У каждой беременной женщины в определенное время начинает расти живот. Оно и понятно, ведь в нем растет плод, увеличиваются объемы околоплодных вод, и соответственно растет и сама матка. На каждой неделе беременности существуют определенные нормы высоты стояния дна матки и окружности живота, однако измерять ваш живот врач начнет уже во второй половине беременности. Полученные результаты позволят определить наличие или отсутствие патологий, а также уточнят срок беременности.

Как правильно измерять живот во время беременности?

Начиная с 20-ой недели врач будет делать внешние замеры вашего живота с помощью сантиметровой ленты. Высоту он будет измерять от дна матки до верхнего края лонного сочленения, а окружность на уровне пупка. Врач оценивает и форму живота, которая во второй половине беременности также о многом «рассказывает». Шарообразный живот может свидетельствовать о многоводии, если живот напоминает поперечный овал - вполне возможно, что ребенок находится в поперечном предлежании. При нормальной беременности живот должен иметь яйцевидную форму, при этом у первородящих женщин с узким тазом он будет заостренный кверху, а если роды предстоят вторые или третьи - тогда живот будет немного отвислым.

В норме высота дна матки должна соответствовать сроку беременности. Сколько сантиметров намеряет врач, столько недель вашей беременности. На 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка, достигает уровня пупка оно на 24-ой неделе, начиная с 28 недели беременности дно матки уже будет выше уровня пупка на несколько см. На 36-ой неделе дно матки достигнет грудины и с этих пор расти не будет.

Существуют также определенные нормы окружности живота. Так, на 32 -ой недели окружность вашего животика составит около 85 см, на 36-ой - около 90 см, а на 40-ой - увеличится до 95 см. Конечно же, эти данные весьма условные. Не забывайте, что объем живота напрямую связан не только с ростом матки, плода и , но его размеры зависят и от общего веса беременной женщины и от темпов прибавки в весе, и от конституции будущей мамы и от многих других факторов.

Чем опасны отклонения от норм?

Слишком большой или может свидетельствовать о некоторых патологиях беременности. Но паниковать не стоит, ведь объем живота не является основным показателем того или иного заболевания. Если врач замечает серьезные отклонения от норм, тогда он направит вас на дополнительные обследования, которые и определят, почему живот не растет, или перерастает все сроки.

На ранних сроках беременности, измеряя размеры матки, врач может заподозрить , которую подтверждает или опровергает УЗИ. На поздних сроках беременности маленький живот может свидетельствовать о гипотрофии плода, или о маловодии, которое провоцирует ряд заболеваний (плацентарная недостаточность, воспалительные заболевания будущей матери).

Увеличенная матка (выше норм) характерна для хорионэпителиомы - опухоль плацентарной ткани, которая приводит к гибели плода. Большой живот также свидетельствует о многоводии или малыш в утробе растет настоящим богатырем, или их там несколько.

В очередной раз напоминаем: не пытайтесь самостоятельно оценить размер живота и поставить себе диагноз, ведь каждая женщина индивидуальна и ее беременность отличается от всех остальных беременностей. Помните, что в вашем положении противопоказано нервничать и думать о плохом. Доверьтесь специалисту, следите за своим питанием, а перед беременностью вылечите все болячки и тогда многих неприятных «сюрпризов» удастся избежать.

Легкой вам беременности и «правильных» животиков!

Специально для - Таня Кивеждий

Размер живота при беременности значительно зависит от личных характеристик структуры тела девушки. У некоторых будущих мам живот проявляется весьма поздно, в то время как прочие наблюдают проявление округлых форм на начальных сроках.

Возрастает размер живота во время беременности при условии планомерного увеличения плода в утробе и количества амниотической жидкости. Небольшие изменение объемов живота могут быть заметными для самой мамы еще с третьего месяца, в то время как окружающие смогут предполагать о положении только лишь с 20 недели. В данный период живот становится довольно заметным, однако многие девушки с пышными фигурами смогут утаивать его намного дольше.

