Каждый знает, что если болеет человек - это плохо, если болеет ребенок, который еще не умеет говорить, то это в 100 раз хуже. Если у ребенка ночью болит живот, то это сказывается на всех проживающих в доме: кто-то «сонным» идет на работу. А если один из родителей работает диспетчером авиалиний или железнодорожного транспорта, то становится важным и ясным для всех – как много в этом мире зависит от здоровья маленького человечка.

Оглавление [Показать]

Причины боли

Как у взрослых, так и у детей боли в животе, ещё их называют абдоминальными, могут возникнуть из-за заболеваний внутренних органов, таких как: печень, поджелудочная железа, желудок, почки, аппендикс и многих других, так и при заболеваниях мышц, связок, сухожилий. При этом. у детей, особенно в раннем возрасте, нередко возникает псевдоабдоминальный синдром, которому свойственны некоторые особенности: дело в том, что у детей при некоторых заболеваниях - отит, менингит, остеомиелит, наблюдаются повышенная температура, частая рвота, нарушается работа кишечника (понос или запор), т.е. наблюдаются все симптомы, как при острых кишечных инфекциях. Но, когда ребенок находится в покое или спит, то врачу удается определить, что живот не твердый, доступный, безболезненный (раз ребенок не просыпается) и значит причина острого состояния не в кишечных заболеваниях, что требует дополнительных диагностических мероприятий, выявляющих истинное заболевание.

Итак, основными причинами болей в животе у детей являются:

наличие глистов;

инфекционные заболевания, в т.ч. простудные (грипп, ангина, пневмония и пр);

заболевания органов ЖКТ, в т.ч. аппендицит;

болезни мочеполовой системы;

отравления различными веществами.

Боли различаются по характеру проявления:

• схваткообразные - боль наступает волнами и неожиданно;
• постоянные – проявляются при усилении происходящего воспаления в организме.

Боли различаются по происхождению:

• Соматические боли возникают при раздражении чувствительных рецепторов спинномозговых нервов. Соматические рецепторы имеются в желчных протоках, в мочеточниках и париетальной брюшине и потому, такие боли называют еще париетальными. У этих болей определяется четкая локализация.
• Висцеральные боли, при которых проводниками болевых ощущений являются стволы нервной системы. Эти боли характеризуются отсутствием четкой локализации и образуются в результате сильной перистальтики, спазма мышц центрального происхождения или колики.

При патологиях в брюшной полости боли часто имеют смешанный характер - один тип может сменять другой. Например, при воспалении аппендикса боли сначала не имеют определённой локализации, т.е. проявляются висцеральным типом, а когда воспалительный процесс достигает своего апогея, то приобретают соматический характер и четко определяются в правой подвздошной области.

• Психогенные боли - проявляются в виде колик в животе, обычно возникают у сильно эмоциональных детей. Часто сочетаются с болями в голове, также могут появиться тошнота, расстройство желудка, повыситься температура и артериальное давление. Спровоцировать данное состояние могут испуг, неопределенность, страх перед неизвестностью, необходимость куда-то ехать или лететь.

Возможные заболевания в зависимости от возраста

Понятие ребёнок подразумевает большую группу детей в возрасте от 0 до 18 лет, поэтому и причины, и течение болезни, и некоторые симптомы, будут сильно отличаться в зависимости от возраста. Ниже рассмотрим, почему возникают боли, мучающие детей самых разных возрастных групп, и каковы причины, их вызывающие.

До 1 года

Колики

Проявление боли у новорожденных является естественным процессом становления работы желудочно-кишечного тракта, в условиях вне утробного существования. В это время еще не сформирована микрофлора кишечника, плохо переваривается и усваивается пища, что и приводит к процессу брожения и газообразования. Приступы кишечных колик у новорожденных могут продолжаться по 4 часа, с небольшими перерывами, у детей возрастом 3 и 4 месяца - 1.5-2 часа.

При кишечной колике возникают тошнота, рвота, запор. Дети беспокойно ведут себя, не могут уснуть, поджимают ножки к животику, от частого и непрерывного плача может подняться температура.

Основные факторы, провоцирующие появление колик:

• Несбалансированный рацион матери. Если малыш находится на грудном кормлении, то большое значение имеет то, чем питается сама мама. Чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой пищи, шоколада, квашеной капусты приводит к болям в животе у ребенка.
• Переедание. Иными словами, если малыш съел больше, чем может переварить его организм, то происходят процессы брожения не переваренной пищи, образуя газообразование, при этом стенки кишечника испытывают давление, в результате чего возникает боль.
• Неправильная техника кормления грудью или из бутылки с соской, если ребёнок получает искусственное питание. В результате сосательного рефлекса малыш захватывает воздух и как бы проглатывает его, а следом заливает его молоком. Попавшему в организм воздуху некуда деваться, и он давит на стенки кишечника, вызывая дискомфорт и тяжесть. В таком случае нужно дать ребенку отрыгнуть воздух из кишечника. Поможет в этом его ношение в вертикальном положении после еды.

Могут помочь в борьбе с коликами:

• Лёгкие массажи. Между приёмами пищи ребенка кладут на животик или на бочок и осуществляют руками лёгкие продольные движения по его телу - от плеч к ногам, провоцируя выход газиков.

• Физические упражнения. Чадо кладут на спинку и прижимают поочередно ноги к его животику, приговаривая ласковым голосом: “Маленькие ножки побежали по дорожке”. Такая игра улучшит не только пищеварение, но и эмоциональное состояние ребёнка. Кроме того, инстинктивно поняв, что от таких движений ему становится лучше, ребёнок их будет совершать сам во время приёма воздушных ванн или просто в кроватке. При этом будут тренироваться мышцы живота и ног, что ещё никому не повредило.
• Строгий режим дня. У ребёнка должен быть чёткий распорядок кормления, прогулок, сна - только тогда его организм будет работать, как швейцарские часы.

Если, несмотря на все ваши усилия, боли не прекращаются - нужно вызывать врача. Что-либо предпринимать самому не следует, особенно категорически запрещено принимать болеутоляющие средства, т.к. их действие приводит к изменению симптоматики болезни, и врачу трудно определить диагноз.

Дисбактериоз

Характеризуется изменением состава микроорганизмов, которые находятся в кишечнике, что способствует появлению гнилостных бактерий, и слизистая оболочка толстой кишки начинает страдать от воспаления. Происходит нарушение усвояемости витаминов группы В, отсутствие которых приводит к появлению запора, что в свою очередь усиливает дисбактериоз.

Результатами этих процессов могут стать:

• вздутие живота и метеоризм;
• неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов и стоматит на слизистых;
• запор может смениться поносом, продолжающимся более 2-3 дней, с преобладанием пенистой слизи зеленого цвета и кровянистыми прожилками;
• отсутствие аппетита;
• заметное отставание в весе.

Причиной дисбактериоза у детей могут стать следующие причины:

• патологии при родах и длительное нахождение в родильном доме;
• инфекционные заболевания (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые и пр), которые требуют приёма антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• нарушенная работа ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• неблагоприятная психологическая атмосфера в доме, постоянные стрессы.

С целью диагностики проводятся лабораторные анализы кала на дисбактериоз, на условно-патогенную микрофлору и копрограмму.

При лечении дисбактериоза назначаются лекарственные препараты, в состав которых входят бактерии, аналогичные по составу тем, что присутствуют в нормальной микрофлоре.

От 1 года до 3 лет

Кишечный грипп

Острое кишечное вирусное заболевание. Другие его названия - желудочный грипп, вирусный гастроэнтерит или ротавирусная инфекция. Передается в результате прямого контакта с больным. Источником заражения может служить инфицированная вода, еда и игрушки.

