Низкое и высокое давление при беременности. Высокое давление при беременности

Сила давления, оказываемого на стенки сосудов током крови, показывает артериальное давление (АД).

Его цифры определяют верхнее – систолическое САД (фаза сокращения сердца) и диастолическое ДАД (фаза расслабления сердца) и в норме составляет 120/80.

Это очень важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы человека. Иногда повышенное давление остается незамеченным и человек продолжает вести обычный образ жизни. Но чаще проявляются такие симптомы:

головная боль и головокружение;
тошнота (рвота);
шум в ушах;
красные пятна на лице и области декольте;
«мушки» и чувство давления в глазах;
общая слабость.

Часто фиксируется высокое давление при беременности. И хотя женщина не ощущает симптомов и чувствует себя нормально, повышенное давление при беременности может угрожать здоровью будущего ребенка и его матери. Если определена гипертония во время беременности, то регулярный контроль АД в этот период необходим.

Измеряем давление

Для контроля давления при беременности в домашних условиях, надо приобрести прибор для его измерения – тонометр. Измерять давление при беременности удобнее автоматическим электронным тонометром. Измерения надо производить не менее 2 раз в день (особенно, если скачет давление). Надо наблюдать беременных на ранних сроках, чтобы раньше начать лечить.

В организме беременной женщины постоянно происходят изменения, в том числе гормонального фона, гипертония при беременности требует нахождения женщины под присмотром врачей.

В период первого и второго триместра давление у беременной должно понижаться. Это снижение объясняется действием гормона прогестерона, который на сосуды действует расслабляюще. Снижается давление при беременности на ранних сроках в пределах: САД (верхнее) – на 10-15 мм рт. ст., ДАД (нижнее) – на 5 -15 мм рт. ст.). С увеличением срока беременности объем циркулирующей крови повышается на 2-2,5 л (примерно на 40%), частота сокращений сердца увеличивается, растет уровень гормонов и масса тела и соответственно растет и давление, сравниваясь с уровнем до беременности.

Давление при беременности

Ориентировочно считается, что давление во время беременности может увеличиться САД на 30 мм рт.ст., ДАД на 15 мм рт.ст. в сравнении с ее обычными показателями до беременности. Если повышение давления больше этих пределов, то фиксируется повышенное давление у беременных и гипертония и необходимо лечение для понижения АД.

При каждом посещении женской консультации беременным обязательно измеряется АД. При измерении давления надо соблюдая простые правила:

до измерения женщина должна посидеть, расслабиться, спокойно беседуя с врачом;
измеряется давление ручным тонометром, который дает меньшую погрешность;
давление измеряется на обеих руках; измерения производить дважды (учитывая волнение пациентки вначале встречи с врачом).

Каждой женщине необходимо знать свой обычный уровень АД, который был до беременности. Если давление прыгает, ощущаются его перепады, надо идти к врачу. Наличие при беременности и гипертонической болезни подтверждается при неоднократном фиксировании повышенного давления. Иногда для этого надо провести суточное мониторирование уровня АД. В течение суток прибор, закрепленный на теле пациентки, будет фиксировать давление при привычном ритме жизни. При этом женщине надо вести записи по часам: физическая активность, сон, прием пищи и т.д.

После обследования решается вопрос ставить ли диагноз – гипертония при беременности и что делать дальше. Патология — артериальная гипертензия у беременных – тревожный фактор опасных осложнений.

Если давление стабильно высокое, то у беременных возникает сужение сосудов в системе «мать-плацента-плод». Это приводит к недостаточной доставке плоду питательных веществ и кислорода и задержка его развития. В таком случае возможно рождение ребенка с низким весом и даже возникновению угрозы прерывания беременности. Повышенное давление на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

В связи с давлением может возникнуть острая сердечная или почечная недостаточность, что очень опасно для жизни и матери, и ребенка.

