Спокойно и без опасений следует относиться к выделениям при беременности на ранних сроках. Увеличение объема секреции во время вынашивания ребенка связано с изменением кровообращения в матке. Выделяемая слизь должна быть прозрачной, вязкой и без запаха. Если цвет и консистенция норме не соответствуют, есть вероятность развития серьезных заболеваний. Большинство из них опасны, поэтому женщина должна правильно оценивать происходящие в организме изменения и понимать разницу между нормальными и патологическими белями.

Некоторые заболевания во время вынашивания ребенка протекают скрытно, а единственным признаком существующих проблем могут быть влагалищные выделения в начале беременности. Прозрачность и отсутствие запаха – главные показатели нормы. В случаях, когда цвет, объем, структура и характер слизи меняются, обратитесь к врачу.

Помощь специалистов необходима и при отсутствии выделений при беременности на ранних сроках. Матка и слизистая влагалища нуждаются в постоянном увлажнении и защите. При недостаточной выработке слизи этот процесс нарушается. Инфекции беспрепятственно проникают в половые органы, что негативно отражается на развитии плода.

Физиологические

В первом триместре на все процессы в организме беременной женщины влияет прогестерон. Активная выработка этого гормона отражается на характере и структуре выделяемой слизи. Она имеет творожистую консистенцию, белый цвет и не обладает запахом.

Обильность выделений в начале беременности высокая, так как в канале шейки матки в этот период формируется слизистая густая пробка. Она образуется в первый месяц после зачатия и служит защитным барьером от проникновения вредных бактерий и возбудителей инфекции на протяжении всей беременности.

По мере ослабления влияния прогестерона и постепенно нарастающей активности гормона эстрогена слизь разжижается и приобретает более жидкую консистенцию. Цвет у выделений у беременных на ранних сроках либо отсутствует, либо варьируется от белого до молочного оттенка. Если явления не доставляют дискомфорта и анализы в норме, женщина может не тревожиться о своем состоянии.

Кратковременные коричневые или в первые дни после зачатия тоже считаются физиологической нормой. Гинекологи называют это состояние имплантационным кровотечением. После того как оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, она углубляется в клетках эпителия, чтобы надежно закрепиться. Это сопровождается микроскопическими повреждениями кровеносных сосудов. Возникают небольшие кровотечения, которые через несколько дней должны прекратиться.

Патологические

Особого внимания требуют выделения на первых днях беременности. Организм привыкает к новому состоянию и воспринимает плод как чужеродное тело. Естественные механизмы подавляют иммунитет женщины, что становится причиной частых простудных заболеваний и развития воспалений в половых органах. Узнать об инфицировании можно по характерным для этого состояния симптомам, таким как:

• изменение характера выделений в первом триместре беременности;
• зуд и жжение;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• отечность и покраснение наружных половых органов.

Некоторые заболевания протекают в скрытой форме и бессимптомно. О проблемах со здоровьем женщина может узнать по изменившемуся характеру и цвету влагалищного секрета. Это может произойти на любом сроке, поэтому необходимо постоянно наблюдать за выделяемой слизью и сообщать врачу о любых переменах.

Белые

Белые выделения при наступлении беременности наблюдаются на всех сроках и редко носят патологический характер. Без запаха, цвета и дополнительных симптомов они не опасны, но в случаях, когда параллельно с появлением , хлопьеобразных выделений женщина обнаруживает кислый запах и ощущает зуд в половых органах, потребуется медицинская помощь. Чаще всего это признаки кандидоза и бактериального вагиноза.

Обострение молочницы во время беременности - это реакция организма на ослабление иммунитета. Патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться и приводит к кандидозу. Вагинальный бактериоз также развивается по причине снижения иммунной защиты и может быть спровоцирован гормональными сбоями.

Независимо от причин развития заболевания риск выкидыша и преждевременных родов повышается. Во избежание осложнений желательно пройти обследование и остановить прогрессирование патологии на начальной стадии.

Красные

Красные выделения на ранних сроках беременности относятся к самым опасным, особенно когда в секрете присутствуют комочки и сгустки. Подобные проявления могут быть спровоцированы внематочной беременностью, эрозией шейки матки, наличием злокачественной опухоли или развитием пузырного заноса. Причин очень много, к самым безобидным относят позднюю менструацию.

