” №12/2014 09.02.16

Грипп, ОРВИ, ангина, отит, гайморит... Причин, почему зимой подскочила температура, немало. Но что делать – сбивать ее или нет? Когда жар становится опасным для будущей мамы? И какими препаратами понижать температуру, чтобы не навредить малышу?

Прежде всего о том, в каких случаях поднимается температура при беременности.

• Жар часто сопровождает воспалительный процесс, вызванный бактериями и вирусами при ОРВИ, гриппе, ангине, отите, заболеваниях почек и других проблемах.
• Температура может повыситься и при гипертиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно; заболеваниях головного мозга – они приводят к поломке механизмов терморегуляции, отвечающих за сохранение температуры тела.
• Чувствительный организм может ответить неожиданным скачком температуры даже на стресс. Вот вам еще один повод, почему будущую маму надо беречь от серьезных переживаний.
• У некоторых беременных температура может быть выше, чем обычно, даже если женщина совершенно здорова. Врачи объясняют это так. Во время ожидания малыша в организме матери вырабатывается гораздо больше прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Гормон может вызвать подъем температуры. Неслучайно беременным женщинам редко бывает холодно. Будущие мамы жалуются, что им все время жарко. В 1-м триместре считается нормальной температура до 37,4 °С, во 2-м и 3-м – ниже 37 °С. Кстати, в норме температура тела колеблется от 35,8 °С до 37 °C. Не считайте, что 36,6 °C – единственное нормальное значение.

Высокая температура при беременности: в чем ее плюс

На самом деле повышение температуры задумано природой не случайно, оно защищает организм и помогает быстрее справиться с болезнью. Происходит реакция по такой схеме: скачок температуры увеличивает скорость обмена веществ и биохимических реакций, сосуды расширяются, и ускоряется процессы выведения из организма (с потом и мочой) болезнетворных агентов, которые стали причиной недуга. Так что принимайте жар не только как досадный симптом, ухудшающий самочувствие, но и как помощника, позволяющего справляться с болезнью.

Высокая температура при беременности: опасность для плода

Наиболее нежелательно повышение температуры тела в первом триместре беременности. Именно в это время в организме плода идет активная закладка внутренних органов. А высокая температура может нарушить важный процесс. Чем выше температура тела и чем дольше она держится (больше 2–3 дней), тем большую угрозу она представляет для мамы и ребенка. Опасной для плода считается температура 38 °С и выше.

Самый высокий риск неблагоприятного воздействия на плод – на сроке от 4 до 14 недель. Если женщина переносит заболевание с высокой температурой до 4 недель (чаще всего она даже не догадывается о своем «интересном положении»), то возможно два исхода.

• Первый – возникают серьезные нарушения, плод погибает и происходит самопроизвольный выкидыш. Женщина, как правило, воспринимает его как более обильную и длительную менструацию.
• Второй – температура не оказывает негативного воздействия на плод, и он продолжает абсолютно нормально развиваться дальше.

Помимо того что повышенная температура может вызвать различные нарушения в развитии плода, она может сказаться на его состоянии. При высокой температуре кровь становится более густой – кровообращение нарушается и может уменьшиться поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Поэтому нужно как можно скорее обращаться к врачу за помощью. При своевременном лечении этих неприятностей можно избежать. А вот решив, что вы просто простудились, это совсем не страшно и скоро все пройдет само по себе, болезнь можно запустить, и она перейдет в серьезный недуг (например, воспаление легких), который потребует сложного лечения и может плохо сказаться на состоянии малыша.

Если заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, возникло после 14 недель беременности, то вероятность негативных последствий существенно ниже, ведь органы малыша уже сформированы.

Что делать при высокой температуре во время беременности?

В 1-м и 2-м триместрах беременности будущей маме надо снижать температуру, превышающую 38°С, а в третьем – уже после 37,5°С. Как вы видите, на поздних сроках меры надо принимать даже при небольшом скачке температуры, поскольку он может вызвать повышение сократимости матки, а это чревато преждевременными родами.