Опасна артериальная гипертензия при беременности преждевременной отслойкой плаценты из-за роста давления между плацентой и стенкой матки. При этом возникает кровотечение, острая гипоксия плода.

Если АД будет повышаться значительно (200/120 и более), может возникнуть эклампсия и преэклампсия, следствия гестоза. Такие тяжелые осложнения характеризуются повышенным давлением, отеками и повышенным содержанием белка в моче. Преэклампсия вызывает головную боль, тошноту и рвоту, мелькание «мушек» в глазах, болями выше пупка и под ложечкой.

Риски при потугах во время родов так велики, что, если давление очень высокое, то беременность завершается родоразрешением путем кесарева сечения.

На поздних сроках, если давление высокое или продолжает скакать, это может привести к кровоизлиянию в мозг (инсульту), в сетчатку глаза, к отслойке сетчатки.

Причины

По каким причинам повышается артериальное давление при беременности. Их условно делят на 2 группы.

1-я группа — артериальная, диагностированная у женщины до беременности:

гипертоническая болезнь с неустановленной причиной возникновения (заболеваний, провоцирующих гипертонию, у пациентки не обнаружено);
гипертензия, вызванная болезнями внутренних органов (почек, надпочечников, щитовидной железы), сахарным диабетом, патологией ЦНС.

Эта группа причин дает повышенное давление на ранних сроках беременности.

2-я группа – гипертония при беременности. Причины: гестоз или гестационная артериальная гипертензия. Чем опасно.

Гестоз – серьезнейшее осложнение, поражающее важные органы женщины, опасное для жизни матери и ребенка. Может возникнуть после 20 недель беременности. Три его признака: высокое АД, повысился белок в моче, отеки.

Гестоз почти не проявляет ярких симптомов, но развивается стремительно, поэтому беременность и повышенное давление у женщины требуют внимательного наблюдения врачей. И женщина должна регулярно ходить к врачу.

Гестационная артериальная гипертензия — повышенное АД во время беременности и приходящее в норму после родов.

Факторы риска артериальной гипертензии при беременности

избыточный вес;
наследственность (наличие гипертонии у кровных родственников)
хронические болезни внутренних органов;
многоплодная беременность;
первая беременность;
сахарный диабет;
возраст первородящей (менее 18, более 30);
повышенное давление при предыдущих беременностях.

Как снизить давление при беременности

Если у женщины при беременности и артериальная гипертензия, возрастает риск осложнений, то наблюдать ее должен, вместе с гинекологом, терапевт (или кардиолог). Как снизить давление? Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы, чтобы сбить давление или нейтрализовать скачки давления.

Не все таблетки, снижающие давление, можно принимать при гипертонии во время беременности.

При высоком давлении у беременных могут помочь немедикаментозные способы:

нормализовать режим сна (9-10 – ночной, 1-2 дневной);
исключить тяжелые физические нагрузки;
не допускать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек;
выполнять посильные физические упражнения;
заниматься гимнастикой для беременных;
делать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
соблюдать диету с минимальным использованием соли (5 г в сутки) и богатую калием (изюм, курага, бананы, печеный картофель, морская капуста).

Как при беременности можно понизить давление, не навредив женщине и ребенку. Можно ли использовать седативные препараты на основе пустырника, валерианы, отвара пиона, персена, новопассита и т. п., понижающие АД. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При диагнозе гипертония лечение беременной надо проводить как можно раньше. Если зафиксирована гипертония при беременности, назначают медикаменты с учетом безопасности для будущего ребенка и матери. Необходимо следить не влияет ли лекарство на состояние плода.

Среди эффективных и безопасных, разрешенных к применению при беременности от гипертонии можно назвать:

допегит (метилдопа), разрешенный препарат, применять с начала беременности (до 28 недель);
нифедипин, верапамил, нормодипин (со второго триместра), можно использовать для экстренной помощи при высоком давлении;
атенолол, лабеталол, небиволол – со второго триместра.