Рост гормона беременности в организме наблюдается только после прикрепления плодного яйца к стенке матки. Обычно это происходит в первые дни после зачатия. Иногда эмбрион присоединяется к маточной поверхности в конце цикла, и гормон, подавляющий месячные, просто не успевает выработаться в достаточном количестве. У женщины начинаются незначительные и кратковременные кровотечения. Для вынашивания ребенка они не опасны, но ради собственного спокойствия лучше рассказать обо всем врачу и сделать УЗИ.

Красные выделения наблюдаются у женщин с выявленной до беременности миомой и при наличии кистозных образований. Все, что касается опухолевых состояний, должно строго контролироваться врачом.

Самое опасное, что может случиться – это омертвение тканей новообразования. В таких случаях выкидыш неизбежен. На поздних сроках врачи спасают ребенка и маму, но часто после родов матку удаляют. Примеров благополучного исхода беременности с миомой очень много. Если диагноз уже поставлен и беременность наступила, женщина должна следить за своим здоровьем и реагировать на любые проявления дискомфорта и изменения характера секрета.

Еще одной причиной красных выделений является отслоение плодного яйца. Такое состояние считается признаком угрожающего выкидыша. На ранних сроках появление кровянистой слизи сопровождается дискомфортом внизу живота, на поздних – болезненные ощущения сильнее и похожи на схватки.

Даже при скудном характере красных выделений женщине необходимо обратиться за медицинской помощью. При своевременном вмешательстве врачей потерю ребенка можно предотвратить.

Появление кровотечений после 28-й недели беременности относят к предродовым осложнениям. Красные выделения могут быть вызваны отторжением или неправильным расположением плаценты, когда вход в шейку матки блокируется. Аномальное состояние эмбрионального органа провоцирует повышение кровяного давления, что приводит к появлению мажущего секрета красного цвета.

Коричневые

На первом месяце беременности скудные коричневые выделения опасности не представляют. Часто они наблюдаются в период имплантации и прикрепления плодного яйца, а также на поздних сроках, когда отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки на протяжении всей беременности. В остальных случаях появление коричневой слизи относят к патологическим состояниям. Иногда они сопровождаются болями, неприятным запахом, учащенным мочеиспусканием и раздражениями в половых органах. Все это признаки инфицирования и начавшихся в организме воспалительных процессов.

К сожалению, очень часто такие выделения обнаруживаются, когда спасти беременность уже невозможно. Это происходит при развитии генетической аномалии под названием «пузырный занос», внематочной и замершей беременности.

Слишком темные выделения, похожие на черные, характеризуют внематочные и маточные кровотечения.

К менее опасным и поправимым состояниям относят коричневые выделения на ранних сроках беременности, спровоцированные гормональными нарушениями и диагностированной эрозией шейки матки. В таких случаях врачи помогают женщине сохранить и родить здорового ребенка.

Зеленые или желтые

Самой безобидной причиной появления и желтого цвета могу стать внешние раздражители. Элементарная нечистоплотность и несоблюдение интимной гигиены способствуют размножению болезнетворных бактерий, что способствует образованию слизи желто-зеленого оттенка.

Секреция такого цвета может свидетельствовать об обострении воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Как правило, слизь обладает неприятным запахом и сопровождается жжением и зудом в половых органах.

Также причинами появления выделений зеленоватого или являются заболевания, вызванные неспецифическими бактериями (стафилококки и кишечная палочка), и половые инфекции (хламидии, гонорея, уреаплазмоз). Симптоматика этих патологий во многом схожа. Помимо нетипичного секрета у женщин наблюдаются зуд, боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.

При обнаружении любого из этих признаков проконсультируйтесь с врачом. Сложные болезни, сопровождающиеся желто-зелеными выделениями, способны провоцировать выкидыш на любых сроках, поэтому лечиться необходимо сразу после выявления вредоносных микроорганизмов.

Кремовые

Обильные могут являться признаком развивающейся молочницы, но в большинстве случаев подобный секрет связывают с образованием внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется вне матки. Аномальное расположение эмбриона сопровождается сильными болями и требует оперативного вмешательства.

