Недомогания после родов ставят в тупик женщину, кормящую грудью. Если градусник показал температуру тела выше 37, естественное вскармливание представляется рискованным: не исключено, что портится молоко, в младенческую пищу проникают микробы. Но переходить на смеси не хочется - они не так полезны, как продукт, который вырабатывают молочные железы. Поищем ответ на вопрос - давать или нет ребёнку грудь, когда у женщины горячий лоб.

Почему повышается температура у кормящей мамы

В организме родившей женщины кипит работа по налаживанию лактации - выработки грудного молока; отвечают за процесс два гормона - пролактин и окситоцин. В течение 2–8 недель организм прикидывает, сколько молока понадобится крошке, а пока молодые мамы или истекают «молочными реками», или жалуются на дефицит малышовой пищи. На фоне нестабильной лактации появляются и проблемы со здоровьем.

Физиологические причины

Роды - неизбежный стресс для женского организма; боль, обильная потеря жидкости, эмоции от появления на свет маленького человека влияют на работу сердечной, нервной систем. Когда мама приходит в себя, обнаруживает, что температура повысилась. В первые дни и недели после родов такое состояние врачи связывают и с гормональным дисбалансом.

Вот что происходит:

• с рождением ребёнка из организма женщины выходит и плацента - временный орган, питавший малыша в утробе; плацента вырабатывала часть гормонов, поэтому наступает неизбежный гормональный сбой, а вслед за ним и скачки теплового баланса - до 37–38 °С;
• температура грудного молока, текущего по протокам молочных желёз, выше 37 °С; когда градусник размещён в подмышке, рядом с грудью, он покажет повышенные значения;
• мышцы груди после кормления вырабатывают тепло;
• если пролактин на первых неделях лактации действует слишком активно, стимулируя к выработке большое количество молока, ребёнок не всегда успевает высасывать пищу; тогда питательная жидкость скапливается в груди, распирает её, что ведёт к повышению температуры тела.

Со временем лактация налаживается, указатель на градуснике возвращается к нормальным значениям. Разумеется, прекращать грудное вскармливание из-за физиологического повышения температуры не требуется.

Но когда на термометре появляются значения выше 37,6 °С, дело вовсе не в физиологии; кормящей маме следует насторожиться - температура вышла за пределы нормы и, возможно, сигнализирует о развитии серьёзной болезни.

Если температура тела повысилась до 37,6 °С, кормящей маме нужна помощь врачей, так как скорее всего в организме идёт патологический процесс

Патологические причины

После родов иммунитет женщины слабеет; стресс, нагрузка на организм в связи с заботами о малыше, потеря полезных веществ - в том числе и с грудным молоком - на время снижают активность иммунных клеток. Кормящая мама не способна сопротивляться болезням, как прежде, поэтому становится уязвимой. Чаще других у женщин после родов диагностируют:

• лактостаз, иногда переходящий в инфекционный мастит;
• осложнения, возникшие как последствия родовой деятельности (патологии матки, воспаление шва от кесарева сечения);
• вирусные инфекции;
• инфекции, вызванные патогенными бактериями;
• пищевые интоксикации;
• воспаления внутренних органов;
• обострение хронических болезней.

Патологии способны губительно повлиять на здоровье мамы, поэтому с лечением затягивать нельзя. Но главный вопрос, который тревожит женщину - разрешается ли продолжить кормление грудью. Разберёмся с каждой болячкой подробнее.

Лактостаз и мастит

Когда малыш не справляется с большими порциями грудного молока, часть жидкости остаётся в протоках; постепенно канальца закупориваются скопившимся молоком. Внешне такой застой проявляется покраснением участка кожи на груди, уплотнением, которое хорошо прощупывается. Температура повышается иногда до 38 °С. Налицо патология под названием лактостаз.

По статистике с лактостазом сталкивается каждая третья кормящая мама; временное нарушение оттока питательной жидкости знакомо почти всем женщинам, выбравшим естественной вскармливание.

Пока застой молока не сопровождается инфекционным заражением, опасность невелика. Чтобы избавиться от лактостаза, делайте так:

Сцеживание с помощью молокоотсоса облегчает процесс и лучше освобождает протоки от остатков молока

Золотистый стафилококк прекрасно размножается в молоке, поражая молочные железы; избавиться от микроба возможно только с помощью препаратов

При мастите симптомы лактостаза усиливаются, температура подскакивает до 40 °С. Женщина замечает гнойные выделения - значит, мастит перешёл в тяжёлую стадию. Иногда доходит и до гангренозного этапа развития болезни, когда приходится хирургическим путём удалять часть груди.

От болезни избавляются с помощью антибиотиков, не забывая и сцеживать поражённую грудь, чтобы ликвидировать застой молока.

Лактостаз - не повод отказываться от естественного вскармливания; по мнению ряда врачей, на начальных стадиях мастита грудное молоко из здоровой железы также не навредит малышу; и только на гнойной стадии болезни доктора советуют прекратить давать ребёнку грудь.

Свежий подход к проблеме демонстрирует Всемирная организация здравоохранения: поскольку гной содержит исключительно погибшие бактерии, нечего бояться заражения младенца; поражённая маститом грудь годится для кормления. В России к смелым выводам врачей из ВОЗ относятся с подозрением.

Важную роль играет и самочувствие женщины, которое при гнойном мастите ухудшается настолько, что кормить малыша или сцеживаться затруднительно. Так что иногда всё равно приходится завершать грудное вскармливание и переходить на искусственные смеси.

Осложнения после родов

У женщины негативные последствия появляются в течение первых двух месяцев жизни ребёнка. Рост температуры тела, как правило, связан с такими патологиями:

• воспаление матки - эндометрит; связан с проникновением в детородный орган через воздух болезнетворных бактерий (возможно и во время родов); температура вырастает до 39 °С;
• воспаление шва после операции кесарева - из-за неправильного ухода к месту разрыва проникают микробы; в ряде ситуаций доходит до нагноения шва;
• заражение швов в местах разрывов при естественных родах.

Кроме высокой температуры, у заболевшей мамы появляются:

• боли в поражённых областях;
• выделения с чрезвычайно неприятным запахом;
• покраснения и отёки в районе швов.

Чтобы сбить температуру, требуется оперативно уточнить диагноз у врача, следовать назначенной терапии; лечить патологии придётся лекарствами, и лучше, когда те совместимы с кормлением грудью.

Инфекции

Если к кормящей маме цепляется вирусная инфекция - грипп, ОРВИ - первым симптомом болезни служит повышенная температура. В числе других признаков:

• сильный насморк, кашель, чиханье;
• покраснение горла;
• назойливая головная боль;
• слабость;
• ломота в теле;
• шум в ушах;
• повышенная слезоточивость.

У подхватившей вирус женщины организм слабеет настолько, что трудно держаться на ногах, больную изнуряют кашель и насморк

Разумеется, вирусы опасны для младенца, поэтому часть мам спешит прервать кормление грудью. Напрасно. Как только вирус проникает в организм, там начинается усиленная выработка антител для борьбы с врагом. Антитела попадают в кровь, а через неё - в грудное молоко. Одно из двух: или малыш с помощью иммунных клеток справится с инфекцией, или та появится в лёгкой форме. Так что ОРВИ или грипп не помеха естественному вскармливанию.

Правда, чтобы не добавлять патогенные микроорганизмы малютке, во время кормления женщине лучше надеть медицинскую маску.

Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Признак двойной инфекции - стабильно высокая температура, которая держится трое суток. Болезнетворные бактерии атакуют организм и сами по себе - тогда женщина с тревогой замечает быстрое движение вверх ртутного столбика, лоб буквально горит.

