Инсульт представляет собой нарушенное кровообращение головного мозга, влекущее ряд осложняющих факторов. Происходящие после такого заболевания процессы сопровождаются сложными неврологическими нарушениями, в число которых входят и зрительные патологии:

• ухудшение зрения;
• галлюцинации со стороны зрения;
• двоение при взгляде;
• полная утрата зрения на оба или один глаз.

Что касается восстановления полученного осложнения, все зависит от тяжести протекания болезни. Восстановить зрение после инсульта обычно получается в первые месяцы после перенесенной болезни, с течением времени реабилитация становится более сложной.

Гомонимная гемианопсия

Данное осложнение проявляется на фоне геморрагического и ишемического инсульта. Это дефект зрения каждого глаза. От пациентов поступают жалобы на:

• неполноценное зрение, помехи, не позволяющие видеть нормальную картинку;
• периодическое потемнение;
• отсутствие возможности отчетливо различать присутствующие предметы.

При поочередном закрывании глаз при гемианопсии распознается только половина полноценного поля зрения. Выражаются симптомы, связанные с нарушенной функцией височно-теменной области, в частности сбивчивая речь.

О переходящей стадии

Впоследствии ишемических транзисторных атак часто проявляется переходящая утрата зрения. Ее развитие стремительно, человек не ощущает какой-либо боли. Восстановление происходит быстро, всего в течение нескольких минут. Причиной чаще всего выступает нарушенное кровообращение в сетчатке.

Человек жалуется на:

• онемение в области глаз;
• потемнение;
• образование так называемой шторки, мешающей нормальному взгляду;
• выпадение целых фрагментов из поля зрения;
• резкие вспышки света, яркое и неприятное мерцание.

Если по истечению 24 часов не восстанавливается зрение, наступает инфаркт сетчатки, глазного яблока. Специалистом может диагностироваться афферентный дефект зрачка, влекущий образование центральной скотомы, т. е. слепого участка в пределах поля зрения.

Осциллопсия и диплопия

Данные патологии проявляются на фоне повреждения головного мозга, представлены ограниченными движениями глазных яблок:

• в горизонтальном направлении, если задет средний мозг;
• в вертикальном направлении, если проявилась патология обоих полушарий мозга;
• согласованные ограниченные движения в результате того, что задет медиальный пучок, двигательные нервы, ствол мозга.

Диплопия представляет собой раздвоение в глазах, которое прогрессирует при ишемической болезни. В частности поражается вертебрально-базиллярный бассейн в головном мозге. Пациент ощущает существенный дискомфорт, особенно если к данной патологии присоединяется осциллопсия, т. е. визуальное вращение окружающих предметов.

В такой ситуации значительно ухудшается качество жизни человека. Сложными оказываются элементарные домашние дела, человек нуждается в регулярном присмотре.

Воздействие болезни на общее самочувствие

При поражении головного мозга появляется гематома. Это влечет за собой нарушение кровообращения, развиваются атрофия, некроз. Важно понимать, что мозговые структуры ближе всего соприкасаются со зрительным нервом, который и страдает при образовании кровоизлияния. Если не проведено своевременное лечение, человек может полностью лишиться зрения.

Что касается обозначения степени поражения, это определяется по нескольким признакам. Если имеют место незначительные повреждения, наблюдается выпадение полей зрения. У человека диагностируется «слепое пятно», постоянно болят глаза.

При более тяжелой форме заболевания происходит нарушение зрительных функций. В частности, у пациента отсутствует периферическое зрение, что указывает на повреждение большого участка в головном мозге. Чтобы восстановить боковое зрение, в такой ситуации необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Так, здоровые участки мозга способны выполнять заданные функции.

Если говорить о некрозе, то это ведет к полной атрофии глазного нерва. Паралич данного участка - признак того, что человек полностью не сможет контролировать движение своих глаз.

Результат болезни — не открываются глаза

Потеря зрения - частый побочный фактор после перенесенного инсульта. Когда полностью не открываются глаза, это указывает на сильное поражение зрительного нерва, располагающегося в непосредственной близости к различным зонам головного мозга.

Патологические изменения ведут к следующим негативным последствиям:

1. Раздвоенное зрение заключается в отсутствии возможности контролировать направление взгляда, происходит выпячивание глазных яблок, которые могут разворачиваться в разные стороны.
2. На фоне перенесенного инсульта происходит атрофия глазного нерва. Наблюдаются спазмы в области век. При тяжелых патологиях происходит необратимый процесс, человеку назначается инвалидность. Возможные улучшения достигаются при незначительных атрофических и некротических явлениях.
3. Характерным признаком атрофии глазодвигательного нерва выступает выпучивание глаз. На фоне инсульта случается паралич, при котором нарушаются основные и важные функции. При напряжении глаз происходит постоянное слезотечение, что указывает на сильную сухость роговицы. В случае отсутствия лечения зрение ухудшается, что затем поправить невозможно.

Общая симптоматика

После перенесенного инсульта у человека могут вообще не открываться глаза, т. к. сильно поврежден глазодвигательный нерв. Во время приступа ишемии нарушается часть обозначенного органа непосредственно между двумя артериями в пределах среднего мозга.

В результате дают о себе знать следующие патологии:

• неестественное дрожание глазных яблок;
• двоение при взгляде;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• пучеглазие.

Что касается диплопии, патология возникает на фоне бесконтрольной направленности движения яблок. Последние поворачиваются в разные стороны, кардинально нарушая визуальное восприятие.

При атрофии глазодвигательного нерва наблюдается сбой работы мышцы, которая поднимает верхнее веко. Вследствие этого происходит нистагм (дрожь глазных яблок). Нарушения такого рода необратимы, больному назначается инвалидность. Восстановить зрение возможно в случае, если некротические и атрофические процессы незначительные.

Явный и характерный симптом атрофии, указывающий на нарушение зрения, - выпячивание глазных яблок (экзофтальм). При инсульте наблюдается паралич нерва, что влечет за собой нарушенную работу глазного блока. Глаза при этом постоянно слезятся (сухость роговичной оболочки). Предотвратить ухудшение состояния поможет только комплексное лечение.

Методы восстановления

Из практики известно, что после перенесенного инсульта у человека значительно ухудшается зрение. Внутричерепное кровоизлияние, недостаточность мозгового кровоснабжения - факторы, которые предшествуют развитию атрофии глазодвигательного или зрительного нерва.

