2010-02-28 15:50:05

Marina pregunta:

El embarazo es el primero, en conclusión sobre la ecografía durante el embarazo 21 semanas escribieron: presentación de nalgas. Forma de cabeza dolecocefálica.
Baja placentación. Expansión atípica del centro de beneficio. Riesgo de VUI El intestino es hiperecogénico.
por favor, dígame qué significa todo esto, ¿el feto se está desarrollando normalmente y hay algún motivo de preocupación y exámenes adicionales?

Responsable Petrenko Galina Alexandrovna:

Hola Marina.
Ordenémoslo en orden.
La presentación de nalgas del feto es la posición del bebé en el útero, en el que se encuentra con el extremo pélvico del canal de parto: el cuello uterino, la vagina. A las 21 semanas, esto es completamente normal, el feto todavía es pequeño y grande, hay mucho espacio en el útero, es móvil, todavía puede girar varias veces al momento del parto.
La forma dolicocefálica de la cabeza fetal es una forma alargada verticalmente de la cabeza. Tal cabeza puede ser normal y con el desarrollo de ciertas patologías, por ejemplo, la expansión de los ventrículos del cerebro. Esta posición requiere aclaración, no se excluye solo un error durante el escaneo.
Placentación baja: normalmente, la placenta se encuentra en la parte inferior del útero y sus bordes no alcanzan el orificio interno. La posición de la placenta es muy importante, cuanto más baja se encuentra la placenta, mayor es la probabilidad de que se desprenda prematuramente, el desarrollo de sangrado. Baja placentación: indica que la placenta se encuentra cerca de la faringe interna, pero no la alcanza. En esta etapa del embarazo, este tampoco es el indicador final. Con el crecimiento del útero, la placenta aún puede “elevarse” más alto y tomar su posición normal. Sin embargo, este parámetro requiere supervisión médica constante, ultrasonido durante el embarazo en dinámica.
Una expansión atípica del MEP es una expansión del espacio intervelloso. La placenta es una torta redonda, un lado del cual está frente al feto, es liso, el otro, frente al útero, tiene una estructura vellosa, la distancia entre las vellosidades puede expandirse, lo que puede ser una consecuencia. de infección intrauterina, y posteriormente complicar el curso del embarazo. Este indicador no es un diagnóstico, pero requiere observación.
El intestino hiperecoico es un signo ecográfico que indica un aumento de la densidad del tejido intestinal. Esta puede ser la norma. Puede indicar la presencia de patología fetal, infección intrauterina.
Ahora recapitulemos. Todavía no se ha realizado un diagnóstico específico para usted, y esto es imposible solo con la ecografía. Es probable que el feto esté bien. Para aclarar el diagnóstico, debe ser examinado para detectar una infección por TORCH (si ya lo han examinado, vuelva a examinarlo y compare los resultados). Con los resultados de los análisis y los datos de ultrasonido, es necesario consultar a un genetista médico.
Buena suerte para ti.

2016-03-10 14:34:31

Elena pregunta:

¡Hola! Por favor, dígame qué significa fijación suelta de la placenta. Esto fue escrito en el ultrasonido a las 20 semanas. Embarazo 1er. Resultados ecográficos: posición fetal: inestable, presentación: podálica, posición II, vista posterior, cantidad de líquido amniótico: normal, bolsa de agua: 32, 39 mm; localización de la placenta: pared anterior del útero, grado de madurez de la placenta: I, grosor de la placenta: 24-29 mm, unión acéntrica del cordón umbilical a 20 mm del borde (así me explicaron el peligro de arrancar un pedazo de la placenta durante el parto, ¿no se puede tirar del cordón umbilical?), cuello uterino: 39,2*30mm. Todos los demás indicadores y análisis de sangre y orina son normales, no se preocupe. El médico le recetó que la placenta se adhiera mejor Glutargin 0,75 3 r. en el día - 2 nd. y beber constantemente Elevit durante todo el embarazo. ¿Debo tomar estos medicamentos? ¿Es posible el desprendimiento de placenta en este caso?

Responsable Palyga Igor Evgenievich:

¡Hola, Elena! No conozco las tácticas de su médico tratante y su historial, sin embargo, el glutargin y las multivitaminas no tienen nada que ver con el desprendimiento de placenta.

2013-09-23 19:11:19

Cristina pregunta:

Buen dia Dígame si tal conclusión de ultrasonido es normal para la semana 20 de embarazo (hoy es exactamente 20 semanas) ?? 22 años, embarazo planificado, mi peso antes del embarazo es de 49 kg, ¡ahora 54!
Feto 1, posición longitudinal, presentación de nalgas, tamaño fetal - BDP 4,22 cm (¿Es esta la norma para mi período?) - corresponde al período (por alguna razón) 18-19 semanas 17, circunferencia de la cabeza 16,62 cm, longitud de el húmero 2,93 cm, ---- ¡las dimensiones corresponden al período de 19-20 semanas! y más bajo, etc los miembros están velados. La cabeza está situada en la parte inferior, el cráneo está velado. Cerebro. el eco m promedio no se desplaza, el ancho de la cisterna grande es de 0,5 cm, el ancho de los cuernos posteriores es de 0,53 cm, la cavidad del tabique transparente, de hasta 0,26 cm de tamaño, se puede rastrear la columna vertebral. frecuencia cardíaca fetal hasta 142 lpm rítmica. El tamaño del corazón es normal El estómago es visible. En el intestino, los contenidos hiperecogénicos se determinan en una pequeña cantidad (¿es esto normal *?). El riñón derecho e izquierdo está velado, la oficina no está clara. Hay movimientos, el movimiento es normal. piso - m))))))) La placenta está ubicada en la pared posterior del útero por encima del borde del orificio interno por 4,4 cm (¿Es esto bueno?) El grosor de la placenta es de 2,3 cm. . el líquido amniótico es normal! índice de líquido amótico 11 cm.
cuello uterino - longitud 3,9 cm, grosor 3,4 diámetro del orificio interno - dichos comentarios también están abiertos - Este estudio no excluye la posibilidad de la presencia de pequeños defectos no identificables en el feto, incluida la CC, que pueden no ser diagnosticados debido a las peculiaridades de la circulación fetal. Conclusión - Embarazo 19-20 semanas Recomendaciones - Seguimiento ecográfico en dinámica. Dime, o más bien, ¿es posible en ruso? ¿¿¿¿esto es normal???? cuales son los temores de los medicos con tal comentario????? ayuda estoy muy preocupada

