Рождение ребенка как ухаживать. Видео: как ухаживать за новорожденным
Кожа новорожденных очень нежная и чувствительная, а поэтому ухаживать за ней нужно очень тщательно, чтобы не допустить появления раздражения и воспалений. Давайте обсудим основные процедуры, с которыми молодым родителям приходится сталкиваться каждый день. Вызывают они затруднения только в самом начале, пока все действия не станут привычными. В них нет ничего сложного, но нужно учитывать некоторые особенности ухода за маленьким человечком. А теперь обо всем по порядку…
Как менять подгузник
В первую очередь родители учатся менять малышу подгузник. Для этой процедуры подойдет любая твердая и ровная поверхность – пеленальный столик, кровать или стол, застеленные клеенкой и пеленкой. Кладем кроху на спинку. Расстегиваем липучки подгузника и осторожными движениями скатываем его с животика ребенка, подворачивая внутрь. Затем приподнимаем малыша, обхватив рукой обе лодыжки, и аккуратными движениями снимаем подгузник, сворачиваем его в валик и скрепляем липучками.Как подмывать ребенка
Теперь ребенка необходимо подмыть, после «больших дел» – с мылом, после мочеиспускания достаточно просто водой. Для грудничка лучше выбрать специальное детское моющее средство, с нейтральным уровнем рН, без запаха и красителей. Приготовьте все для подмывания заранее, чтобы не отвлекаться. Кроме мыла вам понадобится теплая пеленка или мягкое полотенце, для того чтобы осушить кожу после процедуры.Подмывание проводят под проточной водой в раковине, ванне или над тазиком. Если пупочная ранка еще не зажила, вода не должна попадать на нее, чтобы не вызвать инфицирования.
Девочек и мальчиков подмывать нужно по-разному.
Девочек необходимо держать на руках животиком вверх, чтобы вода стекала к попке и микробы с частичками фекалий не попадали на область половых губ и входа во влагалище. Обычно головку малышки располагают на локтевом сгибе, а ее тело – на предплечье, и плотно прижимают к себе одной рукой. Второй рукой тщательно омывают область ягодиц и половых губ, смывая мылом все загрязнения, но не проникая внутрь половых органов. Необходимо тщательно промыть паховые складочки и область бедер. Затем ребенка заворачивают в пеленку или мягкое полотенце и относят на пеленальный стол или другую подготовленную поверхность. Уже там аккуратными промакивающими движениями осушают область половых органов, попку, ножки и все складочки.
Мальчиков можно держать на руке в любом положении, но обычно удобнее животиком вниз. Головку крохи располагают в области локтевого сгиба, тело на предплечье, животик укладывают себе на ладонь и плотно прижимают малыша к своему телу одной рукой. Второй рукой тщательно моют бедра, пенис, мошонку и промежность под проточной водой. При этом головку полового члена не открывают, промывая крайнюю плоть только снаружи. Дальнейшие действия такие же, как и для девочек.
Как избежать опрелостей у новорожденного?
Перед тем как надеть подгузник, можно обработать кожу малыша специальным кремом под подгузник. Он защищает от контакта с влагой, снимает раздражение и дает чувство комфорта. Крем не впитывается и образует на коже тонкую пленку, защищая от раздражающего действия мочи и кала чувствительную кожу ребенка. Его наносят на область паховых складок, вокруг ануса и на места смыкания ягодиц. Девочкам нельзя наносить крем на половые губы, а мальчикам – на пенис, только около мошонки, где есть складочки.Присыпка наносится таким образом: сначала нужно равномерно распределить ее на своей ладони, а затем похлопывающими движениями «припудрить» кожу ребенка.
Далее подгузник расправляют, малыша кладут на спинку, приподнимают одной рукой его ножки и подкладывают подгузник под ягодицы. Затем расправляют подгузник в области паха, застегивают липучки и поправляют поясок. Если нет возможности подмыть ребенка проточной водой, можно воспользоваться специальными детскими влажными салфетками.
Менять подгузник в первые 2–3 месяца нужно каждые 2–3 часа, затем по мере наполнения, обычно каждые 3–5 часов.
Как умывать ребенка
Ребенка умывают утром, после сна, перед или после кормления. Для умывания приготовьте:- теплую кипяченую воду;
- стерильные ватные шарики или диски;
- чистую мягкую салфетку.
Как чистить нос ребенку
Носик малыша необходимо держать в чистоте, это важно для его полноценного дыхания и питания (ведь с заложенным носом крохе трудно есть). Чистить носик совсем просто, хотя первоначально эта процедура иногда вызывает у родителей сложности. Обычно нос чистят утром и перед сном.Вам понадобятся:
- солевой раствор (готовое средство можно купить в аптеке) только в виде капель, спреи могут вызвать спазм гортани, поэтому их использовать не рекомендуется;
- пипетка с закругленным концом;
- ватные жгутики (скручиваются из кусочка ваты);
- емкость с теплой кипяченой водой.
.jpg)
Как ухаживать за волосами
Головка малыша и уход за нею нередко вызывают у мам вопросы. Особенно пугает молодых родителей наличие родничка (это область схождения швов черепа, соединительная ткань, под которой расположен мозг). Но особо сложного ухода головка и волосы не требуют, примерно раз в неделю их моют детским шампунем, а после ванны промакивают полотенцем и расчесывают волосики щеточкой из мягкой щетины. Причесывать малыша необходимо ежедневно. Если на головке образуются молочные корочки, их не снимают. Когда-то бытовала рекомендация мазать головку маслом и надевать чепчик на 2–3 часа, после чего вычесывать корки гребнем. Сегодня от такого метода отказываются, так как специальное вычесывание корочек травмирует нежную кожу головы малыша, стимулируя еще большее образование корочек.Обработка пупочной ранки
Еще одним сложным вопросом для родителей является уход за пупочной ранкой. После родов пуповину отсекают и на пупочный остаток накладывают клемму или лигатуру. Примерно на 3–5-е сутки пуповинный остаток отпадает, и под ним образуется ранка, из которой выделяется кровь или сукровица. В некоторых родильных домах пупочный остаток отсекают хирургическим путем на вторые сутки. Пока пупочная ранка не заживет, необходимо обрабатывать ее дважды в день (утром и после купания).Вам понадобится:
- 3%-й раствор перекиси водорода;
- пипетка;
- ватные палочки;
- спирт или антисептик (например, зеленка, раствор марганцовки).