От чего зависит размер живота при беременности по неделям

Фото, показанное ниже, четко демонстрирует изменения размера живота по неделям. Специалисты в процессе выполнения замеров придерживаются общепринятых мерок, однако при этом принимают во внимание тот факт, что они могут существенно различаться в каждом отдельном случае.

Среди перечня условий, оказывающих влияние на изменение окружности живота, акцентируют внимание на следующем:

• телосложение будущей матери;
• интенсивность увеличения массы тела — многие беременные отличаются высоким аппетитом;
• параметры будущего ребенка;
• положение малыша;
• количество амниотической жидкости.

У будущих мамочек, предрасположенных к полноте, округлости могут быть неприметными вплоть до самого этапа родов, в то время как женщины с узеньким тазом и хрупким телосложением встречаются с изменением размера живота в самом начале второго триместра. Размеры живота при многоплодной беременности возрастают моментально, вследствие этого интересное положение может быть заметным для окружающих людей значительно раньше.

Живот может расти не систематически, а рывками. Акушеры-гинекологи начинают прослеживать динамику добавления сантиметров в окружности живота не сразу, а, как правило, с пятого месяца.

Наибольший размер живота по неделям беременности, фото которого прилагается, - на 38 неделе. К данному времени заканчиваются все основные этапы развития плода, а низ матки доходит до предельного показателя. Не нужно впадать в панику в случае, если живот стал меньше на 38 неделе, скорее всего, ребенок принял иное положение, потому что он готовится к скорой встрече с мамой. Именно перед датой появления малыша высота дна матки снижается, происходит «опускание животика». Попробуем разобраться, от чего зависит размер живота при беременности (фото показано ниже).

Как точно измерить живот?

Немаловажно измерять живот правильно, так как проявленная неточность способна стать значительным поводом для паники.

Женщины при беременности особенно чувствительны. Предлогом для их беспокойства может быть несоответствие в двух сантиметрах. Бесспорно, в этом случае необходимо взять себя в руки. Это происходит потому, что все показатели индивидуальные.

Замеры делают сантиметровой лентой таким способом:

• Будущей матери необходимо встать прямо.
• Разместить ленту для замеров на уровне пупка.
• Лучше осуществлять замеры в одно и то же время.
• Нельзя определять круг живота по более выступающим местам - это неправильно.

Если полученные значения немного отличаются от общепризнанных мерок, повода для паники вовсе нет. Связано это с тем, что на изменение ОЖ оказывают большое влияние многочисленные условия, к примеру, количество амниотической жидкости. Данный размер способен значительно меняться в течение всего времени вынашивания плода.

Поводом для беспокойства может быть существенная смена показателей перед самыми родами. Подобные отличия могут указывать на то, что поменялось прилежание, и в процессе родов могут появиться проблемы. Врачи в таком случае оценивают состояние ребенка и принимают решение о варианте родоразрешения (самостоятельное или путем проведения кесарева сечения).

В каждом случае значительные отличия характеристик обхвата живота от общепризнанных мерок - повод для посещения гинеколога. Только после врачебного осмотра можно установить, является это нормой или поводом для беспокойства.

Окружность живота

Окружность живота при беременности по неделям - это значимая и отслеживаемая характеристика. Ее измеряют в соответствии со сроком беременности и сопоставляют с табличными показателями. Определение окружности живота выполняется начиная с 20 недели.

Значения дают возможность дать оценку темпам внутриутробного формирования ребенка.

В процессе любого планового осмотра доктор устанавливает систематичность развития плода в матке. Девушка для этого обязана прилечь на кушетку. Врач, применяя сантиметровую ленту, устанавливает длину со стороны лобкового сочленения до выдающегося места низа матки. Подобным способом измеряется уровень дна матки.

Такие действия дают возможность осуществлять контроль увеличения размеров в области живота. Обычно, начиная с пятого месяца, животик беременной возрастает на 1 см в неделю. Окружность живота по неделям беременности непременно сравнивают с высотой стояния дна матки. В норме данные характеристики обязаны отвечать определенному сроку.

