Чаще как препараты резерва, но при угрожающих жизни инфекциях могут быть рассмотрены в качестве первоочередной эмпирической терапии.

Механизм действия

Карбапенемы оказывают мощное бактерицидное действие, обусловленное нарушением образования клеточной стенки бактерий. По сравнению с другими β-лактамами карбапенемы способны быстрее проникать через наружную мембрану грамотрицательных бактерий и, кроме того, оказывать в отношении них выраженный ПАЭ.

Спектр активности

Карбапенемы действуют на многие грамположительные, грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы.

К карбапенемам чувствительны стафилококки (кроме MRSA), стрептококки, включая S.pneumoniae (по активности в отношении АРП карбапенемы уступают ванкомицину), гонококки, менингококки. Имипенем действует на E.faecalis .

Карбапенемы высокоактивны в отношении большинства грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, цитробактер, ацинетобактер, морганелла), в том числе в отношении штаммов, резистентных к цефалоспоринам III-IV поколения и ингибиторозащищенным пенициллинам. Несколько ниже активность в отношении протея, серрации, H.influenzae . Большинство штаммов P.aeruginosa изначально чувствительны, но в процессе применения карбапенемов отмечается нарастание резистентности. Так, по данным многоцентрового эпидемиологического исследования, проведенного в России в 1998-1999 гг., резистентность к имипенему нозокомиальных штаммов P.aeruginosa в ОРИТ составила 18,8%.

Карбапенемы относительно слабо действуют на B.cepacia , устойчивым является S.maltophilia .

Карбапенемы высокоактивны в отношении спорообразующих (кроме C.difficile ) и неспорообразующих (включая B. fragilis ) анаэробов.

Вторичная устойчивость микроорганизмов (кроме P.aeruginosa ) к карбапенемам развивается редко. Для устойчивых возбудителей (кроме P.aeruginosa ) характерна перекрестная резистентность к имипенему и меропенему.

Фармакокинетика

Карбапенемы применяются только парентерально. Хорошо распределяются в организме, создавая терапевтические концентрации во многих тканях и секретах. При воспалении оболочек мозга проникают через ГЭБ, создавая концентрации в СМЖ, равные 15-20% уровня в плазме крови. Карбапенемы не метаболизируются, выводятся преимущественно почками в неизмененном виде, поэтому при почечной недостаточности возможно значительное замедление их элиминации.

В связи с тем, что имипенем инактивируется в почечных канальцах ферментом дегидропептидазой I и при этом не создается терапевтических концентраций в моче, он используется в комбинации с циластатином, который является селективным ингибитором дегидропептидазы I.

При проведении гемодиализа карбапенемы и циластатин быстро удаляются из крови.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: флебит, тромбофлебит.

ЖКТ: глоссит, гиперсаливация, тошнота, рвота, в редких случаях антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит. Меры помощи: при появлении тошноты или рвоты следует уменьшить скорость введения; при развитии диареи - применять каолин- или аттапульгитсодержащие антидиарейные препараты; при подозрении на псевдомембранозный колит - отмена карбапенемов, восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости - назначение метронидазола или ванкомицина внутрь.

ЦНС: головокружение, нарушения сознания, тремор, судороги (как правило, только при использовании имипенема). Меры помощи: при развитии выраженного тремора или судорог необходимо уменьшить дозу имипенема или отменить его, в качестве противосудорожных препаратов следует использовать бензодиазепины (диазепам).

Другие: гипотензия (чаще при быстром внутривенном введении).

Показания

Тяжелые инфекции, преимущественно нозокомиальные, вызванные полирезистентной и смешанной микрофлорой:

Бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией.

Нейротоксичность. Имипенем (но не меропенем) проявляет конкурентный антагонизм с ГАМК, поэтому может оказывать дозозависимое стимулирующее действие на ЦНС, следствием которого являются тремор или судороги. Риск судорог возрастает у пациентов с черепномозговой травмой, инсультом, эпилепсией, почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста. Имипенем не применяется для лечения менингита .

Нарушение функции печени. Дозы карбапенемов не требуют корректировки у пациентов с патологией печени, но при этом необходим соответствующий клинический и лабораторный контроль.

Изменения лабораторных показателей. Во время применения карбапенемов возможно временное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы, а также увеличение содержания билирубина, мочевины, креатинина в сыворотке крови и, наоборот, уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита.

Внутривенное введение. В/в введение имипенема необходимо проводить в виде медленной инфузии. Дозы 0,125-0,5 г должны вводиться в течение 20-30 мин, 0,75-1,0 г - в течение 40-60 мин. При более быстром введении возрастает риск развития тошноты, рвоты, гипотензии, флебита, тромбофлебита. В случае появления тошноты следует уменьшить скорость введения. Меропенем можно вводить как в виде инфузии, так и болюсно (в течение 5 мин).

Лекарственные взаимодействия

Карбапенемы нельзя применять в сочетании с другими β-лактамами (пенициллинами , цефалоспоринами или монобактамами) ввиду их антагонизма. Не рекомендуется смешивать карбапенемы в одном шприце или инфузионной системе с другими препаратами.