В такой ситуации без медикаментозного лечения не обойтись, стоит прибегнуть и к реабилитационным мероприятиям. Без них восстановление после инсульта станет длительным и малоэффективным. Курс:

• лечение, основанное на препаратах;
• специальная профилактическая гимнастика;
• применение терапевтических компьютерных программ;
• народная медицина.

Восстановление на основе медикаментозной терапии

Лекарства, способствующие улучшению зрения, назначаются строго лечащим врачом исходя из общей клинической картины. Если имеет место дисфункция мозговых тканей, терапия, прежде всего, направлена на нормализацию кровоснабжения и улучшение метаболизма нервных окончаний. Для поддержки нормальной работы глазного яблока обычно используются соответствующие капли.

Когда наблюдается расфокусировка зрения, вызванная атрофией глазного нерва, проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию работы поврежденных тканей и кровоснабжения. Больному назначается медикаментозное лечение.

Параллельно используются гомеопатические средства, которые активизируют собственные резервы организма, помогают в борьбе с патологическими изменениями.

Профилактика с помощью компьютерных программ

В восстановительный период после инсульта положительно себя зарекомендовали некоторые программы, тренирующие глаза. Принцип тренировок заключается в том, что человек смотрит на экран пострадавшим глазом и при виде какого-либо изображения нажимает кнопку. После нескольких месяцев таких тренировок у большинства пациентов наблюдается хоть и незначительное, но улучшение поля зрения.

Широко применима следующая программа. Человек, перенесший инсульт, смотрит на черный монитор, где с определенной периодичностью появляется яркая точка, на которую и реагируют пораженные участки мозга и глазного яблока. В такой способ восстанавливается связь между глазными атрофированными нервами, которые передают зрительную информацию в мозг.

Польза народных средств

Эффективна при лечении глаз горная арника. Ее настой положительно сказывается на нормализации периферического зрения, нарушение которого произошло на фоне перенесенного инсульта. Такое средство разрешено принимать в профилактических целях и непосредственно в период болезни.

Полезные отвары, настойки, варенье готовятся из таких продуктов, как шишки кедра и сосны. В их составе содержатся вещества, улучшающие ток крови и очищающие сосуды.

Если диагностирована диплопия, возникшая на фоне недостаточного мозгового кровообращения, необходимо употреблять чеснок с лимоном. Содержащийся в них витамин С устраняет ломкость сосудов, делая их более эластичными.

Восстановительная гимнастика

1. Закрыть ладонями глаза, несколько раз глубоко вздохнув и выдохнув. Аккуратно и попеременно нажать на нижнюю и верхнюю часть глазниц. Начинается курс зарядки с 3 – 4 повторов, увеличивающихся до 10 – 15.
2. Сильно зажмурившись, нужно остаться в таком положении на 5 секунд. После расслабить мышцы и дать им отдохнуть. Повторить несколько раз.
3. Придерживая пальцами верхнее веко, попробовать закрыть глаз, аналогичное упражнение провести с нижним веком. Продолжительность гимнастики - по несколько подходов.
4. Провести массаж глазных яблок круговыми деликатными движениями, предварительно сомкнув веки.
5. Перемещать перед глазами карандаш в разные стороны, удалять от глаз и приближать к ним. Следить за предметом глазами, не двигая при этом головой.

При лечении зрения после инсульта следует пользоваться различными методиками. Главное - своевременно выявить патологию, определить степень ее поражения, провести эффективные восстановительные мероприятия.

Существуют такие заболевания, о которых говорят повсеместно. Среди них наиболее распространенными и одновременно опасными считаются инсульт и инфаркт. Информация об этих недугах регулярно транслируется по телевидению. Она настолько проста и понятна, что даже далекий от медицины человек может ее усвоить. Однако о некоторых заболеваниях, несмотря на частоту их проявлений, предпочитают редко говорить. Одним из таких является инсульт глаза.

Что это такое?

Для полноценного функционирования человеческого организма огромную роль играет зрительная система. Глаз — это парный сенсорный орган с разветвленной сосудистой сеткой. Она отвечает за питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение всего органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Такое нарушение и есть инсульт глаза или окклюзия.

Опасность этого заболевания состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев (около 30%) бессимптомно. Поэтому незначительные многие воспринимают за возрастные изменения и не обращают на них должного внимания. Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения. Данная патология отличается стремительным развитием. Со временем она может стать причиной полной утраты зрительной функции.

Группа риска

Чаще всего заболевание развивается у людей старшей возрастной категории (после 60 лет). У таких пациентов неврологи отмечают более тяжелое течение инсульта глаз.

С другой стороны, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию патологии среди людей молодого и зрелого возраста:

• постоянная и длительная работа за компьютером;
• стрессы, психологические расстройства;
• чрезмерная усталость, физическое и умственное переутомление;
• погрешности в питании (употребление чрезмерно соленой и острой пищи, жареных блюд);
• отягощенная наследственность;
• длительный прием кортикостероидов и оральных контрацептивов;
• пагубные привычки.

Основные причины

Ишемические церебральные проблемы возникают на фоне окклюзии сосудов (закупорка тромбами, эмболами) или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока, мозга и шеи. Данные расстройства вызывают нарушение кровоснабжения участков головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или глазодвигательных центров.

Среди других причин инсульта глаз врачи выделяют:

• заболевания, связанные с поражениями сосудов (атеросклероз, аритмии, эндокардиты, гипертония и пр.);
• патологии, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки (опухоли, кальцидоз, сахарный диабет, энцефалит).

Патогенез заболевания

Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина. В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается. Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.

Как правило, тромбы и эмболы, представляющие потенциальную угрозу для зрительного аппарата, возникают в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (инфекция, аллергия, травма глаза) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд глаза.

Клиническая картина

Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?

1. Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
2. При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
3. Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.

При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса. Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания развивается внезапно, при нарушении венозного оттока из сосудов Как правило, ее диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом и с другими сосудистыми патологиями. При этом отмечается:

• ухудшение зрения;
• проблемы с определением четкости предметов;
• появление бликов и помутнений.

Симптомы центральной окклюзии артерии возникают пропорционально степени обструкции. Они появляются неожиданно и прогрессируют очень быстро (от нескольких часов до 2-3 суток).

Отделение вен сетчатки

Эта форма патологического процесса характеризуется схожими признаками. Пациенты жалуются на появление белых пятен перед глазами. Возможна потеря периферийного зрения. Обычно инсульт поражает только один глаз. В группу риска попадают люди с высоким АД, а главной причиной развития недуга служит венозный тромбоз.

