Veintiocho días es exactamente lo que dura el período neonatal, durante el cual el cuerpo del niño se adapta a condiciones completamente nuevas de la vida ahora extrauterina, por lo que los reflejos del recién nacido juegan un papel importante.

Esto se explica por el hecho de que un bebé recién nacido todavía está privado de muchas habilidades útiles: la naturaleza se ocupa de él.

Reflejos básicos

Durante este período, el bebé sólo ha desarrollado reflejos incondicionados - es decir, aquellos que están establecidos por defecto. Poco a poco, algunos de ellos van desapareciendo, dando paso a otros condicionales.

Reflejos condicionados También se puede llamar la "experiencia personal" de un niño, ya que se adquieren en el proceso de mayor desarrollo y maduración del cerebro.

¿Por qué se necesitan reflejos incondicionados (innatos)?

Un bebé tiene hasta quince reflejos incondicionados clínicamente significativos, y su "destino" es muy diferente: algunos son necesarios sólo para sobrevivir al difícil proceso del nacimiento (por lo tanto, desaparecen rápidamente después del nacimiento), otros, para impulsar el desarrollo de otros nuevos, y otros se quedan de por vida.

Los pediatras-neonatólogos dividen los reflejos congénitos de los recién nacidos en varios grupos:

1. Garantizar el funcionamiento normal general (respiración, succión, deglución y reflejos espinales)
2. Destinado a proteger el cuerpo del niño de las influencias externas como la luz brillante, el frío, el calor y otros irritantes.
3. Reflejos "temporales": por ejemplo, el reflejo de contener la respiración necesario para que la madre avance por el canal del parto.

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Reflejos orales

La capacidad de succionar el pecho de la madre o el pezón del biberón se llama reflejo de succión, y la capacidad de tragar los alimentos ingeridos es tragar.

reflejo de deglución permanece de por vida.

reflejo de la probóscide - otro tipo de reflejo oral. Si tocas ligeramente los labios del bebé, sobresalen curiosamente formando un tubo, como la trompa de un elefante bebé, porque en ese momento el músculo orbicular de la boca se contrae involuntariamente. El reflejo de la probóscide desaparece a los dos o tres meses.

reflejo de babkin (palma-oral): un tipo mixto de reacción de un niño, en el que abre ligeramente la boca si presiona ligeramente con los pulgares ambas palmas al mismo tiempo. Se expresa mejor en los dos primeros meses de vida, en el tercero comienza a desvanecerse y luego desaparece por completo.

reflejo de Kussmaul (búsqueda) - un intento de encontrar comida: si toca la comisura de la boca del niño, éste gira la cabeza hacia el estímulo. Desaparece con bastante rapidez, de tres a cuatro meses después del nacimiento. En el futuro, la búsqueda de alimento se produce visualmente: el bebé ve el pecho o el biberón.

Reflejos espinales. Al examinar a un bebé inmediatamente después del nacimiento y durante todo el período neonatal, el pediatra también presta atención a los reflejos espinales, un conjunto de reacciones responsables del estado del sistema muscular.

Reflejo protector superior. Uno de los reflejos incondicionados más importantes, que se activa ya en las primeras horas de vida, es el reflejo protector superior. Se manifiesta si se coloca a un bebé recién nacido boca abajo: la cabeza se gira inmediatamente hacia un lado y el bebé intenta levantarla. Esta es una protección contra posibles problemas respiratorios: el niño restablece así el acceso del aire al tracto respiratorio. El reflejo desaparece al mes y medio después del nacimiento.

Reflejos de agarre

Reflejos de Janiszewski y Robinson en un recién nacido, aparecen cuando agarra firmemente los dedos de la madre (el médico) con ambas manos y es capaz de sujetarlos con tanta fuerza que incluso puede levantarlo de esta manera. Se expresan hasta por tres o cuatro meses y luego se debilitan. La preservación de estos reflejos en una edad posterior es evidencia de problemas neurológicos existentes.

reflejo de babinski – También se llama reflejo plantar: al acariciar ligeramente los bordes de las plantas desde el exterior, los dedos se abren en forma de abanico, mientras que los pies se doblan hacia la parte posterior. Los criterios de evaluación son la energía y especialmente la simetría de los movimientos. Uno de los reflejos congénitos más duraderos: se observa hasta dos años.

Otros reflejos motores

reflejo moro – una reacción de dos fases en la que el niño responde a un golpe bastante fuerte en el cambiador o cualquier otro sonido agudo.

• La primera fase: el bebé extiende los brazos hacia los lados y afloja los dedos, mientras estira las piernas.
• La segunda fase es un regreso a la posición anterior. A veces, el niño puede incluso parecer que se abraza a sí mismo; por eso el reflejo de Moro recibe otro nombre: "reflejo de abrazo".

Pronunciado hasta que el bebé tenga cinco meses.

reflejo de Kernig – la reacción de las articulaciones de la cadera y la rodilla al intentar liberarlas con fuerza después de la flexión. Normalmente esto no se puede hacer. Desaparece completamente al cabo de cuatro meses.