Информация для пациентов

Во время лечения необходимо информировать врача об изменениях самочувствия, появлении новых симптомов.

Таблица. Препараты группы карбапенемов.
Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	Т ½ , ч *	Режим дозирования	Особенности ЛС
Имипенем/ циластатин	Пор. д/инф. 0,5 г во флак. Пор.д/в/м ин. 0,5 г во флак.	1	В/в Взрослые: 0,5-1,0 г каждые 6-8 ч (но не более 4,0 г/сут) Дети: до 3 мес: см. раздел «Применение АМП у детей»; старше 3 мес при массе тела: менее 40 кг - 15-25 мг/кг каждые 6 ч; более 40 кг - как у взрослых (но не более 2,0 г/сут) В/м Взрослые: 0,5-0,75 г каждые 12 ч	По сравнению с меропенемом более активен в отношении грамположительных кокков, но менее активен в отношении грамотрицательных палочек. Имеет более широкие показания, но не применяется при менингите.
Меропенем	Пор. д/инф. 0,5 г; 1,0 г во флак.	1	В/в Взрослые: 0,5-1,0 г каждые 8 ч; при менингите 2,0 г каждые 8 ч Дети старше 3 мес: 10-20 мг/кг каждые 8 ч; при менингите, муковисцидозе - 40 мг/кг каждые 8 ч (но не более 6 г/сут)	Отличия от имипенема: - более активен в отношении грамотрицательных бактерий; - менее активен в отношении стафилококков и стрептококков; - не инактивируется в почках; - не обладает просудорожной активностью; - реже вызывает тошноту и рвоту; - не применяется при инфекциях костей и суставов, бактериальном эндокардите; - не применяется у детей до 3 мес - можно вводить болюсно в течение 5 мин - нет в/м лекарственной формы

* При нормальной функции почек

На протяжении всех девяти месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребёнка, она сталкивается с множеством неприятных и болезненных ощущений.

Одной из проблем, способных доставить существенный дискомфорт и испортить женщине радостный период ожидания, является .

Как показывает практика, она появляется у 70 процентов беременных женщин. Причём столкнуться с подобным состоянием могут и те, кто до беременности ничего подобного не испытывали.

Изжога – это механическое попадание небольшого объёма пищи из желудка в пищевод. Она сопровождается ощущением жжения за грудиной, появлением кислого вкуса в ротовой полости. Чаще всего изжога начинает появляться во второй половине беременности. Как правило, она беспокоит будущую маму практически сразу же после принятия пищи, но может появляться и в другое время в течение дня (усиливаясь в горизонтальном положении).

Появление изжоги во время беременности может быть вызвано физиологическими особенностями организма беременной женщины либо обострением имеющихся заболеваний органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Физиологические причины появления изжоги:

• стремительный рост матки. Матка женщины достигает к концу 2 триместра внушительных размеров, в результате чего начинает сильно давить на находящиеся рядом органы: желудок, кишечник и т.д.

Когда в желудок попадает даже незначительное количество пищи, под давлением увеличенной матки он может выталкивать часть своего содержимого обратно в пищевод вместе с желудочным соком.

• Слабость мышц сфинктера, перекрывающего выход из желудка в пищевод.

Во время беременности в большом количестве вырабатывается , который расслабляет все гладкие мышцы организма. Именно под действием прогестерона сфинктер ослабевает и не может полностью выполнять свою функцию, поэтому небольшое количество непереваренной пищи забрасывается обратно в пищевод.

• Увеличение кислотности желудочного сока.

Способствует этому общее изменение гормонального фона беременной женщины.

Помимо физиологических особенностей, появление изжоги может быть вызвано имеющимися у будущей мамы заболеваниями (в том числе и хроническими), например:

• гастрит;
• гастроэзофагельная рефлюксная болезнь;
• другие заболевания органов пищеварения.

Как избавиться от изжоги: что можно делать, а что нет

Основным фактором, влияющим на возникновение такого состояния, как изжога, является питание будущей мамы.

Очень важно правильно организовать своё ежедневное меню – это поможет не только избежать неприятных явлений, связанных с особенностями пищеварения беременной женщины, но и положительно повлияет на здоровье малыша.

Чтобы избавиться от изжоги во время беременности следует выполнять определенные рекомендации, которые помогут женщине чувствовать себя максимально комфортно и если не избавиться полностью от изжоги, то хотя бы свести к минимуму её проявления.

1. Необходимо строго ограничить, а лучше всего полностью исключить из своего рациона газированную воду, кофе, специи и маринады.

Эти продукты увеличивают кислотность желудка, что провоцирует появление изжоги.

1. Так как желудок беременной женщины постоянно сдавливается находящейся рядом маткой, кушать следует по чуть-чуть.

Лучше поесть 2 раза с интервалом 1,5-2 часа, чем забить свой желудок сытным обедом, состоящим из трёх блюд.

1. Изжога имеет свойство усиливаться в лежачем положении, поэтому не стоит принимать пищу непосредственно перед сном.

