Después de que el bebé cumple un año, comienza otra etapa importante en su vida. A la edad de un año, un niño está aprendiendo muy activamente sobre el mundo que lo rodea. Al mismo tiempo, ya sabe mucho y su cuerpo continúa desarrollándose y creciendo de manera muy activa y rápida. Todos los órganos y sistemas están cambiando rápidamente, incluido el sistema digestivo.

Como regla general, a esta edad el niño ya tiene unos ocho dientes. Y si en los niños del primer año de vida la comida es principalmente comida blanda, en el segundo año ya está muy interesado en la comida sólida. Además, los que se producen en el tracto gastrointestinal del bebé son cada vez más activos. Gracias a esto, además del hecho de que el estómago se ha vuelto más grande y más fuerte, su cuerpo ya puede absorber no solo alimentos livianos.

Sin embargo, la nutrición de un niño después de 1 año no debería cambiar demasiado rápido. Los nuevos platos se introducen gradualmente, siempre recordando que un hombre de un año todavía es muy pequeño y su cuerpo no está listo para la comida "adulta".

En el siguiente artículo se analizará cómo organizar adecuadamente la nutrición de un niño por año para garantizar su crecimiento activo y su desarrollo adecuado.

Nutrición del bebé a 1 año: principios básicos

Si los padres abordan correctamente la introducción de alimentos complementarios, entonces un bebé de un año ya conoce el sabor de muchos alimentos básicos. Los pediatras recomiendan después de cumplir un año practicar la transferencia a alimentos más sólidos. Durante este período, es importante diversificar el menú. Después de todo, la dieta de un niño de 1 año ya puede incluir muchos platos. Pero aún así la base de la alimentación son semilíquidos. Sin embargo, ya no es necesario molerlos en un puré. Es importante dejar pequeños trozos de verduras, pescados, carnes, etc. Al mismo tiempo, la dieta no debe contener alimentos muy secos para evitar problemas de deglución.

Es importante que la nutrición a esta edad sea equilibrada: el menú debe contener alimentos que contengan todo el conjunto de elementos importantes para el cuerpo. El principio básico de la formación de la dieta es el siguiente: la cantidad de alimentos por día debe ser de aproximadamente 1200 ml, su contenido calórico debe ser de aproximadamente 1300 calorías. Si calcula cada vez con mayor precisión, un kilogramo de peso debería representar 4 g de grasa y proteína, 16 g de carbohidratos.

Pero al mismo tiempo, es necesario no solo proporcionar proteínas al cuerpo de los niños, sino también asegurarse de que sean completas y lo más útiles posible. Se recomienda incluir en el menú proteínas vegetales y animales con composición de aminoácidos. Al mismo tiempo, las proteínas animales (pescado, carne, aves) deben representar alrededor del 75% en el menú.

Plan de alimentación para un bebé de un año.

• Después de un año, el menú del bebé incluye necesariamente aquellos alimentos que solía comer antes. Durante este período, los cereales, las frutas, las verduras, el pescado, la carne, el kéfir y el requesón deben estar presentes en la dieta. Sin embargo, después de un año en el menú del bebé, estos productos deben combinarse. Es decir, es necesario incluir en la dieta diaria varias combinaciones de diferentes platos.
• Durante este período, la leche materna o la fórmula todavía están presentes en la dieta. Pero gradualmente están siendo reemplazados por platos "para adultos". Al mismo tiempo, la consistencia de los alimentos también se vuelve gradualmente la misma que en los adultos. Después de todo, los músculos masticadores en una persona pequeña se están desarrollando muy activamente y, para contribuir a esto, se debe excluir el puré de su dieta.
• Cuanto mayor es el niño, las porciones más grandes que recibe.
• En el menú de un bebé de un año, definitivamente debes comenzar a introducir carne. Sus variedades magras se adaptan de manera óptima: conejo, pollo, ternera. Por supuesto, eso en el menú infantil debe ser exclusivamente carne fresca. A continuación se muestra un menú de comida de muestra para un niño de un año y opciones para platos de carne.
• Los bebés amamantados continúan amamantando al año de edad. Sin embargo, la cantidad de archivos adjuntos está disminuyendo gradualmente, por lo tanto, en un año, el bebé también debe recibir productos lácteos fermentados.
• Las sopas definitivamente están preparadas para tales niños. Sin embargo, no se pueden freír y el primer caldo debe escurrirse cuando se prepara sopa de carne.
• En general, el menú durante este período incluye principalmente platos hervidos, guisados ​​y horneados. Al mismo tiempo, se les debe agregar sal y azúcar solo en pequeñas cantidades.

Es necesario organizar la dieta del niño por año para que el contenido calórico total diario del menú sea de al menos 1300 calorías. La dieta será la misma a los 18 meses.

Pero aquí es importante tener en cuenta las características individuales de una persona pequeña. Después de todo, algunos niños crecen muy juguetones y móviles, otros, por el contrario. Por lo tanto, algunos bebés pueden necesitar un suplemento de vez en cuando.

A continuación se muestra una tabla que muestra los productos necesarios para los niños de un año y sus cantidades.

Es muy importante tener en cuenta algunos otros factores a la hora de dar forma a la dieta. Las verduras y frutas deben seleccionarse de acuerdo con la temporada para garantizar el máximo beneficio para el cuerpo en crecimiento. Esto lo enfatiza el Dr. Komarovsky y otros pediatras conocidos.

Al formar un menú para un bebé para todos los días, no es necesario que intente incluir todos los productos enumerados anteriormente. Por ejemplo, es suficiente dar pescado, hígado, huevos a niños de esta edad dos veces por semana.

dieta

Alimente a un niño en el período de uno a un año y medio que necesita seis veces al día. Sin embargo, las comidas principales son el desayuno, el almuerzo, la comida, la merienda y la cena. Temprano en la mañana, se alimenta con leche materna o fórmula, y la última comida antes de acostarse puede consistir en un producto de leche fermentada. Al tener comida antes de acostarse, los niños duermen profundamente. Lo que se incluye en el menú de un bebé de un año y las recetas aproximadas se describen en detalle a continuación.

Desayuno

La hora de la primera comida depende de cuándo se despierte el bebé. Si al principio la madre todavía se lo pone en el pecho después de despertarse, o le da un biberón de fórmula, luego esa alimentación reemplaza un desayuno completo. Por la mañana, es recomendable dar a los niños papillas con leche de cabra o de vaca. Para las gachas, la leche debe diluirse. Bajo la condición de intolerancia a la leche, puede usar la mezcla para hacer gachas.

Lo mejor para los niños de un año son: arroz, trigo sarraceno, avena, mijo, papilla de maíz. Las proporciones para la cocción son las siguientes: 200 g de líquido y 2 cucharadas. yo cereales. Se tarda unos 15 minutos en hervir el cereal. Se pueden agregar trozos de fruta o fruta rallada a la papilla. Por cierto, la sémola es menos útil que los cereales enumerados.

Dos veces por semana, puede cocinar una tortilla para el desayuno con un huevo (un pollo o dos codornices). La tortilla está al vapor, puedes agregarle un poco de leche. También es útil el eneldo fresco, que estimula la digestión. Para el desayuno, debe dar un poco de pan, blanco común, pero no el más fresco. Puede tomar el desayuno con compota de frutas secas o té suave.

Almuerzo

Esta comida no es menos importante. Para el almuerzo, el yogur de frutas, el puré de frutas son adecuados, ya que estimulan activamente el tracto digestivo y aumentan el contenido antes de la cena. Otra opción de almuerzo saludable es una manzana al horno con galletas bajas en grasa. Si en este momento la madre y el bebé están caminando, puede tomar un refrigerio con yogur para bebés comprado o puré de papas de un frasco.

Cena

Para el almuerzo, un niño puede comer sopa fresca y sopa de plumas con una segunda. Dado que el almuerzo es la comida principal, la sopa se puede cocinar más sustanciosa y espesa. Al preparar sopa de carne, es importante escurrir el primer caldo y agregar verduras y carne picada al segundo. Para el aderezo, es adecuado el aceite de oliva o de girasol. Es importante recordar que es demasiado pronto para que los niños de un año cocinen caldo con los huesos.

El segundo plato puede ser puré de verduras o papilla sin azúcar sin leche, acompañado de un plato de carne o pescado. El hígado se puede dar periódicamente para el almuerzo. No se deben agregar especias, una variedad de asados, mucha sal a los platos de los niños. Vale la pena hacer una ensalada con verduras de temporada. Pero cualquier plato nuevo debe introducirse en el menú gradualmente y asegúrese de observar la reacción del cuerpo.

té de la tarde

Esta comida debe incluir un pequeño refrigerio. Puede ser una cazuela de requesón, gachas de leche, pasteles de queso, etc. Al niño también le gustará comer galletas con compota o leche. Por cierto, la leche de vaca debe introducirse en la dieta con mucho cuidado. Si no se tolera bien, puede intentar diluirlo con agua.

Cena

La cena debe planificarse de modo que pasen aproximadamente 5 horas después del almuerzo. No debería ser demasiado tarde. Para la cena, puede cocinar un plato que coincida con el segundo para el almuerzo: gachas, puré de papas, estofado con pequeños trozos de pescado o carne. Se añade un poco de aceite vegetal al guiso de verduras.

segunda cena

A los bebés que todavía están embarazadas se les ofrece leche materna como segunda cena. Los artesanos reciben una mezcla de leche regular o fermentada. Antes de acostarse, se debe dar comida ligera y familiar.

Si el niño está enfermo, durante el día puede tener una comida adicional. Durante este período, los niños que a menudo se despiertan por la noche para beber o comer se destetan gradualmente de este hábito. De hecho, a los 12-14 meses, el sistema digestivo se reconstruye gradualmente y comienza a funcionar “como un adulto”.

Como resultado, la nutrición de un niño de 1,5 años ya está más o menos establecida. A la edad de un año y medio ya tiene sus platos favoritos, y es más fácil para los padres crear el menú óptimo. Y en 1,5-2 años, se deben introducir nuevos platos en la dieta.

Cómo hacer un menú para cada día

En primer lugar, es necesario describir el modo aproximado de comer:

• desayuno - 9.00;
• almuerzo - 11.00;
• almuerzo - 13.00;
• merienda - 16.00;
• cena - 19.00;
• merienda antes de acostarse - 21.00.

Lunes

martes

miércoles

jueves

Viernes

sábado

Domingo

¿Qué es importante que los padres tengan en cuenta al organizar las comidas?

• Una de las condiciones más importantes para organizar una dieta saludable y adecuada es el estricto cumplimiento de su régimen. El niño debe recibir el alimento en el momento oportuno, y luego lo comerá con gusto, satisfaciendo las necesidades del organismo.
• También es importante observar un cierto ritual de alimentación. Es necesario comprar hermosas servilletas, colocar comida y cubiertos sobre la mesa. Vale la pena permitir que el bebé ayude a poner la mesa. Puede "adjuntar" juguetes a la comida extendiéndolos uno al lado del otro.
• No debe excluir por completo del menú el producto que no le gustó al niño. Posteriormente, se puede mezclar con otro plato para que el menú siga siendo variado.
• Si los niños de un año se niegan a comer, puede cambiar ligeramente la hora de la comida. Es probable que convenga reducir la ración para que el bebé tenga tiempo de tener hambre. Puede eliminar una de las alimentaciones.
• Si hay varios platos, se deben servir por turnos. El bebé debe ver el segundo plato solo cuando termine de comer el primero.
• La dieta se puede alterar significativamente al comer galletas o bollos. Esto derribará e interferirá con la organización de una dieta saludable y nutritiva. Por lo tanto, entre alimentaciones, no se deben alimentar las migas. Si no puedes prescindir de un tentempié, puedes ofrecerle una fruta o una verdura.
• Los tipos desconocidos de bayas y frutas deben introducirse gradualmente, uno a la vez y en pequeñas cantidades. En este caso, la reacción del cuerpo debe controlarse muy de cerca. Las frutas blandas y las bayas se pueden dar en trozos, las duras se pueden procesar en puré.
• La confitería y los dulces aún no se dan a tal miga. Como dulce, de vez en cuando se puede ofrecer mermelada, mermelada, miel (si no está disponible), galletas, frutos secos. Al agregar azúcar a algunos platos, debe asegurarse de que su cantidad total por día no exceda los 40 g.
• El régimen de bebida adecuado es importante. A veces los niños no hablan de lo que quieren beber y luego, antes de comer, beben una gran cantidad de líquido y se saltan la comida. Para evitar esto, es importante ofrecer líquido entre tomas.