Reflejo automático de la marcha , que es un espectáculo muy divertido, consiste en un recién nacido que intenta caminar de una manera muy real si lo levantan y su cuerpo está ligeramente inclinado hacia adelante. El criterio de evaluación es el grado de integridad del apoyo al “caminar” con todo el pie. Apoyarse en los dedos de los pies y pegar los pies entre sí es un signo de trastornos que requieren la observación de un neurólogo pediátrico.

reflejo de apoyo - el intento del bebé de ponerse de pie cuando, sosteniéndolo con cuidado, se le coloca sobre una superficie plana (sobre una mesa, por ejemplo). Este es un reflejo de dos fases: primero, el bebé, al sentir el toque del soporte, dobla bruscamente las piernas a la altura de las rodillas y luego se levanta con ambos pies y presiona las plantas con fuerza contra la mesa. Un apoyo bien definido y reflejos de marcha "automáticos" persisten durante un mes y medio.

reflejo de bauer (gateo espontáneo) se puede observar colocando al bebé boca abajo y colocando las palmas de las manos en las plantas de los pies: comienza a gatear, empujándose del soporte creado y ayudándose con las manos. Este reflejo, que aparece los días 3-4, desaparece después de 3-4 meses.

reflejo galante – reacción de la columna a un estímulo externo. Si pasa el dedo a lo largo de toda la cresta, el niño arquea la espalda, mientras extiende la pierna hacia el lado del estímulo.

También hay reflejos posturales recién nacidos: intentos de redistribuir el tono muscular cuando cambia la postura del cuerpo en ausencia de la capacidad de sostener la cabeza, sentarse y caminar.

Reflejo de Magnus-Klein - la reacción de los músculos extensores y flexores del hombro, antebrazo y mano, en la que el niño adopta la “postura de esgrima”. Esto sucede si la cabeza del bebé se gira hacia un lado. Se puede observar cómo el brazo y la pierna se enderezan del lado donde se encuentra la cara del niño. En el lado opuesto, por el contrario, se doblan. Este reflejo dura hasta dos meses.

Reflejos débiles o cuándo hacer sonar la alarma.

Sucede que algunos de los reflejos del bebé se activan tarde o no se manifiestan con mucha claridad. Esto puede deberse a un trauma recibido durante el parto, una enfermedad y también puede ser una reacción individual a ciertos medicamentos.

Además, la debilidad de las reacciones orales y espinales generalmente se observa en bebés prematuros y en aquellos que nacen con asfixia leve.

Curiosamente, los reflejos débiles en un bebé recién nacido asociados con la búsqueda de alimento y su absorción (succión y deglución) pueden explicarse simplemente por el hecho de que el bebé simplemente no tiene hambre. Aparecen más claramente antes de la alimentación.

Lo más aterrador es la situación en la que no hay ningún reflejo. La ausencia total de reflejos en un bebé recién nacido es motivo de reanimación inmediata, que solo debe ser realizada por especialistas.

Las razones de esto son diferentes: defectos intrauterinos, lesiones graves al nacer, asfixia profunda (asfixia por el cordón umbilical).

Sin embargo, debe recordarse: las reservas del cuerpo de un niño son enormes, por lo que en muchos casos se recuperan con bastante éxito y el bebé crece sano.

Videoconsulta: Reflejos del recién nacido

Olga Petrovna Tselekhovich, médica de la más alta categoría, explica qué reflejos básicos incondicionados deberían ser normales en los bebés.

El reflejo de Babinski es uno de los síntomas neurológicos más conocidos. A día de hoy no hay consenso sobre si es patológico o si su presencia en niños menores de 2 años no supone ningún peligro.

tipos de reflejos

Cuando una persona nace, recibe un cierto conjunto de reacciones de comportamiento que se han desarrollado a lo largo de milenios de evolución. Lo acompañan durante toda su vida y se denominan reflejos incondicionados (innatos). Con el tiempo, desarrolla reacciones específicas ante determinados estímulos. Estos son reflejos condicionados (adquiridos). Con la edad, algunos de ellos se pierden o se reemplazan por otros nuevos. Este es un proceso completamente natural y la pérdida de reflejos innatos casi siempre conduce a una enfermedad. Pero no todos los reflejos son fisiológicos. Si el reflejo no corresponde al nivel de desarrollo humano o se expresa demasiado fuerte o débilmente, entonces se considera patológico y cae en el ámbito de actividad de un neurólogo.

En su práctica, hay muchos reflejos patológicos incondicionados que indican una interrupción en la conexión entre la médula espinal y el cerebro. Por regla general, estos son síntomas de las extremidades inferiores. Se manifiestan como respuesta a un estímulo. Se acostumbra distinguir entre reflejos de flexión y extensión. Se considera que el principal reflejo extensor patológico es el reflejo de Babinski.

¿Cómo se manifiesta el reflejo?

El nombre del reflejo está asociado con el nombre de Joseph Babinsky, el neurólogo francés que lo describió por primera vez y demostró su valor diagnóstico para determinar el estado del sistema nervioso. Se comprueba de forma bastante sencilla. En respuesta a la irritación del borde exterior de la suela (se pasa un objeto duro a lo largo de él), el dedo gordo se extiende lentamente y los dedos restantes pueden divergir, permanecer inmóviles o curvarse ligeramente. Se cree que sólo el movimiento del pulgar es indicativo y los movimientos de los otros dedos son inconsistentes y, por tanto, no tienen importancia clínica. Sin embargo, el reflejo de Babinski en los recién nacidos, además de la extensión del primer dedo, casi siempre va acompañado de una divergencia en forma de abanico del resto. Esta reacción se considera positiva. Un reflejo se considera negativo si todos los dedos se doblan.

