В этой статье:

9 месяц беременности? Ждете появление своего долгожданного малыша? Но не знаете как понять что начинаются роды и схватки перед ними? Не знаете когда начнутся истинные и ложные схватки? Тогда эта статья то, что вам необходимо. Мы расскажем вам, что такое схватки перед родами и как они начинаются. Также вы поймете как отличить настоящие предродовые схватки от тренировочных, а главное узнаете что надо делать если вам уже пора рожать.

Предвестники схваток

9 месяц, является самым сложным месяцем за весь период беременности. Эти последние дни и недели, являются самыми сложными для женщины, не только в физическом плане, но эмоциональном и психологическом, появляются первые признаки родов. В последний месяц беременности организм женщины начинает меняться, сообщая о том, что он готовится к родам.

Когда до родов остается 3-4 недели у некоторых беременных начинаются . Женщины при этом могут испытывать периодические боли внизу живота. Это предвестники схваток, они похожи на спазм, с покалываниями в паховой области.

За 2 недели до родов у женщины может опуститься живот. Это изменение говорит нам о том, что ребенок готов появиться на свет. Последний месяц плодоношения – именно то время, когда беременная ощущает что начинаются ложные схватки перед родами. Они могут проявиться болью или неприятными ощущениями.

Но беременным за несколько недель свойственно чувствовать давление животика, это тоже может быть признак предвестников. Предвестники от схваток отличить очень просто. В отличие от истинных схваток, они кратковременны, не интенсивны, беспорядочны, начинаются задолго до предполагаемой даты родов, примерно с 24 недели. Также они отличаются тем, что боль и не приятные ощущения уходят, если вы поменяете положение тела или примете теплый душ. Быстрее всего предвестники проходят в положение лежа.

Начало истинных схваток

Роды начинаются со схваток. Чтобы понять на все сто процентов, какие будут ощущения, когда начинаются схватки, нужно родить малыша. И все равно интенсивность, сила ощущений и то, как начинаются схватки у беременных первенцем и у второродящих, значительно могут отличаться.

Но давайте все же попытаемся понять как начинаются схватки перед родами. Матка производит ритмичные сокращения. Женщина может ощущать давление внизу живота, которое потом распространяется по всему животу. Некоторые женщины могут ощущать несильную ноющую боль внизу живота, а кто-то не ощущает ее вовсе. Все зависит от организма женщины. Однако спустя некоторое время, после того как начинаются схватки, ощущения усиливаются. Боль может стать сильнее.

Стоит отметить что истинные схватки у беременных, можно узнать по следующим признакам:

• они более частые (например, каждые 15 минут);
• их интенсивность увеличивается;
• боль не проходит при изменении положения тела;
• время между схватками постоянно уменьшается.

Что делать при схватках?

Испытывая истинные схватки при беременности, будьте уверенны в том, что скоро вы увидите своего малыша. Пока схватки не стали регулярными займитесь личной гигиеной, сборами в родильный дом и оповещения родственников. При постоянных изменениях времени между схватками ходите или лежите на боку (но ни на спине), попробуйте сидеть меняя позу. Не забывайте правильно дышать. Вдох через нос, выдох через рот. Массируйте поясницу. Гладьте живот.

ЗАПРЕЩЕНО есть или принимать какие либо лекарства, находиться в горизонтальном положении, давить на тазобедренный сустав. Если ваше состояние ухудшилось, появились кровавые выделения, кружится голова и вы перестали чувствовать ребенка, или наоборот ощущаете его шевеления, то вам надо как можно быстрее добраться до роддома, желательно вызвать машину «скорой помощи». Главное не волноваться и принимать обдуманные решения. Следить за своим состоянием и состоянием ребенка.

Невозможно с точностью до минуты узнать с какой периодичностью начинаются схватки, все индивидуально. Однако надо знать с каким интервалом между схватками следует начать собираться в родильный дом. Если промежуток между схватками меньше 10-7 минут, нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Как облегчить боль

Большинство женщин боятся схваток из-за боли. Эту боль можно смягчить мыслью, о том, что таким образом малыш появится на свет. Для утешения боли можно научиться контролировать этот процесс.

Правильным дыханием вы намного уменьшите боль. Необходимо дышать глубоко и ровно, нужно сконцентрироваться на выдохе. Представьте, что с каждым выдохом уходит боль.

