Перинатолог - это специалист, наблюдающий состояние плода на строках от 28 недели беременности, а также здоровье новорожденного в течение первых семи дней жизни. Доктор наблюдает за протеканием беременности и выявляет врожденные патологии на поздних сроках, а также нарушения в состоянии ребенка, возникающие непосредственно в процессе родов.

Перинатология находится на стыке двух медицинских наук - акушерства и неонатологии. Она сочетает все передовые достижения обеих областей знаний с комплексным подходом к здоровью матери и ребенка. Врач углубленной специализации занимается исследованием перинатального периода, который подразделяется на три промежутка - дородовый, родовой и постнатальный.

Который специализируется на трудных и рискованных случаях протекания беременности. Консультация перинатолога рекомендована при:

• беременности после тридцатипятилетнего возраста;
• многоплодной беременности;
• привычном невынашивании;
• пороках развития плода;
• тяжелом протекании прошлой беременности.

Какие состояния контролирует перинатолог?

В процессе развития данного медицинского направления временные рамки перинатального периода увеличились. Вследствие этого перинатология занимается уже полным периодом внутриутробного развития ребенка.

Перинатологи оказывают медицинскую помощь и наблюдают за будущими матерями, которые подвергаются во время беременности повышенному риску из-за сопутствующих заболеваний, таких как:

• сердечные недуги и гипертония;
• болезни почек, печени и ЖКТ;
• диабет, а также другие эндокринные нарушения;
• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• переношенная беременность.

Консультация данного специалиста необходима и для оценки возможных рисков проведения хирургических вмешательств у беременных. Как правило, направление к специалисту дают акушеры-гинекологи или врачи, которые занимаются лечением бесплодия. Однако, зная о своих проблемах и проявляя заботу о здоровье будущего ребенка, иногда женщины сами принимают решение обратиться к перинатологу.

В каких случаях перинатолог помогает новорожденному?

После рождения все органы ребенка адаптируются к непривычным условиям самостоятельной жизнедеятельности. В этот промежуток времени у него могут отмечаться такие состояния, как убыль массы тела, эритема и желтуха новорожденных, половой криз. Наряду с этими физиологическими процессами, у младенца могут возникать и более тяжкие осложнения, требующие обращения к детскому врачу-перинатологу.

Наиболее часто встречающиеся проблемы:

• Родовые травмы.
• Асфиксия новорожденного.

Патологическое состояние, обусловленное длительной или острой нехваткой кислорода. Асфиксия может быть как первичной, развивающейся непосредственно в процессе родовой деятельности, так и вторичной, возникающей в первые дни после рождения.

• Внутриутробные инфекции.

Заражение вызывают специфические бактерии и вирусы, как в процессе вынашивания, так и при рождении. Подобные осложнения чреваты выкидышами, патологиями развития плода, а также острыми инфекционными процессами.

• Неонатальные инфекции.

Подразделяются на ранние (заражение происходит в первые трое суток жизни ребенка) и поздние. Чаще других встречаются такие патологии - офтальмии, пневмония, менингит и другие поражения ЦНС, сепсис.

• Диабетическая фетопатия.

Заболевание новорожденных, возникающая вследствие сахарного диабета у матери.

• Гемолитическая болезнь.

Развивается в результате конфликта параметров крови при их несоответствии у матери и ребенка.

Благодаря достижениям современной перинатологии возросли шансы выхаживания новорожденных, появившихся на свет недоношенными, с малым весом тела и патологиями. Значительно снизилась детская смертность благодаря интенсивной терапии новорожденных - комплексу процедур, которые проводят ребенку, чтобы восстановить дыхание, деятельность сердца, метаболизм и кровоток всех систем организма.

Методы диагностики

Основная задача перинатолога - мониторинг состояния беременной с целью своевременного выявления отклонений в развитии плода и здоровья пациентки. Для этого во врачебной практике имеется широкий набор диагностических методов:

• УЗИ сканирование;
• допплерометрия;
• электро- и фонокардиография;
• биохимические анализы;
• генетические исследования.

Консультация опытного врача-перинатолога поможет вам уточнить диагноз и выбрать рациональную терапию в таком важном деле, как появление на свет здорового ребенка.