Перед тем как начать сбивать температуру, нужно обязательно обратиться к врачу и узнать причину, по которой она поднялась. Ведь важно не просто снизить температуру, а побороть болезнь, которая привела к ее повышению.

Попробуйте сначала обойтись без лекарств. Пейте больше жидкости (до 2 л в сутки) – морсы из малины, калины, настой липового цвета, цветов ромашки, чай с лимоном, молоко с медом. Эти напитки обладают потогонным эффектом и нередко помогают снизить температуру. Кроме того, они ускоряют выведение инфекции из организма. Ну и конечно, нужно компенсировать потерю жидкости, она так необходима организмам мамы и ребенка. Напитки должны быть теплыми. Горячие лишь усугубят состояние.

Какие лекарства можно пить при повышенной температуры у беременной?

Если справиться с температурой не удалось, придется принять жаропонижающее средство. Беременным можно использовать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол. С последними средствами надо быть осторожными, так как парацетамол в больших дозах влияет на работу почек и печени. Можно принять не более 4 таблеток, перерывы между приемами – не менее 4 часов.

Самый надежный вариант – перед применением любых лекарств посоветоваться с врачом. Можно сделать это заранее, даже если болеть не планируете. Такая предусмотрительность должна стать вашим жизненным правилом, ведь теперь вы отвечаете не только за себя, но и за малыша.

"

У большинства женщина присутствует страх повышения температуры при беременности. Поэтому все стараются усиленно защититься от простуд и вирусных заболеваний.

Но, к сожалению, не всегда удаётся этого избежать и приходится принимать определённые меры. Что же делать, если у вас поднялась температура? Как не навредить себе и малышу? Что можно и что нельзя в этой ситуации?

Какая температура тела при беременности должна быть?

В норме, температура у беременной женщины не должна превышать 37 0 С. Идеальный вариант – 36,6 0 С, но важно учитывать индивидуальные особенности.

Температура при беременности в 1 триместре может повышаться до 37,4 0 С. Это также считается нормой и выступает одним из признаков того, что в вашем организме зарождается новая жизнь.

Причины повышения температуры

Среди причин гипертермии выделяют:

1. простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.)
2. различные инфекции;
3. гормональные нарушения;
4. аллергические реакции;
5. заболевания крови;
6. пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы;
7. нарушения в работе нервной и эндокринной систем;
8. перегрев организма.

При возникновении какого-либо заболевания, повышение температуры всегда сопровождается определёнными симптомами: появлением озноба, насморка, кашля, тошноты, рвоты, диареи, слабости, головной боли, боли в спине, в животе, болезненного мочеиспускания и др.

Ни один из признаков нельзя упускать из внимания, поскольку в таком случае возникает риск появления нарушений в развитии плода.

Опасность повышения температуры

Чем опасна высокая температура при беременности?

Для организма женщины и развития плода температура выше 37,8 0 С считается опасной. Каковы могут быть её последствия?

• В результате сохранения гипертермии длительное время (более 3 суток) происходит изменение синтеза белка;
• Могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (вследствие интоксикации организма);
• Гипертермия может повлечь за собой нарушения функционирования плаценты и тонус матки , что нередко приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
• Повышается риск появления нарушений в формировании и развитии органов плода (кстати, изучите актуальную статью Развитие ребенка в утробе матери >>>).

Кроме того, опасность представляет не только сама гипертермия, но и заболевания, вследствие которых она возникает.

Повышение температуры в 1 триместре

1. На сроке до 4 недель беременности, при воздействии на женский организм различных неблагоприятных факторов, в том числе при повышении температуры, чаще всего случается выкидыш;

Это защитная реакция организма на повреждения плода не совместимые с жизнью.

1. На сроке 4-14 недель гипертермия очень опасна, поскольку у будущего малыша в этот период формируется большинство систем организма;

Она может привести к патологиям нервной и сердечно-сосудистой систем, недоразвитию конечностей и глазных яблок, дефектам в лицевом скелете.

