При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

Один из самых известных детских недугов – запор. Для того, чтобы родителям помочь ребенку решить проблемы, возникающие с работой желудка, необходимо отчетливо понимать, что служит причиной запора и отчего он возникает.

Запор у ребенка – это затрудненные акты опорожнения толстого кишечника или полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

Что делать если у ребенка запор?

У новорожденных детей и малышей в возрасте до 6 месяцев дефекация происходит 2-3 раза в день, при этом консистенция кала кашеобразная. До 1,5 лет частота опорожнения кишечника происходит 1-2 раза в день. Чаще всего, запоры у грудного ребенка возникают, если он с раннего возраста переведен на искусственное вскармливание. При этом если стул у ребенка регулярный, но при дефекации малыш тужится, а кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, у родителей есть все основания для волнений. Это уже считается проявлением запора и требует обязательной врачебной консультации.

Что делать если у грудного ребенка запор? Принятие каких-либо мер по устранению такой патологии должно быть согласовано с педиатром. Если у малыша наблюдается затруднение с опорожнением кишечника, а кал выходит с кровью, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что в прямой кишке образовались трещинки, что так же требует медицинского вмешательства.

Если у новорожденного ребенка запор, сопровождающийся повышением температуры, это может указывать на развитие интоксикации или вирусной каловой инфекции. В любом из таких случаев вы должны будете пройти обследование и сдать анализы, поскольку задержка стула в течение 2-3 месяцев может привести к хроническому запору.

Что делать если у ребенка запор? Прежде всего, обращаемся к специалисту – детскому гастроэнтерологу, который и определит основные причины дисфункции кишечника и назначит необходимое лечение.

Причины запора у детей

Задержка в опорожнении прямой кишки бывает анатомической и функциональной. И если последняя является следствием приобретенной инфекции или неправильного питания, то анатомическая возникает у малышей в результате врожденных патологий и дефектов кишечника, перенесенных в раннем возрасте операций.

Основные причины запора у детей 3 лет:

• Мышечная слабость организма и отсутствие у ребенка активного образа жизни;
• Неправильное и нерегулярное питание малыша или мамы, если ребенок питается грудью;
• Прием матерью или малышом антибиотиков или мочегонных препаратов;
• Хронические или приобретенные заболевания аутоимунных, невролгических систем или эндокринного характера.

Запор у месячного ребенка может быть обусловлен слабо развитой системы пищеварительного и кишечного тракта. Кал новорожденного формируется в толстом кишечнике. Пищевая кашица под действием пульсации толстой кишки выводит кал наружу. Происходит это тогда, когда кишка начинает впитывать избыток жидкости, находящийся в пищевых массах. Если этот процесс ускоряется, происходят сбои в отделах нервной системы, кал приобретает твердую консистенцию, и кишечник теряет возможность вывести его из организма.

Как помочь ребенку при запоре?

Основное назначение делает врач после сбора анализов и определения диагноза. При запорах у месячного ребенка, если они не связаны с анатомическими особенностями организма, назначают мягко действующие препараты, например – Дюфалак (средство, содержащее лактуозу). Эта группа препаратов создают в прямом кишечнике малыша благоприятную микрофлору и улучшают моторику.

Так же лечить запор у грудного ребенка можно при помощи микроклизм Микролакс. Препарат содержит абсолютно безвредные для здоровья младенца компоненты – сорбит, глицерин, раствор сорбитола. Состав оказывает действие мастного значения, распространяющиеся на фекальную массу и стенки прямой кишки. Именно поэтому помощь малышу приходит уже через 3-5 минут.

Производитель выпускает не только клизмы, но и свечи от запора для детей. Глицериновые свечи оказывают мягкое постепенное действие. В течение получаса малыш благополучно сходит в туалет. Единственное противопоказание против применения клизм и свечей – их длительное использование. Микрофлора прямой кишки малыша очень быстро привыкает к препаратам и средства от запора для детей становятся единственным для организма условием опорожнения, без них организм малыша уже не может работать самостоятельно.