Responsable Gritsko Marta Igorevna:

Con una ubicación similar de la placenta y la apertura del orificio interno en 4,4 cm (¡esta no es la norma!) ¡Debe ir al hospital lo antes posible!
Las dimensiones del feto corresponden al período de 19-20 semanas La conclusión sobre defectos menores suena extraña, están presentes y visualizados, o no lo están.
¿Ha sido examinado - prueba combinada y triple? Es recomendable consultar a un genetista con todos los exámenes.
¡Te deseo éxito!

2013-01-03 11:46:03

Zila pregunta:

¡Hola! Ciertamente no espero una respuesta, pero lo intentaré. Tengo 31 años. Embarazo tercero. Las dos anteriores acabaron por cesárea, hay dos hijas, con la primera no hubo problemas. Se realizó cesárea por presentación podálica y feto grande 4200gr. Durante el segundo todo el tiempo hubo una amenaza, el tono del útero. Ahora seis semanas. Todavía no he ido al hospital. Dolores constantes de tirantez en la parte inferior del abdomen, tono y hace unos días había pequeñas descargas de color marrón claro. Aún queda lejos el final del fin de semana. ¿Qué hacer? Mientras no beba nada. Mintiendo. Gracias por adelantado.

Responsable Gritsko Marta Igorevna:

Por supuesto, debe comunicarse con un ginecólogo y someterse a una ecografía. Posible amenaza de aborto espontáneo. Por ahora, toma dufaston 1 tab. 2 veces al día y supositorios de viburkol homeopáticos por vía rectal.

2012-12-13 11:36:51

Cristina pregunta:

Hola, recurro a usted para pedirle un consejo.. El hecho es que no se me puede dar el término final del embarazo. Tengo 21 años, primer embarazo, al momento de la concepción tenía 20 años. No hubo abortos.
El primer día de la última menstruación es el 5 de julio de 2012, pero estoy segura de que no se pudo producir la concepción, ya que tuve relaciones recién después del día 10.
En la primera ecografía (17 de octubre de 2012), el período se fijó mensualmente: 14 semanas y 6 días, y según los resultados de la ecografía, 13 semanas y 3 días.
En la segunda ecografía (9 de diciembre de 2012), el período mensual es de 22 semanas 3 días, pero los resultados de la ecografía:
BRP 48 mm;
LZR 61 mm;
OG 176 mm;
refrigerante 148 mm;
DB / refrigerante * 100% \u003d 21,6%
Longitud del muslo derecho e izquierdo 32 mm;
Longitud de la pierna derecha e izquierda 28 mm;
La longitud del húmero sp. sl. 30 mm;
Longitud del antebrazo sp. sl. 26 mm;
La longitud del hueso nasal es de 7,8 mm;
Grosor del pliegue del cuello (hasta 21 semanas) 4,5 mm;
Frecuencia cardíaca 134 latidos por minuto;
La distancia desde el borde inferior de la placenta hacia el interior. faringe 70 mm;
Grosor de la placenta 24 mm;
0 grado de madurez;
índice amniótico. líquido 148 mm;
Cordón umbilical 3 vasos;
Longitud cervical 36 mm;
Localización de la placenta a lo largo de la pared posterior;
La posición es longitudinal, presentación pélvica.
La columna vertebral se encuentra a las 8 en punto.
chica de género.
Conclusión 19-20 semanas de embarazo, y según la primera ecografía debe ser de 21-22 semanas.
¿Podría ser esto un retraso en el desarrollo interno del feto?

Responsable Gritsko Marta Igorevna:

Así es, el plazo es de 22 semanas, según ecografía 20 semanas. ¿Los resultados de las pruebas combinadas y triples fueron normales? En caso afirmativo, entonces no debe preocuparse, debe evaluar la situación en forma dinámica. No creo que sea retraso del crecimiento intrauterino. Hazte una ecografía de seguimiento en un mes.

2012-08-03 05:35:24

irina pregunta:

¡Hola! Tengo 29 años. Dio a luz a su primer hijo a los 23 años, le hicieron una cesárea (por el estado de la vista). Ahora embarazada de un segundo. En la primera ecografía a las 12 semanas todo era normal. En la segunda ecografía (semana 21), se hizo el diagnóstico: "en la pared anterior del útero en la parte media a la derecha, un ganglio intramural-subseroso de 19 * 13 mm, ecogenicidad principalmente reducida. En la pared anterior en la parte media, un ganglio intramural-miomatoso de 8 mm de diámetro El tono del útero no aumenta "Presentación pélvica del feto. Fibromas uterinos". Por favor, dígame qué tan peligroso es el diagnóstico para la salud del bebé y para su pleno desarrollo. ¿Cómo afectará esto el curso posterior del embarazo y será la causa del parto prematuro? ¿Y hacen una cesárea con tal diagnóstico?

Responsable Kolesnik Victoria Leonidovna:

¡Buenas tardes Irina! Con fibromas uterinos, se realiza una cesárea. Los nudos pueden ser la causa de un parto prematuro. En su caso, debe ser monitoreado por un médico en la clínica prenatal, hospitalización prenatal y ultrasonido repetido. Esto determinará cómo se desarrolla el niño y, si es necesario, prescribirá una terapia dirigida a optimizar el trabajo del complejo uteroplacentario, lo que contribuirá al correcto desarrollo del bebé.

