Многие женщины о наступлении беременности узнают по таким признакам, как недомогание и общая слабость. Такой процесс вызван изменениями, протекающими в женском организме, к которым нужно привыкнуть. Однако, кроме слабости у женщины может возникать головокружение и даже обморок при беременности.

Такое состояние становится причиной серьезных переживаний у будущей мамы. Давайте узнаем, чем опасны обмороки и действительно ли есть повод для беспокойства!

Причины обмороков

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, возникающую вследствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга. В таком случае мозг недополучает многие питательные вещества и кислород.

Почему женский организм подвержен серьезным изменениям, которые проявляются кратковременной потерей сознания, особенно на раннем сроке беременности?

Причины головокружений и потери сознания могут быть разными, среди них специалисты называют такие факторы:

• Изменение кровообращения. В период вынашивания ребенка сосудистая сеть в малом тазу увеличивается, матка начинает усиленно снабжаться кровью. На ранних сроках беременности обмороки могут появляться из-за того, что организм еще не успел перестроиться и эти приспособительные механизмы не успевают обеспечить новые потребности женского организма. Именно по этой причине часто возникает гипоксия головного мозга;
• Снижение уровня сахара в крови. Недостаточное количество глюкозы в головном мозге тоже может спровоцировать обмороки во время беременности. Уровень сахара в организме может снизиться в результате длительных разрывов между приемами пищи;
• Резкие движения. Беременной женщине желательно избегать резкой смены положения тела, поскольку это вызывает снижение кровотока в сосудах головного мозга и понижение артериального давления;
• Духота. Беременная может потерять сознание, находясь в тесных и душных помещениях, ведь при таких условиях кровь недостаточно снабжается кислородом
• Увеличение матки. С ростом плода увеличивается и матка, она сдавливает крупные кровеносные сосуды, циркуляция крови ухудшается, а приток крови к сердцу и головному мозгу замедляется;
• Токсикоз. У многих будущим мам во время вынашивания ребенка наблюдается токсикоз. Он сопровождается обезвоживанием организма, в результате которого значительно ухудшается кровоснабжение сосудов, происходят нарушения питания головного мозга.

Кроме причин, вызванных новым положением женщины, спровоцировать обмороки могут и физиологические проблемы, никак не связанные с беременностью. К числу таких причин обмороков при беременности относятся болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения головного мозга.

Определение причин потери сознания во время беременности является обязательным, ведь от этого зависит развитие ребенка. Зная причины такого состояния будущей мамы, специалисты принимают меры, направленные на их устранение.

Признаки предобморочного состояния

Женщина может почувствовать приближение обморока, распознать его помогут такие симптомы:

• помутнение зрения;
• нетвердое стояние на ногах;
• головокружение;
• слабость;
• затуманенное сознание.

Когда обморочное состояние уже приближается, возникают такие признаки, как , озноб или жар, ощущение пульсации в висках, образование под глазами темных кругов, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления.

В чем опасность такого состояния

Появление признаков обморока при беременности очень настораживает женщину, ведь действительно такое состояние может быть опасным и для нее, и для ребенка.

Если за весь период вынашивания ребенка такие случаи наблюдались несколько раз, они не представляют собой опасности для будущей матери и ее малыша, но все же важно стараться не допускать обморочных состояний.

Специалисты при частых случаях потери сознания видят опасность для беременной в том, что ухудшается кровоснабжение всего организма, кроме того, падение может стать причиной получения серьезных травм. Для малыша обмороки его мамы опасны недостаточным поступлением кислорода в его организм.

Врачи также говорят о повышении риска выкидыша и преждевременных родов. Даже если ребенок развивается правильно, во время родовой деятельности могут возникать некоторые проблемы, вызванные слабостью женского организма.

Как помочь женщине

Независимо от того, чем вызвана потеря сознания во время вынашивания ребенка, женщине обязательно нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Если беременная упала в обморок, ее нужно положить на кровать так, чтобы ноги были на одном уровне с головой. Затем нужно растегнуть тесную одежду и открыть окна. Сбрызните лицо женщины холодной водой или протрите его мокрым полотенцем.

Чтобы женщину быстро привести в чувства, поднесите к носу нашатырный спирт. Как только она придет в сознание, дайте ей сладкого чая или стакан воды с валерьянкой. От приема лекарственных средств нужно отказаться, установить причину обморочного состояния и назначить лечение может только врач.