Когда обращаться к гинекологу

Для определения цвета выделений женщинам рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Все изменения будут заметны. Всегда обращайте внимание на длительность, консистенцию, объем слизи и наличие болезненных ощущений.

Любой новый симптом и ухудшение самочувствия должны насторожить. Не стоит ждать, что все наладится, и пытаться решать проблемы самостоятельно. При развитии патологии во время вынашивания ребенка самолечение неэффективно и небезопасно. Многие лекарственные препараты противопоказаны беременным, а народные средства при неумелом обращении могут только навредить.

Запущенные стадии болезней лечить сложнее, поэтому при обнаружении первых подозрительных симптомов и выделений обращайтесь в женскую консультацию или вызывайте скорую помощь.

Не откладывайте встречу с гинекологом, когда беспокоят сильные боли, появляются зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения. О подобных состояниях врач должен знать. Это поможет установить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.

Диагностика

Большая часть болезней, сопровождающихся влагалищными выделениями, поддаются лечению. Ранняя диагностика увеличивает шансы успешного решения проблем со здоровьем будущей мамы и предотвращает потерю беременности.

Прежде чем начать лечение, врач изучает симптомы и назначает диагностическое обследование, куда входят анализы мочи и крови, УЗИ, мазок на микрофлору. Количество лабораторных исследований определяется гинекологом. После того как выяснится причина заболевания, специалист устанавливает вид возбудителя, степень запущенности патологии и назначает соответствующее лечение.

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой  - акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя - ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности - это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску - от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток - они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения - признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница»  - это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременности обычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра , то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности , либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности  - это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер , зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения , так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка - она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья - его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности - они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Выделения при беременности

По выделениям из половых органов у женщины можно судить о состоянии ее здоровья. Во время беременности происходят изменения во всем организме будущей мамы, меняются и выделения, что вызывает ряд вопросов у беременной: Все ли в порядке? Так и должно быть?

Выделение если женщина здорова..

У всех женщин, как у беременных, так и нет в железах канала шейки матки вырабатывается прозрачная, не имеющая запаха, не обильная слизь, которая не вызывает раздражения кожи. Гормоны яичников регулируют частоту выделений, которая соответствует фазам менструального цикла. В самом начале первой фазы, в первый день менструации количество слизи, выделяемой в организме составляет 50 мг, постепенно увеличиваясь до 70 мг. в день и к моменту овуляции достигая максимума, в этом периоде структура слизи меняется, она становится жидкой и тягучей, легко роницаемой для сперматозоидов.

Во время второй фазы цикла слизь становится вязкой и непрозрачной. Это связано со снижением секреции желез канала шейки матки. На нее действует гормон .

Так как во время беременности в организме будущей мамы находится большое количество прогестерона, обеспечивающего сохранение и развитие плода на начальных этапах вынашивания, можно говорить о том, что у беременной наблюдается состояние похожее на вторую фазу менструального цикла. Поэтому слизь в этом периоде вязкая, непрозрачная и ее немного, такая же как и у не беременной женщины во время второй фазы цикла.

Но случается и такое, что у некоторых беременных наблюдаются усиленные выделения из половых органов. Причины могут быть разнообразные:

Возможные проблемы

Белые обильные творожистые выделения с кисловатым запахом очень часто беспокоят будущих мам, эти симптомы являются следствием такого заболевания как вагинальный кандидоз (молочница). Кроме того, при таком заболевании возникают иногда зуд и жжение в области промежности, которые нарастают после полового акта, водных процедур и ночью. Во время беременности изменяется гормональный фон, в связи с чем меняется кислотность среды влагалища, угнетается иммунная система, все это приводит к тому, что грибки, которые живут во влагалище начинают активно развиваться, развивается молочница. Очень часто вагинальный кандидоз наблюдается у женщины во время всей беременности и практически не поддается лечению.

Лечить молочницу следует в следующих случаях:

1. Если болезнь доставляет женщине беспокойство (сильный зуд во влагалище)

2. Имеются осложнения беременности к примеру, угроза ее прерывания, внутриутробная задержка роста плода и т.п.

