На 35 неделе беременности завершается формирование всех внутренних органов плода. Спустя неделю малыш будет считаться доношенным и сможет полноценно существовать вне материнского организма. Чем еще интересен этот период для будущей мамы?

Развитие плода

На 35 акушерской неделе малыш продолжает активно расти. Рост плода составляет 45-47 см , вес – 2300-2700 г . Родившийся на этом сроке ребенок внешне почти не отличается от доношенного новорожденного. Малыш способен самостоятельно дышать, питаться материнским молоком и поддерживать температуру своего тела на нужном уровне.

Внутренние органы плода полностью сформированы и функционируют в заданном природой ритме. Сердце перекачивает кровь по сосудам со скоростью 120-160 ударов в минуту. Развитие легких завершается, и вновь начинается усиленная выработка сурфактанта. В пищеварительном тракте скапливается меконий – первородный кал. Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, поддерживающие постоянство внутренней среды организма.

Кожные покровы плода приобретают типичный бледно-розовый оттенок. Количество первородной смазки уменьшается, тогда как объем жировой ткани постепенно нарастает. Пушковые волосы (лануго) сохраняются только в местах естественных складок. Ногти полностью перекрывают ногтевое ложе. Черты лица округляются, появляются ямочки на щеках. Волосы на голове приобретают заложенный генетическим кодом цвет.

В последние недели беременности малыш активно прибавляет в весе. Теперь ребенок занимает всю полость матки, и его движения становятся гораздо менее активными. Малыш больше не может переворачиваться и менять свое положение. Маленький человечек напоминает о себе сильными пинками в околопупочной области, под ребрами и над самым лоном.

На 35 неделе беременности происходит активизация деятельности надпочечников. Эти железы располагаются непосредственно над верхним полюсом почек и вырабатывают гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Перед самыми родами в надпочечниках плода начет вырабатываться кортизол. Именно этот гормон запускает начало родовой деятельности и определяет дату появления малыша на свет.

Состояние женщины

На 35 неделе все мысли женщины заняты предстоящими родами. Кажется, что беременность длится бесконечно, и этот процесс никогда не закончится. Будущие мамы отмечают в календаре дни до даты X, желая тем самым приблизить встречу со своим малышом. Торопиться не нужно – все произойдет в свой срок и только тогда, когда ребенок будет полностью готов к появлению на свет.

Матка возвышается над лоном на 35 см. Малыш шевелится, маленькими ножками упираясь под ребра или в мочевой пузырь. Движения плода на этом сроке могут быть весьма болезненными. Активные шевеления провоцируют появление изжоги, болей в подреберье и частые позывы на мочеиспускание.

На 35 неделе появляются тренировочные схватки. Многие женщины уже успели познакомиться с этим явлением в III триместре, тогда как для других подобные ощущения в новинку. Беспокоиться не нужно – тренировочные схватки не длятся долго. Слегка болезненные ощущения продолжаются не более 30 минут и не приводят к раскрытию шейки матки. Если схватки становятся сильными и регулярными, необходимо вызвать «скорую помощь» и подготовить вещи для госпитализации в родильный дом.

Прибавка веса

Общая прибавка веса на 35 акушеркой неделе составляет 10-12 кг. Этот вес складывается из нескольких составляющих:

• плод (около 2500 г);
• плацента (400-500 г);
• матка (около 1 кг);
• околоплодные воды (0,5-1,5 л);
• увеличенный объем циркулирующей крови (1-1,2 л);
• молочные железы (500 г);
• подкожно-жировая клетчатка (1,5-3 кг).

Прибавка массы тела во многом зависит от исходного веса женщины. У дам астеничного телосложения с исходным дефицитом веса прибавки будут гораздо заметнее. Таким образом мудрый организм пытается компенсировать недостающий вес и накопить необходимое количество подкожно-жировой клетчатки. Замечено, что женщины, сидящие на строгой диете до беременности, быстрее прибавляют в весе. И напротив, будущие мамы, не меняющие кардинально свой рацион, редко набирают больше положенных 12 кг.

Для точного подсчета ожидаемой прибавки веса используется такая схема:

• ИМТ менее 18,5 (дефицит массы тела) – прибавка 12-18 кг;
• ИМТ 18,5-25 (нормальный вес) – прибавка 10-12 кг;
• ИМТ 25-30 (избыточный вес) – прибавка 8-12 кг;
• ИМТ более 30 (ожирение) – прибавка менее 8 кг.

ИМТ – индекс массы тела = вес (кг) / рост 2 (м).