1. В период после 14 недель повышение температуры уже не так опасно. И всё же оно может повлечь за собой неприятные последствия:

• возникновение тромбов;
• нарушение кровоснабжения плаценты;
• кислородное голодание плода.

Притом, лечение в первом триместре должно быть очень аккуратным и проходить под строгим наблюдением врача, поскольку перечень разрешённых лекарственных средств в этот период очень ограничен.

Температура при беременности во 2 триместре

Во втором триместре риск для развития плода при гипертермии снижается. Но расслабляться ни в коем случае нельзя.

Важно! Вам нужно быть внимательной к появлению любых тревожных симптомов, особенно если во втором триместре беременности температура 38 0 С и выше.

С большой долей вероятности это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое может оказаться очень опасным. Важно вовремя выявить причину гипертермии и принять меры.

Температура в 3 триместре беременности

На поздних сроках беременности организм будущей мамы готовится к предстоящим родам. Плод уже сформирован и риск для его развития при гипертермии минимален.

Но вот вероятность возникновения гипоксии и преждевременных родов при этом повышается.

Кстати! Иногда повышенная температура в третьем триместре беременности является следствием выработки гормона прогестерона.

За несколько дней до родов она также может подняться до 37,5 0 С. Но это лишь отдельные случаи, которые нельзя оставлять без внимания. Главное – исключить возможность развития серьёзных заболеваний.

Что делать, если поднялась температура при беременности

Первым делом нужно выявить причину этого. При любых симптомах следует обратиться к врачу. Чем выше температура, тем быстрее надо принимать меры.

1. Сбивать температуру нужно, только если она превышает показатель 37,8 0 С или держится длительный период (более 3 суток);
2. Помните о том, что самостоятельно нельзя назначать себе медицинские препараты. Решение должен принимать лечащий врач, после консультации или сдачи необходимых анализов;
3. Обычно немного быстрее получается сбить температуру при беременности во втором триместре, поскольку в этот период спектр разрешённых способов лечения шире.

Например, на ранних сроках, медикаментозное вмешательство (в том числе применение препаратов) крайне нежелательно.

Как сбить температуру при беременности?

• Пейте больше тёплой (не горячей!) жидкости. В первом триместре её количество можно не ограничивать. На поздних сроках, из-за риска появления отёков, питьё не должно быть чересчур обильным (статья

Ирина спрашивает:

Какие лекарственные средства от повышенной температуры можно принимать при беременности?

При повышенной температуре беременные женщины могут принимать лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту, парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен. Наиболее безопасным препаратом для снижения температуры у беременных женщин является парацетамол. В западных лекарственных препаратах парацетамол обычно обозначается как ацетаминофен. Воздействие парацетамола на состояние плода и течение беременности подробно изучено в течение долгих лет его применения. В настоящее время научно доказано, что парацетамол не провоцирует пороки развития у плода, не осложняет течение беременности и не взывает иных неблагоприятных последствий, если применяется в терапевтических дозировках. Таким образом, препаратами выбора для снижения температуры у беременных женщин являются лекарственные средства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол.

Сегодня на отечественном рынке имеются следующие препараты с парацетамолом, которые можно применять при беременности:

• Акамол-Тева;


• Альдолор;


• Апап;


• Ацетаминофен;


• Далерон;



• Ифимол;


• Калпол;


• Ксумапар;


• Лупоцет;


• Мексален;


• Памол;


• Парацетамол;


• Проходол;


• Санидол;


• Стримол;


• Фебрицет;

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) долгое время не применялась у беременных женщин. Однако многочисленные исследования последних двух десятилетий показали, что данное вещество не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности. Более того, ацетилсалициловая кислота в низких дозах профилактирует выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом. В связи с полученными научными данными ацетилсалициловая кислота вошла в список жаропонижающих препаратов , которые могут применяться у беременных женщин. Сегодня на отечественном рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту:

• Коплавикс;


• Тромбопол;


• Аспирин Комплекс;


• Эйч-эл-пейн;


• Упсарин УПСА;


• Алка-Зельтцер;


• Аспро витамин C;


• HL-Колд.