Лучше всего ограничиться лёгким поздним ужином часа за 2 до того времени, когда вы обычно ложитесь спать.

1. Многим женщинам с изжогой в ночное время помогает бороться дополнительная подушка, подложенная под голову.
2. Большое внимание стоит уделять одежде и белью, которое носит беременная женщина.

Все вещи должны быть по размеру – не стоит экономить, донашивая любимые брюки до того момента, когда они совсем перестанут налезать на живот.

При малейшем сдавливании необходимо обновлять свой гардероб, приобретая комфортную и удобную одежду своего размера.

Что можно пить при сильной изжоге: разрешенные медицинские препараты во время беременности

Если корректировка режима питания и принятые меры не помогают устранить изжогу, возможно применение лекарственных препаратов.

Многие женщины совершают огромную ошибку, пытаясь избавиться от изжоги с помощью спазмолитических препаратов – это только усугубит и без того доставляющую много неприятностей проблему!

Все спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому их приём неизменно приведёт к усилению изжоги.

Как и подобные ему лекарства, данный препарат нормализует кислотность желудочного сока, превращая избыток кислоты в обычную воду. Выпускается он в форме жевательных фруктовых таблеток, не требующих запивания водой.

Эффект от применения наступает в течение 5 минут. Ещё одним плюсом является отсутствие в препарате солей алюминия, которые могут провоцировать появление . «Ренни» абсолютно безопасен, и разрешён к применению с 1 месяца беременности.

Ещё одним часто используемым является активированный (пористый) уголь. Он может выпускаться в форме порошка, таблеток или капсул.

При использовании данного препарата следует помнить, что он выводит не только вредные вещества, но и те, которые необходимы человеческому организму. Поэтому после окончания приёма беременной женщине рекомендуется пропить курс пребиотиков, а также лакто- и бифидобактерий для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Также активированный уголь нельзя принимать при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка;
• подозрение на начинающееся кровотечение органов желудочно-кишечного тракта;
• склонность к запорам.

Дозировка препарата составляет обычно 1 таблетка на 10 кг веса женщины.

Продукты, позволяющие избавиться от постоянной изжоги

• Молоко низкой жирности.

• Овсяные хлопья достаточно эффективны в борьбе с изжогой при условии употребления их в сыром виде.

Допускается заливать кипячёной водой на ночь, но ни в коем случае не варить!.

• Морковка.

Её можно натереть на тёрке, либо грызть целиком. Таким же свойством обладают зелёные яблоки, предварительно очищенные от кожуры.

• Кисель из ягод облепихи или калины.

Он мягко обволакивает стенки желудка, и нейтрализует избыток кислоты.

• Тыквенные или подсолнечные семечки.

Для уменьшения проявлений изжоги достаточно тщательно разжёвывать 20 семечек тыквы в течение дня (можно с утра), либо горстку подсолнечных. Семечки должны быть подсушенными или сырыми!

• Мёд – липовый, из цветков дягеля, мелиссы.

Одну столовую ложку мёда без горки необходимо развести в чашке тёплой кипячёной воды и тщательно перемешать. Принимать такой напиток следует два раза в день за полчаса до принятия пищи.

• Гречка.

Чтобы приготовить лекарство от изжоги, нужно раскалить гречневую крупу на сковороде, а затем перемолоть её (например, в кофемолке). Полученный порошок является очень эффективным средством в борьбе с изжогой. Применять его нужно три раза в день перед едой (по чайной ложке).

• Горох.

Можно просто разжёвывать 3-4 горошинки, чтобы наступило улучшение самочувствия. Горох обязательно должен быть свежим или сушёным – варёный или консервированный ожидаемого эффекта не даст.

• Поваренная соль.

Щепотку соли нужно положить в рот и медленно рассасывать её.

Продукты-провокаторы изжоги – запрещены во время беременности. К таким продуктам относятся:

• алкоголь (особенно вино и шампанское);
• свежий репчатый лук и чеснок;
• специи, пряности, маринады;
• помидоры, томатный сок, кетчуп;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай, апельсиновый сок, клюквенный морс;
• сахар;
• сдобная выпечка, кондитерские изделия;
• все виды цитрусовых и кислые ягоды (земляника, клюква, смородина и другие);
• продукты с большим содержанием жира;
• крепкие наваристые бульоны (рыбные, мясные, грибные).

Народные методы

Сода

Сода (гидрокарбонат натрия) очень эффективное средство для быстрого избавления от изжоги в домашних условиях.

Самый простой рецепт приготовления водного раствора: половинку чайной ложки соды растворить в стакане тёплой воды.

Полученную смесь пить очень маленькими глотками. Необходимо это сделать до того момента, как температура воды остынет. Облегчение состояния наступает в течение 10 минут после принятия раствора.

Ещё один вариант использования соды – это приготовление так называемой «шипучки». Нужно смешать чайную ложку соды с ложкой столового уксуса (натурального), полученную смесь залить стаканом воды. Пить маленькими глоточками.

Хоть сода и является очень мощным оружием в борьбе с изжогой, употреблять её часто не рекомендуется.

