Дата добавления: 2010-08-11

Существуют ли методы знакомства детей с Правилами Противопожарной Безопасности ? Да, такой способ существует в нашей реальной жизни.
По сведению медиков и пожарников, сожалению, очень часто маленькие дети получают ожоги в домашних условиях, а именно на кухне. Когда мама готовит на плите, малыши имеют большое желание посмотреть, что лежит на сковороде или в кастрюле. Вот вам первый реальный жизненный опыт знакомства с огнем.

Маленькие важности или важные мелочи? Пожар на кухне.
На кухне чаще всего происходят масштабные возгорания. Как от этого уберечься?
Помните, что опасно хранить на кухне легковоспламеняющиеся вещества, различные тряпки.
Точно также и на кухне - развевающиеся от ветерка занавески могут вспыхнуть, если они висят в непосредственной близости от плиты. Поэтому не следует загромождать кухню и балкон ненужными вещами, старой мебелью, макулатурой и другими предметами, которые могут послужить «пищей» огню.
Что делать?

• Если загорелось масло (в кастрюле или на сковороде), то перекройте подачу газа и электроэнергии.
• Накройте сковороду или кастрюлю крышкой, мокрой тряпкой, чтобы затушить пламя, и пусть они так стоят до охлаждения масла - иначе огонь вспыхнет вновь.
• Тряпку из грубой ткани (такая всегда должна быть на кухне) накиньте на руки, предохраняя их от огня. После этого, чтобы перекрыть доступ воздуха к огню, осторожно накиньте ее на горящий предмет.
• При попадании горящего масла, жира на пол или стены используйте для тушения любой стиральный порошок (как порошковый огнетушитель), засыпая им огонь.
• При перегреве плиты сначала нужно отключить ее, а затем накрыть спираль мокрой тряпкой. На балконе следует хранить все предметы или под плотным кожухом, или в металлических ящиках.

Что делать при ожогах?

1. Помощь при ожогах:

• При небольшом ожоге (покраснение кожи) поставьте пораженный участок кожи под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте это место спиртом или одеколоном, не накладывая повязки. Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями.
• При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань) и вызовите на дом врача. Давайте пострадавшему пить как можно чаще.
• При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите "Скорую помощь", укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней, а сверху – одеялом.

Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

• Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из чая, постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

2. Что никогда не нужно делать при сильных ожогах:

• Обрабатывать кожу спиртом или одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);
• Прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);
• Смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);
• Срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);
• Разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);
• Поливать пузыри и обугленную кожу водой.

Ожоги
Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Различают три степени термических ожогов : легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи.

Первая помощь при ограниченном ожоге : немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах : наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенность Ожоги опасны по нескольким причинам.
Во-первых, они причиняют сильную боль, тем самым нанося психическую травму ребенку. Во-вторых, обширные термические поражения являются причиной тяжелых, а в ряде случаев необратимых изменений во всем организме пострадавшего, которые могут даже привести к гибели, несмотря на своевременную и интенсивную терапию.
Кроме того, глубокие разрушения тканей приводят к образованию деформирующих рубцов, рубцовых контрактур, которые обезображивают ребенка, ведут к ограничению движений в суставах, а иногда обуславливают нарушение роста костей.
Таким образом, дети после перенесенной ожоговой травмы могут стать инвалидами на всю жизнь.

Как помочь ребенку при ожогах (руководство для родителей)
Первая задача при оказании помощи пострадавшим - прекратить действие повреждающего агента.

• При ожогах пламенем нужно потушить горящую одежду, вынести обожженного из зоны повышенной температуры или задымления.
• При ожогах горячими жидкостями - быстро и осторожно удалить одежду с области ожогов. Если есть возможность, обязательно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или подставить их под струю холодной водопроводной воды в течение 5-8 минут.
• Первая помощь пострадавшему от электрического тока заключается в освобождении ребенка от действия тока. Необходимо оттянуть его от источника электричества. Если в руках ребенка находится свободно висящий провод, то следует вырвать его.
  При оказании помощи пострадавшему от тока высокого напряжения нужно предварительно надеть резиновую обувь и перчатки!
• Чтобы избежать вторичного инфицирования, на ожоговую рану необходимо наложить антисептическую повязку или завернуть ребенка в чистую, проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню.
• Нецелесообразно в домашних условиях обрабатывать чем-либо ожоговую поверхность, так как это может усилить болевые ощущения и углубить ожоги.
• Не следует применять масло, кремы, различные мази или жидкости. Поверхность раны должна быть чистой, изолированной от внешней среды по возможности стерильной тканью. Для этой цели можно использовать и полиэтиленовую кухонную пленку, применяемую для хранения пищевых продуктов. Обработав таким образом ожоговые раны, необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу.
• Не следует прибегать к самолечению. Ребенок с ожогами должен находиться под наблюдением врача.
• Если ребенок получил небольшой по площади ожог в дневное время, то родителям необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, в вечернее и ночное время - в больницу, где есть хирургическое отделение. Дети с обширными поражениями кожного покрова нуждаются в стационарном лечении, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Как решить психологические проблемы у детей.