Después del nacimiento, a todos los bebés se les controlan, entre otras cosas, sus reflejos. En niños sanos, el reflejo de Babinski es positivo y se observa en ambas piernas. Un reflejo negativo puede indicar trastornos neurológicos y, en particular, daño al arco reflejo. La manifestación del reflejo se puede observar durante los dos primeros años de vida de un niño. Sin embargo, puede desaparecer durante el primer año de vida. En niños mayores de dos años, los dedos normalmente deben curvarse en respuesta a la irritación (tampoco es posible que se produzca ninguna reacción). Pero la mayoría de los neurólogos creen que la presencia del reflejo de Babinski a esta edad no es un indicador de patología del tracto piramidal. Incluso en niños de tres años, la presencia de este signo se percibe como una señal de daño al sistema nervioso sólo si hay otros signos presentes. Sólo si el niño ha alcanzado la edad de 4 a 6 años, el reflejo de Babinski es un signo indudable de patología del tracto piramidal.

Manifestaciones del reflejo en adultos.

Si en los niños menores de cierta edad la aparición de este signo se atribuye a un sistema nervioso inmaduro, en los adultos siempre es de naturaleza patológica. El reflejo puede ser unilateral o observarse en ambas piernas. Indica una interrupción en la comunicación entre diferentes partes de la médula espinal y el cerebro. Este signo puede ser temporal (después de ataques epilépticos) o permanente (en este caso, se habla de daño irreversible al tracto piramidal). A menudo, el reflejo patológico de Babinski se combina con otros trastornos del sistema nervioso. Vale la pena aclarar más su lista.

El reflejo de Babinski se puede observar en las siguientes patologías:

• ataque;
• tumores espinales o cerebrales;
• meningitis;
• tuberculosis de la médula espinal;
• Heridas en la cabeza;
• anemia perniciosa;
• rabia;
• enfermedades hereditarias (ataxia de Frideich).

Pruebas a realizar para el reflejo de Babinski

Como regla general, en los adultos este reflejo se detecta en una cita con un neurólogo. Hay que recordar que en sí misma no es una enfermedad, sino sólo señales de que determinadas conexiones en el cuerpo se han roto. Y para saber por qué sucedió esto, es necesario someterse a un examen. Por regla general, consta de las siguientes actividades:

• angiografía de vasos principales;
• MRI o tomografía computarizada de la columna y la cabeza;
• punción espinal seguida de análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Dependiendo de los resultados obtenidos, se realizan otros estudios que correspondan al cuadro clínico, y luego se prescribe la terapia adecuada.

A menudo, un reflejo patológico de Babinsky detectado oportunamente permite identificar patologías graves que posteriormente pueden conducir a la parálisis.

También sabemos por el plan de estudios escolar que cualquier reflejo puede ser condicionado o incondicionado.

Su ausencia en un recién nacido es evidencia de patologías, por lo que los padres jóvenes necesitan conocerlas y poder comprobar la presencia de ciertos reflejos.

Entonces, hablemos de las características de los reflejos incondicionados en los bebés, los más famosos de ellos, así como de la edad de su aparición y desaparición.

¿Qué son los reflejos innatos?

Los reflejos congénitos son una respuesta especial de un recién nacido a los estímulos ambientales.

El hombrecito los necesita para adaptarse a este mundo aún completamente nuevo. Su presencia indica el correcto desarrollo del bebé.

Los científicos cuentan alrededor de 17 tipos importantes de reflejos. En un niño sano, deben tener la propiedad de simetría, es decir, la reacción al estímulo debe ser la misma tanto en el lado derecho como en el izquierdo.

Los reflejos congénitos son reflejos incondicionados., pero el desarrollo del recién nacido se complementa con procesos cada vez más complejos. reflejos condicionados, que se adquieren.

En el proceso de desarrollo individual del bebé, los reflejos incondicionados son reemplazados gradualmente y complementados por otros condicionados, mucho más complejos.

Incondicional

Los reflejos de este tipo son similares a ciertas acciones automáticas que se producen cuando el sistema nervioso del bebé funciona correctamente. Algunos reflejos innatos se detienen después de unos meses, otros después de un año y otros permanecen de por vida.

Todos estos reflejos, según el nivel de significación semiótica, se dividen en dos tipos: motor segmentario Y espinal.

Primero son proporcionados por el trabajo de los segmentos del tronco (reflejos orales incondicionados), y el último causado por el funcionamiento de la médula espinal (motora).

Los automatismos orales incluyen los siguientes:: búsqueda, probóscide, succión, reflejos palmar-orales, etc.

La columna (motora) es: agarre, reflejos protectores, marcha automática, reflejos de Moro, Bauer, Galant, Pérez, apoyo, etc.

Condicional

Desde el nacimiento Ningún bebé tiene reflejos condicionados., la naturaleza le ha dotado sólo de los incondicionales, y los primeros los adquiere cada uno en el proceso de desarrollo individual, a lo largo de la vida.

Estos reflejos ayudan a una persona a realizar cualquier acción sin pensar.

Por ejemplo, una persona que ha practicado artes marciales durante mucho tiempo utilizará la técnica cuando sea atacada sin pensar. O una persona que alguna vez haya probado una manzana verde agria sentirá salivación cuando la vea durante el hambre.

Cada persona tiene su propio conjunto individual de reflejos condicionados., que depende de su experiencia de vida.

Los reflejos más famosos de los recién nacidos.