Размеры матки в период беременности

Увеличение объемов матки происходит на протяжении целой беременности. В первые несколько недель матка имеет форму груши. К концу 8 недели беременности ее размеры возрастают примерно в 3 раза, матка принимает округлую форму. На протяжении второй половины беременности она сохраняет собственную округленную форму, а в начале 3 триместра обретает овальную. До беременности вес матки составляет до 100 г, а в конце беременности — 1000 г (матка увеличивается более чем в 500 раз). За весь период времени вынашивания малыша каждое мускульное волокно становится больше в 10 раз и плотнее примерно в 5 раз. Существенно возрастает сосудистая сетка матки, по собственному кислородному режиму при беременности она близится к подобным жизненно важным органам (таким, как сердце, печенка и мозг).

Ниже на фото показано, как изменяется высота стояния матки по неделям, которые на снимке обозначены цифрами.

В 4 недели беременности размер матки доходит примерно до объема куриного яичка.

В 8 недель матка уже отвечает масштабам гусиного яйца.

В 12 недель объем ее доходит до величины головки новорожденного, дно достигает верхнего края лобкового сочленения.

После 13 недели беременности размер живота еще больше увеличивается, а дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.

В шестнадцать недель оно находится на половине дистанции между лобком и пупком. То же самое будет и на 17 неделе беременности. Размер живота не будет сильно отличаться.

В двадцать недель дно матки на 2 поперечных пальца выше пупка. В этот период живот уже значительно увеличен. Это заметно, даже если будущая мать в одежде.

В 24 недели дно матки располагается на уровне пупка.

В 28 недель оно находится на 3 пальца выше пупка.

Размер живота на 30 неделе беременности у каждой роженицы разный. Но дно матки должно находиться посередине между пупком и мечеобразным отростком грудины, пуп начинает смягчаться.

В 38 недель дно матки поднимается вплоть до мечеобразного отростка и реберных дуг - это максимальный уровень высоты стояния дна матки.

В 40 недель оно снижается вплоть до половины расстояния между пупком и мечеобразным отростком.

Уменьшение высоты дна матки допустимо при поперечном положении плода, если ребенок в утробе находится таким образом, что голова и ноги расположены по бокам. При поперечном родоразрешение естественным способом неосуществимо.

Размеры матки больше установленного срока беременности бывают также при многоплодии. Как установлено, многоплодная беременность относится к беременностям значительного риска - при ней увеличивается возможность разных осложнений.

Матка способна интенсивно расти при существенном многоводии — состоянии, когда число околоплодных вод превосходит норму, доходя до 2-5 л, а в некоторых случаях — 10-12. Данная аномалия встречается при сахарном диабете, резус-конфликте при беременности, острой и хронической инфекции, патологиях формирования плода. Безусловно, все эти состояния требуют пристального наблюдения медицинских работников.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. Крупный размер может быть обусловлен генетически. В других случаях аномально большой размер плода наблюдается в результате сахарного диабета у будущей мамы в период этой беременности.

Размер околоплодных вод в период беременности

Еще одна причина, почему на разных сроках беременности размеры живота отличаются, - это воды. Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Таким образом, в 10 недель беременности их количество обычно составляет 30 миллилитров, на четвертом месяце — 100 миллилитров. В 19 недель беременности размер живота увеличивается еще, и количество околоплодных вод составляет 400 миллилитров и т.д. Наибольший объем замечается к 37-38 неделям (1000-1500 миллилитров). К окончанию беременности количество вод может снизиться до 800 миллилитров. При переношенности малыша прослеживается снижение количества амниотической жидкости (меньше 800 миллилитров).

Отдельно стоит рассмотреть состояние плода и размер живота по месяцам беременности.

Первый месяц

Объединение мужской и женской половой клетки проводит к формированию новой, которая называется зиготой.