Перинатолог - это специалист, контролирующий период беременности на поздних строках (от 28 недели) и состояние новорожденного ребенка до конца первой недели его жизни.

Что входит в компетенцию перинатолога?

Перинатолог следит за здоровьем беременной женщины, подготавливая ее к родам. Он проводит регулярные обследования, назначает необходимую диагностику и коррекционные занятия на протяжении всего перинатального периода. Также в компетенцию врача-перинатолога входит обнаружение врожденных патологий и нарушений, возникающих в процессе родов.

Что лечит врач-перинатолог?

Это все заболевания и патологии, которые возникают в перинатальный период.

Перинатолог лечит все органы и системы новорожденных детей.

Когда необходо обращаться к перинатологу?

Помощь перинатолога понадобится при всех патологических состояниях плода и новорожденного ребенка, возникающих в перинатальный период.

Среди основных проблем, вызывающих перинатальные патологии, следующие:

• Фетоплацентарная недостаточность 
. Это недостаточность каких-либо функций плаценты, приводящая к нарушениям развития плода;
• Патологическое протекание беременности 
. Многие проблемы во время вынашивания тесно связаны с внутриутробным развитием ребенка и его состоянием. Это недонашивание или перенашивание, угроза выкидыша, и так далее;
• Патологическое протекание родов 
. Это как затяжные, так и стремительные роды, раннее отхождение околоплодных вод, неправильное положение плода, патология плаценты, пуповины и так далее - все, что может привести к родовой травме и асфиксии;
• Проблемы со здоровьем у матери 
. Такие болезни у беременных женщин, как сахарный диабет, порок сердца, болезни почек, анемия, миастения и другие экстрагенитальные заболевания требуют внимательного контроля на протяжении всей беременности, особенно с наступлением перинатального периода.

Какие анализы могут понадобиться?

Анализы, необходимость в которых может возникнуть в перинатальный период, очень велик, но основной список все же можно привести:

• Анализ на ToRCH-инфекцию;
• Анализ на фенилкетонурию;
• Анализ на билирубиновую инфекцию;
• Анализ крови новорожденного из пяточки.

Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то доктор сам назначает их.

Виды возможных диагностических обследований

Диагностика в перинатальном периоде направлена на контроль за беременностью и новорожденным ребенком:

• Ультразвуковое исследование;
• Электрокардиограмма;
• Фонокардиограмма;
• Рентген;
• Исследование кровотока плода.

Конечно, это далеко не весь перечень диагностических исследований, представлены только некоторые из них.

ВИДЕО

Советы будущим мамам на поздних сроках беременности

В последние перед родами недели внимательно отнеситесь к изменениям, которые произошли и происходят в вашем организме. В это время не стоит лежать на спине, ведь матка, уже имеющая внушительный вес, будет давить на кровеносные сосуды, что может вызвать отеки и головокружение. Лучше всего сейчас лежать на боку, подкладывая под колени валик. Не стоит таскать тяжести, выбивать ковры, приступать к ремонтам и так далее. Осадите «синдром гнездования» и набирайтесь сил - очень скоро они вам пригодятся. Остерегайтесь употребления слишком большого количества жидкости (объем не должен превышать 2 литра в день). Не забывайте также о правильном питании и умеренных физических нагрузках.

После родов

Ранний неонатальный период (1 неделя после рождения) характеризуется адаптивными процессами всех органов и систем к новым условиям жизни вне матки. В это время у ребенка могут наблюдаться такие явления, как убыток массы тела, токсическая эритема, половой криз, физиологическая желтуха. Для матери первые дни после родов тоже непростые - происходит очередная гормональная перестройка организма, сокращение матки, становление лактации. В этот непростой для ребенка и мамы период очень важно понимать, что чем теснее будет физическая, психоэмоциональная и иммунобиологическая связь новорожденного с мамой, тем благополучнее пройдет эта адаптация. в период новорожденности осуществляется через лактацию, ведь состав молока изменяется по дням и часам в зависимости от состояния ребенка, идеально обеспечивая все его потребности. Ребенка нужно прикладывать к груди по его требованию, а не расписанию (обычно это 10-12 раз в сутки). Такие частые прикладывания усилят выработку окситоцина и пролактина в организме матери, что значительно снизит риск инфицирования и кровотечения, а также поспособствует становлению лактации.