3. Так как молочница вызывает значительные воспалительные изменения слизистой оболочки половых органов, ее лечение следует проводить обязательно примерно на 36-й недели беременности. Слизистые оболочки, став ранимыми, могут легко травмироваться во время родов. Кроме того, если возбудитель находится в половых путях, во время родов ребенок может заразиться и получить кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Данные лекарства можно использовать без ограничений в лечении партнера, в лечении же будущей мамы есть определенные противопоказания. Беремменым в первом триместре можно использовать только те препараты, которые ни как не повлияют на развитие ребенка. Это бура в глицерине и раствор бриллиантовой зелени («зеленка»). Ими нужно смазать марлевый тампон и ввести его во влагалище. Также можно использовать и свечи (). Благодаря этим лекарствам, можно уменьшить количество грибков во влагалище и они перестанут размножаться. Но это может быть временным эффектом, так как в дальнейшем, заболевание может вновь обостриться.

Во втором и третьем триместрах беременности для лечения молочницы можно уже использовать местные комплексные препараты, которые обладают не только противогрибковым, но и пробактериальным действием: – Д, ГИНОПЕВАРИЛ, ЛОЛИЖИНАКС, -КОМПЛЕКС. Для того, что бы восстановить микрофлору влагалища, которая нарушается после лечения противогрибковыми препаратами можно использовать .

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу и он подберет для вас именно тот препарат, который подходит именно Вам

Что может вызывать кровянистые выделения при беременности?

Не переживайте, если выделения, связанные с тем, что небольшие отслойки плаценты, под которыми скапливается кровь, которая впоследствии выделяется наружу продолжались недолго и быстро закончились.

Неопасными считаются и небольшие выделения коричневого цвета, по другому мазня, которые происходят в те дни, когда до беременности у вас должна была быть менструация. Помимо выделений, женщина может испытывать тянущие боли в пояснице и внизу живота.

При травмировании слизистой во время полового контакта, особенно если есть полип влагалища или эрозия могут быть выделения, которые исходят не из матки

При некоторых половых инфекциях возникают различные выделения, для того, что бы их исключить, необходимо сделать мазок.

Но чаще всего, причиной кровянистых выделений на ранних сроках беременности является угроза прерывания беременности. Если, гинеколог определил у Вас данную угрозу, следует строго выполнять его указания. Не стоит расстраиваться, так как возможности современной медицины сейчас очень большие.

Но к сожалению, примерно 20 % беременных, с угрозой не получается выносить ребенка.

Смириться с этим тяжело, особенно, если далась она нелегко. Есть беременные, которые категорически отказывались от прерывания беременности и до срока жизнеспособности плода – до 28 недель – лежали пластом и даже периодически стояли на голове. И некоторым удалось родить жизнеспособного ребенка. Но этот героизм имеет смысл только в ситуации, когда беременность развивается – узнать это можно по динамике гормона ХГЧ, а позже – по УЗИ и сердцебиениям плода. Иначе, организм избавляется от ставшего инородным тела, и противостоять этому – не только ненужный труд, но и опасность для жизни матери.

Месячные во время беременности

Если женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то созданные в матке условия для эмбриона не отторгаются, так как стартует новый процесс – беременность. Как же вписывается в эту картину месячные во время беременности, которые иногда бывают у некоторых женщин?

Следует отметить тот факт, что месячные во время беременности – это вовсе не менструальное естественное отторжение, которое происходит каждый цикл у всех женщин, а другое кровотечение, имеющее и иную природу. Итак, следствием, каких факторов могут стать месячные во время беременности, которые мы уже можем смело взять в кавычки?

Первая причина возникновения маточного кровотечения во время беременности, которое, кстати, чаще всего принимают за месячные во время беременности, связана с правильной имплантацией оплодотворенной женской половой клетки через стенку матки. Особенности такого кровотечения: отсутствие обильности, кратковременность, безболезненность. В этом случае нет никакого риска развития беременности.

Второй причиной, которой могут быть вызваны так называемые месячные во время беременности, служат гормональные изменения, связанные с ожидаемыми месячными. Такие кровотечения тоже считаются нормальными, ничем не угрожают плоду, если нет сопутствующих проблем. Обычно выделения в этих случаях умеренные и все проходит «как обычно», без болей и тяжести внизу живота.