Клетка по маточной трубе продвигается вглубь матки (данный период продолжается 7-8 суток). Если клетка доходит до матки, наступает имплантация - внедрение зиготы в ее стенку. Процедура имплантации продолжается три дня. На предплодном этапе совершается активное физическое развитие зачатков органов, появившихся при образовании эмбриона, формируются новые закладки: выделяется желудок и другие отделы пищеварительного тракта, происходит закладка кишечника, он расчленяется на отделы, выполняется разделение мускулатуры, создается скелет.

Во второй половине предплодного этапа образуются лицевые части, шея, формируется кровеносная система и органы чувств, дифференцируется структура головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы — печень и поджелудочная железа. К окончанию второго месяца создаются и занимают собственную постоянную позицию зачатки всех органов. На протяжении плодного периода происходит увеличение и многофункциональное формирование органов и тканей эмбриона. Другими словами, начиная с данного этапа, органы плода обретают способность функционировать.

Второй месяц

У будущего малыша (его длина уже составляет 4-5 миллиметров) становятся видимыми закладки конечностей. К окончанию периода длина эмбриона возрастает (от 5 миллиметров до 25-30 миллиметров). На ручках и ногах присутствуют пальцы, которые уже готовы двигаться; однако данные движения пока мамой не чувствуются. Достаточно удлиненный хвост со временем преобразуется в незначительный бугор. Появляется шея. Стоит обозначить, что мозг перестает просвечиваться через кожу. Зачатки органов чувств возникают из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза практически целиком сформированы. Объем головы огромный (он составляет приблизительно пятьдесят процентов длины всего эмбриона). Происходит дальнейшее формирование основных структур лица (кроме ушных раковин - они пока находятся весьма низко).

Организм плода начинает функционировать: мозг отправляет импульсы, которые согласовывают функции иных органов. Возникший на шестой-седьмой неделе стремительный рост кишечного тракта приводит к тому, что некоторое количество кишечных петель перестает вмещаться в небольшой брюшной полости эмбриона и вылезает за ее границы - появляется так называемая физическая пупочная грыжа. К окончанию второго месяца она получает абсолютное развитие, а к десятой неделе полностью пропадает. По окончании второго месяца тело сформировано, существуют зачатки конечностей, в головке видны еще пока несовершенные глаза, нос, рот, происходит развитие половых органов будущего ребенка.

Третий месяц

Полная длина - 7 см, вес — 20 г. На протяжении третьего месяца ребенок очень быстро увеличивается и практически удваивает собственную длину. Головка по-прежнему остается сравнительно огромной и к окончанию месяца составляет приблизительно третью часть теменно-копчиковой длины. Передняя доля весьма мала по сопоставлению с мозговой частью черепа. Замечается очень быстрый рост век, края которых на этом сроке срастаются между собою (глаза раскрываются только на седьмом месяце беременности). Возникают первоначальные зачатки волос. Руки и ноги производят движения, отчетливо заметны пальцы ручек и ног, в хрящевом зачатке скелета возникают первоначальные точки окостенения. В этот период на пальцах рук и ног возникают зачатки ногтей.

Четвертый месяц

Голова начинает немного отставать в росте, пропорции плода постепенно приобретают привычный вид. На теле возникают пушковые волосы. Ручки и ноги имеют примерно равную длину. Начинает вырисовываться лицо, происходит окостенение черепа, в основном завершается развитие мускульной системы, движения конечностей становятся активнее, однако мамой пока не ощущаются, пол малыша различается четко. Ребенок много передвигается, способен сосать собственные пальчики. Кожные покровы имеют два слоя.

Совершенствуются функции разных систем организма. При использовании электронной микроскопии определено, что структура клеток, находящихся в мозге, практически такая же, как у только что родившихся. С помощью специальной трубки прослушивается сердцебиение, частота которого доходит до ста пятидесяти ударов в минуту. К окончанию 15 недели беременности размер живота увеличивается, и он уже становится заметным для окружающих.

