Содержание статьи:

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само по себе является не очень хорошим для организма женщины, а если отечность сопровождается высоким артериальным давлением и наличием белка в моче, то медики начинают бить тревогу. Что же делать беременным если у них возникают отеки? Какие рекомендации следует соблюдать и чем опасна эта патология? На эти вопросы ответит данная статья.

Что такое отечность и ее причины?

Отечность является одной из самых распространенных патологий в период вынашивания ребенка. Они обусловлены высокой нагрузкой на организм и существенным снижением активности будущей мамы. У будущих мамочек потребность в жидкости возрастает в два раза. Если медленно выводится из организма и накапливается в сосудах и тканях женщины, то возникают отеки лица, рук, ног или других частей тела. Внешне это проявляется как припухлость той или иной части тела. На поздних сроках беременности отеки становятся очень заметными визуально, а в первых двух триместрах они могут оставаться незамеченными. Поэтому каждая будущая мама должна знать признаки отечности в период беременности:

Быстрый набор веса. Лишняя жидкость накапливается в тканях женщины и может за неделю увеличить ее вес на килограмм и больше;

Изменение контуров лица. Жидкость может скопиться в мышцах губ, носа, щек, что приводит к округлению лица;

Онемение, покалывание и жжение в пальцах верхних и нижних конечностей. Женщине тяжело согнуть пальцы рук и наступать на пальцы ног. Эти действия сопровождаются болевыми ощущениями;

На лодыжках остаются следы от резинки носков;

Кольца не снимаются с пальцев, а обувь начинает жать или вообще становится маленькой.

При проявлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и назначит лечение.

Отеки ног встречаются практически у каждой беременной, особенно на последних месяцах. Причиной отёка ног при беременности является большая нагрузка на нижние конечности. Если ноги отекли после длительной прогулки или тяжелого дня, то это нормальное явление. Но если отечность за ночь не спадает к утру, то нужно проконсультироваться у специалистов.

Отечность рук и пальцев зачастую встречается у беременных, которые много времени проводят за компьютером. Однообразные движения по клавиатуре и компьютерной мышке приводят к застою жидкости в тканях. Отличной профилактикой отеков рук и пальцев является гимнастическая разминка для пальцев.

При отечности носа у будущих мамочек затрудняется дыхание, что снижает приток кислорода к плоду. Это явление негативно сказывается на развитии малыша, поэтому при отеке носа следует немедленно обратиться к медикам.

Опасность отеков ног при беременности

Отеки при беременности могут быть признаками гестоза - позднего токсикоза. Особое внимание следует обратить на состояние женщины в третьем триместре - в этот период отеки появляются наиболее часто. Многие женщины думают, что отеки - это просто неудобно и некрасиво.

Чем опасны отеки при беременности как для малыша, так и для самой матери? У ребенка из-за отечности развивается кислородное голодание, мать может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их работы. В тяжелых случаях беременность даже приходится прерывать, поэтому очень важно вовремя заметить и снять отеки во время беременности.

Лечение отечности

Терапия отеков при вынашивании ребенка зависит от места их локализации. Категорически запрещено самостоятельно подбирать препараты для устранения отечности. В большинстве случаев гинекологи отдают предпочтение устранению отеков ног с помощью травяных сборов – успокоительного, улучшающего работу почек и нормализующего тонус кровяных сосудов.

Как снять отек ног при беременности с помощью медикаментозных препаратов? В некоторых случаях врачи назначают такие лекарства как «Цистон» или «Канефрон». При беременности допускается краткий курс терапии этими медикаментами и на развитие плода они не влияют.

Также лечащий врач может назначить липоевую кислоту или «Курантил», которые активизируют маточно-плацентарное кровообращение.

Как бороться с отеками ног при беременности можно узнать из видео:

Народные средства для лечения отеков ног

На последних сроках беременности матка стремительно растет, что увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды. Отеки ног на 35 неделе беременности возникают у большинства женщин, однако не все из них согласны на медикаментозную терапию. По согласованию с лечащим врачом в таких случаях можно воспользоваться настоем из петрушки.