Еще одной неопасной для мамы и плода причиной появления кровотечения на ранних сроках ожидания малыша является недостаточно высокий уровень гормонов, синтезируемых плацентой. В этом случае женщине необходимо наблюдение врача, хотя само такое кровотечение не представляет особой опасности.

Следует помнить о том, что во многих случаях месячные во время беременности – это ничто иное, как маточное кровотечение в виду отторжения плаценты, свидетельствующее об угрозе прерывания беременности. Так как отличить в домашних условиях один тип кровотечения от другого практически невозможно, то при возникновении таких ситуаций следует незамедлительно посетить врача-гинеколога, провести детальную диагностику

Выделения при неспецифических воспалительных процессах женских половых органов во время беременности

Неспецифическими такие воспалительные процессы называются потому, что они характерны для многих возбудителей инфекции. Чаще всего это бывает стафилококки, кишечная палочка, протей и т.д. Такие воспалительные процессы редко бывают острыми, чаще всего воспалительный процесс уже был до беременности, а с ее наступлением обострился. Поэтому так важно пролечить все возможные очаги инфекции перед зачатием.

Выделения при обострении воспалительного процесса могут приобретать желтый цвет и неприятный запах, что говорит о том, что в них появилась патогенная микрофлора (возбудители инфекции). Такой воспалительный процесс на ранних сроках беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем, так как при воспалительных процессах может страдать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш.

В настоящее время разработаны четкие методики лечения воспалительных процессов на разных сроках беременности.

Выделения при инфекциях, передающихся половым путем

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, могут попасть в организм женщины во время беременности, а могут находиться там давно, при скрытом течении такой инфекции. Это случается при неправильном несвоевременном лечении без лабораторного контроля: инфекция под воздействием антибиотиков спряталась до поры до времени, а во время беременности, когда организм женщины ослаблен резкими сдвигами гормонального фона и обмена веществ, болезнетворные микроорганизмы «оживают» и вызывают обострение.

В таких случаях говорят о специфической инфекции: для каждого возбудителя инфекции характерны свои собственные признаки. Так, для гонореи характерны гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов.

Лечение инфекций во время беременности – это достаточно сложный процесс, тем не менее, существуют лекарственные препараты, которые могут воздействовать на возбудителей инфекции, не вызывая при этом осложнений со стороны плода.

Выделения во время беременности должны настораживать, но не пугать женщину. Она должна четко знать, что врач женской консультации всегда поможет ей разобраться в том, нормально это или нет.

Готовность организма к родам.

Явным признаком указывающим на роды считается отхождение слизистой пробки, которая находится в шейке матки. Со слизью может выйти часть кровянистых выделений и это вполне нормальное явление указывающее на готовность организма к родам. Поэтому «бросаться в панику» не надо. Она может выходить частями или сразу одной порцией. Общее количество - 20 мл.

Другой, еще более близкий момент к рождению ребенка - это излитие околоплодных вод. Они бесцветны и хотя имеют аммиачный запах, вполне отличимы от мочи. Женщина может почувствовать при этом полное их изливание, приблизительно составляющее 200 мл или частичное, а точнее даже «покапельное». Чтобы не перепутать с простыми выделениями и быть «наготове», лучше всего подложить белую салфетку и понаблюдать. Через 15 минут внимательно посмотрев на результат, будет видно, если водное пятно увеличилось, значит пора звонить в скорую помощь - вы скоро станете мамой!

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

В период гестации ежедневное появление незначительного количества влагалищного секрета, не имеющего запаха и не доставляющего женщине беспокойства, является абсолютной нормой. Благодаря этой физиологической особенности организм обеспечивает увлажнение слизистых тканей влагалища и очищает внутренние половые органы от патогенной микрофлоры. Кроме того, отделяемый секрет является своеобразным индикатором, который может дать полную и объективную оценку о состоянии организма женщины и течении периода гестации.

Какой консистенции и структуры, какого цвета выделения при беременности, имеют они запах или нет и в каких количествах появляются – уже на основе полученных данных врач может поставить предварительный диагноз и выявить возможные проблемы со здоровьем, если таковые имеются.