Помимо парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, беременные женщины с целью понижения температуры могут принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества ибупрофен . Имеющиеся на отечественном рынке препараты ибупрофена продаются под следующими коммерческими названиями:

• Бонифен;


• Бруфен;


• Бурана;


• Деблок;


• Ибупрофен;


• Ибупром;


• Ибусан;


• Ибуфен;


• Ипрен;




• Солпафлекс.

Беременные должны помнить о последовательности применения жаропонижающих препаратов – сначала следует использовать парацетамол или ацетилсалициловую кислоту, затем в случае их неэффективности - ибупрофен.

В период беременности на женщину ложится ответственность за обеспечение благоприятных условий для вынашивания ребенка. При этом она прилагает максимальные усилия, чтобы не заразиться любыми заболеваниями, так как лечение может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Беспокоит будущую маму и повышение температуры тела, которое не всегда относится к патологии.

Нормальная температура у беременных на ранних сроках

На протяжении 1 триместра, температура при беременности может подниматься до 37,2 градуса, и это относится к норме. Также она может и не превышать 37 градусов на протяжении всего срока. Нет необходимости ее сбивать. Температура 38 при беременности должна насторожить будущую маму.

Измерять температуру тела можно в подмышечной впадине, ректально и во рту. В ротовой полости измерение проводится электронным градусником, показания будут видны уже через несколько секунд. Во рту температура при беременности в норме может доходить до 37,2 градуса. В подмышечной впадине – температура 37 при беременности не относится к патологии.

Ректально измеряется температура в прямой кишке на протяжении не более 3-х минут. На ранних сроках беременности она должна находиться в пределах 37,1-37,5 градуса. Такое повышение связано с адаптацией женского организма к новым условиям. Главный фактор – это выработка гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Этот гормон влияет и на терморегуляцию организма.

Если нет других симптомов заболевания, то незначительная температура на ранних сроках беременности считается нормой.

Высокая температура при беременности

В 1 триместре беременности формируются все органы и системы малыша. В этот период повышенная температура тела может быть очень опасной для его развития. При этом из-за того, что у беременной женщины снижается иммунитет, повышается риск возникновения различных заболеваний.

Незначительно повышенная температура у беременных не должна вызывать беспокойства на раннем сроке беременности. В норме она может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• набухание молочных желез;
• приливы жара или холода.

Температура 38 при беременности и выше уже должна вызывать тревогу. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, так как даже банальные вирусные инфекции на раннем сроке могут угрожать здоровью малыша.

Причины высокой температуры

Повышенная температура при беременности на раннем сроке может говорить о некоторых проблемах в организме женщины:

1. Внематочная беременность, исключить которую можно только посредством проведения УЗИ.
2. Простудное заболевание, сопровождаемое кроме высокой температуры кашлем, чиханием, насморком, болью в горле, головной болью, слабостью и ломотой в суставах. Нельзя заниматься самолечением даже таких, казалось бы, привычных всем заболеваний, так как существует риск проникновения вируса через плаценту к плоду.
3. Пиелонефрит или воспаление в почках, так как все беременные женщины находятся в зоне риска развития данной патологии. Кроме высокой температуры появляется озноб, головная боль, частое или затрудненное мочеиспускание, боль в пояснице, отдающая вниз живота, болезненные ощущения в теле. Это заболевание нужно вовремя диагностировать, так как оно может привести с гипоксии плода и нарушению его умственного и физического развития.
4. Кишечные инфекции характеризуются расстройством пищеварения и поднятием температуры до довольно высоких значений.
5. Инфекционные заболевания, опасные для беременности (корь, краснуха и оспа). При этом появляются кожные высыпания и поднимается температура выше 38,5 градуса.

Как и чем сбить температуру при беременности

Сбивать температуру беременной женщине необходимо в следующих случаях:

• когда она стремительно повышается и ухудшается самочувствие;
• температура поднялась выше 38 градусов;
• повышение температуры тела из-за ангины.

Установить точную причину поднятия температуры сможет только лечащий врач.

