Почему у девушек во время месячных болит живот?

Боль- это всегда сигнал, на который нужно обратить внимание.** Боль во время месячных- это ненормально!**Это в любом случае доминирование эстрогенов относительно прогестерона. Этот вопрос легко решается с помощью органического прогестеронового крема. Обследоваться у врача конечно стоит, чтобы точно знать причину болей.

То, что у женщины во время месячных болит живот это не есть хорошо. Иногда ситуация отягощается тошнотой, рвотой, диареей. Это ненормально, и надо искать причину такого состояния. Например, если болевые ощущения сопровождали девушку прямо с самой первой менструации, то скорее всего у нее с рождения нарушена выработка фермента циклооксигеназы, который в свою очередь участвует в обмене простагландинов. Именно избыток этих веществ и вызывает сокращение мышечной стенки матки и сосудов,

вызывая боль в животе. В этом случае гинекологи назначают обычно нестероидные противовоспалительные препараты с ибупрофеном, кетопрофеном, индометацином (это такие лекарства как МИГ, фаспик). Еще при болезненных менструациях применяются препараты магния, которые снижают тонус матки. Помогают и спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин). Могут помочь растительные средства с расслабляющим действием (например, бускопан).

это вполне нормально и бояться болей в низу живота во время месячных не стоит. дело в том, что во время месячных яицеклетка разрушается и выходит наружу. естественно, что этот процесс слегка болезненный. если же вы чувствуете очень сильные и резкие боли, то вам нужно обратиться к гинекологу.

На самом деле живот и должен болеть. Немного. Поскольку, если упрощенно, то в такие моменты в матке отслаивается оставшаяся невостребованной плацента для предполагаемого ребенка. Естественно, местами это происходит болезненно, кровит и т.д. Другое дело, что болеть очень сильно не должно. Уже много раз писали, что причинами сильных болей при менструации могут быть различные заболевания, но девушки почему-то упорно объясняют их кто наследственностью, кто болевым порогом, кто еще чем. И ждут первой близости, родов, апокалипсиса - да бог знает чего... Если болит сильно - к врачу.

Сильные боли во время месячных - это не нормально. И не должно восприниматься девушками как должное. С этой проблемой обязательно нужно обратиться к врачу, для того чтобы исключить возможные патологии. Одной из них может быть такое заболевание как поликистоз яичников, который без лечения может стать причиной бесплодия.

Боли внизу живота во время месячных это норма, если они не сильные.Живот болит от того, что матка сокращается.Но все же проходить осмотр гинеколога нужно каждые 6 месяцев, чтобы исключить появление различных заболеваний.

Стало интересно и я почитал инфу в поисковиках, оказывается, что при менструациях не должно быть ни каких болей, тем более сильных, возможно чувство тревоги и небольшого дискомфорта, а вот боли не должно быть, в википедии даже описан синдром дисменореи, как показатель синдрома которой - является боль при месячных.

Боль может возникать по разным причинам. Одна из этих причин - восспалительные процессы шейки матки и матки.

К сожалению, большинство девушек, женщин считают, что боли в животе во время менструации - это нормально и так и должно быть. Но многие не задумываются, что это может таить в себе угрозу здоровья.

Я в свое время тоже так думала,ко врачу не ходила. А когда захотела ребенка, то пошла на проверку ко врачу. Врач мне сказала, что боли - это не нормально.И следствия их может хоть чуть - чуть сказаться на женской репродуктивной системе. Но это не является основной причиной бесплодия. В комплексе.

Так что уговорите вашу девушку пойти ко врачу и пройти обследование. И вылечить этот недуг. Здоровье же дороже.

• Во время месячных болит живот

  по разным причинам. Конечно, никакой нормы боли не должно быть. Если девушка здорова, то и КД должны проходить просто и безболезненно.

  Однако, сильные боли могут наблюдаться, например при эндометриозе , когда клетки выстилающие матку начинают отрываться и выходить. Эндометриоз может распространяться и на другие внутренние органы. Причем эту коварную болезнь можно вычислить только после того, как сделаешь гинекологическое УЗИ. Эндометриоз опасен бесплодием и появлением и разрывом кист, а это очень опасно и даже может привести не просто к потере яичников, но и к летальному исходу.

  Лучше всего, девушке найти грамотного врача и сходить к нему . Так же я бы рекомендовала обязательно делать УЗИ, хотя бы 1 раз в год , чтобы быть точно уверенной, что все в порядке.

У моей дочери всегда болезненные критические дни. В это время она бедняжка всегда пьет но-шпу. Ходила на обследование к гинекологу, но никаких отклонений у нее не обнаружили. Сейчас она замужем и уже родила ребенка, но эти дни для нее так и остались болезненными.