Особенности лечения

Если женщина уже несколько раз при беременности упала в обморок, важно провести лечение. Под ним подразумевается устранение причин, которые вызвали обморочное состояние. Врач может разрешить провести лечение в домашних условиях, если он не увидит серьезных причин такого явления. В таком случае важно и вести здоровый образ жизни.

По словам большинства гинекологов, будущей маме полезно выполнять посильные физические нагрузки. Ожидая появления на свет малыша, необязательно лежать на диване, ведь беременность – это не болезнь. Будущей маме пойдут на пользу пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание, правда, если для этого нет противопоказаний.

Правильно подобранные упражнения благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов, тонизируют организм и укрепляют сердце. Легкие физические нагрузки нормализуют кровообращение и предупредят возникновение потери сознания.

При низком давлении можно пить чай из таких трав, как зверобой, шиповник, земляника, можжевельник. Однако самостоятельно принимать их нельзя, важно проконсультироваться со специалистом, поскольку травы являются сильнодействующими средствами.

Меры предосторожности

Женщины часто падают в обморок при беременности, поэтому если вы начали замечать головокружения и общее недомогание, проведите профилактику потери сознания. Начинать укреплять свой организм лучше как можно раньше, еще в первый триместр или даже на этапе планирования зачатия.

Известно, что хорошо отдохнувшая и выспавшаяся женщина меньше поддается рискам появления предобморочного состояния. Суточная длительность отдыха будущей мамы должна составлять около 12 часов.

Также меньше падают в обмороки женщины, придерживающиеся рационального питания. Все знают, как важны в этот период питательные вещества для женского организма, особенно он не должен нуждаться в фолиевой кислоте и железе. Для беременной полезны молочные продукты, листья салата и мясо.

Чтобы избежать в первом или втором триместре обмороков при беременности, соблюдайте еще и такие рекомендации специалистов:

• исключите длительное пребывание на ногах;
• резко не меняйте положение тела;
• регулярно проветривайте помещение;
• избегайте стойких запахов, при себе старайтесь иметь нашатырный спирт;
• не пропускайте приемы пищи, пейте много воды;
• не перегревайтесь, в жаркую погоду охлаждайтесь;
• меньше пользуйтесь общественным транспортом, отдавайте предпочтение пешим прогулкам;
• ощущая приближение обморочного состояния, известите об этом окружающих вас людей, они вам помогут;
• не носите тесную одежду и не сидите, скрестив ноги;
• помните, что вам категорически запрещена горячая ванна.

Ожидая появление ребенка на свет, женщина испытывает невероятное счастье. Однако иногда его омрачают некоторые неприятные ощущения. Это может быть токсикоз, колющие боли внизу живота и сильное головокружение. Более того, иногда головокружение сопровождается потерей сознания. В большинстве случаев такие симптомы не являются признаком серьезных заболеваний, а связанны лишь с физиологическими изменениями женского организма во время беременности. Однако если обмороки в период ожидания ребенка случаются часто, то возможно вам нужно что-то изменить в своем образе жизни. Почему случаются обмороки во время беременности – читайте далее.

Обмороки: причины и последствия

Головокружение беременные женщины испытывают довольно часто. Обычно это вызвано естественными изменениями их организма в этот период. Причем, каждый триместр имеет свои причины на этот симптом.

Беременные женщины испытывают серьезную гормональную перестройку, нагрузку на многие внутренние органы, также ожидая ребенка, будущая мама нуждается в большем количестве микроэлементов и витаминов, чем в обычном состоянии. Именно эти факторы зачастую становятся причиной различных неприятностей во время беременности.

Иногда головокружение перерастает в предобморочное состояние, женщина стремится поскорее сесть и ощущает сильную слабость. В некоторых случаях у будущей мамы может случиться даже обморок, но такого состояния лучше не допускать.

Обморок – это потеря сознания, которая возникает из-за недостаточного поступления в головной мозг кислорода. В этом случае возникает гипоксия мозга, и человек на какое-то время «отключается».