Натрий при попадании в организм человека, мгновенно проникает в кровеносные сосуды и ухудшает их состояние: стенки становятся более тонкими, увеличивается их ломкость. К тому же, высокое содержание натрия может нарушить работу почек и привести к такому грозному осложнению беременности, как гестоз.

При частом употреблении соды страдает и нервная система: появляется нервозность, раздражительность, возможны перепады настроения. При очень больших дозах натрия, поступающих в организм в течение длительного времени, у беременной женщины могут даже появиться судороги.

Лечебные травы

Убрать изжогу при беременности помогают некоторые природные растения. При отсутствии аллергических реакций можно попробовать избавиться от изжоги при помощи лекарственных трав.

Самыми популярными в народной медицине являются корень аира и ромашка. Они применяются уже длительное время и хорошо зарекомендовали себя в качестве лечебных средств, помогающих за короткое время избавиться от изжоги.

Ромашку обычно используют для приготовления отвара или настоя, но можно купить в аптеке уже готовые фильтр-пакеты для разовой заварки, и пить такой напиток вместо чая два раза в день.

Картофельный сок

Снять изжогу во время беременности можно и с помощью картофельного сока. Для приготовления необходимого количества сока нужно взять 3 картофелины и выдавить из них сок, который необходимо употребить в течение 10 минут. По прошествии этого времени сок будет терять свои лечебные свойства.

Изжога во время беременности может доставлять массу неудобств. Бывает так, что женщина на длительное время лишается полноценного ночного сна не из-за сильнейшего дискомфорта. Для профилактики возникновения подобных проблем нужно в первую очередь скорректировать питание будущей мамы, отказавшись от продуктов, способных усугубить ситуацию.

Если же изжога становится очень сильной и возникает довольно часто, имеет смысл обсудить с врачом возможность приёма лекарственных препаратов. В любом случае, стоит помнить, что как бы ни было тяжело сейчас, изжога – явление непостоянное, и уже к концу третьего триместра женщина почувствует себя значительно лучше. А после родов эта проблема и вовсе исчезнет, оставив о себе лишь неприятные воспоминания.

Изжога при беременности – это неприятность, которая посещает многих женщин во II-III триместрах. Появившись после очередного приема пищи, неприятные болевые ощущения могут длиться всего пару минут, а могут и затянуться на несколько часов. Благодаря гормональным изменениям, происходящим в женском организме, мышцы пищевода расслабляются. Поэтому содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода. На более поздних сроках неприятные ощущении в подложечной и загрудинной области обуславливаются давлением матки на желудок. Изжога не наносит вреда ни матери, ни ребенку, а после беременности ее проявления исчезают без следа.

Существуют способы борьбы с неприятными ощущениями жжения в области желудка. Они безопасны как для будущей мамы, так и для малыша.

Как избавиться от изжоги – 12 основных способов

1. Самое главное правило – это дробное питание. Старайтесь слишком не нагружать желудок. Питайтесь 5-6 раз в день, но исключительно лишь небольшими порциями.
   
2. Принимайте пищу за 3-4 часа до сна. За полчаса до сна достаточно выпить стакан кефира.
   
3. Если изжога возникает при пустом желудке, то можно съесть несколько сухариков или орешков.
   
4. Следует исключить из ежедневного рациона следующие продукты: шоколад, соленья, жирное мясо, чеснок, копчения, цитрусовые, сладкую газировку. Они способны вызвать изжогу.
   
5. Включите в рацион продукты, понижающие кислотность желудка: подсушенный хлеб, мясные котлеты, приготовленные на пару, нежирную говядину, молоко, сваренные в крутую перепелиные яйца.
   
6. Верным помощником на пути борьбы с изжогой является употребление измельченной в порошок гречневой крупы.
   
7. Нейтрализовать кислоты, содержащиеся в желудочном соке, вам поможет обычная щелочная минеральная вода (к примеру, «Нарзан»). Употребляйте ее в течение всего дня небольшими порциями.
   
8. Следует выпивать стакан воды за 15 минут до еды. После приема пищи лучше воздержаться от употребления напитков в течение часа.
   
9. Правильно подбирайте одежду. Не следует выбирать слишком узкие и сдавливающие живот модели.
   
10. Избегайте любых наклонов вперед или иных нагрузок на пресс. Если вам необходимо наклониться, к примеру, завязать шнурки, лучше присядьте на корточки или табурет.
    
11. Во время сна придайте своему телу полусидячее положение. Для этого подложите под голову и плечи две или три небольшие подушки.
    
12. Сутулость, а также неправильная осанка могут привести к давлению на живот, что, в свою очередь, вызовет сильнейшую изжогу и может негативно сказаться на ребенке. Поэтому следить за осанкой нужно на протяжении всей беременности.
    

Медикаментозное лечение изжоги

Лучше всего справляются с неприятным жжением в области пищевода антациды, которые не всасываются в кровь и, соответственно, не могут оказывать никакого негативного воздействия на формирование плода. Чаще всего, специалисты назначают Гевискон, Ланзопразол, Омепразол, Ранитидин.