Принимайте только те лекарства, которые разрешили врачи. При приеме медикаментов врач должен контролировать внутриутробное состояние плода.

В зависимости от тяжести заболевания (при гипертонии и беременности) выбирается тактика проведения родов. В тяжелых случаях если (при беременности и высоком давлении) показано кесарево сечение. При естественных родах применяется эпидуральная анестезия. Обезболивающий препарат вводится через катетер в область поясницы и одновременно производит анестезирующий эффект и снижает давление.

Третий триместр – особое время для будущих матерей. В пренатальный период могут возникнуть разнообразные осложнения, которые несут серьезную опасность для ребенка. Перепады давления входят в число рисков. Однако если вовремя принять меры, можно не переживать о данных проблемах.

Норма давления при беременности

АД, или артериальное давление – это степень воздействия крови на стенки артериальных сосудов. Его измеряют тонометром, который показывает две отметки: систолический (верхний) и диастолический (нижний) порог. Нюансы:

Нормальное при беременности колеблется между показателями в 140/90 и 90/60 мм ртутного столба. Все зависит от роста, веса и других особенностей женщины.
Чтобы получить точный результат, будущей маме на позднем сроке следует делать замеры у врача каждую неделю. Это поможет безошибочно определить нормальное давление у беременной в 3 триместре и назначить лечение.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках

Иногда гипертензия протекает бессимптомно, а иногда – провоцирует появление неприятных ощущений. Врачи выделяют 2 вида высокого давления:

Хроническую гипертонию (когда у женщины наблюдались скачки АД еще до зачатия).
Гестоз и преэклампсию (повышение давления при беременности на поздних сроках в результате осложнений).

АД может измениться и по другим причинам. Стоит отметить, что артериальная гипертензия при беременности возникает у 10-15% женщин. Что заставляет давление повышаться:

избыточный вес или ожирение;
стресс, волнения;
нехватка сна и отдыха;
низкая физическая активность;
курение, употребление спиртного;
большой вес плода;
наследственность;
беременность несколькими детьми;
возраст (старше 40).

Чем опасно высокое давление при беременности

Беременные с хронической гипертонией более подвержены негативным последствиям: у них нарушается работа почек, могут начаться преждевременные роды, младенец рождается с маленьким весом, случается гипертонический криз и т.д. Самая большая опасность высокого давления при беременности кроется в том, что данная ситуация может вызвать преэклампсию или гестоз, которые несут угрозу для жизни мамы и малыша. Однако гипертония при беременности должна держаться более 20 недель, чтобы это произошло.

Что такое преэклампсия? Это состояние, связанное с повышением уровня белка в моче матери (в результате заболевания почек). АД тоже может подняться. Болезнь оказывает негативное влияние на плаценту, печень и мозг малыша. Она также грозит судорогами и эмбриональными осложнениями. Главные признаки гестоза на поздних сроках беременности:

ухудшение самочувствия;
головокружение;
головная боль, которая не исчезает после лечения;
ухудшение зрения;
повышенное глазное или внутричерепное давление;
сильные болевые ощущения в правой стороне груди и в области живота;
появление синяков на теле.

Как снизить давление при беременности

Чтобы сбить высокое АД в домашних условиях, женщине не стоит принимать таблетки, потому что они могут навредить плоду. Это можно делать в редких случаях, исключительно по рекомендации лечащего врача. Вместо этого следует пить травяные отвары и чаи, которые помогут понизить давление при беременности:

настой валерианы и пустырника;
чай каркаде;
шиповник;
цветы липы;
клюквенный морс.

Понизить высокое давление у беременных на поздних сроках помогает диета. Что следует делать:

ограничить прием жареной пищи (или вовсе ее исключить);
кушать больше овощей и фруктов;
есть продукты с повышенным содержанием калия;
уменьшить потребление соли.

