अट्ठाईस दिन बिल्कुल नवजात शिशु की अवधि होती है, जिसके दौरान बच्चे का शरीर अब अतिरिक्त गर्भाशय जीवन की पूरी तरह से नई स्थितियों के अनुकूलन का अनुभव करता है, इसलिए नवजात शिशु की सजगता यहां एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हाल ही में जन्मा बच्चा अभी भी कई उपयोगी कौशल से वंचित है - प्रकृति उसकी देखभाल करती है।

बुनियादी सजगता

इस अवधि के दौरान, शिशु का विकास ही हुआ होता है बिना शर्त सजगता - अर्थात्, वे जो डिफ़ॉल्ट रूप से निर्धारित किए गए हैं। धीरे-धीरे, उनमें से कुछ गायब हो जाते हैं, सशर्त लोगों को रास्ता देते हैं।

वातानुकूलित सजगता इन्हें बच्चे का "व्यक्तिगत अनुभव" भी कहा जा सकता है, क्योंकि इन्हें मस्तिष्क के आगे के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया में हासिल किया जाता है।

बिना शर्त (सहज) सजगता की आवश्यकता क्यों है?

एक बच्चे में लगभग पंद्रह चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण बिना शर्त सजगताएँ होती हैं - और उनका "भाग्य" बहुत अलग होता है: कुछ की आवश्यकता केवल जन्म की कठिन प्रक्रिया से बचने के लिए होती है (इसलिए वे जन्म के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं), अन्य - विकास को गति देने के लिए नए, और फिर भी अन्य जीवन भर बने रहते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता को कई समूहों में विभाजित करते हैं:

1. सामान्य सामान्य कामकाज सुनिश्चित करना (श्वसन, चूसना, निगलना, साथ ही रीढ़ की हड्डी की सजगता)
2. इसका उद्देश्य बच्चे के शरीर को तेज रोशनी, ठंड, गर्मी और अन्य परेशानियों के बाहरी प्रभावों से बचाना है
3. "अस्थायी" रिफ्लेक्स - उदाहरण के लिए, जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने के लिए मां के लिए आवश्यक सांस रोकने वाली रिफ्लेक्स।

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मौखिक सजगता

माँ के स्तन या बोतल के निपल को चूसने की क्षमता कहलाती है चूसने का पलटा, और खाए गए भोजन को निगलने की क्षमता होती है निगलने.

निगलने की प्रतिक्रिया जीवन भर रहता है.

सूंड प्रतिवर्त - एक अन्य प्रकार का मौखिक प्रतिवर्त। यदि आप हल्के से बच्चे के होठों को छूते हैं, तो वे एक ट्यूब में अजीब तरह से चिपक जाते हैं - बिल्कुल हाथी के बच्चे की सूंड की तरह, क्योंकि इस समय ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है। सूंड प्रतिवर्त दो से तीन महीने में गायब हो जाता है।

बबकिन रिफ्लेक्स (पाम-ओरल) - एक बच्चे की मिश्रित प्रकार की प्रतिक्रिया, जिसमें यदि आप एक ही समय में दोनों हथेलियों पर अपने अंगूठे को हल्के से दबाते हैं तो वह अपना मुंह थोड़ा खोल देता है। यह जीवन के पहले दो महीनों में सबसे अच्छी तरह व्यक्त होता है, तीसरे में यह फीका पड़ने लगता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कुसमौल प्रतिवर्त (खोज) - भोजन खोजने का प्रयास: यदि आप बच्चे के मुंह के कोने को छूते हैं, तो वह अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाता है। यह बहुत जल्दी गायब हो जाता है - जन्म के तीन से चार महीने बाद। भविष्य में, भोजन की खोज दृष्टि से होती है - बच्चा स्तन या बोतल देखता है।

रीढ़ की हड्डी की सजगता. जन्म के तुरंत बाद और पूरे नवजात काल के दौरान बच्चे की जांच करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ स्पाइनल रिफ्लेक्सिस पर भी ध्यान देते हैं - मांसपेशियों की प्रणाली की स्थिति के लिए जिम्मेदार प्रतिक्रियाओं का एक सेट।

ऊपरी सुरक्षात्मक प्रतिवर्त. सबसे महत्वपूर्ण बिना शर्त रिफ्लेक्स में से एक, जो जीवन के पहले घंटों में ही शुरू हो जाता है, ऊपरी सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स है। यह स्वयं प्रकट होता है यदि एक नवजात शिशु को उसके पेट पर रखा जाता है: सिर तुरंत बगल की ओर मुड़ जाता है, और बच्चा उसे उठाने की कोशिश करता है। यह संभावित साँस लेने की समस्याओं से सुरक्षा है: इस प्रकार बच्चा श्वसन पथ तक हवा की पहुंच बहाल करता है। जन्म के डेढ़ महीने बाद रिफ्लेक्स गायब हो जाता है।

सजगता को समझें

जानिसजेव्स्की और रॉबिन्सन की सजगता एक नवजात शिशु में, वे तब प्रकट होते हैं जब वह दोनों हाथों से माँ (डॉक्टर) की उंगलियों को मजबूती से पकड़ लेता है और उन्हें इतनी मजबूती से पकड़ने में सक्षम होता है कि उसे इस तरह से उठाया भी जा सकता है। वे तीन से चार महीने तक व्यक्त रहते हैं, फिर कमजोर हो जाते हैं। बाद की उम्र में इन सजगता का संरक्षण मौजूदा न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का प्रमाण है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स - इसे प्लांटर रिफ्लेक्स भी कहा जाता है: तलवों के किनारों को बाहर से हल्के से सहलाने से पैर की उंगलियां पंखे की तरह खुल जाती हैं, जबकि पैर पीछे की तरफ मुड़ जाते हैं। मूल्यांकन मानदंड ऊर्जा और विशेष रूप से आंदोलनों की समरूपता हैं। सबसे लंबे समय तक रहने वाली जन्मजात सजगता में से एक - यह दो साल तक देखी जाती है।

