошо хоть, что мы фотографа не заказывали на роды

Врач посмотрел на меня, и предложил пару часов подождать – возможно, схватки возобновятся. Погода на улице была чудесная, и мы отправились гулять по территории ГКБ. Через 2 часа мы вернулись в палату и ситуация повторилась – КТГ идеальное, схватки нерегулярные и слабые.

На этом моменте врач отсчитал время от прокола пузыря, и опять же, спокойно и подробно объяснил, что ждать мы можем еще столько-то времени, потом придется делать то-то. Или же, второй вариант – кесарево сечение.

А теперь я вернусь к акушерке. Поскольку на кесарево ничего не намекало, то я, конечно, разговаривала с ней о естественных родах, в которых бОльшую часть времени она занята мной и вообще руководит процессом. Поскольку все пошло не так, как мы ожидали, то она терпеливо ждала в комнате отдыха, приходя сделать КТГ и пообщаться с врачом. На кесарево сечение акушерку тоже можно взять, но там ее роль, конечно, значительно меньше. Однако я уточнила у нее, будет ли она с нами во время кесарева и после. Получив утвердительный ответ, я успокоилась. При выборе акушерки для меня был важен медицинский опыт в роли обычной палатной акушерки (понятно, что такого числа разных родов, как в ОМС, не найдешь ни в одной платной клинике) и я надеялась, что она будет посредником между мной и врачом в плане целесообразности тех или иных действий, их последствий и т.п. Врач, как я уже упоминала выше, прекрасно все объяснял, не давил, давал возможность принять решение роженице (естественно, в рамках возможного). А вот наша акушерка всегда просто соглашалась с врачом, причем впоследствии – не только с хорошо знакомым ей выбранным мной доктором, но и с неизвестными ей педиатрами. Меня настораживает, когда человек, не разобравшись до конца в ситуации, отвечает: «Раз врач сказал, так и делайте». Врачи, к сожалению, тоже разные бывают. Это была первый не очень приятный нюанс.

Ну а тем временем, стало понятно, что ждать на самом деле нечего, поэтому, кратко посовещавшись, мы согласились на кесарево. Само кесарево описывать не буду, операция хорошо зарекомендовавшая себя и потоковая. Партнера, предварительно одевшего одноразовый халат и головной убор, допустили к стеклянным дверям (не внутрь) операционного зала и повернули к нему монитор, разрешив снимать, т.к. наблюдать за ходом операции хотели мы оба, а монитор был один Конечно, вместо съемки кое-кто нажал не на ту кнопку, так что мне так и не довелось увидеть операцию Зато ее во всей красе через монитор наблюдал партнер Если вам и вашему сопровождающему это ни к чему, то можно монитор не поворачивать – тогда человек будет видеть только вашу «говорящую голову», т.к. почти все время операции между грудью и животом стоит непрозрачный разделитель. Мне делали так называемое «мягкое кесарево», т.е. попросили потужиться, чтобы прошли плечики ребенка (я, честно говоря, думала, что это профанация чисто для меня, чтобы роженица думала, что действительно рожает – но партнер заверил, что врач сделал настолько маленький разрез, что не мог поддеть плечики, и пока я не тужилась, ребенок не появлялся). Перед операцией делают спинальную анестезию (эпидурал является одним из ее видов). По факту это укол в спину, т.к. особой боли, опять же, у меня не было. А вот тужиться, когда не чувствуешь мышц, очень странное ощущение

Хочу еще отметить такой момент – на курсах нам рассказывали, что очень важно дать отпульсировать пуповине. Конечно, во время кесарева этот момент сокращается, но врач сам дал время на это, и сам же следил за нужным моментом. Как сказал партнер, это был самый долгий момент задержки во время всей операции. А после рождения ребенка врач раза три спросил нас, не нужна ли плацента (хорошо, что мы ходили на курсы, а то были бы шокированы подобным вопросом – это нужно практикующим «роды лотоса» или что-то в этом духе).