Пониженное давление при беременности на поздних сроках

Организм матери должен обеспечить плод кислородом и полезными питательными веществами, поэтому циркуляции крови увеличивается, кровеносные сосуды начинают расширяться, что приводит к снижению АД. Это более характерно для ранних стадий беременности, однако на последнем триместре такое тоже может произойти. Пониженное давление при беременности иногда возникает по причине изменения гормонального фона и выработки гормона прогестерона.

К симптомам низкого АД относятся:

головокружения;
трудности с концентрацией;
тошнота и рвота;
чрезмерная жажда;
бледный цвет лица;
слабость и усталость;
шум в ушах;
тахикардия.

Чем опасно низкое давление при беременности

Падение АД на ранних стадиях беременности – это нормально: на втором месяце у будущей мамы начинается токсикоз, отчего давление начинает понижаться. Когда речь заходит о третьем триместре, ситуация меняется. Опасность низкого давления при беременности кроется в том, что нехватка питания и кислорода может привести к развитию отклонений у ребенка. Мать тоже находится в зоне риска: ее жизненно важные органы начинают хуже функционировать по причине нарушенного кровообращения. Такая ситуация часто приводит к отслоению плаценты и преждевременным родам, выкидышам.

Как повысить давление при беременности

Лучше не принимать медикаменты, которые нормализуют АД при гипотонии. Препараты, способные повысить давление при беременности, вызывают сужение сосудов, отчего кровь перестает поступать ребенку в нужном количестве, и он начинает испытывать кислородное голодание. Чтобы безопасно поднять АД, лучше следовать данным советам:

Нужно спать не на спине, а на левом боку, поскольку это облегчает приток крови к сердцу.
Не вставать резко с постели, со стула.
Выполнять умеренные физические нагрузки.
Массировать ноги. Можно носить компрессионные чулки.
Избегать напитков с кофеином.
Чаще принимать пищу (небольшими порциями).
Пить много жидкости (если нет противопоказаний доктора).

Видео: давление во время беременности

Высокое давление при беременности имеет много причин и проявляется по-разному. Чтобы врач мог составить правильное индивидуальное лечение, пациентке нужно пройти диагностику. Разобраться в тонкостях проблемы, которой страдает около 40% будущих мам, получится, если ориентироваться на результаты исследований.

Гипертоническая болезнь и её виды

Гипертония (артериальная гипертензия) – болезнь, из-за которой давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии покоя или около 160/110 мм рт. ст., если перед измерением человек испытал стресс, физические нагрузки.

Врачи считают нормой давление до 140/90 мм рт. ст. Это верхний допустимый предел при беременности.

Гипертония при беременности проявляется на любом сроке

Члены Международного общества по изучению гипертензии у беременных разделили заболевание на несколько разновидностей:

хроническая. Наблюдается ещё до беременности или появляется на ранних сроках;
гестационная, которая возникает после 20 недели, но не создаёт протеинурию (белок в моче);
преэклампсия. Проявляется после 20 недели, особенностью является белок, обнаруживающийся в анализах;
сочетанная преэклампсия. То же самое, что предыдущий вид, но её причиной является хроническая гипертензия;
хроническая гестационная. Она появляется во втором триместре и сохраняется на протяжении 12 и больше недель после родов.

Повышенное давление - частый диагноз у беременных. Если вес женщины не успевает или не может прийти в норму после рождения малыша, маме приходится страдать гипертензией до тех пор, пока это не произойдёт. Около 10% рожавших женщин живут с данным диагнозом всю жизнь.

Классификация артериальной гипертензии - таблица

Влияние гипертонии на здоровье матери и ребёнка

Незначительное повышение давления не вызывает опасности. Но если оно выше более чем на 10 мм рт. ст. от максимальной нормы и сохраняется на протяжении трёх месяцев, то может оказаться причиной прерывания беременности, перинатальной гибели плода или преждевременных родов.

По статистике ВОЗ, с гипертензией связано около 27% родовой смертности.

