Если меньше нормы. Узнать больше на эту тему
Плацента - важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.
Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.
Когда формируется плацента?
Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.
Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.
Далее происходит постоянное увеличение массы и рост ворсинчатого древа детского места. Продолжается разветвление кровеносных сосудов вследствие разделения каждого их отростка на несколько новых. Такой временный орган заканчивает процесс роста уже почти перед самыми родами. Правильность развития детского места характеризуется таким показателем, как Таблица с соответствующим описанием характеристик будет представлена ниже.
Для чего нужна плацента?
Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:
- обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
- выводит токсины;
- защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
- выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
- снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
- доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.
Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера. К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить. Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.
Нормативная толщина плаценты
С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день. Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.
Этот показатель, характеризующий состояние детского места, может быть определён исключительно путём ультразвуковой диагностики. Измерять следует участок с наибольшей толщиной.
Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.
Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.
Если толщина плаценты больше нормы
Причиной чрезмерного у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания. Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий. Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.
Темпы старения детского места с такой патологией ускорены, а значит, этот орган справляется со своими функциями недостаточно эффективно. Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может стать причиной задержки малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.
Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.
Если меньше нормы
Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.
Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.
Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.
Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.
Что такое зрелость плаценты?
Созревание плаценты - естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.
Степень зрелости детского места - это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.
Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.
Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)
Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.
Ниже приведена сводная схема, описывающая каждую степень зрелости плаценты по неделям. Таблица содержит характеристики структуры детского места и хориальной ткани на различных сроках беременности.
Степень зрелости плаценты | Нормативный срок беременности | Структура плаценты | Характеристика прилегающей к плоду хориальной ткани | Наличие кальциевых отложений |
По 30 неделю | Однородная | Гладкая и ровная | Практически отсутствуют |
|
С 27 по 36 неделю | Имеется небольшое количество уплотнений | Присутствуют отдельные эхогенные включения. Хориальная пластина приобретает волнистость | Имеются в малом количестве |
|
С 34 по 39 неделю | В большом количестве имеются ярко выраженные уплотнения | Имеются мелкие эхогенные включения в большом количестве. Хориальная пластина приобретает ещё большую волнистость | Присутствуют хорошо различимые участки |
|
После 36 недели | Возможно присутствие кист | Волнистость хориальной пластины ярко выражена. Плацента имеет дольчатую структуру | Имеются в большом количестве |
Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель - показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.
Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты
Следующий этап созревания плаценты в норме длится с 27 по 36 неделю беременности. В этот период размеры детского места останавливают свой рост, а вот его толщина постепенно увеличивается. Первая степень зрелости плаценты в 34 недели - это хороший показатель. Хотя на таком сроке после посещения доктора существует возможность узнать, что взросление детского места достигло второго уровня. И это тоже будет нормой.
С 34 недели наступает самый спокойный и стабильный этап взросления детского места. Вторая степень зрелости плаценты в 39 недель - это граничный показатель. После этого срока развитие временного органа должно перейти на третий уровень. Если такой переход произойдёт раньше указанного срока, не следует волноваться. Чаще всего причин для тревоги в этом случае не существует.
Далее наступает третья степень зрелости плаценты. В 36 недель и позже детское место входит в заключительную фазу своего развития. В течение такого периода происходит биологическое старение временного органа. Оно сопровождается сокращением обменной площади плаценты и появлением большого количества участков кальциевых отложений.
Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.
Несвоевременное развитие плаценты
Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание. О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить. Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.
Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, - это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода. Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.
Преждевременное созревание плаценты
Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в и раньше.
Причины возникновения такой патологии следующие:
- гестоз;
- нарушенный гормональный фон;
- заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет у беременной;
- присутствие возбудителей инфекционных болезней;
- гипертония у будущей мамы;
- многоплодная беременность;
- избыточное содержание кальция в организме женщины;
- предлежание либо отслойка плаценты;
- резус-конфликт;
- употребление беременной алкоголя, никотина, наркотических веществ.
Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода. Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.
Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.
Заключение
Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа. Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты. 31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.
Если результаты диагностики лишь немного отличаются от нормативных показателей, не нужно волноваться. Доверьтесь своему доктору. Он проведёт дополнительные исследования, оценит состояние плода и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Степень зрелости и толщина плаценты по неделям беременности, формируют основную диагностическую картину для понимания течения внутриутробного развития. От состояния эмбриональной оболочки зависит питание и дыхание плода. При недостатке поступления любого из веществ, возможно возникновение осложнений.