Последствия инсульта глаз весьма неприятны. У некоторых пациентов появляется отечность, не исключается полная потеря зрения. Однако современные методики лечения с применением лазерной хирургии позволяют избавиться от тромба, избежать развития осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

С отслоением сетчатки окклюзия артерий встречается достаточно часто. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

Основной ее признак — утрата периферийного зрения. Патология часто трансформируется в потерю центрального зрения. У многих пациентов при отслоении сетчатки и окклюзии артерий диагностируют сужение высокое АД и различные заболевания сердца. При своевременном лечении шансы на полное восстановление зрения достаточно высоки и составляют 80%. Однако проблемы с искаженным восприятием картинки все равно могут сохраниться.

Медицинское обследование

Необходимо сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов окклюзии артерии и отслоения сетчатки. Причины, симптомы, лечение и профилактика данных патологических состояний — такие вопросы затрагивают в своей практике окулисты. А без вмешательства невропатолога подтвердить именно инсульт зрительного аппарата не представляется возможным.

Последние для постановки диагноза используют метод флуоресцентной ангиографии. Суть обследования сводится к оценке состояния задней стенки глазного яблока. Во время процедуры доктор вводит пациенту внутривенно специальный красящий раствор. При этом у здорового человека он придает дну сетчатки желтовато-зеленоватый оттенок. В случае патологии на снимке становятся явно видны помутнения. Чтобы картинка была более четкой, больному предварительно закапывают капли с эффектом расширения роговицы.

Окулист занимается визуальным осмотром зрительного аппарата. При необходимости этот специалист также проводит флуоресцентную ангиографию. На основании полной клинической картины предварительный диагноз подтверждается или опровергается, после этого назначается лечение инсульта глаз.

Особенности терапии

Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.

Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.

Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли. Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ. Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.

Чем опасен инсульт глаз?

Многие заболевания неприятны не только своими проявлениями, они опасны последующими осложнениями. Если больной игнорирует симптомы расстройства и не спешит обращаться к врачу, могут возникнуть серьезные последствия. Речь идет о:

• нарушении цветового зрения;
• появлении «мушек» перед глазами;
• частичной или полной потере зрения.

Даже необратимые изменения, представленные в последнем случае, могут случиться с пациентами с диагнозом «инсульта глаза». Как восстановить зрение после развившейся патологии, сказать весьма трудно. При полной утрате сделать это не представляется возможным.

Здоровье любого человека и качество его жизни зависит от слаженной работы основных систем внутренних органов, в частности зрительного аппарата. При нарушении его функционирования происходят изменения психологического характера. В некоторых случаях пациентам требуется даже сторонняя помощь профильных специалистов. Поэтому при обнаружении первых симптомов расстройства нельзя игнорировать проблему. Нужно сразу обратиться к доктору, пройти комплексное обследование, а при необходимости и курс терапии.

Одним из распространенных постинсультных явлений выступает дисфункция зрительной системы. Проблемы со зрением наблюдаются у 30% пациентов, перенесших приступ инсульта. Для восстановления способности мозга корректно обрабатывать визуальную информацию требуется своевременное проведение комплексных реабилитационных мероприятий.

Что такое инсульт

Внезапное нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие разных причин, называется инсультом. Заболевание относится к разряду сосудистых катастроф ввиду того, что оно приводит к серьезным нарушениям (в т. ч. и необратимым) в работе многих систем организма. Патологическое состояние развивается вследствие непроходимости снабжающих кровью головной мозг сосудов (ишемический инсульт) или по причине их разрыва (геморрагический). Болезнь характеризуется высоким уровнем смертности и инвалидизации.

Центральный отдел нервной системы – головной мозг – отвечает за все процессы, происходящие в организме. Обмен информацией между мозгом и другими тканями осуществляется с помощью электрически возбудимых структурных элементов нервной системы (нейронов), передающих электрические и химические импульсы ко всем клеткам. Для поддержания постоянства всех происходящих процессов мозговые ткани нуждаются в питании, которое обеспечивается 15-ю процентами всего объема циркулирующей в организме крови и 20–25-ю процентами всего вдыхаемого кислорода.

Даже кратковременное прекращение поступления питательных веществ и кислорода к клеткам мозга влечет за собой тяжелые последствия, которые выражаются в развитии общемозговых нарушений и соответствующей им симптоматики. Отсутствие или ухудшение кровоснабжения отделов центрального звена нервной системы приводит к атрофическим процессам (гибели нейронов). Все биологические процессы организма контролируются определенным отделом мозга, и при формировании очага поражения в конкретном участке нарушаются те функции, которые ему подконтрольны.

Влияние на зрение

Способность человека воспринимать визуальную информацию обеспечивается зрительной системой. Зрение очень тесно интегрировано с основным отделом центральной нервной системы, и точно определить, какой конкретно участок отвечает за обработку наблюдаемых изображений, очень трудно. Восприятие визуальной картины начинается с преобразования фоторецепторами сетчатки глаза электромагнитного излучения, исходящего от окружающих предметов, в нервные импульсы.

Светочувствительные клетки передают преобразованную информацию через нервные волокна к нейронным слоям, где происходит трансформация зафиксированного сетчаткой излучения в визуальный образ. Окончательная картинка формируется в коре больших полушарий (затылочной доле). Процесс зрительного восприятия состоит из многочисленных этапов, во время которых происходит искажение информации, но мозг все равно в итоге стабилизирует и корректирует окончательный образ. Все звенья обработки картинки не задействуют сознательную часть мозга и происходят автоматически.

Для обеспечения постоянства и корректной визуализации наблюдаемых объектов необходима слаженная работа всех элементов зрительной системы. Анатомическая структура зрительного анализатора состоит из следующих образований:

• парного органа зрения (глаз);
• нервных структур (зрительных, глазодвигательных, черепных, блоковых и отводящих нервов, а также нервных трактов, путей и перекрестов);
• зрительных центров;
• латерального коленчатого тела (специфической структуры мозга).

