И симптоматические лекарственные препараты. Противовирусные средства необходимо начать принимать, как можно раньше, буквально при появлении первых признаков вирусной инфекции , поскольку они губительно действуют на патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем респираторного заболевания. Симптоматические препараты необходимы для купирования тягостных проявлений гриппа, таких, как кашель, насморк, температура и другие, но их можно использовать только при необходимости. А противовирусные препарата при гриппе у беременной женщины – обязательны к применению.

В настоящее время для лечения гриппа применяются следующие противовирусные лекарственные препараты:

• Орвир;


• Мидантан;



• Рибамидил;




• Осельтамивир;


• Занамивир.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, при беременности противовирусными препаратами выбора против гриппа являются средства, содержащие в качестве активных веществ Осельтамивир или Занамивир. В настоящее время на отечественном рынке под коммерческим названием Тамифлю продается противовирусный препарат, содержащий Осельтамивир. Таким образом, беременные женщины при появлении первых симптомов гриппа, не дожидаясь результатов анализов, должны начинать прием Тамифлю. Рекомендуется принимать Тамифлю следующим образом – по 1 капсуле 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней. Если препарат не принимался с самого начала гриппа, можно пропить пятидневный курс в любой момент, пока продолжается активное течение, особенно тяжелое, вирусной инфекции.

Вторым препаратом выбора для беременных является Занамивир, который применяется в форме ингаляций по 5 – 10 мг дважды в сутки, в течение 5 дней. Как Тамифлю, так и Занамивир относят к группе "С", что означает отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Такие испытания в настоящее время не проводятся по понятным причинам. Однако в экспериментах на животных было выявлено, что препараты не воздействуют на течение беременности и развитие плода, поэтому их считают безопасными для женщин, находящихся "в положении". Кроме того, эффективность противовирусных средств намного выше опасности для здоровья матери или ребенка.

Сегодня весьма популярны для лечения гриппа гомеопатические препараты, такие, как Арбидол , Оциллококцинум и другие. Однако данные средства не обладают научно доказанной эффективностью, поэтому их не рекомендуется применять для лечения беременных женщин.

Помимо противовирусных препаратов, воздействующих непосредственно на причину гриппа, беременные женщины могут применять симптоматические лекарственные препараты, необходимые для купирования тягостных проявлений инфекции. Итак, при гриппе могут применяться следующие симптоматические лекарственные средства:

• Жаропонижающие средства;


• Антигистаминные средства (купируют аллергические реакции, снимают отек);


• Противокашлевые препараты (купируют сухой кашель);


• Отхаркивающие средства;


• Деконгестанты (сосудосуживающие капли в нос).

Рассмотрим, какие лекарственные препараты из каждой фармакологической группы может принимать беременная женщина с целью лечения простуды.

Жаропонижающие средства

Беременные женщины могут использовать для снижения температуры лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов парацетамол , ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен . Причем начинать "сбивать" температуру следует с приема препаратов парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Если данные средства оказываются неэффективными, то необходимо применять препараты с ибупрофеном. Различные лекарственные средства с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, разрешенные к применению у беременных женщин, отражены в таблице.

Препараты с парацетамолом	Препараты с ибупрофеном	Препараты с ацетилсалициловой кислотой
Акамол-Тева	Бонифен	Коплавикс
Альдолор	Бруфен	Тромбопол
Апап	Бурана	Аспирин Комплекс
Ацетаминофен	Ибупрофен	Эйч-эл-пейн
Далерон	Ибупром	Упсарин УПСА
Панадол	Ибусан	Алка-Зельтцер
Ифимол	Ибуфен	Аспро витамин C
Калпол	Ипрен	HL-Колд
Ксумапар	Деблок
Лупоцет	МИГ
Мексален	Нурофен
Памол	Солпафлекс
Парацетамол
Проходол
Эффералган

Антигистаминные средства

Беременные женщины могут использовать антигистаминные средства III поколения, к которым относятся следующие лекарственные препараты:

1. Производные пиперидина – Фексофенадин, Телфаст, Гифаст, Аллегра, Аллерфекс, Динокс, Рапидо, Фексадин, Фексофаст;

2. Производные имидазола – Норастемизол, Сепракор;

3. Производные азатидина – Дезлоратадин, Эриус , Лордестин, Дезал, Эзлор.