अन्य मोटर रिफ्लेक्सिस

मोरो रिफ्लेक्स - एक दो चरण की प्रतिक्रिया जिसमें बच्चा बदलती मेज पर तेज़ दस्तक या किसी अन्य तेज़ आवाज़ पर प्रतिक्रिया करता है।

• पहला चरण - बच्चा अपनी भुजाओं को बगल में फैलाता है और अपने पैरों को सीधा करते हुए अपनी उंगलियों को खोलता है।
• दूसरा चरण पिछली स्थिति में वापसी है। कभी-कभी बच्चा खुद को गले लगाने जैसा भी महसूस कर सकता है - इसीलिए मोरो रिफ्लेक्स का दूसरा नाम है - "हग रिफ्लेक्स।"

शिशु के पाँच महीने का होने तक उच्चारण किया जाता है।

कर्निग प्रतिवर्त – कूल्हे और घुटने के जोड़ों को मोड़ने के बाद उन्हें बलपूर्वक छोड़ने के प्रयास पर उनकी प्रतिक्रिया। सामान्यतः ऐसा नहीं किया जा सकता. चार महीने बाद पूरी तरह गायब हो जाता है।

स्वचालित चाल प्रतिवर्त , जो एक बहुत ही अजीब दृश्य है, इसमें एक नवजात शिशु बिल्कुल वास्तविक तरीके से चलने की कोशिश करता है यदि उसे उठाया जाता है और उसका शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ होता है। मूल्यांकन मानदंड पूरे पैर पर "चलने" पर समर्थन की पूर्णता की डिग्री है। अपने पैर की उंगलियों पर भरोसा करना और अपने पैरों को एक-दूसरे से चिपकाना उन विकारों का संकेत है जिनके लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

समर्थन पलटा - बच्चे का अपने पैरों पर खड़े होने का प्रयास, जब उसे ध्यान से पकड़कर, एक सपाट सतह (उदाहरण के लिए, एक मेज पर) पर रखा जाता है। यह दो-चरण का प्रतिवर्त है: सबसे पहले, बच्चा, समर्थन के स्पर्श को महसूस करते हुए, तेजी से अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है, और फिर दोनों पैरों के साथ खड़ा होता है और तलवों को मेज पर कसकर दबाता है। अच्छी तरह से परिभाषित समर्थन सजगता और "स्वचालित" चाल डेढ़ महीने तक बनी रहती है।

बाउर रिफ्लेक्स (सहज रेंगना) बच्चे को उसके पेट पर रखकर और उसकी हथेलियों को उसके तलवों पर रखकर देखा जा सकता है: वह रेंगना शुरू कर देता है, बनाए गए सहारे से हट जाता है और अपने हाथों से खुद की मदद करता है। 3-4वें दिन प्रकट होने वाला यह प्रतिवर्त 3-4 महीने के बाद गायब हो जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स - बाहरी उत्तेजना के प्रति रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रिया। यदि आप अपनी उंगली को रिज की पूरी लंबाई के साथ चलाते हैं, तो बच्चा अपनी पीठ को मोड़ता है, जबकि उत्तेजना के किनारे पर अपना पैर फैलाता है।

वे भी हैं आसन संबंधी सजगताएँ नवजात शिशु - सिर पकड़ने, बैठने और चलने की क्षमता के अभाव में शरीर की मुद्रा बदलने पर मांसपेशियों की टोन को फिर से वितरित करने का प्रयास किया जाता है।

मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स - कंधे, अग्रबाहु और हाथ की एक्सटेंसर और फ्लेक्सर मांसपेशियों की प्रतिक्रिया, जिसमें बच्चा "फेंसर की मुद्रा" लेता है। ऐसा तब होता है जब शिशु का सिर बगल की ओर हो जाता है। आप देख सकते हैं कि कैसे हाथ और पैर उस तरफ सीधे हो जाते हैं जहां बच्चे का चेहरा स्थित होता है। विपरीत दिशा में, इसके विपरीत, वे झुकते हैं। यह रिफ्लेक्स दो महीने तक रहता है।

कमजोर प्रतिक्रियाएँ या अलार्म कब बजाना है

ऐसा होता है कि शिशु की कुछ प्रतिक्रियाएँ देर से सक्रिय होती हैं या बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती हैं। यह प्रसव के दौरान प्राप्त आघात, बीमारी के कारण हो सकता है, और कुछ दवाओं के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

इसके अलावा, मौखिक और रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाओं की कमजोरी आमतौर पर समय से पहले जन्मे बच्चों और हल्के श्वासावरोध के साथ पैदा हुए लोगों में देखी जाती है।

दिलचस्प बात यह है कि नवजात शिशु में भोजन की खोज और उसके अवशोषण (चूसने और निगलने) से जुड़ी कमजोर सजगता को केवल इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चा भूखा नहीं है। वे भोजन करने से पहले सबसे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

सबसे भयावह स्थिति वह होती है जब कोई प्रतिक्रिया ही नहीं होती। नवजात शिशु में सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति तत्काल पुनर्जीवन का एक कारण है, जिसे केवल विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाना चाहिए।

इसके कारण अलग-अलग हैं - अंतर्गर्भाशयी दोष, गंभीर जन्म चोटें, गहरी श्वासावरोध (गर्भनाल द्वारा दम घुटना)।

हालाँकि, आपको याद रखना चाहिए: एक बच्चे के शरीर का भंडार बहुत बड़ा होता है, इसलिए कई मामलों में इसे सफलतापूर्वक बहाल किया जाता है, और बच्चा स्वस्थ होकर बड़ा होता है।

वीडियो परामर्श: नवजात शिशु की सजगता

उच्चतम श्रेणी की डॉक्टर ओल्गा पेत्रोव्ना त्सेलेखोविच बताती हैं कि शिशुओं में कौन सी बुनियादी बिना शर्त सजगता सामान्य होनी चाहिए।

बबिंस्की रिफ्लेक्स सबसे प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में से एक है। आज इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या यह पैथोलॉजिकल है या 2 साल से कम उम्र के बच्चों में इसकी मौजूदगी कोई खतरा पैदा नहीं करती है।

