Инфекции кожи, отомикозы, кератиты, вагинальный кандидоз у женщин и баланит/баланопостит у мужчин, пеленочный дерматит у новорожденных – это далеко не полный перечень заболеваний, при которых может быть назначен препарат Пимафукорт: крем или мазь. Давайте рассмотрим свойства препарата, его состав и узнаем подробнее об отличиях лекарственных форм, в которых он выпускается.

Препарат предназначен только для наружного применения. Он имеет 2 формы выпуска (крем / мазь).

Бытует мнение: «Если состав препарата одинаков, то не имеет значения, мазь это или крем». Почему же тогда врач назначает иногда крем, иногда – мазь, а иногда предлагает сначала пользоваться кремом, а потом переходить на мазь.

Выбор той или иной лекарственной формы определяется фазой заболевания (острый или хронический процесс), локализацией инфекционного поражения, сопутствующими факторами (аллергические реакции, тип кожи и т. д.).

Крем представляет собой эмульсию, содержащую приблизительно половину воды и половину масла. Благодаря этому, кремы хорошо впитываются и быстрее осуществляют лечебное действие. Их можно наносить на пораженные участки большой площади. Крем легко смыть, если появляется побочный эффект или другая проблема.

Мазь содержит больше масла (около 80%) и меньше воды. За счет этого они впитываются намного дольше, осуществляя медленное всасывание лекарственных веществ. Проникновение кислорода на поверхность кожи под мазью затрудняется, поэтому возможен «парниковый эффект».

Отличие крема Пимафукорт от мази состоит в наборе вспомогательных веществ. Мазь имеет основу из углеводородов — минерального масла и полиэтилена, благодаря которым она имеет ряд преимуществ:

• не портится, не прогоркает, поскольку в ее составе нет животных жиров,
• не взаимодействует с лекарственными компонентами (химически неактивна),
• не взаимодействует с кожей (биологически индифферентна).

Кремовая основа мази более сложная. Она состоит из большого количества компонентов, помогающих создать и удержать нужную консистенцию, эмульгировать жиры и предохранить от порчи.

Таким образом, что лучше: крем или мазь Пимафукорт, зависит от многих факторов. Например, при лечении микоза стоп, если поражения обширные, эрозивные и мокнущие, лучше вначале применять крем. После купирования острого воспаления переходят на мазь.

Выбор лекарственной формы, необходимой при вашем заболевании, должен делать врач. Не забывайте, лечение грибковых инфекций — дело непростое. Подобные инфекции склонны рецидивировать, а возбудитель может стать резистентным к препарату. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и требует системного применения антимикотиков.

Действующие компоненты Пимафукорта

В препарат входят три активных вещества:

1. гидрокортизон (10 мг),
2. неомицин (3500 Ед),
3. натамицин (10 мг).

Он обладает:

• антигрибковым действием за счет натамицина,
• антибактериальным за счет неомицина,
• противовоспалительным за счет гидрокортизона.

Натамицин представляет собой тетраеновый полиеновый антимикотик. Он связывается с эргостеролом, который является важным компонентом грибковой клеточной стенки, и блокирует рост грибов. По результатам некоторых исследований, натамицин является более эффективным в лечении грибкового кератита, чем вориконазол или флуконазол.

Если вы задумываетесь, поможет ли Пимафукорт при кандидозе, то ответ положительный. Клинические испытания показали, что при доказанной кандидозной природе заболевания при лечении натамицином выздоровление наблюдается у 98% пациентов.

Антибиотик неомицин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям следующих родов:

• Klebsiella,
• Proteus,
• Escherichia,
• Staphylococcus,
• Enterococcus.

Бактериостатический механизм неомицина состоит в угнетении синтеза белков, связанных с ростом и размножением бактерий. Поскольку на коже человека постоянно сосуществует более 500 видов микроорганизмов, часть из них способна активизироваться при воспалении кожных покровов/слизистой и присоединяться к грибковой инфекции. Преимуществом Пимафукорта является «двойной удар» как по бактериальной, так и по грибковой инвазии.

