Грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В нем содержатся антитела, которые защищают организм от различных инфекций. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогут наладить лактацию. Первым правилом является начало кормления уже в первые часы после рождения ребенка. Продолжать исключительно грудное вскармливание нужно в обязательном порядке до 6 месяцев. Затем совместно с рекомендуемым прикормом продолжать кормление вплоть до двухлетнего возраста.

Прикормом называют новый продукт, который вводят в рацион питания ребенка до года параллельно основному грудному вскармливанию. Делать это нужно, соблюдая правила, учитывая возрастные особенности, состояние здоровья и индивидуальные предпочтения самого ребенка.

Со скольки месяцев начинают знакомство с новой пищей при естественном вскармливании? Когда нет специальных медицинских показаний, вводить прикорм ребенку стоит не раньше 6 месяцев.

Грудничку могут назначить ранний прикорм с 4 месяцев, если он медленно набирает вес или есть проблемы с гемоглобином. В других случаях раннее введение не только нежелательно, но и вредно.

Ранний прикорм нельзя начинать самостоятельно, так как до 6 месяцев у детей все еще остается не сформированной иммунная система и пищеварительные органы. У них нет ферментов, которые бы расщепляли взрослый продукт. Поэтому он становится бесполезным для организма.

Раннее знакомство со взрослой пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов пищеварения. Возрастает склонность к аллергическим реакциям.

Сколько грамм продукта дают в первый раз? Введение нового продукта должно начинаться с небольших порций (пару грамм). Когда малыш будет усваивать пищу, порция будет увеличиваться до 160 грамм. В среднем на знакомство с прикормом уходит около недели.

Таблица введения прикорма детям на естественном вскармливании, примерное расписание.

Возраст, мес.	Название продуктов
6	Кормление начинают с овощей, имеющих бледную окраску: кабачок, все виды капусты, кроме белокочанной. Когда они полностью будут введены, можно есть морковь и тыкву.
7	Есть можно каши на основе безглютеновых злаков, сваренные на воде: гречневую, кукурузную, рисовую.
8	Нежирные сорта мяса. Кормление начинают с телятины, индейки, крольчатины, курицы. Можно дать ¼ желтка и ввести картофель.
9	Кисломолочная продукция, включая творог.
10	Фрукты (не красные). Кормление можно начать с яблок, груш, бананов. Разрешено введение сухофруктов: чернослива, кураги.

В таблице подробно расписано, с чего и с какого возраста начинают прикорм.

График введения прикорма в меню детей 6 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – творог 25 г и кефир 160 мл;
• 14-15, 18-19, 22-23 часа – мамино молоко.

График введения новых продуктов в меню детей 9-12 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – кефир и творог;
• 14-15 – овощные блюда;
• 18-19 часов – мамино молоко;
• 22-23 часа – молочная каша.

Последовательность нововведения

Вводить новый продукт нужно осторожно, соблюдая несколько правил:

• прикорм вводится по месяцам;
• каждый месяц – один вид пищи;
• первыми в рацион питания вводят овощи. Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, то начинают с каш;
• изначально блюда должны содержать один компонент.

Ответить на вопрос, с чего начинать подкармливать детей, поможет врач. Обычно предлагают следующую очередность.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев, начинают введение овощей. Подкармливать лучше блюдами из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Предварительно продукт нужно помыть, обдать кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими кусочками. Варить нужно на пару. Нельзя добавлять соль и сахар. Готовить следует непосредственно перед самым кормлением, хранить нельзя.

Прикорм обязательно должен включаться в питание до основного кормления грудным молоком. Схема введения кабачка ребенку 6 месяцев.

• 1-й день – 1 чайная ложка;
• 2-й день – 2 чайные ложки;
• 3-й день – 4 чайные ложки;
• 4-й день – 40 г;
• 5-й день – 80 г;
• 6-й день – 120 г;
• 7-й день – 150 г.

Когда продукт будет усвоен, начинается введение следующего овоща, цветной капусты. Схема будет выглядеть чуть иначе.

• 1-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 145 г кабачкового пюре;
• 2-й день – 2 чайные ложки капусты и 140 г кабачка;
• 3-й день – 20 г цветной капусты т 130 г кабачкового пюре и т. д.

Схема наглядно показывает, что количество пюре из кабачка будет постепенно уменьшаться. Норма кабачкового пюре к концу 7-го дня – 150 г. Не нужно заставлять грудничка кушать всю порцию. Возможно, ему достаточно для насыщения меньшего количества.

Когда малышу исполнится 7 месяцев, начинается ввод каш. Каши для детей до года должны быть безглютеновыми и безмолочными.

Глютен – это белок, который может вызвать такое заболевание тонкого кишечника, как целиакия. К самым подходящим злакам, с которых следует начинать прикорм, относят кукурузу, рис и гречку. Этого набора вполне достаточно, чтобы разнообразить рацион питания ребенка до года.

Когда происходит знакомство детей с новой пищей, нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Нежелательная реакция (сыпь, понос, рвота, беспокойство, капризность) может возникнуть не только в первый день, а по мере увеличения порции. Поэтому нельзя давать одновременно несколько новых продуктов.