सजगता के प्रकार

जब कोई व्यक्ति पैदा होता है, तो उसे व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का एक निश्चित सेट प्राप्त होता है जो विकास के सहस्राब्दियों में विकसित हुआ है। वे जीवन भर उसका साथ देते हैं और बिना शर्त (सहज) प्रतिवर्त कहलाते हैं। समय के साथ, यह कुछ उत्तेजनाओं के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ विकसित करता है। ये वातानुकूलित (अधिग्रहीत) प्रतिवर्त हैं। उम्र के साथ, उनमें से कुछ खो जाते हैं या उनकी जगह नए ले लेते हैं। यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है, और जन्मजात सजगता का नुकसान लगभग हमेशा बीमारी का कारण बनता है। लेकिन सभी प्रतिक्रियाएँ शारीरिक नहीं होतीं। यदि रिफ्लेक्स मानव विकास के स्तर के अनुरूप नहीं है या बहुत दृढ़ता से या कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है, तो इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है और यह एक न्यूरोलॉजिस्ट की गतिविधि के क्षेत्र में आता है।

उनके अभ्यास में, बहुत सारे पैथोलॉजिकल बिना शर्त रिफ्लेक्सिस होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच संबंध में व्यवधान का संकेत देते हैं। एक नियम के रूप में, ये निचले छोरों के संकेत हैं। वे स्वयं को किसी उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करते हैं। यह लचीलेपन और विस्तार सजगता के बीच अंतर करने की प्रथा है। मुख्य पैथोलॉजिकल एक्सटेंसर रिफ्लेक्स को बाबिन्स्की रिफ्लेक्स माना जाता है।

प्रतिवर्त स्वयं कैसे प्रकट होता है?

रिफ्लेक्स का नाम एक फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जोसेफ बाबिन्स्की के नाम से जुड़ा है, जिन्होंने सबसे पहले इसका वर्णन किया था और तंत्रिका तंत्र की स्थिति का निर्धारण करने में इसके नैदानिक ​​​​मूल्य को साबित किया था। इसकी जाँच काफी सरलता से की जाती है। तलवे के बाहरी किनारे की जलन (इसके साथ एक कठोर वस्तु को गुजारा जाता है) के जवाब में, बड़े पैर का अंगूठा धीरे-धीरे फैलता है, और शेष पैर की उंगलियां अलग हो सकती हैं, गतिहीन रह सकती हैं, या थोड़ा मुड़ सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि केवल अंगूठे की गति ही सांकेतिक होती है, और अन्य अंगुलियों की गति असंगत होती है और इसलिए इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है। हालाँकि, नवजात शिशुओं में बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, पहली उंगली के विस्तार के अलावा, लगभग हमेशा बाकी के पंखे के आकार के विचलन के साथ होता है। यह प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है. यदि सभी उंगलियां मुड़ती हैं तो रिफ्लेक्स को नकारात्मक माना जाता है।

जन्म के बाद, अन्य बातों के अलावा, सभी शिशुओं की सजगता की जाँच की जाती है। स्वस्थ बच्चों में, बबिन्स्की रिफ्लेक्स सकारात्मक होता है और दोनों पैरों में देखा जाता है। एक नकारात्मक रिफ्लेक्स तंत्रिका संबंधी विकारों और विशेष रूप से, रिफ्लेक्स आर्क को नुकसान का संकेत दे सकता है। प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान देखी जा सकती है। हालाँकि, यह जीवन के पहले वर्ष के दौरान गायब हो सकता है। दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, जलन के जवाब में उंगलियां सामान्य रूप से मुड़ जानी चाहिए (कोई प्रतिक्रिया भी संभव नहीं है)। लेकिन अधिकांश न्यूरोलॉजिस्ट मानते हैं कि इस उम्र में बबिन्स्की रिफ्लेक्स की उपस्थिति पिरामिडल ट्रैक्ट पैथोलॉजी का संकेतक नहीं है। यहां तक ​​कि तीन साल के बच्चों में भी, इस संकेत की उपस्थिति को तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत के रूप में माना जाता है, अगर अन्य लक्षण मौजूद हों। केवल अगर बच्चा 4-6 वर्ष की आयु तक पहुंच गया है, तो बबिन्स्की रिफ्लेक्स पिरामिडल ट्रैक्ट पैथोलॉजी का एक निस्संदेह संकेत है।

वयस्कों में प्रतिवर्त की अभिव्यक्तियाँ

यदि एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चों में इस लक्षण की उपस्थिति अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र के कारण होती है, तो वयस्कों में यह हमेशा प्रकृति में पैथोलॉजिकल होता है। प्रतिवर्त या तो एक तरफा हो सकता है या दोनों पैरों पर देखा जा सकता है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच संचार में व्यवधान का संकेत देता है। यह संकेत या तो अस्थायी हो सकता है (मिर्गी के दौरे के बाद) या स्थायी (इस मामले में, वे पिरामिड पथ को अपरिवर्तनीय क्षति की बात करते हैं)। अक्सर पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स को तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है। उनकी सूची आगे स्पष्ट करने लायक है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स निम्नलिखित विकृति में देखा जा सकता है:

• आघात;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के ट्यूमर;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• रीढ़ की हड्डी का तपेदिक;
• सिर की चोटें;
• हानिकारक रक्तहीनता;
• रेबीज;
• वंशानुगत रोग (फ्रिडिच का गतिभंग)।

बबिंस्की रिफ्लेक्स के लिए किए जाने वाले परीक्षण

एक नियम के रूप में, वयस्कों में इस पलटा का पता एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर लगाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि यह अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल संकेत देता है कि शरीर में कुछ कनेक्शन बाधित हो गए हैं। और ऐसा क्यों हुआ इसका पता लगाने के लिए जांच कराना जरूरी है. एक नियम के रूप में, इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• सिर के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• रीढ़ और सिर का एमआरआई या सीटी स्कैन;
• रीढ़ की हड्डी में पंचर के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का विश्लेषण किया जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अन्य अध्ययन किए जाते हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप होते हैं, और उसके बाद पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अक्सर, समय पर पता लगाया गया पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स किसी को गंभीर विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है जो बाद में पक्षाघात का कारण बन सकता है।

हम स्कूली पाठ्यक्रम से यह भी जानते हैं कि किसी भी प्रतिक्रिया को वातानुकूलित और बिना शर्त किया जा सकता है।

नवजात शिशु में उनकी अनुपस्थिति विकृति का प्रमाण है, इसलिए युवा माता-पिता को उनके बारे में जानने और कुछ सजगता की उपस्थिति की जांच करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

तो, आइए शिशुओं में बिना शर्त सजगता की विशेषताओं के बारे में बात करें, उनमें से सबसे प्रसिद्ध, साथ ही उनकी उपस्थिति और गायब होने की उम्र के बारे में भी।

जन्मजात सजगताएं क्या हैं?