Препарат также содержит гормон стероидной природы гидрокортизон. Это может насторожить тех, кто боится «гормональных» мазей. Однако кортикостероиды используются в дерматологии уже более 50 лет и до сих пор являются незаменимыми, особенно при «зудящих» поражениях.

Обладая мощным антигистаминным, сосудосуживающим и иммуномодулирующим действием, гидрокортизон моментально снимает зуд и воспаление. При кратковременном наружном употреблении кортикостероиды не вызывают серьезных побочных эффектов, хотя возможна аллергическая реакция (как и на любой другой компонент мази).

Побочные явления в виде синдрома Кушинга возникают при их пероральном или инъекционном применении. Подсчитано, что только после длительного местного использования больших количеств гидрокортизона (например, больше 500 мг в неделю) возможно возникновение системных эффектов.

Стоимость препарата

Средство импортное, поэтому недешевое. Лекарство выпускается под эгидой фирмы Astellas в Италии (Temmler Italia). Тюбик крема или мази (15 г) стоит приблизительно 550 руб. Учитывая, что срок хранения препарата достаточный (3 года для крема и 5 лет для мази), его приобретение можно рассматривать как долгосрочные инвестиции в здоровье.

Препараты для наружного нанесения используют в ходе комплексной терапии поражений суставов (в том числе, коленных). Лекарства в форме мазей, кремов или гелей являются наиболее удобными в использовании и позволяют быстро устранить болевые ощущения, воспалительный процесс, увеличивают объем движений.

В чем разница между мазью, кремом и гелем?

Разница между мазью, кремом и гелем в плотности текстуры и степени проникновения в глубь пораженных тканей:

• Мазь является мягкой лекарственной формой – наиболее жирной из всех, изготовленной на липофильной (вазелиновой, жировой) основе. Это оптимальная форма лекарства, которая позволяет сочетать в себе различные активные вещества.
• В отличие от мази, крем отличается менее вязкой консистенцией, хотя и содержит в своем составе масло, жиры и другие вещество. По сути, крем – это более мягкая по своей консистенции мазь, которая является эмульсией, созданной по типу вода в масле или масло в воде.
• Гель представляет собой особую форму мази, созданную на основе полимерного носителя. Это лекарственная форма с вязкой консистенцией, которая впитывается быстрее всех остальных. Состоит из воды и загустителя, не оставляет жирных следов на коже, одежде и постельном белье. По мере необходимости, легко отмывается и отстирывается.

Классификация препаратов

Классификация препаратов для местного лечения пораженных суставов осуществляется следующим образом:

• Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – назначают при легкой и средней интенсивности болевых ощущений. Быстро устраняют симптомы поражения и воспалительный процесс. К этой группе относят медикаменты на основе нимесулида (Нимулид, Найз), кетопрофена (Быструм гель, Фастум гель), ибупрофена (крем Долгит, Ибупрофен гель), диклофенака (Ортофен, Диклофенак гель), пироксикама (Финалгель). Большинство препаратов являются рецептурными и не предназначены для самолечения.
• Лекарственные средства из группы хондропротекторов – способствуют замедлению процессов разрушения хрящевой ткани, нормализуют трофику, восстанавливают тканевой обмен. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина: Терафлекс М, Артрин, Хондроглюксид.
• Комбинированные лекарственные средства: Найз гель, Долобене. Многокомпонентный состав обеспечивает более выраженное лечебное действие, ускоряет доставку активных веществ к месту поражения.
• Существуют многокомпонентные средства с включением растительных элементов: например, крем Софья, помимо глюкозамина и нимесулида содержит облепиховое масло, пчелиный воск, сабельник, зверобой, девясил, лопух. Подобные средства являются безрецептурными, представлены в аптеках в свободном доступе.
• Гомеопатические препараты: Цель Т, Траумель. Такие средства предназначены для продолжительного использования и способствуют нормализации обменных процессов, приостанавливают процесс разрушения хрящевых тканей, ускоряют процесс восстановления, оказывают обезболивающее действие.
• Лекарства, оказывающие отвлекающее, разогревающее и раздражающее действие на основе камфары, настойки стручкового перца, змеиного и пчелиного яда: Випросал В, Апизартрон, Капсикам, Финалгон. Эффективность этой группы лекарств обусловлена их отвлекающим действием, что обеспечивает обезболивающий эффект и устранение дискомфорта.