Бактериальная инфекция сопровождается:

Бросать естественное вскармливание малыша, когда в организме хозяйничают вредные бактерии, также необязательно; однако поводом для отлучения ребёнка от груди иногда становятся лекарства, без которых болезнь не отступает.

С вирусами и бактериями борются разные препараты - в первом случае противовирусные, во втором - антибиотики. Круг медикаментов, разрешённых кормящим мамам, крайне узок; лекарственные вещества через кровь проникают в грудное молоко. Часть препаратов негативно воздействует на здоровье младенца, влияние других до конца не изучено, поэтому те также безопасными не считаются.

Бывает, врач вынужден прописать заболевшей маме средство, запрещённое во время кормления грудью. Поневоле придётся переходить на смеси, а чтобы сохранить лактацию, требуется регулярно сцеживаться; тогда после лечения ребёнок снова получит самую качественную еду - грудное молоко.

Пищевая интоксикация

Кормящей маме не всегда удаётся внимательно следить за тем, что попадает к ней в тарелку, женщина питается часто наспех. Некачественная вода, мясо не первой свежести, плохо промытые овощи и фрукты - и вот в организм проникли сальмонелла, стафилококки, стрептококки или палочка ботулизма.

Симптомы отравления:

• боли в желудке;
• понос;
• рвота;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• высокая температура.

Отравленной маме грудничка не позавидуешь; приходится сидеть в обнимку с унитазом вместо того, чтобы кормить ребёнка

Когда рвота буквально изнуряет, а температура не спадает, требуется помощь врача. Случается, доктор направляет пациентку на лечение в стационар, где назначают сильнодействующие препараты.

Отравление кормящей мамы не несёт угрозы здоровью грудничка - в женское молоко микробы, как правило, не попадают. Так что когда позволяет самочувствие, продолжайте прикладывать крошку к груди. И непременно лечитесь - очищайте желудок, пейте больше чистой воды.

Разумеется, приём препаратов, не совместимых с кормлением грудью - веская причина перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Хронические болезни

Ослабление организма после родов - повод для возвращения хронических болячек, а также для появления новых патологий, связанных с нарушением работы внутренних органов. Чаще других женщину одолевают:

При заболеваниях органов доктор решает, продолжать или нет грудное вскармливание; врачебный вердикт связан с индивидуальным состоянием женщины и особенностями медикаментозного лечения. Однозначно отлучить малыша от груди требуется при таких патологиях:

• СПИД;
• туберкулёз в острой форме;
• сифилис;
• гнойный мастит;
• герпес, поразивший зону рядом с сосками.

Как вернуть температуру к норме 36,6

Умеренный рост температурных значений не причина хвататься за жаропонижающие таблетки, даже когда подозреваете инфекцию. При таком состоянии организм начинает вырабатывать интерфероны - белковые вещества с противовирусным действием; защитные силы укрепляются, борьба с микробами усиливается. Медикаменты же подавляют синтез человеческих интерферонов. Но когда температура скакнула выше 38,5 °С, справиться с жаром без препаратов проблематично. Вызывайте врача, чтобы тот подобрал безопасные для кормящих мам лекарства.

Домашнее лечение

Сбить температуру иногда получается простыми способами, известными с давних времён. Например:

• пить побольше тёплой жидкости - годятся чаи с добавлением трав, компоты, морсы, да просто нагретая фильтрованная вода;
• положить на лоб холодный компресс, можно протереть смоченной в прохладной воде губкой тело;
• придерживаться постельного режима, не заниматься домашними делами;
• одеться потеплее, при этом установить температуру в помещении 18–20 °С; воздух должен быть влажным.

Для компресса также подойдёт раствор столового уксуса, смешанный с водой (в соотношении 1:3). Таким составом протирают и шею, локти, подмышки, колени.

С осторожностью, когда нет аллергии на малину, применяют малиновый чай, причём заваривают и листья растения. Ударная доза аскорбиновой кислоты также поможет справиться с температурой - используйте чай с лимоном. Только помните, что витамин С разрушается в кипятке, поэтому сначала заварите чай, потом остудите напиток до 60 °С, а уж следом добавьте в чашку ломтики лимона или выжмите из фрукта сок. Увы, лимон также относится к продуктам-аллергенам.

Справиться с температурой поможет тёплый чай с лимоном, но кормящим мамам с аллергией на фрукт следует отказаться от такого лечения

Жаропонижающие препараты

Лекарства для снижения температуры тела выпускают в таблетках, сиропах и свечах. Распространено мнение, что вещества из препаратов в виде суппозиториев (свечей) не достигают грудного молока, локализуясь в кишечнике, но это не так. Лекарственные средства, введённые в прямую кишку, всё равно попадают в плазму крови, откуда поступают в альвеолы, где и вырабатывается питательная жидкость.

Однако таблетки, а также сиропы, быстрее свечей всасываются через слизистую. Когда требуется скорее снизить жар, предпочтительнее оральные средства; ректальные подойдут для длительного действия, поэтому свечи лучше вводить перед ночным сном.

Таблица: лекарства, сбивающие температуру, для кормящих мам

Название	Форма выпуска, состав	Как действует, курс терапии	Противопоказания, побочные эффекты	Аналоги, разрешённые кормящим женщинам
Парацетамол	Выпускается в таблетках и суппозиториях, действующее вещество - парацетамол.	Обезболивает, снижает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие; как жаропонижающее используют 3 суток; кормящим мамам лучше ограничиться 1–2 таблетками или свечами в разовой дозе 500 мг до 4 раз за сутки; если не помогут сбить температуру, вызвать врача.	Непереносимость парацетамола, алкоголизм; среди редких побочных реакций - зуд, сыпь на коже, изжога, рвота, диарея, тромбоцитопения; при долгом приёме отрицательно влияет на печень; парацетамол попадает в молоко матери, но негативного влияния на ребёнка не выявлено, поэтому с осторожностью препарат разрешают использовать во время лактации.	Панадол (в таблетках; сироп выпускают только для детей, для взрослых неэффективен);
Ибупрофен	Продаётся в таблетках, капсулах, детских суппозиториях, действующий компонент - ибупрофен.	Избавляет от боли, снижает температуру, борется с воспалениями; как жаропонижающее работает в течение 8 часов; таблетки пьют 3–4 раза в день; дозировку и курс для кормящих мам устанавливает врач.	Аллергия на ибупрофен, язва желудка, нарушение работы почек, печени, патологии зрительного нерва; среди частых побочных реакций - тошнота, рвота, диарея, бессонница, кожная сыпь, отёк Квинке; Проникает в грудное молоко, но вредного действия на малыша не обнаружено; разрешено принимать коротким курсом, если требуется продлить лечение Ибупрофеном, врач рекомендует прервать кормление грудью.	Нурофен (таблетки; свечи и суспензия предназначены детям, но в отзывах на форумах мамы, применявшие детские препараты, хвалят те за эффективность), Ибуфен (суспензия), Ибупром (таблетки).

Парацетамол - дешёвое и безопасное для кормящих женщин средство от жара, но долго лечиться препаратом нельзя

Одно из популярных средств, с помощью которого избавляются от жара - Аспирин. Для кормящих мам это крайнее средство, подходит, только если прочие лекарства недоступны. Учёные ссылаются на информацию о том, что Аспирин в грудном молоке поражает головной мозг и печень малыша.

Избавиться от высокой температуры - одна задача; другая - победить причину. Если виновник жара вирусная инфекция, с помощью доктора женщина выбирает противовирусные препараты - как правило, назначаются Оциллококцинум в гранулах, ректальные свечи Виферон и Генферон.