Болезнь опасна для малышей, у которых еще не сформировалась собственная защита в виде иммунитета, а также для тех, у кого иммунная система уже ослабла.

Болезнь характеризуется коротким инкубационным периодом – от нескольких часов до суток, реже до 3-5 дней, стремительным началом и появлением интенсивных и нарастающих болей в животе.

Также болезнь сопровождают:

• тошнота и многочисленная рвота;
• понос с примесью слизи и иногда с кровью;
• головокружение и головные боли;
• высокая температура, до 38-39 градусов;
• озноб и слабость.

Диагностику проводят на основе лабораторных анализов кала, мочи, крови. В случае выявления данного заболевания, ребенок подлежит госпитализации в инфекционный стационар, где ему промывается желудок и назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. Когда ребенок начинает выздоравливать, то применяются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника - Линекс, Бифиформ, Хилак форте.

В случае сильной потери жидкости проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водного баланса препаратами: Регидрон, Оралит, Электролит, Коллоидный раствор и других аналогов, т.к. при резком обезвоживании и нарушении электролитного баланса могут появиться раздражения мозговых оболочек, судороги, симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Цистит

Бывает острым и хроническим. Второе, обычно, возникает при недолечености первого. Возникает при заболевании органов мочевыделительной системы, как у девочек, так и мальчиков. Проявляется тупыми, режущими, острыми болями, усиливающимися в конце мочеиспускания, которое становится частым, но малыми порциями. Моча характеризуется темным цветом, мутностью, неприятным запахом. Часто поднимается температура, появляется лихорадка с ознобом.

Причиной является инфекция, попавшая в мочевой пузырь, которая может дать о себе знать в результате:

• переохлаждения организма ребенка во время прогулки, когда он бегает по бетонному или кафельному полу, плитке или сидит на мокрой, холодной поверхности, даже в теплом помещении или в летний период;
• купания ребенка в холодной воде при закаливании;
• нахождения на сквозняке;
• долгого играния игрушками под холодной водой из под крана;
• постоянных запоров;
• длительной катетеризации.

Диагностика включает в себя общие анализы крови и мочи, в которых обычно обнаруживаются повышенные лейкоциты, эритроциты и белок, а также исследование бактериального посева. Из инструментальных методов можно выделить - УЗИ, цистоскопию, которую иногда сочетают с хромоцистоскопией, уретроскопию.

Лечение заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача, которые включают:

• приём медикаментозных препаратов - обычно это щадящие антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, обезболивающие средства;
• постельный режим;
• употребление больше обычного чая с молоком, компотов, морсов, воды;
• тёплые компрессы на нижнюю часть живота;
• диету, исключающую употребление консервов, острой и жирной пищи, соусов, приправ, копченостей;
• частое подмывание;
• отказ от подгузников.

Широко применяется лечение травами, но в каждом конкретном случае необходима консультация лечащего врача, дабы не сделать хуже.

От 3 до 7 лет

Гельминтоз (острицы, аскариды)

В зависимости от вида подразделяются на:

• трематодозы (сосальщики)
• цестодозы (ленточные черви)
• нематодозы (круглые черви)

Одними из самых часто встречающихся у детей бывают нематодозы, а среди них аскариды, тогда название болезни – аскаридоз, или острицы, которые вызывают энтеробиоз.

Симптомами заболеваний являются:

• внезапно появляющиеся и быстро проходящие, но частые боли в животе;
• головокружение;
• раздражительность;
• частое общее недомогание и повышенная утомляемость;
• запоры или поносы;
• тошнота и рвота;
• неспокойный сон со скрежетом зубами;
• потеря веса или отставание в росте, по сравнению со сверстниками;
• сильный зуд анального отверстия, особенно вечером и по ночам (характерный признак заражения острицами).

Диагностируется заболевание на основании лабораторных исследований: копрограммы для выявления аскарид, и соскоба из анального отверстия при подозрении на энтеробиоз. Кроме того, для подтверждения диагноза могут потребоваться результаты общего анализа крови, рентгенологического и серологического исследований.

Наличие гельминтов может быть сопутствующим заболеванием, поэтому в случае их обнаружения, необходимо более качественное всестороннее обследование ребенка.

Из народных средств помогает молоко вареное с чесноком или глотание кусочков чеснока натощак. Также существует такой рецепт: очищенные семена тыквы объемом 1 стакан съедают в течении 10-15 минут, запивая небольшим количеством воды или молока, а через два часа принимают слабительное.

Запоры

Это такое состояние, когда задержка стула наблюдается более 24-48 часов. При этом снижается аппетит, появляется тошнота, отрыжка, ухудшается сон, в т.ч. ночной. Боли при запорах возникают из-за газообразования и растяжения стенок кишечника. Имеют нарастающий характер и проявляются в правом и левом боках, внизу живота, в области спины и поясницы.

Запоры могут возникнуть у детей по разным причинам:

• при смене обстановки, длительной поездке и нарушенном при этом режиме питания;
• при подавлении ребенком позывов к опорожнению кишечника во время интересной игры со сверстниками, из-за боязни, что они уйдут до его прихода или родители не отпустят его гулять снова;
• когда рядом находятся посторонние люди.

В таких случаях запор продолжается непродолжительное время, работа кишечника восстанавливается при вхождении в обычный жизненный ритм.

В других случаях причиной запора служат различные заболевания, и сам запор в этом случае является их симптомом.

Возможные заболевания, при которых наблюдается запор:

• болезни желудка и желчных путей;
• образование спаек в брюшной полости;
• нарушение работы почек;
• психические расстройства.

Диагностика включает в себя перкуссию и пальпацию, исследования кала и мочи, колоноскопию и ирригоскопию.

При лечении назначаются соли магния сульфата - английская соль, натрия сульфата – глауберовая соль, минеральные гейзерные - карловарская соль. Действие данных препаратов основано на задерживании воды в кишечнике, в результате чего разжиженные каловые массы легче выходят из организма. Также, большая роль в устранении запоров отводится физической активности, режиму питания, обязательно включающему в себя завтрак, и диете, в состав которой должно входить больше фруктов, грубой клетчатки и меньше жирной пищи, обязательное употребление минимум 1.5 л воды в день. В крайних случаях помогут клизмы, но их частое употребление грозит дисбактериозом.

Народная медицина предлагает такой метод от запора: две чайные ложки семян укропа измельчить и залить двумя стаканами кипятка, закрыть крышкой и настаивать 10 минут. Затем процедить и остудить. Принимать по одной столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды

Лечение запоров происходит только под наблюдением врача, в ином случае, возможны осложнения.

От 7 до 13 лет

Аппендицит

Бывает острым и хроническим. Заболевание возникает при воспалительных процессах во внутреннем органе, который называется аппендикс, являющимся отростком слепой кишки.

Возникновению аппендицита способствуют:

• запоры, в результате которых каловые массы могут пережать просвет, посредством которого аппендикс соединен со слепой кишкой;
• глисты, которые могут попасть в отросток и развить там свою бурную деятельность;
• плохое переваривание белковой пищи, остатки которой попадают в отросток и там начинают гнить, в результате чего развивается воспалительный процесс.

При остром течении болезни, боли возникают в районе пупка, не имеют четкой локализации - может болеть и в левом боку, и в средней части живота. У детей болевые ощущения имеют «размытый» и слабый характер. По мере нарастания воспаления, боль локализуется внизу живота справа и усиливается, начинает сопровождать каждое движение и бывает настолько резкой, что появляется холодный пот. Дополнительно появляются тошнота, рвота, происходит повышение температуры до 38-39 градусов.