Probóscide

puedes llamarlo Toque rápida y ligeramente el labio superior del bebé. En respuesta, sacará los labios de una forma peculiar en forma de “probóscide”, es decir, se producirá una contracción de los músculos faciales.

Buscar

Este reflejo fue identificado por Kussmaul y lleva su nombre. Debe llamarse con mucho cuidado para no causar dolor ni molestias al bebé.

Al acariciar las comisuras de la boca con un dedo, se observa la siguiente reacción por parte del recién nacido. Baja el labio inferior, se lame la boca y gira la cabeza hacia la influencia saliente.

Necesitas tocar las comisuras de tu boca., de lo contrario puede producirse un efecto de probóscide. El tacto debe ser cuidadoso y no causar molestias, de lo contrario el bebé girará en la otra dirección y mostrará su descontento.

Surge un reflejo de búsqueda para buscar el pecho de la madre. Luego se complica por un reflejo visual: al ver el biberón, el niño se anima.

Si persiste más de lo esperado, esto puede ser un signo de patología cerebral y conviene consultar a un médico.

Succión

Se observa cuando interacción de la cavidad bucal, labios y lengua con irritantes como el pezón, el chupete y el dedo de la madre. En respuesta, el bebé realiza movimientos rítmicos de succión y mueve la lengua y los labios.

Este reflejo está presente en todos los recién nacidos que se desarrollan adecuadamente y es un indicador de madurez. Cuando el bebé está lleno, el reflejo “se duerme”, pero después de media hora o una hora vuelve a activarse.

Este reflejo es útil no sólo para el niño (favorece la nutrición), sino también para sus padres, ya que tiene un efecto calmante. Por eso se creó el chupete.

Se considera que el niño no succionó lo suficiente en la infancia, luego, a una edad mayor, este reflejo se transforma en el hecho de que el niño se chupa las puntas del cabello, los dedos y se muerde las uñas, lo que puede requerir la ayuda de un neurólogo o psicoterapeuta.

Reflejo palmo-oral de Babkin

Otro reflejo que contribuye a la nutrición del bebé. Consiste en que los adultos presionan con las yemas de los dedos la palma del bebé, quien inmediatamente abre la boca y echa la cabeza ligeramente hacia adelante.

Cuando un niño quiere comer, el reflejo de Babkin es más pronunciado.

Si no hay reflejo, dura más de tres meses o es asimétrico, esto puede indicar una patología del sistema nervioso. Estas desviaciones son especialmente comunes en las lesiones de nacimiento de la columna cervical.

Prensil

Cuando se toca ligeramente la palma del recién nacido, los dedos se doblan y el puño se cierra. Es más pronunciado cuando hambre o alimentación (se puede observar apretar periódicamente los puños).

reflejo moro

Se puede comprobar de dos formas: ya sea golpeando la superficie con la palma de la mano a unos 15 centímetros por encima de la cabeza del bebé, o levantando la parte inferior del cuerpo del recién nacido por las piernas estiradas.

La reacción del bebé desaparece. en dos etapas. Primero, mueve rápidamente los brazos en diferentes direcciones y luego parece abrazarse con ellos.

Un bebé sano reacciona a estos estímulos desde el nacimiento.

reflejo de babinski

Para identificar la reacción, pase la yema del dedo por el pie del bebé en dirección desde el talón hasta los dedos. Un bebé sano enderezará los dedos. Este proceso también va acompañado de la flexión de la pierna en las articulaciones.

Incluso es útil realizar estos ejercicios, especialmente antes de nadar o simplemente durante el tiempo de juego.

reflejo de apoyo

Aparece cuando se levanta a un recién nacido por las axilas. En este caso, el bebé dobla las piernas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera. Al estar colocado, estira las piernas y apoya el pie en la superficie de la mesa o el suelo durante unos 10 segundos.

La situación es normal., en el que el reflejo persiste hasta las 6 semanas de edad y luego desaparece.

Reflejo automático de marcha

Si pone al niño de pie y lo inclina un poco hacia adelante, desplazando así el centro de gravedad del cuerpo, inmediatamente comenzará a dar pasos. Se llama caminar automatico.

Algunos niños cruzan un poco las piernas, pero no hay por qué entrar en pánico. Un ligero aumento del tono de los músculos del muslo es bastante normal durante el primer mes y medio desde el nacimiento.

El reflejo de rastreo de Bauer

Para evaluar la presencia de este reflejo en un bebé, es necesario ponerlo boca abajo. La norma será bebé gateando. Si coloca las palmas de las manos sobre los pies del recién nacido, él empujará hacia adelante.

Edad de aparición

Los reflejos incondicionados suelen aparecer inmediatamente después del nacimiento, pero existen excepciones.

Después del nacimiento hay:

• reflejo de la probóscide;
• reflejo de búsqueda;
• reflejo de succión;
• reflejo palmo-oral de Babkin;
• reflejo de prensión;
• reflejo de Moro;
• reflejo de Babinski;
• reflejo de apoyo;
• Reflejo automático de marcha.

El reflejo de gateo de Bauer sólo se puede observar algún tiempo después del nacimiento (alrededor de 4 a 6 días).

Edad de extinción

Los reflejos incondicionados desaparecen en diferentes períodos de la vida de un niño.