Когда ребенок появился на свет, им занялся неонатолог – врач, осматривающий всех новорожденных. В этот момент в операционную запустили партнера и после врачебного осмотра ребенка ему дали сразу на руки. После осмотра акушерка выдавила каплю молозива из моей груди и приложила к ней ребенка (я в этот момент еще находилась на операционном столе). Затем она сопроводила партнера обратно в родовую палату, ловко переодела и запеленала ребенка и, сунув новорожденного в руки партнеру, ушла. Поскольку было неизвестно, надолго ли и что делать, то человек просто аккуратно присел с ребенком на руках на фитнесбол (больше там сидеть особо не на чем, кушетка высокая) и ждал. И вот здесь был второй момент, который мне не понравился – ребенка не приложили «живот к животу» партнера, и не показали даже, как пеленать. Хотя момент прикладывания к животу мы оговаривали на первичной встрече, но, видимо, при таком количестве клиентов, она об этом просто забыла. Либо же мы ей не понравились как клиенты – я не дергала ее с утра до вечера вопросами, занималась своими делами и, возможно, по ее мнению уделяла мало внимания предстоящим родам. Для меня было бы честнее, если бы мне сразу сказали, что я не подхожу как клиент – и это было бы нормально, все-таки какое-то взаимопонимание между акушеркой и роженицей должно быть.

Где была наша акушерка все остальное время, мне сложно сказать, т.к. ко мне она пришла, как мы потом поняли, сразу перед своим уходом, т.е. через 2 часа после момента рождения ребенка – замерить мою талию для покупки послеоперационного корсета. Поскольку она не попрощалась, я думала, что она ушла заниматься ребенком, т.к. она явно торопилась. Как оказалось, она сказала параметры партнеру (к сожалению, не померив высоту корсета и дав неверные рекомендации по этому пункту), и ушла. В общей сложности акушерка у нас была примерно с 10 до 20 часов. Мне казалось, что роды (особенно у первородящих) могут длиться и дольше.

Больше мы нашу акушерку не видели. Через несколько дней в вотсапе она поинтересовалась у партнера моим самочувствием. Еще один раз мы написали ей, когда стоял вопрос о том, стоит ли до прихода молока у родильницы давать ребенку искусственную смесь, как нам предложил дежурный врач-педиатр. Вот здесь и был ответ: «Делайте, как скажет врач».

Послеродовой патронаж провела другая сотрудница центра, поскольку наша акушерка заболела. Здесь выбора у нас не было, приехала просто свободная сотрудница, я не очень поняла даже, акушерка ли. Она назвалась специалистом по грудному вскармливанию, зачем-то заставила нас искупать ребенка, у которого еще не зажила пупочная ранка, в большой ванне с водопроводной водой (при том, что жгучего желания купать ребенка до заживления ран у меня не было). По поводу грудного вскармливания показала несколько поз, никаких нюансов про плоские соски, большую грудь – в общем, нетиповые случаи – не сказала. То ли не знала, то ли не обратила внимания. Особой пользы в плане грудного вскармливания я не увидела опять. В общем, ощущения у меня от института персональных акушерок остались очень двойственные. Возможно, из-за того, что в моей ситуации проявить свои способности акушерке было просто негде. Вероятно, если бы это были полностью естественные роды, мое мнение было бы совсем другим.

Еще одним положительным моментом, как это ни смешно, стала послеродовая палата. Как только мы узнали о кесаревом, я сказала, что доплачиваем за место и берем отдельную палату. Договориться об этом попросили акушерку, и уж не знаю, что стало решающим фактором: то ли ее авторитет, то ли сочувствие сотрудников к послеоперационной роженице, а может, просто повезло – но нам дали самую лучшую, «семейную» палату. В отличие от обычных двухместных, в ней было три кровати, шкаф для вещей, торшер, дающий очень приятный полусвет, и даже душевая кабина. Если это была инициатива акушерки, то я ей очень благодарна за это.

Что же касается самой операции, то здесь моя полная и безграничная благодарность, конечно же, нашему врачу. Разрез был сделан максимально низко и нешироко, нитки были саморассасывающиеся. После рождения ребенка, пока меня зашивали, врач периодически со мной разговаривал, так что я не скучала. Как и положено, после операции меня перевели в палату интенсивной терапии (ПИТ), где медсестры следили за состоянием родивших. Могу сказать, что ни в патологии, ни в послеродовом, ни в ПИТе я не увидела разницы между отношением сотрудников к платным и бесплатным пациенткам. В ПИТе вместе со мной лежали две женщины, родившие бесплатно – медсестры так же внимательно (если не более – я себя как-то лучше ощущала, видимо) подходили к ним, давали обезболивающее, выполняли нужные процедуры.