В этом случае ребенок подлежит немедленной госпитализации, и аппендикс удаляется хирургическим путем. Промедление опасно, ибо отросток может лопнуть, что грозит последующим перитонитом.

Диагностируется заболевание:

• пальпацией;
• лабораторной диагностикой крови, при которой на наличие заболевания указывают повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• лапароскопией, позволяющей наглядно оценить состояние отростка.

Хронический аппендицит появляется после приступа острого, при котором боли прошли, человек не был доставлен в больницу, как говорится - все обошлось! Но процесс-то воспаления продолжается, и хронический аппендицит в любую минуту может перейти в острый, и тогда операция неминуема. Из практики известно, что с хронической формой аппендицита люди живут несколько десятков лет, но по какой-то причине операция не производится, вплоть, до острого приступа.

Гастрит и гастродуоденит

Гастрит - заболевание желудка, возникающее при воспалении его слизистой оболочки.

Гастрит бывает острым и хроническим.

Причины острого гастрита:

• основу питания ребенка составляет жирная, жареная, острая пища и большое количество газированных напитков;
• между едой большие временные промежутки;
• появление бактерии хеликобактер пилори в организме;
• осложнение инфекционных заболеваний.

Проявляется заболевание через несколько часов после приема пищи - возникают отрыжка, чувство тошноты, неприятное тянущее давление в подложечной области. При рвоте обнаруживаются остатки пищи, во рту оседает неприятный привкус горечи из-за присутствия желчи. Кроме того, все эти проявления сопровождаются головной болью, общей слабостью и повышением температуры.

При таком состоянии ребенка лучше уложить в постель, дать тёплое питьё (чай, воду), адсорбирующие средства (активированный угль, Смекту) и вызвать врача.

Нельзя давать какие-либо средства для уменьшения боли, т.к. они могут нарушить общую картину, и прикладывать грелки к животу, поскольку это может усилить воспаление и вызвать тяжелые осложнения.

Хронический гастрит возникает при нарушениях секреторно-моторной деятельности желудка, которые провоцируют сохранение неправильного питания, курение, алкоголизм, длительный приём некоторых лекарственных средств.

В случае, если вместе с желудком воспалению подвергается 12-ти перстная кишка, то говорят о возникновении гастродуоденита, являющегося одной из форм хронического гастрита.

Симптомы и характер болей имеют сходство с проявлениями острого гастрита, единственное рвота становится реже, в основном её заменяет изжога, также появляются расстройства в работе кишечника в виде поносов или запоров.

Диагностика гастрита и гастродуоденита проводится следующими методами:

• визуальным осмотром, на котором выявляются клинические признаки заболеваний и намечается план дальнейших обследований;
• эзофагогастродуоденоскопией или фиброгастродуоденоскопией, при необходимости с биопсией, - являются самыми информативными и достоверными методами диагностики;
• взятием анализов крови - клинического, биохимического и общего анализа мочи, на основе которых выявляется уровень воспаления и возможные сопутствующие заболевания печени, поджелудочной железы;
• исследованием кала на наличия глистов;
• УЗИ брюшной полости, которое помогает определить общее состояние всех органов.

Лечение, наравне с приемом спазмолитических, ферментных, антибактериальных препаратов, включает в себя достаточно строгую диету, при которой разрешены:

• постные супы,
• бульоны овощные или из диетического мяса (курица, телятина, кролик),
• жидкие каши,
• картофельное пюре,
• котлеты из постного мяса, приготовленные на пару,
• отварная или запечённая рыба,
• яйца всмятку и омлеты,
• неострый сыр, кефир, творог и творожные запеканки
• натертые овощи и фрукты, лучше вареные,
• хлеб чёрный, если белый, то не сдобный и подсушенный,
• из напитков - кисель, некрепкий чай, лучше травяной, какао на воде, отвары из сухофруктов, овощные и фруктовые соки.

При этом вся пища должна соответствовать температуре тела человека, быть свежеприготовленной и употребляться в одно и то же время, не меньше 5-6 раз в день, но маленькими порциями.

Кроме того, боли в животе в младшем школьном и подростковом возрасте могут быть связаны с эмоциональными переживаниями, частыми стрессами от избытка информации, большой учебной нагрузкой, проблемами с одноклассниками и/или учителями. Заподозрить именно эту причину болей можно, если ребёнок с неохотой идёт в школу, на ваши вопросы о его школьной жизни отвечает односложно или начинает огрызаться, дерзить, у него появились/участились плохие оценки. Решить проблему поможет спокойный доверительный разговор сначала с чадом, а затем с классным учителем.

От 13 до 18 лет

В эти годы происходит взросление человека, организм перестраивается, и появляющиеся боли имеют чисто физиологический характер, связанный с половым созреванием. Данный период характеризуется неустойчивостью вегетативной, нервной и эндокринной систем, перенапряжением психических и физиологических процессов.

Это время характеризуется:

• появлением вторичных половых признаков (появляются волосы на лобке и в подмышечной области);
• появлением менструаций и ростом молочных желез у девочек;
• изменением голоса и тембра и появлением поллюций у мальчиков;
• резкой прибавкой в весе и росте.

У девочек, в результате гормональной перестройки, могут наблюдаться припухлости в области молочных желез, при пальпации которой ребенок чувствует небольшую боль. Такое образование может увеличиться под соском до 10 см в диаметре, и из соска возможно появление прозрачных или кровяных выделений. Данное образование при нормализации гормонального фона самостоятельно рассасывается. Для диагностики данного проявления назначается УЗИ, с целью предотвращения каких-либо осложнений, например, мастита.

Неравномерное развитие костей скелета влечет за собой нарушение координации движения. Ребенок становится неуклюжим, угловатым, но со временем это проходит. Данное явление опасно развитием нарушения осанки и появления сколиоза.

В этом возрасте возможны отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, в связи с тем, что сердце увеличивается в размере. В этом случае нужно пройти обследование у кардиолога и сделать электрокардиограмму.

В результате взросления ребенка, изменениям подвержена их нервная и иммунная система. В этом случае происходит снижение защитных функций организмов, адаптационные и приспособительные функции снижаются по отношению к внешним воздействиям и раздражителям. Поэтому дети, которые не болели в раннем детстве характерными для того периода болезнями, например корью или ветрянкой, могут заболеть ими. При этом в подростковом периоде данные заболевания переносятся тяжелее и могут грозить многочисленными осложнениями.

Дети быстрее устают, жалуются на боли в животе, у них чаще наблюдается повышение температуры и головная боль. В этом возрасте возбуждение нервных процессов преобладает над торможением, что сказывается на взаимоотношениях между родителями, сверстниками и учителями. Характер меняется, когда нарушается гормональный фон и повышается уровень тестостерона в крови у мальчика. В таких случаях ребенку может помочь детский психолог или хороший наставник.

Одним из самых неприятных внешних явлений в этом возрасте являются угри на коже лица, которые являются следствием гормонального взрыва, возникая в результате активности сальных желез. Главное – своевременно очищать кожу, не давить угри, обрабатывать места поражения специальными косметическими средствами. В этом случае поможет врач-дерматолог советами по выбору необходимого лечения, подбором необходимых средств. Поможет также употребление в меньших дозах жирных, острых, маринованных продуктов, жиров, конфет, шоколада.