В 8 месяцев в питание поочередно вводят несколько новых продуктов: мясо, желток и картофельное пюре.

Картофель находится в стороне от всех других овощей, так как чаще всего вызывает аллергию. Поэтому вводить его нужно медленно. Кушать данный продукт ребенку до года можно не больше 50 грамм.

Желток для детей до года разрешено давать куриный, а еще лучше перепелиный, так как он обладает меньшей аллергенностью. Сначала предложить ¼ часть, но не больше 2 раз в неделю. Лучше давать его в первой половине дня. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, есть можно около половины желтка. Данная норма должна сохраняться до годовалого возраста.

Из мяса ребенку до года можно есть нежирные сорта: курицу, индейку, телятину. Нельзя давать говядину и свинину. В 8 месяцев достаточно есть 50 грамм мяса. К году порция возрастет до 100 грамм.

Ввод кисломолочной продукции для детей до года начинается в 9 месяцев : кефир, творог, ряженка. Брать нужно только специальную детскую продукцию с молочной кухни, либо делать самому. Обычный творог содержит компоненты, которые негативно сказывается на работе органов пищеварения.

И только в 10 месяцев, согласно данным ВОЗ, можно вводить фрукты. Есть нужно только те фрукты, которые растут в полосе проживания. Ввод экзотических фруктов лучше оставить на период после года. В это же время можно начинать давать соки из знакомых фруктов: груши, яблока. В день детям разрешено кушать около 100 грамм фруктов.

Начинать вводить взрослую пищу нужно правильно. Рекомендовано использовать ложку. Кормление с помощью ложки помогает сформировать навыки жевания и глотательного рефлекса.

Учитывать нужно особенности работы кишечника: есть ли склонность к запорам или, наоборот, стул чаще всего жидкий. Новый продукт питания оказывает различное влияние, например, рис и все блюда из него крепят, а овощи слабят.

Таблица поможет наглядно разобраться, как происходит ввод продуктов в рацион грудничка и какой должна быть норма объема. Примерное расписание по месяцам.

Название продуктов	6	7	8	9	10	11-12
Мамино молоко	900	550	500	450	400	400
Каша	80	150	170	190	200	200
Овощи	150	165	175	190	195	200
Фрукты	55	65	75	95	100	100
Сливочное масло	1/2 чайной ложки
Растительное масло	1/2 чайной ложки		1 чайная ложка
Творог		35	40	45	50	50
Мясо		25	30	50	60	70
Желток		1/4	1/2
Сухари из белого хлеба или печенье		3	5	10	10-15	15
Сок		55	65	75	85	95
Рыба			35	50	55	60
Кефир			130	200
Хлеб			6	10

Таблица показывает, что количество потребляемого грудного молока ближе к году уменьшается. С начала ввода прикорма ребенок должен за целый день есть около 1000 грамм пищи. Около года объем должен увеличиваться до 1200 грамм.

Знакомство с нововведениями

Первый прикорм, который происходит в 6 месяцев, дополняет одно кормление в день. Постепенно новый продукт питания будет заменять полностью одно кормление грудным молоком. Когда ребенку исполнится год, он будет прикладываться к груди только в утреннее и вечернее время.

Правила введения прикорма детям до года. Таблица показывает, с какого возраста вводится продукт, со скольки грамм начинать прикорм и сколько нужно давать в конечном итоге.

Название блюда	Возраст ребенка	Продукты, подходящие для начала знакомства	Количество пищи
Пюре из овощей	Вводят ближе к полугодовалому возрасту.	Ввод начинают с однокомпонентного пюре из овощей бледной окраски.	Начинают давать с 3 г, доводя до 160 г.
Растительное масло	Полгода	Лучше выбрать масло оливковое, подсолнечное или кукурузное.	Добавляют в салаты и пюре из овощей. От пару капель до 5 г.
Каши на воде	Ближе к 7 месяцам. По врачебным показаниям можно вводить с 4-5-го месяцев.	Есть разрешено безглютеновые однокомпонентные безмолочные каши: гречка, кукуруза, рис, можно попробовать овсянку.	От 5 г до 180 г.
Пюре из фруктов	К концу 7-го месяца	Начинать ввод следует с фруктов, имеющих неяркий цвет: зеленое яблоко, груша, банан.	От 5 г до 190 г.
Каши на молоке	Ближе к 9-му месяцу	Гречка, рис, кукуруза, овсянка.	От 5 г до 180 г.
Мясное пюре	Начиная с 8-го месяца	Нежирные сорта: телятина, индейка, крольчатина, курица.	От 5 г до 90 г.
Желток	С середины 8-го месяца	Ввод лучше начинать с перепелиного желтка.	Небольшой кусочек, равный от 1/8 штуки до 1/2 части.
Печенье	К концу 9-го месяца	Галетное или специальное детское.	С небольшой дольки до целой штуки.
Кисломолочные продукты	С середины 9-го месяца	Начинают ввод с кефира, присоединяя йогурт, биолакт.	От 5 г до 200 г.
Творог	К концу 9-го месяца	Творог без дополнительных компонентов	От 5 г до 55 г.
Субпродукты	С 10 месяцев	Печень, язык.	От 5 г до 70 г.
Рыбные блюда	Не раньше 10-ти месяцев	Океаническая или речная рыба с белым мясом: хек, минтай.	От 5 до 180 г.
Сок	С 11-го месяца	Начинать ввод нужно с сока из зеленого яблока.	От нескольких капель до 70 г.