• В вашей жизни произошел несчастный случай - ваш ребенок получил сильный ожог и сейчас находится в больнице. Семейная и повседневная жизнь нарушена. Как родители вы сталкиваетесь со множеством проблем и трудностей. Вы совершенно растеряны и не знаете, что вам делать, как помочь вашему ребенку.
• Маленькому ребенку непросто осмыслить то, что с ним произошло. Некоторые дети не понимают случившегося, другие, напротив, все ясно осознают. Но все испытывают страх, сильную боль и более чем когда-либо нуждаются в вас, в вашей поддержке, спокойствии и оптимизме. То, как вы, родители, сможете помочь ребенку пережить это тяжелое время, имеет огромное значение для его и вашей дальнейшей жизни.
• Постарайтесь успокоить ребенка, объясните ему, что с ним все дет хорошо, что ему обязательно помогут. Говорите ему столько раз, сколько это необходимо, что вы будете рядом с ним и будете о нем заботиться, - он должен убедиться, что вы любите его, как прежде, и что для вас он не изменился.
• Маленький ребенок переживает такие же сильные чувства по поводу случившегося, как и вы. У некоторых детей такие переживания могут возникнуть сразу же после ожога, у других - спустя некоторое время.
• Большинство детей могут испытывать чувство вины за произошедшее, их сбивают с толку внезапные изменения в привычной жизни, боль и беспомощность.
• Некоторые дети не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи в элементарных ситуациях, которые прежде не составляли для них никакого труда. Это может сделать их легко возбудимыми или же плаксивыми, трудными в общении, капризными и раздражительными.
• Даже дети из одной семьи по-разному реагируют на ситуацию травмы. Это трудное время как для детей, так и для родителей. Но родители могут помочь ребенку справиться со своими чувствами, возникшими после травмы.
• Какой бы ни была реакция ребенка, пожалуйста, помните, что в данной ситуации для него совершенно нормально и естественно проявлять свои тяжелые переживания.

Что должны знать родители об особенностях поведения детей после полученных ожогов.

• огорчаться при отсутствии любимых игрушек (все погибло во время пожара);
• беспричинно злиться на родителей, пытаться их ударить, толкаться и кусаться, бросать вещи или другими способами проявлять свой гнев;
• стать более активными и беспокойными;
• многократно задавать один и тот же вопрос: "Это случится опять?";
• беспокоиться о том, выживут ли они, что случится с ними дальше, как они выглядят сейчас, и как они будут выглядеть потом;
• бояться оставаться в одиночестве, требовать, чтобы вы были при них неотлучно;
• беспокойно спать или вообще не спать всю ночь, им могут сниться страшные сны;
• вести себя так, как будто они младше, чем на самом деле: опять сосать соску, проситься на руки, перестать говорить, страдать недержанием мочи;
• у детей может быть тошнота и рвота, головные боли, отсутствие аппетита и высокая температура;
• дети могут стать тихими и молчаливыми, не желать говорить о том, что произошло, и не помнить событий, произошедших до или после травмы;
• могут легко огорчаться и плакать;
• чувствовать вину за свое поведение, или остро сочувствовать вам, если вы считаете, что несчастье произошло по вашей вине;
• пугаться ситуаций, напоминающих о несчастном случае: запаха гари или бензина, открытого огня или электричества.

Некоторые дети могут вообще не проявлять описанных чувств и как будто не чувствовать никакого огорчения. Однако случается и так, что переживания проявляются позднее, спустя несколько недель или месяцев после ожога.

Практические навыки и игровые умения.
Меры предосторожности на кухне:

Продолжение в статье№5

5. ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

Ожог - повреждение тканейорганизма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей,кислот, солейтяжёлых металлови др.).