La norma es el cese de los reflejos:

• probóscide a la edad de 3 meses;
• buscar a la edad de 3-5 meses;
• chupar a la edad de 3-4 años;
• Reflejo palmar-oral de Babkin: a los 2-3 meses de vida;
• agarrar - hasta 3-4 (luego se reemplaza por un simple agarre de objetos);
• Moro debería desaparecer a los 3-4 meses;
• Babinsky - 12-14 meses;
• soportes - hasta las 6 semanas de edad;
• la marcha automática desaparece a los 3 meses;
• Gateo de Bauer - a los 4 meses de edad.

¿A qué debes prestar atención?

La ausencia de reflejos o su fortalecimiento puede ser una señal de advertencia., por lo que son estudiados por médicos y padres que se preocupan por el desarrollo y la salud del bebé.

La ganancia puede estar relacionada con anomalías en el tono muscular, patología del sistema nervioso, enfermedades infecciosas, etc. El fortalecimiento de los reflejos a menudo indica una mayor excitabilidad nerviosa.

Sin embargo, al evaluar la respuesta del bebé, es necesario tener en cuenta el hecho de que solo se puede hablar de alguna desviación grave si hay otros síntomas.

Entonces, si un niño tiene una violación de algún reflejo y al mismo tiempo el bebé se siente bien, lo más probable es que esto sea solo un síntoma, pero no un hecho de desviación, puede que no exista.

Veamos algunos ejemplos de posibles desviaciones.

Ganar

Al estudiar la reacción a reflejo de apoyo Una desviación de la norma es una situación en la que un niño apoya los dedos de los pies sobre la superficie de la mesa o cruza las piernas. Esto puede ser evidencia de patología del sistema motor, lesión intracraneal, asfixia al nacer o enfermedades hereditarias del sistema neuromuscular.

Sobre reflejo automático de caminar Entonces muchos niños cruzan un poco las piernas, pero no hay por qué entrar en pánico. Un ligero aumento del tono de los músculos del muslo es bastante normal durante el primer mes y medio desde el nacimiento.

Si su bebé tiene una enfermedad del sistema nervioso central, entonces reflejo de gateo dura hasta 1 año.

Debilitamiento

En niños con un sistema nervioso inhibido, las reacciones a reflejo de prensión mucho más débil; en personas excitables, por el contrario, más fuerte. Un reflejo de prensión debilitado puede ser consecuencia de asfixia al nacer o de daño en la columna cervical.

Débil reflejo moro Puede deberse a una lesión intracraneal. Puede aparecer de forma asimétrica con un traumatismo en la columna cervical.

reflejo de babinski no observado en casos de lesiones de la médula espinal a nivel lumbar.

Reflejo de rastreo debilitado o asimétrico en caso de hemorragias intracraneales (en los nacidos con asfixia).

De este modo, Los reflejos innatos de un bebé son un indicador de su desarrollo..

Recuerde, si algo le alerta al examinar los reflejos de su hijo, comuníquese con su médico de inmediato. ¡Esté atento al desarrollo de su bebé y manténgase saludable!

En este artículo consideraremos los principales grupos de reflejos fisiológicos de un bebé recién nacido.

Para que te resulte más fácil entender qué fenómenos son normales en un bebé, para cada reflejo analizaremos a qué edad aparece y cuándo desaparece (o se transforma en otras habilidades motoras).

¿Qué son los reflejos del recién nacido?

Los reflejos (también llamados automatismos) son determinadas reacciones motoras de un niño ante determinados estímulos externos. Relativamente hablando, “si haces tal o cual movimiento, entonces el niño debe responder con tal o cual movimiento”. Todos los reflejos fisiológicos tienen su propio momento de aparición (una determinada edad del niño) y momento de desaparición. Es posible que algunos reflejos no desaparezcan, sino que se conviertan en ciertas habilidades y habilidades motoras.

Según cómo se expresan los reflejos del niño, el médico puede sacar una conclusión sobre el desarrollo del sistema nervioso (de acuerdo con la edad).

Signos importantes de la gravedad de los reflejos de un recién nacido.

• Normalmente, los reflejos de un recién nacido deben ser simétricos. Esto significa que lo que se hace, relativamente hablando, hacia el lado derecho, se debe hacer exactamente de la misma manera hacia el izquierdo, y viceversa. La asimetría en la manifestación de los reflejos es un signo importante que debe informarse al médico.
• Reflejos débiles (según la edad del niño)
• Los reflejos no desaparecen a su debido tiempo (a cierta edad del niño).

Estos signos pueden ser detectados por un pediatra al examinar a un niño, o también pueden ser detectados por los padres (en este caso, asegúrese de informar al médico).

Reflejos fisiológicos básicos incondicionados de un recién nacido.

Reflejos orales (automatismos)

Reflejo de succión de los recién nacidos. Cuando toca la lengua o los labios del niño, el niño comienza a realizar movimientos de succión. Lo mismo ocurre si se introduce un dedo, por ejemplo, o un chupete en la boca del niño (cuando un objeto parecido a un pezón penetra 1-2 cm en la boca). Comienza a aparecer incluso antes del nacimiento (a veces incluso es visible cuando el bebé se chupa el dedo), el reflejo se observa durante el primer año de vida.

Reflejo de la probóscide de los recién nacidos. Cuando hay un contacto puntual (con un dedo) con el labio superior del niño, el músculo orbicular de la boca se contrae y el niño dobla los labios formando una “probóscide”. Expresado hasta 2-3 meses, luego desaparece. La extinción lenta del reflejo de la probóscide es típica de niños con daño del sistema nervioso central.