Беременность должна приносить женщине невероятный калейдоскоп положительных эмоций. С омрачающей чудесное время ожидания малыша изжогой можно бороться, как при помощи лекарств, так при помощи иных способов. Помните, что перед началом любого лечения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Изжога – это неприятное состояние дискомфорта, которое может возникнуть в любом возрасте. Причины у каждого разные.

Например, это могут быть вредные привычки, неправильное питание, хронические заболевания или даже беременность.

Многие пациенты жалуются при этом на кислый привкус в ротовой полости, дискомфорт или першение в горле.

Эти симптомы появляются после приема пищи, особенно если человек сразу после еды примет горизонтальное положение.

Изжога при беременности появляется во второй половине срока. Проявления могут быть как недолгими, так и затяжными до нескольких часов. Давайте узнаем, чем лечить изжогу при беременности.

Почему появляется изжога

1. Из-за набора веса. Когда женщина при беременности набирает некоторое количество килограммов, то это негативно отражается не только на позвоночнике, суставах, но и на внутренних органах желудочно-кишечного тракта. На желудок давит не только плод, но и наличие внутреннего жира.
2. Механическое сдавливание. Чем больше увеличивается в размерах матка, тем меньше остается места для размещения внутренних органов. Сдавливание желудка приводит к тому, что появляется изжога у беременной.
3. Гормональные изменения при беременности. При наступлении интересного положения у женщины происходит интенсивное повышение гормона прогестерона. Этот гормон необходим для нормального функционирования мышц матки, а также других мышц желудочно-кишечного тракта.
   Например, происходит расслабление мышц, которые отделяют пищевод от желудка. Его действия происходят подсознательно. После того как пища попала в желудок, сфинктер «захлопывается» и начинается процесс переваривания. Но из-за прогестерона происходит расслабление мышц, вследствие этого происходит заброс соляной кислоты с измельченными кусочками пищи. Чувство жжения и называется иначе изжога.
4. Увеличение внутрибрюшного давления. В связи с этим происходит нарушение работы сфинктера.
5. В связи с выработкой гормонов во время беременности происходит повышение уровня кислотности желудочного сока.

Изжога появляется во время беременности практически у каждой женщины. Причинить вред здоровью ребенка данное проявление не может.

Но необходимо обратиться за помощью к врачу, если сильная изжога беспокоила женщину даже до наступления беременности.

Симптомы

Если есть изжога у женщины до момента зачатия ребенка, то эти симптомы только обострятся у беременных.

В первые три месяца изжога у беременной проявляется не часто. Это связано с тем, что размеры матки еще практически не меняются, внутренние органы работают стандартно без изменений.

Часто встречается в это время рвота и тошнота. Но если эти симптомы встречаются часто, то возможно, что они позже перерастут в изжогу.

Первые проявления этого нарушения начинают беспокоить приблизительно с 20 недели. Но одолевает она усиленно уже в третьем триместре. У беременных может быть разная интенсивность изжоги.

Это, как уже говорилось выше, связано с увеличением размера матки и выработки огромного количества гормона прогестерона.

Облегчение наступает только на последних неделях беременности, когда плод опускается, а соответственно становится легче дышать, ходить и уменьшаются проявления изжоги.

Чем лечить

Как бороться с изжогой при беременности? При болезненных проявлениях изжоги в период беременности, их можно убрать при помощи группы лекарственных препаратов под названием «невсасывающиеся антациды».

Они способны привести в норму повышенную кислотность, обволакивают стенки желудка, и изжога будет устранена буквально за несколько минут, при этом, не попадая в кровь.

К этим препаратам также относятся медикаменты, которые содержат такие микроэлементы как Магний, Алюминий, Кальций. Например, к ним относятся Альмагель, Маалокс и Ренни.

Побочным действием от употребления антрацидов является появление запоров. Но это не касается такого медикамента как Ренни.

Дополнительно вырабатывается необходимое количество слизи, чтобы защитить желудок от возникновения эрозий или язв.

Ренни помогает справиться не только с изжогой, но и тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, что очень важно при беременности.

Но магний может негативно влиять на здоровье ребенка в утробе матери, поэтому лучше во время беременности отказаться от приема лекарственных препаратов или принимать в минимальном количестве.

Существуют также препараты с содержанием нитрат висмута. Например, Викалин. Но исследований о негативном влиянии на здоровье ребенка доказано не было.

Поэтому проходить лечение при помощи лекарственных препаратов необходимо только под контролем у врача.

Народные методы лечения

Большинство женщин во время беременности стараются отказаться от приема лекарственных препаратов, чтобы защитить своего малыша. Чем можно заменить медикаменты?

В этом случае на помощь приходят народные рецепты. Выбрать наиболее эффективный рецепт можно только путем экспериментов, так как каждый организм индивидуален.

Можно принимать во время беременности молоко, чтобы устранить проявления изжоги. Пить его необходимо в течение дня маленькими глотками.

Также его хорошо принимать в летнее время как «внутренний кондиционер», который способен охлаждать организм изнутри.