Утолщение плаценты при беременности: причины и последствия
Утолщение плаценты предполагает различное происхождение, чаще всего это инфекционные процессы или патология, обусловленная материнским организмом. Причины возникновения влияют на дальнейший прогноз и лечение. Выделяют следующие возможные причины:- заболевания, передающиеся половым путем;
- гипертония;
- дефицит железа (анемия);
- не совпадающие резусы матери и ребенка;
- злоупотребление алкоголем и курение.
Увеличение плаценты при беременности следует лечить препаратами, которые ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение, а также снижают опасность возникновения осложнение в процессе вынашивания.
Тонкая плацента при беременности: причины и последствия
Тонкая плацента при беременности или гипоплазия, имеет схожие причины возникновения, как и в случае утолщения оболочки. Основным этиологическим фактором является изначально неверное крепление плодного яйца в матке. Среди вторичных причин выделяют действие вирусов, плацентит, гипертонию, реже, аутоиммунные заболевания.Чем же грозит и что делать при диагностировании гипоплазии? Прежде, чем начать лечение, диагноз, установленный на УЗИ, подтверждают дополнительными обследованиями. В большинстве случаев, тонкая плацента не представляет опасности для жизни плода.
Последствия для ребенка могут быть минимальны, если своевременно начать компенсаторную терапию. Существует высокая вероятность по нормализации питания плода, восстановлению защитных функций и устранению гипоксии.
Чем опасна толстая плацента при беременности
Толстая плацента опасна тем, что ее созревание происходит слишком быстро, соответственно и старение может наступить раньше родовой деятельности. Эмбриональный орган снижает функциональную способность, что приводит к серьезным последствиям:- гипоксия;
- снижение массы плода;
- риск инфицирования младенца;
- маловодие;
- низкое продуцирование эстрогена.
Уменьшить толщину не представляется возможным, но в условиях современной медицины и своевременном диагностировании, существует возможность стабилизировать поступление веществ от матери к ребенку.
Толщина плаценты по неделям беременности: таблица норма
При обследовании с помощью УЗИ, выбирается наиболее широкий участок мембраны и сравнивается с нормой в таблице:| Неделя беременности | Толщина плаценты, мм |
|---|---|
| 20 | 21,96 |
| 21 | 22,81 |
| 22 | 23,66 |
| 23 | 24,52 |
| 24 | 25,37 |
| 25 | 26,22 |
| 26 | 27,07 |
| 27 | 27,92 |
| 28 | 28,78 |
| 29 | 29,63 |
| 30 | 30,48 |
| 31 | 31,33 |
| 32 | 32,18 |
| 33 | 33,04 |
| 34 | 33,89 |
| 35 | 34,74 |
| 36 | 35,59 |
| 37 | 34,35 |
| 38 | 34,07 |
| 39 | 33,78 |
| 40 | 33,5 |
Любое незначительное отклонение может считаться пределом нормального показателя. При постановке диагноза врач обращает внимание не только на монитор УЗИ, но и на женщину перед ним. Строение тела и худоба указывают на то, что мембрана естественным образом будет тоньше.
При обнаружении эмбрионального органа толще нормы, немедленной госпитализации не последует, так как единственный верный показатель – это состояние и самочувствие ребенка внутри утробы. Поэтому врач, прежде всего, назначит вспомогательные анализы для определения более точной клинической картины. В случае подтверждения наличия патологии, будут назначены лекарственные препараты улучшающие кровоток и устраняющие первопричину заболевания.
Плацента является первостепенным органом, который определяет нормальный ход беременности. Толщина плаценты по неделям играет значимую роль для жизнеобеспечения развивающегося плода.
Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание
В переводе с греческого это слово означает «лепешка». Несмотря на легкомысленность названия орган представляет исключительную ценность.
Уникальность его в том, что:
- во-первых, он живет только во время беременности и отторгается в течение 15 минут после рождения ребенка, недаром иначе его называют «детское место», как любой живой орган, проходит все этапы формирования, развития и даже старения;
- во-вторых, плацента является единственным органом, одновременно принадлежащим матери и ребенку, толщина плаценты зависит от недели беременности, нормы указаны в специальной таблице.
Формирование и гормональные функции
Основа плаценты состоит из ворсинок, которые начинают формироваться на седьмой день после зачатия. Внутри ворсинок происходит циркуляция крови зародыша, а снаружи происходит омывание ворсинок материнской кровью.
Наглядный макет
Происходит двухсистемный процесс кровообращения и газообмена: материнский и плодовой. Кислород поступает к зародышу и возвращается в кровь матери углекислым газом.
В зависимости от недели беременности происходит увеличение толщины плаценты, активный рост происходит на 19-35 неделях.
Очень важный момент: смешение материнского кровотока и крови ребенка исключено. Между сосудистыми системами расположена мембрана, которая обладает свойством блокировать проход вредным веществам, пропуская только необходимые и полезные для ребенка. Эта функция называется «плацентарный барьер».