Почему беременные женщины падают в обморок:

1. На ранних сроках беременности обморочное состояние может возникать из-за того, что области малого таза расширяется сосудистая сеть. Беременная матка требует усиленного снабжения кровью, но на первых парах, организм не успевает привыкнуть к таким изменениям и доставить в область малого таза необходимое количество крови, от этого и случается полуобморочное состояние.
2. К обморокам в первом, втором и третьем триместре может привести долгий разрыв между приемами пищи. При голодании падает уровень сахара в крови, из-за чего происходит недостаток глюкозы в головном мозге. Это вызывает обмороки.
3. Резкие движения во время беременности тоже могут спровоцировать снижение кровотока в сосудах, что ведет за собой гипоксию мозга, а следовательно потерю сознания.
4. Недостаточное снабжение мозга кислородом может возникнуть в душных и слишком людных помещениях. Из-за этого женщины теряют сознание.
5. Третий триместр беременности характеризуется тем, что матка достигла таких размеров, что способна передавливать кровеносные сосуды в области малого таза. Из-за этого кровообращение ухудшается, и женщина теряет сознание.
6. Токсикоз во время беременности вызывает сильное головокружение и тошноту. Также в это время женскому организму свойственно обезвоживание, из-за чего, опять же, ухудшается снабжение сосудов кислородом.

Несмотря на то, что обморок во время беременности может случиться у каждой женщины, возникновения таких состояний лучше избегать. Дело в том, что обмороки могут привести к неприятным последствиям.

Последствия потери сознания или чем опасен обморок во время беременности:

1. Во время обмороков ухудшается кровоснабжение женского организма. Из-за этого могут возникнуть некоторые осложнения во время беременности. Например, открыться кровотечения или возникнуть осложнения во время родов.
2. Также, если женщина во время обморока упала, это может привести серьезные травмы. Которые в свою очередь могут спровоцировать осложнения в течение беременности.
3. Из-за частых обмороков кровоснабжение матки ухудшается, это может стать причиной гипоксии плода.
4. Обмороки во время беременности опасны тем, что если женщина не сможет вовремя выйти из этого состояния, это может спровоцировать потерю плода.

Как видите, есть множество причин, по которым нужно стараться избегать возникновения обморочных состояний. Для этого, вы должны точно выявить их причину и в случае необходимости обратиться к врачу.

Симптомы обморока при беременности

Чтобы суметь справиться с полуобморочным состоянием и не допустить потерю сознания вы должны суметь вовремя понять, что у вас возникли его симптомы. Для этого признаки того, что обморок на подходе нужно знать.

Не всегда вы сможете самостоятельно справиться с обмороком. Поэтому лучше при многократном повторении такой неприятности обратиться к врачу, и возможно лечь на сохранение.

Итак, давайте посмотрим, как определить, что вы находитесь на грани потери сознания. Конечно, вы вряд ли пропустите этот момент, но лучше знать все симптомы.

Симптомы обморока:

1. Сильное головокружение. При этом вы можете даже почувствовать, что вы не можете устоять на ногах.
2. Усиленное потоотделение. Причем, скорее всего, пот будет холодный.
3. Вы почувствуете, что стоять на ногах стало тяжело. У вас возникнет желание сесть или на что-нибудь опереться.
4. Ощущение общей слабости. Снижение давления. Бледность кожных покровов. Темные круги под глазами.
5. Помутнение сознания, при этом падает зрение и перед глазами мелькают звездочки.
6. Сильная пульсация в висках, озноб, жар.

Данные симптомы свидетельствуют о скорой потери сознания. Если вы их почувствовали, постарайтесь с ними справиться, а уже потом выясняйте причины.

Профилактика обмороков

Как вы уже поняли, обмороки лучше не лечить, а исключать их появление. При этом, выполнять профилактику обмороков нужно начинать с первых недель беременности. Только тогда, вы сможете максимально сократить вероятность возникновения такой неприятной ситуации.

Профилактика обмороков поможет только в том случае, если их возникновение не связанно с серьезными заболеваниями. Поэтому если обмороки у вас возникают неоднократно, пройдите обследование у врача.

Чтобы избежать появления обмороков нужно постараться исключить все причины их возникновения. Давайте посмотрим, как это сделать.

Методы профилактики обмороков:

1. Прежде всего, вам нужно исключить ситуации, в которых может возникнуть кислородное голодание. Для этого избегайте мест массового скопления людей, не ходите в местах, где что-либо красят и старайтесь как можно чаще проветривать свою квартиру.
2. Постарайтесь обеспечить себе умеренную физическую нагрузку. Для этого вы можете совершать частые пешие прогулки или записаться на курсы специальных упражнений для беременных женщин.
3. Если вы работаете в интересном положении, постарайтесь долго не сидеть в одной позе. Постоянно разминайте руки и ноги, делайте круговые движения головой.
4. Не вставайте резко с постели. Сначала нужно присесть и привыкнуть к этому положению, а уже потом вставать.
5. Не делайте слишком длительных перерывов между приемами пищи. Старайтесь есть, как минимум пять раз в день, небольшими порциями.