Lo principal es no tener miedo de que alimentar a un bebé a esta edad requiera un poco de esfuerzo y la preparación de diferentes platos. Después de todo, este tiempo pasará muy rápido y muy pronto el bebé se convertirá en un participante de pleno derecho en las comidas familiares comunes.

La alimentación adecuadamente organizada de los niños en el primer año de vida garantiza su desarrollo físico y mental armonioso, la maduración oportuna de las estructuras morfológicas, la resistencia del niño a las infecciones y es un factor importante entre las medidas preventivas destinadas a mejorar la salud y reducir la morbilidad infantil.

Con el nacimiento de un niño, se rompe el estrecho vínculo humoral entre la madre y el feto. La lactancia materna restaura la unidad del sistema madre-hijo, y cuanto antes se apega el bebé al pecho después del nacimiento, más fuerte y más rápido se restaura esta conexión. Las primeras horas de vida de un recién nacido son el período crítico en el que se produce la máxima intensidad de infección por los microorganismos y virus circundantes.

Numerosos estudios han establecido el papel positivo de la adherencia temprana a la mama para eliminar las posibles consecuencias negativas de este período. La necesidad del apego temprano al seno se refleja en documentos internacionales (declaración de la OMS y UNICEF)1, así como en las directrices “Sobre el apego temprano de los recién nacidos al seno materno”.

El apego temprano al seno es la alimentación de un recién nacido en los primeros 20 a 30 minutos, pero a más tardar 2 horas después de su nacimiento, con leche primaria: calostro. Este producto único, lanzado en los primeros 2-3 días de lactancia, contiene todos los ingredientes nutricionales y factores de protección inmunológica necesarios.

El período entre el nacimiento de un niño y la primera unión al pecho se determina a partir del momento de la separación de la placenta y el tiempo requerido para el aseo del recién nacido, procesamiento del cordón umbilical, pesaje y pañales, así como una evaluación objetiva de la condición del niño y de la parturienta. De acuerdo con las recomendaciones aceptadas2, se aplica a la mama de la madre a recién nacidos sanos a término con una puntuación de Apgar de al menos 7 puntos.

Ver: Declaración y Programa de OMS/UNICEF 1994-1995 "Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna: el papel especial de los servicios obstétricos"

2 Véase: Carta informativa sobre el apoyo a la lactancia materna del Ministerio de Educación y Ciencia de la Federación Rusa No. 13-16/09 del 13 de abril de 1994.

Existen contraindicaciones para la lactancia materna precoz tanto por parte de la madre (parto operatorio, placenta previa, gran pérdida de sangre durante el parto, incompatibilidad Rh, etc.), como por parte del niño (asfixia del recién nacido, trauma intracraneal del parto, malformaciones , enfermedad hemolítica del recién nacido, etc.).

El apego temprano al seno tiene un efecto positivo en el estado psicoemocional de la madre, la formación y la duración de todo el período de lactancia.

En los niños adheridos al pecho de la madre dentro de la primera hora después del nacimiento, hay una menor pérdida de peso fisiológico, una disminución significativa en la frecuencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias en el primer año de vida, SARS y una disminución de las manifestaciones alérgicas.

Un alto nivel de inmunoglobulinas de clase A en el calostro protege al cuerpo de las bacterias enteropatógenas; las inmunoglobulinas de las clases b y M crean resistencia a los estafilococos y virus. Con el apego temprano al seno de la madre en los recién nacidos, ya se observa un predominio cuantitativo de la bifidoflora sobre la microflora acompañante en el cuarto día de vida.

El secreto de las glándulas mamarias, liberado el día 3-4 de la lactancia, se llama leche de transición, que pasa gradualmente a la leche materna.

En el 1er año de vida, hay tres tipos de alimentación de un niño: natural, mixta y artificial.

La alimentación natural significa la alimentación del niño con leche materna, la introducción progresiva de suplementos nutricionales y alimentos complementarios, traslado al cuadro general al final del 1er año.

Principios clave para una lactancia exitosa:

a) enseñar a la madre la técnica adecuada de amamantamiento; b) apego del niño al pecho de la madre en los primeros 20-30 minutos después del parto; c) estancia conjunta de madre e hijo en una misma habitación; d) la implementación de la alimentación gratuita - a petición del niño, y no en horarios estrictamente definidos; e) alimentación hasta los 4,5-5 meses de Vida sólo con leche materna; f) exclusión de medios que imitan el pecho de la madre (chupetes).

Al final de la primera semana de vida, el niño recibe leche materna, que contiene en cantidades y proporciones óptimas los ingredientes necesarios para el crecimiento y desarrollo normal del organismo. Estos incluyen proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales, enzimas, hormonas, sustancias específicas y no específicas que matan a los microorganismos.

Contenido en la leche materna, los macrófagos, los anticuerpos inmunes y la lisozima aumentan la resistencia de los niños a diversas enfermedades, incluidas las gastrointestinales. Debido a la proximidad biológica de la estructura de las proteínas de la leche materna a las proteínas del suero sanguíneo, algunas de estas proteínas son absorbidas por la mucosa gástrica y pasan a la sangre sin cambios. La leche materna incluye factores bifidogénicos que forman la microflora intestinal normal. Al amamantar, el niño recibe leche estéril a la temperatura óptima, y ​​el contacto con la madre durante la alimentación contribuye al desarrollo físico y mental del bebé. La lactancia materna reduce significativamente la posibilidad de una serie de enfermedades agudas y crónicas (dispepsia, SARS), alergias alimentarias (dermatitis atópica), raquitismo.

1 litro de leche materna contiene de 11 a 15 g de proteína, 35-38 g de grasa, 70-75 g de carbohidratos. El valor energético de 1 litro de leche es de 2717-2930 kJ (690-700 kcal). La composición de la leche materna y su cantidad dependen del estado de salud de la mujer, sus características constitucionales, la naturaleza de la nutrición y el cumplimiento del régimen.

La insuficiencia de la leche materna se repone con leche de vaca, en base a la cual se prepara la gran mayoría de los alimentos para bebés. La leche de vaca tiene una composición muy diferente a la leche materna. En la leche materna, las proporciones cuantitativas entre proteínas, grasas y carbohidratos son cercanas a 1: 3: 6, mientras que en la leche de vaca - 1: 1: 1. Esta proporción de los principales ingredientes alimentarios en la leche materna asegura su mejor digestión y el más Absorción completa de compuestos orgánicos e inorgánicos. La leche materna contiene proteínas más finamente dispersas (albúmina) y menos caseinógeno no digerible; se cuaja en copos más pequeños y delicados, lo que aumenta la superficie disponible para la exposición al jugo gástrico y requiere menos estrés en los sistemas enzimáticos del niño.

El alto contenido en ácidos grasos insaturados, que aportan un bajo punto de fusión de las grasas, facilita la digestión y absorción del componente graso de la leche materna. El carbohidrato principal en la leche materna es la beta-lactosa. A diferencia de la alfa-lactosa de la leche de vaca, promueve el desarrollo de la microflora, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la digestión.

En la leche materna, elementos tan importantes para la hematopoyesis como hierro, cobre, cobalto, etc., están contenidos en mayor cantidad que en la leche de vaca. En comparación con la leche de vaca, la leche materna es mucho más rica en enzimas como la catalasa, la lipasa, la amilasa, lo que también contribuye a que se absorba mejor y más rápido.

En la primera semana después del nacimiento, el número de tomas del recién nacido es de 8 a 20 veces al día, incluida la lactancia nocturna. Durante este período, la alimentación se realiza “a demanda”, y no en horarios estrictamente definidos con descanso nocturno.

En la actualidad se ha comprobado la ventaja de la alimentación “gratuita”, o alimentación “a petición del niño”, a diferencia de años anteriores, cuando la alimentación era estrictamente por horas, observándose primero un 3- y luego un 3,5- descanso de una hora entre tomas. La alimentación "libre" aumenta el volumen de lactancia en los primeros 3 meses y su duración en 1,5 veces (I.Ya. Kon).

La duración del apego al pecho no debe limitarse estrictamente, ya que la alimentación, además de saturar el alimento, debe satisfacer la necesidad del niño de contacto con la madre. Con el vaciamiento completo de un seno durante la toma, se debe ofrecer un segundo y se debe iniciar la siguiente toma desde la que terminó la anterior. Durante la alimentación, para evitar grietas, el niño debe cubrir no solo el pezón, sino también la areola con la boca.

Al organizar la lactancia materna, se debe tener en cuenta la necesidad diaria de leche del niño, que depende de su peso corporal, su estado de salud y las necesidades relacionadas con la edad de los ingredientes alimentarios básicos y la energía (Cuadro 14).

Tabla 14

Cantidad de leche materna por toma

Aproximadamente la cantidad de leche materna que necesita un recién nacido se puede calcular utilizando la fórmula de Finkistein-Tour: la cantidad de leche por día es igual al día de vida del niño multiplicado por 70 u 80. Si el peso corporal al nacer no excede 3200 g, luego el número de días se multiplica por 70, si es más de 3200 g, entonces 80.

Si el peso corporal del niño corresponde a las normas de edad promedio, entonces la cantidad diaria de alimentos para un niño de 10 días a 2 meses es 1/5 del peso corporal (600-900 ml), de 2 a 4 meses - 1/6 (900-1000 ml), mayores de 6 meses - 1/8 (1000-1100 ml), al final del primer año - 1/8 o 1/9 del peso corporal (1000-1200 ml).

A medida que se desarrolla el tracto gastrointestinal y aumenta la actividad de las glándulas digestivas, la cantidad de alimentos en una comida aumenta gradualmente y la frecuencia de alimentación se reduce.

La duración de la alimentación no debe exceder los 20-30 minutos. Si el niño succiona poca leche durante este período (determinado pesándola antes y después de la alimentación), entonces es necesario extraer el resto de la leche y complementar al niño con una cuchara1.

Se permite el uso de un extractor de leche, preferiblemente con un mecanismo tipo “palanca”. Para recolectar la leche secretada espontáneamente entre tomas, se aplica una "cáscara" a la glándula mamaria.

Si el peso corporal no aumenta lo suficiente, el niño se vuelve inquieto o, por el contrario, letárgico, debe consultar a un médico que, después de determinar la composición química de la dieta, la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos que el niño recibe por 1 kg de peso corporal, hará los ajustes apropiados a la dieta.

La alimentación natural es la mejor para los bebés, pero ya a partir del 4º mes de vida, los niños necesitan vitaminas adicionales, algunas sales minerales (zinc, cobre, hierro), ácidos orgánicos, etc.