Responsable Silina Natalia Konstantinovna:

En el período de 22 semanas, no ponemos la presentación de cabeza o de nalgas, ya que el niño cambia constantemente la presentación. Los fibromas uterinos no son una indicación para la cesárea. después de 34 semanas, dependiendo de la situación obstétrica, se decidirá la cuestión del método de parto. Por el momento no hay motivo de preocupación. El criterio para el riesgo de parto prematuro es la longitud del cuello uterino inferior a 30 mm. Repita la cervicometría a las 30 semanas.

2012-04-25 14:05:57

Tatiana pregunta:

¡Hola! por favor díganme tengo 22 semanas de embarazo presentación podálica, es peligroso? y las cosas pueden cambiar?

Responsable Consultor médico del portal "sitio":

¡Hola Tatiana! La ubicación del feto en el útero puede (y lo hace) cambiar hasta la semana 35 de embarazo. La presentación de nalgas, detectada a las 22 semanas, en la gran mayoría de los casos cambia a la presentación de la cabeza más cerca de la fecha de nacimiento. ¡Cuida tu salud!

2012-04-22 07:48:27

Ana pregunta:

Buena tarde. ¿Me pueden decir si tengo 24 semanas de embarazo? Todos los exámenes y ecografías son normales. Hace una semana, por la noche, después de orinar en una servilleta, comenzó a notar una secreción amarilla mezclada con icor. Le hicieron una ecografía, todo está normal con el feto, no hay desprendimiento, un examen de orina, un tanque de siembra y un frotis de la vagina son normales. ¿Qué podría ser? Tampoco hay dolor en la parte inferior del abdomen. Las asignaciones ocurren solo por la noche, durante el día no hay descargas. Tengo una presentación de nalgas, el niño a menudo golpea la vejiga, ¿podría haber una razón para esto?

La presentación de nalgas es la posición del niño en el útero con las nalgas o las piernas hacia abajo.. Se considera una cierta desviación del curso normal del embarazo y el parto. La mayoría de las veces puede deberse a las siguientes razones:

• Nacimientos repetidos
• polihidramnios
• anomalías del útero
• malformaciones fetales
• Posición baja o placenta previa

Existe el punto de vista de que la formación de la presentación de nalgas depende de la madurez del aparato vestibular del feto, por lo que se detecta con mayor frecuencia en un período corto de embarazo.

¿Cómo y cuándo se puede hacer un diagnóstico?

Hasta las 30 semanas de embarazo, la presentación de nalgas se detecta en el 33-35% de los casos. Durante este período, el feto gira libremente en el útero. Hacia las 33-34 semanas, el feto comienza a tomar una posición más definida, y en el embarazo a término, la frecuencia de este tipo de presentación es solo del 3-4%.

Por lo general, a partir de las 28 semanas de gestación, un examen médico y una ecografía pueden hacer un diagnóstico de presentación de nalgas.

¿Cuándo y cómo se puede promover al niño para que se convierta en la presentación principal?

Existen técnicas que aumentan la probabilidad de tal giro, que generalmente ocurre entre las 28 y 32 semanas. Se pueden utilizar a partir de las 32-34 semanas de embarazo, previa consulta con su médico. Es más eficiente usar dos o más métodos al mismo tiempo.

ejercicios especiales

vueltas Este es el conjunto de ejercicios más simple y recomendado. Acostado en el sofá, gire de lado a lado 3-4 veces en 10 minutos. Realizar 3 veces al día. La rotación fetal generalmente ocurre dentro de la primera semana.

Usando la gravedad

El efecto previsto de estos ejercicios es que la gravedad empuja y gira la cabeza fetal contra el fondo del útero, y el propio bebé se convierte en una presentación de cabeza.

Inclinación de la pelvis. Realizado con el estómago vacío. Debe acostarse boca arriba sobre una superficie inclinada, elevando la pelvis 20-30 cm por encima de la cabeza. En ausencia de un simulador especial, puede usar almohadas dobladas en el piso frente a un sofá bajo.

Permanezca en esta posición durante al menos 5 minutos, pero no más de 15 minutos. Realice este ejercicio 2 veces al día durante 10 minutos durante 2-3 semanas, comenzando a las 32 semanas. Los estudios muestran que este método es efectivo en el 88-96% de los casos.

Posición rodilla-codo. Una alternativa al ejercicio anterior. Ponte de rodillas y codos, en este momento la pelvis se encuentra por encima de la cabeza. Permanezca en esta posición durante 15 a 20 minutos varias veces al día. Yoga. Se utiliza la clásica posición de soporte de hombros.

Piscina. Se ha informado que el buceo de parada de manos es efectivo.. Los dos últimos enfoques son bastante exóticos y requieren un entrenamiento casi profesional.

Métodos de tratamiento no tradicionales.

Para una rotación fetal exitosa con buenos resultados, se puede utilizar la acupuntura/acupresión (Vejiga 67), la homeopatía (pulsatilla), la aromaterapia (Bougainvillea). Al aplicar estos métodos, se necesita la ayuda de un especialista.

Metodos alternativos

Si bien no hay evidencia científica que respalde estas técnicas, su uso no causa daño e incluso le permite dedicar más tiempo a su hijo por nacer.

Sugerencia. Usa el poder de la sugestión, dile al niño que se dé la vuelta. Puedes pedir hablar con el hijo de tu pareja.

Visualización. Durante la relajación profunda, visualice al niño girando. Trate de imaginar no el proceso de dar la vuelta, sino al niño que ya ha dado la vuelta.

Luz. La ubicación de una fuente de luz o música directamente encima del útero hace que el feto se vuelva hacia la luz o el sonido. Coloque una linterna cerca del perineo para que el niño pueda girar hacia la luz.

Música. Coloque los auriculares del reproductor con música agradable debajo de la ropa en la parte inferior del abdomen, esto alentará al niño a moverse hacia la música. Esta técnica puede ser bastante efectiva.