Также вы будете меньше ощущать боль, держа руку своего любимого. Попробуйте отвлечься, разговаривайте на разные темы, отвечайте на заданные вопросы. Одновременно делайте массаж поясницы.

Между схватками старайтесь отдыхать. Главное не бойтесь боли, не думайте о ней. Это естественный процесс при родах. Помните о том, что скоро вы увидите своего долгожданного малыша и будете счастливы, держа его в своих руках.

Роды

Роды- это естественный физиологический процесс, он заложен самой природой, непременно стоит у истоков всего человечества. Не надо бояться этого процесса, не стоит заранее себя накручивать, думать о последствиях. Доверяйте себе и своим чувствам, в этом лежит залог идеального рождения ребенка.
Роды подразделяются на 3 этапа. Первый – схватки у беременных. Второй — более частое и продолжительное сокращение матки, появляются безболезненные потяги. Третий этап родов начинается с того момента как матка раскрылась и малыш готов появиться на свет. Как только вы услышите крик своего малыша, увидите его, роды считаются оконченными.

Залог идеальных и безболезненных родов состоит в ваших знаниях, хорошей подготовке к появлению ребеночка. Если вы знаете как, где будут проходить роды, кто их будет принимать, то вы можете быть уверены, что все произойдет хорошо. Ведь не менее важно заранее выбрать родильный дом и врача. Узнав заранее, что вас ждет, вы будете готовы ко всему. В скором времени вы получите неимоверное счастье от того, что стали мамой. Все в ваших руках. Главное верить, быть готовой и ничего не бояться.

Полезное видео о том как начинаются схватки

Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут. При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут.

Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.

Короткие промежутки - менее 7-10 минут между родовыми спазмами - это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.

Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:

• появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
• боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
• продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
• вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.

Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки - это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом.

Как считать интервалы между схватками - вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой - не беда.

Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час - к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы - полис, паспорт, родовой сертификат.

О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления - скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять - началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет - никто вас задерживать в роддоме не будет.

К моменту появления малыша большинство будущих мамочек готовы во всеоружии.

Подготовлены необходимые медикаменты, упакованы свои вещи и крохотные одежонки малыша, проверены документы и медицинские карты. Некоторые постарались создать уютную и красивую детскую комнату, приобрести лучшие игрушки.

Кульминационный момент беременности неизбежно приближается и все готово к появлению крохи. И чем ближе этот момент, тем тревожнее мамочке. Конечно, на первом месте волнение о благополучности родоразрешения.

Но также присутствует страх перед схватками при беременности и переживания пропустить начало процесса родовой деятельности.

Физиология схваток при беременности

Панические настроения у беременных связаны с отсутствием достоверной информации и, конечно, опыта. Почему-то именно схватки, несмотря на природность этого явления, овеяны небылицами и мифами. А негативные рассказы бывалых знакомых только усугубляют ситуацию. У каждой роженицы свой болевой порог. А зная физиологию каждого этапа, сопровождающегося схватками, и научившись правильно на них реагировать, можно значительно уменьшить боли и облегчить свое состояние.

Что происходит в организме?

Природой предусмотрено и рассчитано все до мелочей. Весь процесс беременности протекает согласно универсальному алгоритму, а изменение состояний происходит под влиянием лидирующих в определенный момент гормонов. Гормон беременных прогестерон, который успешно поддерживал все 9 месяцев и тонус матки, и развитие малыша перед родами уступает свои позиции эстрогену и окситоцину.

Шейка матки, плотно сомкнутая во время беременности, предотвращает раскрытие зева матки и проникновение инфекций внутрь. Перед родами она должна раскрыться, освобождая путь малышу. Для этого ее ткани должны стать более эластичными и податливыми. С этой задачей прекрасно справляется эстроген. Он же делает матку чувствительной к окситоцину и простагландинам. Под их воздействием начинаются сокращения стенок матки, позволяющие малышу принять правильное положение и продвигаться по родовым путям.

Схватки и баланс гормонов

Мышечные сокращения матки и именуются схватками при беременности, которые в зависимости от периода имеют разную интенсивность. При каждой схватке мышцы матки тянут шейку, благодаря чему она раскрывается. К моменту родов шейка открывается до 12 см, и матка становится практически продолжением влагалища. Весь процесс сопровождается изменением уровня гормонов, которые интенсивно вырабатываются плацентой, гипофизом и плодом.