Плоды петрушки огородной (иногда корни) в виде порошка или настоя принимают внутрь при почечного происхождения. Порошок из плодов принимают по 0,5-1,0 г 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой. Настой из корней или плодов: 1 ст. ложку сырья настаивают 8-10 часов в 2 ст. кипятка и выпивают ст. ложками в течение дня.

Компрессионные чулки при отеках

Развитие отеков можно предотвратить если носить компрессионные чулки для беременных. Такие изделия выпускаются на основе специальной эластичной ткани, за счет этого давление на сосуды равномерно распределяется.

Благодаря этому колготки и другие виды компрессионного белья позволяют добиться следующих эффектов:

Защитить вены от варикоза;

Нормализовать циркуляцию крови;

Снять чувство усталости в ногах;

Насытить кислородом кожные покровы;

Предотвратить отечность, тромбоз и судороги.

Чтобы предупредить развитие отечности и максимально эффективно с ними справиться назначается комплекс мероприятий. Только использование специальных чулков не сможет уберечь будущую маму от отеков.

Профилактика отеков

Существенно сократить употребление соли и соленых продуктов. В составе поваренной соли содержится натрий, который задерживает в организме жидкость. То есть, чем больше соли, тем больше жидкости в организме. Женщина должна убрать из своего рациона соленую рыбу, квашеные овощи, колбасу, черный хлеб и такие «вредные» продукты, как чипсы, сухарики и пр. Даже обычные блюда можно готовить без добавления соли. Некоторые женщины задаются вопросом, если не употреблять соль, то будет ли возникать недостаток натрия в организме. Бояться этого не стоит, так как данный микроэлемент содержится в достаточном количестве в других продуктах;

Диета при отеках ног у беременных. Для предупреждения отеков ног при беременности женщине нужно не только отказаться от соли, но и ввести в свой рацион только полезную пищу. Готовить блюда нужно на пару или просто отваривать продукты, но ни в коем случае не жарить их. Также следует ограничивать продукты с ярко выраженным вкусом (острое, сладкое, кислое). Вместо жирных и высококалорийных блюд ежедневно нужно употреблять каши, овощи и фрукты. Не стоит злоупотреблять такими напитками, как чай (черный и зеленый) и кофе. Они содержат высокий уровень кофеина, поэтому в период беременности не стоит пить больше двух чашек этих напитков. Лучше заменить их минеральной негазированной водой или свежевыжатым соком. Важно не превышать суточную норму калорий (2800-3500 калл);

Соблюдение питьевого режима. Недостаточное употребление воды приводит к тому, что организм накапливает в себе жидкость «про запас». А это ухудшает состояние венозных стенок, сворачиваемость крови и влияет на ее качественные и количественные показатели. При вынашивании ребенка в женском организме увеличивается количество крови, поэтому если не поддерживать питьевой режим, то повышается вероятность образования тромбов и других проблем со здоровьем. Чтобы избежать этого беременная женщина должна выпивать не менее 2,5-3 л жидкости в сутки (сюда входит не только вода, но и жидкость из первых блюд, напитков, овощей и фруктов). Однако воды в организм будущей мамочки должно поступать не менее чем полтора литра в сутки. При этом нужно пить негазированную воду и не залпом, а маленькими глотками, но часто. Стоит отметить, что пациенткам с гестозом вместо воды нужно пить чай с молоком во избежание вымывания из организма солей и полезных микроэлементов;

Не употреблять бесконтрольно мочегонные средства. Самолечение в период беременности может повредить не только самой женщине, но и ее малышу. Поэтому прием любого лекарственного средства должен согласовываться с врачом. Мочегонные препараты выводят жидкость из организма, что в дальнейшем приводит к ее избыточному накоплению и отекам;

Чаще давать ногам отдых, так как это снижает вероятность развития варикозного расширения вен и сопутствующей ему отечности. Перед тем, как дать ногам отдых, нужно нанести на них мазь от отеков ног для беременных. Это снимет усталость с ног и укрепит стенки сосудов.