По типу повреждения ожоги делятся на термические, химические, электрические, лучевые, сочетанные , комбинированные .

Термические . Возникают в результате воздействия высокой температуры. Факторы поражения:

Пламя . Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути.

Жидкость . Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней.

Пар . Площадь ожога большая, но относительно неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.

Раскалённые предметы . Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2-4-й степеней. Дополнительные травмы могут происходить при удалении предмета, нанёсшего травму. Происходит отслоение поражённых слоёв кожи.

По глубине поражения выделяют 4 степени ожогов:

Ожог первой степени (поверхностный)

Затрагивает лишь верхний слой кожи. Характеризуется покраснением кожи и болью. Такие ожоги обычно заживают в течение 5-6 дней, не оставляя рубцов.

Ожог второй степени

Повреждаются оба слоя кожи - эпидермис и дерма, характеризуется появлением пузырей, наполненных прозрачным содержимым (желто-водянистые образования), которые могут вскрываться, что делает кожу мокрой. Заживление обычно через 3-4 недели, возможно появление рубцов

Ожог третьей степени

Повреждаются оба слоя кожи и ткани - нервы, кровеносные сосуды, жировая, мышечная и костная. Кожа выглядит обуглившейся (черной) или восково-белой (желто-коричневой), происходит отмирание ткани (некроз). Эти ожоги обычно менее болезненные, так как при этом происходит повреждение нервных окончаний и кожного покрова. Обширные ожоги из-за потери жидкости приводят к шоковому состоянию. Вероятно проникновение инфекции. На теле остаются грубые рубцы, часто требуется пересадка кожи.

Ожог четвертой степени

Происходит обугливание тканей и находящихся под ними костей. У пострадавших наблюдаются признаки начинающегося или уже имеющегося шока. Опасность - шок, прекращение функционирования органов, ампутация, внесение инфекции.

Первая помощь при ожогах

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10-15 минут. После этого на область ожога наложить чистую, лучше стерильную повязку. Поверх повязки - лед, пузырь со льдом (грелку с холодной водой).

При обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простынь. Для уменьшения боли применять обезболивающие средства (анальгин). Давать обильное теплое питье для восполнения потери жидкости (щелочно-солевую смесь: 1 чайная ложка поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды). Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Нельзя:

прикасаться к обожженной области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампон-повязок, использовать вату и снимать одежду с обожженного места;

отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;

вскрывать ожоговые волдыри;

использовать жир, спирт или мазь при ожогах.

Определение площади поражения

Важную роль в определении тяжести поражения играет не только глубина, но и площадь ожога. Существует несколько методов вычисления площади ожога.

Правило девяток. Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела:

площадь головы и шеи - 9 %,

грудь - 9 %,

живот - 9 %,

задняя поверхность тела 18 %,

рук - каждая по 9 %,

бедра - по 9 %,

голени и стопы - по 9 %,

промежность и наружные половые органы - 1 % поверхности тела.

Правило ладони

Ладонь человека соответствует приблизительно 0,80-1,5 % поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов (1 ладонь – 1 %).

Ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь является комплексным ответом организма на ожоговую травму. Это состояние возникает при поверхностных ожогах, если ими занято более 30 % тела у взрослых; при глубоких ожогах (3-4-й степеней) - более 10 % тела у взрослых и 5 % у детей. Выделяют четыре основных этапа развития :

Ожоговый шок . Длится от 12 ч до 3 суток. Уменьшается объём циркулирующей крови, нарушается микрогемодинамика в результате патологического перераспределения кровообращения.

Острая ожоговая токсемия . Длится до появления инфекции в ранах от 3 до 12 дней, чаще - 8-9 дней. Возникает вследствие поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся ожогу.

Ожоговая септикотоксемия . Этап от момента появления нагноения в ранах до момента их заживления или хирургической обработки. Длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Является реакцией организма на жизнедеятельность микрофлоры , развивающейся в ране.

Восстановление . Начинается после заживления и закрытия ожоговых ран. Рана очищается (самостоятельно или хирургически), дно раны покрывается грануляциями или эпителизируется, в зависимости от глубины поражения.

Понятие «степень ожогов» используется для классификации повреждений, полученных пострадавшим от термического, химического, электрического или лучевого ожога. От того, насколько велика площадь пораженной поверхности кожи и насколько глубоко ожог проник в ткани, ему присваивается степень от первой, до четвертой.