В каких случаях необходим срочный вызов «скорой помощи»

1. Дыхание ребенка затруднено хрипами, шумами в груди и прерывистым дыханием, сопровождается высокой температурой. Наблюдается изменение цвета кожных покровов, выделение слез при кашле.
2. Тошнота, практически непрерывная рвота, сопровождающиеся болью в животе, высокой температурой, частыми поносами с кровяными выделениями.
3. Беспричинная агрессия сменилась странной сонливостью, при которой ребёнка сложно разбудить. Может сопровождаться самопроизвольным выделением каловых масс с неприятным запахом.
4. Появление судорог, сопровождающихся «ненормальным взглядом» и необычным поведением.
5. Сухие губы и язык, резкое изменение черт лица – выраженная заостренность, необычная бледность, плач без слез.

Боль в животе, высокая температура, ночной понос, появление рвоты и тошноты каждый вечер – вот несколько состояний малыша, указывающих на раздражение и заболевание внутренних органов и являющихся опасными для его жизни. Будьте внимательны к ребенку и обращайте внимание на любое необычное его поведение. Знайте - чем быстрее вы вызовите службу медицинской помощи, тем больше шансов вы оставите ребенку на жизнь!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• Боли в животе
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Каждая мама хоть раз сталкивалась с тем, что у ребенка болит живот. Абдоминальная боль – это первая проблема, с которой встречаются молодые родители.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь различный характер и быть результатом проблем с пищеварением, хронических болезней, функциональных состояний или психогенных факторов.

Боль в животе нельзя игнорировать, а лечить ее самостоятельно опасно.

Что такое боль и почему она появляется?

Боль в животе, или абдоминальная боль – это неприятное ощущение в области эпигастрия, пупка или низа живота, которое является симптомом многих болезней. Болевое ощущение – важный феномен организма, сигнализирующий о нарушении работы различных органов и систем. Абдоминальная боль может говорить не только о нарушениях работы ЖКТ, но и патологических состояниях других систем организма.

Почему болит живот

Основными причинами боли в животике у малыша являются:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• заболевания органов пищеварительного тракта – гастриты, колиты, энтериты, глистные инвазии, болезнь Крона, язва 12-перстной кишки и желудка, острый аппендицит;
• другие болезни – грипп, пневмония, туберкулез, заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни;
• аномалии конституции ЖКТ;
• отравления разной этиологии;
• аллергические реакции.

Абдоминальные боли у детей часто связаны с возрастными особенностями.

Почему болит животик у новорожденных и грудничков?

Чаще всего причиной болевого синдрома у детишек до года являются кишечные колики. Это состояние неопасно для здоровья ребенка и не требует специального лечения.

Кроме колик боль в животике у грудных детей могут вызывать такие заболевания:

• заворот кишечника;
• дисбактериоз;
• запор;
• пищевая или медикаментозная аллергия;
• паховая грыжа;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• лактазная недостаточность.

Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков?

У ребенка в 1 год причины болевых ощущений идентичны причинам боли у взрослых. Исключение составляет крайне редко встречающаяся в детском возрасте желчнокаменная болезнь.

Боли в животике у ребенка в 2 – 3 года часто вызваны острым аппендицитом, перитонитом или дивертикулитом.

У ребенка старше 4 лет боль в животике может носить функциональный характер, она не связана с патологическими состояниями ЖКТ или других органов. Сравнить ее можно с головной болью у взрослых.

У детей в 8 – 12 лет боли в животе часто появляются как симптом хронических заболеваний (гастрита, гастродуоденита, панкреатита).

Виды абдоминальных болей

По происхождению боль может быть:

1. Висцеральной – возникающей вследствие раздражения чувствительных нервов брюшины. Она ощущается как колики, не имеет четкой локализации и иррадиирует в другие части тела.
2. Париетальной – обусловленной раздражением брюшины. Боль режущая, имеет четкую локализацию и усиливается при движении. Часто сопровождает аппендицит.
3. Психогенной – являющейся психосоматической реакцией ребенка на стресс. Не сопровождается функциональными нарушениями или патологическими состояниями ЖКТ.
4. Нейрогенной – возникающей при поражении нервов, иннервирующих брюшную стенку. Такая боль жгучая, резкая и внезапная.

По характеру боль бывает:

1. Схваткообразной – чаще всего возникает при сужении просвета кишки как симптом колита, спаечной болезни.
2. Постоянной – характерна для прогрессирующего воспалительного процесса. Если у ребенка живот болит постоянно, это может свидетельствовать о нарушении секреции желудка или его моторной функции, синдроме раздраженной кишки или дивертикулите.

По длительности болевой синдром может быть:

1. Острым – возникающим в течение нескольких часов или минут. Он часто сопровождается другими симптомами. Возникает при аппендиците, язве, холецистите, перфорации стенки кишечника или желудка. Состояние может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни ребенка и требует неотложной помощи.
2. Хроническим – присутствующим у малыша более 3 месяцев. При этом боли в животике у ребенка могут появляться периодически, на фоне относительного благополучия. Они обусловлены органическими или функциональными нарушениями органов брюшной полости. Часто их причиной является язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, болезни желчного пузыря.

Как проявляются боли в животике

Болевые ощущения у новорожденных и грудничков проявляются такими признаками:

• поджиманием ножек к животу;
• отказом от еды;
• беспокойством;
• напряженностью брюшной стенки;
• капризностью.

Дети постарше, которые могут выразить свои ощущения словами, указывают на локализацию дискомфорта, могут описать его характер.

Боль как симптом различных заболеваний

При разных состояниях боль имеет определенные характеристики: интенсивность, периодичность, силу и другие. Чтобы определить возможную причину симптома, необходимо знать, какими особенностями обладают абдоминальные боли при разных заболеваниях.

Боль в животе при болезнях органов брюшной полости

1. Аппендицит. Чаще всего возникает у ребят в возрасте 9 – 12 лет. Болевые ощущения локализуются в области пупка или низа живота справа, носят острый характер. При аппендиците у ребенка, кроме боли в животе, появляется понос, тошнота, рвота, высокая температура (39С и выше). Малыш становится беспокойным, капризным.
2. Пневмококковый перитонит. Чаще встречается у девочек старшего дошкольного возраста. У ребенка отмечается сильная боль, особенно внизу живота или не имеющая четкой локализации. Возникает высокая температура 38 – 40С, многократная рвота, зловонный понос. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, пульс ускорен, язык сухой.
3. Копростаз. Характеризуется болью в животе, особенно при пальпации подвздошной области слева. После клизмы выделяется обильный стул, дискомфорт исчезает. Температура повышается редко, общее состояние удовлетворительное.
4. Туберкулезный мезаденит. Боль в животе острая, схваткообразная, температура 37 – 37,5С. Возникает понос и напряженность брюшной стенки.
5. Кишечная инвагинация (инородное тело в кишечнике). Наиболее часто становится причиной боли в животе у детей в возрасте от 4 до 8 месяцев. Боль появляется внезапно и сопровождается беспокойством, плачем, вскрикиванием, отказом от еды. Приступ заканчивается также внезапно, как начался, но через время появляется опять. Вскоре ребенок рвет остатками пищи, после с примесью желчи и в конце кишечным содержимым. Спустя время, из прямой кишки выделяется кровь со слизью. Температура тела остается в пределах нормы.
6. Заворот кишок. Болевой приступ возникает резко, сопровождаясь криком или плачем малыша. Визуально живот асимметричен, отмечается задержка газов и стула, перистальтика снижена. Может быть рвота.
7. Заворот желудка.Болевые ощущения похожи на колики и сопровождаются общим беспокойством. Рвота с примесью крови, гипотония. Состояние быстро ухудшается.
8. Ущемленная паховая грыжа.Встречается преимущественно у грудничков и у детишек до 2 лет. У ребенка появляется рвота, немотивированный крик, бледность кожи, потливость.
9. Острый дивертикулит.Клиническая картина похожа на острый аппендицит. Боль локализуется внизу живота, как у мальчиков, так и у девочек. Появляется запор, лихорадка, беспокойство.
10. Мезентериальный лимфаденит. Болит область вокруг пупка или низ живота, мышцы брюшины напряжены.
11. Болезнь Крона. Болевые ощущения возникают периодически, преимущественно в правой части живота. У ребенка появляется понос, анемия, снижается вес.
12. Пупочные колики.Такую боль в животе чаще можно наблюдать у ребенка 4 – 7 лет, обладающего повышенной психологической восприимчивостью. Колики усиливаются после нервного напряжения или стресса. Кожа бледная, появляется красный дермографизм.
13. Аномалии желчного пузыря и протоков.Боль средней интенсивности, охватывает правую верхнюю часть живота, может иррадиировать в плечо, лопатку, шею. Часто проходит с тошнотой и рвотой.
14. Дискинезия желчевыводящих путей.Для заболевания характерна колющая или режущая приступообразная кратковременная боль. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.