Пятый месяц

Происходит наиболее стремительный рост тела, к окончанию пятого месяца внутриутробного формирования голова составляет не больше трети всей длины тела. Кожный покров имеет темно-красный цвет. Происходит формирование скрытого жирового слоя. Кожа интенсивно обрастает пушковыми волосами. На 18 неделе беременности размер живота резко увеличивается, что обусловлено интенсивным ростом малыша.

Сальные железы плода начинают выделять жировое вещество. Данная смазка защищает будущего малыша от непрерывного влияния околоплодных вод, а далее упрощает его прохождение по родовым путям. В кишечном тракте образовывается меконий. Значительно удлиняются нижние конечности. Ребенок может родиться живым, совершает дыхательные движения, однако на этом сроке беременности он, как правило, нежизнеспособен.

Шестой месяц

Кожа становится очень морщинистой. Связано это с несоответствием скорости роста малыша и его кожного покрова. Становятся видимыми брови и ресницы. На подушечках пальцев возникают кожные рисунки. Их узор у каждого свой — неповторимый и уникальный.

В данный промежуток в основном заканчивается формирование клеток коры головного мозга. Их потеря под влиянием каких-либо повреждающих условий не восполняется. Дальнейшую жизнь человек проживает с тем числом клеток, что образовалось в коре мозга на данный момент. Перемещения плода в околоплодных водах становятся более дифференцированными.

Седьмой месяц

Длина будущего малыша - около 40 см, вес - 1200-1700 г. Растет подкожный жировой слой, вследствие чего кожа становится более плотной и гладенькой. На седьмом месяце раскрываются веки. Малыш может открывать и прикрывать глаза. Все его тело к данному периоду покрывается мягкими пушковыми волосками.

Все основные системы организма достаточно сформированы. Возможно, хотя и с огромным трудом, при особом уходе в условиях специализированного центра для недоношенных деток, сохранить жизнь ребенка за пределами материнского организма.

Восьмой месяц

Примерно к семи с половиной месяцам ребенок способен появиться на свет и выжить. Детки, рождающиеся в период третьего триместра, как правило, полностью созревшие. По мере приближения доношенного срока беременности возможность появления на свет полноценного и полностью жизнеспособного, здорового малыша существенно возрастают.

К окончанию беременности антитела от мамы попадают через плаценту к плоду, формируя временную сопротивляемость заболеваниям, к которым у ребенка с рождения имеется иммунитет. Недоношенные малыши получают в меньшей степени данную защиту, нежели доношенные, таким образом, первые наиболее подвергаются инфекциям.

Девятый месяц

Примерный рост эмбриона - 45-50 см. Вследствие интенсивного формирования жировой ткани в подкожной прослойке форма его туловища делается округленнее. Ноготки на руках доходят до краешков пальцев. Волосы на голове делаются толще и длиннее. Ребенок, появившийся в данный период, жизнеспособен, громко плачет, открывает глаза, сразу проявляется врожденный сосательный рефлекс.

Десятый месяц

Рост эмбриона - примерно 50-55 см, а вес - 3-5 кг. К окончанию беременности признаки недоношенности пропадают, ребенок появляется зрелым. Относительно редко прослеживается расхождение между доношенностью и зрелостью ребенка.

При негативных обстоятельствах развития (болезни мамы, недостаточное либо неправильное питание и др.) доношенный малыш может быть незрелым, что проявляется недостаточно совершенным развитием систем или органов. В некоторых случаях прослеживается и обратное проявление: малыш появляется немножко раньше времени, однако зрелым.

Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка. К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.

Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока , соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается :

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать :

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Объем и форма живота при беременности. Что влияет на размер живота у беременной?

В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка. Объем живота при беременности начинают измерять, начиная с 20 недели.

У каждой беременной есть свои физиологические характеристики. Окружность живота по неделям беременности в пределах, определенных специалистами, говорит о нормальном развитии плода.

Если вы хотите узнать какова норма окружности живота по неделям беременности, ее можно посмотреть в таблице ниже.

Объем живота при беременности по неделям (Таблица)

Обследование женщины акушером гинекологом имеет огромное значение, особенно когда оно производится во время беременности. Существует ряд показателей и размеров, которые врач оценивает для получения представлений о физиологичности протекания периода вынашивания.