Если температура поднимается до 37,5 градуса при ОРВИ, то ее сбивать не нужно. Организм самостоятельно борется с инфекцией. Иногда такие ее значения могут свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе в организме. Помочь его определить сможет только доктор.

В первую очередь приступать к снижению температуры во время беременности нужно с народных средств, так как многие лекарственные препараты недопустимы в этот период. При высокой температуре организм теряет много жидкости, которую нужно обязательно восполнить. Для этого помогут чаи (липовый, малиновый, зеленый), компоты или морсы (клюквенный, вишневый, смородиновый, малиновый) и молоко с медом. Если есть аллергия на мед или ягоды, то можно пить чай с лимоном.

Эти напитки способствуют снижению температуры, обладают противовоспалительным действием и укрепляют иммунитет. Питье должно быть теплым в количестве не менее 1,5-2 литров в течение суток.

При склонности к отекам беременной женщине следует проконсультироваться с врачом по поводу объема жидкости.

Если позволяет самочувствие, то будущая мама не должна сильно кутаться при высокой температуре. Увеличить потоотделение, что способствует снижению температуры, поможет уксусное обтирание. Для этого нужно яблочный уксус развести водой до слабой консистенции. Замена ему – лимонный сок. Можно обтираться просто холодной водой или прикладывать на лоб холодный компресс.

Нельзя при беременности парить ноги и пить календулу или ромашку. Это может только навредить ребенку.

Если народные методы не помогают справиться с жаром, то следует прибегнуть к лекарственным средствам. Ни в коем случае нельзя для этого использовать аспирин. Он вызывает угрозу выкидыша и провоцирует развитие у плода пороков. Препараты на основе ибупрофена противопоказаны в 3 триместре беременности.

Температура тела человека может повышаться по многим причинам, эта реакция организма является нормальной. Но температура во время беременности часто становится поводом для беспокойства, ведь в утробе женщины развивается плод, который очень чутко реагирует на все, что происходит вокруг.

На показатели температуры тела у женщины оказывает влияние гормональный фон и колебания ее от 36,6°С до 37,2°С происходят постоянно, в зависимости от фазы менструального цикла . Каждый организм индивидуален, поэтому показатели температуры могут разниться у нескольких представительниц прекрасного пола, а температуру 36,6°С можно считать нормальной лишь условно.

Поднятие температуры связано со второй фазой менструального цикла, когда вырабатывается гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плодного яйца в случае наступления беременности, поэтому температура тела при беременности (в первый триместр) может достигать 37,4°С градусов, что является нормой.
Многие женщины в положении постоянно ощущают жар, им хочется прохлады, но они не бегут за термометром, т. к. чувствуют себя хорошо, а каких-либо симптомов болезни нет. Однако температура может повыситься из-за ОРВИ, кишечной или мочеполовой инфекции.

Температура и заболевания

В силу того, что иммунитет во время беременности снижается, женщина становится более восприимчивой к инфекциям различного рода. Защитные силы слабеют в связи с появлением в организме женщины чужеродного для нее плода, т. к. наполовину он имеет не свойственный ей генетический набор (от отца). Эта реакция происходит для сохранения беременности.

Риск «подхватить» вирус гриппа сильно возрастает в разгар эпидемий. Течение заболевания не отличается от обычного: высокая температура (39-40°С), головная боль, сонливость, ломота во всем теле, насморк, боль в горле и кашель. Коварство ОРВИ кроется в его осложнениях, таких как пневмония, трахеит, ларингит и отит. Вирус способен проникать через плаценту в организм плода, инфицируя его и провоцируя появления пороков развития или прерывание беременности.

Температура при беременности может подняться на фоне пиелонефрита, который представляет собой воспалительное заболевание почек. Беременные женщины находятся в зоне риска по развитию пиелонефрита, т. к. плод оказывает давление на мочеточники, что затрудняет отток мочи и приводит к инфицированию. Начало болезни проявляется симптомами интоксикации в виде озноба, повышения температуры тела, головной боли, боли во всем теле и слабости. Может беспокоить боль в пояснице , отдающая в бедро, пах а также болезненное мочеиспускание. Диагностика пиелонефрита у беременных бывает затруднена из-за слабо выраженных признаков поражения почек. Однако отсутствие лечебных мероприятий при этом заболевании может стать причиной развития гестоза (токсикоза) на поздних сроках беременности и прерывания беременности. У плода наблюдается гипоксия и задержка развития.