Primero, los jugos se introducen en la dieta, y después de 2-3 semanas, purés de frutas que contienen vitaminas A, B, C y D y oligoelementos. Además, se dan jugos, purés de frutas y verduras, y luego requesón, cereales, carne, pescado, productos lácteos para entrenar los sistemas enzimáticos intestinales (páncreas, hígado, etc.) y la motilidad del tracto gastrointestinal. Dicha capacitación es necesaria para transferir gradualmente a un niño mayor de 1 año a una mesa de "adultos". La introducción temprana de jugos puede ir acompañada de intolerancia, reacciones alérgicas y trastornos dispépticos.

Los jugos comienzan a administrarse gota a gota para no causar una indigestión aguda y, aumentando gradualmente su volumen, se ajustan a 30-50 ml por día (en 2-3 tomas) para niños de los primeros 6 meses y hasta 60-100 ml - para niños de 6 meses a 1 año. No se recomiendan las fresas y los jugos de fresa, ya que pueden causar diátesis catarral exudativa (dermatitis atópica) en niños. Esta disposición también se aplica a los jugos de mango, guayaba, papaya, etc. Hasta los 9 meses no deben introducirse en la dieta y el jugo de uva, que promueve una mayor fermentación de los alimentos en los intestinos.

Preparan jugos a partir de verduras y frutas frescas inmediatamente antes de su uso, y también utilizan los enlatados, que se producen industrialmente. Los jugos enlatados se dividen en clarificados (sin pulpa) y no clarificados (con pulpa de fruta). Primero, a los niños se les dan jugos clarificados. Contienen sales minerales, oligoelementos, vitaminas, pero hay algunos más en jugos sin clarificar. Los zumos se deben dar después de las comidas, ya que contienen un alto porcentaje de hidratos de carbono y beberlos antes de las comidas reduce el apetito. Se recomienda dar jugo de manzana a los niños primero. Se caracteriza por su baja acidez y bajo potencial alergénico, contiene vitamina C y es el más rico en hierro. Los jugos de ciruela y zanahoria tienen un efecto laxante suave, mientras que los jugos de granada, arándanos y grosella negra tienen un efecto fijador.

Una fuente importante de vitaminas A, D, B1 B2, PP y oligoelementos es la yema de huevo. Inicialmente, a partir de los 6-7 meses, se administran 0,25 g en pequeñas porciones, frotando con leche materna, ya los 12 meses el niño puede recibir 0,5 g de yema al día. para la menor alergia del cuerpo y la prevención de enfermedades virales, al niño se le da la yema de un huevo de gallina hervido.

A partir de los 5-6 meses, el requesón se incluye en la dieta, que, en comparación con la leche, contiene menos sodio y potasio (se eliminan con suero), pero mucho hierro y calcio.

Señuelo. Para un desarrollo normal (ganancia de peso, crecimiento, dentición, etc.), un niño menor de 5 meses solo necesita leche materna (si la dieta de la madre es completa). Hacia el quinto mes de vida, aumenta la capacidad del niño para digerir y asimilar nuevos tipos de alimentos. Además, durante este período, el cuerpo del niño comienza a experimentar una mayor necesidad de minerales tales como sales de hierro, cobre, cobalto, calcio, fósforo, magnesio, así como otros componentes: en particular, carbohidratos complejos (fibra), que contribuir al correcto funcionamiento del tracto gastrointestinal. La leche materna ya no puede satisfacer completamente las necesidades nutricionales del bebé. Por tanto, independientemente de la cantidad de leche que tenga la madre, un bebé sano de más de 5 meses debe recibir alimentos complementarios. Si la alimentación del niño no se inicia de manera oportuna, entonces puede experimentar un retraso en el crecimiento y desarrollo, un trastorno metabólico. Antes (a partir de los 4 meses) se recomienda la introducción de alimentos complementarios para la anemia, el raquitismo, la regurgitación persistente, más tarde, para enfermedades agudas, especialmente trastornos intestinales, así como en la estación cálida.

El primer tipo de alimento complementario puede ser el puré de verduras, mejor preparado a partir de combinaciones de diferentes verduras. Es especialmente útil para el raquitismo, dermatitis atópica, desnutrición. papas, zanahorias, repollo, tomates, remolachas se usan para hacer puré de papas. Las papas son ricas en almidón y pobres en calcio; con zanahorias, caroteno, sales de potasio ingresan al cuerpo; el repollo tiene mucho calcio, magnesio, ácido ascórbico; la coliflor contiene hierro, cobalto, zinc; los tomates son ricos en caroteno, ácido ascórbico, sales de hierro, cobre, cobalto, manganeso; las remolachas contienen cobalto. La calabaza, el repollo y el calabacín tienen menos carbohidratos que otras verduras, por lo que se usan para alimentar a niños con sobrepeso.

El primer día de la introducción de alimentos complementarios, antes de que el niño se adhiera al pecho de la madre, se le dan de 5 a 10 g de puré de verduras. Si las heces del niño se mantienen normales y el estado general de salud es bueno, al día siguiente la cantidad de alimentos nuevos se aumenta a 30-50 G. Durante la primera semana, uno de los amamantamientos se reemplaza gradualmente por completo con puré de verduras. Más tarde, después de 2-3 semanas, se incluye en la dieta papilla de leche de cereales o harina de cereales (arroz, trigo sarraceno, maíz, avena, sémola). No debe comenzar la alimentación con sémola y papilla, ya que estos cereales contienen gluten (proteína vegetal), lo que puede causar enteropatía por gluten en los niños, es decir, intolerancia a las proteínas.

A partir de los 5-5,5 meses, se introducen 1-4 g de mantequilla en la dieta del niño. Si el primer alimento complementario fueron las gachas de avena, entonces como segundo alimento complementario, se le suele dar al niño puré de verduras, que se reemplaza completamente por otra alimentación con leche materna en el plazo de una semana. Así, a la edad de 6-6,5 meses, el niño recibe dos alimentaciones en forma de alimentos complementarios (puré de verduras y papilla) y tres alimentaciones con leche materna.

Para aumentar la actividad secretora de las glándulas del tracto digestivo, a partir de los 7 meses de edad, se introducen en la dieta de los niños sopa de caldo de carne (no más de 50 ml por día) y tostadas de pan blanco (2-3 g). . A los 7 meses, el niño recibe un almuerzo en forma de segundo alimento complementario, compuesto por sopa, puré de verduras y puré de manzana fresca. De 7,5 a 8 meses, se prescribe un tercer alimento complementario: kéfir o leche entera con galletas. A la misma edad, comienzan a dar carne (hasta 30 g por día):

Al principio, carne picada (carne hervida, doble vuelta), a partir de los 10 meses - albóndigas y al final del año - una chuleta al vapor. Hígado útil, cerebro, pescado.

Los kissels no se recomiendan para niños del primer año de vida, ya que enriquecen mucho los alimentos con carbohidratos y su valor nutricional es insignificante. Es más conveniente dar frutas frescas o enlatadas, bayas, jugos ricos en vitaminas y sales minerales.

Gradualmente, los nuevos alimentos se reemplazan uno por uno amamantando, y a los 10-11 meses de vida se puede destetar a un niño sano. En el verano, es deseable mantener la lactancia materna. el hilo hasta que baje el calor, sin embargo, no es recomendable amamantar a niños mayores de 1 año.

Alimentación mixta y artificial. Estos tipos de alimentación se prescriben solo si hay indicaciones significativas. La base para pasar a la alimentación mixta o artificial es la cantidad insuficiente de leche materna en la madre (hipogalactia), su ausencia total, así como algunas enfermedades del niño. Con la falta de leche materna, uno no debe abstenerse de introducir una alimentación complementaria racional adicional. El nombramiento oportuno de la misma previene el desarrollo de la desnutrición y contribuye al crecimiento y desarrollo normal del niño.

La alimentación mixta es aquella en la que los niños reciben no solo leche materna, sino también nutrición adicional (alimentación complementaria). El volumen de alimentación complementaria por toma debe ser superior a 1/5 de la ración diaria de alimentos y corresponder a la cantidad faltante de leche materna. La alimentación suplementaria debe distinguirse de la corrección de la nutrición durante la alimentación natural, cuando la cantidad faltante de ingredientes alimentarios individuales se compensa con la introducción de requesón, aceite vegetal, jarabe de azúcar, etc.

Con la alimentación artificial, la leche materna está completamente ausente o por volumen es menos de 1/5 de la dieta diaria. Actualmente, con alimentación mixta y artificial, se utilizan mezclas de leche, en las que, teniendo en cuenta las características de digestión y metabolismo del niño, se ha cambiado la composición de la leche de vaca, que es la base de las mezclas utilizadas.

Todas las mezclas de leche se dividen en dos grupos: adaptadas y no adaptadas, así como productos especializados para nutrición médica. Cada uno de estos grupos incluye productos de leche agridulce. Se debe dar preferencia a las mezclas de leche adaptadas, que en su composición se acercan en gran medida a la leche materna. La adaptación de la leche de vaca a la leche materna consiste en reducir la concentración de proteínas y algunas sales, así como la alineación de las composiciones de aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas y minerales. La creación de tales mezclas fue posible gracias al procesamiento especial de la base de leche con la adición de crema, sales de hierro, vitaminas, bifidobacterias y otros ingredientes.

Las mezclas dulces incluyen "Heinz", "Baby", "Semilak", "Tutteli", "Bona", "Pilti", "Enfamil 1", "Enfamil 2", "Nan", "Yum-yum" y una serie de otros, que son bien absorbidos incluso por los recién nacidos y pueden recomendarse como alimentación complementaria o autoalimentación de los niños en los primeros meses de vida. Estas mezclas contienen todas las proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y oligoelementos necesarios. Cuando se utilizan mezclas adaptadas, todo tipo de alimentos complementarios se prescriben al mismo tiempo que con la alimentación natural. También es necesario tener en cuenta la presencia o ausencia de vitamina D en estas mezclas. Si, por ejemplo, la vitamina D está ausente en las mezclas de leche de Tutteli y Pre-Human, entonces es necesario prever la administración adicional de este medicamento para prevenir el raquitismo.

Las mezclas de leche agria (acidofílicas) casi no difieren en composición de mezclas dulces similares, pero tienen una serie de ventajas. Ayudan a aumentar la actividad secretora del estómago, el desarrollo de la flora intestinal normal, mejoran la absorción de proteínas y calcio y normalizan la motilidad intestinal. Debido al alto contenido de ácido láctico, que se forma a partir de la lactosa durante la fermentación de la leche, se expulsa la microflora intestinal patógena, que puede causar enfermedades del tracto gastrointestinal en los niños. El mayor contenido de vitaminas C y del grupo B en comparación con las mezclas dulces aumenta el valor nutricional de las mezclas ácidas. Estas mezclas se utilizan en la alimentación de bebés prematuros, en el primer año de vida, así como para la prevención de enfermedades gastrointestinales.

Las mezclas de leche fermentada adaptadas producidas por nuestra industria incluyen "Biffilin" (basado en cultivos iniciadores con bifidobacterias), "Malyutka" (basado en cultivos iniciadores con acidophilus bacillus), "Agu-1" para niños en la primera mitad del año y "Agu-2" para niños segunda mitad de la vida.

Las mezclas no adaptadas incluyen aquellas en las que la proteína de la leche de vaca no se somete a un procesamiento especial. Estos son el kéfir y sus diluciones, la leche acidófila, Biolact, Matsoni, Narine, etc. Sin embargo, a pesar de todas las ventajas, los productos lácteos fermentados son muy inferiores en sus características cuantitativas y cualitativas a las mezclas de leche adaptadas, que deben usarse en la alimentación de los niños.