Agua. Hay evidencia de que al nadar o simplemente estar en la piscina, el feto gira. Con cuidado, visitar la piscina no está asociado con ningún problema especial.

¿Cómo mantener al bebé en presentación cefálica después de un giro exitoso?

Postura de sastre. Ayuda a mover la cabeza más profundamente en la cavidad pélvica. Siéntate en el suelo, junta las plantas de los pies. Presiona las rodillas lo más cerca posible del suelo y tira de los pies hacia ti. Aplique esta postura durante 10-20 minutos 2 veces al día hasta el inicio del trabajo de parto.

36-37 semanas: considere un giro hacia afuera.

Si hay suficiente líquido amniótico a las 36-37 semanas, su obstetra/ginecólogo puede sugerir una rotación externa.

En manos de un médico experimentado, esta técnica tiene éxito en el 65-70% de los casos. Se realiza en un hospital de maternidad con monitoreo, monitoreo por ultrasonido del estado del feto y la introducción de medicamentos que relajan el útero. El mayor riesgo con la rotación externa es la posibilidad de desprendimiento de la placenta, sin embargo, debido a la guía ecográfica, esto es raro.

¿Está su bebé por nacer todavía en posición de nalgas?

Ha agotado todas las posibilidades y el niño todavía está en presentación de nalgas. Incluso en este caso, puedes dar a luz tú mismo. Hasta la mitad de los nacimientos con este tipo de presentación pasan por el canal de parto natural. Por lo general, se consideran varios criterios al decidir si realizar una presentación de nalgas, aunque existen diferentes opiniones sobre la definición exacta. Un parto de nalgas exitoso es más probable si se presenta lo siguiente:

• Feto en presentación podálica pura (piernas estiradas levantadas)
• Ya ha tenido uno o más partos vaginales
• El feto no se clasifica como excesivamente grande.
• Sin anormalidades de la pelvis o el útero.

En algunos casos, la presentación de nalgas puede ser preferible a la cesárea. Su médico le ayudará a determinar la mejor opción.

Más recientemente, una presentación podálica especial del niño no se consideraba una patología grave en la práctica obstétrica. Pero hoy, la opinión de los expertos sobre este tema ha cambiado. Esto se debe a la probabilidad de complicaciones del parto y un porcentaje bastante alto de anomalías congénitas en el desarrollo del bebé.

Definición y tipos

De acuerdo con la norma, la posición longitudinal del feto se diagnostica en la semana 25 de embarazo. En comparación con el resto del cuerpo, la cabeza del bebé en el momento del nacimiento tiene el diámetro más grande. Por lo tanto, los médicos asocian las mayores dificultades con su paso durante el parto.

Hay casos en que el bebé no ocupa una posición vertical, sino transversal en el útero de la madre: sus glúteos o piernas se bajan, lo que se diagnostica con mayor frecuencia en la semana 26 de embarazo.

Existen los siguientes tipos de posición pélvica del bebé:

1. La posición de glúteos es el tipo más común, en el que las nalgas del bebé están adyacentes a la entrada, las piernas están dobladas hacia la barriga, la cabeza y los brazos del bebé están apretados contra el pecho.
2. Posición mixta o heterogénea, una característica de tal presentación: las nalgas y los pies del bebé están adyacentes a la entrada.
3. Posición del pie: en la que los pies de ambas piernas o una pierna están adyacentes a la entrada.
4. Posición de rodillas: el niño en el útero parece estar de rodillas. Esta especie rara vez se ve en la práctica médica.

A lo largo del embarazo, el bebé se da la vuelta constantemente y, por lo tanto, cambia de ubicación. Como resultado, la posición vertical del feto en la semana 20 puede cambiar y en la semana 29 el médico encontrará la posición pélvica. Por el contrario, con una presentación de nalgas del feto en la semana 20, es difícil llegar a una conclusión final de que esta posición se mantendrá hasta el inicio del proceso de parto.

Causas

Toda mujer en trabajo de parto debe conocer los peligros de la presentación de nalgas del feto. De hecho, en el mismo proceso del parto, pueden ocurrir complicaciones graves repentinas que afectan negativamente la salud del bebé y su madre. Estos incluyen: asfixia del bebé, rupturas del canal de parto en la madre, lesión espinal o lesión intracraneal en el bebé. Para evitar consecuencias indeseables, debe intentar ayudar al niño con presentación de nalgas en la semana 35 de embarazo a cambiar su posición.

Causas de presentación de nalgas del feto:

• disminución del tono uterino;
• varias anomalías de los órganos reproductores femeninos detectadas durante el diagnóstico;
• acumulación excesiva e insuficiente de líquido amniótico;
• desviaciones específicas en el desarrollo del niño;
• Características de la placenta.

Muy a menudo, con una presentación de nalgas del feto a las 37 semanas de gestación, está indicada una cesárea. Pero a veces el parto natural es posible, lo que requiere el control de cada minuto por parte del médico.

señales

La futura madre no siente la ubicación inusual especial del bebé en su útero. Con una presentación de nalgas del feto durante el embarazo, la mujer embarazada no experimenta ningún dolor u otra condición incómoda. Pero este hecho no puede significar que el problema no exista en absoluto.

Signos de presentación de nalgas:

• En la semana 34 de embarazo, hay una protuberancia más notable del útero por encima del pubis.
• Con una presentación de nalgas del feto en la semana 30, hay una escucha más clara de los latidos del corazón del bebé en el sitio del ombligo de la madre, así como un poco a la izquierda oa la derecha.
• Con una presentación de nalgas del feto en la semana 33, se palpa una ubicación inusual del niño al examinar la vagina: se palpa el coxis con una presentación de nalgas diagnosticada, el tubérculo del talón y los dedos más pequeños (no tan largos como en los mangos) en la posición del pie.

gimnasia especial

En la práctica, si se diagnostica una presentación de nalgas del feto en la semana 21 de embarazo, esta posición del niño no permanecerá necesariamente hasta el mismo nacimiento. Por ejemplo, puede haber un cambio en la posición del feto a las 34 semanas. La presentación de nalgas del feto a las 32 semanas se puede cambiar haciendo los elementos de gimnasia necesarios.