Планомерное развитие и формирование детского места приводит к полноценному функционированию приблизительно к 12 неделе беременности.
Существует несколько уровней зрелости плаценты, которые определяются по нормам толщины с помощью УЗИ на 20 неделе беременности. Сначала определяется место прикрепления, далее участок с наибольшим размером, по которому рассчитывается толщина.
Помимо обеспечения дыхательной и прочих функций для малыша, существует немаловажная гормональная функция. Плацента способствует выработке порядка пятнадцати гормонов, обладающих различными свойствами, которые необходимы для нормального вынашивания ребенка. Именно они сохраняют и пролонгируют беременность.
До 27 недели плацента находится на ранней стадии развития. Начиная с 32 недели норма толщины изменяется и наступает вторая стадия развития. Ближе к родам она начинает стареть, что говорит о третьей стадии зрелости.
Возможные нарушения развития
Бывают случаи сбоев жизнедеятельности детского места под воздействием внешних или внутренних обстоятельств. Если беременность протекает нормально, то толщина плаценты постоянно увеличивается и составляет ближе к 36 неделе срока значение от 20 мм до 40 мм. Любые отклонения от нормы по неделям беременности и по толщине плаценты несут угрозу тяжких последствий.
Без отклонений от нормы
Достаточно часто врачи диагностируют гипоплазию – это уменьшенная толщина плаценты. Если это несущественное отхождение от нормы, то паниковать не стоит. Значительное утончение детского места – достаточно редкое явление. Более того, существуют размеры, которые соответствуют определенной женщине. Они зависят от телосложения и других особых параметров, когда норма толщины плаценты определяется индивидуально на соответствие неделям срока беременности. Диагноз ставится только после генетического обследования и консультации.
Во время вынашивания ребенка уменьшение плаценты может происходить неоднократно. Причины могут быть разными:
- употребление алкогольных напитков или наркотиков, курение;
- неправильное питание, диеты;
- депрессивные или стрессовые состояния;
- гипертоническое состояние беременной женщины;
- наличие инфекционно-воспалительных процессов;
- гестоз, отечность, наличие белка в моче.
Иногда гипоплазия связана с врожденными пороками ребенка, что грозит серьезными проблемам для здоровья малыша.
Если к 30 недели беременности показатели толщины плаценты существенно занижены и составляют значение меньше 28 мм, это может привести к следующим последствиям:
- наметится изменение сердцебиения малыша, обычно ритм становится слабым;
- разовьется гиподинамия.
Существуют противоположные случаи – это гиперплазия, когда плацента сильно увеличена. Причины этого факта могут быть разные:
- наличие токсоплазмоза, сифилиса или сахарного диабета у беременной;
- при резус-конфликте;
- нарушение работы почек или водянки у малыша;
- развитие тромбоза в ворсинках плаценты;
- перенесенный вирус или скрытое носительство вирусного заболевания.
Активное утолщение плаценты может вызвать преждевременные роды. Функции обеспечения плода кислородом, гормонами и питанием начинают работать с перебоями. Лечение подразумевает постоянное медицинское обследование.
Продолжение рода
Если к 31 неделе норма толщины плаценты существенно увеличена и составляет на порядок больше 32 мм, то это может привести к следующим последствиям.
- Возможно проявление гипоксии (недостатка кислорода) плода. Если не будут приняты своевременные меры, то существует риск асфиксии, внутриутробной гибели ребенка от удушья.
- Замечались случаи задержки внутриутробного развития, что приводит к различным диагнозам после родов. К примеру, ДЦП у ребенка.
Существует угроза выкидыша или преждевременных родов.
Таблица соответствия нормам
| Неделя беременности | Норма толщины |
| 20 | 21,8 |
| 21 | 22,6 |
| 22 | 23,4 |
| 23 | 24,2 |
| 24 | 25,1 |
| 25 | 26,0 |
| 26 | 26,9 |
| 27 | 27,8 |
| 28 | 28,7 |
| 29 | 29,6 |
| 30 | 30,5 |
| 31 | 31,4 |
| 32 | 32,3 |
| 33 | 33,2 |
| 34 | 34,1 |
| 35 | 34,9 |
| 36 | 35,6 |
| 37 | 35,1 |
| 38 | 34,6 |
| 39 | 34,1 |
| 40 | 33,5 |
Мамин и папин малыш
Какая должна быть норма толщины плаценты при беременности можно узнать, посмотрев параметры в указанной таблице. К примеру, размер в 31 мм соответствует 30-31 неделе беременности. Такое значение говорит о том, что у вас первая стадия зрелости, которая идеально соответствует норме.
