Профилактика гриппа у беременных.

Текст: Евгения Багма

Правила «болезнь лучше предупредить, чем лечить» особенно следует придерживаться во время беременности. И если от некоторых болезней никак не застраховаться, то грипп можно постараться предупредить. Ведь профилактика гриппа у беременных - крайне важное и обязательное мероприятие для будущей мамы.

Вакцинация - как способ профилактики гриппа у беременных

Профилактика гриппа у беременных должна начинаться с того самого момента, как женщина узнала о своем «интересном положении». Если же вы только планируете беременность, то, конечно, лучше всего, если вы сделаете прививку от гриппа дней за 7-10 до планируемого зачатия. Но зачастую беременность становится, хоть и приятным, но все же сюрпризом для будущих родителей. Вопреки распространенным заблуждениям, беременным женщинам делать прививку от гриппа не поздно. Будущим мамам противопоказаны лишь живые вакцины, в то время как субъединичные - безвредны как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Более того, если вакцинация не была проведена или же ее действие уже закончилось, в качестве профилактики гриппа у беременных и их будущих детей рекомендуется прививка во втором или третьем триместрах. Дело в том, что до полугода дети особенно подвержены осложнениями гриппа, в то время, когда вакцинация им в этот период противопоказана из-за незрелости иммунитета. Если же женщина была вакцинирована в последние триместры своей беременности, то ее защитные антитела попадут в кровь будущего младенца и в течение полугода после своего рождения он может быть защищен от вируса.

Как уберечь от гриппа будущую маму?

Профилактика гриппа у беременных, по сути, ничем не отличается от обычных предупредительных мер и предприятий против гриппа. С той разницей, что будущей маме нужно тщательно соблюдать эти рекомендации, так как она особенно подвержена заражению вирусом гриппа. Вот несколько основных советов по профилактике гриппа у беременных:

Хорошо питайтесь. Полноценное питание играет большую роль как для здоровья матери и малыша, так и в качестве противогриппозной меры. Сбалансированное и здоровое питание, а также прием витаминных препаратов укрепят организм и дадут ему силы противостоять вирусу;

Избегайте людных мест. Беременной женщине особенно не стоит часто пользоваться общественным транспортом, питаться в общественных местах, ходить на концерты или другие многолюдные мероприятия. Если посещения таких мест не избежать - надевайте марлевую повязку;

Изолируйте больных гриппом. Если в семье будущей мамы кто-то заболел гриппом - его следует изолировать и выделить ему личный набор посуды;

Лечитесь дома. Нахождение в больнице может «добавить» к ослабленному организму женщины дополнительные инфекции. При первых же признаках гриппа беременной женщине следует вызвать врача и тщательно соблюдать его рекомендации.

Лечение во время беременности осложняется не только течением болезни, но и тем, что большую часть медикаментов, прописываемых при гриппе, беременным женщинам нельзя. Но профилактика гриппа у беременных, своевременное обращение к врачу, грамотное лечение и тщательный уход помогут предотвратить болезнь или значительно снизить риски ее последствий.

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом . Чувствительность и восприимчивость беременных к инфекционным заболеваниям повышена, чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа при беременности . Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа при беременности является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней. У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение.

Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернута картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа при беременности является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, не редко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, ре: кая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающем дыхательные пути, и токсичностью. Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Грипп при беременности

В I триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов ребенка, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа при беременности больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности грипп все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате ребенок рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаше диагноз грипп ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза . При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Словарь терминов

Бронхит - воспаление бронхов.

Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

Контагиозность - заразность.

Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит - воспаление миндалин.

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.

Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

При гриппе беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-угле-водной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРА¬ЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой -1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут «достать» вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию анти-биотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Во время лечения гриппа при беременности использование иммуно-модулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной гриппом в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ.

Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом , постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Лекарства при беременности

Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности .

Прививки от гриппа

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Возможно, вам будут интересны статьи

Вызываемым данной инфекцией. Естественно, рекомендации эти касались стандартных (назовем их так) взрослых людей. Но существует перманентная генерация людей, которые также болеют, но грипп для них вдвойне опасен – речь пойдет о гриппе у беременных.

Организм женщины при беременности более подвержен воздействию бактерий и вирусов из-за снижения иммунитета. Особенно сильное снижение иммунитета отмечено в последнем триместре беременности и перед родами. Это накладывает определенные обязательства перед женщиной по сохранению своего здоровья и здоровья своего будущего малыша.