El volumen de alimentación complementaria con alimentación mixta se determina teniendo en cuenta la cantidad de leche materna que recibe el niño. Para hacer esto, en las instituciones infantiles durante 1-2 días, se pesa al niño antes y después de cada alimentación. La cantidad faltante de leche materna se repone con mezclas. la alimentación suplementaria se administra inmediatamente después de amamantar (lo más favorable para el niño) o en forma de tomas separadas e independientes. La transferencia de un niño de la alimentación mixta a la artificial, por regla general, es tolerada fácilmente por él, ya que la leche materna se elimina gradualmente de la dieta. Si un niño necesita pasar de la alimentación natural a la artificial en poco tiempo, dicha transición debe llevarse a cabo con extrema precaución, ya que la adaptación del sistema digestivo a un nuevo tipo de nutrición lleva algún tiempo.

Los alimentos complementarios con alimentación mixta y artificial con la ayuda de fórmulas lácteas adaptadas se introducen al mismo tiempo que con la alimentación natural, con el uso de mezclas no adaptadas, un mes antes. Una de las condiciones que aseguran el normal desarrollo de los lactantes, especialmente con alimentación mixta y artificial, es la alimentación según el apetito. Esto significa que las horas de alimentación y la cantidad de alimentos en cada toma están determinadas por el apetito del bebé. No puede darle al bebé por la fuerza todos los alimentos prescritos o negarle cantidades adicionales. En los casos en que un niño come sistemáticamente menos de lo prescrito, el médico debe realizar los ajustes adecuados en su dieta.

Es deseable dar mezclas a los niños con una cuchara. Si los pezones se usan para dar alimentos líquidos, entonces no deben tener uno grande, sino varios orificios pequeños, ya que en este caso los pequeños goteo de alimentos que ingresan a la cavidad bucal se procesan mejor con la saliva. Las mezclas se preparan durante un día y se guardan en un lugar frío y oscuro hasta la alimentación del niño. Las mezclas secas se preparan de acuerdo con las instrucciones que se colocan en cada caja con mezclas. Antes de la alimentación, el biberón con la mezcla se calienta al baño maría (temperatura del agua +50 °C) durante 5 minutos o en un calentador eléctrico para alimentos infantiles a una temperatura de +37 °C.

Durante la alimentación, el niño se mantiene de rodillas, su cabeza se coloca en el antebrazo izquierdo ligeramente elevado del alimentador. Para evitar la regurgitación profusa (vómitos), es necesario asegurarse de que al recibir alimentos, el niño no trague aire. para ello, el cuello de la botella debe estar lleno con la mezcla en todo momento. Después de comer, cuya duración no debe ser inferior a 8 minutos, se recomienda mantener al niño en posición vertical durante 2-3 minutos, para que el aire que ha entrado en el estómago junto con la comida se expulse mejor. Desde los primeros días de la vida de un niño, uno debe esforzarse para que la ingesta de alimentos le provoque emociones agradables. Por lo tanto, antes de alimentar al bebé, se le debe mostrar un biberón con comida, hablarle con cariño, enseñarle a agarrar activamente el pezón con los labios y sostener el biberón con las manos mientras succiona. Después de que los niños comen, los pezones se lavan con agua corriente y se colocan durante 1 hora en una solución de soda (una cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso de agua hervida). Solo después de eso, se transfieren a un plato seco especialmente diseñado.

El uso de concentrados y alimentos enlatados en la nutrición de niños del primer año de vida. Todos los productos enlatados producidos para niños del primer año de vida se pueden dividir en 2 grupos. El primero incluye los productos lácteos utilizados en alimentación mixta y artificial (mezclas de leche adaptadas y no adaptadas). El segundo grupo está formado por alimentos enlatados que se utilizan para corregir la nutrición o alimentos complementarios para todo tipo de alimentación. Además de productos lácteos y cereales enlatados, la industria produce una amplia gama de frutas, bayas y verduras enlatadas, así como carne de res, aves y pescado enlatados.

Los alimentos enlatados para alimentos infantiles se producen a partir de materias primas de alta calidad. En condiciones modernas, teniendo en cuenta la situación ambiental, se deben usar productos enlatados. En su fabricación se cumplen estrictos requisitos tanto en el proceso de fabricación como en la calidad del producto acabado. Algunos alimentos enlatados son superiores en valor nutricional a las comidas caseras y contienen toda la información necesaria sobre el valor energético (contenido calórico) del producto, la cantidad de vitaminas y microelementos que contiene.

Entre los alimentos enlatados que se utilizan en la nutrición de un niño en los primeros meses de vida se encuentran una amplia variedad de jugos de frutas y bayas, purés homogeneizados a partir de una combinación de varios productos de partida (jugos clarificados, con pulpa, purés de frutas y verduras) . Estos productos proporcionan al cuerpo del niño una cantidad adicional de vitaminas, ácidos orgánicos, microelementos y fibra, que activa la función de los intestinos y afecta favorablemente su microflora.

En la segunda mitad de la vida, a un niño se le puede dar carne, aves y pescado enlatados (puré de carne, pollo, carne con requesón, carne con verduras, carne con cereales, pescado y verduras, etc.). Para niños de 10 a 12 meses, se producen productos similares a purés picados más gruesos.

La carne enlatada se prepara con carne de res, ternera, ya que contiene poco tejido conectivo, que los niños absorben mal. En la elaboración de conservas de aves se utiliza carne de pollos y pavos. Esta carne tiene un bajo contenido en grasas y es de fácil digestión. El pescado enlatado se prepara a partir de filetes de pescado magro.

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Estos servicios están regulados por otras leyes (seguro médico obligatorio y sobre la provisión de alimentos adicionales para los niños en el primer y segundo año de vida). Es necesario presentar una queja (por escrito) al médico jefe del regimiento y al departamento de salud (comité).

De acuerdo con los conceptos modernos, la nutrición a una edad temprana no solo asegura el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, el crecimiento físico, el desarrollo psicoemocional y la salud del niño, sino que también forma el estado metabólico que determina la salud en los años posteriores. Actualmente, numerosos estudios muestran la relación entre la naturaleza de la nutrición en el primer año de vida y el desarrollo de enfermedades como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial. Se muestra la relación entre el nivel de ingesta de proteínas y el aumento excesivo de peso en un niño. Así, los niños que reciben fórmulas lácteas con alto contenido proteico o lácteos no adaptados (leche entera de vaca, kéfir) presentan una mayor ganancia de peso y un mayor grosor de los pliegues cutáneo-grasos en comparación con los niños que reciben leche materna. Un alto nivel de proteínas va acompañado de un aumento en el nivel de aminoácidos insulinogénicos en el plasma sanguíneo, lo que conduce a la estimulación de la secreción de insulina y del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1). El IGF-1 aumenta la proliferación y diferenciación de los adipocitos, predisponiendo así a la obesidad posterior.

Al mismo tiempo, es a una edad temprana que se establece un modelo de comportamiento alimentario, se forman preferencias gustativas estables y se desarrolla una actitud hacia el procedimiento de comer. En este sentido, la organización de la nutrición racional de un niño pequeño es una tarea importante de un pediatra en ejercicio.

La lactancia materna es el tipo de nutrición óptimo para un niño en el primer año de vida debido al nivel óptimo y equilibrado de nutrientes, la presencia de una amplia gama de sustancias biológicamente activas y factores protectores, y la alta absorción de nutrientes por parte del cuerpo del niño. . Al mismo tiempo, en cierta etapa de desarrollo, el niño comienza a sentir la necesidad de energía adicional, minerales y vitaminas, fibra dietética y otros nutrientes necesarios para un mayor crecimiento y desarrollo. Hacia la segunda mitad de la vida, la ingesta de hierro, zinc, cobre, calcio, fósforo, magnesio y la mayoría de las vitaminas con la leche humana se vuelve insuficiente, y las reservas de nutrientes endógenos del niño están significativamente limitadas, por lo que puede ocurrir una deficiencia de estos elementos. Al mismo tiempo, el volumen de leche o de mezcla láctea necesaria para satisfacer las crecientes necesidades supera la capacidad fisiológica del estómago. Con este fin, se introducen alimentos complementarios en la dieta del niño: productos, a excepción de la leche para mujeres o la fórmula infantil, que complementan la dieta con los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo posteriores del niño. Además del aporte alimentario en sí, los alimentos complementarios contribuyen al desarrollo de la actividad motora y secretora del aparato digestivo, del aparato masticatorio ya la formación de hábitos gustativos adecuados.

En los últimos años, la teoría y práctica de la prescripción de alimentos complementarios ha sufrido una serie de cambios. Las principales disposiciones se presentan en el "Programa nacional para optimizar la alimentación de los niños en el primer año de vida en la Federación Rusa". Un enfoque fundamentalmente nuevo es la individualización de los alimentos complementarios en cuanto al momento de la introducción, la secuencia y la gama de productos, teniendo en cuenta el estado de salud del niño y su estado nutricional.

El momento óptimo para iniciar la introducción de alimentos complementarios es la edad en el rango de 4-6 meses. A los 4-5 meses de vida, aumenta la actividad de la pepsina y otras proteasas, la amilasa pancreática, aumenta la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, maduran los mecanismos reflejos necesarios para tragar alimentos semilíquidos y sólidos (extinción de la "eyección de cuchara"). reflejo”, preparación para los movimientos de masticación). Durante este período, las propiedades protectoras locales de la mucosa intestinal también aumentan debido a una disminución en su permeabilidad aumentada debido a la maduración del complejo de glicoproteínas mucosas y una disminución en la fluidez de las membranas de los enterocitos, un aumento en el nivel de IgA secretora, y la formación de mecanismos de bloqueo antigénico. Este período de edad también se define como una "ventana crítica" para la formación de tolerancia alimentaria. La introducción intempestiva de alimentos complementarios puede tener una serie de consecuencias indeseables (tabla).

A la hora de organizar los alimentos complementarios, es recomendable utilizar productos industriales que presenten una serie de ventajas:

• seguridad química y microbiológica garantizada;
• composición garantizada correspondiente a las características de edad;
• el grado óptimo de molienda, correspondiente a las características de edad de masticación y digestión del niño;
• alta calidad y seguridad de las materias primas;
• una amplia gama de productos, incluidos aquellos inaccesibles en casa (frutas exóticas, espárragos, brócoli, cereales de difícil digestión - maíz, centeno, cebada, mezclas de varios cereales);
• cocción rápida y fácil (no requiere cocción);
• la posibilidad de enriquecimiento adicional (vitaminas, microelementos, pre y probióticos, ácidos grasos poliinsaturados).

Los niños pequeños son particularmente sensibles a las deficiencias de micronutrientes. La deficiencia de vitaminas y minerales se acompaña de una disminución de la capacidad de adaptación del cuerpo, una violación de la actividad de los sistemas enzimáticos, disfunciones hormonales e inmunitarias, una violación de la hematopoyesis, lo que conduce a una violación del crecimiento y el desarrollo. En los primeros meses de vida de un niño, la disponibilidad de micronutrientes está directamente relacionada con su contenido en la leche materna o fórmula. A partir de la segunda mitad del año, los alimentos complementarios hacen un aporte importante, que debe aportar al menos el 50% de las necesidades fisiológicas diarias de micronutrientes, y más del 90% de hierro y zinc. Según la mayoría de expertos nacionales y extranjeros, el uso de alimentos complementarios de producción “casera” no permite aportar al niño la cantidad necesaria de micronutrientes. Esto se debe al uso de prácticas agrícolas modernas y al agotamiento generalizado de los suelos, lo que conduce a una disminución significativa de vitaminas y sales minerales en vegetales, frutas y cereales procesados. El procesamiento térmico de los productos, su almacenamiento prolongado e inadecuado también contribuyen a pérdidas significativas de micronutrientes. El uso de alimentos complementarios industriales permite proporcionar el 30-50% de las necesidades diarias de vitaminas y minerales de un niño.