Предостережения

Продукты и блюда, которые не следует включать в рацион питания ребенка до года:

• соки, так как они раздражают слизистую органов пищеварения и могут спровоцировать воспаление;
• манка, так как содержит глютен;
• сырые овощи и фрукты, так как они вызывают брожение, колики и повышенное образование газов в кишечнике;
• сладкие блюда и печенье в большом количестве;
• коровье молоко или козье.

Когда мама включает новый продукт в рацион питания, она должна помнить несколько моментов:

• прикорм является дополнением к грудному кормлению;
• вводить продукты, строго соблюдая рекомендации, так как первый прикорм определяет здоровье органов пищеварения в будущем;
• нельзя давать одновременно несколько новых продуктов;
• нельзя добавлять в блюда специи, включая соль и сахар;
• одновременно с вводом новых продуктов нужно предлагать ребенку воду;
• в случае отказа принимать продукт не нужно насильно заставлять ребенка кушать, нужно подождать несколько дней и дать его снова.

Схема показывает, какие правила существуют относительно того, в каком виде должен осуществляться ввод блюда в зависимости от возраста ребенка.

Маме нужно постараться организовать питание грудничка правильно. От этого зависит состояние его здоровья в последующие годы.

” №9/2010 04.08.11

Не секрет, что крепкое здоровье формируется с первых дней жизни. И роль грудного вскармливания в этом процессе главная.

Как правильно организовать режим питания ребенка, и каковы особенности кормления в разные месяцы первого года жизни, мы решили рассказать подробнее.

Грудное вскармливание в 1-й месяц

После рождения лучше сразу же, еще в родильном зале, приложить ребенка к груди. В первые дни жизни нужно давать ему эту драгоценную жидкость, которая предшествует молоку - молозиво. В нем содержатся вещества, способствующие укреплению иммунной системы. Кроме того, молозиво очень положительно сказывается на умственном развитии ребенка.

Ну а маме предстоит решить, какого режима кормления придерживаться: кормления по часам и свободного вскармливания. В современном обществе уже никому не надо доказывать, что каждый человек индивидуален, а, значит, у каждого свои биологические часы. Полагаю, редко какой взрослый питается строго по режиму в определенные часы. Так зачем лишать такой возможности ребенка?

Однако бывают разные обстоятельства. И, если по каким-либо причинам, вы выбрали кормление по режиму, то старайтесь кормить ребенка примерно 7 раз в сутки с интервалом в 3 часа днем и ночью с 6-часовым перерывом.

Этот режим удобен тем, что мама четко знает часы питания и может планировать свой день. Для многих мам этот вариант удобнее.

Для младенца же гораздо более удобен второй вариант - кормление по требованию. Ведь, находясь в утробе, ребенок ел тогда, когда хотел. И, как показывает практика, если кормить ребенка по требованию, то он очень хорошо прибавляет в весе и реже болеет.

Если вы даете малышу право выбора, то в течение первого месяца жизни кормлений может быть 11-12 в сутки с абсолютно разным интервалом. Ребенок может хорошо покушать как через несколько часов после последнего кормления, так и через полчаса.

Такой вариант полезен и для мамы, поскольку частое прикладывание позволяет избавиться от чувства переполненности груди, а также способствует поддержанию лактации.

Постепенно ребенок сам установит подходящий для него режим, и вам уже легче станет планировать свое время.

Кроме того, одним из важных преимуществ этого способа является частый телесный контакт матери и ребенка, что способствует установлению эмоциональной связи между ними и развитию чувства защищенности у малыша, а это благоприятно сказывается на его эмоциональном и психическом развитии.

После того, как вы выбрали приемлемый для вас обоих режим вскармливания, давайте ребенку только грудное молоко. Что касается дополнительного питья, специалисты утверждают, что в материнском молоке достаточно воды. Исключением могут быть особые ситуации - в помещении сухой воздух и очень жарко или у ребенка высокая температура и жидкий стул. В этих случаях вопрос о допаивании решайте с врачом.

Грудное вскармливание: 2–3-й месяц

Продолжайте кормить ребенка только грудью. Количество кормлений в этот период уже сокращается и составляет 6-8 раз в сутки с интервалом в 2,5-3 часа. Давать дополнительное питание или воду на втором месяце жизни также не следует, если ребенок хорошо прибавляет в весе и не проявляет беспокойства и признаков голодания. Если по каким-либо причинам ребенок нуждается в питье, допаивайте его из ложечки, а не из бутылки.

Наши мамы и бабушки в этом возрасте начинали давать нам по капельке яблочный сок. Современные врачи рекомендуют первые 3-4 месяца жизни младенца кормить исключительно грудным молоком, если нет других показаний.