Фармакологическое действие

Каждая из групп препаратов для наружного нанесения оказывает свое фармакологическое действие. Например, средства из группы НПВП блокируют образование простагландинов (медиаторов воспаления) и, тем самым, оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Лекарства с раздражающим действием оказывают воздействие на чувствительные кожные рецепторы, способствуют расширению сосудов и улучшению трофики тканей.

Хондропротекторы способствуют подавлению активности ферментов, которые могут приводить к поражению хрящевой ткани, увеличению продукции внутрисуставной жидкости, ускоряют процесс регенерации.

Показания к использованию

Общими показаниями к применению медикаментов для наружного нанесения является комплексное лечение следующих заболеваний и состояний:

• Травматических поражений, сопровождающихся нарушением целостности менисков;
• Воспалительных процессов, затрагивающих коленные суставы: артритов, остеоартрозов, болезни Бехтерева, бурситов, люмбаго, артрозов, тендинитов, ишиаса;
• Неревматической миалгии;
• Травматических воспалений мягких тканей, окружающих сустав;
• Невралгии;
• Травматических поражений колена без нарушения его целостности.

Препараты для наружного нанесения используют при деформировании коленной чашечки, развитии отека и выраженных болевых ощущений в месте поражения, которые усиливаются в процессе двигательной активности, при ограничении подвижности суставов, возникновении пощелкиваний, хруста и треска в области коленных суставов.

В чем преимущества и недостатки препаратов для наружного нанесения?

Лекарственные препараты для наружного нанесения обладают рядом преимуществ перед другими лекарственными формами:

1. Средства для местного нанесения способны обеспечить максимальную концентрации активных фармакологических компонентов непосредственно в месте поражения;
2. В случае необходимости, можно использовать сразу несколько лекарственных препаратов для наружного нанесения, различных по механизму своего действия. Комплексный подход обеспечивает более стойкий и выраженный лечебный эффект;
3. Мазь, крем или гель легок в использовании, отличается высокой степенью переносимости и редко вызывает серьезные нежелательные побочные действия, поскольку активное вещество действует локально и практически не оказывает системного воздействия;
4. Использование местных лекарств целесообразно даже на стадии постановки точного диагноза с целью уменьшения симптомов заболевания.

При тяжелом течении заболевания и на начальных этапах разрушения сустава использования медикаментов для местного лечения может оказаться недостаточно. В таких случаях лечение дополняют использованием медикаментов для внутреннего приема, инъекционными средствами, элементами физиотерапии, ЛФК.

Как правильно использовать препараты?

Терапия пораженных суставов, в особенности коленных, – процесс длительный, требующий регулярного выполнения всех рекомендаций врача и производителя лекарства.

• В большинстве случаев рекомендовано нанесение небольшого количества препарата тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день.
• Продолжительность терапии может занять от 7 до 30 дней. Точную схему лечения: кратность и продолжительность нанесения того или иного средства подбирает лечащий врач, учитывая степень поражения.
• При развитии аллергических проявлений или любых других нежелательных побочных эффектов использование средства следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
• Следует воздерживаться от нанесения медикаментов на здоровые участки кожи, а также от попадания в глаза. Ряд препаратов для наружного нанесения не используют при нарушении целостности кожных покровов.
• Для усиления положительного лечебного эффекта некоторые препараты можно наносить под повязку (например, Долобене).
• Если пациент дополнительно использует другие группы лекарств об этом следует проинформировать своего лечащего врача, во избежание развития нежелательного лекарственного взаимодействия.
• Для того, чтобы лекарство не утратило свое положительное фармакологическое действие хранение должно осуществляться в соответствии с указаниями производителя и соблюдением температурного режима.
• Перед началом использования любого средства для наружной терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией, уделяя особое внимание разделам, где указан способ применения, противопоказания, возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.
• После использования лекарства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания средства в глаза.