En cuanto a la elección del primer producto de los alimentos complementarios y la secuencia de introducción, se ha formado hasta la fecha una posición clara, según la cual no existen datos convincentes que indiquen ventajas significativas en la secuencia de introducción de uno u otro producto. Solo se reconoce como esencial una ingesta adecuada de todos los nutrientes esenciales, incluidos los micronutrientes. En este sentido, es recomendable elegir papilla o puré de verduras como primer producto.

Los productos de cereales contienen hidratos de carbono, principalmente polisacáridos, que son una fuente de energía de uso lento, lo que contribuye a una sensación de saciedad por más tiempo, permite aumentar los intervalos entre tomas y reducir el número de tomas. Las gachas de avena proporcionan del 20 al 30 % de las necesidades diarias de nutrientes y energía de un niño. Además, los cereales son fuente de proteínas, vitaminas (especialmente del grupo B), minerales y fibra dietética. Una posible combinación de cereales con verduras, frutas, carne contribuye a la formación de una variedad de sensaciones gustativas y aumenta su valor biológico. El trigo sarraceno y la avena tienen el mayor valor nutricional. Estos cereales son ricos en proteínas vegetales, fibra dietética, contienen una cantidad suficiente de potasio, fósforo, magnesio, hierro, zinc, vitaminas B. Los granos de arroz y maíz son ricos en almidón, pero bajos en grasas, proteínas, vitaminas y sales minerales.

En las primeras etapas, es preferible que el niño introduzca una papilla monocomponente sin lácteos y sin gluten (trigo sarraceno, arroz o maíz). El uso de cereales de producción industrial poco alergénicos como primer alimento parece ser el más adecuado, ya que están enriquecidos con vitaminas y minerales básicos, fibra dietética, no contienen leche, azúcar, sal, gluten, conservantes y colorantes artificiales, sabores Un ejemplo son los cereales hipoalergénicos producidos por la empresa Heinz (gachas de trigo sarraceno poco alergénicas, papilla de maíz poco alergénica, papilla de arroz poco alergénica). El uso de papillas sin adición de azúcar y leche reduce su aporte calórico, facilita la posterior adicción al puré de verduras sin azúcar como segundo tipo de alimento complementario, y también es una forma eficaz de prevenir estados carenciales en niños a partir de la segunda mitad de la vida.

Las tecnologías innovadoras utilizadas actualmente en la producción de alimentos para bebés permiten impartir propiedades funcionales a los cereales, enriqueciéndolos con pro y prebióticos. El “concepto prebiótico” fue introducido por primera vez por G. R. Gibson y M. B. Roberftoid en 1995. Su objetivo es cambiar la microbiota intestinal bajo la influencia de los alimentos mediante la estimulación selectiva de una o más especies de grupos de bacterias potencialmente beneficiosas, reduciendo el número de microorganismos patógenos o sus metabolitos, y mejorando la condición del macroorganismo. Como prebióticos en los alimentos complementarios se utilizan la inulina y la oligofructosa, que a menudo se combinan con el término "fructooligosacáridos" (FOS) o "fructanos". La inulina es un polisacárido lineal formado por unidades de fructosilo con un grado de polimerización > 10 unidas por un enlace β-(2-1)-glucosídico. La oligofructosa tiene un grado de polimerización de 2 a 10 con una molécula de glucosa al final de la cadena. La inulina se encuentra en muchas plantas (raíz de achicoria, cebollas, puerros, ajo, alcachofa de Jerusalén, plátanos). Una fuente industrial de inulina es la raíz de achicoria. Los fructanos son prebióticos típicos. El enlace β de estas moléculas no es escindido por las α-glucosidasas intestinales, y llegan inalteradas al intestino grueso, donde son utilizadas por la microbiota intestinal, asegurando su crecimiento y actividad funcional, inhibiendo el crecimiento de bacterias potencialmente patógenas: Clostridium perfringens, enterococos Clostridium. Varios estudios experimentales y clínicos han demostrado el efecto inmunomodulador de los fructanos. Se ha establecido que su uso regular afecta la actividad de los linfocitos T y las células NK, los fagocitos, la formación de citoquinas, incluido el TNF-α y el interferrón γ. El efecto positivo de la inulina y la oligofructosa en la eliminación de los trastornos digestivos funcionales en los niños se ha establecido en varios estudios. Se mostró una disminución de síntomas clínicos tales como regurgitación, cólicos, flatulencia, estreñimiento en el contexto de tomar alimentos complementarios enriquecidos con inulina y oligofructosa. Toda la línea de cereales Heinz (poco alergénicos, sin lácteos, lácteos, delicados, Lyubopyshki) contiene inulina, y los purés de postre Heinz y las galletas para bebés Heinz contienen oligofructosa.

Por lo tanto, la elección de los primeros alimentos complementarios requiere un enfoque individual. Las papillas como primer alimento complementario deben introducirse a los niños con aumento de peso insuficiente, heces inestables, tendencia a regurgitar, signos de raquitismo, deficiencia de hierro latente o anemia, alergias alimentarias, bebés prematuros, así como a los niños que comienzan a introducir alimentos complementarios. Alimentos después de los 6 meses de vida.

Posteriormente, puede utilizar leche y cereales que contengan gluten, cereales multicomponentes. La adición de leche y frutas, una combinación de cereales aumenta el valor nutricional de las gachas, contribuye a la formación de las percepciones gustativas. Los cereales infantiles deben adaptarse a las etapas de desarrollo del niño, su funcionalidad y las crecientes necesidades fisiológicas de nutrientes. Entonces, en la etapa inicial, los cereales tienen una consistencia líquida homogénea. Para niños de 9 a 12 meses, para desarrollar la masticación y estimular la actividad motora intestinal, se pueden utilizar cereales de consistencia más densa, que contengan pequeños copos de cereales blandos, trozos de fruta (manzanas, melocotones, plátanos, cerezas, ciruelas, pasas , etc.).

Las verduras son una fuente de carbohidratos, minerales y oligoelementos (incluyendo potasio, sodio, hierro), vitaminas (grupo B, carotenoides, folatos), así como una fuente importante de fibra dietética vegetal. La introducción del puré de verduras se debe iniciar con un tipo de verdura con fibra delicada (calabacín, zapallo, calabaza, coliflor, brócoli), combinándolas y combinándolas posteriormente con frutas y cereales. Los purés monocomponentes de verduras se producen, por regla general, sin la adición de espesantes, aceites vegetales, sal. Contienen solo verduras y agua (brócoli, coliflor, calabaza, zanahorias Heinz), lo que los hace óptimos para el primer contacto del niño con un nuevo producto. Los purés de verduras con la adición de guisantes verdes y otras legumbres, de acuerdo con las tradiciones domésticas, deben prescribirse no antes de los 7 meses. Las legumbres tienen el mayor contenido de proteína vegetal, son ricas en vitaminas y minerales (potasio, magnesio, hierro, fósforo). Sin embargo, debido al alto contenido de fibras vegetales y tipos especiales de azúcares (rafinosa y estaquiosa trisacáridos), pueden causar irritación de la mucosa intestinal y aumentar la formación de gases. A partir de los 8-9 meses, se pueden agregar verduras (eneldo, perejil, apio, espinacas) al puré de verduras, lo que mejora el sabor debido al alto contenido de aceites esenciales y se enriquece con una serie de vitaminas. Como primer alimento complementario, el puré de verduras se puede recomendar a niños sanos, así como a niños con aumento excesivo de peso, tendencia al estreñimiento.

Los purés de frutas se encuentran entre los productos que son muy utilizados en la nutrición de los niños en sus primeros años de vida. Sirven como fuente de sales minerales (potasio, hierro), fibra dietética, azúcares, algunas vitaminas (vitamina C, ácido fólico, β-caroteno, vitamina P), ácidos orgánicos. La presencia de fibra dietética (celulosa, hemicelulosa, pectina) contribuye a la regulación de la motilidad intestinal, así como a la unión de toxinas exógenas y endógenas en su superficie, seguida de su eliminación del intestino con las heces. Es importante recordar que algunos tipos de puré tienen potencial alergénico. Numerosas observaciones clínicas, datos de estudios extranjeros han llevado a la conclusión de que la introducción del puré de frutas es aconsejable no antes de los cuatro meses. Esta disposición también se refleja en el "Programa nacional para optimizar la alimentación de los niños en el primer año de vida en la Federación Rusa". Los nutricionistas domésticos recomiendan introducir puré de frutas después de la introducción de alimentos complementarios de cereales y vegetales.

La tendencia general hacia una introducción más temprana del puré de carne también se refleja en las recomendaciones internas, según las cuales el nombramiento de alimentos complementarios cárnicos se prevé a partir de los 6 meses de edad. Este enfoque se considera como una medida para la prevención y corrección de condiciones deficientes, principalmente la deficiencia de hierro. Algunos trabajos indican la posibilidad de introducir productos cárnicos a partir de los 5-5,5 meses de vida en presencia de anemia ferropénica o su riesgo y utilizarlos como primeros alimentos complementarios. Se sabe que la deficiencia de hierro en las primeras etapas del desarrollo cerebral puede causar cambios irreversibles (deterioro de las funciones cognitivas, disminución de la capacidad de aprender, recordar, disminución del desarrollo intelectual y psicomotor), y la prevención y corrección oportuna puede mejorar las funciones cognitivas y minimizar las largas -Consecuencias a plazo.

La carne es una fuente de proteína animal completa con un conjunto equilibrado de aminoácidos (20-21%), hierro "heme", minerales y oligoelementos (magnesio, zinc, potasio, fósforo), vitaminas B, PP. El cuerpo absorbe el hierro "hemo" independientemente de la influencia de otros componentes de los alimentos en un 17-22%, mientras que la absorción del hierro "no hemo" es solo del 3-5%. Al mismo tiempo, los fitatos, la fibra dietética y los compuestos de fósforo y calcio reducen la biodisponibilidad del hierro "no hemo". Se recomienda la introducción de la carne para comenzar con un puré de carne monocomponente procedente de carnes hipoalergénicas (conejo, pavo), ampliando posteriormente la dieta con ternera, cerdo, pollo, cordero. Para facilitar la adaptación a un nuevo producto, primero puede introducir alimentos enlatados de carne y vegetales o vegetales y carne en combinación con los tipos de vegetales ya familiares para el niño, cuyo contenido de carne no exceda el 10-30%. El uso de tecnologías modernas para la producción de purés de carne permite adaptar el grado de molienda de acuerdo con las capacidades funcionales en las diferentes etapas del desarrollo infantil, y la composición garantizada (sin almidón, sal, colorantes, OGM, conservantes) les da propiedades hipoalergénicas. Varios estudios han demostrado que la combinación de carne con verduras y cereales mejora la absorción de hierro tanto "hemo" como "no hemo" en un 50-85%. Esto puede deberse a la resistencia de la carne a los efectos de los polifenoles y fitatos presentes en las fuentes vegetales de hierro "no hemo". El procesamiento tecnológico especial de los productos vegetales (fermentación, molienda, fritura, etc.) reduce el contenido de fitatos, mejorando la absorción de hierro de los productos cárnicos y vegetales combinados. Para niños mayores de 8 meses, es óptimo utilizar productos industriales combinados listos para usar (combinaciones de carne - verduras, pescado - verduras, carne - cereales - verduras), como las comidas preparadas Heinz.