Если женщина заметила признаки отечности (например, кольца стали малы или ноги не влезают в туфли), то не стоит делать самодиагностику и тем более заниматься самолечением. Прежде всего нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который разработает рекомендации с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентки и особенностями течения беременности. Однако не стоит дожидаться пока возникнет отечность. Существует множество методов профилактики отеков при вынашивании ребенка, которые доступны всем будущим мамочкам.

Отек ног при беременности

Отеки ног при беременности указывают на развивающийся гестоз. Чаще это явление появляется в третьем триместре (возможно появление признаков с 20-й недели) нормально протекающей беременности и называется также поздним токсикозом.

Проявляется патология в виде триады симптомов: отечность (начинается со ступней и постепенно распространяется на всю поверхность тела), появление белковых структур в моче, постоянное или периодическое повышение артериального давления. Редко встречаются сразу три признака. Чаще о развитии позднего токсикоза свидетельствует именно отечность ног. Другие симптомы наглядно не так заметны и могут выявиться только при посещении врача и сдачи плановых анализов. На наличие скрытых отеков может указывать значительная прибавка веса.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Причины отечности ног

Науке известно несколько причин, способных вызвать отеки и другие признаки гестоза:

1. Кортико-висцеральная теория. Предполагает нарушение взаимосвязи между подкорковыми структурами головного мозга и корой вследствие адаптивных процессов, происходящих в организме беременной женщины. Результатом становится невроз, который выражается в рефлекторных изменениях кровообращения.
2. Гормональные изменения. Связаны с нарушением в работе эндокринной системы. Нет однозначного мнения ученых на этот счет: некоторые полагают, что изменения возникают в работе коры надпочечников, другие склоняются в сторону дисфункции яичников, третьи в качестве причины называют работу плаценты, четвертые утверждают, что гормональный дисбаланс является следствием гестоза, а не его причиной.
3. Иммунологические изменения. Можно выделить два предположения, почему отекают ноги при беременности и появляются другие признаки гестоза, в рамках этой теории. Первое – иммунная система матери вырабатывает большое количество клеток, направленных на борьбу с плодом и его чужеродными белками (он наполовину состоит из ДНК отца); второе – иммунная система матери не может обеспечить достаточную выработку антител, к веществам, поступающим в кровоток от плаценты и плода.
4. Наследственная предрасположенность. Достоверно установлено, что у женщин, чьи матери страдали от позднего гестоза тяжелой формы, в 8 раз чаще встречается такая же патология при беременности.
5. Недостаточное поступление витаминов. Причины отека ног при беременности могут быть в недостатке витаминов группы В и фолиевой кислоты. Недостаточное их поступление с пищей угрожает повышением концентрации гомоцистеина. Это вещество способствует перфорации сосудов, через образовавшиеся поры происходит утечка плазмы в межтканевое пространство (появляется отек), снижается общее количество крови. В мозг поступает сигнал о недостатке крови, вырабатывается вазопрессин (вещество повышает давление в кровеносных сосудах и снижает количество вырабатываемой мочи).
6. Теория плацентарная. Изменения, происходящие в сосудах, окружающих матку, вызывают спазмы, которые нарушают кровоток. Следствием является гипоксия и поражение структур плаценты. В ответ головной мозг продуцирует вазопрессин, который также повышает давление и снижает диурез.

В период беременности отеки на ногах могут говорить не только о тяжелой патологии или нарушении в функционировании различных систем организма, но и быть следствием неправильного образа жизни, нерационального питания, или банальной усталости и переутомления. Такие изменения водного баланса самостоятельно проходят после полноценного отдыха или нормализации питания. Но что делать, если сильные отеки ног при беременности мучают постоянно? Лучше обратиться к квалифицированному гинекологу. Поскольку первым делом нужно разобраться в причинах патологии, чтобы своевременно их устранить и не допустить дальнейшего развития осложнений.

Чем грозит отечность ног?

