Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Рекомендуем прочитать:

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

В народе сложилось устойчивое мнение, что в период грудного вскармливания, фертильность женщины нулевая. То есть она не может забеременеть на протяжении всего периода лактации, и пока малыш кормится грудным молоком, можно не думать о контрацепции.

Однако на практике данная теория нередко дается сбои. Разберемся, можно ли забеременеть, если кормишь ребенка грудью.

Послеродовое кровотечение может продолжаться довольно долго (до 56 дней), но это явление не имеет никакого отношения к месячным. В этот период происходит восстановление матки и ее возвращение к прежним размерам.

После прекращения кровотечения, организм, в принципе снова готов к беременности, хотя полноценного восстановления, конечно же, еще не произошло. У многих женщин, которые кормят ребенка грудью, на протяжении всего периода лактации нет месячных. Поэтому они считают, что они защищены от наступления новой беременности.

А между тем, овуляция может произойти и до того, как у женщины восстановится цикл. И в этот период вполне может случиться зачатье.

Лактационная аменорея

Во время грудного вскармливания женщины вырабатывается не только молоко, но и особые гормоны, снижающие ее фертильность даже при условии, что нее уже есть месячные. Но эти гормоны только снижают вероятность наступления беременности, но не исключают ее совсем.

Поэтому метод контрацепции, который принято называть «лактационной аменорей» является крайне неэффективным. Даже если менструальный цикл еще не восстановился, то первую овуляцию женщина заметить никак не может, и именно в это время она может забеременеть, хотя вероятность этого события невысока – около 10%.

Читайте также: Восстановление здоровья после рождения ребенка

Если же менструальный цикл восстановился, а у некоторых молодых мам это происходит через несколько недель после завершения послеродового кровотечения даже при кормлении малыша грудью, то вероятность зачатья составляет 50%.

Проведенные исследования показали, что метод предохранения путем грудного вскармливания может быть достаточно эффективным только при соблюдении четырех условий:

• цикл еще не восстановился после родов;

• мама кормит младенца только грудным молоком, причем именно прикладывает ребенка к груди, а не сцеживает молоко, чтобы дать малышу из бутылочки;

• перерывы между кормлениями не превышают 3,5 часов, в том числе и ночью;

• после родов прошло не более 6 месяцев.

При условии соблюдения всех (именно всех, а не некоторых) четырех условий эффективность этого метода контрацепции составит 98%. То есть, около 2% женщин даже при соблюдении всех условий рискуют забеременеть.

Признаки наступления беременности в период лактации

Наверняка, многие женщины слышали истории о своих знакомых, что при наступлении беременности в период лактации, женщина долго не догадывается о своем положении. Нередко беременность обнаруживается на сроке 4 месяца или даже больше, когда мать уже начинает ощущать шевеление малыша.

Рассмотрим, на какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя обнаружить беременность.

Наступление новой беременности практически всегда отражается на лактации. Дело в том, что организм матери направляет все свои ресурсы на питание плода, а на выработку молока ему может просто «не хватать сил».

Иногда самым первым о новой беременности у мамы «догадывается» ее грудной малыш, и проявляется это отказом от груди. Дело в то, что наступившая беременность вызывает гормональные изменения, которые не могут не отразиться на вкусе и составе грудного молока. Впрочем, данный признак нельзя считать очень надежным, некоторые малыши продолжают активно сосать, не обращая особого внимания на изменения.

Читайте также: Диета кормящей мамы при аллергии у ребенка: что можно и чего нельзя

Более надежным признаком наступившей беременности могут стать изменения в молочных железах. Многие женщины отмечают их болезненность, набухание. При этом продолжение грудного вскармливания может причинять матери сильнейший дискомфорт, побуждающий ее перейти на кормление ребенка смесями.

Не следует оставлять без внимания и самые обычные признаки беременности, например, на утреннюю тошноту, частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота и пр.

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если беременность наступила?

Ответить на вопрос, можно ли продолжать кормить грудным молоком младенца, если наступила новая беременность, может только врач-гинеколог после проведения осмотра. Если беременность протекает без осложнений и ребенок не отказывается от груди, то прекращать кормление нет необходимости.