Как купать ребенка
Купать малышей необходимо только специальным детским мылом (жидким или кусковым), шампунем или пенкой, желательно без отдушек и красителей, без резкого запаха, с пометкой «гипоаллергенно». С моющим средством рекомендуется мыть ребенка 1–2 раза в неделю, в остальное время достаточно воды.- На этикетке обязательно должна быть надпись «разрешено с первых дней жизни». Желательно, чтобы этим средством можно было мыть кроху с головы до пяток и оно не щипало глазки.
- Кроме мыла потребуется мягкая губка или махровая рукавичка для тела.
- Также приготовьте термометр для воды, чтобы контролировать температуру в ванне, хотя многие родители ориентируются на собственные ощущения (воду пробуют локтем или тыльной стороной кисти).
- Температура воды должна быть 36–37°С. Также нужен ковшик или кувшин для воды, чтобы ополоснуть малыша в конце купания, большое банное полотенце (удобно, если оно будет с уголком) или теплая пеленка, в которой вы вынесете ребенка из ванной.
.jpg)
Что нужно знать? Не стоит кипятить воду для купания, достаточно обычной теплой воды из-под крана. До того момента, пока не заживет пупок, в воду добавляют раствор марганцовки, окрашивая ее до слабо-розового цвета. Такой раствор оказывает дезинфицирующее действие. Это необходимо для того, чтобы в пупочную ранку не попали микробы. Если у ребенка зажил пупок, не стоит его купать в растворе марганца или отварах трав – они сильно сушат кожу, что приводит к ее шелушению и раздражениям, вплоть до образования высыпаний.
Никогда, ни на секунду нельзя оставлять младенца одного в ванне, даже если, по вашему мнению, он надежно лежит в горке – это опасно! Если вам нужно отойти – прекратите купание и выньте малыша из ванны. При купании нужно стараться, чтобы вода или мыло не попадали на лицо ребенка. Малышам это неприятно и может спровоцировать отрицательное отношение к водным процедурам и плач. Многие дети плачут во время купания из-за реакции на разницу температуры воды и воздуха. Старайтесь, чтобы температура в ванной комнате была не ниже 24°С. Для купания выберите время, когда малыш бодрый и не голодный, в хорошем настроении. Желательно мыть кроху всегда в одно и то же время – это приучает его к режиму. Если он после ванны возбужден, лучше купать его утром, если расслабляется и успокаивается – перед сном.
Опустите ребенка в воду и дайте ему немного побарахтаться в ней, подвигать ножками и ручками, проведите его по ванночке вперед-назад. Потом намыльте рукавичку и вымойте малыша, сначала шейные складки, потом грудку, животик, ножки и ручки, переверните его и вымойте спинку. Головку всегда моют последней, слегка запрокинув ее, чтобы мыло не попало в глаза. Намыльте волосики и нежно помассируйте их, особенно в области корочек, затем смойте, зачерпывая воду из ванночки и поливая на голову, по направлению к затылку. В конце купания наберите в кувшин воду из-под крана на 1–2°С холоднее и облейте малыша энергичным движением, предварительно расположив его животиком вниз. Первые купания занимают 4–5 минут. Постепенно удлиняйте процедуры до 15–30 минут. Заверните малыша в полотенце и отнесите на пеленальный стол, промакивающими движениями хорошо просушите кожу младенца и далее проведите необходимые гигиенические процедуры (обработку пупочной ранки, паховых складочек и т.п.).
Если в доме прохладно, можно надеть на ребенка чепчик или легкую шапочку – пока не высохнут волосики.
Купание и гигиенические процедуры постепенно станут неотъемлемой частью режима дня малыша, вы научитесь выполнять их быстро и ловко, они больше не будут вызывать никаких затруднений.
Прежде чем начать рассказ об уходе за новорожденным, я хочу чтобы вы поняли простую, но очень важную вещь: наш мир существенно отличается от мира, который окружал ребенка до его рождения. Чтобы это было проще осознать, представьте себя малышом, который находится в животе у мамы. Представьте его непосредственно , когда он уже большой, а матка по сравнению с ним уже не так велика. Подумав немного, вы, наверняка, прийдете к выводу, что ему там тесно, относительно темно и тихо. Кроме того, с током крови малыш постоянно получает кислород и питательные вещества, большую часть времени он движется в водном пространстве (хотя на последних сроках делать это ему уже трудно), ребенка носит мама, которая часто встает, садится, ходит, возможно, она даже плавает или .
И вот ребенок рождается… Его встречает яркий свет, громкие звуки, которые раньше так хорошо приглушало мамино тело, бряцанье инструментов. А если новорожденного сразу же уносят, к примеру, на обработку, он лишается еще и привычных ему звуков: маминого дыхания, сердцебиения, урчания в животе. Современная практика ухода за новорожденным ребенком убеждает мам брать ребенка на руки не так часто, как ему хочется, чтобы не приучить к этому. И младенец оказывается, крепко стянутый пеленками и совершенно обездвиженный .