Всего выделяют несколько стадий гестоза.

Только отек

На первой из них проявляются незначительный отеки ног, женщина может жаловаться на общее недомогание, повышенную утомляемость, врач диагностирует превышение нормальных значений прибавки в весе. На этом этапе возможно распространение отеков на область внутренних органов беременной и даже плаценты. Следствием становится недостаточное поступление кислорода к плоду (гипоксия) и нарушение в его развитии (главным образом нервной системы). Если не уделить должного внимания женщине на этом этапе, гестоз переходит во вторую стадию – нефропатию.

Нефропатия

Выражается в дополнении отечности ног повышенным давлением и появлением белка в моче. При появлении всех трех признаков женщина нуждается в срочной госпитализации, поскольку в течение нескольких дней и даже часов возможно развитие нефропатии в преэклампсию.

Преэклампсия

Характерным признаком преэклампсии является вовлечение в процесс головного мозга (он отекает) и глазного дна (нарушения зрения, отслойка сетчатки). Страдает нервная система, возможны расстройства психического характера. При непринятии срочных мер по нормализации состояния, быстро развивается эклампсия.

Эклампсия

Четвертая степень гестоза уже угрожает жизни и матери и ребенка. Возможна отслойка и преждевременное старение плаценты, кислородное голодание плода, что может привести к его гибели. Существует риск прерывания беременности (самопроизвольного выкидыша), маточного кровотечения, развитие недостаточности со стороны печени и почек у матери, кровоизлияние в мозг (инсульт), инфаркт, отек мозга может спровоцировать кому. Кроме того возможно образование тромбов в крупных сосудах и сосудах, питающих плод, появление судорог. Следствием может быть гибель плода или смерть матери.

Отеки могут обернуться тяжелыми осложнениями. Поэтому не стоит самостоятельно искать методы лечения, нужно в максимально сжатые сроки обратиться к врачу.

Что делать при отеках ног при беременности?

Если после обращения к врачу и проведения обследования специалист не выявит патологий в работе органов и систем женщины, то нормализовать водный баланс и избавиться от отечности помогут простые рецепты.

1. Как можно меньше времени проводите в сидячем положении. Движения будут способствовать активации кровотока в нижних конечностях и оттоку лишней жидкости из них. Не нужно переусердствовать – излишняя физическая нагрузка может спровоцировать отек.
2. Возьмите за привычку хотя бы четверть часа в день лежать, приподняв ноги над уровнем тела (подложив небольшую подушку или валик).
3. Делайте сами массаж ступней, или попросите домочадцев сделать это за вас. Активация кровотока способствует оттоку лишней жидкости.
4. Можно перед сном сделать ванночку для ног с добавлением морской соли, температура воды должна быть на уровне 35 градусов.
5. Пейте много воды. Заблуждение, что при отеках нужно пить меньше жидкости. Недостаток влаги будет способствовать началу процесса задержки жидкости, а достаточное ее поступление спровоцирует интенсивный отток лишней ее части (парадокс). Всего в день нужно выпить 3 литра жидкости.

1. Минимизируйте продукты, имеющие соленый вкус (селедка, консервация, соленья, копчености, маслины и др.). Соль задерживает влагу. В тяжелых случаях гестозов рекомендуется вообще исключить соль из рациона.
2. Сахар и газированные напитки тоже следует исключить из питания беременной, они способствуют задержке жидкости.
3. Подскажет, как убрать отеки на ногах при беременности, старый метод: нужно надеть колготки утром прямо в постели (не вставая). Такой простой прием поможет крови не застаиваться в области лодыжек и предупредит появление отеков.
4. Не находитесь долго на жаре.
5. Обеспечьте достаточное поступление витаминов и минералов в организм. Свежие овощи и фрукты – идеальные их поставщики.
6. Не употребляйте лишней еды. Миф о том, что беременной необходима двойная порция, уже давно развеян. Суточный рацион не должен превышать 3500 ккал.