Ректальные свечи Виферон содержат натуральный интерферон, который эффективно борется с вирусами

С бактериальной инфекцией борются антибиотики - безопасными для кормящих мам считают Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Амоксиклав один из самых безопасных антибиотиков, разрешён при кормлении грудью

При обезвоживании организма после отравления, когда жидкость выходит вместе с обильной рвотой, водно-солевой баланс нормализуют с помощью раствора порошка Регидрон.

Евгений Комаровский допускает чередование Парацетамола и Ибупрофена. Действовать доктор предлагает так: когда приём таблетки Парацетамола не даёт результата, через пару часов примите Ибупрофен. Речь идёт только об упомянутых препаратах, прочие комбинации не рассматриваются.

Держите оба лекарства в домашней аптечке - глядишь, и пригодятся.

Видео: доктор Комаровский о препаратах для беременных и кормящих мам

Чтобы не паниковать понапрасну, научитесь правильно измерять температуру. Это просто:

• после рождения малыша в течение двух месяцев кладите градусник в локтевой сгиб - то есть, подальше от «горячего цеха», где вырабатывается грудное молоко;
• через два месяца помещайте термометр в подмышечную впадину - делайте так: после кормления малютки потерпите полчаса, следом тщательно вытрите подмышки сухим полотенцем, после приступайте к процедуре.

При повышенной температуре избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Питайтесь часто, но кладите в тарелку маленькие порции.

Медикаменты лучше принимать сразу после кормления грудничка; тогда уже к следующему приёму молочной пищи концентрация лекарственных веществ в молоке успеет снизиться. Не увлекайтесь препаратами, применяйте только в крайнем случае; даже относительно безобидный Парацетамол, который пьют длительным курсом, вредит здоровью женщины и грудничка.

И после первых же признаков недомогания старайтесь оперативно отыскать причину повышенной температуры - многое расскажут симптомы, в остальном разберётся грамотный врач. В принципе лихорадка у мамы не вредит грудничку, но негативно отражается на здоровье женщины. Воспалительные процессы в организме ведут к серьёзным осложнениям, а маленькому человеку нужна энергичная и здоровая мама.

К тому же для лечения запущенной болезни потребуются сильные препараты - в таком случае малыш останется без грудного молока.

Заболеть всегда очень неприятно. Особенно когда болезнь сопровождается высокой температурой и болевыми ощущениями. Но если в обычное время температуру и боль можно устранить, выпив лекарство, то наличие большого количества запретов на употребление медикаментов кормящей женщиной приводит к тому, что она просто не знает как себе помочь. В этой статье разберёмся, какие причины приводят к повышенной температуре тела и как её снизить при лактации.

Причины повышения температуры

Для здорового человека нормальной считается температура в диапазоне от 36,5 и до 36,9 о С. Но у женщин, кормящих ребёнка грудью, она несколько отличается от этих показателей. Обычно показания термометра у лактирующих мам выше на несколько делений. Связано это с приходом молока в молочные железы.
Молоко обладает свойствами, которые повышают температуру тела. Чем больше времени прошло после последнего кормления, тем она выше. Как правило, до кормления температурные показатели выше, чем после.

Измерение температуры тела при лактации в подмышечной впадине не даёт достоверных результатов. Поэтому для выяснения корректных показателей необходимо производить замеры в локтевом сгибе. При этом необходимо выждать минимум 30 минут после кормления. Нормальной является цифра на термометре до 37,1 о С. В момент кормления она может повыситься до 37,4 о С. Такая температура является физиологичной, то есть нормальной для периода лактации.
Если кормящая мама не испытывает недомоганий, болевых ощущений в груди или других органах, то беспокоиться и предпринимать каких-либо действий не следует. Медики считают патологичным (ненормальным) состояние, когда температура тела повышается до 37,6 о С и выше, а также если она сопровождается иными болезненными ощущениями. Повышенная температура тела может являться следствием таких заболеваний, как:

• лактостаз (застой в молочных протоках) и мастит (воспаление молочной железы);
• болезни ЛОР-органов (ухо-горло-нос) бактериальной природы (ангина, гайморит, тонзиллит);
• грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• острая форма хронических заболеваний;
• расхождение/воспаление швов после кесарева сечения;
• острая форма отравления или ротавирусная инфекция;
• воспаление в матке (эндометрит);
• тромбофлебит (воспаление стенок вены с образованием тромба), который возникает после родов;
• иные заболевания внутренних органов (воспаление почек и другие).

Снижать температуру следует только том в случае, если она поднялась выше 38 о С. Сбивание более низких температурных показателей может только навредить.

Высокая температура тела может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезного заболевания

Лактостаз и мастит

Лактостаз - это застойное явление в молочных железах, которое появляется из-за закупорки или спазмирования молочного протока, избыточной выработки грудного молока, трудностей при грудном вскармливании, внезапного прекращения кормления грудью, ношения неправильно подобранного бюстгальтера (слишком тесного). Такое явление можно распознать по болезненности молочной железы, боли при кормлении или сцеживании, уплотнениям и красноте отдельных участков груди. Если вовремя не распознать лактостаз и не принять необходимых мер, он может перерасти в более серьёзное заболевание - мастит. Кормление грудью при таком состоянии не только не запрещено, но и необходимо, чтобы устранить застой молока.

Примерно на шестом месяце после родов я стала испытывать неприятные болевые ощущения во время кормления. Сначала я подумала, что грудь просто «устала» от бесконечного сосания, так как ночью ребёнок очень часто прикладывался поесть и просто пососать её вместо «соски-пустышки». Боль была очень сильной, приходилось сжимать зубы от того, насколько это было больно. Я не сразу заподозрила у себя лактостаз, пока не увидела на соске белую точку, которая и представляла собой «пробку», не дающую выходить молоку, и не нащупала небольшие уплотнения. Только тогда я поняла причину своей боли. Случилось это из-за тесного бюстгальтера, который пережимал молочную железу. Поскольку одна грудь у меня немного меньше другой, то пострадала только одна.

Причиной лактостаза могут стать тесное бельё, неправильная техника прикладывания, спазм

Мастит - воспаление молочной железы. Характеризуется сильной болью, распуханием, появлением уплотнений, гиперемией (краснотой) груди, внезапным повышением температуры тела. Это очень опасный недуг, который может проявиться такими осложнениями, как абсцесс, некроз, заражение крови и даже летальный исход. Его причинами является бактериальное инфицирование, чаще всего стафилококком. Но в основном он возникает из-за запущенного лактостаза. Из-за того, что молоко длительное время остаётся в молочной железе, в этом месте образуются хорошие условия для размножения патогенных организмов, размножение которых приводит к воспалению, лихорадке и появлению гнойного процесса.

Ответ на вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания при мастите зависит от тяжести заболевания. При лёгкой форме недуга кормления можно продолжать. Некоторые мамы боятся, что патогенные микроорганизмы попадут в организм ребёнка. Эти опасения являются необоснованными. Но в некоторых случаях кормление грудью следует прекратить. Это необходимо сделать при следующих состояниях:

1. Гнойное воспаление. Гнойное отделяемое может попасть в организм малыша и спровоцировать возникновение опасных для раннего возраста инфекций.
2. Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты имеют свойство попадать в грудное молоко и через него в организм ребёнка.
3. Повреждения сосков и околососковых тканей. Через них могут попасть опасные микроорганизмы в тело малыша. А также активное сосание способствует ещё более сильному повреждению кожных покровов, замедляя их восстановление и заживление.
4. Сильная боль. Невыносимые болезненные ощущения во время кормления способны выработать у матери стойкое неприятие грудного вскармливания вообще и в дальнейшем привести к исчезновению грудного молока.