En las últimas décadas, la incidencia de enfermedades alérgicas ha aumentado significativamente en los países desarrollados. La alergia alimentaria es el tipo inicial de sensibilización alérgica y suele manifestarse en la primera infancia en forma de dermatitis atópica y diversos síntomas gastrointestinales. Después de tres años, es posible desarrollar sensibilización a los alérgenos inhalados con transición a rinitis alérgica y asma bronquial. Entonces, en niños de los primeros dos años de vida, la prevalencia de alergias alimentarias es del 6-8%. Los principales alérgenos causalmente significativos son las proteínas de la leche de vaca, los huevos de gallina, el pescado, el trigo y las proteínas de soja. En niños con alergias alimentarias, el riesgo de asma bronquial y otras enfermedades alérgicas es de 2 a 4 veces mayor.

Los factores que contribuyen al aumento de la prevalencia de las enfermedades alérgicas incluyen la contaminación ambiental, los cambios en los hábitos dietéticos en los países económicamente desarrollados, la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres en edad fértil, la naturaleza del manejo del trabajo de parto (retraso en la inserción temprana del seno, parto operatorio generalizado, uso de antibióticos en el período neonatal), ingesta temprana del alérgeno (suplementación con sucedáneos de la leche materna, paso temprano a alimentación artificial). El impacto de una serie de factores es un cambio en la colonización de los intestinos de los recién nacidos, que se manifiesta en una disminución en el número total, el espectro y la diversidad de especies de la microflora comensal, un aumento en el crecimiento de la microflora proteolítica. Entonces, según M. M. Grunland, en los niños nacidos por cesárea, la intensidad de la colonización por bifidobacterias fue significativamente menor. Estos niños también tenían una colonización significativamente mayor Clostridium perfringens. S. Nutten demostró que el uso de antibióticos de amplio espectro en niños en el período posnatal conduce a una disminución significativa, hasta la desaparición completa de bifidobacterias y lactobacilos, el reemplazo de la microbiota intestinal normal con cepas resistentes a los antibióticos, un aumento de mast actividad celular, y un aumento en los niveles de IL-4, IgE. Según M. Wang, una disminución en el número de bifidobacterias aumentó significativamente el riesgo de desarrollar atopia en los niños durante los primeros 18 meses de vida. Los cambios en la composición de la microbiota se acompañan de cambios inmunológicos, retraso en la maduración del tejido linfoide asociado al intestino (GALT), que impiden la formación de tolerancia alimentaria. De particular importancia es la implementación de medidas efectivas para prevenir alergias en niños de alto riesgo. Estos incluyen la lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses y, en ausencia de leche materna, el uso de mezclas hipoalergénicas con propiedades preventivas comprobadas y la organización de alimentos complementarios. Durante la última década, los enfoques para la organización de alimentos complementarios en este grupo de niños han cambiado significativamente. Un horario de cita individual, la elección de productos monocomponentes de producción industrial con bajo potencial alergénico y enriquecidos con componentes funcionales, teniendo en cuenta las tradiciones alimentarias nacionales ayudan a reducir el riesgo de sensibilización alérgica. Actualmente, se considera conveniente iniciar la introducción de alimentos complementarios a la edad de 4 a 6 meses, teniendo en cuenta el tipo de alimentación y el estado de salud, es decir, en el período óptimo para desarrollar tolerancia alimentaria. Con la lactancia materna exclusiva, a un niño sano se le pueden introducir alimentos complementarios a partir de los 6 meses, mientras que la madre lactante no necesita prescribir una dieta de eliminación. En presencia de anemia por deficiencia de hierro, disfunciones del tracto gastrointestinal, retraso en el desarrollo físico, es posible comenzar a introducir alimentos complementarios a partir de los 4,5-5 meses. Durante el período en que se introducen los alimentos complementarios, es importante tener en cuenta no solo la posible alergenicidad de los productos, sino también limitar su rango a 1-2 tipos de cereales, verduras, carne y frutas.

Las observaciones clínicas y los estudios en los últimos años muestran que la introducción retrasada de alimentos altamente alergénicos recomendada anteriormente no reduce el riesgo de enfermedades alérgicas y, en algunos casos, incluso lo aumenta. Así, un estudio de A. Zutavern mostró un mayor riesgo de desarrollar eczema con la introducción tardía de huevos. En un estudio sueco prospectivo de 4089 niños sanos, el consumo regular de pescado redujo significativamente la incidencia de enfermedades alérgicas a los cuatro años. En 2008, ESPGHAN publicó nuevas pautas que indican que falta evidencia científica convincente de que evitar o retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos reduzca el riesgo de alergias en niños sanos y en riesgo. Esta posición también fue confirmada en trabajos posteriores. J. J. Koplin señala que las reacciones alérgicas se observaron con mayor frecuencia en los niños al prescribir huevos en el segundo año de vida (27,6 %) y con mucha menos frecuencia al prescribir al final de la primera mitad del año (5,6 %). B. Hesselmar demostró que la introducción de pescado a niños sanos en riesgo a los 8-9 meses se asoció con una disminución en el desarrollo de dermatitis atópica en ellos a la edad de 18 meses. De acuerdo con las recomendaciones rusas, la yema de huevo de gallina se puede introducir a partir de los 8-9 meses, el pescado a partir de los 9-10 meses, el requesón a partir de los 6-7 meses.

De particular interés práctico son los estudios para evaluar las propiedades hipoalergénicas y la tolerabilidad de los productos industriales para identificar su potencial sensibilizante. En un estudio de T. E. Borovik, realizado en 2014, se evaluaron las propiedades hipoalergénicas de una serie de alimentos complementarios de Heinz a base de cereales, frutas y verduras, hortalizas y carnes. Los resultados del estudio mostraron una buena tolerancia de los productos por parte de los niños, un efecto positivo en la frecuencia y naturaleza de las heces, bajo potencial de sensibilización, confirmado por observaciones clínicas y los resultados de un estudio inmunológico. Así, una evaluación del nivel de IgE específica a los alérgenos alimentarios mostró la ausencia de sus valores elevados tanto inicialmente como después de la introducción de todos los productos estudiados, lo que permitió caracterizar esta serie de productos como hipoalergénicos y recomendarlos como productos de primera elección a la hora de introducir alimentos complementarios tanto a niños sanos como a niños de riesgo y con tendencia a las alergias.

Por lo tanto, la nutrición a una edad temprana es uno de los principales determinantes de la salud de un niño. La organización de los alimentos complementarios de acuerdo con las ideas y recomendaciones modernas, es decir, un enfoque individual en términos de tiempo, secuencia de introducción y elección de productos en función de la salud y el estado nutricional del niño, permite no sólo proporcionarle los nutrientes necesarios, sino también también para prevenir y corregir desórdenes funcionales del tracto gastrointestinal.-tracto intestinal, condiciones deficientes, alergias alimentarias. Los alimentos complementarios de producción industrial, producidos utilizando tecnologías modernas de acuerdo con la funcionalidad y las crecientes necesidades de nutrientes en las diferentes etapas de su desarrollo, ayudan a construir dietas equilibradas, amplían la percepción del gusto y resuelven una serie de problemas asociados con los trastornos de salud.

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E. L. Moiseikova, Candidato a Ciencias Médicas

GBOU VPO SPbGMPU Ministerio de Salud de la Federación Rusa, San Petersburgo

Actualización: diciembre de 2018

Desde el momento en que un niño alcanza la edad de un año, su dieta se expande y cambia gradualmente. Pero esto no significa en absoluto que después de un año el niño deba ser transferido a una dieta para adultos, su sistema digestivo aún no está listo para digerir muchos productos de una mesa para adultos, y las enzimas pancreáticas y la bilis aún no están funcionalmente activas.

Nutrición para niños hasta un año y medio.

La nutrición de un niño después de 1 año cambia, acercándose gradualmente y sin problemas a la mesa de los adultos. ¿Cuáles son las características de la nutrición después de un año?

• los niños se vuelven más activos y ordenados en la mesa, aprenden a usar cubiertos, beber de una taza, usar una servilleta
• los niños beben agua de forma activa, la lavan con la comida y lo hacen muchas veces durante una comida
• los niños pueden comer en movimiento, a menudo es difícil mantenerlos en la mesa, y periódicamente corren hacia la madre, toman pedazos de comida y continúan moviéndose, giran en una silla, esparcen comida
• muestran selectividad en los alimentos, pueden clasificar los alimentos, tirando lo que creen que no tiene sabor del plato, organizar "huelgas", exigir ciertos alimentos.

Estas son las características del comportamiento alimentario de los niños, todos los padres pasan por estas etapas de formación del gusto y hábitos alimentarios del niño.

Por lo general, después de la edad de un año, los niños cambian a cinco comidas al día. Por lo general, la dieta de un niño se parece a:

• Desayuno (8.00-8.30)
• Segundo desayuno (10.30-11.00)
• Almuerzo (12.30-13.00)
• Merienda (15.30-16.00)
• Cena (18.30-19.00)

Entre comidas, puede haber pequeños bocadillos con frutas o postres ligeros, jugos, compotas. Es importante no dar al niño alimentos hipercalóricos durante estas meriendas (galletas dulces, panecillos, golosinas, chocolate, golosinas), para que el niño tenga apetito para la próxima comida.

Por lo general, los niños en el primer año de vida reciben leche materna o fórmulas lácteas adaptadas como alimento principal. La nutrición de un niño después de 1 año sufre algunos cambios, especialmente por el tipo de alimentación:

• al amamantar la leche materna se reemplaza gradualmente por alimentos complementarios durante el día y se convierte en un alimento adicional. Pero, según la OMS, no es necesario completar la lactancia después de un año, es recomendable continuarla hasta un año y medio o dos, destetando al niño de forma gradual y sin problemas. En el período de hasta un año y medio, la lactancia materna aún se puede mantener durante el día antes de acostarse y como refrigerios entre comidas, gradualmente la alimentación se reduce a chupar el pecho para dormir por la noche y por la noche, así como la lactancia materna no para la nutrición. , pero sobre todo para la comunicación y calmante .
• Cuando un niño está en mezclas adaptadas, hay una transición a las mezclas de triada, productos lácteos especiales que están diseñados para reemplazar la leche de vaca en esta edad, que no se recomienda en la nutrición de los niños pequeños debido a su alta alergenicidad. La mezcla se administra principalmente por la noche, reemplazada por productos regulares durante el día.

¿Por qué está cambiando la dieta de los niños? Peculiaridades de la digestión infantil.

La expansión de la dieta y el cambio en los patrones dietéticos están determinados por las peculiaridades del desarrollo del tracto digestivo del niño. Después de un año, hay una dentición activa de los dientes del grupo de masticación (debe haber 12), hay un fuerte aumento en la concentración de jugos digestivos y la actividad de las enzimas intestinales y pancreáticas. Esto ayuda a facilitar la digestión de alimentos nuevos y más densos, su asimilación activa.

La aparición de los dientes requiere un aumento de la carga masticatoria sobre los mismos para la correcta y completa formación del aparato dentoalveolar y del esqueleto facial. Un niño a esta edad aprende a masticar trozos de comida de unos 2-3 cm de tamaño y una consistencia relativamente suelta. La masticación ayuda en el desarrollo de los músculos y huesos de la mandíbula, lo que forma la correcta mordida y trituración adecuada de los alimentos para su digestión activa.