Естественно, должны соблюдаться элементарные , как и для всех остальных людей, тут вычленить что-то нельзя. Можно говорить про ограничение контактов с больными, про уменьшение поездок в общественном транспорте, но все понимают, что в декретный с первого месяца беременности никто не отпустит, поэтому и ездить придется и контактировать с больными невольно, тоже придется. Так что режим дня, дозированные физические нагрузки, рациональное питание, компьютер не в ущерб сну, все, что уже говорено было много раз должно соблюдаться. Промывание носовых ходов несколько раз в день обычной водой и полоскание горла (только не химией всякой, а ромашкой или обычной теплой водой с добавлением чайной ложки соли на литр воды – физраствор в домашних условиях готов), чтобы механически удалять еще не прикрепившиеся вирусные молекулы, плюс проветривание и влажная уборка в помещении – это в обязательном порядке.

Для беременных женщин актуален еще один момент: сами они по большей части сидят дома, а вот их близкие могут принести в дом инфекцию. Поэтому очень важно, чтобы грипп не “подхватил” и не принес в дом кто-либо из членов семьи. А сделать это в большом городе в разгар эпидемии непросто – иммунитет, этот естественный щит человеческого организма, должен быть очень крепким, практически непробиваемым. Укрепить иммунитет всех членов семьи (самой беременной женщине лишние лекарства ни к чему) может помочь отечественный препарат-иммуномодулятор Деринат. Он подходит для профилактики гриппа, как у взрослых людей, так и у малышей начиная с первого дня их жизни. Применять его очень просто – достаточно закапывать по несколько капель средства в каждый носовой ход 2 раза в день в течение всего периода сезонной вспышки заболеваемости. Деринат не дает побочных эффектов, не накапливается в организме, не вызывает привыкания. Очень хорошо поднимает неспецифический иммунитет, то есть направленный не на конкретного возбудителя инфекции, а укрепляя общий “щит” организма.

Вакцинацию от гриппа при беременности проводить не советую, так как ослабленному организму, да еще в положении совать всякую дрянь – это перебор, тем более существует риск подхватить инфекцию от самой вакцинации, чтобы производители не говорили про инактивированный вирус в вакцине. В вакцине он инактивирован, а в организме может активироваться или вызвать аллергическую реакцию, которая никому не нужна.

Если вирус все-таки подхватили и появились обычные , в вашем положении необходимо проявлять осторожность, особенно в случае тяжелого течения инфекции и проявлять осторожность в приеме лекарственных препаратов. Особенно опасен грипп в первый и последний триместр беременности (любой гинеколог вам скажет, что в это время любое негативное воздействие на организм матери и ребенка, сказывается худшим образом, чем во втором триместре).

Итак, если все же заболели, то лечиться придется по большей части средствами народной медицины, кроме традиционного постельного режима и обильного питья (быть осторожным при наличии отеков!), можно порекомендовать фиточаи, только без различных химических добавок, например Фитогор. Для снижения температуры (повышенная температура при гриппе негативно воздействует на плод) следует использовать парацетамол, а всякие комбинированные порошки лучше не использовать. Жаропонижающими злоупотреблять не желательно и стараться обходится без них, особенно при температуре тела до 38 градусов. При появлении кашля также использовать настойки алтея, солодки и стараться обходиться без химии. Принимать поливитаминные комплексы.

Посещение врача. Тут уже стоит разобраться. Если вы подхватили легкую простуду, то выбор между посещением поликлиники в эпидемию гриппа или желанием остаться дома лучше выбрать последнее. Существует (должен существовать) при женских консультациях специальный терапевт для беременных, вот по таким случаям лучше обращаться к нему. В той очереди вы подхватите гораздо меньше дополнительных вирусов или бактерий на свой ослабленный организм. А оптимальнее вызвать врача на дом, получить больничный лист и рекомендации, и далее уже продолжать лечение у терапевта для беременных. Обязательно необходимо обращаться к врачу при появлении кашля или наличии . И химические препараты, будь то , (при наличии осложнений) и прочие должен назначать только доктор, так как иногда польза от них перекрывает возможный вред от приема этих лекарств. Врачу обязательно сказать, что беременны и на каком сроке.

Естественно, после перенесенной инфекции у женщины возникает резонный вопрос – а не навредил ли грипп моему ребенку? Грипп, как я уже говорил, особенно опасен на первом и последнем триместре беременности. В первом триместре идет закладка основных органов и систем малыша, так что негативное токсическое воздействие вируса гриппа, может провоцировать нарушения в развитии этих органов, подвергшихся воздействию токсинов вируса (особенно подвержена воздействию нервная система ребенка). Еще токсины вируса могут провоцировать нарушение кровотока в плаценте, что может вызывать недостаточность кровообращения в плаценте, что само по себе лечится, но может приводить к маловодию, внутриутробной задержке развития плода.