Поэтому, если у вас хватает молока, а ребенок развивается нормально, хорошо прибавляет в весе и росте, продолжайте кормить его только грудным молоком и на третьем месяце его жизни. Причем количество требований еды составляет уже 6 раз в сутки, с интервалом в 3 часа днем и около 8 часов ночью. В этом возрасте ребенок может отказаться от ночного кормления (и маме наконец-то можно поспать), однако на их количестве это не отразится.

Грудное вскармливание в 4 месяца

В 4 месяца, если все идет также хорошо, можете продолжать давать только грудь.

Однако, если по каким-либо причинам, у вас стало меньше молока, а все ваши попытки увеличить и сохранить лактацию оказались тщетными, после консультации с врачом можете подобрать ребенку адаптированную смесь.

К тому же на четвертом месяце уже можно начинать вводить в рацион ребенка соки. Начинать следует по капельке в день. Лучше с яблочного сока.

Грудное вскармливание в 5 месяцев

Основой питания ребенка по-прежнему является грудное молоко. Однако уже можно начинать вводить прикорм. Конечно же, после консультации с вашим педиатром. Первый прикорм - это овощное пюре. Начинать следует с однокомпонентных, постепенно добавляя разнообразие. Вместе с прикормом ребенок будет есть уже 5-6 раз в день.

Грудное вскармливание в 6 месяцев

В дополнение к основному питанию, которым остается материнское молоко, и если введен первый овощной прикорм, можно вводить второй - кашу. Ее рекомендуется давать утром перед вторым кормлением. Овощное пюре в таком случае, лучше перенесите на вечер. В промежутках основой детского питания остается грудное молоко. Промежутков всего три. Таким образом, ребенок в этом возрасте ест 5 раз в день.

Грудное вскармливание в 7 месяцев

Кормление остается прежним. Только к каше уже можно добавлять творог и масло в рекомендуемых для данного возраста количествах. А в овощное пюре вечером - половинку яичного желтка (лучше перепелиного) с растительным маслом. Между кормлениями давайте ребенку соки и фруктовое пюре днем. Но вводите новую пищу постепенно, не за один раз. Может быть аллергическая реакция. По-прежнему основой питания остается грудное молоко.

Грудное вскармливание в 8 месяцев

Постепенно можете вводить третий прикорм, который состоит из бульона или супа и подается в обеденное время. Бульон следует давать вторичный, не крепкий и не жирный, из говядины или телятины.

Если у ребенка появилась аллергия, посоветуйтесь с педиатром о введении бульона.

Если молока достаточно, продолжайте кормить грудью, а вечером можете добавлять в овощное пюре немного мясного.

Если же молока мало, давайте грудь утром и вечером перед сном, а днем давайте третий прикорм. Кушать ребенок просит 5 раз в день.

Кормление ребенка в 9-11 месяцев

Малыша следует кормить так же, как и в предыдущий период. Можно предложить вместо овощного пюре овощной супчик.

В следующий месяц жизни кормить ребенка следует так же. Есть он просит по-прежнему 5 раз в день примерно через 4 часа. При этом остаются два молочных кормления и три прикорма.

В этом возрасте у многих детей есть первые зубки, а, значит, ребенок уже должен жевать. Поэтому мясо можно предложить в виде паровых котлет или тефтелей.

Отлучение ребенка от груди

Некоторые дети в год могут уже перейти на четырехразовое питание. И, если ребенок здоров, то в этом возрасте уже можно начинать отнимать его от груди и знакомить с новыми продуктами: мясом молодого барашка, кашей, телятиной, лапшой, птицей, овсяной кашей, сыром, горохом, йогуртом и рисовым печеньем.

Сегодня все больше и больше женщин, рожая детей, кормят их грудным молоком, причем делают это достаточно длительное время. К таким женщинам отношусь и я сама, стаж моего кормления собственного сына грудью составляет два года и восемь месяцев, и о длительном кормлении я могу говорить не только как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, но и как опытная мама. Мы кормились до самоотлучения, плавно и безболезненно завершив этот приятный и полезный процесс. Вопрос о том, каким образом кормить ребенка, для меня не вставал никогда, но после пересечения рубежа сначала в один год, а затем и в два, я все чаще слышала вопрос: «Зачем ты так долго кормишь?» Давайте ответим на него вместе.

Кормление после года

В ответ на вопросы, которые мне задавали - «ты кормишь грудью после года?», «какая польза в молоке матери после года, там нет ничего полезного», я всегда задаю встречный вопрос: «кто определил дату в один год?» Кто доказал, что в грудном молоке после года нет пользы? На подобные вопросы оппоненты длительного кормления обычно отвечают расплывчато и неубедительно - «ну, все так говорят!»

Обычно под «всеми» понимают слова бабушек и мам старшего поколения, к слову сказать, имеющих скудный опыт кормления грудью, так как длительное время женщины вынуждены были быстро сворачивать ГВ и выходить на работу через 3-6 месяцев после родов, отправляя детей в ясли и переводя на смеси.