Reflejo de búsqueda (búsqueda) de los recién nacidos (Kussmaul). Al acariciar el área cerca de la comisura de la boca (sin tocar los labios), el niño gira la cabeza hacia un lado y la comisura de la boca baja. Expresado desde el nacimiento hasta los 2-3 meses. Entonces el niño comienza a reaccionar más a la imagen visual (por ejemplo, un pecho o un biberón de leche).

Reflejo palmar-boca-cefálico de los recién nacidos (Babkina). Cuando presionas con los dedos las palmas del bebé, éste abre la boca y acerca la cabeza al pecho. Es mejor verlo antes de alimentarlo. Este reflejo se manifiesta desde el nacimiento hasta los 2 meses, a los 3 meses comienza a debilitarse y después de 3 meses solo puede manifestarse parcialmente.

Reflejos espinales de recién nacidos (automatismos)

Reflejo protector. Si se coloca a un bebé recién nacido boca abajo, por reflejo girará la cabeza hacia un lado para evitar la asfixia. La presencia de este reflejo es la base de las recomendaciones de que un niño puede dormir boca abajo desde el nacimiento (una vez que la herida umbilical haya sanado). En los recién nacidos con lesiones del sistema nervioso central, el reflejo puede estar ausente y, si no se gira la cabeza del bebé, puede asfixiarse. Normalmente, el reflejo protector se expresa desde el nacimiento.

A continuación presentamos un grupo de reflejos protectores adicionales.

• Reflejo de "pato". Si dirige un chorro de agua a la zona de la nariz y la boca, el niño contendrá la respiración. Es este reflejo el que subyace al buceo temprano de un recién nacido.
• Reflejo pupilar. Con luz brillante, la pupila de un recién nacido se estrecha.
• Reflejo de parpadeo. Un niño cierra los ojos si le soplas en la cara.

Reflejo de apoyo. Si a un recién nacido lo toman debajo de las axilas y lo colocan con los pies sobre una superficie plana y dura, entonces (normalmente) debe descansar todo el pie sobre la superficie. El apoyo "en los dedos de los pies" no es normal y puede indicar un aumento del tono en un recién nacido. El reflejo de apoyo aparece desde el nacimiento hasta el mes y medio. Luego se desvanece. Sólo entre los 10 y 12 meses el niño aprende gradualmente a caminar solo.

Reflejo de enderezamiento. En la misma posición, si toma a un recién nacido debajo de las axilas y lo coloca sobre una superficie plana y dura, enderezará su torso por reflejo. El reflejo de enderezamiento se expresa desde el nacimiento hasta el mes y medio y luego desaparece.

Reflejo automático de marcha en recién nacidos. En la misma posición, si tomas al recién nacido por debajo de las axilas y (sujetándole la cabeza con los dedos) lo inclinas ligeramente hacia adelante, comenzará a dar pasos. Normalmente, el niño no debe cruzar las piernas durante esta “marcha automática”. El reflejo automático de caminar se expresa desde el nacimiento hasta el mes y medio y luego desaparece. En niños con lesiones del sistema nervioso central, este reflejo puede expresarse durante mucho tiempo (hasta 7-8 meses).

¡Atención! Es imposible estimular específicamente el reflejo automático de caminar (para que no se desvanezca, sino que aparezca más).

Reflejo de gateo (Bauer). Si se coloca a un recién nacido sobre una superficie plana y dura, comenzará a gatear (tanto boca arriba como boca abajo). Si colocas un apoyo debajo de sus piernas (una mano, por ejemplo), los movimientos se intensifican. El reflejo de gateo comienza a aparecer a la edad de 3 a 4 días. La norma de manifestación es hasta los 4 meses, luego el reflejo desaparece (el niño comienza a gatear de forma independiente a los 6-7 meses).

Reflejo de agarre (mono). Si toca (presiona) cualquier objeto en la palma de un recién nacido, él aprieta con fuerza el objeto en su puño (incluso es difícil aflojar los dedos). Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 3-4 meses y luego desaparece.

Reflejo de Robinson (suspensión). Si presiona con los dedos las palmas del bebé, el bebé las agarrará con fuerza (reflejo de agarre). Luego puede levantar al niño para que los suyos lo sostengan solo con sus dedos. Si sostienes tu peso corporal, entonces este es el reflejo de Robinson. Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 3-4 meses y luego desaparece.

Reflejo de prensión inferior. Si presiona con el dedo la base del segundo dedo (en la planta del bebé), el recién nacido doblará los dedos. Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 3-4 meses y luego desaparece.

Reflejo de Babinski. Si pasa el dedo por el borde exterior del pie de un recién nacido en la dirección que va desde el talón hasta los dedos, los dedos se “abrirán en abanico”. Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 3-4 meses y luego desaparece.

Reflejo de moro (abrazo). Con un sonido repentino y agudo, o al darle una palmadita a una distancia de 15 cm de la cabeza del recién nacido sobre la mesa, o al darle una palmadita en el pecho, el recién nacido abre y cierra los brazos de forma brusca y simétrica. El reflejo se debe a nuestros orígenes en los monos J. Cuando existe riesgo de caerse, debes agarrar a tu madre. Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 4 meses y luego desaparece. Las manifestaciones después de 5 meses indican problemas con el desarrollo del sistema nervioso central.