Прибавка веса зависит и от возраста женщины. Известно, что после 30 лет суммарный набор массы тела будет выше среднего (более 12 кг). И наоборот, молодые женщины до 18 лет нередко набирают всего 8-10 кг за всю беременность. С возрастом также увеличивается вероятность рождения крупного плода (более 4000г).

Значительная прибавка веса – проблема как для женщины, таки для ее малыша. Быстрый набор массы тела может свидетельствовать о накоплении жидкости в мягких тканях и развитии гестоза. Большая прибавка веса также отмечается у будущих мам, страдающих сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

Недостаточный набор веса при беременности тоже должен насторожить женщину. Такое состояние может говорить о задержке развития плода. Для исключения этой патологии проводится ультразвуковое исследование. Низкая прибавка веса встречается и при заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Возможные проблемы

На 35 неделе беременности будущую маму могут поджидать такие проблемы:

Преждевременное излитие околоплодных вод

Под этим термином понимают частичное или полное отхождение околоплодных вод до начала регулярной родовой деятельности. Такое явление возможно на любом сроке беременности, но чаще всего проблема возникает в самом конце III триместра. Разрыв плодного пузыря и излитие амниотической жидкости на 35 неделе провоцирует запуск родов и появление на свет недоношенного младенца.

Не заметить излитие большого количества вод довольно сложно. Воды отходят внезапно, быстро, но совершенно безболезненно для женщины. Выделение вод усиливается при смене положения тела. При незначительном разрыве плодного пузыря воды будут подтекать небольшими порциями.

При преждевременном излитии вод женщине нужно срочно вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в родильный дом. Отхождение большого количества вод на этом сроке чаще всего приводит к запуску регулярной родовой деятельности и рождению ребенка. Пролонгирование беременности возможно при незначительном подтекании амниотической жидкости. В этом случае за женщиной и ее малышом устанавливается круглосуточное наблюдение. Регулярно оценивается состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Длительный безводный промежуток может быть опасен для малыша, находящегося в материнской утробе. После отхождения вод ребенок теряет необходимую защиту от инфекций и других агрессивных факторов внешней среды. Возможно развитие хорионамнионита (воспаления плодных оболочек), эндометрита (воспаления матки) и сепсиса. Роды на фоне преждевременного излития вод не всегда протекают благополучно и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Предлежание плаценты

Состояние, при котором плацента располагается в нижнем сегменте матки и перекрывает внутренний зев, носит название предлежание плаценты. Если плацента полностью закрывает выход из матки, говорят о полном предлежании. При частичном предлежании плацента закрывает более 50% пространства внутреннего зева.

В большинстве случаев патология выявляется при прохождении II или III ультразвукового скрининга. Иногда плацента мигрирует, перемещаясь в область стенки или дна матки, открывая область внутреннего зева. При частичном предлежании плаценты самостоятельные роды опасны для женщины и ее малыша. В родах развивается кровотечение, способное привести к гибели роженицы и ребенка. Полное предлежание плаценты – абсолютное показание к кесареву сечению.

Патология часто дает о себе знать периодическими кровянистыми выделениями, возникающими на любом сроке беременности. В 35 недель, когда появляются тренировочные схватки, кровотечение может стать достаточно сильным. Такая ситуация часто заканчивается экстренной операцией и рождением ребенка раньше положенного срока.

Как предупредить появление кровотечений при предлежании плаценты? При этой патологии рекомендуется половой и физический покой, а также регулярное наблюдение у гинеколога. Все обследования проводятся очень осторожно, чтобы не повредить сосуды низко расположенной плаценты. Появление кровянистых выделений любой интенсивности – повод немедленно обратиться к врачу.

Обследования

Все плановые скрининги позади, и теперь женщине можно расслабиться и настроиться на предстоящие роды. При благоприятном течении беременности визиты к врачу планируются один раз в неделю. На каждом приеме будущую маму ожидают такие процедуры:

• измерение веса и контроль прибавки массы тела за неделю;
• измерение артериального давления;
• определение высоты стояния дна матки и окружности живота;
• выслушивание сердцебиения плода.

Врач обязательно оценит общее состояние женщины и выслушает все возникшие жалобы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

• наличие отеков;
• состояние вен на ногах и в промежности;
• аппетит;
• стул и мочеиспускание;
• вагинальные выделения.

При необходимости врач может назначить дополнительное обследование или отправить женщину на госпитализацию в родильный дом.

На 35 неделе беременности всем женщинам обязательно проводится КТГ (кардиотокография). Это исследование выполняется каждую неделю до самых родов. КТГ позволяет оценить сердцебиение плода и вовремя выявить первые признаки гипоксии. Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – норма;
• 6-7 баллов – признаки гипоксия плода;
• 5 баллов и менее – критическое состояние плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для госпитализации в родильный дом. В стационаре акушеры снова оценят состояние женщины и плода и проведут необходимую терапию. Если признаки гипоксии будут нарастать, проводится досрочное родоразрешение в интересах плода.