Другими оппонентами длительного грудного кормления выступают педиатры старой школы, работавшие в советские годы, совершенно незнакомые с современными представлениями о ГВ и рекомендациях ВОЗ, и до сих пор практикующие режимные грудные кормления с ночным перерывом и намазывание зеленкой сосков для профилактики трещин. Эти мнения не имеют научного подтверждения, это всего лишь устоявшиеся и отжившие стереотипы, которые давно пора ломать! Таким мнениям доверять нельзя, необходимо подкреплять любую рекомендацию доказанными фактами и авторитетными исследованиями.

В доказательство своих слов и своего опыта я приведу данные научных исследований и вековой опыт наших предков, отраженный, кстати, в великих и священных книгах наших прапрадедов. Это позволит мне аргументировано отстоять свою точку зрения и не бравировать только своим личным, индивидуальным опытом одного малыша - кормление полезно и в один год, и в два года и даже в три!

Многовековая история грудного вскармливания

При изучении книг, пришедших из древности, можно найти массу интересных фактов, описывающих процесс беременности, родов и кормления детей грудью. Начнем с нашей христианской Библии, в которой хотя и не оговариваются конкретные сроки кормления грудью, но много раз приводятся факты длительного вскармливания детей. В пример можно привести финал истории из Ветхого Завета (книга Маккавеев), где можно прочесть фразу:

- «Сын! сжалься надо мною, которая девять месяцев носила тебя во чреве, три года питала тебя молоком, вскормила и вырастила и воспитала тебя. (2Макк.7:27)».

В книге Бытия, первой из книг Ветхого Завета, рассказывается о страдавшей бесплодием Сарре, которая родила своего сына Исаака уже в зрелом возрасте, и вскормила его грудью. При этом в ней указывается, что дитя было отнято от груди, когда ребенок уже вырос, а подросшими в то время считали малышей ближе к двум-трем годам. «Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак отнят был от груди». (Быт.21:8)

Описывается и другой факт, который взят из жизни пророка Самуила, где говорится о том, что его вскормили молоком матери до того момента, пока …«младенец отнят будет от груди и подрастет, тогда я отведу его, и он явится пред Господом и останется там навсегда». (1Цар.1:22) «И осталась жена [его], и кормила грудью сына своего, доколе не вскормила». (1Цар.1:23) То есть речь идет о понимающем все и уверенно ходящем ребенке, а это малыш не менее двух-трех лет.

Теперь обратимся к священным книгам других религий, и в них мы также можем найти подтверждения того, что в древнем мире везде и повсеместно длительно кормили детей грудью. Талмуд неоднократно приводит описания того факта, что младенцев рекомендуется кормить как минимум до двух лет, а вполне можно делать это и до пяти лет. У древних евреев была даже загадка, посвященная младенцам и грудному вскармливанию: «Что это значит: 9 уходят, 8 приходят, двое наливают, один пьет, 24 прислуживают».

Ответ на нее простой: девять месяцев беременности уходят, им на смену приходят восемь дней после родов до обрезания (ритуала, являющегося священным в иудаизме), а затем две материнские груди доставляют одному ребенку молоко на протяжении 24 месяцев, то есть до двух лет.

У мусульман процесс грудного вскармливания младенцев также не обойден вниманием. Например, вторая Сура сообщает нам: «poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa»… Сура 14 (15) гласит: «Mы зaвeщaли чeлoвeкy блaгoдeтeльcтвoвaть cвoим poдитeлям; мaть нocит eгo c тягocтью и пpoизвoдит c тягocтью; (и вынaшивaниe eгo и oтлyчeниe - тpидцaть мecяцeв)». Сура 46 говорит о времени кормления: «Срок ношения его во чреве и отлучения (от груди) тридцать месяцев составит». То есть по мусульманским канонам дети должны кормиться не менее 1.9 - 2 лет, и дольше.

Для полноценности рассказа приведу примеры рекордсменов в сроках кормления грудью - ими оказались эскимосы и североамериканские индейцы. В их племенах юноши в возрасте 12-15 лет, возвращаясь с охоты со старшими, прикладывались к груди матери, чтобы испить порцию материнского молока.

Естественно, что в современном обществе вас никто не призывает кормить ребенка грудью до армии или института, но вполне можно следовать рекомендациям одной из авторитетнейших организаций, занимающихся в том числе и вопросами грудного вскармливания - ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). По ее рекомендациям нужно сохранять грудное кормление хотя бы до двух лет, - и более, по желанию матери и малыша.

Данные современной науки

Кормление грудью после года - вполне естественный процесс, и оно не менее полезно, чем кормление грудью младенца сразу после рождения. У груди и грудного молока нет часов и календарей, и грудь с молоком не знают, что ребенку исполняется годик. И значит, молоко в груди никаким образом ровно в год не портится, в честь наступления столь важной даты. Грудь женщины - это особый и очень тонкий природный инструмент, и молоко в ней со временем, по мере роста и развития ребенка постепенно изменяется под его возрастающие потребности, чтобы максимально их покрывать. В связи с этим хотелось бы развенчать один из глобальных мифов о вредности грудного молока после наступления годика, при этом приведя научные факты и реальные подтверждающие аргументы.