Однако нужно понимать, что во время кормления происходит сокращение матки, а это может спровоцировать выкидыш. Кроме того, кормящая мать в состоянии беременности должна понимать, что ресурсы ее организма не бесконечны. Ей нужно будет полноценно питаться и отдыхать, чтобы сохранить и беременность, и лактацию.

В том случае, если мама забеременела, когда старший малыш уже справил свой первый день рождения, то есть смысл постепенно свернуть вскармливание грудью. В этом возрасте малыш уже не так остро нуждается в молоке матери, и женщине стоит поберечь себя.

Как защититься от беременности при лактации?

Далеко не все женщины мечтают родить малышей со столь небольшой разницей в возрасте. Да и гинекологи не приветствуют столь частые беременности, считая, что полностью организм женщины готов к новой беременности только спустя два года после родов.

Женщине стоит заранее продумать вопрос контрацепции, тем более, что методов, которые можно применять при лактации достаточно.

Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.

Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть

После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.

• Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
• Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
• Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
• Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.

Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.

Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.

Как предохраняться кормящим мамам?

Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.

• Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
• Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
• Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
• Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
• Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.

Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.

Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.

Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.

Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.

Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.

Многие женщины пребывают в полной уверенности, что пока они кормят малыша грудью - предохраняться не нужно, так как зачатие в этом случае невозможно. Данное заблуждение приводит к тому, что молодая мама буквально через несколько месяцев после родов беременеет во второй раз. Не восстановившийся после родов организм может не справиться с двойной нагрузкой - уходом за младенцем и одновременным вынашиванием еще одного малыша.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

При кормлении грудью ребенка в организме естественным образом вырабатываются гормоны, мешающие следующему зачатию. Основной из этих гормонов - пролактин.

Это природный механизм, позволяющий маме спокойно и без нагрузки на организм сначала выносить и выкормить одного малыша, а уж потом беременеть вторым.

Но для выработки достаточного количества пролактина, подавляющего овуляцию, должно соблюдаться несколько правил:

• малыша кормят не по часам, а по требованию;
• ночные кормления обязательны, причем хорошо, если младенец спит вместе с мамой;
• максимальный промежуток между кормлениями - два часа;
• ребенок младше шести месяцев и не получает прикорма.

Важно! После достижения младенцем возраста полугода полагаться на так называемую "лактационную аморею" не стоит. Овуляция, а также беременность могут наступить в любой момент.

Поэтому через шесть месяцев после родов о контрацепции, если родители не планируют погодков, следует позаботиться обязательно.

Если же менструальный цикл восстановился раньше (через два-три месяца), то организм готов к новой беременности, и предохраняться нужно начать раньше.

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?

Вероятность беременности до восстановления цикла очень мала, но и при первой же овуляции может произойти зачатие.

Так как первая овуляция может случиться уже через два или три месяца после родов, то женщина о ней может не узнать. Поэтому предохраняться стоит начать сразу же, как только гинеколог разрешил начинать половую жизнь.

Справка. Вероятность зачатия при непрерывном грудном вскармливании и до восстановления регулярного менструального цикла не превышает десяти процентов, но она есть.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаков того, что кормящая мама ждет еще одного малыша, может не быть вовсе вплоть до срока в 10-12 недель. Иногда женщина может узнать, что беременна, только на очередном приеме у гинеколога, когда срок уже достаточно большой.

Но следующие признаки должны насторожить молодую маму и заставить ее задуматься о покупке теста на беременность:

• малыш резко отказался от груди. Происходящие в организме беременной гормональные изменения влияют на вкус молока;
• консистенция, жирность, количество молока изменились. При беременности организм бросает ресурсы на вынашивание плода и "забирает" их из иных ресурсов;
• вновь появившаяся чувствительность сосков, их набухание, появление темного ореола, трещинки;
• менструация пропала после того, как цикл восстановился.

Также насторожить должен появившийся токсикоз, сильная слабость и сонливость, "потягивание" низа живота, отечность в ногах, постоянное желание бегать в туалет, нехарактерные вкусовые предпочтения (яркое желание соленого или кислого). Во время беременности может также резко увеличиться аппетит - организм требует больше калорий при двойной нагрузке.

Грудное вскармливание при беременности

Мнения специалистов о совмещении лактации и новой беременности разнятся. С дной стороны - если мама здорова, количество молока достаточно и малыш сам от груди не отказывается - можно кормить старшего вплоть до родов.