Усилить благоприятное действие молока можно при помощи нескольких капель эфирного масла фенхеля.

Для разнообразия можно чередовать употребления молока с другими сладкомолочными продуктами или мороженым.

Принимать эти продукты необходимо в пределах нормы и только если у Вас нет проблем с усвоением сахара в крови.

Если изжога проявляется слабо, можно выпить стакан воды. Также подойдут тыквенные семечки, но они должны быть сырые. Можно тыквенные семечки заменить семечками подсолнуха.

Однако в большинстве случаев сильная изжога мучает женщину, если есть беременность, перед сном за несколько часов.

Для профилактики возникновения изжоги можно принимать чай из ромашки или имбиря. Пить его нужно не часто, всего лишь 2-3 раза в неделю после приема пищи.

Самым простым и частым в использовании способом справиться с изжогой является употреблении пищевой соды. Но действие от этого продукта не приносит долгий результат.

Происходит образование углекислого газа. В связи с этим происходит еще более интенсивное выделение желудочного сока и, соответственно, повторное возникновение приступа изжоги.

Дополнительно углекислый газ, попадая в кровь, приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

Вода

Важно для профилактики возникновения изжоги у беременных принимать в сутки обильное количество воды.

Приблизительно необходимо принимать в зимнее время 300 грамм воды на 10 килограмм веса, а летом – 400 грамм. Принимать воду нужно только за 30 минут до приема пищи, но, ни в коем случае, ни во время еды, ни после.

Устранить проявления заболевания можно при помощи Активированного угля, разбавленного в воде. Он помогает также устранить тошноту и рвоту, но принимать его можно только с двадцатой недели.

Также хорошим помощником убрать изжогу при беременности может быть столовая минеральная вода негазированная. Например, это может быть «Боржоми» или «Миргородская».

Чай и отвары

Существуют некоторые виды чая от изжоги при беременности, которые не имеют побочных эффектов. Например, это может быть ромашковый или имбирный чай.

Хорошее действие на органы желудочно-кишечного тракта оказывает употребление мятного чая.

Именно он помогает устранить изжогу и тошноту, но принимать его желательно только на ранних сроках беременности.

Если изжога мучает достаточно часто и интенсивно, то необходимо принимать отвары. Есть несколько рецептов этих отваров.

1. Нужно взять чанную ложку травы золототысячника и залить его стаканом горячей кипяченой воды. Дать настояться в теплом темном месте на протяжении нескольких часов. Принимать по одной столовой ложке в день перед каждым приемом пищи за 20-30 минут.
2. Для этого рецепта нужно взять чанную ложку с горкой вереска. Засыпать его в пол-литра кипяченой воды и проварить несколько минут. Принимать нужно по 100 грамм перед приемом пищи.
3. Устранить интенсивную изжогу можно при помощи корня аир. Необходимо отрезать небольшой кусочек и разжевывать его перед приемом пищи.

Но перед употреблением отваров также необходимо проконсультироваться с врачом. Если нет аллергической реакции на какие-либо травы, то врачи разрешают принимать отвары для лечения.

Соки

Положительный эффект по устранению изжоги происходит после употребления соков картофеля, свеклы и моркови. Они абсолютно безопасны. Но принимать их необходимо только в свежем виде.

Для этого следует взять морковь, картофель или свеклу и хорошо их промыть под проточной водой. После при помощи терки, мясорубки или блендера превратить в кашицу.

Отжать сок и оставить на 10 минут настаиваться. Принимать его нужно утром на голодный желудок, после этого есть можно будет только спустя 30 минут.

Курс лечения составляет около двух недель, потом желательно сделать перерыв. Лечение можно повторить, но только если поджелудочная железа функционирует нормально.

Каждый организм индивидуален и некоторым для того, чтобы устранить изжогу достаточно хорошо помогают орехи, тертая морковь или овсяные хлопья. Последние можно даже брать с собой в дорогу.

Также существуют определенные виды масел, которые способны улучшить работу пищеварительной, дыхательной и кровеносной системы. Также усиливаются защитные свойства организма.

В первом триместре беременности можно соединить ложку масла виноградных косточек и несколько капель лимона, апельсина. Смесь масел необходимо втирать в грудную клетку.

Изжога и ее профилактика у беременных

1. Необходимо четко контролировать свой вес. Для этого желательно завести дневник калорий. Избавиться после от нежелательных килограммов очень тяжело.
2. Есть необходимо в спокойной обстановке. Пищу нужно тщательно пережевывать и проглатывать.
3. Нужно употреблять для понижения уровня кислотности желудочного сока продукты, которые содержат щелочь. Например, это могут быть вареное мясо птицы или рыба, сливки, молоко, сухарики, а также большое количество овощей и фруктов.
4. Питаться нужно часто, но в небольших количествах.
5. Необходимо избегать возникновения запоров. В таком случае можно принимать курагу, отварную свеклу и чернослив. Запоры – это ситуация малоприятная для любого человека, а тем более при наличии беременности.
6. Избежать появления запоров можно при помощи жевательной резинки. После приема пищи ее необходимо жевать 10 минут, но не больше чем 3 раза в день.