जन्मजात सजगता पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के प्रति नवजात शिशु की एक विशेष प्रतिक्रिया है।

छोटे आदमी को इस अभी भी पूरी तरह से नई दुनिया के अनुकूल होने के लिए उनकी आवश्यकता है। इनकी मौजूदगी शिशु के सही विकास का संकेत देती है।

वैज्ञानिकों ने लगभग 17 महत्वपूर्ण प्रकार की सजगताएँ गिनाई हैं। एक स्वस्थ बच्चे में समरूपता का गुण होना चाहिए, अर्थात उत्तेजना की प्रतिक्रिया दाएं और बाएं दोनों तरफ समान होनी चाहिए।

जन्मजात सजगता बिना शर्त सजगता है, लेकिन नवजात शिशु का विकास तेजी से जटिल होता जा रहा है वातानुकूलित सजगता, जो अर्जित किये गये हैं।

बच्चे के व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में, बिना शर्त रिफ्लेक्सिस को धीरे-धीरे प्रतिस्थापित किया जाता है और वातानुकूलित, बहुत अधिक जटिल रिफ्लेक्सिस द्वारा पूरक किया जाता है।

बिना शर्त

इस प्रकार की प्रतिक्रियाएँ कुछ स्वचालित क्रियाओं के समान होती हैं जो तब होती हैं जब बच्चे का तंत्रिका तंत्र सही ढंग से काम करता है। कुछ जन्मजात प्रतिक्रियाएँ कुछ महीनों के बाद बंद हो जाती हैं, कुछ एक वर्ष के बाद बंद हो जाती हैं, और कुछ जीवन भर बनी रहती हैं।

लाक्षणिक महत्व के स्तर के अनुसार इन सभी प्रतिवर्तों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: खंडीय मोटरऔर रीढ़ की हड्डी में.

पहलाट्रंक खंडों (मौखिक बिना शर्त सजगता) के काम द्वारा प्रदान किए जाते हैं, और नवीनतमरीढ़ की हड्डी (मोटर) की कार्यप्रणाली के कारण होता है।

मौखिक स्वचालितता में निम्नलिखित शामिल हैं:: खोजना, सूंड, चूसना, पाल्मर-ओरल रिफ्लेक्सिस, आदि।

स्पाइनल (मोटर) हैं: पकड़ना, रक्षात्मक सजगता, स्वचालित चाल, मोरो, बाउर, गैलेंट, पेरेज़, समर्थन, आदि की सजगता।

सशर्त

जन्म से किसी भी शिशु में वातानुकूलित सजगता नहीं होती, प्रकृति ने उसे केवल बिना शर्त के ही संपन्न किया है, और पहला व्यक्ति जीवन भर व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में प्राप्त करता है।

ये प्रतिक्रियाएँ व्यक्ति को बिना सोचे-समझे कोई भी कार्य करने में मदद करती हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो लंबे समय से मार्शल आर्ट में लगा हुआ है, वह बिना सोचे-समझे हमला करने पर इस तकनीक का उपयोग करेगा। या जिस व्यक्ति ने कभी हरे खट्टे सेब का स्वाद चखा हो, भूख के समय उसे देखकर लार टपकने लगेगी।

प्रत्येक व्यक्ति के पास वातानुकूलित सजगता का अपना व्यक्तिगत सेट होता है, जो उसके जीवन के अनुभव पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं की सबसे प्रसिद्ध सजगताएँ

सूंड

आप उसे कॉल कर सकते हैंजल्दी और हल्के से बच्चे के ऊपरी होंठ को छुएं। जवाब में, वह अपने होठों को "सूंड" के रूप में एक अजीब तरीके से बाहर निकालेगा, यानी चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन होगा।

खोज

इस प्रतिवर्त की पहचान कुसमाउल ने की थी और इसका नाम यही पड़ा। इसे बहुत सावधानी से बुलाया जाना चाहिए ताकि बच्चे को दर्द और असुविधा न हो।

मुंह के कोनों को उंगली से सहलाने पर नवजात शिशु में निम्नलिखित प्रतिक्रिया देखी जाती है। वह अपना निचला होंठ नीचे करता है, अपना मुँह चाटता है और अपना सिर बाहर जाने वाले प्रभाव की ओर घुमाता है।

आपको अपने मुंह के कोनों को छूने की जरूरत है, अन्यथा सूंड प्रभाव उत्पन्न हो सकता है। छूने में सावधानी बरतनी चाहिए और असुविधा नहीं होनी चाहिए, अन्यथा बच्चा दूसरी दिशा में घूम जाएगा और अपना असंतोष दिखाएगा।

माँ के स्तन की खोज के लिए एक खोज प्रतिवर्त उत्पन्न होता है। फिर यह एक दृश्य प्रतिवर्त द्वारा जटिल हो जाता है: एक बोतल को देखते ही, बच्चा खुश हो जाता है।

यदि यह अपेक्षा से अधिक समय तक बना रहता है, यह मस्तिष्क विकृति का संकेत हो सकता है, और आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अनुभवहीन

जब देखा जाता हैमाँ के निपल, शांत करनेवाला, उंगली जैसे जलन पैदा करने वाले पदार्थों के साथ मौखिक गुहा, होंठ और जीभ की परस्पर क्रिया। जवाब में, बच्चा लयबद्ध चूसने की हरकत करता है और अपनी जीभ और होंठ हिलाता है।

यह प्रतिवर्त सभी समुचित रूप से विकसित होने वाले नवजात शिशुओं में मौजूद होता है और परिपक्वता का सूचक है। जब बच्चे का पेट भर जाता है, तो रिफ्लेक्स "सो जाता है", लेकिन आधे घंटे या एक घंटे के बाद यह फिर से सक्रिय हो जाता है।

यह प्रतिवर्त न केवल बच्चे के लिए उपयोगी है (पोषण को बढ़ावा देता है), बल्कि उसके माता-पिता के लिए भी उपयोगी है, क्योंकि इसका शांत प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि शांतिकारक बनाया गया था.