La gimnasia recomendada para la presentación de nalgas del feto incluye las siguientes acciones:

1. La presentación de nalgas del feto a las 31 semanas se puede cambiar si la mujer embarazada da 10 vueltas o ruedas en posición supina de un lado al otro. Necesitas realizar el ejercicio tres veces al día.
2. En la semana 31 de embarazo, se recomienda que una mujer realice una tarea tan simple: acostada boca arriba, coloque una almohada pequeña debajo de la parte inferior de la espalda. La espalda debe elevarse unos 20-30 cm.Permanecer en una posición dada de 3 a 12 minutos. Realice el ejercicio tres veces al día con el estómago vacío.

Una mujer puede comenzar a realizar estos ejercicios con una presentación de nalgas del feto de 31 a 34 semanas después del permiso del médico tratante. Las posibles contraindicaciones pueden ser cicatrices en el útero después de someterse a intervenciones quirúrgicas, una posición especial de la placenta, toxicosis en las etapas posteriores.

Otras formas de cambiar de posición

Además de la gimnasia especial, la futura madre puede usar un vendaje, que también puede afectar el cambio de posición del bebé en el útero. Además, existe la opinión de que con esta patología es útil dormir sobre el lado izquierdo.

Si los ejercicios no brindan un resultado significativo y no se diagnostica la posición longitudinal del feto, el médico tratante puede recomendar un procedimiento especialmente diseñado para la rotación externa del bebé. Puede realizarse bajo observación ecográfica del feto a las 36 semanas en un ámbito hospitalario. Durante el procedimiento, se utilizan sustancias especiales que relajan el tono uterino.

Contenido

La situación cuando un niño en presentación de nalgas en una mujer embarazada en las últimas etapas se considera rara: aproximadamente 5 mujeres con esta desviación ocurren por cada 100 mujeres embarazadas. Esto explica el hecho de que muchas mujeres embarazadas no saben cómo la presentación de nalgas del feto, la posición incorrecta de la cabeza del bebé en el útero, puede amenazar al niño y a la mujer embarazada durante el parto, qué patologías tiene el bebé si el parto no se lleva a cabo hábil y competentemente. En otros casos, la ubicación pélvica del feto es una indicación para la cesárea, como el método de parto más seguro.

¿Qué es la presentación de nalgas del feto?

Durante todo el embarazo, el feto cambia varias veces de posición en el útero. Los ginecólogos consideran que estos movimientos son un proceso normal hasta el último período del embarazo, cuando, en la mayoría de los casos, el feto adopta una posición cabeza abajo, que se considera la presentación correcta para el parto natural. La cabeza del feto es la parte más voluminosa del cuerpo, por lo tanto, durante el parto normal, cuando la cabeza ha pasado por el perineo, el resto del cuerpo la sigue inercialmente, sin causar problemas durante la atención obstétrica.

La situación en la que, después de la semana 30 de embarazo, un obstetra registra una presentación anatómica de nalgas o de pie del feto, puede complicar mucho el parto. Primero, nacen piernas o glúteos en un niño, que no ocupan mucho volumen, y solo luego nace una cabeza, durante cuyo paso a través del canal de parto pueden surgir dificultades, cargadas de la amenaza de patologías graves en el nacimiento. bebé.

Causas

Si el feto está en presentación de nalgas en las últimas etapas del embarazo, existen muchas razones para esta condición. Los factores que afectan la presentación anormal del feto se dividen en tres grupos principales:

• Dependiente de la madre, o materna. Estos incluyen: una pelvis estrecha que impide que el niño tome la posición correcta con la cabeza hacia el piso pélvico, antecedentes de fibromas o fibromas, tumores de ovario, hipoplasia, anomalías patológicas en la estructura del útero.
• Causado por anormalidades en el desarrollo del feto, o fruto. Estos incluyen: polihidramnios, enredo del cordón umbilical alrededor del embrión, su longitud demasiado corta, hipoxia, hidro, anen y microcefalia del feto, gemelos o trillizos según los resultados de la ecografía.
• Placentario, cuando la presentación de nalgas del niño es promovida por placenta previa baja y tono alto de las partes inferiores del útero, causado por varias operaciones, cicatrices y legrado frecuente de la cavidad uterina. El feto trata de tomar la posición superior cuando su cabeza no está presionada contra los músculos espasmódicos del útero.

Clasificación

Hay varios tipos de presentación anormal del feto en el anillo pélvico de la madre:

• Presentación completamente de nalgas del feto, cuando las nalgas del embrión se bajan, dobla las piernas y presiona los brazos contra la barriga.
• Presentación de pie, cuando el feto tiene uno o dos pies en el anillo pélvico. A veces las rodillas del feto están ahí.
• Presentación mixta. En este caso, las nalgas y un pie están en el anillo pélvico, la segunda pierna está estirada.

que es peligroso

La condición con presentación pélvica fijada por obstetras es peligrosa por el riesgo de interrupción temprana del embarazo, lo que interfiere con la formación normal del sistema nervioso central y los sistemas endocrinos del feto. En las últimas etapas de la gestación se produce la formación del bulbo raquídeo del embrión, y la posición pélvica del feto puede provocar la interrupción de este proceso, provocando edema cerebral en el recién nacido. También se pueden registrar malformaciones, como insuficiencia cardíaca, anomalías en el desarrollo de los huesos, los músculos, el sistema nervioso central y los órganos genitales.

¿Se cae el estómago en la presentación de nalgas?