Полезной процедурой для новорожденного ребенка является массаж, состоящий из легких поглаживаний.
Кроме того, не стоит препятствовать двигательной активности малыша во время сна, туго пеленая его. Половину времени спящий ребенок проводит в движении, и это нормально. Ведь первые недели жизни ребенок спит практически все время, однако природа не может допустить того, чтобы это привело к проблемам с мышечным тонусом, отсюда такая активность во время сна.
Купание и воздушные ванны также очень важны для малыша. Эти процедуры являются хорошим стимулом для мышечной активности и закаливания.

Гинеколог-перинатолог – доктор, который занимается подготовкой беременной женщины к родам. Ведет наблюдение, проводит различные коррекционные и диагностические работы с будущей мамой в течение всей беременности. Давайте детальнее рассмотрим, кто такой и чем занимается гинеколог-перинатолог, и в каких случаях необходимо обращаться к нему за помощью.

Доктор, который готовит беременную женщину к родам и наблюдает ее в течение всех девяти месяцев ожидания малыша – это гинеколог-перинатолог. Доктор занимается изучением перинатального, то есть околородового периода, который условно разделяют на дородовой или антенатальный период, родовой период и неделя после родов или постнатальный период. Родовой и послеродовой период – имеют четкие грани, а вот дородовой период начинается с 28-й недели беременности.

Благодаря перинатологии, исследованиям физиологии новорожденного и патофизиологии плода, а также лечебной и диагностической аппаратуры появилась возможность выхаживать новорожденных, которые родились недоношенными с малым весом и с патологиями. Малыши, которые появляются с малым весом тела – это результат преждевременных родов, которые могут возникнуть без должного осмотра и консультации у гинеколога-перинатолога и из-за вредных привычек матерей.

Перинатология известна не только своими диагностическими методами, но и интенсивной терапией новорожденных. Под интенсивной терапией имеется ввиду комплекс мероприятий, которые оказывают малышу, родившемуся с асфиксией, то есть кислородной недостаточностью, методы восстановления дыхания, сердечной деятельности, метаболизма всех органов и кровотока. Кроме того, существует специальная аппаратура, позволяющая отслеживать работоспособность основных органов новорожденного, который родился с нарушениями, патологиями или асфиксией.

Кто такой гинеколог-перинатолог?

По большому счету, это профессиональный акушер, который специализируется на диагностике беременностей, которые протекают с осложнениями и рискованных беременностей. Согласно статистике, одна из десяти будущих мам нуждается в помощи гинеколога-перинатолога. Доктор помогает при серьезных проблемах в период беременности и осложнениях. При вторичной беременности женщина обязана посетить перинатолога, особенно, если первая беременность была с осложнениями.

Регулярное посещение гинеколога-перинатолога это хорошо, но это не дает права не ходить на регулярные приемы к терапевту. Процесс беременности должен наблюдаться комплексно, как у терапевта, так и у гинеколога-перинатолога. Еще одна особенность гинеколога-перинатолога – его присутствие при родах. Для будущей мамы это гарантия того, что роды пройдут хорошо, тем более что процесс будет контролировать доктор, который наблюдал беременную в течение девяти месяцев. В период родов, врач несет ответственность за экстренную помощь новорожденному и проведение различных тестов и диагностик.

Если вы отправляетесь на первый прием к гинекологу-перинатологу, то не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы, особенно, если у вас это первая беременность. Непринужденная беседа с компетентным специалистом позволит будущей маме чувствовать себя уверенно. Для многих мам, гинеколог-перинатолог, это человек, которому можно доверять, врач, с которым можно посоветоваться по вопросу касающегося беременности. Помните, что лучше задать волнующий вопрос и решить проблему сразу, чем в дельнейшем мучатся от проблем, которые уже невозможно решить.

Когда следует обращаться к гинекологу-перинатологу?

Когда следует обращаться к гинекологу-перинатологу, вопрос, который мучает многих будущих мам. Работа с врачом и осмотры у гинеколога-перинатолога должны проходить регулярно, с первого месяца беременности.

Обратите внимание, что после первого визита к доктору, для вас будет составлен индивидуальный график посещений, в течение всей беременности.