ऐसा माना जाता है कि शिशु शैशवावस्था में पर्याप्त मात्रा में दूध नहीं चूस पाता, फिर बड़ी उम्र में यह प्रतिवर्त इस तथ्य में बदल जाता है कि बच्चा अपने बालों के सिरों, उंगलियों को चूसता है और अपने नाखूनों को काटता है, जिसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

बबकिन का पामो-ओरल रिफ्लेक्स

एक और प्रतिवर्त जो बच्चे के पोषण में योगदान देता है। इसमें वयस्क अपनी उंगलियों को बच्चे की हथेली पर दबाते हैं, जो तुरंत अपना मुंह खोलता है और अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर खींचता है।

जब कोई बच्चा खाना चाहता है, तो बबकिन रिफ्लेक्स सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

अगर कोई रिफ्लेक्स नहीं है, तीन महीने से अधिक समय तक रहता है या विषम है, यह तंत्रिका तंत्र की विकृति का संकेत हो सकता है। ऐसे विचलन विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ की जन्म संबंधी चोटों में आम हैं।

समझदार

नवजात शिशु की हथेली को हल्के से छूने पर उंगलियां मुड़ जाती हैं और मुट्ठी भींच जाती है। इसका उच्चारण सबसे अधिक तब होता है जबभूख लगना या खाना खिलाना (आप समय-समय पर मुट्ठियों को भिंचते हुए देख सकते हैं)।

मोरो रिफ्लेक्स

इसे दो तरीकों से जांचा जा सकता है: या तो बच्चे के सिर से लगभग 15 सेंटीमीटर ऊपर हाथ की हथेली से सतह पर मारकर, या सीधे पैरों से नवजात शिशु के शरीर के निचले हिस्से को उठाकर।

बच्चे की प्रतिक्रिया दूर हो जाती है दो चरणों में. सबसे पहले, वह तेजी से अपनी भुजाओं को अलग-अलग दिशाओं में ले जाता है, और फिर खुद को उनसे गले लगाता हुआ प्रतीत होता है।

एक स्वस्थ बच्चा जन्म से ही इन उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स

प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए, बच्चे के पैर के साथ एड़ी से पैर की उंगलियों तक उंगलियों को चलाएं। एक स्वस्थ बच्चा अपनी उंगलियाँ सीधी कर लेगा। यह प्रक्रिया जोड़ों पर पैर के लचीलेपन के साथ भी होती है।

इन अभ्यासों को करना और भी उपयोगी है, खासकर तैराकी से पहले या खेल के दौरान।

समर्थन पलटा

ऐसा तब प्रतीत होता है जब नवजात शिशु को बगल से उठाया जाता है। इस मामले में, बच्चा अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ता है। रखे जाने पर, वह अपने पैरों को सीधा करता है और लगभग 10 सेकंड के लिए अपने पैर को मेज या फर्श की सतह पर रखता है।

स्थिति सामान्य है, जिसमें प्रतिवर्त 6 सप्ताह की आयु तक बना रहता है और फिर गायब हो जाता है।

स्वचालित चलने का पलटा

यदि आप बच्चे को उसके पैरों पर खड़ा करते हैं और उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, जिससे शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, तो वह तुरंत अपने पैरों से कदम उठाना शुरू कर देगा। यह कहा जाता है स्वचालित चलना.

कुछ बच्चे थोड़ा-थोड़ा पैर क्रॉस करते हैं, लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है। जन्म के पहले डेढ़ महीने में जांघ की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी सामान्य है।

बाउर का रेंगने का प्रतिवर्त

एक बच्चे में इस प्रतिवर्त की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, आपको उसे पेट के बल लिटाना होगा। आदर्श होगाबच्चा रेंग रहा है. यदि आप नवजात शिशु के पैरों पर अपनी हथेलियाँ रखेंगे तो वह उनसे आगे की ओर धकेलेगा।

दिखने की उम्र

बिना शर्त सजगता आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं।

जन्म के बाद हैं:

• सूंड प्रतिवर्त;
• खोज प्रतिवर्त;
• चूसने वाला पलटा;
• बबकिन का पामो-ओरल रिफ्लेक्स;
• प्रतिवर्त समझ;
• मोरो रिफ्लेक्स;
• बबिंस्की रिफ्लेक्स;
• समर्थन प्रतिवर्त;
• स्वचालित चलने का पलटा।

बाउर क्रॉलिंग रिफ्लेक्स जन्म के कुछ समय बाद (लगभग 4-6 दिन) ही देखा जा सकता है।

विलुप्त होने की उम्र

बच्चे के जीवन के विभिन्न अवधियों में बिना शर्त सजगता गायब हो जाती है।

आदर्श सजगता की समाप्ति है:

• 3 महीने की उम्र में सूंड;
• 3-5 महीने की उम्र में खोजें;
• 3-4 साल की उम्र में चूसना;
• बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स - जीवन के 2-3 महीने तक;
• लोभी - 3-4 तक (तब इसे वस्तुओं की सरल लोभी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है);
• मोरो को 3-4 महीने तक फीका पड़ जाना चाहिए;
• बाबिन्स्की - 12-14 महीने;
• समर्थन - 6 सप्ताह की आयु तक;
• स्वचालित चलना 3 महीने में ख़त्म हो जाता है;
• बाउर का रेंगना - 4 महीने की उम्र में।

आपको किस पर ध्यान देना चाहिए?