Во время инсульта происходит гибель нейронов, что приводит к ухудшению прохождения нервных импульсов, снижению скорости обработки поступающей от органов чувств информации и обратной реакции на нее (чувствительности). Тяжесть нарушений и их обратимость зависит от размеров очага поражения. Самый негативный прогноз при обширном некротическом участке – полная слепота. К другим возможным последствиям острого нарушения кровообращения мозга, касающихся зрительной функции, относятся:

• Утрата периферического зрения (области, одновременно воспринимаемой глазами по сторонам от прямого неподвижного взгляда) – выпадение полей зрения при инсульте происходит, если пострадали зрительные нервы или пути. Это состояние приводит к снижению способности ориентироваться в пространстве.
• Гемианопсия – разновидность изменений зрительных полей, при которой происходит выпадение одноименных половин (гомонимная) или разноименных (гетеронимная). Ослепление может происходить не на половину поля, а на 25% (квадрантная гемианопсия). В некоторых случаях образуется скотома (слепое пятно произвольной формы).
• Паралич отводящего нерва – дисфункция нерва, ответственного за сокращение мышцы, которая регулирует поворот глаз. Проявлением патологии выступает эзотропия (косоглазие с поворотом глаза внутрь), выпячивание глазных яблок и диплопия (двоение наблюдаемого объекта).

Почему при инсульте не открываются глаза

Одним из очаговых неврологических симптомов инсульта, клинические проявления которых зависят от пострадавшего участка мозга, является птоз (опущение) верхнего века. Неспособность открыть глаза после приступа обусловлена снижением тонуса (парезом) или полным отсутствием произвольных сокращений (параличом) глазодвигательного нерва. Эти явления наблюдаются при поражении образований центральной нервной системы, иннервирующих мышцы, которые поднимают верхнее веко и располагаются в непосредственной близости к мозговым структурам.

Такое состояние может носить временный характер (если поражение локализировано и его объем небольшой) или принять более тяжелую форму вплоть до атрофирования глазного нерва. Если своевременно не принять меры по восстановлению функциональности нервных волокон, проводящих импульсы к поднимающей веко мышце, атрофия приобретет необратимый характер. Следствием этого процесса становится спазмирование верхнего века, постоянное дрожание глазных яблок, что является причиной для назначения инвалидности по зрению.

Симптомы нарушений зрения

Предварительное заключение о степени поражения мозговых структур квалифицированный специалист может сделать на основании наблюдаемой клинической картины. Полная потеря зрения после инсульта или неспособность видеть боковое пространство свидетельствует о масштабных повреждениях, шансы на обратимость которых минимальны. При парезе или параличе нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, вероятность восстановления зрения после инсульта возрастает. Признаками, указывающими на то или иное нарушение зрительных функций, выступают:

• размытость видимого изображения;
• ухудшение остроты зрения;
• появление плавающих пятен перед глазами;
• острая боль в одном или обоих глазах;
• нистагм (колебательные высокочастотные движения глазных яблок);
• диплопия;
• снижение способности распознавать наблюдаемые предметы;
• офтальмоплегия (ухудшение двигательной способности глаз);
• выпадение секторов из зрительного поля при сохранении цветовосприятия;
• мерцательная скотома (периодические световые галлюцинации – мерцание, туман, затемняющий предметы, полная темнота);
• дрожание век;
• пресбиопия (неспособность прочитать мелкий текст или рассмотреть маленькие предметы, поднесенные близко к глазам);
• экзофтальм (выпученные глазные яблоки);
• косоглазие;
• слезотечение.

Как восстановить зрение после инсульта

Восстановление зрительной функции после перенесенного инсульта должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить усугубления патологических процессов. Прогноз вероятности восстановления прежней остроты зрения основывается на масштабности произошедших деструктивных изменений в мозговых структурах и количестве времени, прошедшего с момента развития заболевания. Чем дольше не проводятся адекватные реабилитационные мероприятия, тем более длительным и менее эффективным будет процесс лечения.

Временная потеря зрения при инсульте, после которой происходит самостоятельное возобновление бинокулярной оптической системы, не является поводом для отказа от лечебных мероприятий. Если проблема уже проявилась – значит, структуры, отвечающие за функционирование зрительного анализатора, уже претерпели изменения и в дальнейшем будут инволюционировать. Комплекс восстановительной программы после перенесенного инсульта может включать следующие взаимодополняющие друг друга направления:

• медикаментозную терапию;
• лечебную глазодвигательную гимнастику;
• оперативное вмешательство;
• диету (включение в рацион продуктов с высоким содержанием витамина А);
• неспецифические способы ускорения реабилитации (например, применение контрастных цветовых решений в интерьере для фокусировки внимания пациента на окружающих предметах).

Выбор метода и объем мероприятий постинсультной реабилитации пациента зависят от клинических проявлений заболевания и степени произошедших изменений. Для сокращения длительности восстановительного лечения можно прибегнуть к гомеопатии или воспользоваться рецептами народной медицины. Перед применением того или иного нетрадиционного способа следует получить консультацию специалиста, так как не все предлагаемые натуропатами методики одинаково эффективны и безопасны в каждом частном случае.

Препараты

Главными задачами медикаментозной терапии при нарушенной вследствие инсульта зрительной функции является восстановление кровотока головного мозга и нормализация метаболических процессов в мозговых тканях. Достижение этих целей обеспечит уменьшение объема некротизированных тканей и ускорение их замещения здоровыми (при гибели нейронов, выполняемые ими функции частично распределяются между оставшимися клетками).

В зависимости от локализации очага ишемического или геморрагического поражения назначаются препараты определенных фармакологических групп, направленные как на восстановление утраченных нейронных связей и нормализацию кровотока, так и на сами органы зрения. В схему постинсультной терапии могут включаться медикаменты следующих групп:

Фармакологическая группа	Цель назначения	Препараты
Ноотропы	Улучшение нейронного метаболизма, интегративной мозговой деятельности (соподчинения, объединения и согласования функций всех систем). Нормализация доставки кислорода в мозг или уменьшение потребности в нем нервных клеток.	Ноотропил, Энцефабол, Пирацетам, Глицин.
Антиагреганты	Улучшение реологических свойств крови (текучести, вязкости), восстановление микроциркуляции, препятствование закупорке сосудов тромбами.	Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин.
Аденозинергические средства	Уменьшение вязкости крови, стимулирование дыхательного центра для нормализации процесса насыщения организма кислородом, повышение коронарного кровотока.	Эуфиллин, Аминофиллин, Пентоксифиллин.
Иммуннодепрессанты	Ускорение восстановления функциональности мозга после перенесенных инсультов. Препараты оказывают специфическое воздействие на мозговые ткани, способствуя восстановлению нейронов и нормализации процессов нервного регулирования.	Кортексин.
Средства, улучшающие мозговой кровоток	Стимулирование нейромедиаторной системы и метаболических процессов в головном мозге (увеличение захвата и усвоения кислорода), антиоксидантное действие, уменьшение патологически повышенной вязкости крови.	Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.
Антикоагулянты	Снижение сворачивающей способности крови, предупреждение тромбообразования.	Гепарин, Гирудин, Надропарин.
Ангиопротекторы	Улучшение тканевой трофики, коррекция микроциркуляции, повышение скорости регенеративных процессов, активизация окислительных процессов, стимулирование пролиферации (деления) клеток.	Солкосерил (раствор для инъекционного введения), Актовегин.
Витамины и витаминные комплексы	Снижение чувствительности тканей мозга к недостаточности кислорода, укрепление сосудистых стенок глазодвигательных мышц, антиоксидантное действие, торможение дегенеративных нарушений в сетчатке глаза.	Аскорбиновая кислота, витамины группы В, А, Окувайт Форте, Компливит.
Локальные регидратанты	Восполнение дефицита слезной жидкости, увлажнение роговицы глаза.	Оптинол, Систейн, Офтагель, Корнерегель.