С рождения до шести месяцев грудное молоко покрывает все потребности ребенка в питании и питье полностью - об этом знают практически все. С полугода в питании ребенка , при этом грудное молоко как продукт питания своей пользы и важности не теряет. Оно покрывает достаточно большую часть потребностей растущего ребенка в питании и жидкости. На втором году молоко пополняет до 40% потребности в пище и общей ее калорийности.

Малыш начинает кушать на втором году гораздо реже, что приводит к постепенному изменению состава грудного молока под его потребности. Жирность молока начинает возрастать примерно в два-три раза, при этом повышено и количество защитных антител, особенно это касается иммуноглобулина А. Это вещество будет защищать слизистые оболочки мочевых путей и кишечника, а также ротовой полости от внедрения в них болезнетворных микробов.

Дети, кормящиеся грудью после годовалого возраста, практически не испытывают проблем с дефицитом минеральных компонентов в виде кальция, калия, натрия и , но только при условии правильного и полноценного питания матери (если она не истощена и здорова). Тогда в грудном молоке эти минералы будут находиться в необходимом для потребностей ребенка количестве и главное - в максимально усваиваемой форме, в отличие от продуктов прикорма. В дополнение к минералам, за счет грудного молока на втором году будет практически на две трети покрываться потребность детей в витаминах. Особенно важными в грудном молоке являются аскорбиновая кислота, витамин А и группа В, а также фолиевая кислота.

При кормлении детей старше года доказано снижение рисков заболеваемости детей простудами и другими инфекциями. При этом если дети-груднички заболевают, они болеют легче и выздоравливают быстрее детей, которые кормятся смесями. Это объясняют тем, что в грудном молоке содержатся специфические антитела и иммуноглобулины, а также много неспецифических факторов защиты, таких как лактоферрин, лизоцим и другие. Дети на ГВ реже заболевают кишечными инфекциями, ОРВИ или отитами, детскими инфекциями.

Особенно важно кормление после года детей, склонных к развитию аллергических заболеваний. У таких детей кишечник особенно чувствителен и проницаем для попадающих извне аллергенов. Грудное молоко для них является полноценным питанием за счет своего особого состава и наличия специальных защитных факторов, за счет чего создается плотная защитная пленка по всей поверхности кишки, которая не позволяет сильным аллергенам проникать в кровь ребенка в больших количествах.

Грудное кормление после года полезно и для здоровья полости рта, и снижения рисков развития кариеса. По мнению стоматологов, у детей, которые длительно кормились грудным молоком, практически не возникает проблем с прикусом, правильно развивается зубочелюстной аппарат и меньше вероятность повреждения зубов кариесом. Это происходит потому, что материнское молоко содержит в себе антимикробные факторы, которые защищают зубы от повреждений, а за счет сосания полноценно и правильно развивается мышечный аппарат челюстей, что помогает в развитии речевого аппарата. Такие дети обычно быстрее начинают разговаривать и имеют меньше проблем с произношением.

По мнению педагогов и психологов, которые проводили массовые сравнительные исследования, дети, кормившиеся грудью после года спокойнее детей, которые к этому времени уже были отлучены от груди. Также было выявлено влияние длительного кормления на формирование интеллекта: самые выдающиеся успехи показали детишки, которых кормили грудью дольше всего. У них проще и быстрее происходит адаптация в коллективе, причем не только в первые годы, но и в последующей жизни. Грудь мамы - это природный антидепрессант, и у детей , за счет чего они растут спокойнее и меньше капризничают и плачут.

Есть ли польза для мамы?

Многие из родителей считают, что длительное кормление грудью может повредить организму матери, лишая ее части полезных для нее самой витаминов и минералов, питательных веществ. Но это неверное утверждение. Основную часть запасов полезных веществ женщина расходует во время беременности. А при кормлении грудью, как бы долго оно не продолжалось, ее здоровье никаким образом страдать не будет, если только мамочка не будет изнурять себя жесткими диетами и голодовками. Она пополняет свои запасы за счет питания вполне адекватно и полноценно. Более того, врачами доказано еще и крайне положительное влияние длительного грудного вскармливания на здоровье самой матери.

Помимо этого, длительное кормление грудью способствует снижению веса матери, так как обычно в первые примерно десять-двенадцать месяцев кормления организм расходует все те запасы, что были им сделаны во время беременности путем отложения лишнего жира. Кормления после года постепенно удаляют из организма матери по 400-500 ккал ежедневно.

Помимо всех обозначенных плюсов, при длительном кормлении процесс отлучения будет происходить в стадию инволюции молочной железы - обратного ее развития примерно в два-три года. Это позволит вам сохранить практически первоначальные формы вашей груди. Железистые ткани при инволюции постепенно замещаются жировыми, которые и придают груди объем и форму, и тогда она станет более упругой и меньше провиснет.

Сворачивание кормления грудью происходит наиболее физиологично в тот период, когда сама железа готова к этому, а значит, весь организм и грудь не подвержены стрессу. Это снижает в дальнейшем риск возникновения разного рода проблем в груди - лактостазы, маститы, боли. Дополнительно в стадии инволюции грудь сама готовит малыша к расставанию с нею.