При менструации мышцы матки начинают сокращаться, что бы избавиться от ненужной жидкости. Эти спазмы и ощущаются как боль. И она усиливается, если у девушки очень чувствительные болевые рецепторы, если матка немного неправильно расположена или давит на нервные центры. Также очень сильное влияние на наличие болей оказывает баланс гормона эстрогена, который и вызывает сами сокращения. При его излишке мышцы будут сокращаться чаще и сильнее.

Так же живот может болеть и при воспалительных процессах в половых органах, поэтому на всякий случай нужно показаться врачу.

Боли и их причины по алфавиту:

боль внизу живота при месячных

Появление менструации (месячных) у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов при месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Что является причиной боли внизу живота при месячных?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность;
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль внизу живота при месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль при месячных?
Боли внизу живота при месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями внизу живота при месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

При каких заболеваниях возникает боль внизу живота при месячных:

Симптомы боли при месячных:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли при месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (сердечная аритмия, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез;
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль внизу живота. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли внизу живота при месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли внизу живота при месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль внизу живота при месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли при месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей внизу живота при месячных у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей при месячных не наблюдается;
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей при месячных поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания менструации;
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь при месячных;
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев;
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная;
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

К каким врачам обращаться, если возникает боль внизу живота при месячных:

Вы испытываете боль внизу живота при месячных? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит низ живота при месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Начиная с момента полового созревания и в течение длительного времени, девушки ежемесячно вынуждены терпеть дискомфорт, связанный с менструациями.

Некоторые женщины спокойно переживают этот период, но многие с ужасом ожидают эти неприятные дни в связи с сильными болями. При болезненных ощущениях во время месячных нарушается сон, появляется раздражительность, теряется работоспособность, этот период очень мешает нормальному течению жизни. Почему болит живот при месячных? Этому может быть несколько причин, которые не следует оставлять без внимания. Иногда боли сопровождаются сильными кровотечениями, такие признаки нельзя оставлять без внимания, боли в животе при месячных нередко являются следствием серьезных проблем.

Для начала необходимо разобраться, что такое месячные.

Менструации – это отторжение слизистой оболочки стенок матки, происходит после созревания яйцеклетки в фолликуле яичника, которая покидает организм женщины с кровяными выделениями. Такой процесс происходит один раз в месяц и является составляющей частью менструального цикла, сопровождается сокращением матки, поэтому иногда болит живот при месячных. Когда все половые органы работают нормально, неприятных ощущений вызывающих боль нет, следовательно, сильные боли в этот период говорят о проблемах женского организма.

У молодых девушек болезненные ощущения перед месячными и во время них до окончательного формирования менструального цикла считаются нормой, гинекологи повода для паники в этом случае не видят и рекомендуют придерживаться некоторых правил: диеты, выполнять легкие физические упражнения для улучшения настроения. А вот если со временем боли не прекращаются и продолжают ежемесячно преследовать на протяжении долгого времени, следует посетить гинеколога и пройти обследование. К такому состоянию может привести ряд причин:

1. Гормональный сбой. При неправильной выработке тканями матки женских гормонов происходит дисбаланс, это провацирует сильные болезненные ощущения, иногда сопровождающиеся ознобом и головной болью, еще эта проблема вызывает тошноту и рвоту.
2. Нарушение активности щитовидной железы. В этом случае необходимо лечение под наблюдением врача.
3. Воспаления яичников могут быть причиной болей во время месячных. Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, поражают органы, в результате чего возникают воспалительные процессы. Для решения такой проблемы необходима помощь специалиста, должно быть назначено адекватное лечение.
4. Воспаления могут быть вызваны переохлаждением, что тоже сопровождается болезненными месячными, помощь врача в таком случае необходима.
5. При неправильном положении матки создается сильное давление на нервные центры и возникает боль.
6. Кисты на яичниках, миома или рак матки вызывают сильные боли, может открыться кровотечение, необходимо обследоваться у гинеколога и получить должное лечение.

Боли перед месячными чаще всего испытывают молодые нерожавшие девушки. После родов нормализуется гормональный фон, сильные боли при месячных утихают, но случается так, что и родившие женщины мучаются во время менструаций.

Если со временем боли не проходят, ежемесячно болит живот, наблюдается нарушение менструального цикла – есть повод обратиться к специалисту для клинического обследования. Необходимо пройти обследование на отсутствие инфекций передаваемых половым путем и вызванных ими воспалений, при необходимости пройти ультразвуковое исследование. Иногда болит живот во время месячных вследствие серьезных заболеваний половых органов. Возможно наличие опухолей и кисты яичников.