Оказывая первую помощь, используя суппозитории, при запоре у ребенка до 5 лет, необходимо придерживаться основных правил пользования свечами:

1. Свечи используются после еды, спустя 15-20 минут, желательно утром, после завтрака;
2. Необходимое положение тела – малыш лежит на левом боку, ноги согнуты и прижаты к животу;
3. Анальное отверстие обязательно смазывается вазелиновой мазью.

Но это экстремальная помощь при запорах детям, случаи патологии у которых происходят единично. Что делать, когда ситуация с запором у ребенка 1-2 года становится регулярной? В этом случае, если анатомических отклонений в кишечнике нет, специалист обязательно назначит малышу диетическое питание.

Основными продуктами питания в рационе станут свекла, морковь, сухофрукты. В летний промежуток времени в меню обязательно добавится слива, персик. Для нормализации стула малышу будет назначена овсяная каша, отруби, черный хлеб, кисломолочные продукты питания. Диета при запорах у детей, питающихся грудным молоком, обязательна для соблюдения матери.

Можно ли вылечить запор у ребенка народными средствами?

Лечение запоров народными средствами возможно только в тех случаях, когда недуг не вызван хроническими заболеваниями или деформацией кишечника (врожденной или вследствие перенесенной операции).

Что дать ребенку от запора в первую очередь? Если стул малыша стал нерегулярен, попробуйте приготовить ему отвар из сухофруктов. Он должен быть выварен на основе чернослива. Из оставшейся фрукты можно приготовить пюре.

Пробиотики и запор у ребенка

Отечественные педиатры при многих болезнях желудочно-кишечного тракта у детей назначают пребиотические препараты. Не являются исключением и запоры у детей - пребиотики при них используются достаточно активно. Однако эффективность этих средств достаточно сомнительная, что и подтверждают исследования зарубежных ученых (https://www.mdpi.com/2072-6643/10/12/1836/htm и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181519/ ).

Запор у ребенка и поведенческая терапия

Огромное значение в плане лечения запоров у детей любого возраста имеет поведенческая терапия, то есть психотерапевтическое воздействие не только на больного ребенка, но и на его родителей. Связано это с тем, что пересмотр диеты и ее соблюдение нередко требует ломки определенных стереотипов. К тому же разъяснение родителям особенностей течения функциональных запоров у детей и их комплаенс (взаимодействие) с врачом позволяют предотвратить назначение лишних лекарств. Указание на это имеются в крупном международном исследовании (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29710375 )

Доктор Комаровский: у ребенка запор что делать?

Так же хорошо помогает 2-3 дневные курсы принятия по утрам стерилизованного растительного масла. Дозировка зависит от возраста ребенка (от 2-3 капель для грудничков до 1 чайной ложки).

Если запор у месячного или двухмесячного ребенка, можно сделать малышу легкий массаж живота. Теплой ладонью погладьте ребенка по животику по часовой стрелке.
Возможностей нормализовать работу кишечника у детей множество, однако, что бы вы ни выбрали для своего малыша, консультация у специалиста должна быть получена в обязательном порядке!

Начнем с определения, взятого из "Энциклопедического словаря медицинских терминов". Итак, "ЗАПОР - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника ". Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам - их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии - во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины - врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым - не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие - вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров - это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни - не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина - нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга "неправильность" проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения - над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции - удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 - 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается . Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья - уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, "что такое хорошо и что такое плохо".
1. Запор - это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит - лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника - как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика ) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия - в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду - ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода - главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей - отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка - лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, - шоколад, творог, орехи. Желательны - йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство - очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств , допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну(листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего - утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день - вылезти из постели и сесть на горшок (вариант - посетить туалет);

перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы - увеличьте дозу. Задача - подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, - все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы - вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных - это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом . Кстати, свечи с глицерином - один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет - его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, - вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор - весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня - это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор - болезнь цивилизации, его компоненты - стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

Многие родители знают не понаслышке о такой проблеме, как запор у детей. Если у малыша болит животик, он не может сказать об этом маме. Поэтому необходимо вовремя обратить внимание на то, что у ребенка несколько дней отсутствует стул.