Психологические трудности долгокормления

Несмотря на очевидную пользу длительного кормления грудью, многие рано отлучают детей от груди, опасаясь разного рода психологических трудностей, или же под давлением родственников, окружения и прочих факторов. Давайте поговорим и об этом тоже.

Самым главным переживанием мамочек, которые долго кормят грудью, является тот факт, что малыш плохо ест обычное питание, и в дальнейшем будет также плохо кушать и слабо прибавлять в весе. Но и искусственники, и недолго кормившиеся грудью дети проходят через проблемы с питанием. Плохой аппетит - это всего лишь один из физиологических периодов развития, когда формируются вкус и избирательность в еде.

В этом плане дети, длительно кормящиеся, имеют преимущество - все, что они не добрали со взрослого стола, они добирают из грудного молока. Они обычно и не испытывают проблем с набором веса и аппетитом, растут и развиваются по нормам, а искусственники страдают от анемии, гипотрофии и накормить их при этом - целая проблема.

Еще одной важной проблемой детей после года становится сон. Малыши постоянно просыпаются среди ночи. Многие «добрые советчики» говорят: нужно немедленно отлучать ребенка от груди, и тогда он будет всю ночь хорошо спать и совсем не будет просыпаться. Мамы следуют этим советам, а в результате получают еще большую проблему со сном. Если при кормлении грудью малыш просыпался ночью, получал себе грудь для еды и успокоения, и далее засыпал с ней сладко, то теперь он просыпается и не получает желаемое. В результате возникают ночные истерики с капризами, и малыш не приемлет для себя заменителей в виде воды, сока, молока из бутылки и даже качания на руках.

При этом искусственники ничуть не лучше грудничков спят первые несколько лет, до трех лет прерывистый ночной сон - физиологическое явление для многих детей, вызванное избытком эмоций и активным их «перевариванием» нервной системой.

Кроме того, в это время происходит прорезывание клыков и коренных зубов, что мешает нормальному сну. Иногда дети по ночам могут писать, что также причиняет им дискомфорт и будит. Поэтому, лет до трех прерывистые и беспокойные сны никак не зависят от ночных кормлений грудью или смесью. Груднички после годика тут будут в выигрышном положении - при помощи сосания груди они могут быстрее и активнее успокоиться, облегчить боль и стресс от пережитого дня.

Избаловать маминой грудью ребенка невозможно, он постепенно по мере взросления сам откажется от груди - но у каждого это возраст свой, в периоде от полутора до трех и более лет.

Фото - фотобанк Лори

Здравствуйте, уважаемые читатели! Что значит — долгое кормление грудью? Какие преимущества и недостатки у него есть? Почему в обществе такое неоднозначное отношение к данному явлению? В этой статье я выскажу свою позицию по данному вопросу. И объясню, почему за последний год мое мнение относительно длительного грудного вскармливания в корне изменилось.

Недавно я опубликовала статью женщины, кормившей своего ребенка до 3,5 лет. И вы можете ознакомиться с ее опытом . Лично у меня нет такого опыта. Я от груди в 1 год. Но второго ребенка я планирую кормить как можно дольше. Чем это закончится — пока не знаю.

Наш опыт отлучения

Когда дочке исполнился год, я ощутила некоторое давление со стороны бабушек и просто знакомых. Сегодня это давление не столь сильное, как 10-20 лет назад... Но все равно есть. И женщины, которые не уверены в своей позиции, легко подстраиваются под мнение большинства. Так было и со мной. Я читала о пользе грудного молока до двух лет... Хотела даже подождать до полутора лет... Но окружение быстро уговорило меня не мучиться понапрасну. На то были свои причины:

• я планировала и боялась, что второму малышу не будет хватать витаминов;
• в 11 месяцев дочка начала немного кусаться. К году мы вроде решили эту проблему, но я боялась повторения и поддалась настрою «зачем зря мучиться»;
• мне уже немного надоело полночи кормить ребенка грудью.

Отлучение прошло легко. Через два дня ребенок забыл про грудь. Истерик не было, просто рядом была бабушка, постоянно отвлекающая малыша. Ночной сон резко стал гораздо лучше. А дочка вдруг превратилась в более ласковую, начала обнимать меня, заменила кормление грудью на другие контакты с мамой. В общем, все прошло просто шикарно. И я стала пропагандировать классическое отлучение от груди в один год.

Преимущества долгого кормления

Единственная неприятность, с которой я столкнулась — через месяц после завершения грудного вскармливания дочка впервые подхватила насморк. И в ближайшие месяцы насморк повторился еще несколько раз. Однако, я бы не стала драматизировать ситуацию: к счастью, у дочки был прекрасный иммунитет, все эти простуды были максимально легкими... А сейчас, в три года, ребенок снова перестал болеть. Но тенденцию сложно не заметить. Череда легких простуд началась сразу после отмены грудного молока! До этого насморка не было ни разу. Ни разу!

Специалисты по грудному вскармливанию настаивают на кормлении детей до двух лет. Или дольше. Но хотя бы до двух. И я думаю, что на этот раз постараюсь не отлучать раньше времени. Ради иммунитета и психического здоровья ребенка. Не буду зарекаться, бывают разные ситуации... Фанатизм здесь неуместен... Но и отлучать в год, если можешь кормить дольше — я считаю неправильным. Сомневаюсь, что продержусь до 3-4 лет. Пока что мой ориентир — 2 года. А дальше видно будет.