Мастит проявляется сильно болью и высокой температурой тела, покраснением в области воспаления и общим ухудшением состояния

При подозрении на мастит следует незамедлительно обратиться к специалисту (гинекологу или маммологу), чтобы начать своевременное лечение.

Отличить лактостаз от мастита можно по следующим признакам:

1. Измерение температуры тела при лактостазе чаще всего приводит к разным показателям в различных подмышечных впадинах. Тогда как при мастите разница в этих показаниях будет гораздо меньше.
2. При лактостазе после сцеживания или кормления боль и температура снижается. При мастите опорожнение груди не приводит к облегчению.

Видео: что делать при лактостазе

Ротавирусная инфекция

Это заболевание ещё называют кишечный или желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит. Причиной этого недуга является заражение ротавирусом. Чаще всего им заболевают дети, но и взрослые (кормящие мамы в том числе) также находятся в зоне риска.

Передаётся вирус чаще всего пищевым (через плохо вымытые руки, фрукты/овощи), реже - воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, который может не проявлять симптомов этого заболевания. Болезнь характеризуется острым началом и следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью в теле;
• высокой температурой до 38 о С;
• поносом;
• краснотой глаз;
• воспалённым состоянием горла.

Опасно это заболевание сильным обезвоживанием, которое возникает из-за частого поноса или рвоты.

Прекращать грудное вскармливание при ротавирусной инфекции нет необходимости. Молоко матери содержит антитела, которые способны дать защиту малышу от этого заболевания. Но кормящая женщина не должна забывать о таких мерах предосторожности, как тщательная гигиена и использование марлевой повязки, которая должна закрывать не только рот, но и нос.

Прекратить кормления грудью следует только в том случае, если было назначено лечение медикаментами, несовместимыми с грудным вскармливанием.

Ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой, болями в животе

Эндометрит

Это воспаление эндометрия (внутреннего маточного слоя). Возникает оно вследствие попадания во внутренний слой матки болезнетворных микроорганизмов. Симптомами этого заболевания являются:

• высокая температура тела (при тяжёлом течении заболевания до 40–41 о С);
• общая слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тянущая боль в нижней части живота и поясницы;
• затяжное кровотечение после родов, которое должно закончиться через 1,5–2 месяца после родов, или его восстановление через короткое время после прекращения;
• изменения в характере выделений: неприятный запах, а в некоторых случаях зеленоватый или жёлтый цвет.

При лёгкой форме эндометрита можно совмещать лечение с грудным вскармливанием, подобрав вместе с врачом препараты, которые разрешено принимать при лактации. Тяжёлые формы заболевания лечатся сильными антибиотиками и противовоспалительными препаратами, поэтому на время терапевтических мероприятий кормление грудью придётся отменить.

Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего слоя матки

Воспаление шва после кесарева сечения

Причинами воспаления послеоперационного шва являются:

• попадание инфекции;
• инфекционное заражение гематом, которые образовались вследствие травмирования подкожно-жирового слоя при оперативном вмешательстве;
• применение для зашивания разреза материалов, на которые организм реагирует отторжением;
• недостаточный дренаж раны у женщин с лишним весом.

Воспалённый шов проявляет себя возрастающими болевыми ощущениями, покраснением и припухлостью краёв раны, образованием гнойных или кровянистых выделений, а также общим ухудшением состояния: высокой температурой, слабостью, болями в мышцах и иными проявлениями интоксикации.

Заподозрив у себя воспалительный процесс в области шва после кесарева сечения, необходимо срочно обратиться к врачу.

После проведения кесарева сечения особое внимание следует уделять обработке шва, чтобы не допустить его воспаления

Расхождение швов на промежности

Наложение швов на промежность не является редкостью. Факторами, влияющими на её разрыв, являются крупный младенец, узкий таз, недостаточная эластичность тканей или оставшийся после предыдущих родов рубец. Каждая женщина, которой наложили швы на эту область, должна выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить его расхождение. В первую очередь, необходимо соблюдать тщательную гигиену: менять прокладки не реже, чем через каждые 2 часа, регулярно подмываться с детским мылом, а после просушивать область шва полотенцем. Также рекомендуется носить просторное нижнее бельё. Запрещено садиться 10 дней после родоразрешения при наложении швов на промежность. Исключение составляет посещение туалета, присаживаться на который можно на первые сутки после родов.

Причиной расхождения швов может стать:

• инфицирование раны;
• принятие сидячего положения раньше положенного срока;
• подъём тяжёлых предметов;
• резкие телодвижения;
• раннее возобновление интимных отношений;
• недостаточная гигиена;
• запор;
• некорректный уход за швами;
• ношение тесного белья.

Разошедшийся шов будет беспокоить женщину такими симптомами:

• ощущение жжения в месте разрыва;
• боль и чувство покалывания в месте шва;
• выделения с кровью или гноем;
• высокая температура тела (если расхождение инфицировалось);
• слабость;
• краснота в месте шва;
• ощущение тяжести и распирания в месте разрыва (если появились гематомы и скопилась кровь).

При обнаружении этих проявлений следует срочно обратиться к врачу.

ОРВИ, простуда, грипп

Простуда является самой распространённой причиной повышенной температуры тела. Многие путают понятия простуда, грипп и ОРВИ. Причиной простуды является переохлаждение. Влияние больного человека на заражение заболевшего простудой в этом случае отсутствует. Тогда как ОРВИ и грипп являются следствием контакта с вирусом, который переносит заболевший человек. Грипп отличается от ОРВИ острым началом с высоким повышением температуры без каких-либо других симптомов, характерных ОРВИ: заложенность носа, кашель, насморк.

Лечение простуды, гриппа и ОРВИ, как правило, носит симптоматический характер, то есть направлено на устранение симптомов. Важно не переносить эти болезни «на ногах», чтобы не провоцировать развитие осложнений.

Простуда отличается от ОРВИ и гриппа отсутствием вирусной составляющей заболевания

Обострение хронических заболеваний

Нередко во время обострения некоторых заболеваний у кормящей мамы может наблюдаться субфебрильная температура (до 38 о С). Возникает она при следующих хронических недугах:

• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, колит, холецистит);
• воспаление мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
• воспалительные заболевания придатков матки;
• незаживающие язвенные образования у больных сахарным диабетом.

Как снизить температуру у кормящей матери

Повышенную температуру тела можно снизить разными способами: как с помощью лекарственных препаратов, так и немедикаментозными методами.

При помощи лекарств

Прежде чем начать лечение, необходимо установить причину лихорадки и совместно с врачом определить, целесообразно ли её снижать. Для лечения кормящих женщин разрешено использовать только безопасные препараты, которые не нанесут вреда ребёнку. К таким лекарствам относятся и Ибупрофен, которые можно применять не только в таблетках, но и в виде ректальных свечей. Парацетамол в качестве активного вещества также имеется в составе таких препаратов, как Панадол и Тайненол. А Ибупрофен - в лекарственных средствах Нурофен, Адвил, Бруфен. Ниже приведена сравнительная характеристика наиболее популярных препаратов на основе этих активных компонентов.