Кроме того, малыша ждет еще одно изменение. В мамином животе он никогда не испытывал чувства голода или нехватки кислорода, все это без каких-либо перерывов он получал с током крови. А через некоторое время после рождения, когда пуповина перерезана, кора головного мозга новорожденного вдруг отмечает снижение уровня глюкозы, и младенец испытывает первый в своей жизни голод.
Почему говорят о стрессе рождения? Потому что наш мир категорически отличается от мира, в котором вырос ребенок. И стресс может усиливаться, если взрослые, ухаживая за новорожденным, забывают об его основных потребностях.
В первые дни жизни младенца очень важно помнить о таком явлении как адаптация. Адаптация – это процесс привыкания к новым обстоятельствам жизни. Когда маленький ребенок приходит в наш мир, то сталкивается с совершенно непривычными ему ощущениями, чувствами, образами. То, как он это переживет, зависит не только от его врожденных адаптационных способностей, но и от людей, которые находятся рядом с ним.
Представьте, что вы вдруг оказались в чужой стране. Не зная языка, обычаев, что вы будете делать? Как замечательно в такой ситуации найти человека, который вас будет сопровождать, все рассказывать и показывать. Для ребенка таким универсальным «гидом» является, конечно, мама. Она находится рядом с новорожденным 24 часа в сутки, разговаривает с ним, ухаживает за ним.
Когда человеку нужно адаптироваться к новому месту, то помогают вещи, которые связывают его с привычным миром. Как-то у меня в группе занималась женщина из Германии. Она хорошо знала русский язык, потому что по роду своей деятельности преподавала немецкий язык русским студентам. Я спросила ее, что помогло ей ужиться в нашей стране, не чувствовать себя чужой и несчастной. Она ответила: «Мне помогало то, что дома я могла почитать немецкие книги, посмотреть любимые фильмы, прижать к себе плюшевого мишку, которого привезла с собой».
Когда вы продумываете уход за новорожденным ребенком, помните: важно помочь ему адаптироваться в пока еще чуждом мире, нужно создать такие условия, которые напоминали бы его внутриутробную жизнь. Погружение в новое должно проходить постепенно, дозировано. Необходимо давать малышу возможность передохнуть, вернувшись к привычным ощущениям, и потом уже делать очередной шаг вперед.
Если вы приняли мою позицию, если вы поверили, что это необходимо, то правильно ухаживать за младенцем вам будет гораздо проще.
Обратите внимание, что мы будем говорить именно о раннем периоде новорожденности, хотя некоторым детям для адаптации требуется немного больше времени. Давайте пошагово разберемся, что нужно делать, чтобы не пугал вас, а малыш как можно легче и быстрее принял этот мир и себя в нем.
Часть 1. Какую роль играет освещение в уходе за новорожденным ребенком.
Первое, что травмирует ребенка при рождении, это яркий свет, которым встречает его внешний мир. Многие акушеры утверждают, что младенцы не смотрят, у них отекшие глазки, они их даже не раскрывают. Это можно легко объяснить. Представьте, как вы выходите из подвала на яркий солнечный свет. Скорее всего, вы сразу прикрываете глаза, чтобы избежать болезненных ощущений. То же самое происходит и с ребенком. Если взять и потушить лампы в родовой, ваш малыш приоткроет глазки и начнет, может быть мутным взглядом, но рассмативать все вокруг себя.
Важно запомнить, что пеленание помогает ребенку почувствовать собственные границы и, тем самым, плавно преодолеть разницу между замкнутым, тесным пространством матки и огромным миром, в котором он оказался после рождения.
Если взять русскую традицию, мы увидим, что маленького ребенка пеленали довольно долго, но делали это только на время сна. Когда он просыпался, мама распеленывала малыша, гладила его ножки, ручки, головку, сопровождая каждое касание специальными приговорками. Так она знакомила новорожденного с его границами, рассказывала, для чего ему пригодится та или иная часть тела. Причем, для каждой из них в русской традиции была своя приговорка. Эта веками проверенная практика была очень важна и совершенно напрасно забыта в наши дни. При желании современные родители могут с успехом использовать ее в уходе за младенцем.
Но вернемся к пеленанию. Самым важным я считаю, конечно, пеленание на время сна. Как долго нужно прибегать к его помощи, точно сказать не могу. Потому что одни детки адаптируются быстро, им уже через две-три недели не нужны пеленки. Есть же малыши, которых приходится пеленать на время сна и до восьми, и до десяти, и до двенадцати месяцев.
Вы спросите, почему так важно оберегать ребенка именно во сне? Все просто. Если взрослый человек закрывает глаза, то легко может представить мир, который его окружает, он свободно воспроизводит образы мебели, вещей, людей. Ребенок же этого сделать не может. Когда младенец закрывает глаза, мир для него исчезает. Именно поэтому во время погружения в сон его нужно , качать на руках, петь ему и тем самым как бы говорить: «Успокаивайся, засыпай, я с тобой. А завтра ты проснешься, и я буду рядом». Ребенку очень важно, чтобы кто-то сопровождал его в момент засыпания, а пеленки замещают те самые границы, которые раньше давала матка.
Однако, чтобы во время сна был максимально верным, кроме пеленания нужно продумать еще один момент. Необходимо правильно организовать то место, где ребенок спит. Если учесть, что малыш не так давно покинул тесное пространство, то комфортнее для него будет маленькая люлька, а не кроватка. Если же люльке вы все-таки предпочтете кроватку, то не забудьте обложить в ней ребенка подушечками, валиками. Образно говоря, «свейте ему гнездо», для того чтобы его тело ощущало еще какие-то границы кроме пеленок. Так малыш будет спать спокойней и крепче.
Часть 4. Уход за новорожденным и температурный режим. Адаптация к “холоду” нашей жизни.
Следующий важный фактор, о котором нужно обязательно вспомнить, продумывая уход за младенцем, – это резкая смена температуры в процессе рождения.