Физиологические нормы

Системная выработка густой прозрачной слизи, обеспечивающей защиту репродуктивных органов женщин от проникновения патогенной микрофлоры и облегчающей проникновение спермы в матку, является естественным физиологическим процессом. В период гестации возможны изменения цвета, структуры отделяемой слизи, она становится более вязкой, что обусловлено влиянием локальных перестроек гормонального фона, спровоцированных зачатием.

Выделения во время беременности выглядят обильными и густыми, а также могут менять структуру и оттенок в зависимости от этапа вынашивания. Однако если при беременности идут выделения в чрезмерных объемах, необходимо удостовериться, что гестация протекает благополучно. Ниже представлена инструкция, наглядно демонстрирующая естественные изменения по неделям выделений при беременности, норму и отклонение от таковой:

• 1 – 3 неделя. Этот период характеризуется имплантацией и закреплением плода к слизистым тканям матки, в связи с чем вполне естественны при беременности.
• 3 – 6 неделя. Отделяемая слизь в этот период бывает прозрачной, исключение составляет лишь белесый оттенок.
• 7 – 9 неделя. На данном этапе организм претерпевает существенные изменения гормонального фона, которые, в том числе, провоцируют появление значительного объема секрета. Слизь может быть более жидкой, нежели обычно, приобретать белесый оттенок и кисловатый запах. Если выделившиеся бели не имеют примеси гноя и крови беспокоиться не о чем.
• 9 – 13 неделя. На данном этапе гестации слизь должна выделяться умеренно, не иметь запаха и цвета. Отклонение от этих норм, будь они даже незначительными, появление зуда и жжения могут быть свидетельством заболеваний инфекционного и воспалительного патогенеза.
• 13 – 25 неделя. Выделения при беременности в этот период могут оставаться полностью прозрачными или приобретать белесый оттенок. Структура же их остается неизменно жидковатой, что обусловлено влиянием гормональных изменений.
• 25 – 36 неделя. Чем ближе роды, тем больше выделяются бели, которые могут приобретать несколько неприятный кисловатый запах. При условии отсутствия жжения, зуда, а также иных неприятных симптомов, обильные бели вполне естественны.
• 36 – 42 неделя. На данном этапе гестации организм женщины начинает интенсивную подготовку к предстоящим родам. После наступления тридцать шестой недели, если считать с момента начала последней менструации, высока вероятность появления густой и обильной слизи с примесью крови. Это один из признаков отхождения пробки, защищающей плод от внешнего воздействия. Важно следить чтобы она выделялась на фоне отсутствия интенсивных болезненных ощущений.

Таким образом, в период вынашивания, за исключением имплантационного этапа, нормой считается жидкий секрет, не имеющий цвета и обладающий слегка кисловатым амбре. Если выделения при беременности имеют примеси гемолимфы или отмечаются интенсивные кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью, так как это один из признаков различных осложнений и патологий, несущих опасность жизни матери и будущего младенца.

Важно! Сильные на любом сроке гестации являются опасным признаком, причину которого следует выявить как можно скорее. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Характеристика патологических выделений

Многие патологические процессы, протекающие в организме женщины, сопровождаются появлением нехарактерных биологических жидкостей, которые меняют оттенок, консистенцию, объем. Ниже приведены основные разновидности секрета, которые могут быть признаками тех или иных заболеваний и патологий.

Белые

Выделения во время беременности, обладающие белым или бежевым цветом, считаются нормой, но только в том случае, если женщина отмечает умеренные их объемы и слизистую тягучую структуру. Как правило, они не пахнут. В качестве исключения называют лишь кисловатый запах. Особенно характерны такие выделения при беременности на ранних сроках.

Однако в том случае, если слизь приобретает густоту, творожистую структуру и сопровождается резким неприятным амбре, это может быть свидетельством инфекционных, бактериальных заболеваний, например, кандидоза. В качестве дополнительных критериев оценки состояния женщины называют также зуд, нестерпимое жжение, болезненные ощущения.