	Панадол	Нурофен
Действующее вещество	Парацетамол	Ибупрофен
Форма выпуска	Для лечения взрослых людей используются такие формы, как таблетка в плёночной оболочке или растворимая шипучая таблетка	В лечении взрослых больных используются таблетки для внутреннего приёма и рассасывания, растворимые шипучие таблетки, капсулы.
Действие	Жаропонижающий, обезболивающий эффект	Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие
Показания	Боль различного происхождения: головная, зубная, мышечная, менструальная, послеожоговая, болевые ощущения в горле, мигрень, боль в спине. Повышенная температура тела.	Головная, мышечная, зубная, ревматическая, менструальная, суставная боль, мигрень, невралгия. Высокая температура тела.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Детский возраст до 6 лет. Следует соблюдать осторожность при применении Панадола лицами, имеющими почечную и печёночную недостаточность, доброкачественную гипербилирубинемию (повышенное содержание билирубина в крови), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поражения печени вследствие неконтролируемого употребления алкоголя, алкогольную зависимость. Несмотря на то что в официальной инструкции указан запрет на использование этого препарата кормящими женщинами, в достоверных источниках, в том числе справочнике госпиталя Марина Альта E-lactancia, Панадол отнесен к лекарственным средствам с низкой степенью риска при применении во время грудного вскармливания.	Чувствительность к компонентам лекарства. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов. Острый период эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта и внутренние язвенные кровотечения. Сердечная недостаточность. Тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности. Болезни печени в активном периоде. Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования. Непереносимость фруктозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Гемофилия и иные нарушения свёртываемости крови. III триместр беременности. Детский возраст до 6 лет. Следует быть осторожными, применяя Нурофен для снятий лихорадочных явлений, при следующих заболеваниях: Даже единичный случай язвы желудка и 12-перстной кишки в истории больного. Гастрит, энтерит, колит. Бронхиальная астма. Аллергия. Системная красная волчанка. Синдром Шарпа. Цирроз печени. Гипербилирубинемия. Анемия, лейкопения. Сахарный диабет. Болезни периферических артерий. Вредные привычки (курение, алкоголизм). Беременность на I–II триместре. Престарелый и возраст детей, младше 12 лет.
Побочные эффекты	Обычно препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях могут наблюдаться: аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок); нарушения системы кроветворения: тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия; бронхоспазм; нарушение работы печени.	Применение Нурофена на протяжении 2–3 дней не провоцирует появления каких-либо побочных реакций организма. Более длительное применение может привести к: аллергическим реакциям (ринит, высыпания, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема); тошноте, рвоте, изжоге, боли в животе, поносу или запору, метеоризму; эрозивно-язвенныму поражению желудочно-кишечного тракта; сухости в полости рта, стоматиту и появлениям язв на дёснах; головной боли, головокружениям, бессоннице, сонливости, галлюцинациям, спутанности сознания; тахикардии, сердечной недостаточности, повышению артериального давления; отёкам, острой почечной недостаточности, циститу, нефриту; нарушениям кроветворительной функции (анемии, лейкопении и др.); снижению слуха, звону в ушах, невриту зрительного нерва, нечёткости зрения, сухости слизистой глаз, отёку век; бронхоспазму, одышке; усилению потоотделения.
Дозировка	Согласно инструкции разовая доза Панадола при лечении взрослых людей составляет 1–2 таблетки за 1 приём. В сутки нельзя принимать этот препарат чаще 4 раз. Также необходимо выдерживать между приёмами не менее 4 часов. Таблетки в оболочке запивают большим количеством воды, а шипучие - растворяют в воде.	Нурофен принимается в дозировке 1 таблетка (0,2 г) не более 3–4 раз в сутки. В некоторых случаях её можно увеличить до 2 таблеток за 1 раз. Между приёмами лекарства должно пройти не меньше 4 часов. Капсулы и таблетки запиваются водой, а шипучая форма препарата растворяется в воде. При высокой чувствительности желудка лекарство рекомендуется принимать во время еды.
Стоимость	Средняя цена упаковки из 12 таблеток в оболочке по 0,5 г составляет около 46 рублей. Растворимые таблетки стоят в среднем 70 рублей.	Цена 10 таблеток (200 мг) в оболочке составляет около 97 рублей. Нурофен Экспресс в виде капсул в количестве 16 штук с дозировкой 200 мг стоит около 280 рублей. Шипучая форма препарата имеет цену около 80 рублей.

Более безопасным препаратом согласно перечню противопоказаний и побочных эффектов является Панадол. Но иногда он бывает не таким эффективным, как Нурофен. Поэтому, если температуру не удаётся снизить препаратом на основе парацетамола, можно принять лекарство с ибупрофеном. И наоборот. Также приём этих лекарственных средств можно чередовать.

Важно помнить, что максимальная суточная доза Панадола и Нурофена не должна быть больше 2 гр (то есть не более 4 таблеток в день, если их дозировка составляет 0,5 гр) и лечение ими без рекомендации врача не может длиться дольше 2–3 дней.

Питьевой режим и народная медицина

Обязательным условием для снятия лихорадочного состояния является обильное питьё. Необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Можно пить как обычную, так и минеральную воду без газа. А также различные соки, морсы, компоты. Хорошо помогает поддержать организм в период заболевания чай с лимоном. Отличными жаропонижающими свойствами обладают малина, мёд, чёрная смородина, ромашка. Ягоды можно есть как в свежем виде, так и в виде варенья. Мёд можно добавлять в чай вместо сахара. Но его не рекомендуется есть кормящей маме до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.
До полугода разрешено есть мёд в количестве 1 чайной ложки через день, а после - то же количество ежедневно. Превышать эту дозу не следует, так как этот продукт является довольно аллергенным. Ягоды также можно употреблять кормящей женщина только по достижению ребёнком 3-месячного возраста.

Ромашку можно использовать с первых месяцев жизни малыша, но предварительно следует отследить его реакцию на неё. Для заваривания этой травы удобно использовать фильтр-пакеты. Чтобы получить напиток, необходимо заварить 1 пакетик стаканом кипятка и настоять 15 минут. Выпить настой нужно в 2 приёма. Если же приобрести ромашку удалось только в сыпучей форме, то следует 1 чайную ложку травы залить стаканом кипятка и, закрыв крышкой, дать настояться в течение 15–20 минут. Затем настой нужно процедить.

Употребляя различные напитки, кормящей женщине необходимо взвесить их пользу и риск аллергической реакции у младенца. Если ранее продукт, составляющий основу питья, не употреблялся, то вводить его нужно постепенно и внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Если причиной высокой температуры стал лактостаз или мастит, то употребление напитков, наоборот, следует ограничить.

Решая снизить температуру народными методами, следует не забывать, что употребляемые продукты могут привести к аллергической реакции у малыша

Можно воспользоваться также альтернативным способом снижения температуры. Например, положить на лоб прохладный компресс. Этот метод основан на законах физики, когда одно тело отдаёт своё тепло другому, более прохладному, и тем самым снижает свою температуру. Также можно практиковать растирание водой, с добавлением уксуса в пропорции 1 часть уксуса на 3 части воды. Нанесённый на тело, такой раствор будет быстро испаряться и снижать температуру.

Следует помнить, что все вышеперечисленные способы направлены только на снижение температуры тела, а не на лечение причины её повышения.

Мнение доктора Комаровского

К мнению доктора Е.О.Комаровского прислушиваются довольно часто. Его позиция в отношении температуры у кормящей мамы сводится к следующему:

1. Необходимо в первую очередь корректно определить причину температуры и поставить диагноз. А сделать это может только специалист. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
2. Доктор разрешает использовать безопасные жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен, но только в правильных дозировках.
3. Принимать лекарственные средства от температуры лучше сразу после кормления ребёнка. Таким образом, концентрация веществ в молоке матери к следующему приёму пищи будет минимальной.