Uno de los signos más importantes de que el feto está en presentación de nalgas es que el vientre de una mujer embarazada en las últimas etapas no cae, sino que está en un estado elevado. La cabeza "tira" hacia abajo del vientre, que, después de 30-32 semanas, desciende hasta el anillo pélvico. Si la cabeza está ubicada en los segmentos superiores del útero y las nalgas, los pies o las rodillas del feto están debajo, el estómago no bajará.

Diagnóstico

Los ginecólogos fijan una presentación de nalgas estable a partir de la semana 32 de gestación durante un examen ginecológico planificado de una mujer embarazada. En la parte inferior del útero, se siente una cabeza grande, se siente un latido del corazón frente al ombligo, y en la entrada del útero, se puede sentir el sacro, la columna vertebral, partes blandas y de forma irregular del cuerpo del niño, en el que el Se adivinan nalgas, talones, pies con dedos. Según los datos del examen visual, el ginecólogo u obstetra corrige la posición anormal del embrión.

A las mujeres embarazadas se les prescriben los siguientes procedimientos adicionales para confirmar el diagnóstico de presentación patológica: un estudio del niño mediante un ultrasonido tridimensional, que brinda una imagen tridimensional de la posición del embrión en el útero, dopplerografía y cardiotocografía, que permiten evaluar el estado de salud de los órganos internos del feto que ha tenido la presentación incorrecta.

Manejo del embarazo en presentación podálica del feto

La diferencia entre la observación de una mujer con presentación podálica o de pie fija del feto y el manejo estándar del embarazo son los intentos de corregir la ubicación pélvica del feto. Para esto, se utilizan los siguientes métodos:

• A una mujer se le prescribe gimnasia especial, en la que es necesario girar de un lado a otro y levantar la pelvis por encima del nivel de la cabeza desde una posición prona. La carga tiene contraindicaciones: los ejercicios no se pueden hacer con cicatrices y cicatrices en el útero, placenta previa baja, preeclampsia.
• Si la gimnasia no ayuda, los médicos pueden hospitalizar al paciente e intentar una rotación externa en condiciones estacionarias. La rotación externa incorrecta puede provocar la ruptura de la placenta, las membranas fetales, la ruptura del líquido amniótico y el parto prematuro.

parto

Para determinar cómo irá el parto con la presentación de nalgas del feto, la mujer embarazada ingresa en el hospital a las 33 semanas de gestación. La decisión sobre el método de parto se toma con base en una evaluación del estado general de la paciente, la forma en que el bebé está posicionado en el útero, la presencia de antecedentes de enfermedades que pueden afectar negativamente el desarrollo intrauterino del bebé, la la edad, la presión arterial de la mujer embarazada, el número de embarazos anteriores de la futura madre, su disposición a seguir las órdenes del obstetra.

El biomecanismo del parto en presentación de nalgas

La posición pélvica del embrión determina otros métodos obstétricos para realizar el parto natural además de la cabeza. Dado que las nalgas se consideran la parte más grande del cuerpo del bebé después de la cabeza, el bebé nacerá de acuerdo con el siguiente algoritmo:

• Primero nace la nalga, que está más cerca que la otra del canal de parto. Ella desciende a la pelvis pequeña, donde se realiza el golpe y la nalga se desplaza hacia el dedo, como resultado de lo cual se tira hacia adelante, dejando el canal de parto.
• Luego, la región pélvica del bebé se fija al final del arco púbico, la columna del bebé se dobla fuertemente y nace la segunda nalga.
• Si las piernas del bebé están dobladas por las rodillas, nacen simultáneamente con las nalgas. Cuando las piernas se colocan a lo largo del cuerpo, el obstetra espera las próximas contracciones de la mujer en trabajo de parto para sacar las piernas del canal de parto.
• El torso del bebé pasa fácilmente por el canal de parto si el nacimiento de las nalgas y piernas del bebé transcurrió sin complicaciones antes de esta etapa.
• Los hombros del bebé nacen a su vez, con el punto de fijación fijado. Al mismo tiempo, se sueltan los mangos.
• Luego nace la cabeza, pasando con un extremo afilado hacia adelante en un tamaño transversal. Desde que nace el bebé hasta los hombros, hasta la extracción de la cabeza, no deben pasar más de 10 minutos, debido a que la cabeza pellizca el cordón umbilical, el bebé comienza a asfixiarse por falta de oxígeno.

• ruptura de la placenta, descarga temprana de líquido amniótico, prolapso del cordón umbilical, cargado con el hecho de que el niño puede asfixiarse;
• tirando hacia atrás las manijas;
• traumatismo de la columna vertebral y la cabeza del bebé, que conduce a hemorragias cerebrales;
• agua que ingresa a los pulmones del bebé cuando la cabeza todavía está en el canal de parto.

Consecuencias para el niño

En caso de parto natural realizado incorrectamente en la condición de colocación pélvica del bebé, las consecuencias para él serán las más graves, hasta la presencia de patologías graves en el nacimiento y la muerte. Por ello, los médicos recomiendan la cesárea como el método de parto más seguro, en el que el niño tiene una alta probabilidad de nacer sano y sin anomalías en el desarrollo.

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El niño ya se está convirtiendo al cien por cien en el principal de tu tándem. Y si por alguna razón empiezan, es porque algo no le conviene a él, y tampoco a ti. Y si el bebé nace a las 33 semanas, podrá respirar por sí mismo. El bebé ya está bastante maduro, sigue creciendo y mejorando.

Feto a las 33 semanas de gestación: movimientos, desarrollo, peso y tamaño

Tu ombligo está creciendo rápido. Ahora pesa alrededor de 2 kilogramos y estirado a 44 cm, cada vez hay menos espacio en la barriga y, a partir de la semana 33 de embarazo, es casi imposible darse vuelta allí. Por otro lado, el niño se ha vuelto tan fuerte que la madre siente demasiado bien los empujones con las piernas en las costillas. Ten paciencia, pronto empezará a bajar.