Наиболее безопасными являются препараты, содержащие в качестве активного вещества производные пиперидина (фексофенадин), например, Телфаст, Гифаст и др. Данные препараты могут применяться даже у беременных женщин с тяжелыми заболеваниями печени и почек .

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства необходимые для купирования сухого кашля . Беременные женщины могут без опасений использовать различные противокашлевые препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие препараты с декстрометорфаном, разрешенные к применению у беременных:

• Акодин;


• Гриппостад Гуд Найт;


• Падевикс;


• Парацетамол ДМ;


• Туссин плюс;


• Фервекс от сухого кашля.

Отхаркивающие средства

Беременные женщины могут использовать лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин и

• Галазолин;


• Гриппостад Рино;


• Для Нос;


• Инфлюрин;


• Ксилен;


• Ксилометазолин;


• Ксимелин;


• Носолин;



• Ринонорм;


• Ринорус;


• Риностоп;


• Сиалор;


• Суприма-НОЗ;


• Снуп;


• Риномарис;


• Тизин ксило;


• Фармазолин;


• Эвказолин Аква;


• Эспазолин.

Среди препаратов на основе оксиметазолина в настоящее время на отечественном рынке имеются следующие назальные средства, разрешенные к применению у беременных женщин:

• Африн;


• Викс Актив Синекс;


• Називин;


• Назол;


• Назоспрей;


• Несопин;


• Нокспрей;


• Оксиметазолин;


• Санорин.

Все вышеперечисленные деконгестанты безопасны для беременных женщин. Однако врачи рекомендуют в первом триместре беременности воздерживаться от применения любых средств от насморка. Начиная со второго триместра беременности, можно спокойно применять приведенные средства от насморка.

Зима по праву считается сезоном простудных заболеваний, среди которых грипп, пожалуй, самое коварное. Чем опасен он для будущей мамы и каковы особенности его лечения в "интересном положении"?

Грипп - острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С. Грипп характеризуется повышением температуры, симптомами интоксикации и воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность - постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета. Вирус гриппа типа А отличается наибольшей изменчивостью. Вирус типа В характеризуется меньшей изменчивостью. У вируса типа С антигенной изменчивости не обнаружено.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа. Под влиянием гриппозной инфекции резко снижается сопротивляемость организма беременной, нарушаются функции эндокринной и иммунной систем, что способствует активизации хронических заболеваний (обострение тонзиллита, пиелонефрита и др.) во время беременности и после родов.

Симптомы гриппа

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до 1-2 дней.

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни). Характерна также зернистость зева - наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна - почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом. У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек; цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

Действие вируса

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, и токсичностью.

Вирус проникает через дыхательные пути, оседает на слизистой оболочке дыхательного тракта, особенно трахеи, и начинает выделять токсины (своего рода яды), которые с током крови разносятся по всему организму. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до ), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Диагностика гриппа

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Словарик терминов

Бронхит - воспаление бронхов.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.
Контагиозность - заразность.
Пандемия - эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).
Пиелонефрит - бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.
Тонзиллит - воспаление миндалин.
Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи.
Эпидемия - распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый "тройной тест" в сроки - на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов "тройного" теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию - исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию - исследование сердечной деятельности плода.

Лечение гриппа

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ . Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует - нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА . В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат "сильнее", тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, - антибиотики не могут достать вирус. В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа при беременности

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). Перед выходом в людные места, особенно в период эпидемии, смазывайте нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ .

Осторожно, лекарства!

• Используйте лекарственные препараты только по назначению или после консультации с врачом.
• Если ваш лечащий врач назначил вам лекарственный препарат, то перед его приемом обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать такие вопросы!
• Нельзя самостоятельно использовать неизвестные или малознакомые медицинские препараты. Абсолютно не обязательно препарат, рекомендованный средствами массовой информации как самый лучший и самый быстрый способ избавления от всех признаков болезни, позволит достичь излечения. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оказать вам квалифицированную помощь.
• Будьте внимательны при прочтении инструкции к препарату (это информационный сопроводительный листок, лежащий в упаковке медикаментозного препарата) - в ней может содержаться информация о том, разрешено ли принимать данный препарат во время беременности.

Для повышения сопротивляемости организма, а, следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем , то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, - явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,
врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Обсуждение

Скажите пожалуйста можно беременным свечи Виферон

17.10.2017 05:48:39, Настя Иыванова

Хорошо, что сейчас есть безопасные препараты, которые помогают поддержать организм во время беременности, мне прописывали для этого специальные свечи.