С другой стороны - при сосании младенцем груди в организме активно вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает в том числе за сокращения матки. Большое количество гормона может спровоцировать выкидыш.

Для одновременной работы на двух фронтах - и продолжению лактации, и вынашиванию беременности - организму приходится работать на износ. Если женщина принимает решение продолжить грудное вскармливание - необходимо позаботиться о полноценном режиме питания. Творог, яйца, кисломолочные продукты, рыба и свежие овощи должны быть в меню ежедневно.

Нужно обязательно обеспечить маме полноценный отдых и сон. При повышенной утомляемости, нервозности и недосыпе может также произойти выкидыш, в том числе на позднем (4-5 месяцев) сроке.

Справка . Организм женщины полноценно восстанавливается после первых родов и готов ко вторым примерно тогда, когда первому малышу исполняется два года. Идеальная же разница между детьми, по мнению большинства врачей - три года.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Контрацепция во время кормления грудью

В первые несколько месяцев после родов, чтобы избежать зачатия, необходимо использовать следующие методы контрацепции:

• презервативы. Самый безопасный способ предохранения, его можно использовать в первые же недели после беременности, как только врач дал добро на ведение половой жизни молодой маме. Способ абсолютно безопасен для малыша, защищает и то беременности, и от возможных инфекций;
• спермицидные средства в виде свечей, кремов. Подавляют активность сперматозоидов, таким образом предотвращая беременность, но не защищают от ЗППП. Активные компоненты таких средств в молоко не проникают, поэтому считаются абсолютно безопасными при ГВ;
• внутриматочная спираль - прекрасное средство, если новая беременность не планируется в ближайшие годы. Действует до пяти лет, ставить можно через шесть месяцев после родов. Не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
• Оральные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов их может назначить лечащий врач - гинеколог. Эти средства контрацепции могут слегка уменьшить количество молока, но поскольку ребенок уже начинает получать первый прикорм, то это не является критичным.

На качество молока оральные контрацептивы практически не влияют.

Важно : данный метод предохранения от беременности необходимо обсудить с врачом. Он назначит необходимые анализы и выпишет подходящие при продолжающейся лактации таблетки.

Даже в первые несколько месяцев после родов лучше не полагаться на достаточную выработку организмом пролактина и гарантированную невозможность зачатия. Если малыша мама кормит по часам, младенец спит всю ночь или начинает получать первый прикорм раньше шести месяцев - нужно позаботиться о дополнительной защите от беременности, если воспитание погодков не входит в планы.

Специально для - Елена Кичак

Становясь молодой мамочкой, женщина не должна забывать о любимом супруге, подарившем ей счастье материнства. Она должна оставаться такой же любимой и желанной для него. Секс между молодыми родителями не должен уходить на второй план после рождения малыша. Чтобы не получить неприятный сюрприз в виде второй незапланированной беременности стоит подойти к вопросу контрацепции после родов на полном серьезе. В данное время существует множество препаратов, подавляющих овуляцию и не влияющих на здоровье. Продаются они в любой аптеке, без рецепта. Чтобы не запутаться в широком ассортименте, лучше прийти за покупкой полностью осведомленной о действии того или иного препарата. Желательно предварительно получить консультацию у своего гинеколога. Только он грамотно и во всех подробностях сможет проинформировать вас о новинках в этой области и об уже существующих, но не менее популярных контрацептивах. Давайте разбираться, можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

Как действует метод лактационной аменореи

Эффективность данного метода будет особенно результативна только на протяжении шести месяцев после рождения ребенка. Он абсолютно безопасен и не представляет никакого вреда ни матери, ни ребенку. Суть метода заключается в том, что кормя младенца грудью, менструация не наступает. Следовательно, забеременеть женщина тоже не может. Грудное вскармливание должно быть абсолютно полным, иначе эффективность метода снижается. При кормлении младенца грудью, ребенок получает необходимый комплекс витаминов и питательных веществ. Дети, которые получали материнское молоко в первый год жизни, болеют реже, чем дети-искусственники.

Такой метод подходит для женщин, у которых:

• кормление исключительно грудью;
• менструации отсутствуют;
• после рождения ребенка прошло меньше полугода.