В утробе ребенку было тепло, температура, практически, всегда составляла +36,6 ºС. В родильных же комнатах, даже самых лучших, температура обычно не превышает +23 ºС. Первые роды, которые я видела, будучи студенткой, проходили в родильной комнате, где температура была всего +12 ºС. Конечно, у малыша, который появился на свет в такой родовой, был сильный температурный стресс. В любом случае по сравнению с температурой маминого организма температурная разница для младенца будет ощутимой, и ему предстоит к этому привыкнуть.
Именно учитывая данный факт, я не приветствую в момент адаптации ни закаливания, ни температурного режима, не превышающего +18 ºС (бытует мнение, что это лучшая температура для оздоровления ребенка). Дети первого месяца жизни очень любят тепло , недаром раньше бабушки укладывали маленького ребенка спать на большую подушку, как на перину. Там ему было тепло, комфортно и спокойно, так как он ощущал еще и границы.
Я не предлагаю прогревать воздух до +36 ºС. Просто почаще обращайте внимание на своего малыша. Не пренебрегайте, например, чепчиками дома. Так же вы можете, перед тем как запеленать ребенка, надеть на его ножки носочки. Благо сейчас они продаются самых крошечных размеров. Вспомните себя, как порой бывает трудно заснуть с холодными ногами. Иногда мамы жалуются на беспокойный сон своего малыша, а причина этого, может быть, кроется в том, что ему прохладно. Стоит утеплить ребенка чепчиком, надеть носочки, укрыть шалью, и он будет спать гораздо спокойней.
Бывает и так: мама покормила ребенка, он заснул у нее на руках, все тело его расслаблено, кажется, что заснул глубоко, но стоило переложить его в кроватку и отойти, как малыш тут же проснулся и начал плакать. Что же случилось? Вероятно, кроватка была очень холодной, и когда ребенок оказался в ней после теплых маминых рук, то от резкой смены температуры проснулся. В таких случаях грейте кроватку. Попросите домашних погладить утюгом верхнюю простынку или заранее поместите в кроватку грелку с горячей водой, а потом уберите и уложите туда малыша.
Есть еще один замечательный способ решения этой проблемы. Он особенно пригодится, если вам нужно что-то сделать, пока ребенок спит. Можно лечь вместе с ним (пока он засыпает) в свою кровать, а потом потихоньку выбраться, оставив его завернутым в свой халат, который хранит тепло и запах вашего тела, молока. В этом случае малыш проспит гораздо дольше и спокойней.
Часть 5. Как ухаживать за новорожденным ребенком, чтобы помочь ему адаптироваться к появлению ритма.
Есть еще один момент, в преодолении которого мы должны помочь ребенку. Новорожденный должен принять тот факт, что мир после его рождения стал ритмичным.
Внутриутробный мир был лишен ритма, питание и кислород поступали постоянно, всегда было ощущение сытости. Когда же малыш родился, то рефлекторно сделал первый вдох, начал дышать, ему перерезали пуповину, и через некоторое время он почувствовал первый голод или просто снижение ощущения сытости. Все происходящее лишило ребенка привычного комфорта, и к этому тоже нужно приспособиться.
Если говорить о том, как помочь ребенку адаптироваться к абсолютно новому ритму питания после перерезания пуповины, это значит начать отдельный обстоятельный разговор . Пока же буквально в двух словах скажу следующее. Я не настаиваю категорически на грудном вскармливании любой ценой, как делают это некоторые специалисты в области консультирования по вопросам грудного вскармливания. Но, по-моему, на сегодняшний день явно удобней, дешевле, гармоничней кормить ребенка грудью. К тому же и адаптация после утери пуповинного питания происходит при грудном вскармливании гораздо легче.
Что касается ритмизации дыхания… В этом вопросе сложно предложить какие-либо адаптационные мероприятия. Можно лишь, пожалуй, упомянуть о совместном сне. Дело в том, что новорожденный ребенок дышит не так ритмично, как взрослый, и вообще имеет некоторые затруднения в этой области. Есть американские исследования, которые указывают на то, что младенец, спящий лицом к лицу с мамой, в меньшей степени сталкивается с проблемой дыхания. Мамино дыхание в этом случае выступает как метроном, задает определенный ритм, сопровождая тем самым малыша во сне.
Часть 6.Уход за новорожденным. Стресс обездвиживания.
После рождения ребенок переживает еще и стресс обездвиживания. Он, конечно, двигается, но делает это весьма специфично. Раньше его окружала вода, теперь вокруг воздух, мышцы его в гипертонусе. Это нормальное состояние новорожденного ребенка, а общество как раз в это время призывает маму пореже, чтобы не приучить. Однако даже с точки зрения обычной логики это неверно.
Когда мам пугают тем, что они приучат ребенка к рукам, это звучит, по меньшей мере, странно. Как можно приучить ребенка к тому, что являлось на протяжении девяти месяцев, по сути, его домом. Я считаю, в данном случае задача мамы – отучать ребенка от себя постепенно. А это дело не одного-двух месяцев, и даже не двух-трех лет!
Считается, что полностью ребенок может и должен отделиться от матери лишь в возрасте 21 года. А вот первые шесть месяцев его жизни женщина вообще может не беспокоиться, что приучает младенца к рукам, поскольку в это время он не готов даже начать осознавать свою отдельность, он воспринимает себя и маму как единое целое. Когда она берет его на руки, новорожденный словно находит свою вторую половинку и успокаивается, чувствуя себя вновь защищенным, спокойным, любимым.
Не бойтесь, носите ребенка на руках! Уже после полугода вы увидите, как, насидевшись, он сам начнет потихоньку отделяться, отползать на некоторое расстояние. И это расстояние месяц за месяцем будет постепенно увеличиваться.
Часть 7. Уход за младенцем: роль запахов.