19.04.2015 20:23:22, Лима_А

Я для профилактики корилипом пользуюсь, очень боюсь заболеть, к тому же это еще и хорошее метаболическое средство.

Статья понравилась. Интересная, не просто тупо написано что делать когда заболел, а объяснено. Понравилось, что рассказал автор что за "зверь" этот грипп.
Этика хромает несколько, НО зная современных мамашек (сталкивалась с такими бездумными дурочками пока в консультации сидела!) Может и правильно что врач стала в статье "пугать".
Моё мне

30.10.2008 01:18:02, Елена

да уж, медикам надо ввести предмет корректности. я во время беременности 2 раза болела, слава богу, все нормально. но на счет Оксалиновой мази - совет хороший, очень помогает при профилактике. я сейчас и ребенку мажу если что. но она работает только 2 часа, потом надо опять мазать.

30.07.2008 20:23:46

Очень полезная статья!!! указаны и симптомы гриппа(их часто путают с ОРВИ) и методы лечения и профилактики! И главное указано что ГРИПП опасен для плода! И не надо думать что бональные методы профилактики не смогут вас защитить. Береженого Бог бережет! Я сама жертва гриппа...перенесла его на 6-7 неделе желанной беременности...результат порок развития плода...прерывание на 26 неделе... Только через 2 года смогла оправиться от травмы. Теперь мажу нос оксолиновой мазью, сразу мою нос и руки посмле улицы, стараюсь избегать скопления людей, т.к сейчас снова беременна.

03.03.2008 13:41:23, Елена

Вот за что терпеть не могу врачей! Немного простыла на втором месяце беременности, даже температуры не было, спросила у своего друга-медика, чем лучше лечиться. Ответ был таков: "Ты что??? Болеть вообще НЕЛЬЗЯ! Ты знаешь, какие неведомые зверушки рождаются???" Я понимаю, что НЕЛЬЗЯ. Но, видит Бог, я не специально разгуливала босиком по лужам поздней осенью, носила мини и куртку нараспашку. Просто в первом триместре, да еще если он на осень приходится, организм очень ослаблен! После этого со своим знакомым я больше не общалась. И сейчас изучаю статьи в интернете про болезни и в ужас прихожу. Ну, как за 9 месяцев НИ РАЗУ можно не простудиться? Что за советы (видела тут) "НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ПОЯВЛЯТЬСЯ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ". О чем они думали, когда давали этот совет? Ну, о чем??? И в ЖК не ходить? И на многочисленные их анализы??? И по поликлиникам??? Убила бы, честное слово! У меня подруга в 16 недель краснухой переболела. Все дружно на аборт ее отправляли. А она ничего, родила здоровую девочку, сейчас той шесть лет уже. Развивается просто отлично, не хуже других детей, уж точно! Мой знакомый врач сказал, что это редкость, мол. Просто это не единичный случай, который я знаю, когда пугали-пугали, доводили будущих мам до истерик, а детишки в итоге здоровыми были. Хорошо, что не послушались их, а сердце свое. Считаю, что больше вреда, чем от гриппа, ОРЗ, краснухи и прочего, от таких вот врачей с их советами! Действительно, ничего практичного, одна паника...

01.03.2008 20:24:11, Незабудка

Вот мне интересно просто, врачей специально учат так выражаться, чтобы вгонять в панику между делом? "Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." Ну насколько корректнее, по-моему, было бы "Эти анализы позволяют ИСКЛЮЧИТЬ наличие пороков развития плода. И ОБЯЗАТЕЛЬНО надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении ВОЗМОЖНОСТИ отклонений (или "при выявлении отклонений параметров от нормативных") проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика." вроде же смысл не поменялся? :)

А вообще, имхо, статья ни о чем. Вся первая часть похожа на реферат школьника или студента - тщательно законспектированы сведения по гриппу. Ничего нового или оригинального нет:) Единственное - очень порадовал совет "Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа). " - т.е. работу бросать сразу:))

А фраза "Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть." вообще шедевр:)))

Статья конечно интересная. Но! Разве можно так пугать будущих мамочек. Большая часть беременных за 9 месяцев в той или иной степени простужаются, никуда от этого не дется, а особенно, если уже есть дети которые ходят в сад, и естественно часто болеет и заражают беременных мамочек. Можно было как то потактичней написать.