Среди осложнений заболевания выделяют:

нарушение адекватной работы всех систем организма;
отслойку плаценты, что вызывает обильное кровотечение, угрожающее жизни мамы и ребёнка;
патологии у малыша, вызванные недостатком полезных веществ и кислорода;
гипертонический криз, вызванный гестозом (поздним токсикозом).

Особенно беспокоиться о возникновении гестоза стоит в последнем триместре. В это время он наиболее опасен, так как напрямую угрожает жизни мамы и плода, а также нормальному течению родового процесса.

Будущим мамам не стоит переживать, если давление повысилось в первом триместре. Так организм часто реагирует на стресс, связанный с новым состоянием. Давление нормализуется само, как только тело привыкнет к этой роли.

Причины возникновения высокого давления у беременных

Гипертония в третьем триместре беременности часто возникает из-за курения и употребления алкоголя

Существует много причин, на фоне которых появляется гипертензия. Самыми распространёнными из них являются:

эмоциональный стресс;
непривычные для организма нагрузки;
проблемы с почками;
недостаточная работа сердца, которое не успевает качать кровь «на двоих»;
сахарный диабет;
наследственность;
курение и употребление алкоголя;
слабая физическая активность;
ожирение;
нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Во время последнего триместра причиной повышенного давления может стать и банальное ожирение, поэтому стоит следить за набором веса.

Симптомы гипертонической болезни

Первыми проявлениями гипертензии являются шум в ушах, головокружение и частые головные боли без видимой на то причины. К другим распространённым симптомам относятся:

ухудшение зрения;
боли в области живота;
покраснение лица и груди;
тошнота, иногда рвота;
периодическое появление «мушек» перед глазами;
общее ухудшение самочувствия.

Иногда болезнь протекает без симптомов.

Диагностика

Гипертонию диагностируют при помощи комплекса процедур и анализов. Главным является измерение артериального давления, которое производится тонометром. Для более точного диагноза нужны следующие процедуры:

физикальное обследование. В него входит исследование формы лица, наличия ожирения, пропорциональности развития мышц (нарушение свидетельствует о врождённом сужении аорты), сравнение АД и пульса на обеих руках;
электрокардиограмма (ЭКГ). Работа сердца исследуется при помощи электрических полей.
эхокардиография. Один из методов УЗИ, анализирующий изменение клапанов, пороки развития или структурные аномалии;
аортография (рентген аорты);
допплерография. УЗИ движущихся объектов, исследующее работу сердца в «прямом эфире».

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны определяют роль желёз в возникновении гипертензии. Не менее важны биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи. О наличии болезни говорит высокий уровень эритроцитов в моче, наличие в ней крови, белка, глюкозы. В анализе крови проверяют уровень белка, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу. Важно, чтобы все показатели были не ниже нормы.

Лечение

Чтобы подобрать индивидуальное лечение, доктор должен знать точную причину повышения давления. Необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Достаточно составить правильный режим дня и сесть на белковую диету или как-то иначе урегулировать свой рацион.

Решение врача о назначении медикаментозных препаратов основывается на результатах вышеупомянутых процедур и анализов, а также на медицинском анамнезе. Пациентке задаётся ряд вопросов, направленных на выяснение наследственности и состояния здоровья в целом. Кроме того, проводится оценка факторов риска.

При давлении 170/110 будущую маму в срочном порядке госпитализируют и лечат в стационаре.

Список назначаемых препаратов

Если аномальное давление грозит серьёзными последствиями, врач назначает медикаменты. Их можно поделить на несколько основных групп:

Диуретики. Обладают мочегонным эффектом. Беременным назначают Канефрон или Фитолизин.
Сосудорасширяющие лекарства. Хорошо при беременности зарекомендовали себя препараты Гидралазин, Метилдофа,.
Антагонисты кальция, нормализующие АД. Беременным назначается Верапамил, имеющий наиболее адекватные побочные эффекты.
Бета-блокаторы. Уменьшают действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу, нормализуя пульс и АД. Беременным чаще всего назначают препараты Метопролол или Лабеталол.
Таблетки магния-В6 и витаминные комплексы с содержанием омеги-3, кислоты аскорбиновой, железа, калия, кислоты фолиевой.