Запор – это нарушение функционирования пищеварительной системы, которое проявляется в виде редкого стула и сложностей при опорожнении кишечника. Режим дефекации зависит от возраста ребенка и особенностей его питания. Как правило, запор возникает вследствие дефицита жидкости, неправильного питания или приема антибактериальных препаратов.

Если вы не знаете, как лечить запор у ребенка, Комаровский поможет справиться с этим неприятным явлением.

Почему у детей появляются запоры?

Если не устранить причину задержки стула, запор может перейти в хроническую форму и тогда избавиться от него будет сложно. Некоторые люди в течение многих лет страдают запорами, которые берут свое начало в далеком детстве. Регулярно использовать слабительные препараты и клизмы бессмысленно, если не устранить факторы, провоцирующие заболевание.

В зависимости от причины возникновения недуга, выделяют три вида запоров:

Главной причиной функционального запора у деток, по мнению доктора Евгения Комаровского, является нехватка жидкости в организме. Задержка стула возникает тогда, когда малыш пьет мало воды или получает влагу исключительно из лимонадов, соков или чая.

Помимо дефицита жидкости, существуют и другие причины функционального запора:

• Нерациональное питание – преобладание в рационе ребенка жирных и белковых продуктов, недостаток растительной клетчатки;
• Снижение моторики кишечника – чаще всего данная проблема характерна для детей, которые употребляют жидкие каши и измельченные блюда;
• Дисбактериоз кишечника;
• Ранний переход на искусственное вскармливание;
• Хронический дефицит жидкости;
• Дисбаланс кишечной микрофлоры – прием антибактериальных препаратов и нарушение питания приводит к слабой перистальтике и гнилостным процессам;
• Пищевая аллергия – стенки кишечника повреждаются выделяющимися гистаминами;
• Ферментная недостаточность – пища плохо перерабатывается из-за врожденных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• Глистные инвазии;
• Дефицит железа в организме;
• Гипофункция щитовидной железы;
• Злоупотребление лекарствами, улучшающими пищеварение или дефекацию;
• Частое применение слабительных препаратов и клизм, в результате чего кишечник теряет способность самостоятельно избавляться от каловых масс;
• Гиподинамия – неактивный образ жизни может стать причиной атрофии мышц и стенок кишечника;
• Гастрит, язва, сахарный диабет;
• Геморрой, трещины прямой кишки.

Органические запоры встречаются очень редко. Причинами их появления являются врожденные аномалии кишечника. У малышей первого года жизни серьезной причиной задержки стула является болезнь Гиршпрунга. В этом случае применяют хирургическое лечение.

Провести медицинское обследование на предмет органического запора следует в том случае, если нарушение дефекации возникло на фоне обычного образа жизни и рационального питания. Боль в животе, вздутие, бурление могут быть симптомами образовавшихся спаек, опухолей или полипов.

Психологические задержки стула часто возникают в период адаптации к условиям детского сада или при нахождении в непривычных местах (в гостях, в больнице). Длительное игнорирование позывов к дефекации приводит к тому, что задержка стула приобретает хронический характер.

Доктор Комаровский: лечение запоров у детей лекарственными средствами

По убеждениям доктора Комаровского, существует три препарата, которые можно применять при затрудненных дефекациях:

Под влиянием Лактулозы улучшается перистальтика кишечника.

Препарат оказывает слабительное действие и ускоряет выведение токсинов, не влияя на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку кишечника.

Показаниями к его применению являются хронические задержки стула, а также нарушения пищеварения у грудничков и деток в возрасте до десяти лет.

По словам доктора Комаровского, сироп Лактулоза оказывает такие действия на организм:

• увеличивает объем каловых масс;
• задерживает жидкость в кишечнике;
• усиливает сократимость (перистальтику) кишечника;
• стимулирует размножение бифидобактерий и лактобактерий.

Очень часто грудные детки страдают нарушением стула, что приводит к интоксикации организма и крайне вредит здоровью. Клизмы использовать постоянно нельзя, так как они разрушают микрофлору кишечника. В этом случае как нельзя лучше подходит сироп Лактулоза. Этот препарат не вызывает привыкания и практически не всасывается в кровь, что делает возможным его применение даже для малышей грудного возраста.