Желтые

Относительные нормы выделений при беременности допускает появление секрета желтоватого оттенка. Однако об отсутствии патологий можно говорить лишь в том случае, если отделяемое обладает слизистой структурой, не сопровождается характерными симптомами, например, зудом или жжением.

В том случае, если выделения во время беременности приобретают яркий желтый цвет, это может говорить о состояниях, угрожающих плоду. Как правило, подобные симптомы характерны для заболеваний инфекционно–воспалительной природы. Нередко появление желтоватого оттенка свидетельствует о примесях гнойных масс. Значительный объем и водянистая структура может говорить о раннем отхождении околоплодных вод. Это состояние является особенно опасным.

Необходимо отдельно отметить желтоватые выделения при беременности, если с течением времени они приобретают зеленоватый оттенок. Чаще всего это может указывать на скрытое течение заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, гонорея и другие.

Важно! Отсутствие адекватного лечения венерических заболеваний может стать причиной нарушения роста и формирования плода, а также привести к преждевременному прерыванию гестации.

Зеленые

Зеленые выделения у беременных, независимо от их объема, консистенции, практически всегда являются свидетельством имеющихся патологий, наличия угрозы здоровью матери и плода. В зависимости от текущего срока гестации это говорит о наличии следующих заболеваний и патологий:

• Первый триместр. На ранних этапах вынашивания причинами отхождения зеленоватого секрета могут быть бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания. Особенную опасность они представляют именно в первом триместре, так как прием лекарственных препаратов в этот период запрещен.
• Второй триместр. В течение второго триместра, даже при выявлении заболеваний инфекционной природы, увеличивается вероятность нормального сохранения плода, что обусловлено возможностью приема необходимых медикаментов. Но важно помнить, что при длительном отсутствии лечения инфекционные процессы могут преодолеть плацентарную защиту и привести к различного рода нарушениям роста и развития плода, а также его внутриутробной гибели.
• Третий триместр. На завершающем этапе вынашивания к приведенным выше опасным признакам присоединяются дополнительные, такие, например, как воспаление оболочек плодного пузыря. Признаками такого состояния могут быть выделения зеленого цвета, а также повышенная температура тела.

Дополнительная причина появления зеленоватого секрета после сороковой недели вынашивания – длительная задержка родоразрешения. Подобное состояние является опасным для будущего малыша и может привести к гипоксии плода, то есть, кислородному голоданию. Для предупреждения подобного практикуется искусственное вызывание активной родовой деятельности или кесарево сечение.

Кровянистые

Кровянистые выделения при беременности считаются нормальными только в том случае, если появляются в период имплантации плодного яйца. Также к числу относительно безопасных для здоровья женщины и плода симптомов относится кровянистый цвет выделений на ранних этапах. Как правило, виной этому гормональные изменения и разрыхление эпителиальных тканей полости матки.

В иных ситуациях подобный признак может быть началом преждевременных родов или выкидыша. Необходимо подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу и незамедлительное принятие лечебных мер в таких ситуациях помогает сохранить и благополучно выносить беременность.

Какие выделения при беременности относятся к вариантам нормы даже при условии появления крови? Количество секрета и его цвет – основные критерии оценки состояния женщины, вынашивающей беременность. Разовое появление незначительного количества крови, имеющей светлый оттенок, может быть последствием гинекологических осмотров, полового акта или иных механических повреждений стенок влагалища, матки. Беспокоиться в данном случае не стоит.

Опасными принято считать кровянистые обильные выделения при беременности. На ранних этапах возникновением подобного признака характеризуется внематочная или замершая беременность. На более поздних сроках гестации подобный симптом может быть признаком отслойки плаценты или начала преждевременных родов. Красно–коричневая кровь, а также кровянистые сгустки, выделяемые в больших количествах, являются, как правило, последствием самопроизвольного выкидыша.

Коричневые

Вполне нормальные выделения при беременности, не рассматриваемые в качестве патологических, обладают светлым коричневым оттенком, характеризуются отсутствием запаха, однородной консистенцией и минимальными объемами. Чаще всего при беременности бывают выделения такого рода в период имплантации плодного яйца, за несколько дней до родов, а также после половых сношений. При этом они должны быть слизистыми и однородными.