• Как правило, посещение назначают через каждые четыре недели, то есть каждый месяц беременности до седьмого месяца беременности.
• С восьмого месяца беременности, посещения гинеколога-перинатолога должны быть каждые две недели.
• На последнем месяце беременности, посещать врача придется каждую неделю.

Такой график посещений позволит беременной женщине консультироваться по поводу всех возникающих вопросов и получать своевременную помощь. Кроме того, регулярный осмотр со стороны врача позволит своевременно выявить возможные патологии и будет гарантией хорошего исхода беременности и здорового малыша.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гинекологу-перинатологу?

При обращении к гинекологу-перинатологу необходимо сдать ряд анализов, как беременной женщине, так новорожденному малышу. Предлагаем ознакомиться с перечнем обязательных анализов.

• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны, особенно на гормоны щитовидной железы.
• Общий анализ на билирубиновую инфекцию.
• Проверка на хронический вирус герпеса.
• Цитомегаловирус и анализ крови на фенилкетонурию.
• Анализ на резус-фактор и группу крови с учетом моноклональных антител.
• Анализ на токсоплазмоз, маковисцидох и краснуху.
• Кровь из пяточки новорожденного.

Именно эти анализы необходимо сдать при обращении к гинекологу-перинатологу. О дополнительных анализах, диагностике и необходимых исследованиях сообщит сам доктор.

Какие методы диагностики использует гинеколог-перинатолог?

В своей работе, гинеколог-перинатолог использует множество методов, которые позволяют проводить комплексный контроль беременности. Стандартные методы диагностики, которые использует гинеколог-перинатолог, это:

• Точное определение срока беременности и предварительной даты родов.
• Ультразвуковое сканирования и допплерометрическое исследование кровотока плода.
• Электрокардиография и рентгенологическое исследование.
• Фонокардиография.

Именно эти методы диагностики позволяют гинекологу-перинатологу вести комплексный контроль течения беременности. При осложнениях во время беременности, доктор использует более щадящие методы диагностики, для того, чтобы малыш родился здоровым без патологий, а роды прошли быстро и без осложнений.

Чем занимается гинеколог-перинатолог?

Основная задача гинеколога-перинатолога – наблюдение беременной женщины. В период вынашивания малыша, доктор обязан провести массу диагностический исследований, для того чтобы отследить возможные патологии новорожденного. Если говорить об исследованиях, которые проводит гинеколог-перинатолог, то это ультразвуковые, генетические и биохимические методы для выявления врожденных патологий на ранних сроках беременности. При выявлении необратимых патологий врач назначает лечение или показания прервать беременность.

Для гинеколога-перинатолога очень важен интранательный или родовой период. Так как именно в этот период, врач диагностирует и контролирует состояние матери, сам процесс родовой деятельности и состояние новорожденного. Благодаря усовершенствованным терапевтическим и диагностическим технологиям, гинеколог-перинатолог имеет больше возможностей способствовать рождения здорового малыша и успешному процессу родов. Гинеколог-перинатолог занимается разработкой методов интенсивной терапии новорожденных, а также методов, которые на практике позволяют спасать малышей с асфиксией, малой массой, внутричерепными травмами и детей, которые родились недоношенными.

Какие заболевания лечит гинеколог-перинатолог?

Основная задача гинеколога-перинатолога – это наблюдение беременной. Если говорить о заболеваниях, которые лечит перинатолог, то все они связанны с беременностью, заболевания, которые могут возникнуть в период беременности и осложнения во время родов. Давайте детальнее ознакомимся с тем, какие заболевания лечит гинеколог-перинатолог.

• Герпес у беременных.
• Артериальная гипертензия.
• Заболевания почек, щитовидной железы, печени.
• Врожденные пороки и патологии.
• Сильный токсикоз и рвота.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• Различные послеродовые инфекции.
• Инфекционные заболевания и поражения.
• Миастения и несовместимость по резус-фактору.
• Отслойка и предлежание плаценты.
• Преждевременные роды и переношенная беременность.
• Ранний разрыв околоплодных оболочек.
• Возможность операций во время беременности.
• Сахарный диабет, красная волчанка и сердечная недостаточность во время беременности.
• Ревматическое поражение сердца, преэклампсия и эклампсия.
• Осложнения из-за нездорового образа жизни и употребления наркотиков в период беременности.
• Ревматоидный артрит и врожденная краснуха.
• Недостаточность минерального клапана или пролапс.
• Трофобластическая болезнь.