Для достижения лучшего лечебного эффекта местное лечение можно сочетать с элементами лечебной физкультуры и физиотерапии: электролечением, ультразвуковой терапией, светотерапией, тепло- и водолечением.

Использовать те или иные лекарственные средства, в том числе, для местной терапии, следует только по назначению и под наблюдением лечащего врача. За получением квалифицированной помощи можно обращаться к терапевтам, ревматологам, артрологам, хирургам, травматологам, ортопедам. Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта, что только спровоцирует прогрессирование болезни.

Этот вопрос волнует многих девушек, так как большой ассортимент в магазинах часто ставит в тупик. Попробуем понять, в чем же разница.

Крем – это косметическое средство для увлажнения кожи. Выпускается как непрозрачная эмульсия.

Каждая девушка сама выбирает, что для нее удобнее. Чаще всего гели применяют для умывания или лифтинга, а крема – для увлажнения, особенно в вечернее время и на ночь.

Могут быть как положительными, так и отрицательными, и зависит это не от консистенции, а от качества самого продукта и реакции кожи на их использование.

Абсолютно все крема имеют в своей основе масла и воду. При этом эмульсии представлены в двух видах: «масло в воде» и «вода в масле».

В первом случае количество воды достигает 80%, при этом частицы жира равномерно распределяются в водной среде. Во втором случае количество жира достигает 70%.

Для измельчения частичек используют эмульгаторы, они не дают им слиться.

Также производители добавляют в состав оливковое, масло жожоба, а также животные жиры. Косметика с такими ингредиентами более качественная и дорогая.

Более дешевый аналог – искусственные минеральные масла, которые являются продуктами нефтепереработки и долго хранятся.

Они создают на покровах пленку, препятствующие ее дыханию. Могут вызывать аллергию и тяжело усваиваются, поэтому приобретать их не стоит.

Косметические гели отличаются высокой вязкостью и на 80% состоят из воды. Также в качестве ингредиентов могут использоваться глицерин, гуммиарабик, пектин, агар-агар, трехалоза, крахмал.

Так как крем по консистенции отличается более высокой плотностью и густотой, он образует на коже защитный барьер.

При этом хорошо питает и насыщает питательными веществами, поэтому хорошо подходит сухой и увядающей коже, нуждающейся в увлажнении.

Для обладательниц кожи с акне также стоит выбрать гель вместо крема, это поможет избежать скопления кожного сала и закупорки пор.

Для глаз стоит предпочесть легкий крем-гель или гель, чтобы избежать появления отеков и получить необходимое увлажнение.

Гели стоит наносить днем, а крема – на ночь для подтягивания и питания. Первые снимают отеки, охлаждают, снимают воспаление, а вторые активно действуют ночью.

Итак, главные отличия геля и крема:

1. Основа геля – вода и специальные удерживающие влагу вещества, основа крема – вода и жиры.
2. Гель – лучший выбор для молодой и проблемной кожи, а крем – для нуждающейся в питании и увядающей.
3. Гель идеален для дневного использования, а крем лучше наносить на ночь.
4. Гель не образует пленки, поэтому кожа лучше дышит.

Для борьбы с акне девушки используют самые разные средства. Среди них – эффективный препарат Скинорен.

Дерматологи часто назначают его людям разного возраста, так как он почти не имеет побочных эффектов.