Стопроцентным данный способ не назовешь. Чтобы подстраховать себя наверняка от незапланированной беременности желательно использовать дополнительный способ предохранения.

Достоинство метода состоит в следующем:

1. вероятность наступления беременности составляет всего 2%;
2. эффективен и прост в использовании;
3. не имеет побочных эффектов;
4. не требует затрат;
5. не отражается на качестве полового контакта.

Гормон пролактин начинает вырабатываться в организме женщины сразу после родов. Именно он отвечает за выработку грудного молока. Уровень гормона высок, но благодаря этому процессы становятся замедленными и менструация не наступает.

Частота вскармливания тоже играет определенную роль. Перерывов в кормлении быть не должно. Ребенка надо прикладывать к груди и ночью и в течение дня. Если делать продолжительные перерывы между кормлениями, то концентрация пролактина значительно снижается, тем самым повышая детородную способность.

Данный способ контрацепции считается естественным. Наступление беременности вскоре после родов нежелательно для молодой мамочки. Она еще слишком слаба и ей желательно восстановиться, набраться сил. Наступление нежелательной беременности и ее прерывание может пагубно отразить на здоровье женщины. Возможно обострение гинекологических заболеваний, яичники перестают нормально функционировать, эмоционально-психический фон женщины страдает.

Можно ли забеременеть во время лактации

Случаи, когда женщина может забеременеть во время лактации, единичны. Во время кормления оплодотворить яйцеклетку невозможно, но стопроцентной гарантии не сможет дать никто. При введении прикорма в рацион ребенка или при несоблюдении женщиной регулярности в кормлении, то выработка пролактина значительно снижается, что может привести к незапланированной беременности.

При сбое в системе женского организма овуляция может наступить вновь, ведь восстановлен. Женщина вряд ли почувствует перемены в своем организме и не сможет понять, что она уже вполне сможет стать матерью по-новой.

Как правило, овуляция предшествует началу менструации за несколько дней до нее. Довольно сложно определить прекратилась замена лактации в этот период или нет. В такие моменты женщина вполне способна забеременеть и снова стать матерью.

Процессы, происходящие в организме женщины, сбиваются, вводя ее в глубокое заблуждение. Менструальный цикл нарушается. Менструации прекращаются, на то время пока женщина будет вынашивать ребенка, а сама мамочка будет ошибочно полагать, что у нее все нормально и беременность ей не грозит, а данное состояние принимать за лактационную аменорею.

Как определить беременность при грудном вскармливании

Довольно часто на прием к врачу обращаются женщины, забеременевшие вскоре после родов, несмотря на грудное вскармливание, гарантировавшее им безопасность. Не каждой семье в радость будет эта новость. Второй ребенок, когда первый еще совсем мал, требует к себе внимания ничуть не меньше. Это огромные затраты как материального плана, так и физического. Ресурсы женского организма во время родов изнашиваются. Женщина не успевая, как следует прийти в себя, вновь подвергается свое здоровье риску. Повторная беременность обязательно должна быть обоюдно желанной для обоих супругов, а не стать причиной разлада в семье. Чтобы этого не произошло, молодой мамочке следует обратить внимание на следующие признаки, происходящие в ее организме во время грудного вскармливания:

• Ребенок стал капризным и отказывается от груди. Этот факт может свидетельствовать о том, что новая беременность изменила привычный вкус молока и он явно не по душе младенцу:
• Сверхчувствительные соски, припухлость груди, болезненность при прикосновении к ней. Эти ощущения чаще всего бывают после родов, но, как правило, через некоторое время они самостоятельно проходят. Если же они наоборот усиливаются, а вокруг сосков появляется синюшность это повод насторожиться и бежать в аптеку за тестом;
• Снижение производительности грудного молока. Изменение консистенции и качества;
• Как при первой беременности, женщина может почувствовать сонливость, упадок сил, токсикоз. Он может быть выражен ярче или отсутствовать вообще;
• Появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области;
• Своеобразная реакция на ароматы, запахи;
• Предпочтения тому или иному продукту, или полное отторжение того, что женщина раньше любила в еде;
• Перепады настроения;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Усиленное газообразование. Вздутый, упругий живот;
• Появление водянистых выделений;
• Базальная температура повышается и составляет чуть выше 37 градусов;
• На поверхности кожи могут появиться прыщи, угри, сыпь, не проявлявшаяся до беременности;
• Отсутствие предполагаемой менструации, при условии, что она уже была и в назначенный срок не появилась, как раньше.