Беременность

Отсутствие своевременных месячных может говорить не только о нарушении цикла. Болезненные ощущения в виде спазм могут быть связаны с оплодотворением яйцеклетки и развитию эмбриона. Иногда болит живот при беременности как при месячных потому, что матка находится в тонусе. В этом случае необходима помощь специалиста потому, что это является угрозой потери ребенка. Особенно часто такое состояние возникает в первые месяцы после зачатия. Врачи в таких случаях назначают лечение для ее сохранения препаратами способными снизить тонус матки и укрепить организм.

Если в этом случае часто болит низ живота так же как при месячных, иногда боли сопровождаются сукровичными выделениями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует срочно обратиться к врачу.

Угроза прерывания беременности может произойти из-за стрессов, переутомлений, если организм женщины ослаблен или перенес инфекционное заболевание.

Повышенный тонус матки на пятом и шестом месяце может привести к выкидышу, что представляет серьезную опасность и для ребенка (он еще не совсем сформировался и не готов к жизни вне материнской утробы) и для мамы (возможна большая потеря крови и летальный исход).

Кроме того, беременность вне матки вызывает болезненные ощущения. Это случается у женщин с узкими маточными трубами. Яйцеклетка не может проникнуть в матку, и оплодотворение происходит в трубе. Такая беременность чаще всего прерывается оперативным путем, так как эмбрион не может нормально развиваться. Как правило, этот диагноз часто выражается определенными состоянием, кроме боли в животе может подниматься температура, появляться тошнота и рвота, головокружение, общее недомогание и головные боли.

Если заболеваний женских половых органов не имеется, менструации не вызывают сильных болей. Болит живот перед месячными зачастую по причине воспалительных процессов. Кроме этого боли перед месячными иногда вызваны неправильной работой желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны.

Многие женщины, принимающие гормональные противозачаточные препараты испытывают сильные боли перед месячными. Гормоны стимулируют сокращения матки, что вызывает неприятные ощущения, противозачаточная спираль может явиться причиной болей.

Случается, что боль перед месячными вызвана сильным давлением на нервные центры брюшной полости.

Возможны болезненные ощущения при варикозном расширении вен, спайках. Эти ощущения не имеют отношения к менструальному циклу, но в момент месячных могут усиливаться.

Для того чтобы выяснить истинную причину болезненных месячных необходимо пройти обследование.

После менструации у некоторых женщин возникают тянущие боли. Причиной тому, что болит живот после месячных, являются активные маточные сокращения. Дело в том, что у каждой женщины длительность цикла, как и месячные индивидуальны, имеют разную продолжительность. Месячные могут длиться от трех до семи дней. В некоторых случаях после окончания месячных болевые ощущения продолжаются еще несколько дней. Особенно подвержены этому девушки с низким болевым порогом. Матка продолжает сокращаться еще несколько дней, поэтому боли присутствуют после месячных.

После аборта или выкидыша возникновение продолжительной боли может говорить о воспалительном процессе, в этом случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе это может повлечь серьезные нарушения работы половых органов.

Некоторые женщины после 35 лет страдают нарушенным гормональным фоном, из-за этого после месячных возникают боли в животе, пояснице, области малого таза, боль отдает в ноги и промежность.

Очень сильные боли по прошествии кровянистых выделений испытывают женщины с загибом матки, который создает сильное давление в области брюшной полости. В этом случае женщинам рекомендуется проконсультироваться у врача.

Болезненные менструации испытывают около 30% женщин. Иногда причины кроются в заболеваниях половых органов или гормональном дисбалансе. Если имеются сомнения по поводу здоровья, следует посетить гинеколога и пройти обследование. Не стоит запускать лечение, чтобы не допустить непоправимых последствий. Проблемы женских органов, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут привести к бесплодию.

Если никаких проблем со здоровьем нет, а боли все равно присутствуют не стоит их терпеть.

Многие лекарственные препараты способны помочь избавится от таких болей, но следует помнить, что чрезмерный прием медикаментов может негативно отразиться на других внутренних органах в первую очередь от них может пострадать печень.

Прежде чем принимать обезболивающие препараты следует попробовать более мягкие приемы избавления от болезненных ощущений.

• Применение легкого массажа живота поможет облегчить сильную боль. Совершая легкие вращательные движения ладонью по часовой стрелке, можно легко снизить давление на нервные центры, расположенные в брюшной полости.
• Хорошо снимает боль в животе отдых, на боку поджав колени к груди, так называемая поза эмбриона. Находясь в такой позе нервные центры брюшной полости, греются, тело расслабляется, боль утихает.
• Теплая грелка или прием теплого душа в течение 10–15 минут снимут сильную боль и расслабят мышцы тела.