• El niño comienza a consumir grandes cantidades de alimentos en vista del aumento del volumen del estómago hasta unos 250-300 ml, mientras que su vaciado de alimentos se produce aproximadamente cada 3-4 horas desde el momento de la ingesta anterior.
• Esto provoca la formación de un nuevo modo de comer, al principio cinco comidas al día y, a medida que crecen, la transición a cuatro comidas al día a la edad de tres años.
• El volumen de comida por día a esta edad es de aproximadamente 1200-1300 ml, el volumen de la porción promedio de comida con cinco comidas al día es de aproximadamente 250 ml con ligeras desviaciones dentro de los 30-50 g.
• La consistencia de los alimentos con apariencia de dientes debe ir espesando gradualmente desde pastosos hasta los alimentos habituales de consistencia blanda (verduras hervidas, cereales, pasta, albóndigas, albóndigas, etc.), que se pueden morder y masticar.

Durante este período se forman los hábitos alimenticios y los hábitos alimenticios, por lo que ahora es el momento de ofrecerle al niño una variedad de alimentos (permitidos, saludables) para probar, para que aprenda a comer diferentes alimentos. Al comer, se producen activamente jugos digestivos, lo que ayuda en la asimilación activa de los alimentos. A esta edad, es importante el cumplimiento estricto de la dieta, lo que ayuda a "activar" la digestión en un momento determinado y absorber adecuadamente todos los componentes de los alimentos.

Características de la cocina para niños pequeños.

• la comida debe estar completamente cocida, la comida no debe estar demasiado cocida, preferiblemente cocida al vapor o a fuego lento
• los alimentos se preparan directamente para su recepción, es inaceptable calentarlos y almacenarlos incluso por un día en el refrigerador, esto reduce drásticamente su valor nutricional y aumenta el riesgo de deterioro, contaminación con microbios peligrosos e intoxicación alimentaria, especialmente en el estación cálida
• las sopas y los cereales se cocinan en forma de puré, las verduras y las frutas se amasan con un tenedor, la carne y el pescado se dan en forma de carne picada, productos picados o soufflé
• los platos se cocinan hervidos, guisados ​​o al vapor sin agregarles especias, ajo y pimienta.

Requisitos básicos para la alimentación de los niños

La nutrición de un niño menor de un año y medio debe ser:

• correcto y equilibrado en todos los componentes principales
• el menú debe ser variado, compuesto para una semana con diferentes platos y productos
• ajustado por proteínas, grasas y carbohidratos, vitaminas y componentes minerales.

Esto se logra mediante una combinación en la dieta diaria de verduras y frutas, platos de carne o pescado, productos lácteos, productos de harina y cereales.

Es importante decidir de inmediato qué productos puede comer un niño, teniendo en cuenta el estado de salud y las características del desarrollo temprano.

Durante el primer año de vida, un niño puede presentar una alergia alimentaria o una intolerancia individual a los alimentos, lo que hará que estos alimentos se excluyan de la dieta hasta por dos o tres años. A medida que crezcan, será posible intentar introducirlos cuidadosamente en la dieta bajo el control de la tolerancia.

Características comparativas de la dieta hasta los 3 años

Características principales	De 1 a 1,6 años	De 1,6 a 3 años
El número de dientes que tiene un niño	8-12 piezas, incisivos frontales y premolares masticatorios. Solo es posible morder y masticar alimentos blandos.	20 dientes, todos los grupos de dientes para morder, triturar y masticar alimentos
volumen estomacal	250-300ml	300-350ml
Número de comidas	5 comidas al dia	4 comidas al dia
El volumen de una comida	250ml	300-350ml
Cantidad diaria de comida	1200-1300ml	1400-1500 ml.
Distribución de la ingesta de calorías.	Primer desayuno - 15% Segundo desayuno 10% Almuerzo - 40% Merienda - 10% Cena - 25%.	Desayuno - 25% Almuerzo - 35% Merienda - 15% Cena - 25%.

También es necesario saber qué alimentos puede comer un niño menor de un año y medio, y qué características básicas deben tener los productos alimenticios para niños. Aquí hay una lista de muestra de estos productos.

Productos necesarios para un niño de hasta un año y medio.

	lata	No deseable	Aproximadamente cuantos gr. en un día
Verduras	repollo, remolacha, zanahoria, calabacín, pimiento, tomate, pepino, berenjena, calabaza, calabaza, etc. papas (no más del 40% de la norma diaria de vegetales) cebolla verde, eneldo, perejil, albahaca, cilantro	rábano, rábano, ajo con precaución legumbres (lentejas, guisantes, habas)	200 -300gr.
Fruta	manzana, pera, cereza, ciruela, albaricoque, melocotón puré de bayas: grosellas, grosellas, frambuesas, arándanos, fresas	uva agrios otras frutas exoticas	100-200 gramos
Productos lácteos	kéfir - 2.5-3.2% yogur - 3,2% crema agria - 10% crema - 10% requesón - 5-9% crema agria, crema, queso - para aderezar sopas, ensaladas, guarniciones	Leche cualquier producto lácteo con aditivos, con una larga vida útil	Diario: kéfir, yogur: 200-300 ml. En un día: requesón 50-100 gr. Leche total 400 ml. en un día
cereales, pan, pasta	cereales sin gluten (trigo sarraceno, arroz y maíz) que contiene gluten (trigo, avena, centeno), artek, hercules, sémola, poltavka	—	pan negro: 10g. pan blanco: 40g. pasta, papilla para decorar: 100 gr. papilla 200-250 gr.
Un pez	bacalao merluza o abadejo lucioperca lubina	caldo de pescado pescado con una gran cantidad de huesos pequeños: ide, besugo, carpa, etc.	1-2 veces por semana, 100 gr.
Carne de ave	pavo, conejo ternera, ternera gallina cordero subproductos: lengua, hígado, corazón	cualquier producto cárnico semielaborado (salchichas, salchichas, salchichas, albóndigas, etc.) de producción industrial manteca de cerdo, cordero, cerdo graso carne de animales salvajes, aves acuáticas salvajes	100 gramos
Huevo	pollo codorniz	—	1 PC. pollo, 2 uds. codorniz

Sobre productos lácteos

Los productos lácteos deben ser componentes indispensables de la dieta de un niño hasta un año y medio. Sin embargo, la pregunta más importante para hoy - ? El tracto gastrointestinal del bebé no puede absorber completamente la leche entera hasta la edad de 2 años, porque las enzimas necesarias aún no están disponibles (alguien no produce esta enzima en el futuro a lo largo de su vida). En este sentido, no se recomienda la introducción de leche entera de vaca antes de los 2-3 años. Además, hoy en día existe una alergización masiva de la población, especialmente entre los niños, incluyendo un número creciente de casos de desarrollo. Hay que tener especial cuidado con la leche:

• niños con dermatitis atópica
• en presencia de intolerancia a la leche por parte de los padres del niño
• niños con trastornos digestivos.

Los bebés amamantados no necesitan leche entera de vaca por definición, obtienen la leche de su madre. Para los niños con mezclas artificiales, es mejor reemplazar la ingesta de leche de vaca con mezclas especiales de leche, tríadas, productos lácteos fermentados.

Los productos lácteos son ricos en proteína animal de fácil digestión, grasa animal, así como un conjunto de vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé. Los productos lácteos contienen bacterias beneficiosas que ayudan a los intestinos, apoyan el crecimiento y el funcionamiento de su propia microflora y estimulan el sistema inmunológico.

• Los productos lácteos deben estar en la dieta todos los días: kéfir, yogur, yogur.
• Cada dos días: requesón, quesos, crema agria o crema
• Para niños con peso corporal normal, no se recomienda la ingesta de productos lácteos bajos en grasa o bajos en grasa.
• El volumen diario de productos lácteos, teniendo en cuenta sus costos de cocción, es de al menos 400 ml.
• Se tiene en cuenta el consumo de leche en cereales, requesón en platos, crema agria y crema en platos.

Vale la pena considerar el hecho de que hoy en Rusia, muchos fabricantes, para reducir los costos de producción, incluyen aceite de palma en los productos lácteos, que es mucho más barato que la grasa de la leche, y no siempre está indicado en la etiqueta del producto (o simplemente grasas vegetales). se indican). Por lo tanto, los productos lácteos muy baratos (mantequilla, queso, crema agria, requesón, etc.) probablemente lo contengan. Las disputas sobre los peligros y beneficios del aceite de palma se han producido durante mucho tiempo, y no es necesario afirmar inequívocamente que es inofensivo para el cuerpo del niño.

Está claro que cuanto más corta sea la vida útil del producto y más fresco esté (el de hoy, el de ayer), mejor. En el verano, hay muchos casos de intoxicación de bebés con productos lácteos, la misma cuajada, crema agria, yogures, porque en el calor, debido a la negligencia de las cadenas minoristas, a menudo se produce el tiempo de inactividad de los productos sin refrigerador (transporte , almacenamiento, espera de carga, descarga, etc.). Por lo tanto, antes de darle un producto lácteo a un niño, asegúrese de que sea fresco, pruebe el producto usted mismo.

¿Qué productos lácteos puede un niño

Yogur

Los niños después de un año deben recibir yogures especiales para niños, que son equilibrados en cuanto a la cantidad de grasas y carbohidratos. Se preparan con un iniciador de yogur especial (estreptococo termofílico y barra de yogur (búlgaro)). Estos yogures no se procesan térmicamente, tienen una vida útil muy corta (almacenados solo en el refrigerador), lo que les permite conservar sus propiedades beneficiosas. Los yogures que tienen una larga vida útil se han procesado térmicamente o contienen conservantes y son muy indeseables para los niños. No contienen bacterias beneficiosas y los componentes adicionales pueden dañar el cuerpo del niño.

kéfir

Esta bebida de leche fermentada ayuda en el trabajo del sistema cardiovascular y los intestinos debido al contenido de microbios especiales de ácido láctico y bifidoflora en su composición. Estos microbios ayudan al crecimiento de la microflora intestinal beneficiosa, lo que mejorará la digestión y la función inmunológica. Al mismo tiempo, el kéfir tiene una alta acidez y fija las heces, especialmente durante el almacenamiento a largo plazo, su consumo debe limitarse a 200-300 ml por día.

Queso cottage

El requesón es una fuente de proteínas y calcio para un niño, pero es muy difícil de digerir debido al alto porcentaje de proteínas. Por lo tanto, el volumen de requesón por día no debe exceder los 50-100 g. Solo el requesón con un contenido de grasa de al menos 5-9% será útil para la absorción total de calcio; el requesón sin grasa no es tan útil, ya que el calcio prácticamente no se absorbe sin la presencia de grasa. El requesón se puede consumir en su forma pura o con la adición de frutas, los platos ricos en calorías y proteínas ya no se dan al mismo tiempo con requesón.

Queso, crema agria y crema

Se recomienda administrar estos productos al niño en cantidades limitadas o utilizarlos en la preparación de comidas para niños. La crema agria y la crema a menudo se dan como aderezos para sopas o segundos platos, se puede agregar queso a las guarniciones. A medida que le salen los dientes, puede darle al niño trozos de queso duro sin sal para que los mastique.

Un pez

En la dieta de los niños se recomienda el uso de platos de pescado una o dos veces por semana. A los niños menores de un año y medio se les permiten tipos de pescado como el bacalao, la merluza o el abadejo, la lucioperca, la lubina, pero si el niño es alérgico, debe rechazar el pescado al menos hasta los 2-3 años. El pescado se puede ofrecer en forma de pescado enlatado especializado para niños, soufflé de pescado, pescado hervido con guarnición o chuletas al vapor.