В завершение хотелось бы поговорить еще об одном – о запахах, которыми встречает новорожденного мир и тем самым тоже подвергает стрессу.
Выше я уже рассказывала о том, как можно успокоить малыша, оставив его завернутым в свой халат, хранящий запах вашего молока и тела. Этот прием на самом деле очень хорошо работает, поскольку нюх у ребенка начинает развиваться еще во внутриутробном периоде, где-то на 20 неделе он уже чувствует запах околоплодных вод. После рождения малыш узнает маму как раз по запаху: на ареоле ее сосков находятся железки, которые выделяют специальное смазывающее вещество, предохраняющее от растрескивания и идентичное по запаху той среде, в которой он находился девять месяцев. Распознав знакомый родной запах, младенец стремится к нему и находит грудь. Мамины запахи очень важны, поэтому я советую не перебивать их парфюмерией.
В заключение хочу еще раз подчеркнуть, что в целом уход за новорожденным ребенком сводится к самым простым вещам. Если представить, чем наш мир отличается от мира, в котором он рос внутри утробы, если понять, с чем сталкивается младенец при рождении, то ухаживать за ним будет очень легко, и вы сможете стать для своего малыша хорошим проводником в новом, пока еще неизвестном ему мире.
Вот и настал долгожданный момент - Вы стали родителями. С рождением ребенка у молодых родителей возникает куча вопросов, связанных с уходом за грудным ребенком. Данная статья посвящена основным правилам ухода за грудничком.
Главным условием правильного ухода за грудным ребенком является чистота. Это значит, что не только ребенок должен быть чистым, но и все, что его окружает должно содержаться в идеально чистом состоянии: пеленки, одежда, постель, игрушки. Кроме того, комната, в которой живет ребенок, должна быть ежедневно убранной, на окнах в летнее время должны быть москитные сетки, чтобы предотвратить проникновение мух и других насекомых в комнату, а также попадание различных микробов, содержащихся в пыли, в его организм, тем самым предупредить развитие различных заболеваний. Попасть в организм ребенка различные микроорганизмы могут через рот, пустышку, с пищей, через наспех вымытую посуду и т.п. Кроме того, особенно важно не подпускать к ребенку старших детей, не позволять целовать ребенка в лицо, особенно губы, низко наклоняться над ним, дышать на него, поскольку при дыхании люди выделяют с воздухом большое количество микробов, при попадании которых в организм у ребенка могут возникнуть различные заболевания.
Старайтесь следить за чистотой не только своих рук и одежды, а также членов своей семьи. Не позволяйте входить к ребенку в комнату в грязной пыльной одежде. Прежде чем подойти к ребенку или взять его на руки, все, включая маму, должны тщательным образом вымыть руки с мылом. Кроме того, во избежание травмирования ребенка, обязательно следите за длиной своих ногтей на руках, они должны быть коротко острижены.
При кормлении ребенка грудью необходимо следить за чистотой сосков. На них рекомендуется ежедневно класть стерильные тряпочки. А также перед каждым кормлением необходимо в обязательном порядке мыть соски теплой кипяченой водой. Данная процедура предотвращает заболевания молочной железы, а также предупреждает попадание вредных микроорганизмов в рот ребенка при кормлении.
Советы по уборке комнаты грудного ребенка.
Как правило, комнату для ребенка и мамы готовят заранее. Убирают лишние предметы, подготавливают непосредственно уголок для ребенка – кроватку, пеленальный столик, полку или шкафчик для белья, полку для предметов ухода, игрушки. Обычно кроватку и все необходимые атрибуты ставят в самой светлой части комнаты. Ежедневно необходимо делать в данной комнате влажную уборку, все шкафы и мебель также протирать влажной тряпочкой. Не стоит зарывать окна плотными занавесками, в комнату должно попадать как можно больше солнечного света. Кроме того, необходимо регулярно проветривать комнату. Делать это необходимо ежедневно, в зимний период - каждые 3-4 часа на 10-15 минут.
Предметы для ухода за грудным ребенком.
Каждая мама должна иметь в арсенале по уходу за грудным ребенком следующие предметы: стерильный бинт, вату, раствор марганцовки, детскую присыпку, детское масло, чтобы смазывать складочки кожи (вместо него можно использовать обычное растительное масло, прокипяченное и остуженное, которое переливают в стерилизованную бутылочку), детское мыло, детскую щетку для волос, ножницы, стакан, чайную ложку, водяной градусник, градусник для измерения температуры тела, резиновую грелку, резиновую грушу. Обязательно все эти атрибуты ухода за ребенком должны быть под рукой, то есть храниться в специально отведенном месте. Кроме того, они всегда должны быть накрыты стерильной пеленкой. Вату лучше всего приобретать в виде скатанных комочков. Если такой не нашлось, ее можно скатать в комочки самостоятельно. Для этого необходимо вымыть тщательно руки, скатать шарики и сложить также в стерилизованный и высушенный контейнер с крышкой.
Умывание грудного ребенка.
Зрение ребенка необходимо беречь с самого рождения. Очень осторожно обращайтесь с фотовспышкой и другими приборами. Не стоит подвергать глазки ребенка перепадам освещенности. В ночное время лучше всего использовать мягкий, рассеянный свет настольной лампы или торшера. Перед утренним кормлением необходимо умыть ребенка. Для этого необходимо взять ватный шарик смочить его в кипяченой воде комнатной температуры и осторожно протереть лицо ребенка. Затем также осторожно нужно осушить лицо малыша чистой салфеткой или носовым платком. Кстати, умывать лицо ребенка можно и рукой, предварительно помыв ее с мылом. Если глаза у ребенка гноятся, их необходимо промывать раствором борной кислоты (1/2 ч.л. на стакан теплой кипяченой воды) или марганцовокислого калия (1-2 капли крепкого раствора марганцовокислого калия развести в кипяченой воде до появления бледно-розового цвета). Промывать глазки необходимо по отдельности ватными комочками по направлению от наружного края глаза к носу. Каждый глаз необходимо протирать чистым кусочком ваты, при этом вначале протирают здоровый глаз, а далее больной. После промывания глаза также осушают отдельными сухими ватными кусочками.