Острые заболевания органов пищеварения

1. Энтероколит. Болевой синдром сопровождается слизистым зловонным поносом.
2. Гастрит. Боль схваткообразная, чувство распирания в животе, тошнота, рвота. Болевые ощущения у малыша возникают часто, преимущественно после приема пищи или на голодный желудок.
3. Дизентерия. Болевые ощущения умеренные, локализуются по ходу толстой кишки, сопровождаются урчанием в животе, лихорадкой, частой рвотой, тошнотой.
4. Глистная инвазия. Боль в области пупка приступообразная, интенсивная. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, поносом.
5. Брюшной тиф. Боль локализуется в области слепой кишки или разлитая. Понос, урчание в животе.

Заболевания других органов

1. Ангина. Болевой синдром часто возникает у маленьких детей и носит коликообразный характер.
2. Скарлатина, корь, дифтерия, эпидемическая миалгия, грипп. Часто сопровождаются абдоминальной болью справа, симулирующей аппендицит.
3. Острые трахеобронхиты, коклюш. Болевой синдром развивается как результат перенапряжения мышц пресса при приступе кашля.
4. ОРВИ. Боль неопределенной локализации, схваткообразная.
5. Острый панкреатит. Болевые ощущения появляются резко, имеют опоясывающий характер, часто иррадиируют в спину, сопровождаются тошнотой, рвотой. Ребенок занимает вынужденное положение лежа на левом боку. Температура нормальная или субфебрильная.
6. Пневмония. Болевые ощущения обостряются при дыхании.
7. Ревматизм. Боль приступообразная, не имеющая четкой локализации.
8. Геморрагический васкулит. Болевой синдром сопровождается поносами и признаками кишечной непроходимости.
9. Сахарный диабет. Болевые ощущения на фоне напряжения брюшной стенки. Живот вздутый, болезненный.
10. Острая гемолитическая анемия. Распирающая боль, обусловленная прогрессирующей спленомегалией.
11. Периодическая болезнь. У ребенка периодически болит живот, возникает лихорадка и озноб. Живот болезненный при пальпации, брюшная стенка напряжена. На пике приступа отмечаются симптомы кишечной непроходимости.
12. Травмы брюшной стенки. Боль при травме может быть локализованной или разлитой, может сопровождаться обмороком.
13. Синдром Мура (абдоминальная мигрень). Боль разлитая, приступообразная, сочетающаяся с судорогами мышц передней стенки брюшины.
14. Психогенные боли. Имеют коликообразный характер, сопровождаются тошнотой, поносами или запорами, покраснением лица, повышенной потливостью. Возникают у эмоциональных детей. Часто сочетаются с головной болью. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Приступ провоцируют любые стрессовые факторы (ссора в семье, экзамен, испуг).

Как определить причину боли, диагностика

С болевым синдромом у малыша может столкнуться любой специалист: ЛОР, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург. При появлении этого симптома в первую очередь нужно обратиться к участковому педиатру, который назначит узкопрофильную консультацию.

Для выбора методик обследования врач проводит осмотр, собирает жалобы и анамнез. В обязательном порядке ребенку показан общеклинический анализ кала и крови. Для исключения гастроэнтерологических проблем проводят следующие анализы:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• контрастная рентгенография;
• анализ содержимого желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ пищеварительных органов;
• анализ кала на яйца глистов.

Если гастроэнтерологических проблем нет, назначаются дополнительные консультации узких специалистов и профильные обследования.

Что делать, если у ребенка болит животик?

Самостоятельно определить причину боли в животике у ребенка сложно, поэтому попытки вылечить этот симптом дома неэффективны и опасны для здоровья. Для устранения болевого синдрома необходимо пройти лечение основного заболевания, которое его вызвало.

Обратиться к доктору или вызвать скорую помощь нужно, если болевые ощущения:

• длятся дольше 6 часов;
• приводят к отказу от еды;
• мешают спать;
• усиливаются при смене положения;
• сопровождаются многократной рвотой, лихорадкой.

Показанием к экстренной госпитализации является болевой синдром, который:

• сопровождается обмороком;
• нестерпимый, очень сильный;
• приводит к ограничению движения;
• сопровождается отсутствием стула дольше 3 дней.

Чего нельзя делать:

• давать ребенку обезболивающие препараты до приезда врача – это затрудняет диагностику причин болевого синдрома;
• кормить малыша;
• ставить очистительные клизмы или давать слабительные препараты;
• прогревать место локализации боли.

Как можно помочь ребенку:

• до приезда скорой можно положить на живот малышу пакет со льдом;
• боль можно уменьшить посредством массажа живота в направлении по часовой стрелке.

Профилактика боли в животе

Чтобы снизить вероятность появления симптома нужно:

1. Придерживаться принципов правильного питания и режима приема пищи:

• обязательно включить в дневной рацион кисломолочные продукты;
• обеспечить организм ребенка витаминами и минералами;
• вводить прикорм согласно рекомендациям педиатра;
• контролировать качество и количество потребляемой пищи, ее соответствие возрасту ребенка.

1. Создать дружественную и спокойную обстановку в семье, ограждать малыша от стресса.
2. Для профилактики младенческих колик перед каждым кормлением малышу можно давать чай с фенхелем или ромашкой.
3. Своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения гастроэнтерологической патологии.

Часто задаваемые вопросы

Почему у ребенка может болеть живот вечером и ночью?

Вечерние и ночные абдоминальные боли могут быть симптомами любого из вышеперечисленных заболеваний и поставить диагноз, только учитывая время их появления, невозможно. Чаще всего они говорят о нарушениях режима и качества питания или глистных инвазиях у детей после 2 лет. У новорожденных и грудничков вечером и ночью могут появляться колики.

Почему у ребенка может болеть живот утром?

Болевой синдром в утреннее время может быть результатом тяжелого ужина или хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит).

Что делать, если у новорожденного болит живот?

При младенческих коликах можно действовать так:

• дать крохе чай с фенхелем;
• сделать массаж животика;
• поставить газоотводную трубку;
• дать специальные препараты, облегчающие отхождение газов – Бейби Калм, Эспумизан, Инфакол;
• если болевой синдром очень сильный, можно дать 1/8 таблетки Но-шпы.

Доктор обращает внимание

1. Если боли в животике у ребенка возникают часто, но не сопровождаются другими симптомами, можно предложить ему вести дневник боли, в котором ребенок должен описать, когда возникают неприятные ощущения, сколько они длятся и что помогает с ними справиться. Такой дневник поможет врачу оценить состояние малыша и быстрее установить причину дискомфорта.
2. Во время лечения старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений интересными занятиями или играми.
3. Всегда верьте своему ребенку и прислушивайтесь к нему. Боль в животе – это не только предлог не идти в школу, но и сигнал о проблеме физического или психического здоровья.