Определить степень воздействия вируса гриппа на плод, можно с помощью “тройного теста” - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (делается тест на 16-20 неделе беременности), также необходимо пройти УЗИ в положенные сроки. Но 100% гарантий того, что вирус вызвал повреждения или необратимые изменений у плода вам не даст ни один тест. Даже исследование клеток околоплодной жидкости, взятой при амниоцентезе, не дает 100%-ной гарантии, но повышает вероятность выкидыша. Так что тратить значительные деньги на данные исследования, каждый решает сам. На самом деле процент осложнений внутриутробного развития, после перенесенного гриппа достаточно мал, пренебрегать им не стоит, но и паниковать не нужно.

В любом случае, если отклонений от нормального течения беременности не наблюдается (значительные повреждения плода обычно приводят к выкидышу), плод по данным УЗИ нормально растет и не беспокоит маму, можно говорить, что все прошло нормально и родится здоровый ребенок. Чего я вам всем и желаю. Не болейте наши дорогие мамочки:)

В межсезонье опасность инфекционных болезней возрастает, и беременным в это время стоит быть особенно осторожными. Это не значит, что нужно прекратить все контакты и совсем не появляться в людных местах – просто к таким прогулкам нужно тщательно подготовиться.

Беременные женщины склоны к простуде

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, поэтому практически все методы направлены на повышение защитных сил иммунитета и поддержание особенно слабых мест — слизистых оболочек.

Меры предосторожности:

Перед прогулкой мазать на слизистую оболочку (в каждой ноздре) оксолиновую мазь (0,25%). Рекомендация применима и для первого триместра, когда прием лекарственных препаратов крайне нежелателен из-за большого риска негативного влияния на плод.
Надевать марлевые или одноразовые повязки.
Полоскать горло, закапывать нос после выхода на улицу.
Принимать витаминные комплексы (после консультации с гинекологом)
Если беременность планируемая, то заранее проведенная вакцинация сведет риски заражения к минимуму.

Иногда уйти от контакта с носителем инфекции не удается в силу обстоятельств, например, когда болеет кто-то из близких, проживающих на одной жилплощади. В такой ситуации избежать инфицирования очень сложно, ведь организм женщины ослаблен, и защитная система не работает, используя все ресурсы.

Если ОРВИ при беременности избежать не удалось, то существует ряд советов, применение которых обязательно, ведь это залог быстрого избавления от болезни с нанесением наименьшего урона для плода:

Немедленно вызвать на дом участкового врача-терапевта и дальнейшие действия, а особенно прием каких-либо медикаментов, должны быть обязательно согласованы со специалистом. Самовольное употребление каких-либо средств категорически запрещено!
Не ждать сильных симптомов болезни – воспользоваться медицинской помощью при первых проявлениях инфекции. Меры, принятые на ранних этапах болезни – гарантия эффективного и быстрого лечения.
Обрабатывать слизистые оболочки (горло, нос) проверенными способами без применения агрессивных компонентов (аллергенных составляющих, спирта). Можно применять отвар ромашки, календулы, солевой раствор.
Соблюдать постельный режим с первого дня болезни.
Увлажнять воздух, регулярно проветривать и проводить влажную уборку без применения дезинфицирующих средств не реже 1 раза в день.
Соблюдать питьевой режим: нужно выпивать большое количество теплой жидкости: соки, морсы, компот, некрепкий чай.
Питание должно базироваться на легко усваиваемых продуктах – молочнокислых и растительного происхождения. Свежевыжатые соки содержат фитонциды – вещества, которые помогут побороть инфекцию – они угнетают рост и размножение бактерий и вирусов.
Если сроки позволяют (12 недель и более), врач может посоветовать провести вакцинацию. Прививка содержит инактивированный вирус гриппа – он безопасен для плода и матери. Это действенный способ профилактики, но и он не дает 100% вероятности того, что инфекции удастся избежать.

При появлении признаков простуды следует показаться врачу

Закаливание и физическая активность как методы профилактики

Действенными мерами профилактики ОРВИ во время беременности признаны закаливание, посильные физические упражнения, частый отдых на свежем воздухе и правильный рацион. Но если до зачатия женщина не занималась спортом, не закалялась – к этим процедурам и нагрузкам нужно подходить с осторожностью, лучше предварительно проконсультироваться со специалистами. Повышенные или внезапно возникшие нагрузки непривычны телу и могут дать эффект, противоположный ожидаемому.