Как ни странно, но именно страх может влиять на родовую деятельность. Он способен увеличить как продолжительность подготовительных схваток, которые забирают силы у мамочки, так и болевые ощущения. Гормоны кортизол и адреналин, выбрасываемые в кровь при стрессе, страхе и переживаниях, блокируют выработку основных родовых гормонов.

Ложные схватки при беременности

Изменения в гормональном балансе происходят на протяжении всей беременности. Поэтому маточные сокращения могут появляться задолго до родов. Таким способом подготавливается как матка, так и шейка к будущим родам. Эти схватки при беременности и называют ложными, тренировочными или Брекстона Хикса.

Какие ощущения во время ложных схваток при беременности?

Конечно, женщины, рожавшие, без труда отличат ложные схватки от настоящих. Эти незабываемые ощущения невозможно спутать, ни с какой другой болью. Но как вести себя женщинам при первой беременности? Нет смысла при каждом непонятном симптоме обращаться в больницу. Необходимо ориентироваться на свои ощущения:

1. Эти схватки при беременности практически не вызывают болей, а, скорее всего, дискомфорт в виде тянущих или ноющих ощущений. Матка как будто сжимается, что некоторым уже знакомо по тому, когда она была в тонусе. Сокращения ощущаются вверху или внизу живота, могут отдавать в пах.

2. Болевые ощущения сконцентрированы в одной области и не распространяются на поясницу и в другие места.

3. Возникают неожиданно и постепенно затухают. Чаще возникают в вечернее или ночное время, когда организм расслаблен и мамочка прислушивается к своим ощущениям. Некоторые, наоборот, испытывают дискомфорт после физических нагрузок или стрессов.

4. Отличаются неритмичностью и непродолжительностью. Длительность ложных схваток при беременности не превышает минуты. А повторяются через нерегулярные промежутки времени. Могут возникать и несколько раз (до шести) за час, а то и в сутки.

Верный способ определения ложности схватки при беременности – зафиксировать ее длительность и периодичность. В отличие от настоящих схваток, ощущения при ложных не будут нарастать, а повторяться они будут хаотично.

Что может спровоцировать ложные схватки при беременности?

Естественные сокращения матки возникают на протяжении практически всей беременности. Но ощущать их будущие мамочки начинают после 20 недели. С приближением родов вероятность их появления усиливается. Некоторым женщинам посчастливилось вообще не испытать ложных схваток при беременности, и это не является патологией. Это не значит, что подготовительные сокращения отсутствуют. Просто они могут быть не такими интенсивными, или будущая мамочка их не заметила, не придала значения. Также восприятие ложных схваток при беременности зависит от индивидуальной чувствительности.

Однако существуют и провоцирующие факторы, которые усиливают вероятность появления неприятных схваткообразных болей. Ложные схватки могут проявиться под воздействием:

Физических нагрузок;

Бурной активности плода;

Стрессов и нервных потрясений;

Обезвоживания организма;

Переполненного мочевого пузыря;

Сексуальной активности.

Что предпринять при ложных схватках?

Для большинства беременных ложные схватки не вызывают пугающего дискомфорта. Но для некоторых женщин с высоким болевым порогом тренировочные сокращения матки становятся настоящим мучением. В этом случае рекомендовано:

1. Воспользоваться теплой ванной или душем, если не имеется противопоказаний. Теплая вода ослабит напряженность мышц. А, добавленные в воду ароматические масла, успокоят нервную систему.

2. Отправиться на прогулку. Свежий воздух и медленная ходьба уменьшат неприятные ощущения.

3. Сменить позу. Неудобное положение может провоцировать напряженность матки.

4. Прилечь и расслабиться. Приятная музыка и успокаивающие ароматы масел помогут устранить дискомфорт.

Ложные схватки при беременности – хороший повод воспользоваться знаниями о правильном дыхании при схватках.

Если тренировочные сокращения беспокоят ближе к родам, нужно следить и за другими признаками. Так как такая тренировка может спокойно из генеральной репетиции перейти в самые настоящие схватки при беременности и сигнализировать о начале родов.

Как начинаются настоящие схватки при беременности?