Изжога при беременности – это заболевание не опасное, но приносит дискомфорт. В связи с этим с ней лучше всего бороться народными методами.

Полезное видео

На протяжении беременности женский организм приспосабливается к потребностям плода. Но не всегда физиологические изменения идут на пользу будущей маме. Иногда появляются неприятные симптомы, которые могут закончиться болезнью. Часто страдает желудочно-кишечный тракт. Методы, как избавиться от изжоги при беременности, есть и у официальной медицины, и у народных целителей. Но какие из них более действенные и безопасные?

Единичные эпизоды изжоги неопасны. Но часто повторяющиеся, которые невозможно купировать, могут привести к развитию эрозии пищевода и сохраниться в периоде после родов.

Почему возникает жжение за грудиной

Чувство жжения, тепла, которое распространяется на область чуть выше желудка, за грудиной, называют изжогой. Иногда она сопровождается ощущением кислоты во рту, а также раздражения в горле. Обычно симптомы изжоги при беременности появляются после приема пищи в любое время дня, но иногда неприятные ощущения возникают вечером.

На ранних сроках изжога беспокоит беременных реже. Она является следствием имеющихся еще до зачатия патологий желудочно-кишечного тракта или проявлением токсикоза. Народные приметы связывают появление изжоги с периодом, когда у ребенка растут волосы. Но на самом деле объяснение этого состояния кроется в физиологических изменениях в организме матери.

• Растущая матка . Жжение за грудиной начинает беспокоить ближе к 20 неделе гестации, когда матка достигает больших размеров и способна смещать внутренние органы. Желудок при этом начинает перемещаться из вертикального положения в горизонтальное.
• Замедление моторики . Это состояние развивается уже в 1 триместре. Увеличение прогестерона в крови, направленное на сохранение беременности, приводит к уменьшению сократимости гладкой мускулатуры. Это проявляется не только в матке, но и в пищеварительном тракте.
• Ослабление пищеводного сфинктера . Состояние проявляется также под действием прогестерона. Сфинктер - это мышечное кольцо, которое находится на границе между пищеводом и желудком. Он препятствует забросу кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Но из-за ослабления мышечного жома при перистальтических сокращениях желудка часть содержимого выплескивается обратно и раздражает слизистую пищевода. Иногда оно доходит до ротоглотки, поэтому жжение и кислый привкус появляются в горле.

У некоторых женщин под влиянием гормонов и изменения активности вегетативной нервной системы происходит увеличение кислотности желудочного сока. Это становится дополнительным фактором, способствующим развитию патологии.

Дополнительные признаки

К изжоге может присоединиться боль в желудке различного характера. Иногда это служит признаком обострения гастрита. При длительно существующей патологии в результате раздражения горла кислой средой появляется кашель.

Тошноту и рвоту, особенно в ранних сроках, не всегда связывают с изжогой. Некоторые считают эти симптомы последствием токсикоза.

Обычно дифференцировка состояния у врача не вызывает трудностей. Но иногда для подтверждения диагноза назначают консультацию терапевта или гастроэнтеролога.

Как избавиться от изжоги при беременности

Проводят лечение изжоги при беременности в домашних условиях, госпитализация не требуется. Только сильная и неукротимая рвота может привести женщину в больницу для купирования неприятного симптома и установления его причин.

Образ жизни

Прежде чем бороться с изжогой медикаментозно, необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание.

• Положение тела . После приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение, а также наклоняться. Нужно спокойно посидеть, можно немного прогуляться на свежем воздухе.
• Одежда . Требование актуально для ранних сроков, когда многие еще пытаются скрывать свое положение. Нужно избегать тесной одежды, которая давит на желудок. По той же причине лучше отказаться от ремней и поясов.
• Правильный сон . Для профилактики изжоги нужно спать с приподнятым головным концом кровати. Для этого можно использовать дополнительную подушку.
• Порции . Большие объемы пищи растягивают желудок, во время переваривания она активно забрасывается в пищевод. Поэтому необходимо уменьшить объем порций и питаться чаще - до пяти-шести раз в сутки. Ужин должен быть скромным, и не позднее, чем за два часа до сна.

Диета

Причины изжоги при беременности часто кроются в неправильном выборе продуктов. У некоторых женщин извращается вкус, появляются пристрастия к вредной еде. Продукты, вызывающие изжогу при беременности, нужно ограничить или исключить полностью. К ним относятся:

• жареное;
• острое;
• приправы;
• тугоплавкие жиры;
• копчености;
• кислые соки, фрукты и овощи;
• грибы, орехи;
• кофе, крепкий чай;
• шоколад;
• газированные напитки.

Наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие много грубой клетчатки, с высокой кислотностью:

• капуста;
• редька;
• горох;
• помидоры;
• яблоки;
• апельсины и лимоны;
• лук и чеснок.

Последствия в виде изжоги возникают при курении и употреблении алкоголя. Если женщина не смогла отказаться от вредных привычек после зачатия, то рискует проходить с неприятными симптомами всю беременность.