Ломота в теле, жар и озноб без высокой температуры - что это может быть

При повышенной температуре такие проявления болезни, как ломота в теле, ощущение жара или озноба не являются редкостью. Но иногда эти состояния могут появиться и при нормальной температуре. Причинами этого могут быть:

• отравление;
• различные аутоиммунные заболевания, которые проявляются вследствие повышенной активности иммунитета и выражающиеся в разрушении собственных органов и тканей (например, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие);
• нарушения кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• стрессы;
• вирусные заболевания (ОРВИ, «ветрянка», краснуха, гепатит);
• инфекции;
• укусы насекомых, например, клещей;
• травмы (ушибы, переломы, ссадины);
• заболевания эндокринной природы (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз);
• аллергия;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения артериального давления;
• переохлаждение.

При наличии ломоты в теле и озноба на протяжении недели и более визит к врачу откладывать не следует.

Если же кормящая женщина испытывает жар, и при этом температура остаётся в норме, то это может быть признаком следующих заболеваний и состояний:

• синусит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• гайморит;
• бронхит;
• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• предменструальный синдром.

Некоторые особенности питания, например, употребление в пищу острых блюд, также способно привести к ощущению жара.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре

Ответ на этот вопрос можно дать, только поставив правильный диагноз. Если температура тела повысилась из-за простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, лактостаза, негнойного мастита, то продолжать грудное вскармливание можно. Временно прекратить кормления грудью следует при:

• стафилококковой инфекции;
• гнойном мастите;
• иных гнойных процессах;
• приёме антибиотиков или лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Причины низкой температуры при грудном вскармливании

Пониженной температурой тела, или гипотермией, считаются показатели термометра ниже 35,5 о С. Причинами такого состояния могут быть неоптимальные погодные условия, в которых приходится проживать кормящей маме. К примеру, низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. А также неподходящая одежда (если сказать по-простому, «не по погоде»). Устранив эти причины температура тела, как правило, возвращается к нормам.

Гипотермия может также являться следствием таких заболеваний, как:

• недостаточность сердечной деятельности;
• низкая концентрация гормонов щитовидной железы;
• стремительная потеря веса, которая привела к истощению (кахексия);
• кровотечения;
• черепно-мозговая травма.

Недооценивать это состояние неразумно, так как осложнением может стать даже смерть. Поэтому при обнаружении у себя гипотермии следует непременно обратиться к врачу с целью диагностики состояния здоровья и назначения подходящего лечения. До прихода врача кормящая мама должна восполнить теплопотерю. Сделать это можно одевшись потеплее, выпив горячий напиток, приняв тёплую ванну. Приём каких-либо медикаментов без назначения врача категорически запрещён.

Температура тела ниже 35,5 градусов называется гипотермией

Как сохранить лактацию при высокой температуре

Высокая температура тела всегда сопровождается активным потреблением организмом находящейся внутри него жидкости. На выработку грудного молока также требуется очень много водных ресурсов тела. Именно поэтому в первую очередь необходимо позаботиться о питьевом режиме кормящей мамы, чтобы выпитой жидкости хватало и на нужды заболевшего организма, и на лактацию.

Если запрета на кормление грудью нет, то не следует избегать кормлений малыша. Частые прикладывания будут способствовать лучшей выработке молока.

Однажды заболев ОРВИ, которая сопровождалась очень высокой температурой, я заметила, что молока стало вырабатываться меньше. Чтобы спасти лактацию приходилось пить очень много воды и тёплых напитков, около 3 литров. Отлично помогал справиться с высокой температурой и недомоганием чай с имбирём, мёдом и лимоном. Но на тот момент моему сыну было уже 1 год и 2 месяца, и эти продукты я уже употребляла, поэтому знала, что аллергии на них у ребёнка не будет.

После беременности, родов и во время лактации организм женщины претерпевает значительные изменения. Приток молока повышает температуру тела. И это является нормой. Но существенное её повышение требует консультации врача и медикаментозного лечения. Не следует заниматься самолечением, так как оно может нанести вред как самой маме, так и малышу, который питается грудным молоком.

Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.

Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:

• скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
• лактационный мастит;
• погрешность термометрии.

Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:

• острые респираторные инфекции (ОРИ);
• острые кишечные инфекции (ОКИ);
• послеродовые осложнения;
• обострение хронических заболеваний.

О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.

Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.

Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.

Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.

Причины лактостаза:

• продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
• анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
• отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
• неправильное положение ребёнка при кормлении;
• травмирование груди;
• сон в положении на животе;
• ношение тесного бюстгальтера.

При лактостазе наблюдается:

1. Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
2. Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
3. Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).

Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.

При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.

Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.

Лактационный мастит

Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.

Мастит классифицируется как:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.

Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.

Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.

Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.

При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).

Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:

• подавление лактации;
• антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
• инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).

Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.

Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.

Послеродовой тромбофлебит

К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:

1. Массивная кровопотеря.
2. Затяжные роды.
3. Образование гематом в результате травмы тканей.
4. Потребность в ручном отделении плаценты.
5. Продолжительный безводный период.
6. Выполнение оперативных вмешательств.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.

Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.

Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:

• гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
• венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
• нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
• физиотерапию.

При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.

Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.

При температуре 37,6° С и выше нужно срочно обратиться к врачу. Этот показатель может быть симптомом многих опасных болезней, и нужно обязательно определить причину лихорадки.

Если температура поднялась выше 38° С, грудное вскармливание лучше на время прервать. Можно ли продолжать кормить грудью после ее снижения, зависит от того, какая болезнь стала причиной лихорадки, и какие лекарства назначил врач.

Как правильно измерять температуру при ГВ?

Если мерить температуру в подмышечной впадине, когда молочная железа наполнена, во время или сразу после кормления или сцеживания. в норме она составит 37,1-37,3° С или даже немного выше. Это связано с тем, что молоко образуется в глубине тканей, и его температура выше 37 градусов, а кроме того, когда оно выходит из груди, мышцы протоков сокращаются, выделяя тепло.

Поэтому, если вы измеряете температуру под мышкой, нужно делать это через 25-30 минут после кормления или сцеживания. В подмышечной впадине нужно вытереть пот, ведь вода поглощает тепло. Только тогда результаты будут достоверными.

Почему повышается температура при грудном вскармливании?

Первое, о чем мы думаем в такой ситуации, – простуда. Но если кормящая мама не бывает в местах скопления людей, дома никто не простужен, у нее нет ни насморка, ни кашля, не было переохлаждения, нужно искать другую причину скачка температуры, кроме ОРЗ (острого респираторного заболевания).

Причин лихорадки может быть много, и врач будет ставить диагноз, учитывая, сколько времени прошло после родов.

Если температура повысилась в первые 2-3 недели после рождения ребенка (особенно, если роды протекали с осложнениями или была операция), то ее причиной чаще всего являются послеродовые воспалительные заболевания (эндометрит, расхождение или воспаление швов на промежности или после кесарева сечения. мастит) и обострение хронических инфекций (например, пиелонефрита, герпеса).

Реже в этот период женщин беспокоят ОРЗ и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), поскольку молодые мамы меньше выходят из дома и поводов переохладиться у них немного.

Послеродовой (лактационный) мастит – воспалительное заболевание молочной железы, вызванное бактериями, часто беспокоит кормящих мам. Он может начаться еще в роддоме, но гораздо чаще возникает после выписки домой. Заражение молочных желез может произойти из очага хронической инфекции (например, при пиелонефрите) или «по вине» микробов из внешней среды. Основной возбудитель мастита – золотистый стафилококк.

Вероятность мастита повышает лактостаз. трещины сосков, аномалии их развития (плоские, втянутые соски), изменения молочных желез (мастопатия, рубцовые изменения после хирургического лечения предыдущих маститов или удаления фиброаденом, и др.), нарушения правил сцеживания и гигиены, гнойные болезни кожи молочных желез, эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Если после родов прошло больше 2-3 недель, причиной лихорадки чаще становится ОРЗ, ОРВИ, пищевое отравление.