Зачем кормить дольше?

• ребенок получает «естественные витамины» в виде вашего молока. Это бесспорно. Многие дают детям химические витамины, хотя их польза не так уж однозначна. Никто же не говорит: «Зачем давать это ребенку, он же не сможет удовлетворить ими чувство голода!» Виитамины — дополнение к основной пище. И зачем отказываться от них, если это — совершенно бесплатно, а главное — создано самой природой для защиты наших детей?
• В 1-1,5 года многие дети еще плохо умеют переваривать взрослую пищу. Она усваивается не полностью. Есть мнение, что грудное молоко помогает этому процессу... И опять же, дает недостающие питательные вещества.
• Кормление грудью — это связь с мамой. И ребенок нуждается в этой связи. Потому прекращать грудное вскармливание совсем нелегко. Однако в 3-4 года практически все малыши добровольно разрывают эту связь, самостоятельно отказываясь от груди. Многие психологи подтверждают, что только в 3 года малыш начинает осознавать себя отдельным от мамы. А значит, раннее отлучение становится для него большим стрессом.
• Природа — не дура. И если б ребенку действительно нужно было молоко лишь до одного года, оно бы к этому времени само пропадало. Либо дети поголовно бросали грудь именно в этом возрасте. Но мы видим обратное: в год грудь еще переполнена, тяжело отлучать, нужно бороться с застоями и как-то сцеживаться. При этом ребенок также не готов добровольно отказываться от этого источника питания. Вам не кажется, что мы идем против задуманного?
• Специалисты по ГВ говорят, что длительное вскармливание положительно влияет на развитие мозга и на всю нервную систему. Про мозг — я не уверена, но нервная система, скорее всего, и правда укрепляется.

Почему общество против такого стиля питания?

Мне кажется, когда женщины ярко осуждают такое продление «грудного периода», они просто бояться оказаться неправыми. Ведь если правда надо было давать малышу грудь до самоотлучения... То выходит, я — плохая мать? Я совершила ошибку? Я была неправа? Нет, лучше уж сказать: «Чего только сейчас не придумают!», «Ужас, какая чушь!» и т.д. Я сама так говорила, когда мое грудное вскармливание успешно закончилось.

Доводы противников долгого кормления:

1. "После года в молоке нет витаминов"! Самый смешной довод. Как же это вдруг — раньше были витамины, а после года вдруг неожиданно исчезли? Специалисты проводили исследования, в которых доказали, что чем старше малыш, тем больше в молоке витаминов и антител! Точнее, выше концентрация витаминов на каждую каплю молока. И то, что раньше ребенок получал за целый день, теперь он получает за одно кормление. И это логично. Теперь дети сосут реже.
2. «А как потом отлучать?!» Во-первых, можно и не отлучать. Во-вторых, у меня много знакомых, отлучавших после двух лет. Ничего страшного, иногда это было даже проще: ребенок достаточно большой, ему проще что-то объяснить. Да, бывает, что и правда в 2-3 года карапуз не хочет забывать грудь. Но сколько историй о мучительных истеричных отлучениях в 1 год... Уж не думаю, что в год это проще.
3. «Ребенок будет слишком привязан к матери, будет всего бояться и отставать в развитии!» Дело в том, что малыш и должен быть привязан к матери. Он еще не может существовать самостоятельно. И если вы не хотите в 1,5 года отправлять ребенка в детский сад, такая привязанность пойдет лишь на пользу. Всему свое время. И когда малыш по-максимуму проживет этот период привязанности, ему проще отделиться и стать самостоятельнее.
4. «Это плохо скажется на здоровье матери!» Возможно, в каких-то случаях лактация действительно ухудшает здоровье женщины. Не берусь судить. Но я думаю, логичнее было бы не прекращать кормление, а пойти к хорошему врачу. И только если он пропишет серьезное лечение, исключающее ГВ — тогда да, действительно лучше отлучить...
5. «Это ж с ума можно сойти!!» Я думаю, что если лактация сопровождается для женщины сплошными мучениями — кормить до 3 лет вовсе необязательно. Но сначала лучше пообщаться с консультантом по ГВ и понять, в чем проблема. Как правило, после 1,5 лет дети нечасто просят грудь. И кормление нисколько не напрягает молодую маму.
6. «А что, если он меня при всех раздевать будет?!» Надо приучить ребенка, что грудь он может получить только дома. В 2 года уже не кормят по первому писку.

Это был мой взгляд на вопрос о длительности вскармливания. Он основан на чтении книг специалистов и на общении с опытными мамами... Насколько я смогу реализовать его в реальной жизни? Время покажет. Я не придерживаюсь позиции «грудь до 3 лет любой ценой», будем действовать по обстоятельствам.

А вы до скольки лет кормили деток грудью?

Подпишитесь на обновления блога и расскажите об этой статье друзьям. Я желаю вам радостного грудного вскармливания. До встречи!