Единственная разница (благодаря контракту и присутствию партнера, который был это время с ребенком) – ко мне было разрешено приносить ребенка. Каждые два часа партнер приходил с ребенком, и мы пытались его приложить к груди. Конечно, наши попытки были неумелыми (а я и помочь-то не могла, т.к. руки были зафиксированы капельницей и измерением давления). Поэтому сотрудницы ПИТа, сжалившись, помогли и приложить, и перепеленать ребенка (просмотр партнером на Ютубе роликов про пеленание помог хоть как-то запеленать, но, конечно, до опытных медсестер, человеку, выполняющему эту процедуру первый раз – далеко). Там же, в ПИТе, мне принесли на подпись документ о прививках (согласие или отказ).

Поскольку чувствовала я себя вполне нормально, через обещанные 6 часов меня привезли в послеродовую палату. И вот тут-то (как раз отошел наркоз, видимо) я почувствовала эффект кесарева – у меня дико заболели плечи и лопатка Настолько дико, что я не могла вздохнуть, не то что спать. Пришлось срочно вызывать врача. Сначала пришла моя палатная доктор в послеродовом, предложила поставить капельницу с обезболивающим. Когда это не возымело эффекта, вызвали оперировавшего врача. Он предположил, что это эффект от спинальной анестезии в местах, подверженных остеохондрозу (честно говоря, до этого у меня остеохондроза не было). С лопаткой дело объяснялось проще – когда меня перекладывали с операционного стола на каталку, сестры разошлись в счете, и я улетела по диагонали. Видимо, именно в этот момент лопатку вдавило в легкое. Честно говоря, это дело случая, не думаю, чтобы кто-то специально намеревался сотворить такое

Но ночь в итоге прошла феерично – я примостилась в странном положении, где хоть как-то могла дышать и спать, задремала. Наутро, когда мы оба пришли в чувство, вспомнили про любимый домашний аппарат для лечения всяких ушибов, растяжений и прочего. Партнер съездил домой, привез его, и мне стало существенно легче. Но об этой ситуации я пишу для другого – когда я выбирала роддом, порадовалась, что он входит в состав ГКБ – при необходимости придут профильные специалисты. Так вот, за 5 дней (после кесарева держат именно столько) палатный врач неоднократно обещала, что ко мне придет невропатолог – и в итоге он так и не пришел, так что наличие других врачей в данном случае оказалось фикцией, лучше на него не рассчитывать особо.

Дальше потекла наша новорожденная жизнь. Встать я смогла на третий день (если считать первым день операции, когда меня из ПИТа вернули в полночь). Туалет с душем находился напротив палаты, это было очень удобно. Кстати, первые дни я пользовалась именно душем в туалете, невзирая на наличие душевой кабины в нашей палате. Объясняется это просто – в общем душе поддон ниже, а сгибать ноги и нагибаться мне еще было больновато. Зато перед выпиской я с удовольствием помылась в собственной душевой кабине (как звучит-то, а?) и даже спокойно помыла голову.

На этаже также есть кулер и чайник с горячим напитком (делают разные напитки, и очень вкусным оказался отвар шиповника). Посты взрослой акушерки и детской находятся в разных местах.

Доплата за второе место не включает в себя питание («кормить в пути не обещали»), поэтому наутро партнер отправился домой за едой и необходимыми вещами. Поскольку у нас была такая возможность (тот самый отпуск), а я еще не вставала, то решили, что максимально возможное время он проведет вместе со мной в палате.

Естественно, как только он уехал, начались обходы. Обходы проводятся с 11 до 14, приходят палатный доктор-гинеколог, педиатр с медсестрами – все в разное время. К сожалению, у большинства сотрудников нет бейджей и они не представляются, поэтому я не смогу назвать ФИО врачей и медсестер.

Кювезы для детей не имеют регулировки по высоте, и мне с ростом в 158 было просто трудно достать ребенка – приходилось вставать на цыпочки, или подтягиваться на руках, если кювеза была установлена над кроватью (ее можно закатывать таким образом, чтобы ребенок оказался над сидящей на кушетке мамой). У родильниц более высокого роста (и со здоровыми руками) проблем не возникнет

В общем, если вы еще не встаете, то пусть лучше партнер побудет с вами до конца обходов. Я встала на третий день, а к выписке уже бегала по лестнице достаточно уверенно.