Контрацепция для кормящих мам

Метод лактационной аменореи хорош, но не гарантирует 100% защиту от повторной беременности в период грудного вскармливания. Молодым мамочкам необходимо использовать другие методы защиты. Одним из таких является гормональная блокировка. Оральные контрацептивы следует принимать строго по согласованию с лечащим врачом. Он же определить необходимую дозировку и подберет наиболее безопасный для вашего здоровья медицинский препарат.

Противопоказано принимать противозачаточные таблетки, в составе которых одновременно присутствует прогестерон и эстроген. Такие лекарства способны понизить секрецию грудного молока, а для малыша это крайне нежелательно.

Влагалищное кольцо, так полюбившееся женщинам, тоже в данном случае не подходит. В составе кольца Новаринг присутствует эстроген, а это недопустимо.

Гинекологи всей страны рекомендуют в период грудного вскармливания принимать только те ОК, что содержат эстроген, а также лекарственные препараты на основе гестагена. Они считаются абсолютно безопасными как для матери, так и для малыша. Никак не влияют на качество и количество грудного молока, что немаловажно. Главное принимать таблетки вовремя, не пропуская ни одного дня, иначе все пойдет насмарку и наступление второй беременности вряд ли станет для вас радостным известием.

Помимо оральных контрацептивов, можно с успехом использовать:

• противозачаточные инъекции;

В составе этих препаратов присутствует гестаген. Большой плюс данных контрацептивов в их почти 100% защите от нежелательной беременности. Еще одно положительное качество в том, что их не нужно применять ежедневно. Подкожная капсула защищает сроком на пять лет. У инъекции срок поменьше. Она делается один раз, но зато на 12 недель.

У данных препаратов есть не только плюсы, но и минусы. Среди них можно выделить следующих:

• Появление межменструальных кровотечений;
• Усиленные выделения;
• Не защищают от венерических болезней во время полового акта;

Хорошей защитой от нежелательной беременности может стать внутриматочная спираль. Она идеально подходит для кормящих мам. Ее эффективность давно доказана. Не вредит здоровью ни матери, ни ребенка. Долгий срок использования. Нельзя ставить спираль если было сделано кесарево. Установка внутриматочной спирали делается через полгода после родов. Минус данного контрацептива в том, что внутриматочная спираль не может гарантировать защиту от половых инфекций и довольно часто вызывает дискомфорт при ношении, а также у некоторых женщин наблюдаются болезненные менструации. Обо всех неприятных симптомах желательно сообщать своему врачу. Он может заменить препарат и посоветовать что-то другое, подходящее именно вам.

Помимо вышеуказанных способов предохранения существуют барьерные методы, к которым можно отнести:

• спермициды;
• колпачки, диафрагмы.

Вышеперечисленные методы не столь эффективны, как предыдущие. Гормональные препараты на их фоне значительно выигрывают.

Еще одним способом контрацепции можно считать , но он подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл полностью восстановился. Восстанавливается он не сразу после родов, а спустя несколько месяцев. В этот период времени календарный способ не применяют, ибо его эффективность сводится к нолю.

Теперь вы знаете, можно ли забеременеть при грудном вскармливании.В заключение хочется напомнить всем женщинам, что нужно беречь себя, заботиться о себе и своем здоровье и вовремя посещать гинеколога. Не стоит подвергать еще неокрепший после родов организм новым испытаниям, ведь это огромная нагрузка и большой стресс, как в физическом, так и эмоциональном плане. Рожать или не рожать второго ребенка сразу после первого — это личное дело каждой пары, но пускай беременность будет все же запланированной, а не спонтанной. Не каждая семья финансово и морально оказывается готова к появлению второго ребенка, не говоря уже о том какой вред нанесет здоровью женщины аборт. Предохраняйтесь! Тем самым вы убережете себя от нежелательных последствий, которые обязательно будут, если вы не будете соблюдать предписаний врача.