किसी भी प्रतिक्रिया का अभाव या उनका मजबूत होना एक चेतावनी संकेत हो सकता है, यही कारण है कि उनका अध्ययन डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा किया जाता है जो बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की परवाह करते हैं।

लाभ संबंधित हो सकता हैमांसपेशियों की टोन में असामान्यताएं, तंत्रिका तंत्र की विकृति, संक्रामक रोग आदि के साथ। सजगता को मजबूत करना अक्सर तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि का संकेत देता है।

हालाँकि, बच्चे की प्रतिक्रिया का आकलन करते समय, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि आप किसी गंभीर विचलन के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब कोई अन्य लक्षण हों।

इसलिए, यदि किसी बच्चे में किसी प्रतिवर्त का उल्लंघन है और साथ ही बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, तो यह संभवतः केवल एक लक्षण है, लेकिन विचलन का तथ्य नहीं है, यह अस्तित्व में नहीं हो सकता है।

आइए संभावित विचलनों के कुछ उदाहरण देखें।

पाना

प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय समर्थन पलटाआदर्श से विचलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा अपने पैर की उंगलियों को मेज की सतह पर रखता है या अपने पैरों को पार करता है। यह मोटर प्रणाली की विकृति, इंट्राक्रैनील चोट, जन्म के समय श्वासावरोध, या न्यूरोमस्कुलर प्रणाली की वंशानुगत बीमारियों का प्रमाण हो सकता है।

विषय में स्वचालित चलने का पलटा, तो कई बच्चे अपने पैरों को थोड़ा क्रॉस कर लेते हैं, लेकिन घबराने की जरूरत नहीं है। जन्म के पहले डेढ़ महीने में जांघ की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी सामान्य है।

यदि आपके शिशु को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का रोग है, तो रेंगने का पलटा 1 वर्ष तक चलता है.

कमजोर

बाधित तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में, प्रतिक्रियाएँ प्रतिवर्त समझउत्तेजित लोगों में बहुत कमजोर, इसके विपरीत, मजबूत। कमजोर ग्रैस्प रिफ्लेक्स जन्म के समय श्वासावरोध या ग्रीवा रीढ़ की क्षति का परिणाम हो सकता है।

कमज़ोर मोरो रिफ्लेक्सइंट्राक्रैनियल चोट के कारण हो सकता है। यह ग्रीवा रीढ़ पर आघात के साथ विषम रूप से प्रकट हो सकता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्सकाठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के घावों के मामलों में नहीं देखा गया।

रेंगने का पलटाइंट्राक्रानियल रक्तस्राव (श्वासावरोध के साथ पैदा हुए लोगों में) के मामले में कमजोर या विषम।

इस प्रकार, एक बच्चे की जन्मजात प्रतिक्रियाएँ उसके विकास का सूचक होती हैं.

याद रखें, यदि आपके बच्चे की सजगता की जांच करते समय कोई चीज आपको सचेत करती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने बच्चे के विकास के प्रति सावधान रहें और स्वस्थ रहें!

इस लेख में हम नवजात शिशु की शारीरिक सजगता के मुख्य समूहों पर विचार करेंगे।

आपके लिए यह समझना आसान बनाने के लिए कि शिशु के लिए कौन सी घटनाएं सामान्य हैं, प्रत्येक प्रतिवर्त के लिए हम विश्लेषण करेंगे कि यह किस उम्र में प्रकट होता है और कब गायब हो जाता है (या अन्य मोटर कौशल में बदल जाता है)।

नवजात शिशु की प्रतिक्रियाएँ क्या हैं?

रिफ्लेक्सिस (जिसे ऑटोमैटिज्म भी कहा जाता है) कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बच्चे की कुछ मोटर प्रतिक्रियाएं हैं। अपेक्षाकृत रूप से कहें तो, "यदि आप ऐसी-ऐसी हरकत करते हैं, तो बच्चे को ऐसी-ऐसी हरकत के साथ प्रतिक्रिया देनी चाहिए।" सभी शारीरिक सजगता के प्रकट होने का अपना समय (बच्चे की एक निश्चित उम्र) और गायब होने का समय होता है। कुछ सजगताएं गायब नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ मोटर कौशल और क्षमताओं में विकसित हो जाती हैं।

बच्चे की सजगता कैसे व्यक्त की जाती है, इसके आधार पर डॉक्टर तंत्रिका तंत्र के विकास (उम्र के अनुसार) के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

नवजात शिशु की सजगता की गंभीरता के महत्वपूर्ण संकेत

• आम तौर पर, नवजात शिशु की प्रतिक्रियाएँ सममित होनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि जो काम, अपेक्षाकृत रूप से, दाहिनी ओर किया जाता है, उसे ठीक उसी तरह बाईं ओर भी किया जाना चाहिए, और इसके विपरीत। सजगता की अभिव्यक्ति में विषमता एक महत्वपूर्ण संकेत है जिसे डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
• कमजोर प्रतिक्रियाएँ (बच्चे की उम्र के अनुसार)
• रिफ्लेक्सिस नियत समय में (बच्चे की एक निश्चित उम्र में) गायब नहीं होते हैं।

किसी बच्चे की जांच करते समय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इन संकेतों का पता लगाया जा सकता है, या माता-पिता द्वारा भी उनका पता लगाया जा सकता है (इस मामले में, डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें)।

नवजात शिशु की बुनियादी शारीरिक बिना शर्त सजगता

मौखिक सजगता (स्वचालितता)

नवजात शिशुओं की चूसने की प्रतिक्रिया।जब आप बच्चे की जीभ या होठों को छूते हैं, तो बच्चा चूसने की क्रिया करना शुरू कर देता है। यही बात तब होती है जब आप बच्चे के मुंह में उंगली, उदाहरण के लिए, या शांत करनेवाला डालते हैं (जब निप्पल जैसी कोई वस्तु मुंह में 1-2 सेमी तक प्रवेश करती है)। यह जन्म से पहले ही प्रकट होना शुरू हो जाता है (कभी-कभी तब भी दिखाई देता है जब बच्चा अपना अंगूठा चूसता है), यह प्रतिवर्त जीवन के पहले वर्ष के दौरान देखा जाता है।