Для более эффективного оказания следует иметь представление о тяжести ожога. Предлагаем разобраться в классификации и выяснить, какие действия необходимо предпринимать при симптомах ожогов той или иной степени.

Ожог 1 степени

Вспомните, как у вас однажды «сгорели» плечи на пляже. Или вы обожгли на кухне руку кипятком. Вот это и есть ожог 1 степени. При воздействии поражающего фактора происходит поверхностное повреждение верхних слоев кожи (эпидермиса). Наблюдаются болезненные ощущения, покраснение и отек кожи, небольшие эритемы (воспаления кожных покровов, вызванные расширением капилляров) на месте ожога.

Первая помощь

Ожог 1 степени не требует особого лечения. Достаточно охладить место ожога под прохладной водой. Через 2-4 дня ожог пройдет сам собой, оставив после себя небольшой зуд и шелушение кожи на месте травмы.

Ожог 2 степени

Ожог 2 степени характеризуется образованием везикул (пузырьков размером до 1,5 см в диаметре). Такой ожог затрагивает 2 верхних слоя кожи - эпидермис и дерму. Часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться до 2-х суток.

Следует отметить, что при ожоге 2 степени следует учитывать и площадь пораженной поверхности. Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так что если вы заснули на пляже под палящим солнцем, и все ваше тело приобрело ярко-пунцовую окраску - это уже может привести к и служить поводом к госпитализации.

Первая помощь при ожоге 2 степени

Охлаждаем место поражения (холодная вода или прохладный, влажный компресс). Даем пострадавшему болеутоляющее (анальгетик или обезболивающее и противовоспалительное комбинированное средство типа кетанова или кеторалака) и предоставляем обильное питье. Ни в коем случае не прокалываем образовавшиеся пузыри, так как это грозит занесением в рану инфекции. Если площадь поражения более 10% кожного покрова, или пострадавший пожилого возраста с сопутствующими патологиями, необходима госпитализация и стационарное лечение.

Ожог 3 степени

Ожоги 3 степени подразделяются на 2 подгруппы: А и Б. Разница состоит в глубине поражения кожного покрова и составляет всего несколько миллиметров. Но для пострадавшего эта, казалось бы, небольшая разница может быть весьма ощутимой. Все дело в том, что ожоги 3 степени Б затрагивают ростковый слой кожи до подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается ожоговый шок, полное поражение эпидермиса, появление булл (больших волдырей диаметром более 2 см), эрозий и язв на кожном покрове.

Появиться ожоги 3 степени могут вследствие воздействия пламени, раскаленных металлических поверхностей, при воспламенении одежды на пострадавшем. Также к тяжелым химическим ожогам могут привести воздействия на кожу химических веществ высокой концентрации (кислоты, щелочи и т.п.).

Что делать при ожоге 3 степени?

Первым делом необходимо дистанцироваться от поражающего фактора, или, если пострадавший без сознания, отодвинуть его от источника поражения (сбить пламя с одежды, оттащить от открытого огня). Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия специалистов пострадавшего нужно избавить от болевого шока. Для этого лучше всего использовать растворы анальгетиков (морфин, промедон, пантопон). Одновременно следует вводить (димедрол, супрастин, травегил).

Для местной обработки ожогов можно использовать стерильные повязки с 33% раствором медицинского спирта.

Ожог 4 степени

Глубокие ожоги 4 степени характеризуются полным уничтожением кожи, повреждениями тканей, мышц, сухожилий и костей. На поврежденных поверхностях образуется плотный темно-бурый или темно-коричневый струп. На краях ожога открытыми остаются тромбированные вены и свисающие пленки тонкого эпидермиса.
При ожоге 4 степени у пострадавшего наблюдается сильнейший болевой шок: учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление. Следующая (торпидная) фаза шока сопровождается заторможенностью и путанностью сознания, тошнотой и рвотой, давление медленно понижается.

Глубокий ожог 4 степени - что делать?

Последовательность неотложных действий при ожоге 4 степени такова:

Вызов скорой помощи или скорейшая доставка пострадавшего в пункт неотложной помощи;

При возможности - купирование болевого синдрома анальгетиками;

До приезда врачей важно уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить ему покой и теплое питье.

Дальнейшая помощь должна оказываться в медучреждении.

