Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

Отличия рвоты от срыгивания

Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

В чем отличие между этими состояниями:

1. Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
   Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
2. Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

Отличи ть приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

• неоднократность;
• большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
• в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
• поднимается температура;
• ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
• начинается понос.

Основные причины рвоты у грудного ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

• перекармливание и ;
• резкий переход на новую смесь;
• прикорм;
• пищевое отравление;
• кишечные инфекции;
• высокая температура;
• сотрясение мозга;
• инфекционные болезни;
• аппендицит;
• проглатывание инородного предмета;
• неврологические расстройства;
• кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает или , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

1. Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
2. Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
3. При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
4. Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
5. Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

• он потерял сознание;
• беспричинно и долго плачет;
• у него нарушилась координация движений;
• его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

• после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
• маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
• нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
• после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
• нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
• кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки . О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус - малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений , связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

• мышечная дистония;
• пирамидальная недостаточность.

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства - психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

• можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия . Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
• больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
• дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
• при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой , для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
• ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж . Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

Все родители с нетерпением ждут, когда их малыш сделает первые самостоятельные шаги. Но иногда радостное событие омрачается, и ребенок ставит ногу при передвижении на носок. У мам и пап возникает вопрос, почему дети ходят на носочках, что они сделали не так и как с этим бороться. Давайте узнаем.

Возраст имеет значение

Процесс освоения ходьбой продолжается вплоть до трехлетнего возраста. Ведь, если даже малыш уже в восемь месяцев делает свои первые шаги, это вовсе не означает, что к году он полностью освоит данный навык. В 7-8 месяцев большинство здоровых детей самостоятельно стоит у опоры. Естественным положением будет опора на носочки.

К 11 месяцам мамы и папы ждут часа, когда чадо самостоятельно пойдет. Чтобы ускорить процесс, водят его за ручки. При этом малышу просто сложно ступать полностью на всю стопу. Но когда ребенок пытается самостоятельно ходить, ему уже не удобно так делать. Возникает вопрос о том, почему годовалый ребенок ходит на носочках. Дело в том, что даже у двухлетнего карапуза продолжается развитие мышц голени. Периодически ребенок может начинать приподниматься на носках.

Почему он так делает?

Сразу необходимо отметить, что далеко не всегда хождение на цыпочках вызвано серьезной проблемой. Иногда ребенку просто так пока удобно. Возможно, он просто подражает маме, которая постоянно находится на каблуках. Бывает, что малыш, по каким-либо причинам, не хочет или боится полностью наступать на подошву.

Важно, что последствия от такой привычки могут быть разные. Ведь походка «балерины» может закрепиться и привести к неожиданным результатам. Родителям следует выяснить, почему ребенок начал ходить на носочках, и устранить причину. Она может быть совсем банальная, однако встречаются более серьезные причины. Часто бывает, что хождение на носочках проходит быстро и бесследно. Если же нет, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Медицинский аспект

На осмотре врач постарается выяснить у мамы, почему ребенок стал ходить на носочках. Если родители объективной причины не видят, специалист может выдвинуть ряд медицинских оснований. Основной версией может являться «пирамидальная недостаточность». Ее суть заключается в следующем:

• Нервная система, которая отвечает за двигательную активность, похожа на пирамиду.
• Она состоит из нескольких отделов, среди которых: спинной мозг, головной мозг и кора головного мозга.
• Сбой одной из систем приводит к нарушениям в походке.

Если проанализировать основные заболевания, которые способствуют тому, что ребенок начинает ходить на носочках, то получится следующий список:

1. Гипертонус или повышенный тонус мышц. С проблемой необходимо бороться с помощью массажа и физиолечения. Могут рекомендовать плавание в бассейне.
2. Хождению на носочках способствует родовая травма. Наблюдается, когда ребенок шел вперед ножками. Необходима специальная гимнастика.
3. К сожалению, первым симптомом ДЦП может стать хождение на цыпочках. Однако подобный диагноз ставят намного раньше, чем ребенок сделает первые шаги.
4. Бывает, что ребенку уже исполнилось три года, а он все продолжает неправильно ходить. В этом случае необходима комплексная диагностика нервной системы. Дело может быть во внутричерепном давлении или других патологиях.

К неправильной постановке стопы приводят различные удерживающие устройства. Ходунки и прочие изделия вызывают желание у ребенка тянуть носок, поэтому привычка закрепляется. Но это больше относится к ошибкам взрослых, чем к медицинскому аспекту. Однако последствия могут быть серьезные.

К кому обратиться?

В основном, причины, почему дети ходят на носочках, носят неврологический характер. Поэтому, если перед родителями встала подобная проблема, необходимо проконсультироваться с невропатологом. Главное - соблюдать все его рекомендации и сделать посещения систематическими.

В частых случаях проблема вызывается мышечной дистонией. Тогда будут назначены курсы массажа, которые обязательно необходимо пройти. Врач может дать направление на ФТЛ, парафинотерапию, электрофорез и другие физиопроцедуры. Важно понимать, что лечение не принесет вреда, а польза довольно ощутимая. Плавание в бассейне также рекомендовано, но после разрешения врача.

Стоит ли беспокоиться?

Решать вопрос о том, почему ребенок в год ходит на носочках, следует с лечащим врачом. Если ребенок только-только делает первые шаги и при этом становится на носок, то причиной является повышенный тонус. Проблема может сохраняться 3-4 месяца и исчезнуть сама собой. Но если подобное поведение продолжается более полугода, то пора бить тревогу.