К допустимым способам закаливания во время вынашивания ребенка относят:

продолжительные прогулки на улице вдали от дорог и промзоны;
утренняя гимнастика при температуре окружающей среды 20 градусов, длительность упражнений в общей сложности 15 минут;
обливание водой с температурой около 16 градусов (руки, шея и верхняя область груди);
обливание ног (контрастное: теплая и холодная вода по очереди);
полоскание полости рта и горла водой (сразу комнатной температуры, а затем постепенно — холоднее).

Для укрепления иммунитета полезно закаливание водой

Основные правила закаливания заключаются в медленном увеличении времени процедур и снижении температуры воздуха и воды. Занятия должны быть систематическими и не вызывать дискомфорта.

Медикаментозные способы профилактики

Стимуляторы иммунитета растительного происхождения можно пить только после консультации со специалистом – эхинацея, элеутерококк, аралия или женьшень могут вызвать аллергию или стать причиной повышенного артериального давления.

В последнее время все чаще используют препараты на основе интерферона или же средства, стимулирующие его выработку организмом:

мазь Виферон – ею смазывается слизистая носа, препарат не оказывает губительного влияния на плод;
Гриппферон – можно применять на протяжение всего срока вынашивания ребенка.

Мазью Виферон можно смазывать слизистую носа для борьбы с вирусом

Любые стимуляторы иммунитета после зачатия ребенка женщине можно употреблять, только если их назначает врач.

Ароматерапевтические методы предотвращения ОРВИ

Сторонники нетрадиционной медицины используют ароматерапию, как метод профилактики ОРВИ при беременности. Этот способ подойдет тем, кто не склонен к аллергиям, ведь аромамасла очень концентрированы.

Самыми действенными признаны такие растительные жиры: эвкалипта, сосны, тимьяна, лаванды, мяты перечной, чайного дерева, розмарина. Их используют для сухих и влажных ингаляций, смазывания слизистых и ароматизации воздуха в помещении:

Сухие ингаляции : 0,5 ложки любого растительного масла-основы (оливковое, подсолнечное, кукурузное, миндальное, кокосовое, льняное, ши) смешать с каплей эфирного жира и нанести на кожу рук. Растереть, вдыхать, прижимая к лицу сложенные лодочкой ладони. Выдыхая, отводить руки. Можно применять до 3 раз в день.
Влажные (паровые) ингаляции : добавить 2 капли эфирных масел на 1 л горячей воды, накрыть голову плотной тканью и вдыхать пар. Длительность одного сеанса — до 5 минут. Во время ингаляции глаза нужно закрывать, следить за тем, чтобы температура не была слишком высокой. Проводить до 3 раз в день.
Увлажнение и очищение слизистой оболочки носа : смешать масло-базу и эфирное (в пропорции 1 ч. л на 1 каплю) и закапать в каждую ноздрю (не глубоко), растереть. Можно использовать после промывания, но не более 3 раз в сутки.
Ароматизация комнаты : проветрить комнату, а затем поместить в аромалампу масла (из расчета 5 капель на 10 кв. м жилья). Процесс занимает около 30 минут, в это время нежелательно находится в комнате.

Важно помнить о том, что концентрированные масла могут вызвать аллергию и их нанесение на кожу в неразбавленном виде категорически запрещено.

Ингаляции могут быть весьма полезными

Профилактические меры нельзя недооценивать в ответственный период : любая инфекция может нанести существенный ущерб состоянию ребенка или даже стать причиной замирания плода. Систематические процедуры и ответственное отношение к себе и будущему малышу сделают время вынашивания безопасным и счастливым.

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

Простуда на
Насморк – как признак беременности
Как простуда влияет на плод?
Симптомы простуды у беременных
Грипп во время беременности
Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
Чем можно сбивать температуру?
- Парацетамол
- Анальгин
Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

ломота в теле;
общая слабость;
сонливость и быстрая утомляемость;
вялость и разбитость;
насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

ОРВИ;
риносинусит;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;
ринит беременных;
3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

состояния здоровья женщины до беременности;
от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
наличия отягощающих соматических заболеваний.

Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
не исключен риск врожденных пороков;
простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

насморк;
острая боль в горле;
чиханье;
головные боли и боль в глазных яблоках;
разбитость, слабость, головокружение;
суставные и мышечные боли, ломота в теле;
жидкий стул;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
, так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.

Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
Формирование диафрагмальных грыж.
Задержка внутриутробного развития плода.
Уменьшение количества околоплодных вод.
При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.

Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.