Если врач обнаружил проблему в организме беременной, то необходимо проводить специализированное лечение. В некоторых случаях будет достаточно использования легких мочегонных препаратов и гипотензивных средств, в других потребуется госпитализация женщины в стационар и применение специальных средств внутривенно. Необходимо помнить, что все лекарства должен назначать врач. Самостоятельный бесконтрольный их прием может сказаться на здоровье ребенка.

Народная медицина также может подсказать, что делать при отеках ног во время беременности. Однако любое средство должен одобрить врач и обязательно предварительно выяснить причину патологии. Можно использовать один из следующих рецептов.

Готовят настой из листьев белой березы: пару ложек сухого сырья заливают кипятком (порядка полулитра) и настаивают до остывания (можно в термосе). Пьют по полстакана настоя перед каждой трапезой (до 5 раз).

Можно также попробовать избавиться от отеков ног настоем кукурузных рылец (добавив в полстакана настоя чайную ложку натурального меда), толокнянки (пьют по столовой ложке до каждой трапезы), лабазника вязолистного и других растительных ингредиентов.

Растительные компоненты для приема внутрь не всегда являются безопасными в период беременности, поэтому можно использовать народные средства для местного применения. Необходимо отделить от кочана капусты несколько листьев и раскатать их скалкой (добиться их мягкости и выступания сока). Капустой нужно обмотать ноги и зафиксировать компресс при помощи бинта. Можно делать процедуру на ночь, или в дневное время оставив листья примерно на полчаса.

Отеки при беременности на поздних сроках - распространенное явление. Последние месяцы вынашивания плода считаются наиболее тяжелыми для женщины: увеличивается масса тела, растущий малыш требует места в животе, поэтому может наблюдаться сдавливание некоторых нервов и кровеносных сосудов, а также кишечника.

Сама по себе пастозность конечностей не несет в себе угрозы, но тогда почему врачи так боятся ее появления и внимательно следят за состоянием беременной? Дело в том, что отеки могут быть одним из признаков – токсикоза на позднем сроке, который несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Отеки на лице

Чем меньше времени остается до рождения младенца, тем чаще у женщин возникает отечность лица, особенно в утренние часы. Изначально появляется припухлость век, в более тяжелых случаях – изменяется контур лица.

Нередко будущие мамы жалуются на без явных на то причин. Это происходит из-за того, что жидкость задерживается в тканях, сосуды носовых раковин расширяются, что затрудняет прохождение воздуха.

Для матери такое состояние практически неопасно, однако лучше обратиться за лечением к врачу, так как это способно вызвать нарушения поступления кислорода к ребенку, что негативно отражается на его развитии.

Отеки ног

В первую очередь возникают . Особенно ярко выраженная пастозность возникает в вечернее время, так как жидкость скапливается в организме и под действием силы тяжести опускается в нижние конечности.

При нахождении в горизонтальном положении вода вновь равномерно распределяется по телу, поэтому на утро женщина просыпается без сильных признаков пастозности. Если так случается, то поводов для беспокойства нет – это нормальное состояние для будущей мамы.

Когда отеки ног присутствуют при беременности на поздних сроках постоянно, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма. В таком случае требуется обязательная консультация терапевта.

При интенсивном нарастании припухлости, если отекают ноги, руки, спина, живот и лицо при беременности на поздних сроках, женщина нуждается в срочной госпитализации, так как это один из первых симптомов гестоза.

Отеки пальцев рук

Особенно часто беспокоят женщин отеки кистей и пальцев рук при беременности на поздних сроках. Возникает легкое покалывание и онемение, становится сложно плотно сжимать ладонь, а кольца невозможно снять – они впиваются в пальцы.

Если отечны только руки, при этом пастозность нигде больше не определяется, то это может быть индивидуальной особенностью либо отпечатком профессии. При монотонной работе за компьютером, во время вышивания или вязания кисти находятся в малоподвижном состоянии, что и вызывает их припухлость.

Если же отекают сначала ноги, потом руки, и женщина замечает, что отеки поднимаются все выше при беременности на поздних сроках, об этом необходимо незамедлительно сообщить гинекологу.