Что делать, если во время грудного вскармливания поднялась температура?

В ситуации, когда столбик термометра поднялся выше 37,6° С, не пытайтесь заниматься самолечением и срочно обратитесь к врачу. Если после выписки из роддома прошло меньше 6 недель, можно обращаться за помощью к врачу, принимавшему роды, или в женскую консультацию. В этот период, который называется послеродовым, основную ответственность за здоровье женщины несет акушер-гинеколог.

При появлении симптомов простуды (кашля, насморка) или пищевого отравления (тошноты, рвоты, диареи) нужно вызвать в первую очередь терапевта. При болезненном мочеиспускании, болях в области мочевого пузыря или в пояснице нужно срочно обратиться к урологу.

Если причина лихорадки известна и нужно снизить температуру (при ОРЗ принимать меры потребует показатель от 38,5° и выше), молодые мамы могут без опасений использовать те препараты, которые можно давать маленьким детям. Это парацетамол и ибупрофен («Эффералган», «Панадол», «Нурофен» и другие), но в дозировках для взрослых.

Можно ли кормить грудью при высокой температуре?

Конечно, ответ на этот вопрос зависит от причины, которая вызвала лихорадку. Врач может назначить препарат, не совместимый с ГВ, или в грудном молоке окажется слишком много болезнетворных бактерий или вирусов. В таких случаях придется переводить ребенка на молочные смеси. но только после консультации с лечащим молодую маму врачом.

Если температура при грудном вскармливании поднялась выше 38 градусов, лучше ненадолго перевести ребенка на смесь, пока вы не выясните причину лихорадки и не начнете лечение, чтобы у малыша не началась диарея (понос) и микробы не попали в молоко.

Количество молока у молодой мамы может уменьшиться, но не из-за повышения температуры, а по причине ослабления организма, например, снижения уровня гемоглобина.

Сама по себе лихорадка на качество молока не влияет, а, например, при ОРЗ даже рекомендуют (при температуре до 38° С) продолжать кормить грудью, чтобы ребенок получал защитные антитела. Естественно, приближаясь к малышу, маме нужно надевать маску.

При мастите прерывать ГВ тоже требуется не во всех случаях. Все зависит от формы и тяжести болезни и от того, какие препараты приходится использовать для лечения молодой мамы.

Повышение температуры – неожиданность при грудном вскармливании для молодой мамы, столкнувшись с которой, многие женщины начинают паниковать. Объяснений данному явлению может быть множество, и какая из причин вызвала гипертермию, – можно разобраться, обратившись к врачу. Организм матери во время вскармливания грудью уязвим, а температура может повыситься из-за лактостаза, воспалительных процессов, простуды или обострения хронических болезней. Следует определить причину явления, принять решение о продолжении вскармливания и приеме каких-либо медикаментов (решать вопрос о препаратах должен лечащий доктор).

Причины повышения температуры

Причины повешения температуры в период грудного вскармливания могут быть разными

Повыситься температура при лактации может по многим причинам, главная из которых бактериальная инфекция. Заразиться простудным заболеванием можно во время эпидемии гриппа, пиком которой считается весенне-осенний период. Если женщина в период вскармливания подхватила инфекцию, она рискует заразить ею грудничка, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Отказываться от кормления грудью из-за ОРВИ не рекомендуется, поскольку материнское молоко начинает вырабатывать иммунные соединения, поступающие в детский организм и повышающие его устойчивость к инфекциям. Благодаря этим антителам, если малыш заразится от матери, патология будет протекать в легкой форме.

Перечень факторов, которые влияют на повышение температуры во время вскармливания грудью:

• явления застоя в молочных железах и развитие воспалительно-гнойного мастита;
• бактериальные инфекции горла и носа (тонзиллит, фарингит, синусит);
• обострение патологий в хронической форме, от которых страдает женщина;
• осложнения после кесарева (воспаление или расхождение швов);
• отравление и кишечные инфекции;
• воспаление эндометриального слоя матки;
• заболевания внутренних органов.

Внимание! Самолечение при повышении температуры вредит здоровью матери и малыша, вопрос о необходимости назначения препаратов и целесообразности отмены кормления грудью решается доктором после диагностических процедур.

Лактостаз и мастит

Мастит — одна из возможных причин повышения температуры

Во многих случаях, повышение температуры наблюдается при грудном вскармливании по причине мастита и лактостаза. Многие мамы не владеют техникой кормления грудью, из-за чего кожа сосков трескается, внутрь попадают патогенные бактерии, например золотистый стафилококк, развивается гнойный мастит. Чтобы вылечить заболевание, требуется терапия антибиотиками, а иногда и хирургическое вмешательство. Во избежание развития мастита следует обучиться правильной технике кормления, соблюдать гигиену груди, избегать трещин сосков и гладить утюгом бюстгальтеры.

Лактостаз – менее опасная патология, при которой происходит застой молока в железе. Возникает при слабом сосании груди ребенком в процессе вскармливания, при выработке большего количества молока, чем необходимо грудничку. В железе появляются уплотнения, повышается температура, ощущается ноющая боль.

Воспалительные процессы после родов

Если при грудном вскармливании наблюдается температура 39 о С у матери, врач подозревает развитие воспалительного процесса. Провоцируют его расхождение и нагноение швов на , либо швов, наложенных на шейку матки или область промежности (при естественных родах и выполнении эпизиотомии). Во избежание осложнений доктора рекомендуют тщательно ухаживать за швами, а при повышении температуры обращаться за помощью и не лечиться самостоятельно. Если воспалительные процессы в послеродовом периоде сопровождаются резким температурным скачком, может потребоваться терапия антибиотиками, решение о продолжении вскармливания врач и женщина принимают совместно.

Послеродовой эндометрит – воспалительный процесс, поразивший эпителиальный маточный слой, развившийся при попадании инфекции в полость матки. Провоцируют развитие эндометрита ручное выскабливание и отделение плаценты во время родов. При тяжелых симптомах воспаления требуется срочная помощь – УЗИ, антибиотики, чистка и промывание полости матки антисептиками в стационаре.

После родов в организме женщины могут наблюдаться воспалительные процессы

ОРВИ

Если при грудном вскармливании повысилась температура у мамы, виной тому может быть вирусная инфекция. Организм женщины после родов слаб и уязвим, поэтому она легко подхватывает инфекции, особенно в период их распространения. Факт заражения ОРВИ – не повод прерывать вскармливание, наоборот, в это время молоко содержит повышенное количество антител, способствующих выработке иммунитета у малыша. При вирусной инфекции, гриппе, простуде и подъеме температуры выше 38,5 о С придется принимать жаропонижающие препараты, которые назначит лечащий врач.

Заболевания внутренних органов

Еще причиной резких скачков температуры у кормящих мам считаются кишечные инфекции, которые возникают из-за неправильного питания, попадания в организм патогенных бактерий, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Симптомы пищевого отравления:

• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• слабость, упадок сил;
• головные боли и рези в области живота;
• повышение температуры до 38-40 о С.

Важно знать! Кормящая мать должна незамедлительно посетить доктора-инфекциониста для подбора сорбентов, препаратов обволакивающего действия и, при наличии показаний, антибиотиков, а также для назначения диеты, чтобы не навредить здоровью малыша.