После перенесенного инсульта важно восстановить нарушенное мозговое кровообращение, поэтому стимуляторы нейромедиаторной системы входят в список самых часто назначаемых средств во время реабилитации пациентов. К препаратам этой группы относится Кавинтон. Основное действующее вещество средства оказывает многофакторное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы, способствуя ликвидации последствий заболевания:

• характеристика: нейропротектор, оказывающий сосудорасширяющее и антиагрегационное действие, способствует улучшению реологических свойств крови и регионального мозгового кровотока, основное активное вещество винпоцетин активно связывается с тканями, улучшает доставку питательных веществ (глюкозы) к нейронам мозга;
• противопоказания: выраженная ишемическая болезнь сердца, острая фаза инсульта, беременность, детский возраст (до 18 лет);
• способ приема: перорально или внутривенно, таблетки принимать трижды в день по 1–2шт. после еды, внутривенное введение осуществлять капельным способом, начальная суточная доза составляет 20 мг, разведенные в 500 мл физраствора, через 2–3 дня дозировка увеличивается (но не более 1мг/кг/сут.), курс лечения длится от 10 дней до 3 мес.;
• побочные действия: головные боли, сонливость, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, запор);
• преимущества: можно применять длительно, не вызывает привыкания;
• недостатки: необходимость постоянного контроля показателей электрокадиограммы.

Для регенерации поврежденных тканей мозга при ишемии и улучшения состояния здоровых участков, расположенных вблизи очага поражения, назначаются стимуляторы регенерационных процессов. Препарат Актовегин применяется на всех стадиях постинсультной терапии с целью активизации тканевого энергообмена и предотвращения развития осложнений. Это средство используется и в офтальмологии для коррекции зрения при повреждениях оболочек глаза:

• характеристика: препарат биологического происхождения, произведенный из крови крупного рогатого скота, предотвращает прогрессирование энцефалопатии (разрушения нервных клеток), снижает выраженность неврологической симптоматики при инсультах;
• противопоказания: сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, аллергическая реакция на компоненты средства, отек легких, дисфункция мочевого пузыря;
• способ приема: внутривенные инфузии, внутрь или вкладывание в конъюнктивальный мешок, в острой фазе заболевания препарат вводится внутривенно на протяжении недели в виде раствора (800–2000 мг на 200–300 мл физраствора), в течение последующих 7 дней дозировка уменьшается вдвое, после чего можно перейти на прием таблеток – по 1–2 шт. 3 раза в сутки перед едой на протяжении 3–4 мес., глазной гель по 1 капле вкладывается в пространство между глазным яблоком и нижним веком;
• побочные действия: очаговая гиперемия (покраснение) кожи, высыпания аллергического происхождения, анафилактический шок, покраснение глазных склер;
• преимущества: эффективное устранение последствий некроза;
• недостатки: риск развития сильной аллергической реакции.

Операция

Восстановление зрения после инсульта с помощью хирургических методов проводится только в исключительных случаях. Отсутствие результатов проводимого консервативного лечения нарушенной зрительной функции не всегда является поводом для проведения операции, ввиду того, что зачастую проблема заключается в мозге, а не в органах зрения. Решение относительно целесообразности применения радикальных способов лечения постинсультных нарушений принимает офтальмолог по согласованию с неврологом.

Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства выступает наличие дегенеративных изменений в хрусталике глаза (прозрачном теле внутри глазного яблока, выполняющего роль биологической линзы) или устойчивый дисбаланс между глазодвигательными мышцами (косоглазие). Операция по замене хрусталика предполагает удаление пораженного участка и установление на его место искусственной интраокулярной линзы, выполненной из биосовместимых с природными тканями материала.

Коррекция косоглазия происходит путем ослабления чрезмерно тонизированных глазных мышц и усиления ослабленных. Хирургические манипуляции заключаются в перемещении мест крепления мышечных волокон ближе к центру глаза для снижения их тонуса или укорачивании мышцы (удалении ее части и пришивании оставшегося участка к месту фиксации) для тонизирования. Не во всех случаях после хирургического вмешательства удается полностью восстановить зрительную функцию, но шансы на частичное возобновление высоки.

Упражнения

Комплексный подход к постинсультной реабилитации включает такие мероприятия, как гимнастику и массаж глаз. Упражнения, выполняемые регулярно, потенцируют эффект восстановительного лечения за счет активизации пострадавших при инсульте участков. Нагрузка на глазные мышцы способствует их укреплению и улучшает кровообращение в прилегающих тканях. Быстрого результата от тренировок ожидать не стоит – для возобновления нарушенных нейронных связей и восстановления функциональности мышечных волокон потребуется несколько месяцев ежедневных занятий.

Одним из способов зрительной терапии, направленным на компенсацию дисфункции обеспечивающих зрение участков мозга, является упражнение с призмами. Эта методика показана к проведению при возникшем вследствие инсульта косоглазии и осуществляется в лабораторных условиях с применением специализированной техники. В домашних условиях можно выполнять несложный гимнастический комплекс или использовать специальные компьютерные программы, разработанные для расширения зрительных полей.