Дмитрий Белов

Ожоги - это травмы кожи и тканей, которые чаще всего происходят из-за действия высокой температуры: прислонились к горячему, пролили на кожу кипяток.

Но ожог можно заработать и другими способами. Опасны:

• Излучение. Поэтому мы или страдаем из-за передозировки солярия.
• Химические вещества. Поэтому бытовую химию нужно убирать в безопасное место и работать с ней в защитной одежде: перчатках, фартуке и очках.
• Трение. Поэтому надо аккуратно спускаться по канату.
• Электричество. Поэтому электротравмы такие опасные: они поражают ткани глубокими ожогами.

Что сделать, если обжёгся

Каким бы ни был ожог, действовать надо одинаково.

1. Остановить ожог

В учебниках по первой помощи это называется «прекратить действие поражающего фактора». Это значит, что нужно как можно скорее вытащить человека из-под струи кипятка или из кислотной лужи, например. Кажется очевидным, но в момент паники бывает всякое.

Если вы кому-то помогаете, сначала проверьте, что вы в безопасности. То есть убедитесь, что сами не попадёте под кипяток и не встанете в лужу кислоты.

2. Вызвать врача, если это нужно

Обязательно звоните в неотложку или скорую, если:

• Травма произошла из-за удара электрическим током.
• Ожог химический.
• Ожог третьей степени и больше, то есть когда кожа покрывается волдырями, когда они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или чёрного цвета, сухая и нечувствительная.
• Ожоги любой степени больше 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони пострадавшего. Одна ладонь - примерно 1% от площади тела.
• Обжёгся ребёнок или человек старше 70 лет.

Если ожог лёгкий, но больше пяти сантиметров в диаметре, скорую можно не вызывать. И всё же до травмпункта дойти надо. И обязательно покажите врачу ожоги, если они на лице или на гениталиях.

3. Охладить ожог

Отправить поражённый участок под прохладную проточную воду примерно на 15–20 минут. Вода должна быть не ледяной.

4. Наложить на ожог сухую чистую повязку

Лучше, если повязка стерильная. Размер нужен такой, чтобы бинт или марля полностью перекрывали ожог. Накладывать повязку надо не слишком плотно.

5. Дать обезболивающее

Пострадавшему поможет любая таблетка на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

6. Дать питьё

Пострадавшему нужно как можно больше пить, потому что ожоги, даже маленькие, уменьшают объём циркулирующей крови. Пить нужно что-то тёплое и сладкое: чай, компот.

Чего делать нельзя

Точно нельзя наносить мази на пострадавшее место.

Тем более нельзя использовать яйца, масло, сметану и все остальные средства: они только замедлят заживление и помешают медикам, которые станут обрабатывать рану. Кроме того, со сметаной или маслом в рану могут попасть бактерии.

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Не терпится обработать - обработайте хлоргексидином, если ожог неглубокий.

Также не прикладывайте лёд к поверхности раны, чтобы не травмировать её ещё и холодом, когда кожа и так повреждена.

Когда можно обойтись без врача

Небольшие бытовые травмы можно лечить самостоятельно. Небольшие - это когда от ожога есть только покраснение или несколько пузырей, а площадь поражения не больше пяти сантиметров в диаметре.

В этом случае нужно принимать обезболивающее, много пить и обрабатывать ожог специальным спреем с декспантенолом. Это вещество помогает быстрому заживлению, а в форме спрея его удобно наносить на болезненный ожог.

Скорость выздоровления при ожогах напрямую зависит от того, насколько оперативно и правильно пострадавшему оказали помощь. В чем заключается первая медицинская помощь при ожогах?

Как ожог влияет на организм?

Ожогом называют повреждение тканей организма, вызванное воздействием горячих предметов или пламени, жидкостей или пара, электрического разряда, кислот или щелочей.

Наиболее опасными являются травмы, вызванные открытым пламенем, паром, электрическим разрядом и взрывоопасными смесями.

Любой ожог вызывает мучительную боль; при обширных повреждениях пострадавший испытывает болевой шок, ухудшается его общее состояние.

Даже если убрать пострадавшего от источника опасности, внутри тканей продолжается воздействие высоких температур или едких жидкостей. Поэтому первая помощь при ожогах заключается в длительном, на протяжении от 15 минут, промывании поврежденного участка кожи холодной водой – чтобы остановить процесс тления тканей.