Сильные боли в животе, а также рвота и жидкий стул могут свидетельствовать об отравлении

Грудное вскармливание и повышение температуры – не всегда повод для паники. Следует понаблюдать за сигналами организма и действовать спокойно, возможно ничего страшного не происходит, паника же усугубит состояние женщины и только навредит. Алгоритм действий при повышении температуры во время вскармливания таков:

1. Определение причины гипертермии. Необходима квалифицированная врачебная помощь, даже если кормящая мать знает симптомы заболевания, из-за которого подскочила температура, специалист заметит изменения, ускользнувшие от взгляда женщины, и даст нужные рекомендации.
2. Продолжение вскармливания. Нельзя самостоятельно прерывать кормление без веских причин даже при скачке температуре, поскольку молоко – лучший иммуномодулятор для грудничка.
3. Верный замер температуры. Поводом для паники может стать неправильный процесс замера температуры, поскольку в период вскармливания градусник показывает более высокие показатели в области подмышечных впадин из-за выработки железами молока.
4. Использование жаропонижающих средств. Подобрать наиболее безопасные поможет врач.
5. Соблюдение питьевого режима. Во время повышения температуры на фоне вскармливания женщина должна выпивать по 250 мл воды каждый час, чтобы снизить риск развития лактостаза и выводить из организма токсины и вредные вещества.

Совет! Не всякую температуру нужно сбивать, обратиться к врачу стоит сразу, а принимать препараты против жара – только при отметках термометра выше 38,5 о С. Следует дать возможность организму справиться с проблемой самостоятельно.

При повышении температуры в период кормления грудью требуется обязательная консультация врача

Как правильно измерить температуру

Чтобы измерить температуру при грудном вскармливании правильно, молодой матери необходимо помещать термометр в область подальше от подмышки, например, в сгиб локтя. Объясняется данный факт тем, что прилив молока к железам способствует искажению показателей в районе подмышек, в результате отметки растут, а измерение считается недостоверным. Нормальными показателями для кормящей женщины считаются пределы от 36,4 о С до 37,3 о С, не следует паниковать и считать такие цифры патологией.

Влияние температуры на молоко – кормить или нет

Что делать, если поднялась температура у мамы при грудном вскармливании – целесообразно ли лишать малыша молока? Проблема весьма актуальна для женщин, поскольку грудное молоко является источником питательных веществ и витаминов для крохи, а лишать его ценного питания не хочется. Список патологий, при развитии которых лучше прекратить вскармливание грудью:

• болезни почек и мочеполовой системы;
• столбняк;
• запущенный мастит;
• туберкулез в открытой форме;
• сифилис;
• болезни крови в тяжелой форме;
• сибирская язва.

Токсины из организма могут попасть в молоко и принести вред здоровью малыша. Относительными противопоказаниями считаются инфекционные заболевания, на эти случаи существует ряд рекомендаций:

1. При терапии антибиотиками, назначенными от гриппа, тонзиллита и пневмонии, вскармливание следует проводить в марлевой повязке, а в остальное время мать не должна находиться рядом с малышом.
2. При кори, ветрянке и скарлатине у матери, грудничку делают прививку, вскармливание не прерывают.
3. При дизентерии, тифе и паратифе следует прервать кормление, если патологии протекают в легкой форме – молоко можно сцеживать, а перед кормлением кипятить.

На заметку! Даже при отравлениях и инфекционных заболеваниях малышу необходимо материнское молоко, оно служит источником антител и антитоксинов, укрепляющих иммунитет и помогающих грудничку не заболеть.

Как сбить температуру

Чем можно сбить температуру при грудном вскармливании? Традиционный метод улучшить состояние, избавиться от боли, воспаления и лихорадки – это принять лекарство из списка жаропонижающих и нестероидных средств, о которых будет рассказано далее. Врач может рекомендовать дополнительные медикаменты, в зависимости от причины, вызвавшей повышение температуры. Это антибиотики различных групп (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины, макролиды) – назначают их при бактериальных инфекциях и заболеваниях воспалительной природы, например эндометрите и мастите.

При кишечных отравлениях показан прием сорбентов, комплексов лакто- и бифидобактерий, противодиарейных и обволакивающих средств. Терапия подбирается с учетом тяжести патологии и выраженной симптоматики. Лечение ОРВИ и гриппа предполагает одновременное назначение с жаропонижающими препаратов противовирусного и иммуномодулирующего действия.

Сбивать повышенную температуру при грудном вскармливании стоит только после достижения отметки градусника в 38,5 о С, а до этого дать возможность организму самостоятельно справиться с заболеванием. Во время такой борьбы вырабатываются антитела и противотоксические вещества, полезные для матери и малыша.

Что можно пить от температуры при грудном вскармливании:

• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Перечень состоит всего из двух позиций, остальные медикаменты, в том числе антибиотики, назначаются в крайних случаях и только с рекомендации доктора. Нужно рассказать подробнее об этих двух разрешенных к использованию при вскармливании препаратах.

Парацетамол – один из базовых медикаментов, которые можно пить от температуры кормящим женщинам. Были проведены испытания препарата, в ходе которых удалось доказать безопасность действующего вещества для организма грудничка – Парацетамол не вредит малышу ни в период внутриутробного развития, ни при лактации у матери.

Ибупрофен – препарат из группы противовоспалительных нестероидов, который снижает температуру, купирует воспаление, избавляет от боли и лихорадочного синдрома. Средство считается совместимым со вскармливанием грудью, не вредит организму малыша, а продолжительность противовоспалительного действия составляет 8 часов.

Принимать жаропонижающие препараты при грудном вскармливании следует в дозах, рекомендованных врачом. Они зависят от типа заболевания и клинической симптоматики, но средняя доза для Парацетамола составляет 300-350 мг за один прием, для Ибупрофена – 200 мг. Пить медикаменты следует 3-4 раза в день до достижения положительных результатов.

Средства народной медицины

Чай с ромашкой обладает противовоспалительным эффектом

При температуре у мамы во время грудного вскармливания можно применять рецепты из копилки народной медицины, они безопасны и эффективны:

• употреблять отвары лечебных трав с противовоспалительным эффектом – ромашки, шалфея, календулы, мяты;
• пить настой шиповника – он повышает сопротивляемость организма инфекциям и насыщает витамином С;
• готовить морсы из свежих ягод (клюквы, красной смородины, брусники);
• делать охлаждающие компрессы на лоб;
• растирать тело составом, приготовленным из воды и столового 9% уксуса.

Полезная информация! Для повышения потоотделения можно пить чай с долькой лимона и ложкой меда, только при условии отсутствия у грудничка аллергических реакций. Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с приемом средств, назначенных доктором.

Какие препараты нельзя принимать при ГВ

Список препаратов от температуры при грудном вскармливании не так обширен, но есть и средства, которые применять категорически нельзя. К таким относится Аспирин, в основе которого находится ацетилсалициловая кислота. Прием Аспирина во время вскармливания грудью провоцирует проблемы с сердцем, ухудшает функцию пищеварительной системы у матери. Организм малыша подвергается токсическим поражениям – страдают печень и головной мозг. При вынужденном употреблении ацетилсалициловой кислоты молоко следует сцедить и на время приостановить грудное вскармливание.

Также не следует принимать комбинированные препараты, такие как Терафлю, Колдрекс, Антигриппин, Ринза. Они содержат не только Парацетамол, разрешенный к приему при вскармливании, но и добавочные вещества, которые не были изучены в отношении воздействия на организм грудничка и могут спровоцировать опасные побочные эффекты.

Повышенная температура во время грудного вскармливания – тревожный симптом, к которому нужно отнестись серьезно. Не следует самостоятельно назначать себе препараты или игнорировать плохое самочувствие. Как стало понятно, повышенная температура может быть вызвана не только банальной простудой, но и рядом опасных заболеваний, таких как эндометрит, гнойный мастит, воспаление внутренних швов. В послеродовом периоде кормящая мать должна внимательно относиться к здоровью своему и малыша и обращаться к доктору, не дожидаясь опасных осложнений.