Также стоит забеспокоиться, если малыш сначала ходил нормально, а потом вдруг стал подниматься на носки. Возможной причиной могут быть перенесенные заболевания, которые повлияли на развитие нервной системы. В данном случае разобраться сможет только специалист.

Однозначно, лучше лишний раз показаться врачу, даже если повод незначительный. Потому что хождение на носочках может привести к неприятным последствиям или быть следствием заболевания. Если пустить все на самотек, то впоследствии у ребенка может развиться сколиоз, плоскостопие или косолапость.

Неврологические проблемы

Важно выяснить, почему ребенок начинает ходить на носочках. Есть довольно безобидные причины, но могут быть и довольно серьезные. Рассмотрим основную из них - пирамидальную недостаточность.

Диагноз могут поставить, если малышу уже почти два года, а он продолжает осваивать походку балерины. Здесь важно оценить симптомы в комплексе. Насторожить родителей и врача должны:

• Плохой сон.
• Запрокидывание головы назад.
• Беспокойное поведение.
• Поджатие пальчиков.

В этом случае ребенку может быть поставлен диагноз «пирамидальная недостаточность». Причинами могут быть патологии внутриутробного развития и проблемы в родах. Важно выполнять все рекомендации специалиста и не оставлять проблему без соответствующего лечения. Главное задача врача - не только выяснить, почему дети ходят на носочках, но и помочь преодолеть трудности.

Возможные лечебные процедуры

Заболевание требует медикаментозной терапии и физиолечения. Невропатолог может назначить весь комплекс:

1. Лекарственные препараты . В каждом конкретном случае медикаменты подбираются индивидуально. Необходимы поддерживающие и стимулирующие развитие нервной системы средства. Обязателен витаминно-минеральный комплекс.
2. Лечебный массаж . Назначается курсами. Важно придерживаться схемы и не пропускать процедуры. Массаж помогает снять мышечный тонус и укрепить мышцы. Маме рекомендуется освоить базовые приемы для ежедневного ухода за ребенком.
3. Физиопроцедуры не менее важны. Они не только укрепляют мышцы, снимают нервное напряжение, но и укрепляют иммунитет.
4. Особое внимание уделяется обуви . Лучший выбором будет ортопедическая, выполненная на заказ. Но основными правилами при выборе являются: твердый задник, закрытый носок и небольшой каблучок.
5. Лечебная гимнастика , плавание, хождение по массажному коврику. Весь комплекс поможет быстрее избавиться от проблемы.
6. Парафинотерапия . Суть метода заключается в разогревании мышц с помощью подогретого парафина. Процедуру проводит только специально обученный работник.

Не стоит постоянно одевать ребенку обувь, пускай даже самую правильную. В летний период очень полезно хождение босиком. Пусть малыш исследует траву, камушки и другую поверхность. Ножкам это пойдет только на пользу.

Что можно сделать дома?

Важно разобраться, почему дети ходят на носочках. Если проблема серьезная, то ею должны заниматься врачи. Но родители должны принимать активное участие и совершать определенные действия, чтобы улучшить ситуацию. Разобравшись с вопросом, почему маленькие дети ходят на носочках, следует заняться решением проблемы. Так, дома мама может выполнять следующие действия:

• Делать массаж стоп. При этом пальцем необходимо выводить восьмерки. Таким образом стимулируются рефлексы.
• Проводить небольшую гимнастику. При этом стопы сгибаются и разгибаются.
• Обязательно разминать икроножные мышцы, чтобы сделать мышцы более эластичными. При этом важно соблюдать осторожность и не давить сильно.
• Если ребенок только начинает ходить, полезно ставить его на фитбол. Малыш должен перебирать ножками, а родители его поддерживают под мышки.

Эти методы подходят для только осваивающих ходьбу малышей. Если карапуз уже довольно резво бегает, можно с ним заниматься физкультурой.

Физкультминутки для двухлеток

Если ребенок продолжает ходить на носочках, даже после двух лет, то лечение продолжается. При этом рекомендуется заниматься с ребенком посильной физкультурой:

1. Бегание по лестнице укрепляет икроножные мышцы и снимает зажатость.
2. Карабканье по горкам и шведской лестнице развивает мышечный скелет и способствует снижению тонуса.
3. Прыжки на батуте помогают развить координацию движений и также снимают напряжение в мышцах.
4. Ходьба по «лечебным дорожкам». В комнате можно выложить дорожку, которая состоит из камушков, коврика, с нашитыми пуговицами и других предметов.
5. Полезно катать пальчиками ног гимнастическую палку.
6. Ходьба боком, спиной и волнообразно веселят малыша и развивают чувство равновесия.

Можно приобрести массажный коврик и положить перед входом в детскую комнату. Так, проходя каждый раз в помещение, малыш получает непроизвольный массаж.

В заключение

Если возник вопрос о том, почему ребенок 1 года ходит на носочках, значит пора обратиться к врачу. Часто проблема решается довольно быстро. Родители, которые выполняют все рекомендации специалиста, отмечают улучшение уже через две-три недели после начала процедур. В любом случае, полезно дома самостоятельно заниматься с ребенком, уделить внимание подбору правильной обуви и исключить использование ходунков. Тогда о проблеме можно будет скоро забыть.