Одним из основных параметров органа, характеризующих его состояние, считается определение степени зрелости. Проведенное обследование УЗИ дает возможность заранее выявить физиологию и патологию детского места.
Специалист расшифровывает показатели
Используя указанную таблицу, можно всегда быть в курсе происходящих внутри вас изменений, а также наблюдения за нормами толщины плаценты относительно срока беременности.
Способы увеличения плаценты
Как увеличить или уменьшить толщину плаценты определенных схем и рецептов нет. Лечения как такового не существует, но возможно поддержание матери и плода в стабильном состоянии.
Комплексная терапия заключается в:
- постоянном наблюдении и врачебной консультации;
- устранении причин, послуживших отклонению толщины плаценты от нормы относительно срока беременности;
- приеме назначенных врачом витаминов и препаратов.
Главная задача – улучшение гиподинамики для формирования плаценты и развития плода. Куда можно обратиться указано ниже.
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
В период беременности плацента защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов, питает его необходимыми для нормального развития веществами, насыщает кислородом и участвует в процессе обмена веществ между материнским и детским организмами. Изменение толщины плаценты настораживает врачей. Колебание в любую из сторон может привести к плацентарной дисфункции, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша.
Как и когда измеряется
После 20-й недели беременности врач назначает пациентке плановое УЗИ, во время которого специалист будет наблюдать не только за ребенком, но и за состоянием плаценты. Врач УЗИ находит самый толстый ее участок и измеряет с точностью до миллиметра.
Как правило, на 34-ой неделе беременности толщина плаценты достигает своего максимума, а после 36-ой недели начинает незначительно уменьшаться.
Таблица нормы показателя по неделям
Для каждой недели существует своя норма толщины плаценты. Ниже приведена удобная и подробная таблица, пользуясь которой беременная сможет самостоятельно расшифровать заключение врача.
| Неделя беременности | Толщина плаценты, мм | Границы нормальных показателей |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
Отметим, что приведенные в таблице показатели являются лишь ориентировочными. Так, у стройных женщин толщина плаценты может быть несколько меньше, нежели указано в нормативах по неделям, а у полных – несколько больше. Врач обязательно учитывает дополнительные факторы, прежде чем судить о наличии или отсутствии патологии.
Отклонения
По результатам УЗИ с измерением толщины плаценты врач определяет, является ли данный показатель нормальным или же он отклоняется от нормы: тонкая или утолщенная плацента. Тонкая плацента – это первый признак гипоплазии, то есть такого состоянии плаценты, при котором уровень ее развития не удовлетворяет потребностям ребенка и будущей мамы. Тонкость плаценты может быть обусловлена небольшим весом женщины, генетическими аномалиями плода, инфекциями, перенесенными женщиной во время вынашивания ребенка, а также соматическими заболеваниями. На сегодняшний день тонкая плацента не является редкостью и обычно не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. При отклонениях от нормы в меньшую сторону лечение включает в себя только поддерживающую терапию (прием витаминов) и рекомендации по коррекции режима дня.
Гораздо большую опасность представляет для мамы и ее будущего малыша утолщение плаценты. Толщина плаценты может увеличиваться из-за малокровия, сахарного диабета, резус-конфликта, гестоза и инфекций. Также аномальный рост плаценты могут спровоцировать курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Утолщение плаценты грозит ребенку недостатком кислорода, задержкой роста, а матери – осложнениями течения беременности. Чрезмерное утолщение плаценты может привести к гибели плода. К счастью, современные способы лечения позволяют сохранить жизнь ребенку.
Лечение при утолщенной плаценте
При подозрении на утолщение плаценты врачи в первую очередь подтверждают этот диагноз. После этого выясняют причину аномалии, а затем назначают курс лечения. Процесс и длительность лечения зависят от того, что именно послужило причиной утолщения плаценты. Как правило, терапия включает в себя прием медикаментов, в том числе и антибиотиков, если речь идет об инфекции, и витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, беременной может потребоваться серьезная коррекция образа жизни.
Важно понимать, что главную роль в оценке течения беременности играет не толщина плаценты, а состояние здоровья ребенка. Если плод развивается нормально без каких-либо серьезных нарушений, лечение при отклонении толщины плаценты от нормы не потребуется. Решение о необходимости или ненужности дополнительного лечения принимается только врачом.
Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.
Функции плаценты
Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.
С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.
Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.
Критерии здоровой плаценты
Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.
Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.
Его оценивают по специальным параметрам:
- Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
- Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
- Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.
При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.
С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.
Чем грозят отклонения толщины плаценты?
Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.
Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.
Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.
Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.
К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.
Специально для Елена ТОЛОЧИК