Данные советы помогут вам не допустить появления обмороков. Если вы выполняете все рекомендации. Но все равно периодически теряете сознание, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать в предобморочном состоянии при беременности

Если вы упали в обморок, то привести вас в чувство смогут ваши родные. Причем сделать это нужно немедленно. Поэтому ознакомьте всех своих близких с правилами первой помощи при обмороках.

Что делать если беременная женщина упала в обморок:

1. Положите пострадавшую на кровать. При этом подушки быть не должно.
2. Обеспечьте максимальное поступление воздуха в ее организм. Для этого расстегните одежду и откройте окна.
3. Возьмите нашатырный спирт и смочите им ватку. Поднесите нашатырь на вате к носу беременной женщины.
4. После того, как женщина придет в сознание, вызовите врача. Во время ожидания скорой помощи пострадавшую можно напоить сладким черным чаем.

Врач определит причину потери сознания. После чего даст рекомендации на будущее или определит в стационар.

Почему падают в обморок при беременности (видео)

Несмотря на то, что обмороки имеют место быть во время беременности, при их неоднократном возникновении нужно обратиться к врачу. Они могут стать причиной серьезных осложнений. Поэтому не играйте с судьбой и не занимайтесь самолечением.

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

Код по МКБ-10

R55 Обморок [синкопе] и коллапс

Причины обморока при беременности

Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.

Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.

Наиболее частая причина обморока при беременности – это недостаточность кровообращения и притока крови к головному мозгу, что вызывает его гипоксию. Это происходит из-за того, что на начальных сроках беременности не сформировано достаточно кровообращение плода – происходит формирование нового круга кровообращения. Вследствие этого происходит постепенная адаптация организма женщины к такому типу кровообращения. При этом постепенно увеличивается количество форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, которые исполняют дыхательную функцию. Также увеличивается количество периферических сосудов и мелких капилляров, обеспечивающих кровообращение периферических органов при относительной недостаточности его. Так происходит централизация кровообращения с преимущественным обеспечением кровью главных органов, а также для нормального кровообращения плода. Но в начале беременности механизмы регуляции этого процесса еще недостаточны и несовершенны, поэтому может происходить обкрадывание головного мозга, что и сопровождается обмороками.

Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.

Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.

Патогенез

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

1. низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
2. анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
3. сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
4. заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
5. патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

Симптомы обморока при беременности

Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.

Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.

Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.

Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.

Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.

Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

Диагностика обморока при беременности

Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.

Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.

При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия . Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.

Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.

Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.

Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

Лечение обморока при беременности

Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.

Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.

Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.

Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:

1. Гемоферон - препарат для перорального приема, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамин группы В12. Благодаря такому составу можно профилактировать и развитие других видов анемий. Данный препарат выпускается в фармакологической форме раствора для орального приема, который содержит четыре грамма элементарного железа. Дозировка препарата – это пятнадцать двадцать миллилитров сиропа один раз на день после еды. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала. Побочные эффекты возможны в виде боли в животе, диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить дозу и принимать по десять миллилитров. Изредка возможны аллергические реакции.
2. Актиферрин – это пероральный препарат железа, который имеет в своем составе аминокислоту серин, которая также владеет антиоксидантным свойством на все клетки организма. Актиферрин выпускается в фармакологической форме сиропа и капсул. Дозировка – одна капсула лекарства три раза на сутки. Способ применения препарата – нужно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, покраснения кожи, а также изменений нервной системы – повышенной возбудимости, раздражительности, слабости. При появлении любых побочных явлений необходимо корректировать дозу препарата и подобрать максимально переносимые дозы. Меры предосторожности – необходимо с осторожностью применять препарат у больных женщин с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, а также при гестационном диабете (нужно учитывать содержание глюкозы в сиропе).
3. Витрум Пренаталь - это комплексный витаминный препарат, который рекомендован для беременных женщин в качестве профилактического и лечебного витаминного средства. Учитывая богатый состав, препарат пополняет запасы не только витаминов, но он также содержит железо и фолиевую кислоту, что имеет очень хороший эффект для лечения обмороков при беременности, которые вызваны относительной недостаточностью кровообращения. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В6, В9, В12, С, Д, Е, а также кальций, цинк. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и принимается в дозе одна таблетка один раз на сутки после еды. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также диспепсических явлений в виде диареи, боли в животе, редкого стула. Меры предосторожности в случае применения данного препарата – не стоит принимать его в сочетании с другими поливитаминными комплексами и при лечении препаратами железа.
4. Матерна – это витаминный препарат, содержащий огромное количество витамина А и Е, а также витамины группы В, кальций, магний, хром, цинк. Дозировка и способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день после еды. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций, что случается редко. Меры предосторожности – не использовать с препаратами кальция, поскольку высокая концентрация может привести к преждевременному зарастанию родничков у плода.

Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.

Оперативное лечение данной патологии не используется.

Народные методы лечения обморока при беременности

Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:

1. Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
2. Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
3. Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.

Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:

1. Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
2. Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
3. Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.

Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.

1. Бромкамфора – это гомеопатическое средство, основным компонентом которого является природное вещество камфора и молекулы брома. Препарат имеет успокаивающее действие, но вместе с тем и тонизирующее за счет повышения тонуса сосудов, что повышает давление и держит его на достаточном уровне. Препарат выпускается в форме таблеток по 150 и 300 миллиграмм. Дозировка – по одной таблетке три раза на день. Меры предосторожности – пациентам с бронхоспазмом и отягощенным аллергологическим анамнезом не рекомендуется применять. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений и усиленного сердцебиения, тогда нужно уменьшить дозу препарата.
2. Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет эффективность при обмороках, которые сопровождаются тошнотой и неприятными ощущениями в горле. Выпускается препарат в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты чаще в виде аллергических проявлений. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать женщинам, склонным к запорам.
3. Гиосциамус – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при повторных обмороках у беременных женщин. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по десять гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно контролировать функцию почек. Побочные эффекты препарата возможны в виде красных пятен на лице, что носит рефлекторный и транзиторный характер.
4. Петролеум – это гомеопатическое средство, которое изготовлено из нефтяного сырья и выпускается в виде капель и гомеопатических гранул, но для лечения обморока лучше использовать капли. Дозировка – по семь капель на столовую ложку воды, затем, не рекомендуется есть еще полчаса. Побочные явления возможны в виде боли в животе и патологии со стороны желудка. Меры предосторожности – с осторожностью нужно применять в комбинации с кофеином или никотином.

Прогноз обмороков при беременности для нормального вынашивания благоприятный, если это единичные случаи, а если это повторяется, то необходимо выявить причину и провести лечение.

Обморок при беременности часто является первым ее признаком, но бывают случаи, когда они повторяются и далее на более поздних сроках. В таком случае чаще этиологическим фактором является анемия, но для точного диагноза необходимо тщательно исследование. Лечение обмороков должно учитывать этиологический и патогенетический принцип, но не следует забывать и о народных методах. Правильный режим дня очень важен для профилактики обмороков, как и любых других патологических состояний.

Обморок является известной проблемой, связанной с резким и временным снижением притока крови к части мозга, которая контролирует сознание. Периодически синкопе и синкопальные состояния случаются у будущих матерей, но проведено мало систематических исследований на данную тему. Считается, что примерно 4,6% женщин сталкиваются с потерей сознания во время беременности. Кроме того, 28,2% женщин сообщают хотя бы об одном эпизоде предобморочного состояния и 10,3% - о повторяющихся приступах. Обморок при беременности способен навредить матери и ребенку из-за риска травм и падений.

Потери сознания в первом и втором триместрах (до 28 – 30-й недели) являются чрезвычайно распространенными. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются под воздействием гормона прогестерона, и артериальное давление снижается.

Безобидные обмороки при беременности происходят по нескольким причинам:

1. Гормональные изменения: прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, расширяя русло крови в руках и ногах. Наибольший отток от головы происходит при вставании из положения сидя или лежа, что называется постуральной гипотензией. Риск головокружения и потери сознания наблюдается при жаркой погоде.
2. Женщины с низким артериальным давлением, как правило, страдают обмороками во время беременности чаще, чем с нормальным и повышенным. Рост матки приводит к сдавливанию артерий и вен в области таза и нижних конечностей, что меняет кровообращение и оставляет мозг без крови.
3. Низкий уровень сахара в крови характерен для токсикоза, когда женщины не получают достаточно питательных веществ. Метаболизм беременных увеличивается примерно на 20%, что нужно учитывать при составлении рациона, так как на фоне голодания сахар в крови будет сильно снижаться. Гипогликемия приводит к обморокам и слабости.