Скрытые отеки

Во время вынашивания ребенка врач проводит постоянный мониторинг прибавки веса не только для того, чтобы отследить, сколько лишних килограммов набрала беременная. Резкий скачок массы тела может указывать на скопление воды во внутренних органах.

Наибольшую опасность несут именно скрытые отеки при беременности, появляющиеся на поздних сроках: женщина может даже не подозревать о том, что у нее скапливается излишняя жидкость.

Выявить скрытую отечность можно и самостоятельно. Для этого необходимо сравнить количество потребляемой и выделяемой жидкости. Если выводится менее 75% выпитой воды, это говорит о том, что она накапливается в тканях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При появлении припухлости на ногах необходимо сообщить об этом своему гинекологу на плановом осмотре. Если же вы замечаете, что отеки усиливаются и нарастают, следует безотлагательно посетить врача. В период беременности излишняя бдительность идет только на пользу и матери, и малышу.

К какому врачу обратиться?

При скоплении жидкости в тканях у беременных требуется осмотр терапевта. Если он не может самостоятельно выявить причину такого состояния, то доктор назначает консультации у специалистов узкого профиля (флеболога, эндокринолога, уролога).

Обследование

Наружные отеки конечностей на поздних сроках беременности определить довольно просто, к тому же они менее опасны, чем скрытые. Пастозность мягких тканей определяется надавливанием на кожу – если остается вмятина, которая некоторое время сохраняется, это указывает на скопление жидкости.

При подозрении на скрытые отеки обязательно проводится анализ на содержание белка в моче, а также мониторинг артериального давления, контролируется суточный диурез.

Лечение

Перед тем как попытаться самостоятельно снять отеки на поздних сроках беременности, необходимо обратиться к доктору для установления причины такого состояния.

Медикаментозное

Лекарственную терапию может назначать только врач по показаниям.

Для снижения отечности конечностей обычно рекомендуют следующие препараты:

• Канефрон. Лекарственное средство, состоящее из фитокомпонентов - экстракта розмарина и любистока. Оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое воздействие.
• Эуфиллин. Обладает мочегонным эффектом. Недопустимо использовать при болезнях сердца и пониженном давлении.
• Фитолизин. Фитопрепарат, позволяющий справиться с маловыраженными отеками.
• Липоевая кислота и витамин Е. Данный комплекс улучшает состояние беременной женщины, восстанавливает нарушения плацентарного кровотока, предотвращает возникновение скрытых отеков.

Народная медицина

Для устранения отеков, возникающих при беременности на поздних сроках, можно не только придерживаться бессолевой диеты, но и делать расслабляющие ванночки для ног, после которых следует расположиться так, чтобы ноги находились на возвышении. Облегчить состояние поможет массаж ног с использованием кубиков льда. Эффективны мочегонные отвары (толокнянка, полевой хвощ, почечный сбор), клюквенный и брусничный морсы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления отеков во время беременности на поздних сроках, необходимо следовать простым правилам:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться и ограничивать употребление соли;
• пить достаточно воды;
• чередовать периоды активности и отдыха;
• избегать перегревания.

Припухлости рук и ног в период вынашивания ребенка доставляют немалый дискомфорт. Во время возникновения отеков при беременности на поздних сроках следует не откладывать визит к врачу, так как их своевременное лечение позволит не допустить развития гестоза.

Полезное видео об отеках при беременности

Мне нравится!

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

• Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
• Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
• Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

• Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
• Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
• Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
• Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
• Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
• Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
2. Поражаются ноги и низ живота.
3. Опухает лицо и руки.
4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

• Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
• Нефропатия - поражение почек.
• Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
• Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

• начали опухать ноги по вечерам;
• опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
• если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
• резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

• свежая клюква, клюквенный морс и сок;
• брусничный морс, отвар из брусничного листа;
• арбузы;
• огурцы;
• свежий тыквенный сок;
• грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

• ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
• желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
• находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
• наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
• избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
• регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.