Боль в животике у малыша может говорить о серьезных проблемах с пищеварением или другими органами. Иногда боли носят транзиторный или функциональный характер. Чтобы разобраться в их причинах необходимо пройти комплекс обследований, поэтому самостоятельно бороться с болью в домашних условиях опасно и малоэффективно.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Когда ребенок жалуется на плохое самочувствие или боль, родители всегда тревожатся. К сожалению, не в каждой семье есть врач, и с легкостью определить причины дискомфорта у малыша порой бывает достаточно сложно, что уж говорить о назначении лечения. Нередко родители задают педиатрам вопрос, почему болит живот по утрам у ребенка. Хотя в целом к болевому синдрому в этой части тела все привыкли относиться достаточно спокойно. Но если дискомфорт появляется регулярно, то на него явно стоит обратить внимание.

Ребенок в любой момент может пожаловаться родителям на боль в животе. Как правило, у детей она сопровождается тошнотой или диареей – в этом случае можно подозревать обычное расстройство пищеварительной системы, с которым получится справиться подручными средствами. Через несколько часов ребенок будет в полном порядке.

Но иногда малыш жалуется на боль в животе именно в утренние часы. Кто-то может заподозрить, что это банальное нежелание идти в садик (или в школу – у ребят постарше), но на деле действительно существуют определенные причины, которые могут спровоцировать появление боли именно утром.

Таблица. Основные причины появления болей в животе у детей.

Причина	Описание
	Инфицирование происходит, как правило, из-за несоблюдения правил личной гигиены или из-за некачественных продуктов питания. Инфекции сопровождаются жидким стулом, температурой, рвотой.
	Дисбактериозы, реакция организма на непривычную пищу способны спровоцировать появление болей.
	Воспалительный процесс, происходящий в области аппендикса, доставляет крайне сильную боль, которая со временем нарастает и не проходит ни самостоятельно, ни в результате использования препаратов.
	Развивается из-за попадания в организм токсических веществ. Притом они могут проникнуть как перорально, так и через дыхательные пути.
	Довольно часто являются причиной болей. Сопровождаются нарушением стула, рвотой или тошнотой, ухудшением аппетита, изжогой или отрыжкой.
	Нервные расстройства, переживания, нежелание идти в сад или школу из-за проблем со сверстниками вполне могут спровоцировать появление боли.

Определяем характер болей

В любом случае, прежде чем делать выводы относительно причин возникновения болей и подозревать ребенка в нежелании посещать учебное заведение, требуется разобраться в ситуации. Для начала нужно спросить его, в каком месте болит сильнее всего и насколько болевой синдром сильный.

На заметку! Если у ребенка действительно болит живот, то он обычно не может лежать ровно, принимает неудобные позы, чаще – позу эмбриона. При попытке встать с кровати не может быстро подняться.

Острая боль

Самая опасная боль – острая. Она требует вмешательства специалистов, так как ее появление может быть связано с развитием представляющих угрозу для жизни и здоровья заболеваний – например, перитонита, аппендицита. В этом случае даже на легкое прикосновение к животу ребенок будет бурно и протестующе реагировать. Лечение оперативное.

Внимание! Если боль в животе не проходит в течение пары часов и даже усиливается, сопровождается повышением температуры, то важно немедленно вызывать «скорую помощь». Давать таблетки ребенку нельзя – можно смазать картину заболевания и затруднить диагностику.

Иногда сильная и интенсивная боль может сигнализировать о развитии острого панкреатита. Но в этом случае симптом ощущается в области диафрагмы, ребенок обычно лежит на боку. Живот напряженный и вздутый.

При гастритах боль появляется обычно не с утра, а после приема пищи. Как правило, сопутствующие симптомы – тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Внимание! Не всегда причиной появления болевого синдрома в области живота становятся проблемы с ЖКТ. Иногда спровоцировать его могут ряд патологий других систем – например, мочеполовой и т. д.

Боль из-за глистной инвазии

При поражении легочными червями дети жалуются на наличие общих с отравлением симптомов. Также они довольно возбудимы, теряют аппетит.

Психосоматический болевой синдром

Наличие такой боли можно заподозрить, если ребенок вечером не жаловался на плохое самочувствие, а с утра сообщает о болях в животе. Часто он просто не хочет идти в школу или привлекает к себе внимание. Кстати, это не всегда симуляция – иногда ребенок действительно испытывает боль, но ее причина заключается как раз в психосоматике. Так юный организм пытается защититься от чего-то – прессинга со стороны педагогов или других детей, необходимости написания контрольной и т. д. Если ситуация начинает повторяться регулярно, то ребенку может понадобиться консультация психолога.

На заметку! Такие боли могут возникать из-за нежелания ребенка кушать нелюбимое блюдо.

Абдоминальная мигрень

Синдром наблюдается у детей до 14 лет. В этом случае они жалуются на мигрени, сопровождающиеся болями в животе. Болевой синдром приступообразный, имеет режущий характер и может длиться довольно долгое время, затем проходя самостоятельно. При этом точно указать место, где болит, ребенок не в состоянии . Обычно абдоминальная мигрень сопровождается потоотделением, светобоязнью, рвотой и тошнотой.

Голодные боли

Иногда спровоцировать утреннюю боль может голод. Правда, в отношении детей такое случается редко – обычно родители стараются накормить ребенка всегда. Однако случаются разные ситуации и исключать появление именно таких болей нельзя. Снять симптомы поможет легкий завтрак или чашка чая. Но важно удостовериться, что дело имеется именно с голодными болями – следует вспомнить, когда и в каком количестве накануне ел ребенок.

Что делать?

Если ребенок жалуется на боль в животе утром, то важно сначала попытаться определить причину и характер болей, если это возможно. Иногда в определении помогает и сам юный пациент, показывая, где у него болит. По месту локализации часто удается быстро выявить причину боли.

1. Верхняя часть живота – панкреатит, язва, гастрит, рефлюкс, болезни желчного пузыря, тонкой кишки.
2. Правое подреберье – болезни желчного пузыря (желчекаменная болезнь), печени, желудка.
3. Под ребрами слева – проблемы с поджелудочной железой, селезенкой, левой стороной желудка.
4. Около пупка – проблемы с кишечником. Сопровождаются газообразованием, запорами, вздутиями.

Первую помощь при боли в животе можно иногда оказать самостоятельно. Порой, если причина ее появления банальна, домашних мер будет достаточно, чтобы победить болевой синдром. Маленького ребенка можно уложить животом на колени, на которых уже лежит грелка с теплой водой – тепло хорошо устраняет боль. Детям постарше грелка укладывается сразу на живот.

Не рекомендуется давать медицинские препараты, если неизвестен точный характер боли, ее причины. В этом случае нужно просто вызвать врача. Если же есть уверенность в том, что причина болей точно известна, и есть план действий в таких ситуациях, то можно обойтись использованием домашней аптечки.

Когда важно спешить к врачу?

При наличии определенных симптомов визит к врачу при жалобах ребенка на боль в животе не просто обязателен – он жизненно важен! Некоторые патологии могут окончиться смертью, если помощь не придет вовремя. Симптомы, когда немедленно нужно вызывать «скорую»:

• резкий характер боли;
• боли в области пупка, отдающие вправо и вниз;
• сопровождающий болевой синдром в руках;
• диарея, рвота, тошнота;
• ребенок лежит на боку в позе эмбриона, прижимая ноги к животу, и не дает прикасаться к себе;
• повышение температуры тела до 37,5 градуса.