Давайте рассмотрим заболевания, которые лечит гинеколог-перинатолог и которые чаще всего встречаются в практике специалиста.

Родовая травма – повреждения периферической и центральной нервной системы. В разряд родовых травм попадают кровоизлияния в спинной мозг и его оболочку, травмы спинного мозга, повышенная проницаемость сосудов или надрыв сосудистой системы, разрыв спинного мозга, как полный, так и частичный. Также, родовые повреждения костей и суставов, мягких тканей, кровоизлияния в грудину, ссадины и кровоизлияния под надкостницу. Травмы органов брюшной полости также относятся к родовым травмам. Как правило, больше всего нарушается селезенка, печень и надпочечники.

Асфиксия новорожденных – патология, при которой у новорожденного нарушено дыхания и в результате этого малыш получил кислородную недостаточность. Асфиксия бывает первичная, которую получают при рождении и вторичная, то есть удушье в первые дни и часы жизни.

Это перечень основных заболеваний, которые лечит гинеколог-перинатолог. Все работа перинатолога направлена на то, чтобы беременность протекала как можно лучше, и ничего не угрожало здоровью, как мамы, так и будущего малыша.

Не препятствуйте движению малыша во сне, так как это почти 50-60% времени, которые малыш проводит в кроватке. Откажитесь от тугого пеленания, не сковывайте движений малыша, не препятствуйте его активности.

1. Внимательно следите за температурой и микроклиматом помещения, в котором находится новорожденный. Должна быть разница температур между окружающей средой и телом малыша. Чем больше температурная разница, тем активнее и выше мышечный тонус новорожденного, а это гарантия нормального развития. Но температурная разница должна быть в разумных пределах.
2. Особое внимание необходимо уделить процессу купания, так как купание для малыша очень важно. Процедура купания позволяет развить у ребенка врожденную способность держаться на воде, то есть на плаву. Кстати, для этих целей разработана и успешно работает методика, которая позволяет обучить плаванию грудничков.
3. Не принуждайте малыша двигаться, вся двигательная активность должна быть его инициативой. В первые недели жизни малыша, активность вызвана раздражением пальчиков, пяточек, ладошек, подошв, которые и стимулируют двигательные рефлексы. Запомните, что очень важно всеми силами способствовать свободному и самостоятельному развитию активности и способностей малыша.
4. Не забывайте и про профилактические оздоровительные массажи для новорожденного. С первых дней проводите легкие процедуры массажа для ребенка – легкие, аккуратные поглаживания его тела.

Соблюдение всех вышеописанных советов от гинеколога-перинатолога позволит вырастить здорового малыша.

Гинеколог-перинатолог – врач, который контролирует процесс беременности, помогает лечить заболевания беременной женщины и заботится о том, чтобы малыш родился без патологий, а процесс родов прошел без осложнений.

Моя подруга говорит, что мне нужно обратиться к специальному врачу для ведения беременности и родов. Так ли это?

В зависимости от вашей страховки у вас может быть выбор врача на время беременности. Вы можете обратиться к акушеру, семейному врачу или к квалифицированной медсестре-акушерке.

Кто такой акушер?

Акушер - это врач или остеопат, специализирующийся на лечении беременных женщин и ведении родов. Он получил полную медицинскую подготовку по курсу акушерства и гинекологии после медицинского института.

Кто такой семейный врач?

Семейных врачей иногда называют врачами общей практики. Как правило, они наблюдают за всеми членами семьи. Многие семейные врачи имеют опыт принятия родов. Если вы не имеете возможности обратиться к акушеру, то можно доверить принятие родов семейному врачу. В случае возникновения проблем семейный врач может направить вас к акушеру для ведения дородового периода и самих родов.

Кто такая квалифицированная медсестра-акушерка?

Квалифицированная медсестра-акушерка - это медицинский работник, прошедший специальную подготовку. Такие медсестры наблюдают за женщинами с нормальным протеканием беременности и ведут неосложненные роды. Существуют и так называемые зарегистрированные медсестры, прошедшие дополнительную профессиональную подготовку и получившие сертификат. Они работают под наблюдением врачей и могут вызвать врача в экстренном случае.