Mientras tanto, de vez en cuando puede sentir especialmente "brillantemente" cómo el bebé sabe cómo "caminar" a lo largo de las costillas, descansando periódicamente sobre ellas con las piernas o apuñalando las costillas desde el interior. Para aliviar el dolor, intente encontrar una posición cómoda; tal vez el bebé simplemente esté incómodo. También puede recurrir al ejercicio "gato malo y bueno": cuando la espalda primero se arquea y luego se dobla. Por cierto, este ejercicio es muy útil para la columna vertebral y, por lo tanto, también está incluido en el conjunto de ejercicios para mujeres embarazadas.

Mientras tanto, el proceso de maduración continúa. El trabajo de los principales sistemas del cuerpo (el nervioso central, el endocrino, el inmunológico) ya está bien establecido. Los alvéolos maduran, el corazón y los vasos sanguíneos crecen y se fortalecen, así como la masa muscular y el cerebro se desarrolla.

La apariencia del bebé es lo más perfecta posible: las proporciones de las partes del cuerpo están alineadas, el lanugo comienza a desaparecer.

El niño tiene un sentido del olfato bien desarrollado. Procura no utilizar sustancias de olor fuerte, come y bebe solo de forma saludable y rodéate de aire lo más limpio posible.

En cuanto a la intensidad de los movimientos del bebé, tenga en cuenta: es diferente para cada bebé, porque cada uno tiene su propia disposición y temperamento. En general, el número de movimientos debería permanecer al nivel del mes anterior. Los médicos llaman al menos 10 movimientos dentro de 2 horas la norma generalmente aceptada. Al mismo tiempo, se tiene en cuenta cada movimiento tangible del bebé: empujones, patadas, golpes, movimientos con todo el cuerpo. Si dentro de 2 horas no siente estos mismos 10 movimientos, siente un número mucho menor de ellos, es mejor consultar con un médico.

futura mamá

Controle su salud y el aumento de peso. Hay que intentar impedir el desarrollo, porque en este caso se vuelve malo para ambos: tanto para la madre como para el feto. No se apresure a lidiar con la presión arterial alta por su cuenta. Si observa este síntoma en usted, informe al médico, ya que un aumento de la presión arterial durante la preeclampsia es un mecanismo de protección: esta condición suya se convierte en un ahorro para el feto.

Alta a las 33 semanas de embarazo

No deje de monitorear cualquier cambio en el flujo a las 33 semanas de gestación. En este momento, su carácter se conserva: la descarga es normalmente moderada, homogénea, de color claro o lechoso claro, con un ligero olor a leche agria.

La aparición de secreciones verdes, amarillas, purulentas, cuajadas o escamosas es un signo que indica el desarrollo de una enfermedad infecciosa del tracto genital. Para una infección genital, la descarga a menudo cambia no solo de color, sino también de olor: comienzan a oler fuerte y desagradablemente. Además, no se excluye un proceso inflamatorio notable, que causa molestias tangibles: ardor y picazón, hinchazón de los órganos genitales. Es necesario diagnosticar el patógeno y recurrir al tratamiento adecuado en caso de infección, de lo contrario, el riesgo de infección intrauterina del feto es alto.

Un síntoma extremadamente negativo es la aparición de manchas durante un período de 33 semanas. La aparición de sangre generalmente se asocia con placenta previa o desprendimiento de placenta, los cuales representan un alto riesgo para el desarrollo posterior del feto y el curso normal del embarazo. Por lo tanto, incluso con una ligera separación de sangre, en presencia de secreción marrón manchada, independientemente de si hay o no dolor en el abdomen, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

También debe buscar atención médica en caso de una descarga acuosa líquida. Una cantidad mayor de lo habitual de secreción, e incluso líquido, puede indicar una fuga de líquido amniótico. Recuerde que el daño a las membranas, que está asociado con la liberación de líquido amniótico, no siempre va acompañado de un derrame único y simultáneo de líquido amniótico. Por lo tanto, el líquido amniótico puede filtrarse en pequeñas porciones, las mujeres que se enfrentan a este fenómeno hablan de la sensación constantemente inquietante de aumento de la humedad en el perineo. Incluso ante el menor signo de fuga, debe comunicarse con su médico lo antes posible: si las membranas se rompen, la infección puede penetrar en el feto dentro de las primeras 24 horas.

Dolor a las 33 semanas de embarazo

Por supuesto, la dificultad para respirar, la hinchazón, la incomodidad, la micción frecuente y la leucorrea aún pueden persistir. Además, en la semana 33 de embarazo, es posible que se conecten nuevos síntomas: el ombligo se estirará o sobresaldrá, comenzará a sentir molestias en el área pélvica debido a la expansión del piso pélvico, así como dolor en el hipocondrio debido a presión uterina (se eleva a un nivel de 13 cm por encima del ombligo), la línea desde el ombligo hasta el pubis se oscurecerá aún más.

Pero, probablemente, el más "popular" entre las mujeres embarazadas en la semana 33 es el problema del dolor de espalda: en el sacro, la columna vertebral y la parte inferior de la espalda. Dichos dolores son el resultado de una carga cada vez mayor debido al aumento de peso y un cambio en el centro de gravedad habitual. La postura correcta, la "descarga" regular de la espalda y la columna vertebral y el uso de un vendaje prenatal, si el médico lo aprobó, evitarán la aparición del dolor de espalda.

Una carga mayor de lo habitual ahora cae sobre las piernas, el dolor en las piernas es especialmente notable y la sensación de pesadez se vuelve por la noche. Para reducir las manifestaciones dolorosas, haga una regla para masajear las piernas todas las noches, organice baños fríos que ayudarán a refrescar las piernas, aliviar la picazón y la tensión. Para reducir el riesgo de calambres en las piernas, coma bien, consuma alimentos que contengan calcio y, durante el día, deje que sus piernas descansen de vez en cuando levantándolas a una colina desde una posición acostada.