Медикаментозное лечение используется только в крайних случаях, когда здоровье матери находится под угрозой. Даже самые безобидные лекарства влияют на плод. Поэтому принимают препараты исключительно по предписанию врача. Самолечение при беременности запрещено.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертонии

Канефрон - диуретик, обладает мочегонным эффектом
Допегит - эффективный сосудорасширяющий препарат
Верапамил - антагонист кальция, нормализует артериальное давление
Метопролол - уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу

Диета, помогающая снизить давление

Продукты в диете беременной женщины должны быть натуральными, свежими и качественными. Давление лучше всего понижает магний. Поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие его:

молоко, йогурт, кефир, сыр;
зелень;
оливковое и кокосовое масло;
пшеничные и рисовые отруби;
яйца, куриные и перепелиные;
нежирное мясо;
кунжут и орехи;
сухофрукты;
морская рыба, особенно, палтус;
крупы и бобовые;
картофель, помидоры, огурцы, баклажаны;
ягоды, особенно, клюква;
какао;
кукурузная мука.

В меню не должно быть слишком сладких, острых или солёных блюд. Это повредит и будущей маме, и ребёнку. Лучшим вариантом станут блюда, приготовленные на пару, хотя жареные и варёные не запрещены. Можно добавлять в еду натуральное сливочное масло, что улучшит вкус и поможет снизить давление. А также стоит отказаться от кофе, газированных напитков, чёрного чая, сдобы и других продуктов, повышающих давление.

Молочные продукты богаты белком и кальцием Зелень содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а также незаменимую фолиевую кислоту
Необходимо включать в рацион растительные жиры, например оливковое масло Яйца содержат большое количество витаминов и аминокислот
Нежирная морская рыба, например палтус, содержит белок и магний Клюква обладает мочегонным действием, можно употреблять эту ягоду в виде морса

Народные средства

Снизить давление при беременности помогает отвар шиповника. Достаточно залить горсть сухих ягод 500 мл кипятка, затем около 10 минут варить на слабом огне, остудить и пить по 50 грамм перед каждым приёмом еды.

Почти аналогично готовится тыквенный отвар, который тоже помогает в решении проблемы. Тыква нарезается дольками и заливается 500 мл холодной воды, варится 5–10 минут. Пить остуженный отвар нужно три раза в день. Эффективен также свежевыжатый калиновый сок.

Помните, что пользоваться народными средствами можно только после консультации врача. В период беременности даже продукты, которые обычно употребляли, могут оказаться опасными.

Растительные компоненты средств - фотогалерея

Отвар из ягод шиповника снизит давление и восполнит дефицит витамина С Свежевыжатый калиновый сок помогает снизить давление во время беременности Тыквенный отвар эффективно снижает давление

Обязательны ли роды путём кесарева сечения?

Гипертония влияет на способ родоразрешения, но лишь в случае, когда матери угрожает опасность и требуется срочное прерывание беременности, при котором врачи рекомендуют кесарево сечение. Такие ситуации всё же редкость.

Прерывание беременности

В некоторых случаях повышенное давление может угрожать жизни и здоровью будущей мамы. Вопрос о прерывании беременности женщина обязана решить сама, хорошо всё обдумав. Важно перед этим выслушать акушера-гинеколога, который скажет своё экспертное мнение, построенное на данных обследования и анализов, а также информации о предыдущем ходе беременности и гипертонии (если они были).

Профилактика

В мерах профилактики гипертонии стоит относиться к своему организму с заботой и внимательно следить за его «неисправностями». Будучи в положении, лучше соблюдать режим дня, не перетруждаться, правильно питаться, часто дышать свежим воздухом, совершать прогулки, делать зарядку или заниматься несложным спортом. Йога будет очень кстати - она создаст баланс между телом и душой.