Процесс восстановления зрения в домашних условиях предполагает ежедневное выполнение упражнений по 20–30 мин. утром и вечером. Заключение о результативности предпринимаемых мер можно сделать только спустя 6 мес. беспрерывных занятий. В тренировочную программу включаются следующие техники:

• Массаж глазных яблок. Пальцами обеих рук следует мягко сдавить переносицу и не ослабляя давления плавно перемещать пальцы вдоль основания надбровной дуги к вискам. Упражнение выполняется 5–10 раз до ощущения тепла в массируемой зоне (боли быть не должно).
• Вращение глазами. Суть упражнения заключается в перемещении взгляда влево, вправо, вверх, вниз с фиксацией на 1–2 сек. в положении самого сильного напряжения. После 3–5 повторений необходимо медленно двигать глазами по кругу с максимально возможной амплитудой (5 кругов по часовой стрелке и 5 – против). Во время вращения не допускать поворота головы вслед за движением глаз.
• Смещение фокуса. Вытянуть перед собой руки со сложенными вместе указательными пальцами. Взгляд фокусируется и фиксируется на кончиках пальцев. Плавно приближать руки к лицу до момента расфокусировки зрения, после чего вернуться в исходную позицию и повторить упражнение еще 9 раз.
• Частое моргание. В течение 10 сек. необходимо моргать так часто, насколько это возможно. После непродолжительного отдыха повторить движение еще 2 раза. Во время выполнения упражнения следует стараться смыкать веки как можно плотнее. Рекомендуется чередовать подход частого моргания со статической задержкой век в сомкнутом положении на 5 счетов.
• Тонизирование верхнего века. Частой проблемой после инсульта является опущение верхнего века, что обусловлено сильным ослаблением мышц. Для возвращения век в нормальное положение следует выполнять упражнение, направленное на укрепление глазных мышечных структур. Необходимо положить подушечки указательных пальцев на веки, немного потянуть кожную складку по направлению вверх и зафиксировать ее. Удерживая пальцами кожу попытаться 5–10 раз сомкнуть веки.

Народные средства

После преодоления острой фазы приступа инсульта начинается реабилитация пациента, во время которой по согласованию с врачом допускается применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления. Нетрадиционные методы восстановительного лечения основываются на использовании фитопрепаратов, изготовленных из лекарственных растений.

Травы, входящие в состав целебных настоек и отваров содержат биологически активные вещества, оказывающие благотворное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Продолжительность траволечения определяется исходя из состояния больного и оказываемого снадобьями эффекта. При отсутствии положительной динамики терапии на протяжении более 2х мес. или при ухудшении самочувствия пациента следует менять тактику лечения. Народная медицина предлагает следующие рецепты для восстановления зрительных функций после перенесенной сосудистой катастрофы:

• Настойка из цветков арники горной. Это травянистое растение относится к ядовитым видам, поэтому при введении его в состав лекарственных снадобий требуется осторожность. Арника обладает выраженным седативным эффектом, снимает мышечные спазмы, регулирует тонус центральной нервной системы. Для приготовления фитопрепарата следует залить 1 ч.л. цветков 2-мя стаканами кипятка и настоять в течение 2 ч. Готовое средство процедить и принимать по 1 ст.л. перед приемами пищи. Хранить настойку можно не более 2 суток.
• Отвар из сосновых шишек. Уникальный химический состав шишек сосны делает их популярным компонентом средств народной медицины. Для устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения целесообразность применения этого продукта обусловлена содержанием в нем танина (дубильного вещества, обладающего гемостатическим действием). Отвар готовится путем кипячения в течение 7 мин. 5–6 разрезанных на ломтики молодых шишек сосны, залитых 0,5 л воды. Принимать средство по 150 мл до 3 раз за сутки перед приемами пищи.
• Яблочный мед. Если после инсульта обострились заболевания, связанные непосредственно со структурными элементами глаз, улучшения состояния можно добиться путем закапывания в глаза яблочного меда. Для приготовления средства следует из зеленого яблока удалить сердцевину и залить в образовавшееся отверстие 1 ч. л. меда. На боковой стороне плода сделать несколько скводных отверстий (иглой) и положить яблоко на пустой стакан так, чтобы образовывающийся сок стекал через проделанные отверстия внутрь емкости. Закапывать глаза яблочным медом необходимо ежедневно не менее 3 мес. подряд.
• Пустырниковый отвар. Растение, известное своим успокоительным действием, эффективно применяется для минимизации последствий неврологических заболеваний. Многие пациенты тяжело переживают постинсультное состояние, а отсутствие эффективности восстановительной терапии напрямую связано с психологическим дисбалансом. Принимая по 2 ст. л. отвара (15 г сухого пустырника залить стаканом кипятка и настоять 30–40 мин.) трижды в день, можно нормализовать работу нервной системы и существенно ускорить процесс восстановления.
• Медово-одуванчиковая смесь. Листья и корневища одуванчика необходимо измельчить до кашицеобразного состояния и соединить со столовой ложкой меда. Свежеприготовленную массу следует завернуть в хлопчатобумажную ткань или марлю и приложить к области глаз на 20 мин. После окончания процедуры протереть участок, на котором находился компресс, молочной сывороткой. Манипуляции проводить ежедневно на протяжении 14 дней.
• Отвар из очанки. Название этого травянистого растения закрепилось за ним ввиду его широкого применения в народной медицине для лечения глазных болезней. Улучшения зрения можно добиться путем ежедневного прикладывания компрессов из очанки и промывания глаз отваром. Для приготовления фитопрепарата следует залить 5 ст.л. сухой травы 1 л кипятка и настоять 3 ч.
• Медово-мятная смесь. Мята в любом виде оказывает благотворное воздействие на органы зрения. Ее можно использовать как самостоятельно средство, так и сочетать с другими компонентами, усиливающими лечебное действие растения. Для улучшения притока крови к тканям, окружающим глаза, необходимо смешать 50 г листьев мяты, лист столетника, 1 ч.л. меда. Все компоненты пропустить через мясорубку, при необходимости добавить кипяченой воды (если масса получилась слишком густой). Полученную смесь завернуть в ткань и прикладывать на 20 мин. к области глаз.

Видео

25.09.2017

Инсульт – одна из патологий сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается острым кровообращением в отделе мозга, отвечающем за функции организма. Инсульт возникает у людей преклонного возраста. Но с подобными нарушениями мозгового кровообращения могут встретиться люди разного возраста и пола.

Такое состояние провоцирует развитие тяжелых последствий. Одним из негативных последствий может быть нарушение зрительных функций.

Это случается тогда, когда поражаются сосуды головного мозга, снабжающие кровью зрительные центры. Человек может стать слепым. Потеря зрения при инсульте – одно из последствий инсульта. Восстанавливать утерянную после приступа функцию зрительного нерва нужно комплексно.

Лечение подбирается индивидуально, учитывая степень поражения головного мозга и место развития нарушений. Если не начать лечебные мероприятия по восстановлению зрения, то можно остаться слепым.