Reflejo galante. Si el bebé está acostado de lado, cuando pasa los dedos a lo largo de la línea paravertebral (es decir, desde el cuello hasta el coxis), el niño se inclina hacia el estímulo. Normalmente, el reflejo de Galant es simétrico. Aparece normalmente desde los 5-6 días desde el nacimiento hasta los 3-4 meses, luego desaparece. El reflejo puede estar debilitado o ausente si hay daño a la médula espinal.

Reflejo de Pérez. El niño se acuesta boca abajo y se pasa un dedo a lo largo de la columna desde el coxis hasta el cuello. El recién nacido reacciona con un llanto agudo, levanta la pelvis, dobla brazos y piernas. Aparece normalmente desde el nacimiento hasta los 3-4 meses y luego desaparece. Normalmente, las manifestaciones del reflejo (gritos, flexión de las extremidades) deberían "desaparecer suavemente".

Reflejos posturales suprasegmentales

Grupo de reflejos asociados con el mantenimiento de la posición del cuerpo en el espacio y la adecuada redistribución del tono muscular. Estos reflejos forman la base de la capacidad de sentarse, caminar, etc.

Reflejo tónico cervical asimétrico (Magnus-Klein). La cabeza del recién nacido debe girarse de modo que la barbilla toque el hombro. Se debe notar cómo el brazo hacia el que se dirige la cabeza se endereza y el otro brazo, por el contrario, se dobla (postura del esgrimista). Esta es una redistribución del tono. En una mano extendida, aumenta el tono de los músculos extensores, y en una mano doblada, aumenta el tono de los músculos flexores. El reflejo normalmente debe observarse en ambas direcciones; al girar la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, los brazos deben extenderse y doblarse en consecuencia. Se expresa constantemente en los recién nacidos, pero es peor en los bebés prematuros.

Reflejos tónicos simétricos del cuello. Si dobla la cabeza del bebé, las piernas se estirarán y los brazos se doblarán. Si por el contrario inclinas la cabeza hacia atrás, los brazos se estirarán y las piernas se doblarán. Se expresa constantemente en los recién nacidos, pero es peor en los bebés prematuros.

Reflejo laberíntico tónico. Cuando un niño se acuesta boca abajo, el tono de los músculos flexores aumenta: los brazos se presionan contra el cuerpo, las piernas contra el estómago y la espalda se dobla). Luego el tono se redistribuye y los movimientos del niño se convierten en el reflejo de gateo (Bauer).

El desarrollo de este grupo de reflejos se traduce en la motricidad del niño.

Reflejos de enderezamiento mesencefálicos

Un grupo de reflejos que preceden a diversas actividades "rectificadoras". El niño comienza a levantar la cabeza y a enderezar el torso.

Reflejo laberíntico de enderezamiento. El primer reflejo que ayuda al niño a afrontar la fuerza de gravedad. El niño comienza a mantener la cabeza en posición acostada. Primero levántelo, luego sosténgalo por los hombros y luego levántese sobre las manos. Comienza a aparecer a los 1-2 meses.

Reflejos simétricos en cadena

Reacción de enderezamiento cervical. Un reflejo destinado a desarrollar la posición del cuello en relación con el cuerpo. Es gracias a él que el niño puede empezar a darse la vuelta de atrás hacia un lado. Aparece a los 3-4 meses, luego "crece" hasta girar hacia el estómago y la espalda.

Reacción de enderezamiento del tronco (del cuerpo a la cabeza). Al sentir un apoyo sólido bajo los pies (acostado), el niño endereza el cuello. Aparece a partir del 1er mes de vida. Luego se convierte en sostener la cabeza mientras se está acostado boca abajo.

Reflejo de enderezamiento del tronco. Un reflejo que permite al niño girar primero la cabeza, luego los hombros y luego todo el torso. Es a partir de este reflejo que se producen revoluciones completas (de espalda al estómago y de regreso). Colóquese "a cuatro patas" y siga gateando. Aparece a partir del 6º mes de vida y progresa hacia otras habilidades motoras.

Reacciones de alisado. Dirigido a adaptar la cabeza y el torso a una posición vertical. Las manifestaciones iniciales (tratar de "mantener la cabeza") son visibles ya en el primer mes de vida, luego las reacciones se desarrollan y mejoran, hasta los 12-15 meses.

Reacción protectora de las manos. Una reacción que ayuda a mantener el cuerpo erguido. Se manifiesta como movimientos de los brazos en respuesta a cambios en la posición del cuerpo. Los brazos se enderezan, se ponen hacia adelante, hacia los lados, hacia atrás, para de alguna manera "estabilizar" la posición en el espacio. Las manifestaciones se notan a partir de los 5-6 meses de vida y se desarrollan aún más hasta convertirse en habilidades motoras adecuadas.

Reflejo de Landau. Primera fase, 4-6 meses: si se coloca al bebé boca abajo sobre la mesa, de modo que la cabeza y los hombros queden fuera de la mesa, estirará los brazos y levantará la cabeza y los hombros. Segunda fase, 6-8 meses: si se coloca al niño boca arriba sobre la mesa, de modo que las piernas queden fuera de la mesa, entonces elevará las piernas hasta el nivel del cuerpo.

Reflejos de equilibrio

Un grupo de reacciones y reflejos que tienen como objetivo mantener una posición corporal equilibrada al sentarse, estar de pie y luego caminar. Aparecen principalmente entre los 6 meses y los 2 años. Algunas habilidades equilibradas se pueden desarrollar hasta los 5-6 años.