Беременной показано спать не только ночью на протяжении минимум 8 часов, но ещё и днём, отказаться от бодрящих напитков, избегать стрессов и контролировать свой вес. При соблюдении этих несложных условий, в 90% случаев исключается вероятность заболевания гипертонией.

Комплекс несложных упражнений поможет держать тело в тонусе и избежать повышенного давления

Гипертония при беременности - видео

Не стоит тут же бить тревогу, увидев в своей медицинской карте диагноз «артериальная гипертензия». У каждой женщины она протекает по-своему, не всегда принося ужасные последствия. Помните, что позитивное настроение является залогом хорошего самочувствия - и вашего, и малыша. Так что будьте спокойны и всегда думайте только о хорошем.

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

Хроническая гипертония - постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
Гестационная артериальная гипертензия - значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
Преэклампсия - чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

- АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
- значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
- показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

Возраст старше тридцати лет.
Первая беременность.
Гестоз, или поздний токсикоз - состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

Избыточная масса тела.
Наследственная предрасположенность - у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
Многоплодная беременность.
Заболевания почек.
Нарушения работы сердца.
Эндокринные нарушения - заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
Гормональные расстройства.
Предшествующие черепно-мозговые травмы.
Стрессовые ситуации.
Курение.
Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

Выраженные головные боли.
Приступы тошноты и рвоты.
Тахикардия.
Головокружение.
Гиперемия лица и ощущение жара.
Потеря остроты и четкости зрения.
Звон в ушах.

Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто - это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

Недостаточность плаценты - нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
Преждевременное отслоение плаценты.
Преждевременные роды.
Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию - нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

В последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Поможет регулярное употребление:

Морса или мусса из клюквы - для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
Гипотензивных соков - плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
Вареной тыквы с медом.
Отвара из ягод шиповника.
Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Помимо сильного токсикоза и других неприятных симптомов в период вынашивания ребенка, женщина может столкнуться с изменениями уровня давления. При каждом посещении врач проводит контроль данного показателя.

Считается очень опасным при беременности и может вызвать развитие серьезных патологий. В первую очередь это несет огромную опасность для плода: при превышении нормы АД стенки сосудов становятся уже и транспорт кислорода ухудшается. Таким образом контролировать высокое давление во время беременности очень важно.

В норме показатель артериального давления должен находится быть на уровне мм. рт. ст. В некоторых случаях эти значения могут расширяться от до мм. рт. ст. При превышении нормы врачи диагностируют гипертонию (гестационную гипертензию беременных). Это очень опасное состояние, которое сопровождается развитие тяжелых осложнений.

Исследования ученых показали, что высокое давление у беременной часто встречается после 35 лет. Это связано с уже существующими к такому возрасту заболеваниями. Например, если пациентка страдала от сильных головных болей, то риск повышения АД в период вынашивания малыша вырастает в несколько раз.

Многие женщины интересуются, чем грозит высокое давление при беременности. Врачи утверждают, что отклонения от нормы этого показателя приводит к развитию таких негативных последствий, как гестоз, преэклапсия и эклампсия. У таких пациенток возникают патологии сердечно-сосудистой системы.

Сегодня продолжаются исследования того, как высокое давление влияет на беременность. Ученые установили, что превышение этого показателя влечет за собой:

снижением объема крови, которая поступает к плоду;
роды раньше положенного срока;
развитие кровотечений у женщины;
мозговые кровоизлияния.

Степень опасности высокого АД зависит от срока беременности и наличия сопутствующих заболеваний.