Часто оказывать первую помощь мешает сам пострадавший, страдающий от нестерпимой боли. Рекомендуется как можно быстрее дать больному любой анальгетик, напоить теплым сладким чаем или кофе, удобно уложить его.

Как оценить опасность ожога

Площадь ожога оценивают с помощью ладони.

Площадь ладони равноценна 1 % площади общего кожного покрова человека.

Врачи разделяют ожоги на четыре категории

1 степень

Повреждение верхнего рогового слоя эпидермиса, при котором кожный покров краснеет и отекает. Пострадавший испытывает сильные боли. Выздоровления можно ожидать через 3-7 дней.

2 степень

Полностью уничтожается верхний слой эпидермиса. Покровы выраженного красного цвета, на поврежденных тканях образуется волдырь, заполненный полупрозрачной жидкостью. Ожог вызывает сильные боли. Выздоровление наступает по истечении 10-15 дней.

3 степень

Повреждение глубоких слоев эпидермиса, которое сопровождается образованием корочек-струпьев. При ожоге степени III А нижние слои эпидермиса не повреждаются; ожог степени III Б доходит до верхних слоев жировой клетчатки.

4 степень

Происходит обугливание кожи, мягких тканей и (не всегда) кости.
Ожоги III Б и 4 степени требуют пересадки кожи, в остальных случаях кожный покров восстанавливается самостоятельно.
Травмы степени 3-4 вызывают у пострадавшего болевой шок и резкое ухудшение общего состояния. Такому больному после первичной обработки ожога и принятия анальгетика следует обеспечить полную неподвижность и по возможности не тревожить его.

Первая помощь при ожогах

Оказывается первая мед помощь при ожогах в зависимости от источника, который вызвал повреждение тканей.

• Вызвать медицинскую помощь.
• Дать пострадавшему анальгетик, успокоительное средство.
• Поить пациента теплым питьем.
• Удобно уложить больного, закрыть его одеялом – переохлаждение создает дополнительную опасность для здоровья.

Открытое пламя

Если загорелась одежда, нужно накинуть на пострадавшего пальто, одеяло, плед – чтобы остановить доступ кислорода к пламени. Можно облить горящего человека холодной водой, засыпать песком или катать по земле.

Обычно после погашения пламени одежда продолжает тлеть, вызывая новые травмы. Поэтому необходимо удалить сгоревшую одежду.

Если ткань прилипла к телу – отрывать ее нельзя. Одежду срезают ножницами или поливают водой, чтобы полностью прекратить горение.

Раны на протяжении 15 и более минут обливают холодной водой, затем накладывают обеззараженную повязку. При обширных повреждениях человека заворачивают в стерильную ткань: проглаженную простыню или полотно, смоченное в растворе марганцовки, спирта, водки.

Больного следует уложить в теплое место и не двигать до приезда врачей. Желательно сразу же дать больному анальгетик, поить теплыми тонизирующими напитками.

Кислота

При ожоге кислотой пораженный участок имеет четкие границы, а цвет эпидермиса зависит от вида едкой жидкости.

• Серная кислота – черная или коричневая поверхность эпидермиса;
• соляная – желтая;
• азотная – желтовато-зеленая или желто-коричневая;
• концентрированная водорода перекись – белая;
• бороводороды – серая.

Кислота, попадая на кожу, продолжает разъедать мягкие ткани. Поэтому необходимо сразу же снять одежду, пропитанную кислотой, и промывать рану под потоком холодной воды не менее четверти часа. Затем рану промывают щелочными растворами: мыльной водой или содовым раствором (в стакане воды растворяют пищевую соду – чайную ложку). После такой обработки на рану накладывают антисептическую повязку.

Щелочь

Щелочные ожоги намного опаснее и болезненнее, чем вызванные воздействием кислот. Возникают при попадании на кожу едкого натра или калия, нашатырного спирта или негашеной извести. Поверхность поврежденной кожи выглядит как грязно-зеленый мокнущий струп с размытыми границами.

Вначале кожные покровы промывают холодной водой не менее четверти часа. Затем промывают кожу кислотными растворами (которые нейтрализуют щелочь). Подойдет слабый раствор лимонной кислоты или уксуса (1 чайную ложку на половину литра воды). Затем поврежденный участок закрывают стерильной повязкой.

Негашеная известь

При контакте с водой негашеная известь воспламеняется, поэтому нужно сухой тканью удалить частицы вещества с кожи, а затем обработать рану маслом.