Даже простое определение окружности живота способно указать на наличие определенных проблем и направить женщину на дополнительные диагностические процедуры и лечение. Именно поэтому окружность живота при беременности играет значительную роль в диагностике патологических процессов.

Обследование беременной

После сбора анамнеза у беременной, любой акушерский осмотр в любой срок гестации подразумевает выполнение наружного акушерского обследования. Этот метод диагностики позволяет с минимальными затратами обнаружить признаки отклонений от нормы в организме беременной.

Одним из ключевых моментов является измерение роста, веса, высоты стояния дна матки и окружности живота (ОЖ). Эти цифры определяеются для проведения сравнения с нормой в конкретный период беременности.

Нормальные величины являются средними арифметическими для всей популяции женщин на конкретном сроке вынашивания. Это значит, что нормальные цифры могут в значительной степени варьироваться в зависимости от комплекции и генетических особенностей каждого человека.

Правила измерения

Обхват или окружность живота должен быть измерен соответственно определенным правилам, иначе его сравнение с нормальными размерами будет недостаточно показательным.

Окружность живота при беременности определяется следующим образом:

• Для измерения используется гибкая сантиметровая лента.
• Наиболее правильным измерение будет в положении женщины стоя.
• Окружность измеряется на уровне пупка, этот уровень обычно совпадает с первыми поясничными позвонками на спине.
• Не следует измерять ОЖ на уровне наиболее выступающей части живота, этот размер будет неправильным.

Объем живота во время беременности регулярно изменяется. На это влияют сразу несколько факторов. Причем однократное отклонение показателя от нормы не играет значимой роли, поскольку затем размер и вес плода и околоплодных органов может измениться и прийти в норму. Поэтому чтобы судить о наличии отклонений в показателе ОЖ, необходимо измерить его несколько раз в разные сроки вынашивания.

Измерение ОЖ можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо иметь лишь сантиметровую ленту. Полученные данные в разные сроки следует записывать, а затем сообщить своему врачу.

Размер по неделям беременности

Размеры ОЖ - крайне изменчивый показатель. Именно для этого разработаны таблицы со средними значениями объема. Данные таблиц могут несколько отличаться друг от друга, поскольку исследования проводились разными специалистами, каждый из которых имеет собственное представление о границах нормы и патологии.

Окружность живота по неделям беременности определяется по следующей таблице:

Таблица объемов живота при беременности

Срок беременности в неделях	ОЖ в мм
	85
	93
16
	112
18
	134
20
	157
22
	181
24
	206
26
	229
28
	253
30
	274
32
	296
34
35
	323
37
	336
39
40
41

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии».

Стоит учитывать, что размер ОЖ до 30 недели беременности не является достаточно показательной величиной, поскольку в первые два триместра могут происходить довольно значительные изменения объемов плода и околоплодных структур.

После 30 недели врачи не только наблюдают за течением беременности, но и начинают планировать подготовку к родам, поэтому любые антропометрические показатели приобретают высокую значимость.

Причины отклонения

Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.

Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:

• Соответствующий размер до беременности - на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
• Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
• Объем околоплодных вод - один из самых вариабельных и важных показателей.
• Величина плаценты, околоплодных оболочек - в меньшей степени влияют на ОЖ.
• Состояние стенки и полости матки - при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.

Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.

Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.

Увеличение окружности живота

Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2-3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.

Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:

1. Крупный плод - это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
2. Многоплодная беременность - обычно эта особенность обнаруживается довольно рано - при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
3. Косое и поперечное расположение плода - эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
4. Узкий таз - конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически - это связано со строением костей, или функционально - при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
5. Многоводие - довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
6. Аномалии матки и опухоли - на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Уменьшение окружности живота

Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.

Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:

1. Ошибка в сроке беременности - регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
2. Гипотрофия плода - это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
3. Широкий таз - при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ. При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
4. Маловодие - амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться. Это влияет на размеры живота и его окружность.
5. Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.

Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.

Диагностика и лечение

Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе врач акушер-гинеколог будет прибегать к назначению анализов и исследований, а также привлечению врачей специалистов.

В ходе диагностического поиска используются:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование крови на уровень гормонов.
• Ультразвуковое исследование.
• Наружная и внутренняя пельвиометрия.
• Амниоцентез.

К консультации могут привлекаться такие врачи, как эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, онколог, врач функциональной диагностики.

Процесс лечения перечисленных состояний зависит от их причины. Для терапии применяются:

1. Диета и нормализация физической активности.
2. Витаминотерапия, назначение микроэлементов.
3. Гормональные препараты.
4. Компенсация соматической патологии.
5. Реже оперативные процедуры.

Не все патологические процессы можно устранить в течение периода вынашивания. Однако диагностика необходима для предупреждения осложнений и метода родоразрешения. А навести врача на мысль о правильном диагнозе может такой простой показатель, как окружность живота беременной.

Будущим мамам приятно замерять окружность живота в домашних условиях, по неделям беременности следить за развитием ребенка. Но увеличение брюшной полости в объеме, регулярные замеры у врача – не только радость для родителей. Также на поздних сроках окружность живота, отличная от нормы, является одним из симптомов проблем с внутриутробным развитием – многоводии, хорионэпителиомы (опухоль), проблемы с предлежанием плода.

Не стоит слишком серьезно подходить к увеличивающемуся по неделям беременности животу. Процесс физиологических изменений в организме женщины протекает во многом индивидуально. Хотя определенные нормы увеличения окружности живота и существуют, отклонения от них в подавляющем большинстве случаев никакой угрозы жизни плода не представляют.

Нормы роста окружности живота

Впервые заметные глазу физиологические изменения в организме будущей матери начинаются лишь на третьем триместре. Точнее – примерно с 20 недели или через 4-5 месяцев после наступления беременности. До этого периода плод еще слишком мал, а околоплодные воды имеют небольшой объем.

Теперь приведем конкретные медицинские нормы. Отдельно отметим, что окружность живота по неделям беременности должна соответствовать нижеприведенным цифрам, только если беременная до зачатия имела нормальное телосложение, вес до 70 кг:

• 20 неделя – 70-75 см;
• 24 неделя – 75-80 см;
• 28 неделя – 80-85см;
• 32 неделя – 85-90 см;
• 36 неделя – 90-95 см;
• 38 неделя – 92-98 см;
• 40 неделя – 95-100 см.

Как мы видим, прирост в объеме идет строго в одном темпе, замедление роста живота является негативным симптомом – возможна остановка развития плода и т. д. Еще раз напомним, что эти данные являются среднестатистическими, врачи считают допустимыми отклонения до 4 см.

Отличаются темпы роста окружности брюшной полости по неделям беременности и у повторнородящих женщин. Причем они могут отклоняться как в сторону увеличения, так и отставания от приведенной выше нормы. Особенно часто такое наблюдается у мам, между беременностями которых прошло не более 2 лет, и мускулатура живота полностью восстановиться не успела. Также отклонения возможны и у старородящих женщин.

Как правильно измерить окружность живота?

Для замера в домашних условиях нужно использовать сантиметровую ленту. Делать это нужно исключительно в горизонтальном положении, то есть лежа на спине. При этом важно, чтобы тело было полностью расслаблено, а ноги должны находиться на одном уровне с торсом, пятки касаться поверхности пола, дивана или кровати.

Ленту пропускаем под поясницей так, чтобы она охватывала пупочную область живота, при этом образовывала строго вертикальную линию. Обеспечить это самостоятельно непросто, особенно на позднем сроке, так что приходится прибегать к помощи другого человека.

В домашних условиях делать замеры окружности живота, отмечать результаты по неделям беременности, важно только для самих мам и удовлетворения их любопытства. Даже при проблемах с развитием плода выводы об этом может сделать лишь врач, и информации об объеме брюшной полости для этого явно недостаточно.