• Сон – лучшее лекарство. Продолжительный сон и минимум физических нагрузок улучшат самочувствие во время месячных.
• В этот период рекомендуется придерживаться диетического питания. Не желательно употреблять жирную, острую пищу, молочные продукты, фрукты способные вызывать брожение, так как это может привести к ощущению тяжести и вздутию живота, что усугубит болезненные ощущения. Легкая пища: нежирные супы, тушеные овощи, чай, в течение семи дней помогут значительно облегчить боли внизу живота.

• Отвар из трав не только успокаивает, но и способствует утиханию болезненных ощущений, кроме того, ароматные травы поднимут настроение, что также необходимо при менструациях. Такие средства следует принимать с осторожностью, особенно если есть возможность беременности в таком случае желательно не экспериментировать.
• Физические упражнения и дыхательная гимнастика способствуют расслаблению мышц, хорошо успокаивают, и снижают боль.

Во время менструаций, сопровождающихся болью, рекомендуется использовать комплекс мер направленных на избавление от болей.

Если возникают сомнения по поводу нормального менструального цикла стоит посетить врача. Гинекологические заболевания требуют лечения, при игнорировании таковых могут возникать осложнения вызывающие боль. Такие проблемы могут привести к последствиям, которые трудно излечит медикаментами, возможны миомы, кисты, рак матки и бесплодие, поэтому посещать гинеколога следует регулярно.

Болезненные месячные не позволяют женщинам нормально проводить досуг или посещать работу. Вопрос о том, почему во время месячных болит живот, интересует многих девушек. У некоторых период проходит практически незаметно, но бывают этапы, когда появляется сильная непереносимая боль.

Боли во время месячных: норма или нарушение?

Некоторые женщины не знаю, почему во время месячных очень болит живот, не позволяя вести обычный образ жизни. В редких случаях ощущения настолько сильны, что представительница прекрасного пола даже не может ходить. Причиной подобным явлениям может стать особенность организма. Например, незначительное приближение матки к нервным центрам. Ее необычное расположение приводит к сильным болям внизу живота во время месячных.

Нередко ответом на вопрос, почему месячные проходят столь болезненно, может быть ранее проводимая операция, аборт или травма. Последствия ситуаций могут отражаться на состоянии женщины. Иногда живот болит очень сильно, а почему это происходит известно не всем. Возможно, именно забытая трамва спустя пару лет стала влиять на состояние организма при месячных.

Дисменорея - еще одна первопричина, из-за которой болит живот. Почему появляется данная болезнь?

Возникновение может быть вызвано воспалением матки, сбоем гормонального фона. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, иначе боль, сопровождающая месячные, не пропадет. Специалист сможет также выявить, не стала ли причиной боли внутриматочная спираль, которая может повлиять и на появление самого заболевания.

Сокращение матки при сложных воспалительных процессах могут повлечь боли не только во время месячных, но и в последующую неделю или более долгие периоды. Обследование у гинеколога является обязательным, в особенности это касается случаев, когда боли живота начались еще до месячных и усилились при их появлении. Причиной может быть незначительное переохлаждение, но возможно и появление опасной инфекции.

Как избавиться от сильных болей в области живота во время месячных?

Побороть дискомфорт и болезненные ощущения помогут простые правила, которые рекомендуют использовать многие гинекологи.

При болезненных месячных женщине необходимо:

1. не нарушать тепловой режим (не находиться на сквозняках, не сидеть на холодном);
2. исключить стрессы и перенапряжение;
3. употреблять витамины в таблетках, овощи и фрукты;
4. принимать теплый (не контрастный и не холодный) душ, расслабляющие ванны;
5. стараться меньше употреблять кофе и алкоголь (способствуют повышению кровообращения и гормональным скачкам);
6. ограничить физические нагрузки (но не забывать об аэробике и непродолжительной гимнастике);
7. проводить легкий массаж без сильного давления на пояснице, около живота.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

• худощавое телосложение;
• высокая нервная возбудимость;
• дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

• отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
• характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
• характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

• здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
• витаминотерапия в дни месячных;
• использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
• болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
• прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

• эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
• аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
• наличие миом и полипов в полости матки;
• аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
• АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
• острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

• болевой синдром разделяется на несколько степеней:

1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия;
• лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
• анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

• лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
• обезболивающие препараты;
• гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

• эктопическая (внематочная) беременность;
• угроза выкидыша ;
• приближением дисфункционального маточного кровотечения;
• кровоизлиянием кисты яичника;
• спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

• задержка месячных и положительный тест на беременность;
• внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
• прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
• признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

• тоже задержка и положительный тест;
• волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
• возможны в виде «мазни»;
• внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

• задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
• при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

• задержка менструаций;
• тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
• очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

• задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
• нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.