В каждой палате висят телефоны «горячей линии по грудному вскармливанию», плакаты о пользе ГВ и прочие пропагандистские вещи. Однако, ГВ мне попортили именно в этом грудновскармливаемом роддоме

Зато, как видите, в очень многих ситуациях партнер очень нужен и помощь его реально неоценима.

5) Выводы

В моем случае, вероятно, лишними были услуги акушерки. Хотя, поскольку сравнивать мне не с чем, я могу просто не знать, каких "прелестей" избежала А вот контракт с роддомом мне пригодился в полный рост, особенно, включая возможность присутствия партнера на родах и после.

Поэтому мои выводы следующие:

1. на естественных первых родах акушерка очень нужна (естественно, если у вас есть такая возможность); при плановом кесаревом лучше тщательнее подойти к выбору врача;
2. в любом случае, присутствие партнера очень-очень важно. Если есть возможность, идеально, если человек возьмет отпуск на 7 дней (в роддоме держат 3 дня при естественных родах, и 5 дней – после кесарева, еще несколько дней побыть спокойно вместе дома, чтобы наладить режим, будет очень хорошо) и будет все это время с вами;
3. заключение контракта с роддомом не влияет на процесс родов (Кэп!), но дает массу бонусов, начиная от предварительного знакомства с врачом и заканчивая возможностью посещения вас в палате родственниками, присутствием партнера и т.п. Все перечислять достаточно долго, я лучше составлю табличку.
4. самое смешное, очевидное и невероятное – настраивайтесь положительно. Идеальные роды – это сферический конь в вакууме, в природе может и встречается, но в первый раз – это утопия. Сколько бы информации вы не узнали, что-нибудь да пойдет не так – то в ванну лезть не захочется, то схваткосчиталку нажать забудете, то воды отойдут в неподходящий момент. Поэтому будьте готовы к неожиданностям и воспринимайте их с юмором. Ведь вас ждет потрясающий сюрприз!

Легких родов и здоровья мамам и малышам!

Профессия акушер

Акушер - это врач, сопровождающий женщину от начала беременности и до рождения ребёнка, наблюдая весь этот длительный период за состоянием будущей матери и младенца. Акушер-гинеколог, обследуя женщину в течение всего срока беременности, становится её наставником, который должен изучить свою подопечную, чтобы облегчить период родов. Акушер принимает роды, которые проходят без осложнений, делает уколы роженице, может принимать участие в несложных гинекологических операциях. Акушер также следит за развитием детей до одного года.

Профессия акушера относится к одной из самых древних и наиболее востребованных. Так, в период зарождения человечества роженицы не пользовались помощью, а производили на свет потомство в одиночестве, самостоятельно перекусывая пуповину младенца. И только в первобытном обществе роженице начали помогать умудрённые опытом женщины. Бытует также мнение, что в тот период началась практика кесарева сечения. Ещё в начале 20 века роженицам помогали повитухи, которые использовали знания, накопленные поколениями.…

«Акушерка» с французского языка переводится как «стоящий у ложа». Древние суеверия, связанные с родами и акушерством, отходят на дальний план и забываются, в это же время профессия акушера-гинеколога становится все сложнее и требует гораздо большего опыта и умения. Так, специалисту необходимы знания от ведения беременности как обычной, так и с осложнениями, и до ухода за новорождёнными детьми и их вскармливанию.

Профессия акушера-гинеколога всегда остаётся востребованной, потому что практически каждая женщина проходит путь от беременности к родам, весь период которых её сопровождает акушер-гинеколог, призванный поддержать, помочь роженице и принять младенца.

В наше время от акушера-гинеколога требуется довольно большой объем знаний, которые помогут облегчить женщине роды, предоставить грамотный уход новорождённому в первые мгновения его жизни, а также принять единственно правильное решение в экстренной ситуации.

Существует большое количество медицинских колледжей и училищ, в которых можно получить благородную профессию акушера. На специальность «акушерство» принимаются только девушки, которые обучаются в среднем в течение 3 лет. За этот период будущие врачи проходят доклиническую и клиническую практику. В течение доклинической практики студенты в учебных классах, с использованием манекенов изучают теорию приёма родов. Во время клинической практики будущие акушеры-гинекологи получают практические навыки и проходят тест на пригодность к данной профессии.