नवजात शिशुओं का सूंड प्रतिवर्त।जब बच्चे के ऊपरी होंठ के साथ बिंदु संपर्क (उंगली से) होता है, तो ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी सिकुड़ जाती है, और बच्चा अपने होठों को "सूंड" में मोड़ लेता है। 2-3 महीने तक व्यक्त रहता है, फिर ख़त्म हो जाता है। सूंड प्रतिवर्त का धीमा विलुप्त होना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों की विशेषता है।

नवजात शिशुओं की खोज (खोज) प्रतिवर्त (कुसमौल)।मुंह के कोने के पास के क्षेत्र को (होठों को छुए बिना) सहलाते समय, बच्चा अपना सिर बगल की ओर कर लेता है और मुंह का कोना नीचे हो जाता है। जन्म से 2-3 महीने तक व्यक्त। तब बच्चा दृश्य छवि (उदाहरण के लिए, स्तन या दूध की बोतल) पर अधिक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

नवजात शिशुओं का पामर-माउथ-सेफेलिक रिफ्लेक्स (बबकिना)।जब आप बच्चे की हथेलियों पर अपनी उंगलियां दबाते हैं, तो वह अपना मुंह खोलता है और अपना सिर छाती के पास लाता है। इसे खिलाने से पहले सबसे अच्छा देखा जाता है। यह प्रतिवर्त जन्म से 2 महीने तक स्पष्ट होता है, 3 महीने में यह कमजोर होने लगता है और 3 महीने के बाद यह केवल आंशिक रूप से ही प्रकट हो पाता है।

नवजात शिशुओं की रीढ़ की हड्डी की सजगता (स्वचालितता)

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त.यदि एक नवजात शिशु को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह दम घुटने से बचने के लिए अपना सिर बगल की ओर कर लेगा। इस प्रतिवर्त की उपस्थिति उन सिफारिशों का आधार है कि एक बच्चा जन्म से ही अपने पेट के बल सो सकता है (नाभि घाव ठीक होने के बाद)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले नवजात शिशुओं में, प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे का सिर नहीं घुमाया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है। आम तौर पर, सुरक्षात्मक प्रतिवर्त जन्म से ही व्यक्त होता है।

नीचे हम अतिरिक्त सुरक्षात्मक सजगता का एक समूह प्रस्तुत करते हैं।

• "बतख" पलटा. यदि आप पानी की धारा को नाक और मुंह के क्षेत्र की ओर निर्देशित करते हैं, तो बच्चा अपनी सांस रोक लेगा। यह वह प्रतिवर्त है जो नवजात शिशु के शुरुआती गोता लगाने का आधार बनता है।
• प्यूपिलरी रिफ्लेक्स. तेज रोशनी में नवजात शिशु की पुतली सिकुड़ जाती है
• पलक झपकाना. यदि आप बच्चे के चेहरे पर फूंक मारते हैं तो वह अपनी आंखें बंद कर लेता है।

समर्थन प्रतिवर्त.यदि एक नवजात शिशु को बगल के नीचे ले जाया जाता है और उसके पैरों को एक सपाट, कठोर सतह पर रखा जाता है, तो उसे (सामान्य रूप से) अपने पूरे पैर को सतह पर रखना चाहिए। "पैर की उंगलियों पर" सहारा सामान्य नहीं है और यह नवजात शिशु में बढ़े हुए स्वर का संकेत दे सकता है। सपोर्ट रिफ्लेक्स जन्म से 1-1.5 महीने तक दिखाई देता है। फिर वह मिट जाता है. केवल 10-12 महीने तक ही बच्चा धीरे-धीरे अपने आप चलना सीख जाता है।

राइटिंग रिफ्लेक्स.उसी स्थिति में, यदि आप नवजात शिशु को बगल के नीचे लेते हैं और उसे एक सपाट, कठोर सतह पर रखते हैं, तो वह अपने धड़ को पलटा कर सीधा कर देगा। राइटिंग रिफ्लेक्स जन्म से 1-1.5 महीने तक व्यक्त होता है, फिर ख़त्म हो जाता है।

नवजात शिशुओं में स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स।उसी स्थिति में, यदि आप नवजात शिशु को बगल के नीचे ले जाते हैं और (उसके सिर को अपनी उंगलियों से पकड़कर) उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, तो वह कदम उठाना शुरू कर देगा। आम तौर पर, इस "स्वचालित चाल" के दौरान बच्चे को अपने पैरों को पार नहीं करना चाहिए। स्वचालित चलने की प्रतिक्रिया जन्म से 1-1.5 महीने तक व्यक्त होती है, फिर ख़त्म हो जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चों में, यह प्रतिवर्त लंबे समय तक (7-8 महीने तक) व्यक्त किया जा सकता है।

ध्यान! स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स को विशेष रूप से उत्तेजित करना असंभव है (ताकि यह फीका न पड़े, बल्कि आगे दिखाई दे)।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर)।यदि एक नवजात शिशु को एक सपाट, कठोर सतह पर रखा जाता है, तो वह रेंगने की हरकत करना शुरू कर देगा (अपनी पीठ और पेट दोनों पर)। यदि आप उसके पैरों के नीचे एक सहारा रखते हैं (उदाहरण के लिए एक हाथ), तो हरकतें तेज़ हो जाती हैं। रेंगने की प्रतिक्रिया 3-4 दिन की उम्र में दिखाई देने लगती है। अभिव्यक्ति का मानदंड 4 महीने तक है, फिर पलटा दूर हो जाता है (बच्चा 6-7 महीने में स्वतंत्र रूप से रेंगना शुरू कर देता है)।

लोभी (बंदर) पलटा।यदि आप नवजात शिशु की हथेली पर किसी वस्तु को छूते हैं (दबाते हैं), तो वह उस वस्तु को मजबूती से अपनी मुट्ठी में जकड़ लेता है (उसकी उंगलियों को साफ करना और भी मुश्किल होता है)। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 3-4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है।