Кто такой врач-перинатолог?

Перинатолог - это акушер, специализирующийся на беременностях с высоким фактором риска. В услугах такого врача нуждается только одна из десяти женщин. Если во время беременности возникли серьезные проблемы, вас могут направить к перинатологу. Вы можете сами обратиться к подобному специалисту, если прошлые ваши беременности были связаны с определенными проблемами.

Рис. 1. Анализы крови позволяют убедиться в том, что вы и ваш ребенок здоровы

Если меня наблюдает перинатолог, сможет ли лечащий врач принимать роды?

Даже если вы наблюдались у перинатолога, роды может вести ваш лечащий врач. Возможно, вам придется лечь в другую больницу, если принимать роды должен только перинатолог. Возможно, вам потребуется специализированное обслуживание во время беременности и родов - дополнительные анализы или конкретное оборудование.

Как выбрать лучшего врача?

Если ваш акушер вам нравится, искать лучшего и не стоит. Если у вас нет собственного врача, обратитесь в местное медицинское общество за советом. Расспросите подруг, которые недавно родили детей, об их врачах. Посоветуйтесь с акушерками, принимающими роды. Иногда к хорошему акушеру вас может направить педиатр или семейный врач. Зайдите в местную библиотеку и пролистайте газеты, где печатаются списки врачей, практикующих в вашей местности.

Кто ответит на мои вопросы и успокоит меня во время беременности?

Очень важно наладить хорошее общение со своим врачом, чтобы иметь возможность расспросить его обо всем, что вас волнует. Но никогда не полагайтесь на информацию, полученную из других источников, больше, чем на советы собственного врача. Обязательно расспрашивайте его о ходе именно вашей беременности. Врач знает вас, знает вашу медицинскую предысторию, видит ваше состояние. Обязательно обсуждайте с ним все ваши проблемы и тревоги!

Я стесняюсь задавать некоторые вопросы, потому что они кажутся мне ужасно глупыми.

Не бойтесь задавать любые вопросы. Скорее всего, врач уже не раз слышал их от других пациенток, так что не смущайтесь. Если ситуация складывается рискованным образом, очень важно выяснить все, самые мельчайшие детали. Лучше получить ответы на все свои вопросы, чем потом столкнуться с неприятными и опасными проблемами.

Кто такой гинеколог-перинатолог

Перинатолог - это врач, который контролирует период беременности позднего срока (от 28 недель), а также состояние новорожденного до конца первой недели жизни. В задачу данного специалиста входит подготовка беременной женщины к родам, наблюдение, диагностика и коррекция периода вынашивания ребенка, а также диагностика врожденной патологии малыша.

Компетенция врача гинеколога-перинатолога

Врач-перинатолог следит за здоровьем женщины и подготавливает её к родам. Он также проводит регулярное обследование и диагностику, занятия коррекционного плана весь период вынашивания ребенка. В компетенцию врача данного направления медицины входит обнаружения врожденных нарушений и патологий, которые возникают в процессе родовой деятельности.

Какие органы в перечне врача-перинатолога, которыми он занимается

Перечень включает все системы и органы новорожденного ребенка.

Какими заболеваниями занимается врач-перинатолог

В список заболеваний, которыми занимается перинатолог входят:

Проблемы, которые вызывают перинатальные патологии, когда необходима помощь перинатолога таковы:

• Патологическое протекание беременности, связано с проблемами вынашивания внутриутробного развития малыша (недонашивание, перенашивание, стремительные роды, угроза выкидыша, поздний токсикоз и др.).
• Фетоплацентарная недостаточность - недостаточность функций плаценты, которая может привести к нарушению развития плода.
• Патологическое протекание родов - это могут быть как затяжные, так и стремительные роды, неправильное положение плода, раннее отхождение околоплодных вод, то есть то, что может привести к родовой травме и асфиксии.
• Проблемы со здоровьем будущей мамы. Заболевание у беременных, такое как сахарный диабет, болезни почек, порок сердца, миастения, анемия и др., требуют внимания и контроля в период беременности, особенно в перинатальный период.
• Родовая травма:
  • повреждение периферической и центральной нервной системы;
  • натальная спинная травма (кровоизлияния в спинной мозг и его оболочки, в эпидуральную клетчатку при надрыве или повышенной проницаемости сосудов, при частичном или полном разрыве спинного мозга);
  • повреждения костно-суставной системы;
  • повреждение мягких тканей в виде ссадин, повреждений или кровоизлияний в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и кровоизлияние под надкостницу;
  • органов брюшной полости (повреждение печени, селезенки и надпочечников);
  • клиническая картина, обусловленная нарушением поврежденного органа и постгеморрагической анемией.
• Болезни легких, когда:
  • верхняя часть грудной клетки и передняя брюшная стенка участвуют синхронно в акте дыхания;
  • на вдохе отсутствует втяжение межреберий;
  • отсутствует втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе;
  • при дыхании отсутствует движение подбородка;
  • на выдохе отсутствуют шумы;
  • на подъеме передней брюшной стенки на вдохе, отсутствует синхронное опущение верхней части грудной клетки;
  • на вдохе легкое втяжение межреберных промежутков;
  • на вдохе небольшое втяжение мечевидного отростка грудины;
  • рот закрыт, а на вдохе опускание подбородка;
  • при аускультации грудной клетки слышны экспираторные шумы;
  • на вдохе во время подъема передней брюшной стенки заметно западение верхней части грудной клетки;
  • на вдохе заметно втяжение межреберных промежутков;
  • на вдохе заметно западение мечевидного отростка грудины;
  • рот открыт и на вдохе опускание подбородка;
  • при поднесении фонендоскопа, слышны экспираторные шумы (хрюканье).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач гинеколог-перинатолог

Основной список анализов, которые следует пройти в перинатальный период, включает:

• Общий анализ крови.
• Анализ на фенилкетонурию.
• Анализ на ToRCH-инфекцию.
• Анализ на билирубиновую инфекцию и на гормоны.
• Анализ крови из пяточки новорожденного.
• Группа крови и резус-фактор с моноклональными антителами.
• Гормоны щитовидной железы.
• Вирус простого герпеса и цитомегаловирус.
• Токсоплазмоз, краснуха, муковисцидоз.

Диагностика:

• Ультразвуковое сканирование.
• Электро- и фонокардиография.
• Исследование рентгенологическое.
• Определение срока беременности.
• Исследование кровотока и плода (допплерометрическое).

В последние перед родами недели не стоит лежать на спине, поскольку матка имеет большой вес, поэтому давит на кровеносные сосуды (могут появиться отеки и головокружение). Лучше лежать на боку, подложив под ноги валик. Не подымайте в это время тяжести, не употребляйте много жидкости, правильно питайтесь и умеренно занимайтесь физическими нагрузками.

В период новорожденности связь между матерью и ребенком происходит через лактацию. Состав молока меняется с каждым днем, в зависимости от состояния малыша и обеспечивает его физиологические потребности.

Ребенка прикладывают по требованию (10-12 раз в сутки). Частые прикладывания усиливают выработку окситоцина и пролактина в организме мамы, что значительно снижает риск кровотечения и инфицирования, а также способствует лактации.

• В первые дни и недели жизни малыша, следует обращать внимание на двигательную активность во время сна. Ребенок почти все время спит и в дыхание спящего малыша вплетается фаза длительного выдоха. В это время возникает дефицит кислорода и происходит рефлекторное подрагивание. 50% времени спящий ребенок проводит в движении, но ему мешает тугое пеленание, поэтому не препятствуйте двигательной активности младенца (не пеленайте туго, а лучше наденьте распашонку и штанишки).
• Стимулируйте мышечную активность ребенка. Распеленав его, можно ощутить напряжение мышц младенца. Как только оно прекратится, воздушные ванны следует заканчивать. Вначале продолжительность воздушных ванн длится 5-10 секунд, а затем достигает 60 -ти.
• Купание малыша чрезвычайно важно для него. Во время данной процедуры у ребенка развивается способность держаться на плаву.
• Двигательная активность новорожденного должна совершаться не принудительно, а с интересом к физической активности. Интерес этот стимулируется раздражением подошв, пальцев, пяток и ладошек. Помогайте всячески ребенку проявлять активность и поощряйте в дальнейшем.
• Проводите постоянную процедуру массажа ребенку (легкое поглаживание тела).