Настоящие схватки при беременности начинаются внезапно. Не переживайте, попустить этот момент просто невозможно. Даже начавшаяся схватка во время ночного отдыха, разбудит будущую мамочку. В этот момент явно будет не до сна. Женщины по-разному описывают начало схваток. Но, что бы ни испытывала женщина, их невозможно спутать с тренировочными сокращениями.

Истинные схватки выражены:

Регулярностью;

Усилением болевых ощущений.

Постепенным уменьшением промежутков между схватками;

Нарастанием продолжительности схватки.

Что подскажет о приближении родов?

Еще до начала схваток при беременности, женщина может предугадать приближение кульминационного момента по изменениям, происходящим с ней. Под влиянием изменяющегося гормонального баланса непосредственно перед родами начинает:

1. Незначительно снижаться вес до трех кг или останавливаться набор массы. 2. Пропадать аппетит.

2. Проявляться излишняя эмоциональность. Неадекватные реакции на события, слова объясняется повышением уровня эстрогена.

3. Наблюдаться переменчивость в настроении, капризность.

4. Появляться инстинкт гнездования. У беременных появляется желание срочно приняться за ремонт или уборку, сделать перестановку мебели.

5. Опускаться живот, что дает мамочке возможность непосредственно перед родами облегчить дыхание.

6. Снижаться отечность лица, рук. Однако отеки могут появиться на ногах из-за давления плода на низ живота и передавливания сосудов.

7. Ощущаться боли в пояснице, что объясняется изменением положения плода и раздвижением тазовых костей.

Могут наблюдаться частые мочеиспускания, изменение стула и даже рвота. Все эти признаки очень индивидуальны: у каждой беременной проявляются по-разному и в различные сроки.

Верным симптомом приближения родов является отхождение пробки, проявляющееся выделениями. Они могут быть и прозрачные, и в виде кровянистой коричневой жидкости. Пробка может отойти как за несколько недель до родов, так и во время схваток.

Малыш тоже готовится к предстоящему процессу и прекращает бурные шевеления.

Если лопается плодный пузырь, и начинают отходить воды, даже без предварительных схваток при беременности, сомневаться в целесообразности посещения роддома не стоит. Это верный признак начавшегося родового процесса.

Следом за отхождением вод обязательно начинаются схватки. Но даже если присутствует какая-то патология и схватки не начинаются, нужно срочно отправляться в больницу.

Какие ощущения сопровождают начало схваток при беременности?

Первые сокращения большинство женщин отличают интуитивно. Они вызывают напряжение живота и тянущие ноющие боли, которые распространяются в поясницу, пах и носят опоясывающий характер. Некоторые сравнивают ощущения с менструальными болями, только в несколько раз сильнее. Матку как будто схватывает и сжимает невидимая рука изнутри. Начинаясь вверху живота с напряжения по мере нарастания схватки при беременности, боль усиливается, охватывает весь живот. Поясница и тазовые кости испытывают сильное давление. Некоторые женщины отмечают именно сильные поясничные боли и распространение ощущений в ноги до самых пальцев. Постепенно боли отпускают, и появляется пауза, позволяющая передохнуть.

Первые схватки могут длиться до 15 секунд, а перерыв составлять между ними 20–30 минут. Длительность схватки при беременности постепенно увеличивается, а период отдыха уменьшается. В то же время нарастают болевые ощущения.

Что нужно знать первородящей женщине о схватках при беременности?

У нерожавших женщин схватки начинаются незначительными болями , которые больше напоминают дискомфорт. Но даже они вызывают панические настроения. В эти моменты нужно успокоиться и как можно больше отдыхать. Не стоит суетиться, пытаться доделать какие-то дела. Впереди еще предстоит тяжелая работа, требующая сил. Предродовые схватки у первородящих могут длиться до 8–10 часов.

Это время стоит по возможности посвятить расслаблению и отдыху. Беременным рекомендуется фиксировать время и продолжительность схваток. И непросто засекать время, а записывать данные. Это поможет определить период, когда следует отправиться в роддом, а медикам отследить динамику процессу и вовремя обнаружить возможные отклонения.