Queda claro que cuando escriben "un niño de tal o cual edad debe hacer esto y aquello, y no debe hacer aquello", estos "requisitos" se basan con mayor frecuencia en las manifestaciones, el desarrollo y la extinción de ciertos reflejos. Son los reflejos en una etapa particular de la vida de un niño los que indican que el niño está creciendo y desarrollándose bien. ¡Salud para ti y tu bebé!

... uno de los reflejos patológicos más fiables.

El signo o reflejo de Babinski se considera una de las manifestaciones más tempranas y sutiles del síndrome de la neurona motora superior (central) y es uno de los signos patológicos más frecuentemente evaluados en la práctica neurológica. Debe su nombre al neurólogo francés de origen polaco Joseph Babinski, quien introdujo este fenómeno patológico en 1896, y en 1898 publicó una descripción detallada de este síntoma (a pesar de que las publicaciones sobre este signo patológico fueron realizadas por Gall en 1841 y Remak en 1893, el síntoma lleva el nombre de Babinsky, ya que fue él quien dio por primera vez su interpretación fisiopatológica detallada y su conexión con el daño a los tractos piramidales).

El reflejo de Babinski es un reflejo cutáneo que consiste en un movimiento de extensión aislado (dorsiflexión) del dedo gordo del pie o la extensión simultánea de los demás dedos ("signo del abanico") tras la estimulación del borde externo de la planta (que provoca la contracción de la planta). el músculo que extiende el dedo gordo del pie). Normalmente, dicha estimulación provoca un reflejo plantar en forma de flexión involuntaria del pulgar y, a menudo, de los cinco dedos. La ejecución debe ser fácil y no causar dolor, de lo contrario se activan los receptores del dolor, lo que hace que el pie se retire, y este fenómeno se observará como uno de los componentes del reflejo protector de Bekhterev-Marie-Foy.

La base fisiopatológica para la formación del síntoma de Babinski es una desaceleración pronunciada en la conducción de la excitación a lo largo de los tractos motores y la interrupción de los procesos de excitación a nivel de las estructuras del tallo y las formaciones segmentarias de la médula espinal, que es causada por una deficiencia del activador. Influencias del sistema de neuronas motoras superiores. Al mismo tiempo, una deficiencia de las influencias activadoras corticoespinales y reticuloespinales descendentes sobre las interneuronas de la médula espinal (un aumento en el tiempo de conducción motora central durante la estimulación magnética transcraneal y un aumento en la latencia y un aumento en el umbral de una respuesta refleja de latencia prolongada en el estudio de los reflejos abdominales evocados) se observa en mayor medida en lesiones aisladas de la médula espinal. Esto puede explicarse por la disposición tópica compacta de las fibras descendentes de conducción rápida a nivel espinal y la participación de un gran número de estas vías motoras en presencia de un foco patológico en la médula espinal torácica. El interés a nivel cerebral conduce en mayor medida a una disminución de la excitabilidad de las interneuronas y las neuronas motoras a nivel cortical (aumentos de los umbrales de las respuestas motoras durante la estimulación magnética transcraneal), lo que probablemente se deba al impacto directo del proceso patológico local. en el cerebro sobre los mecanismos corticales de excitación o facilitación.

Por lo tanto, la presencia del síntoma de Babinski (reflejo) indica daño al sistema de neurona motora central, cuando se altera el control supraespinal y se altera la función de las neuronas inhibidoras, lo que conduce a un desequilibrio de los centros espinales antagonistas y la aparición de signos patológicos extensores del pie. . Así, con el reflejo de Babinski, aumenta la excitabilidad de las neuronas motoras extensoras, seguida de una inhibición recíproca del centro flexor (normalmente, las células a de los flexores tienen un umbral de excitación más bajo que los extensores).

En recién nacidos y niños menores de dos años, este fenómeno no es un signo de patología, que se asocia con un desarrollo insuficiente de la corteza cerebral y, en consecuencia, del sistema de neurona motora central a esta edad. Es interesante que incluso 400 años antes del descubrimiento del reflejo podal, los maestros mundialmente famosos de la pintura renacentista (Rafael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter, etc.) lo representaron inconscientemente en el niño. Cristo en sus lienzos.

Cabe señalar que para el médico es de indudable interés no sólo el hecho de detectar un fenómeno patológico, sino también una cierta importancia diagnóstica del reflejo de Babinski en caso de daño de la neurona motora superior en diferentes niveles. Por lo tanto, una respuesta refleja brillante, rápida y a menudo en forma de abanico con una posible extensión prolongada del pulgar y una fuerte tensión tónica de su músculo y tendón extensor en combinación con paresia proximal, trastornos pélvicos y ausencia de reflejos abdominales superficiales "dirige" al neurólogo a el foco patológico a nivel de la médula espinal y una reacción tónica lenta al inducir el reflejo de Babinski en combinación con paresia predominantemente distal, hiperreflexia y sincinesia, hasta el nivel cerebral de daño a la neurona motora superior. En consecuencia, una combinación de componentes tales como un determinado "patrón motor" al inducir el reflejo de Babinski, la distribución de la paresia y los síntomas identificados en pacientes con daño de la neurona motora superior puede ser útil para un enfoque diferenciado en el diagnóstico del foco patológico.

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