Фосфор

При попадании на кожу фосфора, его остатки удаляют под струей воды с помощью марли или ткани. Обработку следует проводить раствором медного купороса. Смазывать травмированный участок жирными веществами нельзя – это способствует всасыванию токсичного фосфора в организм.

Электрический ожог

Электрический разряд при взаимодействии с телом вызывает проникновение огромных порций тепловой энергии внутрь организма. Внешние проявления электрических травм напоминают ожоги 3-4 степени. Разряд обычно вызывает остановку сердца и дыхания, сильнейший шок и потерю сознания.

Прежде всего, нужно оттащить пострадавшего от источника электроэнергии. Если схватить его руками, то разряд будет проходить через обоих. Поэтому следует воспользоваться деревянным или резиновым предметом, резистентным к воздействию электрического тока (перчатками, шваброй…).
Раны не нужно промывать водой – сразу же делают чистую повязку. Если больной в сознании, ему дают анальгетик и теплое питье и укладывают до прибытия скорой помощи.

Если больной без сознания, нужно делать искусственное дыхание. Часто может казаться, что попытки привести пострадавшего в сознание бесполезно – это не так. Нужно упорно оказывать первую помощь до прибытия медиков. На каждое вдувание воздуха делают 5-6 нажатий на грудную клетку.

Даже если больной чувствует себя хорошо и у него нет жалоб, следует доставить его в медицинское учреждение. Иногда последствия электротравм проявляются спустя несколько часов в форме инфарктных состояний. Дома пациенту дают успокоительные и сердечные препараты (настой валерианы или пустырника, валокордин, валидол…).

Термические ожоги

Часто случаются несчастные случаи, когда ожоги возникают от воздействия горячих жидкостей (воды, масла), раскаленных предметов (кастрюля, утюг), огня или пара. Во всех этих случаях, прежде всего, следует поместить обожженный участок тела под поток холодной воды на четверть часа и более. Затем на кожу накладывают обеззараженную повязку.

Чем можно заменить стерильный бинт? Берут кусок ткани нужного размера и проглаживают утюгом или смачивают в антисептическом растворе: марганцовке, спирте или водке.

При наложении повязки рекомендуется максимально растянуть травмированную кожу. Например, если рана на внутренней поверхности локтя или колена – конечность разгибают, если снаружи – наоборот, сгибают. При повреждении конечностей рекомендуется зафиксировать их в выпрямленном состоянии с помощью легкой шины.

Солнечный ожог

При длительном пребывании на палящем солнце кожа краснеет, отекает, покрывается волдырями. При солнечных ожогах повреждения бывают 1-2 степени.

Как помочь пострадавшему?

Пораженные кожные покровы обмывают прохладной водой, смазывают кожу борным вазелином. Следует также обильно напоить пострадавшего прохладным питьем: водой, чаем, молоком.

При солнечных ожогах эффективно помогает препарат «Пантенол-спрей»: он оказывает успокаивающее и ранозаживляющее действие. Следует учесть, что наиболее полезен препарат, произведенный в Европе, в отличие от многочисленных аналогов этого медикамента.

Ожоги полости рта и гортани

Такие несчастные случаи, как проглатывание едких растворов, характерны для людей в состоянии опьянения и маленьких детей. Сразу после проглатывания начинается усиленное слюнотечение, боль при глотании, затруднения в дыхании.

Пострадавшему можно дать выпить побольше молока или яичных белков, разведенных водой, или небольшие ломтики льда – до прибытия врачей.

Ожог глаза

Нередко травма глаз происходит при ожоге лица или при попадании капель едких жидкостей, искры. Больного сразу же изолируют от света.

Термический ожог
В глаз нужно как можно быстрее накапать 0,5 % препарат лидокаина или новокаина. Затем дают пострадавшему анальгетик. После этого в глаз закапывают 30 % состав сульфацила натрия или 2 % препарат левомицетина.

Пострадавшего как можно скорее доставляют в больницу.

Химический ожог

Из глаз убирают остатки химиката посредством сухой ватной палочки. Готовят гидрораствор пищевой соды (из чайной ложки соды и стакана воды) и ватными тампонами промывают глаз непрерывно не менее 20 минут.

Правильно и своевременно оказанная помощь при ожогах значительно уменьшит причиненный вред и ускорит выздоровление пострадавшего.