Длительность сокращений, сопровождающихся болевыми ощущениями, напряжением, постепенно увеличивается. И когда между схватками промежутки станут меньше 15 минут , не стоит откладывать посещение клиники. Если во время беременности отмечались какие-либо патологии или отошли воды, началось кровотечение, нужно срочно звонить в скорую, а не ждать учащения схваток при беременности.

Для женщин перед первыми родами свойственно паниковать и бояться. Поэтому при первых схватках должен рядом быть кто-то из родственников. Если такая возможность отсутствует, почувствовав боль, срочно сообщите о том, что рожаете близким, друзьям или даже соседям.

У первородящих может наблюдаться слабая родовая самостоятельная деятельность. Из-за чего после определенного периода схваток при беременности, выраженными периодичностью и сильными болями, интенсивность может спадать, а болевые ощущения совсем исчезнуть. Это не значит, что схватки были ложными. В этом случае требуется срочная помощь медиков, которые смогут разобраться с причиной патологии и простимулировать родовую деятельность. Бездействие при таком положении угрожает жизни малыша и роженицы.

Особенности предродовых схваток у повторнородящих женщин

Женщины рожавшие заранее ощущают приближение родов. По основным признакам они могут спрогнозировать начало процесса. Однако, если после предыдущих родов прошло не более пяти лет, все процессы могут идти ускоренно . Организм, имея мышечную память, с легкостью подстраивается к изменениям и стремительнее на них реагирует.

Кроме этого, ткани шейки еще не успели прийти в дородовую форму. Они быстрее растягиваются, а шейка раскрывается. В отличие от первородящих женщин, укорочение шейки происходит одновременно с открытием.

Боли при схватках у повторнородящих начинаются сразу более ощутимые . Чаще встречается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Период предродовых схваток не длится более шести часов, а порой наблюдаются стремительные роды. Поэтому таким роженицам не желательно откладывать посещение клиники до последнего. Если нет желания родить дома или в скорой, в роддом нужно ехать сразу после появления сокращений или позаботиться об этом заранее и дождаться родовой деятельности в больнице под наблюдением.

В отличие от первых родов процесс не стимулируют, а пытаются затормозить. Во время стремительных родов велика вероятность травм младенца и разрывов у роженицы. Поэтому женщине нужно прислушиваться к рекомендациям медикам во время схваток и родов.

Как вести себя беременным во время схваток?

Схватки при беременности обязательно будут нарастать, становиться более продолжительными, а боль усиливаться. Болевые ощущения охватывают практически все тело, не дают возможности передохнуть, а практически сливаются в череду приступов. Женщине кажется, что это никогда не закончится. При высоком болевом пороге роженицы медики могут предложить обезболивающие препараты. Но стоит помнить, что можно и самостоятельно повлиять на свое состояние.

Природой предусмотрено естественное обезболивание при схватках . Гормон эндорфин, вырабатываемый гипофизом, способен снижать болевые ощущения. Но этот процесс довольно хрупкий. Крики, слезы, страх, сильные переживания, паника способны сломать этот механизм и только усугубляют ситуацию. Невозможно расслабиться физически, имея психологическую напряженность. Поэтому женщинам во время схваток при беременности рекомендуют:

1. Использовать техники релаксации, с которыми познакомились на курсах.

2. Стараться принимать позы, в которых боль ощущается не так остро. Можно просто ходить. Кому-то помогает поза на корточках, на четвереньках.

3. Время между схватками при беременности использовать для отдыха.

4. Во время схватки, особенно в пик болей, применять дыхательные техники. Частое прерывистое дыхание облегчит состояние.

5. Применять обезболивающий массаж. Помогает массаж в области поясницы, крестца или шеи.

6. Не отказываться от помощи родных и прислушиваться к рекомендациям медиков.

Помните, каждая новая схватка при беременности приближает чудесное мгновение появления малыша.

Ему в эти минуты тоже страшно: ласковая матка почему-то стала враждебной. Все болевые ощущения быстро забудутся. А этот день станет самым замечательным днем в жизни вашей крохи.

Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки »). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности .

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток , то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.


• Изменения шейки матки.
  Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

• длительность схватки – 20 секунд;
• периодичность схваток – 15-30 минут;
• раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

• длительность схватки – 20-60 секунд;
• периодичность схваток – 2-4 минуты;
• раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

• длительность схватки – 60 секунд;
• периодичность схваток – 2-3 минуты;
• раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.