27.02.2008 22:46:11, Екатерина

Комментировать статью "Незваный гость. Грипп у беременных"

Грипп у беременных. Ольга Георгинова. Заболевание гриппом во время беременности. Беременность и ОРВИ. Лечение гриппа во время беременности. Влияние гриппа на здоровье ребенка.

Обсуждение

Беременность замерла, видимо еще до гриппа. Всем спасибо. Я закрываю тему планирования для себя, надолго или навсегда.

как вы? сама на прошлой неделе с 37 четыре дня лежала(младшая с сада вирус принесла с высокой температурой. хоть и в маске и в разных комнатах-но я свалилась(перед болезнью сдавала кровь гемоглобин очень понижен. Вот слабый и подхватила. Я пила оцилококцинум, два раза парацетамол, потом нос заболел - синупрет в таблетках(его можно и вам если что но только таблетки а не раствор) пить много разного не могла у меня 7й месяц и отеки(не переживайте! и не болейте!

а я с гриппом в больнице. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Заболела вместе с дочкой не то Грипп не то ОРВи, 5 дней пыталась выздоровить сама дома, вчера вызвали скорую и увезли в больницу инфекционную, напугали сказали беременность могла замереть от...

Грипп у беременных. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов Антибиотики А биопарокс это же антибиотик, разве беременным в первом триместре его можно? " Беременность и кормление грудью.

Обсуждение

Спасибо-спасибо еще раз, за положительные примеры особенно! Добавляет оптимизма.
На след. неделе сгоняю таки на УЗИ, прежде чем вставать на учет. Чтобы не дай бог не ходить месяц с неразвивающейся беременностью, как прошлый раз...

И я болела в первом триместре. Вылечилась правда очень быстро - чай с лимоном и медом (в разумных количествах), шерстяные носки на ноги и шерстяной шарф на горло, оцилококциллум (не знаю, как правильно пишется) и плюс ингаляции носа и горла Биопароксом.

Грипп у детей, симптомы гриппа у детей. Грипп - острое инфекционное заболевание Симптомы похожи - плюс слабость, сонливость. Тошнота как один из симптомов токсикоза при беременности: степень тяжести, причины возникновения и методы устранения недуга.

Обсуждение

У меня правда до гриппа не дошло, бронхит был довольно тяжелый. Ромашку с медом и лимоном пила весь день, а от температуры парацетомол

оцилококцинум, мукалтин, полоскать горло, аквамарис+оксолиновая мазь, обильное питье, например, настой шиповника или клюквенный морс, но приготовленные в домашних условиях.

ОРВИ во время беременности. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Одна говорит - надо привиться, оспасны осложнения после гриппа во время беременности. как отмерить корм для собак. сухой кашель лечить.

Обсуждение

Я за первые несколько недель бер-ти переболела раза четыре (подобная ситуация: двое детей дошкольного и школьного возраста, усталость, иммунитет ни к черту, незапланированная беременность, начало кот. выпало на осень). Обезумела от беспокойства и по наводке подруги побежала в институт педиатрии к иммунологу Коноплевой, сдав два анализа: вирусорию и что-то еще. Прошла исчерпывающую консультацию с составлением индивидуального профиля, анализом моей беременности в плане наличия и сопротивляемости всяческим инфекциям (меня интересовал вопрос, не навредили ли эти болячки малышу), аллергического фона и кучи прочих разных вещей. Сейчас прохожу метаболическую терапию и прокапала иммуноглобулин в больнице. Тьфу-тьфу, с тех пор ОРВИ не было. Терапевт в больнице на сохранении рекомендовала еще при инфекции в доме разбавлять в столовой ложке воды 5 капель дерината и пить натощак (детям можно давать по три) пару раз в день. И при поездке в общественном транспорте, походе в поликлинику мазать нос деринатом (неделю), потом делать паузу, потом неделю оксолинкой, пауза и т.д. Ну, я еще по приходу домой из разных инфекционных мест нос с мылом мою и горло полощу просто водой. Возможно, я перестраховщица, но я ОЧЕНЬ часто болела до этого, а сейчас вроде тьфу-тьфу... (хоть и в метро, и в поликлинику, и в сад, и в школу хожу каждый день по нескольку раз). Не болейте!

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем - это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги - эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное - это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция - пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С - морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Понятно, что болеть не хочется ни одной будущей маме. Но что же делать, если ты все-таки простудилась или подхватила грипп?