Также температура при беременности может быть следствием пищевого отравления или кишечной инфекции. Конечно, такие явления как тошнота и рвота привычны для первого триместра беременности, однако присоединение жидкого стула, болей или резей в животе, а также температуры должно стать поводом для обращения к врачу.

Скрытая опасность

Если температура на ранних сроках беременности до 37°С считается нормой для женщин, то температура выше 38°С может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Закладка большинства систем организма (пищеварительной, нервной, половой, сердечнососудистой) происходит в первые недели после оплодотворения, а температура на ранних сроках беременности может стать причиной появления пороков развития, в том числе и конечностей. Могут возникнуть пороки со стороны челюсти, глазных яблок, верхней губы и неба.

Температура более 38,5°С на протяжении суток отражается на развитии головного мозга и лицевом скелете в первый месяц эмбрионального развития.
Высокая температура при беременности нарушает синтез белков, приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты и преждевременным родам (из-за повышения сократимости матки) на поздних сроках, тогда как в первой половине это может грозить развитием выкидыша .
Однако наука до сих пор спорит о том, что оказывает большее влияние на беременность: сама температура или агенты (бактерии и вирусы), провоцирующие ее повышение.

Что делать?

Повышение температуры при беременности до 37,4°С является нормой в первом триместре. Сбивать ее не нужно. Беспокоиться следует, если она превышает цифру 38°С.

Первое, что следует сделать – это обратиться к врачу. Необходимо провести тщательное обследование беременной для того, чтобы выявить причину повышения температуры. Возможно, для постановки верного диагноза потребуются консультации узких специалистов.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, оно может навредить организму матери и малыша. Только врач может дать верный совет о том, как сбить температуру при беременности.

Во второй половине беременности действие прогестерона прекращается, это значит, что любое повышение температуры (выше 37°С) в этот период говорит об инфекционном или воспалительном процессе в организме женщины.
Срочно вызывать «скорую помощь» необходимо, если наблюдается резкое ухудшение состояния, слишком быстрый подъем температуры, присоединение рвоты и болей по ходу мочеточников.

Как снизить?

Температуру 37°С - снижать не нужно.
Температуру 38°С - снижать нужно, но только парацетамолом.

Его нельзя принимать более 4 раз за сутки (по 1 таблетке). Необходим также перерыв между приемами (не менее 4 часов). Длительный и бесконтрольный прием парацетамола во время беременности приводит к развитию анемии и провоцирует кровотечение.
Можно использовать вибуркол (на растительной основе).

Запрещается сбивать температуру при беременности аспирином и другими препаратами на его основе, т. к. он способен снижать свертываемость крови, что чревато кровотечением как у матери, так и у плода. Также он приводит к появлению пороков развития.

Некоторые женщины пытаются бороться с болезнями и другими средствами, по принципу «может и поможет». Делать этого не рекомендуется, особенно в интересном положении. Нельзя применять во время беременности тетрациклин (задерживает развитие плода), стрептомицин (может стать причиной глухоты у ребенка) и левомицитин (нарушает работу печени и вызывает анемию).

О том, как снизить температуру при беременности, знали наши бабушки. И сегодня можно использовать народные средства.

Во-первых, необходимо обильное питье. Подойдут липовый цвет с малиной, зеленый чай или морс из клюквы. При склонности к отекам злоупотреблять жидкостью не стоит, особенно в конце беременности.
Можно попробовать сбить температуру обтиранием уксусным раствором или водой с лимонным соком.
Во время беременности не рекомендуется принимать горячие ванны, даже ножные. Это может спровоцировать кровотечение.

Для защиты от вирусных инфекций во время беременности нужно принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет (короткими курсами), однако перед этим лучше посоветоваться с врачом.