Очень важно, чтобы ребенок с самого начала научился правильно дышать носом. Поскольку носовые ходы у грудных детей очень малы, поэтому засорение (слизь, образование корочек) может затруднить дыхание, сделать его шумным. Ребенок начинает сопеть, плохо сосет грудь, становится беспокойным, и, как следствие, плохо спит. Для того, чтобы прочистить малышу нос, необходимо сначала капнуть по одной капле в каждую ноздрю теплого прокипяченного растительного масла. Масло способствует размягчению корочек и легкому их удалению. Удалять корочки следует жгутиком из ваты, предварительно смоченным в прокипяченном растительном масле. При простуде или насморке слизистая носа значительно отекает, что также затрудняет дыхание. В данном случае необходимо регулярно прочищать носовые ходы тонкими ватными палочками, закапывать капли, прописанные педиатром.
Выделение серы из ушей ребенка является обычным естественным процессом, при котором из уха удаляются все микроорганизмы и частички пыли. Для предотвращения образования серной пробки необходимо с осторожностью, чтобы не травмировать барабанную перепонку, удалять излишки серы снаружи слухового прохода чистой ватной палочкой. Выделение серы может быть интенсивным при купании, при попадании в ухо частичек пыли или насекомого. Однако иногда это может быть причиной воспаления среднего уха. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вытаскивать серную пробку из уха грудного ребенка или лечить с помощью каких-либо капель. В домашних условиях можно положить ребенка на теплую грелку на 10-15 минут одним ушком, потом другим. Такая процедура является хорошим способом очищения ушек, а также прекрасной профилактикой отитов. Обмывать ушки ребенка необходимо также с большой осторожностью, поскольку можно налить воду в слуховой проход.
Во избежание повреждения слизистой оболочки рта, а также попадания микробов не рекомендуется протирать ребенку рот, так как при этом можно повредить нежную слизистую оболочку рта и занести микробов. Кроме того, ежедневно необходимо мыть не только руки и лицо, но и подмывать ребенка теплой водой (кожные складочки области паха, половые органы и ягодицы). Подмывать ребенка необходимо чистыми руками по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания частичек испражнений в половые органы. Очень удобно делать это под струей воды. После чего нужно высушить кожу малыша мягким полотенцем. Далее все складочки на теле малыша (между ягодицами, за ушками, подмышками, на шее, в паху) необходимо либо обработать специальным маслом, либо тальком. Подмывать ребенка следует после каждого испражнения.
Что касается пупочной ранки ребенка, то ее необходимо обрабатывать 1 раз в день, лучше после вечернего купания. Для этого потребуется 3 % раствор перекиси водорода, с помощью которого нужно смыть кровянистые корочки, а потом смазать ранку 5 % раствором перманганата калия. Как правило, пупочная ранка заживает на двадцатый день жизни ребенка. Если в течение этого времени из ранки будут появляться светлые или сукровичные выделения, которые имеют неприятный запах или зеленоватый, желтоватый цвет, а кожа вокруг нее красная и отечная - это признаки занесения инфекции. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
У грудных детей ногти растут очень быстро, поэтому их необходимо раз в неделю обрезать, чтобы ребенок сам себя не поцарапал. Для ребенка необходимо приобрести специальные маленькие ножнички с тупыми концами для обрезания ногтей. Перед применением их необходимо вымыть горячей водой с мылом и вытереть чистым полотенцем. Не стоит слишком коротко стричь ногти ребенку, можно причинить ему боль. При случайном ранении необходимо приложить к ранке стерильный бинт и немного подержать, пока кровь не перестанет течь.
Бывают случаи, когда на волосистой части головы грудного ребенка образуются желтого или полупрозрачного цвета чешуйки в результате избыточного выделения кожных желез. В случае их малого количества, а также схожести с перхотью их можно счесывать мягкой щеткой. Но могут образовываться корочки, которые могут сильно беспокоить ребенка из-за появления зуда. Такие корочки необходимо удалять, для чего ежедневно за 2-3 часа до купания голову малыша нужно густо смазывать подсолнечным маслом. А после купания необходимо счесывать такие корочки с помощью частого гребешка. Такой гребешок должен использоваться только для нужд ребенка. Перед применением гребешок обязательно моют горячей водой с мылом, вытирают сухим чистым полотенцем и начесывают на него небольшое количество ваты. После процедуры вату снимают, а вместе с ней удаляют и счесанные корочки.
Кроме того, на коже ребенка могут возникать так называемые опрелости. Причиной их возникновения, как правило, является избыток влаги на чувствительной коже, которая появляется при использовании пеленок и подгузников, отсутствии свежего воздуха и постоянном трении. Предотвратить появление опрелостей у ребенка можно, если соблюдать несколько правил: часто менять пеленки, качественно стирать детское белье, тщательно и регулярно подмывать и обсушивать ребенка. Кроме того, очень важно давать коже младенца дышать, для чего ежедневно давать ребенку полежать или поспать с открытой попкой в течение 10 минут. Если опрелость все же появилась, нужно воспользоваться детской присыпкой или защитной мазью, в состав которой входит окись цинка.
Купание грудного ребенка.