Особенности развития инсульта

Инсульт – комплекс патологий, которые провоцируют развитие нарушения клеток и тканей мозга. Во время нарушения мозгового кровообращения происходит отмирание нервных клеток, что характеризуется серьезной симптоматикой со стороны неврологической системы. Это приводит к потере необходимых функций, за которые были в ответе клетки мозга. Инсульт приводит к параличу конечностей, но человек может лишится слуха, зрения или речи. Если провести своевременное лечение и реабилитацию, то функции восстанавливаются.

Существуют виды инсульта, но они разделяются на две группы:

• Ишемический. Развивается разновидность инсульта в течение нескольких часов, что предоставляет возможность начать лечение и предупреждение развития осложнений. Возникает ишемический инсульт в пожилом возрасте в результате закупорки артерий головного мозга тромбами. Приступ случается ночью, во время сна. Человек засыпает в нормальном состоянии, а просыпается с плохим самочувствием, головокружением и нарушениями речи, координации, слуха или зрения;
• Геморрагический. Эта разновидность инсульта встречается чаще, возникает в результате кровоизлияния в головной мозг и разрыва сосуда. В отличие от ишемической формы, геморрагический инсульт развивается в молодом возрасте (25-55 лет) по разным причинам. Причиной развития инсульта является наличие гипертонии, генетическая предрасположенность и неправильный образ жизни. Развивается геморрагический инсульт сразу, предотвратить его нельзя. И от скорости оказания медицинской помощи будет зависеть тяжесть последствий. Неблагоприятным прогнозом является летальный исход, который в первый месяц составляет 30% случаев, а в течение 1 года – более 50%.

После геморрагического инсульта люди становятся инвалидами, в том числе и по причине потери зрения. Если инсульт дал осложнения на зрение, состояние можно улучшить при помощи восстановительной терапии, которая состоит из традиционного и народного лечения, гимнастических упражнений.

Воздействие инсульта на зрение

Инсульт – системное нарушение кровообращения мозга, которое провоцирует развитие необратимых явлений, приводящих к потере важных функций организма. Если к мозговым структурам ближе расположен зрительный нерв, он страдает во время кровоизлияния.
В результате у больного развивается слепота, косоглазие, куриная слепота и заболевания зрения.

Существуют признаки, по которым определяют степень поражения мозга:

• Появление «слепого пятна». Если мозг поврежден немного, то некоторые поля зрения способны выпасть. Явление носит название «слепого пятна». Человек видит нормально, но какой-то маленький участок выпадает из поля зрения. Чувствуется боль в глазах. Если нарушения минимальные, то зрение после инсульта восстановится самостоятельно. Необходима реабилитация, то выполнение гимнастики для глаз;
• Исчезновение периферического зрения. Тяжелые повреждения оказывают воздействие на зрительные функции, за которые в ответе обе половины головного мозга. Поражается большой участок мозга, из-за чего пропадает периферическое зрение. Восстанавливается нарушенное боковое зрение с помощью интенсивной терапии;
• Атрофия глазного нерва. По причине атрофических явлений может развиться паралич глазодвигательного нерва, из-за которого больной не может движения глаз держать под контролем. Может развиться косоглазие, выпячивание глазного яблока и иные патологии.

Учитывая статистику, можно сказать, что инсульту, сопровождающемуся нарушением зрения, подвержены мужчины в возрасте 45-60 лет. Кроме зрительных функций наносится вред организму. Если заболевание обнаружили и приступили к лечению, то в одном случае из трех существует вероятность выздоровления и восстановления утраченных функций.

Инсульт приводит к пресбиопии – патологическое явление, которое сопровождается затруднением с распознанием предметов и надписей на близком от глаз расстоянии. В одних случаях человек может лишиться зрения, в других – потерять его на время, а в третьих – лишиться участка зрения. Все зависит от степени тяжести мозгового удара и его локализации.

Способы восстановления зрения после инсульта

Люди после приступа задаются вопросом: как восстановить зрение после инсульта? В каждом случае восстановление зрения бывает различным, большую роль играет степень повреждений головного мозга, тяжесть осложнений. Справиться с проблемой помогает консервативное лечение. Любой человек, потерявший зрение в результате инсульта, ощущает приступы панического страха. Но нужно постараться взять себя в руки и обратиться к офтальмологу.

Если случилось нарушение зрения при инсульте, то больной должен серьезно настроиться на реабилитационный и восстановительный период. Это займет много времени, если не прибегнуть к восстановительной и традиционной терапии лекарствами, можно навсегда остаться слепым. Лечение, восстанавливающее зрение после инсульта, состоит из 4 направлений:

1. Лечение лекарственными препаратами. Учитывая симптоматику заболевания, больному подбираются медпрепараты, восстанавливающие зрительную функцию. Медикаменты должны быть широкой специализации. К ним относятся:

• средства, восстанавливающие мозговое кровообращение;
• препараты, улучшающие метаболизм в тканях;
• ноотропы и специальные увлажняющие глазные капли.
  Лечение медпрепаратами окажет должный эффект в случае нарушения зрительной функции, в остальных же случаях не обойтись без хирургического вмешательства;

1. Нетрадиционная медицина. Народные средства способствуют активизации ресурсов организма, которые начинают бороться с патологическими процессами. То есть, народные средства воздействуют не на последствия инсульта, а на его первопричину;

1. Глазная гимнастика. Возможно восстановление зрения после инсульта в домашних условиях при помощи гимнастики для глаз. Вначале ЛФК проводится под контролем специалиста, а после дома. Благодаря комплексу простых упражнений можно быстро вернуть зрение, но при регулярном выполнении гимнастики и в комплексе с медикаментозным лечением. Выделяют такие упражнения:

• нужно на 5 секунд зажмурить глаза, а после расслабить их;
• глаза прикрыть ладошками рук и подышать 3-4 раза. После надавливать руками на верхнюю и нижнюю часть глазниц. Сделать упражнение несколько раз;
• глаза закрыть, а пальцами рук массировать глазные яблоки;
• пальцами ухватить верхнее веко, поднять его вверх и постараться закрыть глаз. Это можно повторить с нижним веком;

1. Операция.

Восстановление зрения после инсульта – непростая и продолжительная процедура, которая требует усилий, терпения и веры в положительный результат.
Необходимы ежедневные гимнастики для глаз в сочетании с медикаментами и народными средствами.