35 неделя беременности – время определяться с предполагаемой датой родов и способом родоразрешения.

Дата родов высчитывается по дате последней менструации. К указанному числу прибавляется 7 дней и вычитается 3 месяца. Полученная дата соответствует сроку 40 недель. Предполагается, что в это время малыш появится на свет. На самом деле ребенок может родиться в интервале с 37 по 41 неделю беременности, и к этому нужно быть готовой. Предсказать заранее, какую дату выберет ребенок для своего рождения, не представляется возможным.

Если вам предстоят естественные роды, у вас есть два варианта:

• дожидаться начала родовой деятельности дома;
• заранее лечь в родильный дом и подготовиться к предстоящему событию в медучреждении.

Первый вариант подходит только здоровым женщинам, чья беременность протекала без особых проблем. Состояние ребенка при этом остается удовлетворительным, а сама женщина чувствует себя достаточно хорошо. В этом случае вам нужно дождаться появления схваток или излития вод, и только после этого собираться в родильный дом. Не забудьте заранее подготовить все необходимые документы и вещи для госпитализации.

• осложненное течение беременности (гестоз, плацентарная недостаточность, нарушения кровотока и другая патология);
• хронические заболевания матери в стадии обострения;
• гинекологические заболевания, способные нарушить нормальное течение родов;
• аномалии развития плода;
• естественные роды после кесарева сечения;
• крупный плод;
• признаки хронической гипоксии плода.

Уточнить, есть ли у вас показания к дородовой госпитализации, можно у своего лечащего врача. Госпитализация обязательна и при планирующемся оперативном родоразрешении. При удовлетворительном состоянии женщины и плода подготовка к кесареву сечению проводится на сроке 38-39 недель.

В течение последних недель беременности ребенок стремительно растет и набирает вес – около 200 г за неделю. Сейчас его организм уже полностью готов к функционированию вне материнской утробы. Подкожный жир продолжает накапливаться, и тельце ребенка приобретает округлую форму, а его кожа бледнеет. Сейчас кроха уже имеет свои неповторимые черты лица, а его головку покрывают волосики. Но у некоторых деток волосы начинают расти только после рождения. С тельца постепенно исчезают лануго и первородная защитная смазка. Работа внутренних органов на 35 неделе начинает упорядочиваться. Заканчивают формироваться нервная и мочеполовая системы.

У деток мужского пола уже четко обозначены яички. Но иногда они продолжают опускаться в мошонку еще некоторое время после появления ребенка на свет. В редких случаях может понадобиться операция. Некоторые малыши решают появиться на свет уже на этой неделе. Если роды произошли на 35 неделе, то беспокоиться не следует. Ребенок уже достаточно окреп, может самостоятельно дышать и есть. Зачастую поддержка жизнедеятельности при помощи аппаратов не требуется, но это решает только врач. Дети, родившиеся на 35 неделе быстро догоняют в развитии своих сверстников, родившихся в срок.

Какие могут быть выделения

Не забывайте регулярно отслеживать характер выделений. На этом сроке это очень важно, ведь если вовремя не обнаружить заболевание, малыш может инфицироваться во время прохождения через половые пути. Нередко у беременных может произойти обострение вагинального кандидоза (молочницы), основными симптомами которого являются белые творожистые выделения и зуд в паховой области. Молочница в период беременности не опасна, но доставляет сильный дискомфорт, к тому же во время родов ребенок может заразиться. А зашивать пораженные участки будет сложнее. Также признаками вагинальных инфекций являются неприятный сильный запах и изменение цвета выделений на сероватый, зеленый или желтый. Обязательно, обнаружив данные признаки, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить точный диагноз, после проверки микрофлоры влагалища. Опасным признаком является появление в выделениях крови. Это может быть сигналом родов раньше времени или отслойки плаценты. Иногда кровь в выделениях может появляться из-за травмирования слизистой во время полового акта или осмотра у гинеколога. Но лучше не брать на себя риск, игнорируя данный признак, и обратиться к врачу. Иногда происходит разрыв околоплодных оболочек, и начинает подтекать амниотическая жидкость. В таком случае появляются прозрачные жидкие выделения в большом количестве. Если вы не уверены, что подтекают именно околоплодные воды, - сделайте тест.