Новорожденного первый раз можно купать по прошествии суток после заживления пупочной ранки. Как правило, первое купание происходит с разрешения участкового врача. Первые 6 месяцев грудного ребенка обязательно нужно купать ежедневно, а после 6 месяцев - через день. Лучше всего купать младенца перед последним кормлением. Делать это необходимо в специальной ванночке и не более 5-7 минут. Обязательно перед купанием детскую ванночку промывайте с мылом и обдавайте кипятком. Лучше всего заранее подготовить все необходимое для купания, а также должно быть приготовлено чистое белье. В холодный период времени, прежде чем надеть белье ребенку его необходимо прогреть (завернутое в чистую пеленку, белье кладут на батарею печку и т.п.). Перед купанием малыша маме или папе необходимо тщательно вымыть руки с мылом, остричь ногти, то есть необходимо создать все условия, чтобы случайно не навредить малышу.
Перед тем, как налить воду в ванночку, необходимо на дно положить чистую пеленку, сложенную вдвое. В ванной комнате или комнате, где вы купаете малыша, должно быть не слишком жарко (20-22 ºС). Температура воды должна быть 36,5 ºС - 37 ºС, а уровень – не более 10-15 см, чтобы верхняя часть груди и голова младенца находились на поверхности воды. Опускать ребенка в воду необходимо медленно, начиная с ножек, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности. При появлении сыпи на коже грудного ребенка рекомендуется сделать марганцовую ванночку, для чего необходимо в отдельной емкости приготовить крепкий раствор марганцового калия, а затем добавить в ванночку с водой до образования розового цвета.
Кожу малышей не стоит тереть, это может повредить кожу, необходимо с осторожностью промывать все естественные складки кожи ребенка. Ополаскивать ребенка необходимо из кувшина теплой кипяченой водой, повернув спинкой вверх, причем температура воды в кувшине должна быть на 1 ºС ниже, чем в ванночке. Затем необходимо завернуть малыша в полотенце и обсушить. Делать эту процедуру необходимо осторожно с прикладыванием мягкого полотенца к телу. Затем нужно осторожно смазать все складочки на теле малыша детским кремом или маслом, надеть чистое белье и уложить в кроватку. Ребенка, который может сидеть (6 месяцев), можно купать сидя, давая ему возможность поиграть с резиновыми или пластмассовыми игрушками.
Одевание грудного ребенка.
Первые несколько месяцев жизни ребенка пользуются в основном пеленками, распашонками и кофточками, а также памперсами. Вообще, в первый месяц жизни ребенка я бы рекомендовала пользоваться марлевыми подгузниками дома, а на прогулку надевать памперсы, которые подбираются в зависимости от возраста и веса малыша. Марлевые подгузники достаточно хорошо впитывают мочу и испражнения, позволяя при этом коже ребенка «дышать», предотвращают появление опрелостей. Регулярное применение памперсов в первый месяц жизни малыша может как раз привести к возникновению опрелостей.
Поскольку менять пеленки в первый месяц необходимо очень часто, то их необходимо иметь не менее 10 штук, столько же нужно марлевых подгузников, а также 3-4 теплые пеленки. Распашонок и кофточек не стоит покупать слишком много, поскольку малыш из них вырастет очень быстро, достаточно будет 3-4 из тонкой материи и 3-4 из байки или трикотажа.
Сейчас распространено мнение, что новорожденного ребенка пеленать не нужно. Я с этим не согласна. Я считаю, что пеленать первый месяц необходимо обязательно, поскольку бессознательные движения ручек и ножек будут мешать малышу спокойно спать, могут напугать его, а также для того, чтобы ребенок сам себя не поцарапал. Конечно, во избежание этого сейчас в продаже есть специальные распашонки с рукавами, которые предотвращают царапание. Не стоит слишком укутывать ребенка, поскольку это способствует тому, что ребенок становится чувствительным к любому охлаждению, понижается сопротивляемость его организма к простудным заболеваниям. Укладывая спать новорожденного, на голову ему обязательно необходимо надеть тонкую шапочку.
Когда ребенку исполнится 2 месяца, можно приобрести несколько пар ползунков, которые являются хорошим заменителем пеленок. Они позволяют ребенку свободно двигать ногами и не охлаждаться. Если в комнате холодно, на ноги надевают теплые вязаные башмаки. В возрасте 8-9 месяцев, когда ребенок становиться на ноги и ходит по кроватке, по полу, ему необходимо приобрести штаны, доходящие по длине только до ступни.
Постель грудного ребенка.
Как было сказано выше, ребенок должен иметь отдельную кроватку, в которую необходимо приобрести специальный ортопедический матрац. Нельзя укладывать спать новорожденного вместе с собой в одну постель или с другими, более старшими детьми. Как правило, новорожденных укладывают спать без подушек, но можно складывать вдвое пеленку и класть под голову малышу. Поверх матраца кладут клеенку с пришитыми к ней тесемками. Клеенку сильно натягивают, чтобы не образовывалось складок, и завязывают тесемки под матрацем. Поверх клеенки кладут простынку. Кроватку и постельные принадлежности грудного ребенка необходимо ежедневно вытряхивать, а раз в неделю в течение нескольких часов проветривать на воздухе.
Стирка детского белья.
Пеленки, как и все белье грудного ребенка необходимо содержать в идеальной чистоте. Ни в коем случае нельзя подсушивать пеленки, предварительно не постирав их. Грязные пеленки распространяют запах мочи, на них появляются желтые пятна, а также они вызывают у ребенка раздражение кожи. Белье ребенка, пеленки необходимо стирать с помощью специальных средств для стирки детского белья. После стирки и тщательного полоскания белья его необходимо обдать кипятком, после чего высушить и прогладить горячим утюгом.
Сон грудного ребенка.