Первым делом – не паниковать. Решить эту проблему вполне можно, причем без риска для здоровья как мамы, так и ребенка.

Безопасное лечение от гриппа и простуды

Если чувствуешь, что заложило нос, - сделай ингаляцию. Поставь на стол миску с горячей водой и наклонись над ней, прикрыв голову махровым полотенцем. Эффект повысится, если в воду добавить несколько капель эфирного масла – подойдет чайное дерево или эвкалипт.

Осторожно – этот способ лечения хорошо размягчает слизь и способствует выздоровлению, но при повышенной температуре дышать горячим паром нельзя!

Болит горло? Приготовь раствор «морской воды»: положи в стакан теплой воды чайную ложку поваренной соли и добавь пару капель йода. Этим раствором нужно полоскать горло. Кроме того, смягчить раздраженную слизистую горла помогут специальные леденцы, которые можно купить в аптеке.

Боль в горле и кашель будущая мама может вылечить умеренно горячим чаем (не горячее 60 градусов), в который следует добавить мед и сок лимона.

Не забудь, что переносить грипп и простуду на ногах строго запрещено не только беременным, но и всем остальным людям! Оставаться в постели нужно до полного выздоровления. Старайся побольше спать: сон помогает быстрее справиться с болезнью и восстановить силы.

Как можно больше пей: подойдет любое теплое питье вроде отвара шиповника, чая с ромашкой, клюквенного морса. Можно положить в обычный чай пару ложек сиропа шиповника, такой напиток не только утолит жажду, но и восполнит в организме запасы витамина С.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Разумеется, вызывать врача нужно в том случае, если простуда затянулась, а облегчение не наступает. Кроме того, обязательно обратись к своему гинекологу, если во время простуды или гриппа появились другие проблемы со здоровьем: боли, выделения и т. д.

Какие лекарства принимать можно, а какие – нельзя?

Не старайся лечиться самостоятельно! Даже самое безобидное лекарство для будущей мамы может оказаться вредным и даже опасным. Прежде чем начинать лечение, в обязательном порядке проконсультируйся с терапевтом и с гинекологом.

Если ты хочешь сбить температуру и снять болевые ощущения (например, ломоту в суставах, характерную для гриппа, или головную боль), врач может посоветовать достаточно безобидный парацетамол. Однако строго выполняй предписания: не превышайте дозировку! И не соблазняйся привычным аспирином: на ранних стадиях беременности он способен оказать негативное влияние на развитие плода, а на поздних – повлиять на процесс родов.

Витамин С лучше получать из натуральных продуктов – цитрусовых, шиповника, квашеной капусты. Осторожно относись к препаратам, содержащим витамин С: его передозировка приводит к нарушениям стула, появлениям газов и болям в желудке.

Профилактика простуды и гриппа у беременных

Чтобы обезопасить себя от возможных заболеваний, достаточно выполнять нехитрые правила:

1. Старайся правильно питаться: употребляй как можно больше овощей и фруктов, а также злаковых.

2. Откажись от кофе. Ему на смену во время этих девяти месяцев пусть придут травяные чаи, свежевыжатые соки и чистая вода.

3. Избегай стрессовых ситуаций, сохраняй спокойствие и побольше отдыхай.

4. Обязательно откажись от курения и алкоголя!

5. Занимайся специальной гимнастикой для беременных.

Хорошо подходит йога, плавание и другие виды спорта. Разумеется, физические нагрузки должны быть только с разрешения врача!

Несмотря на то, что каждая беременная женщина старается предостеречь себя от различных заболеваний, редко кому удается избежать недомоганий на протяжении всех 9 месяцев. Однако не стоит сразу впадать в панику при появлении признаков начинающегося насморка или боли в горле. Обычная простуда, как правило, не представляет угрозы для здоровья будущего малыша. Если же речь идет о таком вирусном заболевании, как грипп, необходимо уделить лечению особое внимание, так как в данном случае существует вероятность осложнений, которые могут отрицательно сказаться не только на здоровье матери, но и на состоянии будущего ребенка. В нашей статье речь пойдет о симптомах, возможных осложнениях, способах лечения и профилактики гриппа при беременности.

Что такое грипп?

Гриппом называется острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Myxovirus influenzae. Распространяется оно воздушно-капельным путем и приводит к эпидемиям, которые охватывают весь земной шар ежегодно. Опасность вируса гриппа заключается в том, что он очень быстро видоизменяется, и человеческий организм не успевает выработать к нему стойкий иммунитет. Иммунная система беременных женщин значительно ослаблена, поэтому существует большая вероятность заразиться гриппом во время беременности.