Сироп принимают во время завтрака один раз в день. Для детей от семи до четырнадцати лет доза составляет пятнадцать миллилитров. Дошкольникам от одного года до шести лет назначают от пяти до десяти миллилитров препарата. Малыши в возрасте один год и груднички, которым исполнилось шесть недель, принимают пять миллилитров сиропа.

Как отмечает доктор Комаровский, под действием Лактулозы в кишечнике начинают активно размножаться бифидобактерии. Это, в свою очередь, приводит к повышенному газообразованию и появлению колик. Чтобы лечение не доставляло малышу дискомфортных ощущений в животике, доктор Комаровский рекомендует постепенно увеличивать дозу Лактулозы.

В первые два дня следует принимать по одному миллилитру препарата, в последующие два дня – по два миллилитра, далее – по три миллилитра сиропа. Если состояние ребенка заметно улучшилось, дозу до пяти миллилитров можно не увеличивать.

Как отмечает Евгений Комаровский, слабительное лекарство Лактулоза можно принимать без назначения педиатра только в том случае, если затрудненная дефекация является единственным симптомом и ребенка больше ничего не беспокоит.

Противопоказанием к приему Лактулозы является гиперчувствительность к препарату.

В период лечения возможно появление таких побочных эффектов:

• боль в животе;
• метеоризм;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота.

Как правило, метеоризм и колики в животе проходят через двое суток после первого приема препарата.

Существует еще один медицинский препарат, который, по словам доктора Комаровского, можно применять без рецепта. Называется этот препарат свечи с глицерином. Его можно использовать даже для лечения детей до одного года. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и выводят их из кишечника грудничка. Благодаря этому средству процесс дефекации происходит безболезненно.

Следует подчеркнуть, что глицериновые свечи не лечат запор, а всего лишь устраняют его симптомы. При частом использовании данного средства можно навредить здоровью, поэтому его нужно применять только в случае необходимости.

В состав глицериновой свечи входят глицерин, углекислый натрий и стеариновая кислота. Детские свечи с глицерином менее концентрированы, чем аналогичный препарат для взрослых.

Перед тем как вставить свечу, нужно хорошо вымыть руки. Для того чтобы правильно выполнить процедуру, ребенка следует положить на спину и поднять ноги так, чтобы они упирались в живот. Вводить свечу в анальный проход нужно очень аккуратно, не спеша. Для легкости введения на свечу можно капнуть масло.

После введения средства в прямую кишку нужно опустить ножки малыша, сжать вместе ягодицы и подержать так несколько минут. Это необходимо для того, чтобы глицерин растекся и рассосался. Как правило, эффект наступает через тридцать минут после введения свечи. Данное средство не рекомендуют применять при воспалении прямой кишки и трещинах в заднем проходе.

Очень часто в условиях дефицита жидкости у деток образуются плотные комки кала, которые во время дефекации царапают анальное отверстие. В результате этого появляются трещинки, вызывающие боль. Чтобы облегчить процесс дефекации при трещинах в области ануса, доктор Комаровский рекомендует использовать свечи с облепиховым маслом. Этот натуральный препарат обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Деткам в возрасте до шести лет рекомендуют использовать данное средство один раз в сутки.

Питьевой режим и специальная диета при задержке стула

Доктор Евгений Комаровский считает, что нарушение дефекации у деток связано с нехваткой жидкости в организме. При дефиците влаги кал становится густым, что затрудняет его прохождение по кишечнику. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что во время выраженных потерь жидкости (в жаркую погоду, при занятиях спортом или танцами) детский организм должен получать много жидкости. Восполнив нехватку жидкости, по мнению известного педиатра, часто удается избавиться от проблем со стулом.

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый "голодный" запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже - 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после Комаровский советует в этом случае давать или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. - это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: "Дюфалак", "Нормазе", "Порталак", "Лизалак" и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: "Эспумизан", "Плантекс" или "Саб-Симплекс". Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести "Микролакс". Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание - нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале - каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
• Не следует допускать перегрева ребенка.
• Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.