Сон играет огромную роль в жизни грудного ребенка. Он является необходимым для него, как воздух. Ребенок обязательно должен спать днем. Грудной ребенок первый месяц должен очень много спать (20 ч), от кормления и до кормления. В дальнейшем режим ребенка изменяется, он начинает больше бодрствовать. В 2-3 месяца ребенок спит перед каждым кормлением по 1.5-2 часа, с 3 до 10 месяцев – 3 раза в день и с 10 месяцев до 1,5 лет – 2 раза в день. С двухмесячного возраста необходимо приучать ребенка засыпать всегда в определенное время. Если ребенок правильно питается, регулярно находится на свежем воздухе, содержится в чистоте, он будет всегда быстро засыпать и спокойно спать. Грудной ребенок лучше засыпает на свежем воздухе, поэтому днем лучше всего укладывать его спать именно на улице. Не стоит укладывать спать ребенка в тишине и полной темноте, однако при слишком ярком свете и большом шуме ребенок также не будет спокойно спать, а его нервная система не отдохнет. Необходимо приучить ребенка спать в одно и тоже время, а для этого необходимо также соблюдать режим питания, постоянно проветривать комнату, создавать благоприятную спокойную обстановку, располагающую ко сну. Купание также оказывает благоприятное воздействие на ребенка, после него малыш спит более 5 часов, не просыпаясь.
Прогулка грудного ребенка.
Ребенок, независимо от возраста, должен регулярно находиться на свежем воздухе, будь то это теплое или холодное время года. Свежий воздух и солнечный свет способствуют укреплению детского организма, предотвращают появления такого заболевания, как рахит. Ежедневное пребывание на свежем воздухе улучшает аппетит и укрепляет нервную систему ребенка, улучшают сон. В зимний период года при отсутствии ветра гулять с грудным ребенком можно и при температуре -10-15 градусов.
Как правило, первый выход на улицу (15-20 минут) осуществляется с разрешения педиатра и в двухнедельном возрасте. Затем время пребывания на улице продлевают до 1,5 – 3 часов. Зимой необходимо гулять два раз в день по два часа, летом, если есть такая возможность, ребенок должен быть постоянно на свежем воздухе.
Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним - об этих основных продцедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет без помощи и компетентных советов медицинского персонала.
Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.
Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?
Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного
Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.
После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький, это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.
Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке.
- Умывание новорожденного проводят сверху вниз. Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке.
- Протереть малышу глазки, от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
- Аккуратно протереть влажным ватным диском личико ребенка, ушки - снаружи, кожу за ушками, шейку.
- Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Как очистить ребенку нос от соплей - доктор Комаровский видео
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.
Уход за пупочной ранкой
В период новорожденности особое место на теле ребенка - это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.
Как обрабатывать пупок новрожденного - советы доктора Комаровского (видео)
Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:
- уход за пупком кипяченой водичкой - для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
- обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, хлорофилиптна спиртовой основе,) - для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую - в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, а потом антисептиком.
Как заживает пупочная ранка
Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Татьяна Знаменская, доктор медицинских наук, профессор, президент Ассоциации неонатологов Украины: « Чтобы был полноценный уход, нам нужно ухаживать за пупочной ранкой. Чтобы не было корочек, есть раствор перекиси водорода 3%, которой мы отмываем все корочки с пупка. После этого бриллиантовой зеленью просто прижигаем остаток пупочной ранки. Это просто и эффективно.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает, и ранка заживает».
Подмывание новорожденного
Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.
Удобно подмывать новорожденного так:
- Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
- Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
- Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
- Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без аромотизаторов и спирта.
Смена подгузников
Чаще всего, мамы для ухода за детьми используют Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:
- При их использовании о помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
- Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.
- Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.
- Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости.
Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать под подгузник.
Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол - эффективное заживляющее лекарство.
Безусловно, лучше предотвратить , так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного
Всех мам интересует вопрос: когда же можно после выписки из роддома?
Марина Скиба, врач-неонатолог клиники "Добробут": «Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».
До заживления пупочной ранки малышей купают в маленькой детской ванночке в кипяченой водичке. Время купания на этом этапе составляет 3-5 минут.
Врач-неонатолог Марина Скиба: «Вода для купания ребенка должна быть 37 градусов. Вы может купать малыша в отваре череды или ромашки. Это полезно для кожи малыша».
После того, как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.
Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.
Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая
Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза - это не страшно, это вполне естественно!
Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.
После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.
Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного
Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ногтики у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках - закругляя края.
Прогулки с ребенком
В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 утра), или вечером (после 18), в это время не так жарко.
Первая прогулка должна быть совсем короткой - 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.
Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило - одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.
Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша, если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.
В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.
Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.
Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.
Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.
Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.
С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?
Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.
Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.
Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.
На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.
Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.
При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.
Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.
Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.
Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.
Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.
Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.
Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.
К ним относятся:
1. Физиологическая потеря массы тела
Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.
Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.
После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.
2. Токсическая эритема
Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.
Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.
Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.
Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.
Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.
3. Другие транзиторные проявления на коже
- Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
- Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
- Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
- Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
- Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.
4. Половой (гормональный) криз
Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.
Проявляется это:
- нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
- увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
- выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.
5. Физиологическая желтуха
Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.
Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.
Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.
У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.
Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.
6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)
Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.
Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.
К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.
7. Транзиторная неврологическая симптоматика
Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.
Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.
Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).
8. Транзиторные нарушения работы почек
- Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
- Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
- Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.
Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.
В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.
9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)
Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:
- Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
- С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
- После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).
При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.
10. Транзиторный иммунодефицит
У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.
Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.
Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.
Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.
Первые дни новорожденного дома
Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.
Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.
Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)
После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.
Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.
Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.
Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.
Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.
Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.
Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.
При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.
Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.
Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.
Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.
В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.
Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.
Первое купание новорожденного
Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.
Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.
Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.
Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).
В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.
Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.
Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.
Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.
Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.
Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.
Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.
При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.
Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.
В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.
Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.
В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.
Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).
Стрижка (подстригание) ногтей
Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.
Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.
Первая прогулка младенца
При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.
Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.
При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.
Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.
В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.
Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.
Режим кормления в первые дни
Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.
Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?
Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.
При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.
Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.
В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!
Здоровья вам и вашим детям!
Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.