Инсульт глаза представляет собой сосудистую патологию сетчатки, которая вызывает нарушение кровоснабжения в зрительном центре. Образовавшиеся препятствия в венах и артериях снижают и искажают зрение.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что большинство людей его не замечают, поскольку оно протекает безболезненно, и, соответственно, не торопятся его лечить. Однако последствия у заболевания есть, вплоть до потери периферического зрения.

Тяжесть болезни, а соответственно, и методы ее лечения зависят от степени проблемы и ее расположения.

Из причин возникновения данной патологии можно выделить следующие:

• Стрессы на работе, чрезмерные нагрузки.
• Заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови.
• Длительные перегрузки глаз.
• Работа за компьютером, с книгами.
• Состояния, приводящие к нарушениям кровообращения.
• Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, инфекции, аллергии, травмы глаза, глаукома.
• Нерациональное питание и вредные привычки.
• Длительный приём кортикостероидов.

Данные состояния и заболевания ведут к нарушениям в организме, вследствие которых происходят сдвиги в системе свёртывания. В результате этих «поломок» в организме идёт повышенное тромбообразование. В какой-то момент тромб отрывается от стенки сосуда, заносится током крови в тот или иной орган, в данном случае – глаз. Кровоснабжение нарушается, в результате получается ишемия, иногда – разрыв сосуда. У людей в возрасте стенки сосудов истончаются, в них происходят дегенеративные изменения. Это усугубляет течение болезни.

Чаще всего при таких состояниях больные нуждаются в незамедлительном лечении, однако в редких случаях тромбы могут рассасываться самостоятельно.

Важно! Есть ситуации, когда вы длительно находитесь за компьютером, ваша работа связана непосредственно с нагрузками на глаза. При наличии сопутствующих заболеваний, которые могут послужить отягощающими факторами, также существует риск глазного инсульта. Не пренебрегайте консультацией специалиста.

Очень важно при появлении первых признаков вовремя обратиться за медицинской помощью, когда изменения ещё обратимы.

Основные проявления болезни

Инсульт глаза (апоплексия) проявляется прежде всего ухудшением зрения. Степень ухудшения его зависит от распространённости поражения. Наряду с этим появляются характерные «светлячки» перед глазами. Может беспокоить боль в области больного органа, но это непостоянный признак.

При осмотре больного глаза могут быть заметны мелкие точечные кровоизлияния, глаз иногда приобретает красный цвет. У некоторых больных наблюдается гипертензия (повышение кровяного давления).

Глазной инсульт характеризуется признаками:

• Острая или подострая, частичная или полная потеря зрительной функции.
• Характерные белые пятна или блики перед глазами.
• Искажение зрительного восприятия.
• Сужение полей центрального и периферического зрения.
• Нарушения цветоощущения.

Виды заболевания

Закупорка артериального сосуда в сочетании с отслойкой сетчатки является наиболее опасным и самым тяжёлым видом, часто протекает без боли. Больные замечают потерю периферических полей зрения, иногда частично происходит центральная потеря зрения. Иногда сопровождается сужением сонной артерии.

Инсульт глаза может протекать безболезненно, так что отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо!

Восстановительное лечение частично помогает, но могут остаться изменения в виде белых пятен и сужения полей зрения. Болевые симптомы непостоянны.

Отслоение и окклюзия центральной вены сетчатки также сопровождается сужением полей зрения на периферии и возникновением белых пятен (похожи иногда на блики света). Причиной служит образовавшийся тромб в вене. Последствия идентичны таковым при артериальной окклюзии. Сопровождается отёком зрительного нерва, сетчатки.

Больные ощущают ухудшение качества зрения. Сначала страдает периферическое, а затем и центральное. Предметы видят нечётко, расплывчато. Перед глазами могут наблюдаться блики, пятна, ощущение тумана, иногда – двоение предметов. Также наблюдается выпадение полей зрения. При осмотре – сужение зрачка. Иногда данные симптомы сопровождаются болью.

Путём хирургического лечения в ряде случаев удаётся частично восстановить человеку зрение и улучшить качество жизни.

Центральная закупорка артерии характеризуется внезапным проявлением, яркостью симптомов. Резко ухудшается зрение, больной с трудом различает цвета. Теряется центральное зрение. Искажается картина восприятия. Часто сопровождается сильной болью.

Большую роль в сохранении зрения в этом случае имеет быстрейшее начало лечебных мероприятий (лечение лазером).

Терапия

Лечение во многом будет зависеть от вида кровоизлияния, характера и распространённости поражения, причин, повлёкших данный исход, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Лечение глазного инсульта – в основном лазерное. Производится путём лазерной коагуляции для разрушения и удаления образовавшегося тромба. В результате нормализуется кровообращение на повреждённом участке и кровоснабжение глаза. Также используется для «укрепления» сетчатки глаза в случае её отслойки. Применяется для коррекции при дегенеративных изменениях в области глазного дна.

В редких случаях проводят гипербарическую оксигенацию: больного помещают в герметичную барокамеру. Применяется терапия кислородом под давлением.

Препараты применяют под наблюдением врача и в условиях стационара. При этом используют лекарства:

• Предотвращающие образование тромбов.
• Спазмолитики.
• Средства, улучшающие кровообращение.
• Ангиопротекторы.
• Антибиотики (в отдельных случаях, при присоединении инфекции или для предотвращения её развития).
• Средства, снижающие артериальное давление (в случае повышения АД).
• Препараты, применяемые для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение болезни.

Важно! При подборе препаратов не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может навредить вашему здоровью и не дать желаемого эффекта. При появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту. Не забывайте: чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Следует регулярно наблюдаться у специалиста во избежание осложнений!

При раннем выявлении патологии у пациентов наблюдается довольно высокий процент восстановления зрения, однако могут оставаться некоторые дефекты в виде мушек перед глазами, белых пятен.

В ряде случаев при отсутствии лечения или при неадекватной терапии такое состояние может привести к дегенерации сетчатки, что грозит потерей зрения.

Что ждет после?

Мы уже частично коснулись возможных последствий после перенесённого инсульта глаза. Сейчас их можно перечислить:

• Потеря зрения (полная или частичная).
• Сужение полей зрения.
• Потеря цветоощущения.
• Остаточные явления в виде бликов света и мелькания мушек перед глазами.

Чтобы наслаждаться тем, что доступно человеческому зрительному восприятию, следует поддерживать свой орган зрения на должном уровне. Для этого следует проводить все необходимые мероприятия, позволяющие избежать заболевания.

Будьте здоровы и сохраните для себя широту мироощущения!