В первое время, сопровождающиеся появлением темных сгустков, схваткообразными ощущениями и болью в животе, говорят о самопроизвольном выкидыше. После наступления третьего триместра они также не считаются нормальными при условии обильного количества секрета, и могут быть последствием отслойки плаценты.

Если при беременности идут выделения, имеющие слизистую структуру, светлый оттенок и незначительные объемы, причем симптом носит многократный характер, это вполне может быть последствием эрозии. Лечение заболевания в период гестации не практикуется, лечебные меры принимаются только после родоразрешения и завершения послеродового периода.

Дополнительные критерии

Дополнительными критериями оценки при выделениях при беременности являются такие аспекты, запах, консистенция, а также интенсивность появления секрета. Ниже представлены варианты патологических явлений, наличие которых является поводом обязательного и немедленного обращения к врачу.

Важно! Отсутствие принятых своевременно мер при наличии заболеваний или патологий может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу или смерти плода.

Запах

А также на более поздних этапах гестации не должны обладать резким амбре. Исключение составляет лишь кисловатый запах, присутствие такового относится к вариантам нормы, и не должно причинять женщине беспокойства.

При появлении серозного, гнойного или любого другого ярко выраженного запаха следует выявить его причину, так как подобный признак относится к симптомам заболеваний инфекционной и воспалительной природы.

Интенсивность

Интенсивность также относится к числу критериев, определяющих благополучное или патологическое течение гестации. Допустимы и вполне нормальны при беременности выделения такого рода:

• Обильные. Как правило, на фоне перестройки гормонального фона увеличивается количество отделяемого секрета. Могут ли быть выделения при беременности, появляющиеся в значительных количествах? Вполне, но об отсутствии патологий можно говорить только в том случае, если слизь имеет однородную консистенцию, прозрачность и не обладает неприятным запахом.
• Средние. На вопрос есть ли выделения при беременности, вполне можно ответить утвердительно. Кроме того, к физиологическим нормам относится среднее их количество, но только в том случае, если отделяемая биологическая жидкость имеет белый или прозрачный цвет и однородную структуру.
• Минимальные. Появление биологических жидкостей из половых органов в минимальных количествах является абсолютной нормой, независимо от их структуры и цвета. Согласно нормам физиологии, подобный процесс способствует очищению слизистых тканей половых органов и защищает их от проникновения патогенных микроорганизмов.

К разряду критериев оценки состояния женщины можно отнести при беременности выделения на ранних сроках. Первые этапы гестации особенно ответственны, так как именно в этот период особенно высок риск самопроизвольного прерывания гестации, то есть, выкидыша.

Консистенция

О наличии или отсутствии патологий говорит не только количество, цвет биологических жидкостей, но их консистенция. Секрет, отделяемый в первые и последующие недели беременности, имеет, как правило, жидкую или густую структуру, что вполне нормально при условии отсутствия неприятного амбре или нехарактерного оттенка.

Отдельно следует поговорить о слизи, имеющей чрезмерно густую, тягучую консистенцию, напоминающую по внешнему виду пасту. Почему? Обусловлено это тем, что чаще всего подобный признак свидетельствует о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний. Особенно неблагоприятным он является в том случае, если сопровождается резким запахом или темным насыщенным цветом. Затягивать с лечением в данном случае не стоит, следует идти к врачу как можно быстрее.

Итак, отделение биологических жидкостей из половых органов в период вынашивания является естественным физиологическим процессом. Не стоит переживать, если количеств секрета несколько увеличивается, обычно виной этому изменения гормонального фона.

Однако существуют признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, отделение секрета наряду с возникновением болезненных ощущений в нижней области живота, отечностей, может говорить об угрозе выкидыша или преждевременных родов. В числе дополнительных симптомов можно назвать слабость, озноб, тошноту, ухудшение общего самочувствие. Предупредить возможные негативные последствия в подобных ситуациях можно только при условии своевременного обращения к специалисту. Кроме того, необходимо помнить, что прежде чем забеременеть, желательно заранее побеспокоиться о собственном здоровье, пройти необходимые исследования и устранить имеющиеся заболевания. Подобный подход поможет уменьшить возможные риски, благополучно выносить и родить полноценного и здорового ребенка.