El pescado es útil para los niños por su proteína de fácil digestión y un conjunto de vitaminas y oligoelementos, yodo y flúor, fósforo y calcio, útiles para el crecimiento del esqueleto y los dientes. Pero, las sopas en caldo de pescado están estrictamente prohibidas a esta edad: las sustancias extractivas y nocivas de la carcasa del pescado pasan al caldo durante la cocción.

Carne

• La carne es la principal fuente de proteína animal para el bebé y debe estar en la mesa del niño al menos cinco veces por semana.
• Se pueden introducir diferentes variedades de carne y aves en la dieta de los niños en la cantidad de 100 g.
• Los platos de carne pueden ser en forma de carne picada, albóndigas, chuletas al vapor o carne enlatada para niños.
• Es importante recordar que la carne se digiere durante mucho tiempo y debe introducirse por la mañana, a la hora del almuerzo.
• Después de un año, la dieta se expande debido a los despojos: lengua, hígado, corazón.
• También son útiles la carne de ave y conejo, el pavo y el cordero.

Quedan excluidas de la alimentación de los niños pequeños la grasa, la carne de cordero y la carne grasa de cerdo, la carne de las aves acuáticas, las aves silvestres y los animales. Está estrictamente prohibido que los niños menores de 3 años introduzcan salchichas y salchichas, salchichas, incluso etiquetadas para niños (la mayoría de las veces, los nombres de los niños son trucos de los fabricantes, estas son salchichas y salchichas ordinarias). Las salchichas para niños deben tener la inscripción "producto especializado para alimentos para bebés" y la edad del niño (generalmente 3+ para salchichas).

Huevo

Los huevos son una fuente de proteínas; además de proteínas, contienen muchos aminoácidos útiles, oligoelementos y vitaminas. Los huevos se le dan a un niño después de un año todos los días, en ausencia de alergias o patologías del sistema biliar. Puede agregar un huevo a los platos o darle un huevo duro hervido, hacer una tortilla de vapor con él. Está prohibido que los niños pequeños den huevos pasados ​​​​por agua o en una bolsa, huevos fritos. Si eres alérgico a la proteína del huevo de gallina, los huevos de codorniz pueden ser una excelente alternativa. Pueden ser hasta 2 piezas por día.

Aceites

En la dieta de los niños, debe haber suficientes grasas en forma de aceites vegetales y mantequilla. La mantequilla se puede dar con un bollo suave en forma de sándwich o se puede agregar a los cereales preparados y purés de verduras para que la mantequilla no se someta a un tratamiento térmico y no pierda sus propiedades beneficiosas. La cantidad de mantequilla por día no es más de 10-15 g.

Los aceites vegetales se utilizan para cocinar y aderezar platos preparados, se sazonan con ensaladas y platos de verduras. Es mejor usar aceites sin refinar: oliva virgen extra, girasol. La norma de los aceites vegetales no es más de 10 g por día.

platos de cereales

A partir del año, tanto los cereales sin gluten (trigo sarraceno, arroz y maíz) como los que contienen gluten (trigo, avena, centeno) se utilizan en la alimentación infantil. Los cereales se utilizan tanto en forma de cereales como en forma de guarniciones de cereales para platos principales. Especialmente útil para los niños serán las gachas de trigo sarraceno, maíz y avena, gachas de cereales múltiples.

Después de un año, puede agregar gradualmente papilla de sémola y mijo al menú del niño, pero la sémola debe administrarse con poca frecuencia, ya que es muy rica en calorías. Las papillas se suelen servir para el desayuno y su cantidad no supera los 200-250 ml. El volumen de guarnición para segundos platos debe ser de unos 100-150 g.

pan, pastas

Para el campo del año, a los niños se les puede ofrecer pan hecho con harina blanca y de centeno, mientras que el pan blanco se puede dar hasta 40 g y el pan de centeno no más de 10 g. El pan blanco se digiere mejor, un exceso de pan de centeno puede provocar la hinchazón de las migas.

En la dieta de los niños menores de año y medio se pueden incluir fideos baby, telarañas o fideos de huevo. La cantidad de pasta no debe exceder los 100 g por día.

Vegetales y frutas

En la dieta de los niños menores de un año y medio, las verduras y frutas deben estar presentes sin falta todos los días. Son fuente de vitaminas y minerales, pectinas, ácidos de frutas y azúcares, así como fibra vegetal para estimular la digestión. Las verduras y frutas son aplicables tanto procesadas térmicamente (hervidas, al vapor, horneadas) como frescas.

Verduras

El volumen diario de verduras y frutas debe alcanzar los 300-400 g, de los cuales las verduras deben constituir al menos la mitad del volumen.

lata	Indeseable
La proporción de papas no supera el 40% del volumen total de vegetales debido al alto contenido calórico y al exceso de almidón. Las verduras útiles para niños de esta edad serán: repollo, remolacha, zanahoria, calabacín, pimiento, tomate, pepino, berenjena, calabaza, calabaza, etc. Se deben agregar verduras de jardín a los platos: cebollas verdes, eneldo, perejil, albahaca, cilantro.	A esta edad, no es deseable dar verduras como el rábano, el rábano, el ajo, los guisantes y los frijoles, las lentejas deben introducirse con cuidado. Pueden dar dolor en el abdomen, causar hinchazón y diarrea. Las ensaladas no deben vestirse con mayonesa, solo con aceites vegetales, crema agria o jugo de frutas recién exprimido.

Fruta

La variedad de frutas después de un año se expande significativamente, pero vale la pena introducir frutas locales según la temporada e inicialmente en pequeñas cantidades, según las reacciones.

• Hasta los dos años, tenga cuidado con las fresas y las frutas exóticas (cítricos, kiwi, etc.). La cantidad de estas frutas no debe exceder los 100g.
• Grosellas, grosellas, frambuesas, arándanos y otros serán útiles después de un año. En forma destrozada.
• Vale la pena abandonar el uso de uvas durante al menos dos años, lleva a la fermentación en el estómago y puede causar trastornos digestivos.

dulces

Hasta los tres años, los niños no deben mimarse con el chocolate, la confitería, los dulces debido a la carga de glucosa pancreática, el exceso de químicos en estos productos, el exceso de calorías y el riesgo de daño por caries en los dientes. Además, no coma pasteles con crema, pasteles y galletas de manteca. De confitería, puedes dar malvaviscos, malvaviscos y mermelada.

No fomentes el antojo del bebé por los dulces: no es raro que los padres animen a su bebé a que termine de comer verduras o carne, le prometen caramelos como recompensa. La sustitución de los valores del gusto se produce muy rápidamente y el niño pronto dará preferencia a los dulces en lugar de alimentos saludables.

Vale la pena rechazar tanto como sea posible en la nutrición de los niños del azúcar, reemplazándolo con miel (en ausencia de alergias) o frutas dulces. Sí, por supuesto, los dulces son buenos para el cerebro, son una fuente de carbohidratos rápidos y placer para los niños, pero vale la pena pensar en las consecuencias a largo plazo de la ingesta irracional de azúcar.

• Al consumir dulces, la glucosa de los intestinos se absorbe activa y rápidamente en el torrente sanguíneo, aumentando su concentración de dos a tres veces. Tales fluctuaciones bruscas en los niveles de glucosa en sangre provocan estrés en el páncreas en la producción de insulina. La glucosa se utiliza activamente en los tejidos, donde se procesa en grasas, lo que conduce a un exceso de peso y cambios metabólicos que hacen que el cuerpo funcione en un modo de "emergencia" en el futuro.
• Desde la primera infancia se programa una tendencia a la aterosclerosis, la diabetes y la obesidad.
• Además, según estudios recientes, el exceso de azúcar en los alimentos conduce a una disminución de la inmunidad, la eliminación de oligoelementos beneficiosos del cuerpo: cromo, magnesio y cobre.
• El azúcar también provoca la formación de alergias en el organismo de los niños con síntomas cutáneos, intestinales y pulmonares.

No se olvide del daño potencial del azúcar para los dientes, especialmente los dientes de leche. Los dulces, a saber, el azúcar, serán una de las principales razones para la formación de caries en un niño. Debido a las características anatómicas y fisiológicas de los dientes de leche: esmalte delgado y delicado, falta de mecanismos de protección perfectos, la caries adquiere un curso ultrarrápido y las complicaciones se desarrollan rápidamente: naturaleza inflamatoria (pulpitis, periodontitis), lo que resulta en la extracción prematura de dientes - mordida patología.

La caries es un proceso infeccioso, y algunos estreptococos serán los principales patógenos. El medio nutritivo y el hábitat del cual será la placa. El azúcar y los dulces, especialmente los pegajosos (galletas con alto contenido de margarina, "chupa-chups") crean una capa pegajosa en la superficie de los dientes, que se despega mal y permanece en los dientes durante mucho tiempo. Estas condiciones aseguran el desarrollo de la caries y sus consecuencias.

Además, los dientes cariados son fuentes constantes de infección y pueden provocar el desarrollo de amigdalitis, enfermedades infecciosas de los riñones y otros órganos internos.

Nuestros antepasados, que no consumían azúcar, pero usaban miel y frutas como dulces, eran más sanos que nosotros. Esto sugiere que desde edades tempranas conviene controlar la ingesta de azúcar, limitándola o sustituyéndola por productos naturales más saludables. Y más aún, no se debe dar a los niños bebidas saturadas de azúcar (bebidas dulces carbonatadas, refrescos de cola, Pepsi, jugos de la tienda), y más aún, dejar que los terrones de azúcar roan.

Hoy en día, es extremadamente difícil controlar el consumo de azúcar refinada por parte de los miembros de la familia, ya que se encuentra en muchos alimentos preparados en los estantes de los supermercados y es difícil calcular cuánto contiene un producto en particular. Pero vale la pena reducir el consumo de azúcar al menos cuando se cocina en casa.

Repetimos que, idealmente, no se debe dar golosinas a un NIÑO MENOR DE 3 AÑOS. De lo contrario, al menos limite su consumo a 4-5 cucharaditas por día, incluidos los alimentos dulces.

Ejemplo de menú para un día para un niño de 1,5 años

• Primer desayuno: avena con plátano, panecillo blanco con mantequilla, té/con leche
• Segundo desayuno: plátano, jugo de manzana, deshidratado
• Almuerzo: ensalada de pepino con tomate y aceite de oliva, borscht vegetariano, estofado de verduras con chuleta de ternera al vapor,
• Merienda: cazuela de requesón con manzana, yogur.
• Cena: puré de coliflor y patatas, kéfir, galletas, manzana.

Vale la pena mencionar que las normas a continuación son solo una cantidad aproximada que un niño a esta edad puede comer en promedio. Pero, por ejemplo, las niñas frágiles y esbeltas (pequeñas) comen mucho menos que los niños, por lo que si tu bebé está lleno de menos comida, esto es normal, no te asustes. Cada niño es individual y el aumento de peso depende de la constitución y la altura del niño. Para controlar el aumento de peso normal del bebé, puede utilizar (niños y niñas hasta 115 cm) en nuestro otro artículo.

comida	ingredientes del plato	Cantidad
Desayuno	plato de verduras, gachas de avena Requesón, pescado, plato de carne, huevos revueltos ensalada o fruta Bebida: compota, té débilmente preparado, jugo diluido recién exprimido, leche (pero no recomendado)
Almuerzo	Fruta, galletas, bollo Yogur, requesón, kéfir, jugo
Cena	Aperitivo o ensalada de verduras Primer plato (sopa, sopa de repollo, borscht en caldo de verduras) El segundo plato de ave, pescado o carne
té de la tarde	Yogur, kéfir, jugo, compota Requesón, cereales, plato de verduras Hornear, galletas, secar frutas, bayas
Cena	Cuajada, plato de verduras, papilla kéfir, yogur

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