Основным очагом размножения вируса считается носоглотка и дыхательные пути, откуда уже через несколько часов он проникает в кровь и быстро распространяется по всему организму. При этом возбудитель гриппа поражает нервные клетки, кровеносные сосуды, нарушает свертываемость крови.

Симптомы гриппа при беременности

Характерные проявления гриппа – повышение температуры, озноб, ломота суставов, а в некоторых случаях тошнота и рвота – наблюдаются у всех людей, заразившихся данным заболеванием, в том числе и у беременных. На третий день, как правило, к первоначальным симптомам добавляется кашель, боль в горле и насморк. У некоторых беременных возникают боли в животе и понос. Кроме того, в период заболевания гриппом при беременности женщины ощущают повышенную утомляемость, общее недомогание и слабость; также появляются признаки депрессии и раздражительности.

Грипп при беременности: последствия

Так как вирус гриппа способен разрушать слизистую оболочку дыхательных путей, выполняющую защитную функцию, а также легко распространяется по организму, данное заболевание может привести к осложнениям. Грипп при беременности, последствия которого могут быть различными, опасен как для матери, так и для будущего ребенка. Это может быть бронхит, пневмония, отит, заболевания сердца и др. Организму беременной женщины угрожает также опасность развития стафилококковой, пневмококковой и других инфекций.

Грипп провоцирует обострение хронических недугов, например, бронхиальной астмы, гастрита, заболеваний почек. Наиболее опасное осложнение гриппа при беременности – преждевременные роды или выкидыш, а также рождение ребенка с пороками развития. Вирус с легкостью проникает через плаценту, чем может вызвать гибель клеток, из которых формируются органы плода. В первую очередь вирус поражает органы чувств, головной и спинной мозг. Необходимо заметить, что грипп на ранних сроках беременности наиболее опасен, так как на сроках до 12 недель происходит закладка органов и систем малыша.

Во второй половине беременности вирус уже не способен нанести значительного ущерба плоду, однако существует большая вероятность того, что после перенесенного заболевания у женщины появится ребенок с нарушениями иммунной системы и врожденными инфекциями.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа при беременности имеет свои особенности, поэтому назначать его имеет право только специалист. Беременная женщина, почувствовав первые признаки заболевания, должна немедленно обратиться к врачу. Многие из медикаментозных средств против гриппа беременным не рекомендуются, поэтому лечение часто проводится с помощью гомеопатии и народных рецептов. Ниже приведем несколько советов, которые будут полезны тем, кто заразился гриппом в период вынашивания малыша:

• При заболевании будущая мама должна экономить свои силы, поэтому ей рекомендуется постельный режим;
• Продукты, употребляемые в пищу, должны содержать вещества, которые способствуют нормализации пищеварения, поддерживают иммунную систему, а также восстанавливают клетки, поврежденные вирусом. Очень полезно в период заболевания употреблять рыбу, икру, молочные продукты, овощи, фрукты, мед;
• При гриппе во время беременности необходимо употреблять большое количество жидкости для уменьшения интоксикации организма. Это может быть чай с лимоном, отвар из листьев брусники или малины, ягодные морсы;
• При высокой температуре беременным разрешается пить парацетамол. Его дозировку, а также возможность приема других лекарственных средств необходимо обсудить с лечащим врачом;
• При кашле и боли в горле обычно назначаются ингаляции и сосательные пастилки, в выборе которых также необходимо обращать внимание на то, не противопоказаны ли они при беременности;
• Капли в нос рекомендуется использовать только в исключительных случаях. Также в период беременности запрещается принимать практически все антибиотики.

Профилактика гриппа при беременности

Подытоживая вышесказанное, можно сделать следующий вывод: лечение гриппа у беременных осложнено тем, что большинство лекарств противопоказано будущим мамам. Именно поэтому необходимо особое внимание уделить профилактике гриппа при беременности. Самым эффективным средством с этой точки зрения является прививка от гриппа. Делается она либо за полтора месяца до планируемого зачатия, либо после 14-й недели беременности. Кроме того, беременным женщинам необходимо избегать контактов с больными, часто проветривать помещение, поддерживать требуемую влажность воздуха в нем, а также стараться не переохлаждаться.