Внимание! Помимо аппендицита и перитонита, есть еще одно опасное заболевание – инвагинация. В этом случае часть кишки внедряется в другой ее участок, происходит нарушение кровообращения. Ткани кишечника могут начать отмирать.

Инвагинация часто отмечается у маленьких детей, которым вводится прикорм. Притом у мальчиков она появляется чаще, чем у девочек. Заболевание характеризуется внезапностью. Симптомы:

• надрывный крик, плач;
• потоотделение обильное;
• ребенок стучит по полу ногами;
• после приступа отмечается вялость, апатия;
• повышение температуры;
• рвота с кровью и слизью;
• с каждым новым приступом живот все больше вздувается.

При своевременном вмешательстве в случае инвагинации можно обойтись без операции.

Лечение боли в животе у ребенка: инструкция

Шаг 1. Первым делом важно попытаться выявить причину боли – переедание, отравление, инфекция и т. д. Может быть, накануне вечером ребенок просто съел какую-то непривычную пищу или поужинал чипсами?

Шаг 2. Если причиной стало отравление токсическими веществами, то важно понять, что это было за вещество, и вызвать «скорую помощь» или обратиться в токсикологический центр.

Шаг 3. Важно постараться определить наличие других симптомов – температуры, рвоты, апатии и т. д.

Шаг 4. Если есть уверенность, что справиться с болью получится собственными силами, то нужно дать ребенку препарат, устраняющий спазм или боль.

Шаг 5. Юного пациента требуется уложить в постель.

Шаг 6. Важно много поить ребенка, но пить ему лучше не торопясь, небольшими порциями.

Шаг 7. Требуется в этот день исключить из рациона вредные и провоцирующие боли в животе продукты.

Шаг 8. Если боль не прошла в течение дня, то важно вызвать врача.

Видео – У ребенка болит живот. Школа Комаровского

Какой бы ни была причина появления боли в животе у ребенка утром, без внимания оставлять этот симптом нельзя. Возможно, требуется пересмотреть рацион питания малыша или разобраться с его психологическими проблемами. В определенных случаях требуется помощь специалиста.

Из этой статьи Вы узнаете должен ли быть тонус матки на 38 неделе и чем он опасен..

Тонус матки на 38 неделе

Тонус матки, или "гипертонус матки" чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением. Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро. Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.
На 38 неделе плод практически готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице. Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Уменьшается количество околоплодных вод, ребенок опускается в матке ниже, его головка прижимается к костям таза. Вы можете заметить, что живот опустился, дышать легче, а плод стал реже шевелиться.

Тонус матки на 38 неделе

Опасен ли тонус матки на 38 неделе? Живот каменеет, становится твердый, его несколько минут тянет, одновременно ноет поясница, потом дискомфорт проходит и начинается вновь. Если бы такое с вами было на ранних сроках, нужно было бы волноваться, но это уже 38-я неделя беременности, тонус матки и должен повышаться. Это ещё не схватки, но подготовка к ним. Каждый раз, когда у вас так болит живот, ваша шейка матки ещё чуть-чуть размягчается и приоткрывается, постепенно сглаживаясь, что бы, когда придет день, быстро и легко раскрыться, давая малышу дорогу. Если схватки болезненны и мешают вам, а роды ещё не начинаются, гинекологом может быть назначена ношпа и другие снимающие спазм препараты. Даже просто полежать, расслабившись, полезно, боль проходит.

Опасен ли тонус матки? Живот каменеет, становится твердый, его несколько минут тянет, одновременно ноет поясница, потом дискомфорт проходит и начинается вновь. Если бы такое с вами было на ранних сроках – пришлось бы волноваться, но на 38-й неделе и выше — тонус матки только и должен, что повышаться. Это ещё не схватки, но подготовка к ним. Каждый раз, когда у вас так болит живот, ваша шейка матки ещё чуть-чуть размягчается и приоткрывается.

Если схватки болезненны и сильно тревожат вас, а роды ещё не начинаются, гинекологом может быть назначена ношпа и другие, снимающие спазм препараты. Вас может обеспокоить, что вы всё реже слышите свою кроху, шевеления уменьшились. Однако это нормально, в утробе становится всё меньше места для движений: объем матки постепенно уменьшается, а малыш всё растет. А вот слишком активные шевеления плода, на тридцать восьмой неделе, не очень хороши, возможно, крохе не хватает кислорода, сообщите об этом врачу.

Неприятные спутники

Конец беременности, для будущей мамы, приносит множество болезненных ощущений. Эти неприятные спутники покинут вас уже после рождения малыша. Вам придется немного потерпеть, неприятные ощущения вызваны только вашим интересным положением.

Обычные причины дискомфорта: боли в спине и пояснице. Такие боли не страшны, хотя и неприятны. Побольше отдыха, специальная гимнастика и ношение бандажа облегчат ваше положение. А после родов вы о них просто забудете.

Едва вы ложитесь на спину, сразу появляется слабость и головокружение, вам никак не найти удобной позы спать, в любом положении чувствуется дискомфорт и даже подушки помогают плохо. Бессонница становится обычной проблемой. Попробуйте гулять перед сном и спите, в хорошо проветренной, комнате.

Конец беременности для будущей мамы приносит множество неприятных ощущений. Эти спутники беременности проходят сами собой после рождения малыша, вам придется немного потерпеть, неприятные ощущения вызваны только вашим интересным положением.

Ваша грудь

У большинства женщин в положении, к этому сроку, есть молозиво. Чтобы не пачкать им бельё, купите в аптеке специальные прокладки для груди, они будут потом очень удобны в использовании и после родов. Носите плотный, хорошо поддерживающий бюстгальтер. Спасть тоже стоит в белье, это уменьшает риск отвисания и растяжек.

Болезненные ощущения

Желудку и кишечнику всё ещё не хватает места, и из-за этого возможен дискомфорт после еды — тошнота и изжога. Меньше тошнит, если питаться небольшими порциями и отдыхать, после приема пищи. Беременность делает кишечник ленивым, к её концу, по мере опускания животика, проблема усугубляется.

Запор может привести к развитию геморроя, болезненного расширения вен, с образованием узлов в области ануса, а геморрой у беременных лечить очень трудно. Чтобы избежать этих проблем:

• пейте не менее полутора литров жидкости в день
• включайте в рацион отруби, свежие фрукты, овощи, растительное масло, черный хлеб
• начинайте утро со стакана холодного свежего кефира
• усильте контроль над гигиеной промежности: после стула подмывайтесь прохладной водой, а если стула нет более 48 часов – можно поставить свечку с глицерином.
• больше двигайтесь

В целом, ваша жизнь может быть самой обычной. Секс и прочая физическая активность, до самых родов, полезны любой будущей маме, если она здорова.

Отеки, высокое давление и белок в моче — это признаки серьезного осложнения беременности, гестоза. Если у вас часто болит голова, вы заметили, что появились отеки (стали тесны кольца, быстро набирается вес), обратитесь к гинекологу, не откладывая. Простуда на последних неделях требует большого внимания.

Поздние сроки беременности — время особенно беречь себя.

Если вы простыли, у вас температура, насморк, кашель, заложен нос – обратитесь к врачу. Вылечиться нужно успеть до родов. Перед родами большое значение имеет герпес, речь идет о генитальном герпесе. Обострение герпетической инфекции поставит вас перед необходимостью пройти через кесарево сечение, рожать самостоятельно, при наличии высыпаний на половых органах, нельзя. Заметив болезненные пузырьки, сразу сообщите об этом гинекологу.

38 неделя беременности видео

Представленное видео это видеогид от Памперс 40 недель. Серия «38 неделя беременности» посвящена подготовке к родам и тому, как они начинаются.

Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

37 неделя беременности

Этот временной промежуток характеризуется состоянием нетерпеливого ожидания родов. Желание скорейшего завершения беременности будет только нарастать, так что старайтесь контролировать ваши эмоции. Ощущения дискомфорта и разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей. Образ жизни, секс и питание, на 9 месяце, должны быть согласованы с врачом, так то, что запрещено одним, может быть полезно для других.

36 неделя беременности

Ощущения женщины сводятся к нарастающему чувству усталости от беременности и желанию родить поскорее. Вы можете быть, как слегка экзальтированны, так и испытывать чувство подавленности и страха. Последнее, часто бывает с первородящими женщинами, особенно если эта беременность далась с большим трудом или мамочке уже за 30. Таких женщин, обычно, мучают страхи за здоровье ребенка, ужас перед болью, боязнь осложнений. Если у вас это вторая беременность, вы наполнена нежностью к малышу и даже некоторой грустью о том, что скоро всё закончится. И всё же, ваше состояние сейчас нельзя назвать комфортным.

38 неделя беременности

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них — более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а взаправду ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды — встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи — частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки — вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови — свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота — кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании — опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили — беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным — неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает — сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем — и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же — в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Читайте также

Беременность 38 неделя — признаки родов

К 38 неделе беременности женщина должна отбросить все дела. Не думать ни о каких проблемах, а настраиваться на роды. Наверняка к этому сроку она чувствует слабость и усталость, поскольку ей приходится носить с собой груз около 7 кг. Но стоит думать о том, что вы, наконец, встретитесь со своим малышом, сможете обнять его и прижать к себе. Вы ведь так долго этого ждали. Поэтому стоит настраиваться только на приятное и не замечать небольших проблем, которые могут возникнуть на последних неделях.

На этом сроке ребенок считается полностью доношенным, поэтому беременность 38 неделя — признаки родов должна ждать каждая женщина.

Как ведет себя тело перед родами:

— расширяется тазовое дно – это вызывает боли внизу живота или неприятные ощущения;

— появляются белые выделения с прожилками крови, что говорит о том, что слизистая пробка отошла;

— женщина чувствует сокращения матки, которые позже превращаются в ритм.

Но существует три основных признака – это отхождение слизистой пробки, выход околоплодных вод и схватки.

В некоторых случаях слизистая пробка отходит за неделю, но чаще всего за сутки до родов, может выйти сразу, а может частями. Она представляет собой комочек желтоватого, розоватого или коричневого цвета. Во время родов пробка предохраняет плодный пузырь от инфекций, закрывая цервикальный канал. Но во время схваток она выталкивается наружу из шеечного канала, что говорит о предстоящих родах.

Околоплодные воды выходят за 24 часа до приближения родов. После разрыва плодного пузыря воды могут подтекать понемногу каплями, или выйти все за один раз. Когда вы поняли, что пузырь лопнул, вам необходимо как можно скорее ехать в больницу, поскольку ваш ребенок находится без защиты от инфекций, которая с легкостью может проникнуть внутрь. Но измученная долгой беременностью и ожиданием родов женщина не всегда может сразу понять воды это, или сильные выделения, тренировочная схватка или настоящая. Поэтому на последних неделях желательно не терять бдительность и следить за своим состоянием.

Идя на первые роды, женщина не знает что такое схватки. Во время этого процесса матка становится тяжелее и появляется чувство давления в животе. Схватки всегда возникают с интервалом, который постоянно сокращается, по чему и можно определить приближающиеся роды. При этом важна ритмичность, во время схваток матка сокращается, после чего у женщины есть время на то, чтобы набраться сил перед очередной схваткой.

Девятый месяц

Девятый месяц — долгожданный

Выходим на финишную прямую. Осталось совсем немного – и свершится то чудо, о котором вы мечтали. Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть девятый месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.

Что происходит в организме будущей мамы?

Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см – у всех по-разному.

К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг . Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.

Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод, матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола – гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной – состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, — при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.

В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина – гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.

Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца – это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.

Будущий ребенок

При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.

Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника во время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.

Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.

Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест – кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки – результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца. Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.

У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция – меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.

Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, — это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать их грудного молока.

Общую прибавку в весе беременной составляют:

• плацента – 10% (800-1300 г);
• околоплодные воды – 10% (700-900 г);
• увеличение объема крови и тканевой жидкости – 25% (1300-1800 г);
• увеличение массы матки – 10% (800-1000 г);
• увеличение «жировых депо» — 15% (800-1300 г).

Предвестники родов

Девятый месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются предвестниками родов . Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут – и за несколько часов до них.

Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.

Частые мочеиспускания и дефекация. После смешения головки в полость таза матки с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула – примерно как перед экзаменом.

В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.

По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.

Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников . Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу – он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Психология девятого месяца

В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на девятом месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от пролитых слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.

Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».

Определитесь окончательно, где будите рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только если вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант – присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.

Возможные отклонения от нормы

В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало – возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.

На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружение. Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша – всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.

в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различными заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.

Необходимые медицинские мероприятия

На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, приводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.

Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови – в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.

В конце восьмого – начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать

Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже – простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста. Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.

Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.

Признаки скорых родов

Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов. Есть два основных признаков родов :

Начало схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.

Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай – пеленку.

Что брать в роддом?

У вас, безусловно, уже должна быть собрана сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом . Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом – очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.

Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное – позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!

Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.

И в то же время будущей маме полезно знать на 38 неделе беременности также и то, что не стоит каждое напряжение и чувство пробегающего тока внизу живота принимать за наступающие роды. Некоторые детки предпочитают не выходить на свет вплоть до 42 недели. А тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Ребенок, готовясь к выходу на свет, постепенно занимает определенное природой ему для этого положение головкой к тазу. Он может задевать при этом нервные окончания, которых много в тазу его мамы, и женщина чувствует покалывания.

Кстати, шевеление плода на 38 неделе беременности может существенно уменьшиться, что очень часто пугает неопытных мамочек. Но такое явления совершенно естественно. Ведь ребенку уже просто напросто тесно находиться в животике. К тому же он довольно много времени проводит во сне.

Поэтому полезно знать на 38 неделе беременности, что не стоит паниковать, если шевеления малыша не будет слышно в течение нескольких часов. Если же он слишком долго не давал знать о себе, то, прежде всего, следует посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит проверку сердцебиения вынашиваемого ребенка. Эта процедура не приносит вреда и вполне объективно показывает врачу все, что ему в этот момент важно знать о ребенке. Узи на 38 неделе беременности, как правило, не проводится. Но оно может быть назначено доктором, если он сочтет необходимым.

Женщина может вновь начать испытывать тошноту на 38 неделе беременности. Это может быть признаком позднего токсикоза. Если при этом и давление на 38 неделе беременности повысится больше привычной для этого состояния нормы, то скорее всего следует лечь в роддом, чтобы быть под наблюдением специалистов и не пропустить ни начала родов, ни возможных нежелательных состояний женщины, которая вот-вот станет мамой.

Конечно, на 38 неделе беременности полезно знать и действительные признаки приближающихся родов. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице.

Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Если они совсем крошечные и редкие и идет после осмотра врача или полового контакта, то на них можно не обращать внимания. Если же при кровяных выделениях появилась боль, а матка начала сокращаться, то возможно, что у женщины уже начался процесс родов.

Однозначным признаком близких родов является выход слизистой пробки и вытекание околоплодных вод.

Конечно, требует от женщины быть максимально внимательной к своим ощущением. И, конечно, к этому моменту все, что нужно ей взять с собой в роддом уже должно быть готово и находиться всегда под рукой.