На раннем сроке

Чаще всего давление повышается у беременных после 20 недели. Однако иногда врачи диагностируют высокое давление на ранних сроках беременности. Тревожным сигналом является повышение показателя выше 140 мм. рт. ст. В таком случае причиной может послужить:

хроническая форма . Чаще всего давление изменяется на фоне существующих патологий почек или эндокринной системе. Стоит отметить, что у большинства таких пациенток изменения показателей АД фиксировались еще до наступления беременности;
гестационная гипертензия. Вследствие сужения кровеносных сосудов давление у беременных на ранних сроках сильно повышается, а это чревато нехваткой кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие или у женщины случается выкидыш.

Постановка на учет гинеколога происходит после 8 недели беременности. При первом осмотре врач обязательно замеряет АД, при отклонениях полученных цифр от нормальных значений назначит лечебную терапию.

Гипоксия плода вследствие артериальной гипертензии беременной

На поздних сроках

Самой частой причиной высокого давления на поздних сроках беременности врачи называют гестоз. Из-за увеличения проницаемости сосудов жидкость начинает проникать в соседние ткани и органы. В результате у женщины наблюдается отечность конечностей, рост АД и т.д.

Высокое давление после 39 недели беременности может сопровождаться приступами головных болей, головокружений, кровотечениями и т.д. Это очень опасное состояние, которое требует обязательного контроля специалиста.

Чем грозит ребенку?

Сегодня существует подтвержденные данные о том, как влияет высокое давление у беременных на ребенка. При изменениях этого показателя происходят серьезные нарушения работы кровеносных сосудах плаценты и плода, в результате которых развиваются следующие осложнения:

Фетоплацентарная недостаточность. В данном случае плод не получает достаточное количество необходимого кислорода и полезных веществ. В результате наблюдаются аномалии внутриутробного развития плода.
Ранняя отслойка плаценты грозит женщинам, у которых наблюдаются частые изменения АД. Опасностью такого состояния является выкидыш или роды раньше положенного срока.

Ещё одним неприятным состоянием, которое развивается при повышении АД, считается эклампсия (судорожный синдром). Точно сказать, чем опасно высокое давление при беременности может лечащий врач, детально изучивший картину состояния пациентки.

Беременная на приеме у врача

Что делать?

Во время планового осмотра гинеколог обязательно измеряет показатель АД. Если диагностировано превышение нормы показателя на ранних сроках беременности (первые 3 месяца), то пациентке назначают комплекс лечебных мероприятий по стабилизации АД в домашних условиях.

Среди медикаментов, которые назначают беременным с повышенным давлением, стоит выделить и антагонисты кальция, параллельно назначают калийсберегающие диуретики. Если высокое АД фиксируется после 32 недели, то женщины помещают на сохранение до момента наступления родоразрешения.

Правильно подсказать, что делать в случае высокого давления при беременности, может только лечащий врач. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали изменения данного показателя. Неправильное лечение может вызывать серьезные осложнения как для матери, так и для ребенка.

Что можно пить, чтобы не повлияло на плод?

После установления причины, вызвавшей повышение АД, врач подбирает медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К ним относятся Эгилок, Допегит и др. Дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Очень важно четко придерживаться прописанной схемы и не прерывать лечения.

Помимо медикаментозной терапии, стоит скорректировать рацион питания и исключить из него все продукты, способствующие повышению давления. Многие девушки интересуются, что можно пить беременным при повышенном давлении. Очень полезным считается свежий клюквенный сок или морс. Эти напитки безопасный для плода и способствует понижению АД. Полезным считается и настой из плодов калины.

Любые лечебные мероприятия необходимо проводить после консультации с врачом, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.

Почему поднимается?

Существует несколько основных причин, почему поднимается давление при беременности:

избыточный вес;
злоупотребление курением и другими вредными привычками;
нарушения метаболизма углеводов и жиров;
повышенный холестерин в крови;
генетическая предрасположенность;
частые стрессы и нервные напряжения.

Также толчком для повышения данного показателя могут послужить патологии в почках или щитовидной железе, проблемы с надпочечниками и т.д.

Если у женщины наблюдалось повышение артериального давления до беременности, то очень важно вести контроль этого показателя в течение всего периода вынашивания ребенка.