Нужно ли принимать витамины

Назначать дополнительный прием витаминов должен только специалист. Иногда передозировка витаминами бывает опасней, чем их нехватка. Практически всем беременным рекомендуется кальций, так как получить его в достаточном количестве из продуктов питания очень сложно, даже мамочкам, которые питаются правильно. Также зачастую беременным назначают прием витамина Д. Этот витамин способствует усвоению кальция в организме и предупреждает развитие рахита у ребенка. Врач может назначить прием витаминного комплекса, так как из-за отсутствия аппетита, связанного с усилением изжоги тошноты, беременным не всегда удается питаться полноценно

Медикаменты и процедуры

Прием любых медикаментов и прохождение процедур разрешены только после консультации гинеколога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и не навредит ни вам, ни ребенку.

Физическая активность

Заниматься физкультурой нужно обязательно, но главное – не переутомляйтесь. Выполняйте упражнения в меру своих сил и возможностей. Выбирайте занятия для беременных, прогулки или плавание. Умеренные занятия физкультурой улучшают самочувствие, поддерживать тело в тонусе, помогут снизить болевые ощущения в спине и ногах. При занятиях спортом вырабатываются эндорфины – гормоны счастья, - благодаря чему улучшается не только самочувствие, но и настроение в целом. На этом сроке всем беременным рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, которая поможет подготовиться к родам. Эти упражнения очень простые в выполнении, а эффект от них просто колоссальный. Также следует выполнять гимнастику Кегеля, которая укрепляет мышцы тазового дна, помогая предотвратить непроизвольное мочеиспускание и быстрее восстановиться после родов.

Мама на 35 неделе беременности

Образ Малыша редко бывает отчетливым. А если и бывает, то чаще всего привязан к моменту его появления на свет. И этому есть простое объяснение: образ должен быть целостным, а до момента рождения Малыш постоянно изменяется, и представить, какой он в данный момент, просто невозможно. Немного способствует этому УЗИ, хотя получающиеся снимки для вас, скорее, положительный факт существования ребенка, чем портрет, который захочется повесить на стену.

И все-таки над образом Малыша нужно будет поработать: чем более отчетливым он получится, тем более теплыми и активными будут ваши взаимоотношения с крохой еще до рождения. Образ Малыша складывается из нескольких составляющих:

• визуальный образ. Кто-то в своем воображении делает Малыша похожим на карапузов с журнальных страниц, или знакомых детей, или старших детей (если они есть в семье), или даже на самих родителей в младенческом возрасте. А у кого-то складывается независимый ни от чего образ. Есть и такие (и их, пожалуй, больше всего), у кого визуальный образ не складывается вообще. Как бы то ни было, визуальный образ — это далеко не главная составляющая образа вашего Малыша;
• эмоциональный образ. Он связан с чувствами, которые вы испытываете к своему крохе. Ваша любовь, нежность, оптимизм позволят представить радостного, активного, солнечного Малыша. У мам, переживающих спад настроения, физической активности, появляются образы капризных, грустных, сопереживающих им Малышей. Эмоциональный образ вашего Малыша — один из самых сильных;
• тактильный образ. Проявляется в представлениях о физическом контакте с Малышом: о том, как вы будете его кормить, качать, гладить его голову, животик, спинку, сгибать и разгибать ручки и ножки и т.д. Многие мамы, того не осознавая, активно способствуют формированию тактильного образа: возятся с младенцами, спят в обнимку с игрушками, а уж если в доме есть кошки или собаки, то им придется попробовать себя в роли Малыша, которого тискают и воспитывают. В связке с эмоциональным образом тактильный образ создает почти осязаемое представление о Малыше.

Создать образ Малыша помогает информация о том, какой он в каждый конкретный период до рождения, сведения от ведущего врача о размерах его тела, о том, как бьется его сердечко, как он подрос за неделю (месяц) и какое положение занимает в вашем животике.

Образ Малыша тесно связан с вашей деятельностью и саморазвитием. Так, если вы активны, в целом удовлетворены жизнью, у вас много жизненных планов, есть любимые увлечения, то и Малыш будет видеться вам таким же разносторонне развитым, жизнелюбивым и талантливым.

Немалая роль в формировании образа Малыша принадлежит и его папе. Очень часто отцы еще до рождения смело создают конкретные образы: "Вот вырастет — будем с ним на великах гонять", "Моя дочь ничего не будет бояться", "Буду гулять с сыном хоть в дождь, хоть в снег — пусть закаляется", "Наконец-то у меня появится реальный соперник по компьютерным играм", "Родится девчонка — отрастим косу до самых пят".

Каким бы ни был образ вашего Малыша, он нужен для того, чтобы вы ощущали его физически и душевно, стремились к общению с ним, испытывали гордость его успехами в росте и развитии, а также очень сильно его любили.

35 неделя беременности: Видео "Облегчение боли при схватках"