Помогают уменьшить признаки патологии следующие продукты:

• молоко;
• сметана;
• сливки;
• нежирное мясо;
• творог;
• яйца (омлет);
• подсушенный белый хлеб.

На диете овощи и фрукты лучше употреблять не сырыми, а в приготовленном виде - отварными, запеченными.

Лечение лекарствами…

Изжога при беременности на поздних сроках не всегда купируется с помощью изменения рациона и образа жизни. Иногда необходим прием лекарственных средств, которые устранят боль в желудке. Для них не требуется рецепт врача, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Для беременных безопасными считаются следующие средства.

• «Гастал». Это средство для снижения кислотности желудка. Его используют при изжоге, гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Для лечения изжоги таблетку принимают через час после еды. Беременным препарат не противопоказан, но используется с осторожностью.
• «Алмагель». Выпускается в форме суспензии для быстрого действия на слизистую желудка. Он обволакивает, уменьшает кислотность и болевые ощущения. Но если у женщины есть склонность к запорам, геморрой, то его применять нельзя.
• «Ренни» . Лекарство относится к группе антацидов, уменьшает кислотность желудка. Действует препарат местно, поэтому безопасен для беременных и кормящих женщин. При появлении симптомов изжоги таблетки рассасывают во рту или разжевывают. Отзывы говорят о быстром начале действия лекарства.
• «Смекта» . Больше известно ее действие как энтеросорбента, но она также обладает антацидным эффектом. Препарат безопасен на любом сроке гестации, но не следует использовать больше трех пакетиков в сутки из-за риска развития запора.
• «Фосфалюгель» . Антацидное средство в виде геля. Используется для устранения симптомов изжоги, действует местно (в желудке), не растворяется в воде и не всасывается. Но в инструкции есть указание на осторожное использование в период беременности. Рекомендуется уменьшить дозировку, особенно в 3 триместре, когда повышается риск развития запора.
• «Гевискон». Средство для уменьшения кислотности и лечения рефлюкс-эзофагита, является аналогом «Ренни» и «Маалокса». Действие развивается через три-четыре минуты после применения таблетки. Во время беременности применение безопасно, но не следует использовать его слишком долго. В сутки можно принимать по две-четыре таблетки после каждой трапезы и перед сном. Если в течении недели облегчения состояния не наступает, то необходимо дополнительное обследование.
• «Хофитол». Используется для лечения функциональных расстройств пищеварения в период беременности, чаще из-за патологии печени и желчного пузыря. Но иногда изжога является следствием имеющегося заболевания, поэтому необходим прием «Хофитола» для коррекции состояния.
• «Омез ». Действующим веществом является омепразол - блокатор протонной помпы. Он влияет на состояние кислотности за счет блокирования выработки соляной кислоты. Его действие в период беременности не изучено полностью, поэтому тяжело судить о безопасности. Рекомендуется использовать не ранее 2 триместра и только после консультации врача. Назначают на 39-40 неделе женщинам, которые идут на операцию кесарева сечения, чтобы предотвратить заброс кислого содержимого из желудка в легкие и развитие бронхиолита.
• «Маалокс» . Лечение проводится с целью уменьшения секреции кислого содержимого желудка, уменьшения изжоги и боли. В период беременности он считается безопасным, но полноценные исследования отсутствуют. Высоких дозировок стараются избегать, чтобы не привести к развитию запора.

Медикаментозное лечение начинают при неэффективности общих мероприятий по снижению кислотности желудочного содержимого. Некоторые врачи-нутрициологи рекомендуют после беременности и лечения изжоги пройти курс реабилитации с использованием НСП (NSP). Это комплекс растительных препаратов, которые помогают окончательно избавиться от неприятных последствий болезни.

… и народными методами

От изжоги при беременности можно использовать домашние эффективные средства. Некоторым женщинам помогает выпитый после еды стакан молока или кефира. Народная медицина рекомендует при начавшейся изжоге пожевать овсяные хлопья, тертую морковь, выпить стакан киселя или картофельного сока. Но существуют и другие народные средства от изжоги.

• Корневища аира . Третью часть чайной ложки сухого порошка из корневищ аира принимают внутрь при появлении признаков изжоги.
• Вереск . 15 г сухого сырья заливают 500 мл воды и кипятят. Выжидают до полного остывания. Принимают по полстакана три-четыре раза в день.
• Золототысячник . Стаканом воды заливают столовую ложку сухого сырья. Кипятят и настаивают два-три часа. Пьют по столовой ложке три раза в день.

Но при использовании народных средств нужно соблюдать осторожность. Они могут быть опасны для женщин в период вынашивания ребенка. Также нельзя бороться с изжогой пищевой содой. При попадании в кислую среду желудка она нейтрализует кислоту, что сначала приводит к облегчению симптомов. Но в результате реакции выделяется углекислый газ, который раздражает пищеводный сфинктер и усиливает его недостаточность. Постепенно признаки рефлюкса будут только усиливаться. Также сода способна всасываться в кровоток и изменять кислотно-щелочное состояние. Это может привести к увеличению отеков.