Иногда беременная женщина может упасть в обморок в результате сочетания вышеперечисленных факторов. Длительное лежание на спине на поздних сроках способствует сжатию полой вены под весом матки, что вызывает изменения в артериальном давлении. В редких случаях женщины склонны падать в обморок и жаловаться на головокружение из-за болезней сердца.

Предпосылки обморока и его рецидивов разнообразны. У людей, поступающих в отделение неотложной помощи с синкопальными состояниями, выявляются следующие нарушения: нейрокардиогенный обморок (вазовагальный синдром), аритмия, судороги, ортостаз и ситуационные синкопе. Примерно у трети пациентов нет причины для потери сознания. Физиологические изменения во время беременности влияют на данный риск.

Чаще всего обмороки во время беременности обусловлены следующими медицинскими состояниями:

1. Вазовагальный синдром начинается постепенно с нарастающей тошноты, прилива потоотделения, слабой одышки и сердцебиения. Может развиваться в положениях стоя, сидя и даже лежа на поздних сроках беременности. Состояние улучшается в положении на боку. Данные синдромы не вредят ребенку и женщинам, поскольку нарастают медленно. После завершения приступа наступает обессиленное состояние.
2. Ситуационные синкопе (во время кашля и мочеиспускания при гиперчувствительности каротидного синуса) возникают на фоне сбоя регуляции сосудов вегетативной нервной системы. В результате перенапряжения симпатической нервной системы повышаются давление и пульс, тонус блуждающего нерва, и артериальное давление резко понижается.
3. Нарушения сердечного ритма – брадиаритмии и тахиаритмии – связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды во время беременности. Аритмии могут предшествовать предобморочному состоянию. Риск увеличивается у женщин с существующими нарушениями сердечной проводимости. Брадикардия во время беременности встречается редко, но может быть вызвана бета-блокаторами.
4. Структурные болезни сердца (аортальный стеноз, миксома предсердия, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия, массивная легочная эмболия) провоцируют обмороки. Кардиальные синкопе начинаются внезапно с усиленно нарастающего сердцебиения.
5. Гипогликемия развивается у беременных на фоне диабета, может прогрессировать до обмороков или судорог.
6. Эпилептические приступы развиваются у женщин с эпилепсией или неврологическими заболеваниями. Беременность меняет фармакокинетику противосудорожных препаратов, потому симптомы усиливаются.
7. Синдром подключичного обкрадывания связан с предобморочным состоянием при быстром подъеме руки вверх. Кровоток по проксимальным ветвям подключичной артерии прерывается, поэтому кровь изымается из артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии. Возможно, отсюда пошло поверье о том, что беременным нельзя поднимать руки.
8. Генерализованные тревожные расстройства и панические атаки делают женщину восприимчивее к стрессам и обморокам.

Ответить на вопрос о том, почему наступает обморок, может только специалист после комплексного обследования. Требуется измерить артериальное давление, сдать анализ крови на гемоглобин, поскольку анемия, свойственная беременным, повышает риск потери сознания и слабости.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

1. Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
2. Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
3. Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
4. Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
5. Перестать спать на спине с середины второго триместра.
6. Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
7. Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

• сесть или лечь, опустить голову;
• сделать глубокий вдох;
• ослабить тесную одежду;
• попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
• съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

Потери сознания в третьем триместре

Ощущение слабости характерно для женщин в преддверии родов, что объясняется изменениями в организме. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, а внутренние органы и мышцы приспосабливаются к новому положению и кровоснабжению.

Физиологически сердце способно перегнать по сосудам в два раза больше крови, чем требуется обычно. Обмороки в конце беременности также связаны со скачками артериального давления. Обычно в конце второго триместра артериальное давление сильно понижается и нормализуется перед родами. У женщин с избыточным весом и преэклампсией (гипертонией беременных) данная патология усугубляется.

Стрессы и переживания способствуют головокружению и развитию вазовагальных синдромов. Прогулки на свежем воздухе, чтение и отдых под спокойную музыку помогают расслабиться.

Беременные женщины испытывают обморочные состояния в ночное время, если неосознанно ложатся на спину. Необходимо быстро перевернуться на левый бок, чтобы улучшить циркуляцию крови и ее возврат к сердцу.