Что выбрать Скинорен крем или гель

1. В составе средства – азелаиновая кислота, которая снимает воспаление и уничтожает микробов.
2. Выпускается лекарство в двух консистенциях – в виде крема и геля, и многие не знаю, что же из них предпочесть.
3. Главное отличие между ними – это концентрация азелаиновой кислоты
4. Гель хорошо помогает при воспалительной форме и в лечении розацеа. Является эффективным средством для профилактики черных точек, препятствуют возникновению акне
5. Крем же назначают для борьбы с обычными угрями и мелазме. Он уменьшает жирность кожи.

Входящие в состав Скинорена компоненты могут попасть в кровь через кожу, но в небольших количествах, поэтому не имеют побочного эффекта. Они полностью выводятся из организма.

Среди преимуществ и крема, и геля стоит выделить следующие:

• не вызывает привыкания,
• уменьшает количество бактерий,
• избавляет от прыщей,
• очищает поры,
• снижает отток кожного сала,
• избавляет от пигментации.

Наносить препарат необходимо два раза в день в течение нескольких месяцев на предварительно очищенную кожу.

Придется запастись терпением, так как лекарство не дает моментального результата. Гель впитывается быстро, не оставляет разводов, имеет приятный запах. Крем же быстро снимает покраснение. Обе консистенции расходуются экономно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Таким образом, и крем, и гель Скинорен одинаково хорошо решают свои задачи, но при сильном воспалении быстрее начнет действовать крем. А для регулярного использования, в том числе под макияж, стоит предпочесть гель.

Мазь, крем, лосьон.
В чём различие?

Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях - рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат «Х», а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: «Вам мазь или крем с таким же названием?». Как выбрать?

Любое лекарство для наружного применения состоит из действующего вещества (концентрация которого в современных препаратах редко превышает 2%) и основы, которая образует «форму» данного препарата.

В дерматологической практике для наружного лечения используются различные формы для применения одного и того же лекарственного средства. Это присыпки (пудры), примочки, лосьоны, взбалтываемые взвеси (болтушки), спреи, эмульсии, пасты, масла, кремы, мази, пластыри, лаки, мыла, шампуни.

Среди готовых лекарственных форм (которые не требуют «изготовления «на заказ» в рецептурном отделе аптеки) чаще всего встречаются кремы, мази и лосьоны.

Общие для большинства этих лекарственных форм принципы:

Мазь – форма, содержащая в своей основе наибольшее количество жиров. Характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. Рекомендуется для лечения сухих кожных высыпаний, при наличии инфильтрации (уплотнения) в коже. Применение мазей «под повязку» ещё больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества. Поскольку жировые компоненты мазей не впитываются в кожу, они могут пачкать одежду, что не всегда приемлемо в амбулаторной практике. Не следует применять мази на мокнущие кожные высыпания.

Крем – форма, основа которой содержит масла и воду. Как правило, хорошо впитывается в кожу, уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет «жирного блеска» на коже лица. Глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази. Применяется при островоспалительных реакциях, может наноситься на умеренно мокнущие поверхности.

Лосьон – жидкая лекарственная форма, основа которой содержит спирты и воду. В готовых лекарственных формах применяется для лечения волосистой части головы (т. к. практически не пачкает волосы).

Некоторые производители лекарственных препаратов (например препарата «Дайвонекс») рекомендуют применять мазь – на ночь, а крем – утром (из соображений удобства пользования).

Есть лекарства, для которых созданы уникальные лекарственные формы, например «Адвантан» выпускается в формах эмульсии, крема, мази и «жирной мази».

Тем не менее, основные различия мази, крема и лосьона остаются прежними.

Литература:

1. Руководство для врачей «Кожные и венерические болезни» под ред. Ю. К. Скрипкина. Медицина 1995 Том 1.
2. «Лечение и профилактика кожных болезней» Л. Н. Машкиллейсон «Медгиз» 1957

Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации «наносить тонким слоем». А понятие о «тонком слое» у каждого пациента своё... Так сколько же мазать мази?

Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете - ответы на вопросы: «Какие средства можно использовать для дезинфекции?» и «Как обрабатывать обувь правильно?» .

Пациент, которому поставлен диагноз «атопический дерматит» получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

Что такое чесотка? Как можно заразиться чесоткой? Как её лечить? Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами? Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке? Ответы на эти и некоторые другие вопросы

Бепантен крем и мазь – это лечебно-косметические средства, которые знакомы практически каждому. Особенно ценят данный продукт мамы, поскольку это отличное средство для ухода за кожным покровом ребенка, лечения ран и ссадин, а также трещин сосков во время грудного вскармливания. Несмотря на столь большую популярность продукции Бепантен, мало кто знает, в чем заключается отличие этого препарата в форме мази и крема.

Интересно! Кроме этих двух форм, Бепантен выпускается в виде лосьона во флаконе. Лосьон также содержит в составе декспантенол и обладает заживляющими свойствами.

В чем разница?

Обе формы одного продукта схожи как внешне (тюбиками), так и своими свойствами, но есть определенные отличия:

1. Внешне, не открывая тюбика, очень просто отличить одну форму от другой. Голубая полоска на упаковке принадлежит кремообразному средству, а розовая – мази. Такой отличительный признак позволяет быстро определить, что именно перед вами.
2. Главная разница заключается в определенном составе. Каждый продукт имеет свой набор компонентов, которые помогают создать необходимую массу. Но основа – декспантенол (провитамин В5) в двух вариантах содержится в одинаковой 5% концентрации.
3. Текстура и консистенция соответствует указанной форме. Если крем прекрасно впитывается, он легкий и не вызывает чувства липкости, то мазевая форма ложится толстым и липким слоем, она гуще и вязкая.
4. Мазеобразная масса впитывается намного дольше, поэтому ее действие пролонгировано.
5. Судя по многочисленным отзывам о данном продукте, можно сделать вывод, что кремообразная субстанция является в большей степени профилактическим средством, в то время как мазеобразная имеет выраженные лечебные свойства.
6. Основное предназначение крема – лечение сухой и раздраженной кожи, в то время как мазевая форма рекомендована для ухода за эпителиальным покровом ребенка и матери.
7. Удобность крема позволяет наносить его на кожный покров перед выходом на улицу или на ночь, не пачкая одежду.

Сколько стоит? Цена составляет примерно 200 – 250 рублей, мазь Бепантен стоит в пределах 260 — 300 рублей. Разница в цене невелика, однако стоит учесть экономичность использования мази: благодаря ее жирной и насыщенной структуре ее хватит на дольше.

Отличия состава

Составляющие компоненты данных средств определяют не только текстуру, но и их действие. Рецептура имеет следующие отличия:

1. Для лечения легких ссадин, ран;
2. При солнечных ожогах, покраснениях и раздражении на коже;
3. Для профилактики трещин сосков;
4. В качестве ежедневного уходового средства для кожного покрова;
5. При незначительных повреждениях эпидермиса;
6. Для того чтобы оказать быстрый эффект и не запачкать одежду.

Мазевая будет эффективна для:

1. Лечения сухости эпидермиса, в том числе при дерматитах различного происхождения;
2. Заживления трещин на сосках и устранения их сухости;
3. Профилактики и лечения опрелостей у грудных детей;
4. Для ухода за сухим и раздраженным покровом детей и взрослых;
5. Для длительного действия.

Каждое из средств имеет свои преимущества и недостатки. Для кого-то несомненным плюсом является длительное воздействие, для других это большой недостаток. Многие женщины отмечают, что для ухода за кожным покровом ребенка лучше всего подходит средство с густой консистенцией, так как оно создает барьерную пленку, отталкивающую влагу.

Заключение

Разница двух форм Бепантена заключается в консистенции, рецептуре и назначении средств. Обе формы имеют один и тот же активный компонент – декспантенол (он оказывает главное действие) и вспомогательные вещества, придающие продукту определенную консистенцию и дополнительные свойства.