Además de las piernas, las manos, o mejor dicho, las muñecas, afectadas por el síndrome del mismo nombre, el síndrome del túnel carpiano, también pueden sufrir durante este período. Es más común entre las mujeres cuyo trabajo específico es el uso regular de la muñeca: esto se aplica, por ejemplo, a las damas que trabajan en una computadora. Los síntomas del síndrome del túnel carpiano incluyen dolor u hormigueo y entumecimiento en los dedos y la muñeca. Los trucos simples ayudan a sobrellevarlos: solo necesita tomar descansos de vez en cuando, amasar y masajear sus muñecas. Si es necesario, y con el consentimiento del médico, se puede recurrir al uso de aparatos ortopédicos especiales para reducir las molestias.

Es muy posible que en este momento los dolores dolorosos y estallantes de la articulación pélvica se hagan sentir. El cuerpo de una mujer embarazada cambia constantemente, los huesos pélvicos ahora comienzan a ablandarse y dispersarse lentamente, preparando al bebé para el viaje más cómodo a un mundo nuevo. Por la misma razón, el pubis también puede doler, sin embargo, asegúrese de que el dolor en el pubis no sea notablemente fuerte. Si el hueso púbico duele mucho, por lo que a veces es difícil para una mujer moverse, mientras que su marcha se vuelve como un "pato", lo más probable es que le diagnostiquen sinfisitis.

Tenga en cuenta que todo el dolor que ocurre durante este período del embarazo suele ser temporal y, en general, no representa un peligro. Después del parto, todo desaparecerá por sí solo, como apareció. Lo principal: no se olvide de todas las recomendaciones recibidas anteriormente.

Vientre a las 33 semanas de embarazo: tira, duele

Si el embarazo va bien, entonces el estómago no debería doler. Por lo tanto, con dolor en el abdomen de cualquier naturaleza, es mejor informarle una vez más al médico sobre los síntomas en detalle: en cualquier caso, siempre es mejor estar seguro que sufrir más tarde por el hecho de que no reaccionaron en hora.

Probablemente ya te hayas acostumbrado a entrenar contracciones de sorbos sin dolor. Pero prepárese para el hecho de que a partir de la semana 33 puede haber algunas contracciones dolorosas del útero; incluso ahora pueden aparecer dolores de tirones en la parte inferior del abdomen en forma de presagios de parto. No hay razón para preocuparse si las contracciones no son largas, no crecen y no se vuelven más frecuentes, y no van acompañadas de un dolor pronunciado.

Un síntoma mucho más peligroso es el dolor abdominal asociado con el desprendimiento prematuro de la placenta. Los signos de desprendimiento de placenta en diferentes casos pueden ser diferentes, pero siempre, en un grado u otro, van acompañados de una sensación de dolor abdominal. Más a menudo, con el desprendimiento de la placenta, también se producen manchas de intensidad variable, pero el sangrado también puede ser interno, no visible desde el exterior. El hecho de que el dolor abdominal se asocie precisamente a la patología de la placenta, ¿pueden sugerir también otros síntomas acompañantes? Adolorimiento del útero, dolor en la región lumbar. Aunque, de nuevo, estos signos en cada caso individual pueden aparecer, o pueden estar ausentes.

Sea como fuere, es necesario reaccionar de inmediato en caso de desprendimiento de placenta: esta complicación del embarazo sin una intervención especializada bien puede conducir a la muerte del niño y al grave estado de la madre. Los síntomas graves de desprendimiento de placenta requieren un parto rápido, aunque prematuro. Con un ligero desprendimiento parcial, es posible un tratamiento conservador a criterio del médico.

ultrasonido

Si por algún motivo no se realizó antes la tercera ecografía programada, el médico puede enviar a la mujer a hacerse una ecografía ahora. Además, puede ser necesaria la ecografía para aclarar algunos datos y parámetros obtenidos previamente.

La ecografía en la semana 33 de embarazo le permite evaluar el grado de desarrollo del bebé, su tamaño, estructura y funcionalidad de los órganos internos. El especialista en ultrasonido no ignorará los indicadores de la actividad cardíaca del bebé, evaluará su actividad motora. También se confirmará la ubicación del bebé en el útero, se establecerá si existe un enredo con el cordón umbilical.

El médico evaluará el estado del útero: su tamaño y altura de pie, grosor de la pared, estado del cuello uterino. La información importante también será información sobre la calidad y la cantidad de líquido amniótico, sobre dónde y cómo se adhiere, cómo se ubica la placenta.

La mayoría de los padres ya saben a las 33 semanas si un niño o una niña está creciendo y ganando fuerza en la barriga de su madre. Si aún no ha descubierto el sexo del niño, existe la oportunidad de considerarlo ahora. Es cierto, si el bebé acepta darse la vuelta "correctamente".

Después de la ecografía y la información de todos los datos, el médico puede corregir ligeramente la fecha prevista de nacimiento. Esto es normal: después de cada diagnóstico, a medida que se dispone de nueva información, la fecha puede cambiar ligeramente.

Cuanto más cerca esté el parto, más absorberá los pensamientos sobre el feto. Casi todas las mujeres embarazadas tienen sueños "temáticos", a menudo perturbadores y desagradables. No se tome todo en serio: estas son sus preocupaciones sobre el parto y la expectativa de reposición en la familia, lo cual es absolutamente normal.

En las últimas semanas del embarazo, es especialmente importante que se establezca de manera positiva. Debes estar psicológicamente preparada para el parto y los cambios futuros. Lea la literatura relevante, busque apoyo en su esposo y familiares y no escuche las historias de terror de amigos omniscientes: el parto es un proceso muy cuidadosamente pensado por la naturaleza, hasta el más mínimo detalle. Escuche a su bebé, él lo ayudará. ¡Aún queda bastante!

Especialmente para-Elena Kichak