रॉबिन्सन रिफ्लेक्स (निलंबन)।यदि आप अपनी उंगलियों को बच्चे की हथेलियों पर दबाते हैं, तो बच्चा उन्हें कसकर पकड़ लेगा (ग्रैस्प रिफ्लेक्स)। फिर आप बच्चे को उठा सकते हैं ताकि वह केवल आपकी उंगलियों से पकड़ा जा सके। यदि आप अपने शरीर का वजन पकड़ते हैं, तो यह रॉबिन्सन रिफ्लेक्स है। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 3-4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है।

अवर ग्रैस्प रिफ्लेक्स.यदि आप अपनी उंगली को दूसरे पैर के अंगूठे (बच्चे के तलवे पर) के आधार पर दबाते हैं, तो नवजात शिशु अपने पैर की उंगलियों को मोड़ लेगा। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 3-4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स।यदि आप नवजात शिशु के पैर के बाहरी किनारे पर एड़ी से पैर की उंगलियों तक अपनी उंगली फिराते हैं, तो वह अपने पैर की उंगलियों को "फैला" देगा। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 3-4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है।

मोरो रिफ्लेक्स (आलिंगन)।अचानक तेज आवाज के साथ, या मेज पर नवजात शिशु के सिर से 15 सेमी की दूरी पर थपथपाते समय, या छाती पर थपथपाते समय, नवजात शिशु तेजी से सममित रूप से फैलता है और अपनी बाहों को बंद कर लेता है। रिफ्लेक्स हमारी उत्पत्ति बंदरों जे से हुई है। जब गिरने का खतरा हो, तो आपको अपनी मां को पकड़ने की जरूरत है। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है। 5 महीने के बाद अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में समस्याओं का संकेत देती हैं।

गैलेंट रिफ्लेक्स।यदि बच्चा करवट लेकर लेटा है, तो जब वह अपनी अंगुलियों को पैरावेर्टेब्रल लाइन (यानी गर्दन से टेलबोन तक) के साथ चलाता है, तो बच्चा उत्तेजना की ओर झुक जाता है, सामान्य तौर पर, गैलेंट रिफ्लेक्स सममित होता है। यह सामान्यतः जन्म से 5-6 दिन से लेकर 3-4 महीने तक प्रकट होता है, फिर ख़त्म हो जाता है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने पर रिफ्लेक्स कमजोर या अनुपस्थित हो सकता है।

पेरेज़ रिफ्लेक्स।बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, और एक उंगली को रीढ़ की हड्डी से होते हुए टेलबोन से गर्दन तक ले जाया जाता है। नवजात शिशु तीव्र रोने के साथ प्रतिक्रिया करता है, श्रोणि को ऊपर उठाता है, हाथ और पैर मोड़ लेता है। यह आमतौर पर जन्म से लेकर 3-4 महीने तक दिखाई देता है, फिर ख़त्म हो जाता है। आम तौर पर, प्रतिवर्त की अभिव्यक्तियाँ (चिल्लाना, अंगों का झुकना) "धीरे-धीरे दूर हो जानी चाहिए।"

सुप्रासेगमेंटल पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस

अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति बनाए रखने और मांसपेशियों की टोन के पर्याप्त पुनर्वितरण से जुड़ी सजगता का एक समूह। ये सजगताएं बैठने, चलने आदि की क्षमता का आधार बनती हैं।

असममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (मैग्नस-क्लेन)।नवजात शिशु का सिर इस प्रकार घुमाना चाहिए कि ठुड्डी कंधे को छुए। यह ध्यान देने योग्य होना चाहिए कि जिस हाथ की ओर सिर निर्देशित है वह कैसे सीधा होता है, और दूसरा हाथ, इसके विपरीत, झुकता है (फेंसर की मुद्रा)। यह स्वर का पुनर्वितरण है। जो हाथ फैलाया जाता है, उसमें एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और जो हाथ मुड़ा हुआ होता है, उसमें फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। रिफ्लेक्स को आम तौर पर दोनों दिशाओं में देखा जाना चाहिए; सिर को दाएं और बाएं मोड़ते समय, बाहों को तदनुसार फैलाना और झुकना चाहिए। यह नवजात शिशुओं में लगातार व्यक्त होता है, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह बदतर होता है।

सममित टॉनिक गर्दन की सजगता।यदि आप बच्चे का सिर झुकाएंगे तो पैर सीधे हो जाएंगे और हाथ मुड़ जाएंगे। यदि, इसके विपरीत, आप अपना सिर पीछे झुकाते हैं, तो बाहें सीधी हो जाएंगी और पैर मुड़ जाएंगे। यह नवजात शिशुओं में लगातार व्यक्त होता है, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह बदतर होता है।

टॉनिक भूलभुलैया प्रतिवर्त.जब कोई बच्चा अपने पेट के बल लेटता है, तो फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है: बाहें शरीर से चिपक जाती हैं, पैर पेट से दब जाते हैं, पीठ झुक जाती है)। फिर स्वर पुनः वितरित हो जाता है और बच्चे की हरकतें रेंगने वाले प्रतिवर्त (बाउर) में बदल जाती हैं।

सजगता के इस समूह का विकास बच्चे के मोटर कौशल में बदल जाता है।

मेसेंसेफेलिक राइटिंग रिफ्लेक्सिस

सजगता का एक समूह जो विभिन्न "सुधारात्मक" गतिविधियों से पहले होता है। बच्चा अपना सिर ऊपर उठाना और शरीर को सीधा करना शुरू कर देता है।

भूलभुलैया दायां प्रतिवर्त.पहला प्रतिवर्त जो बच्चे को गुरुत्वाकर्षण बल से निपटने में मदद करता है। बच्चा लेटने की स्थिति में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है। पहले इसे उठाएं, फिर अपने कंधों को पकड़ें, फिर हाथों के बल उठें। 1-2 महीने में दिखना शुरू हो जाता है।

श्रृंखला सममित सजगता

ग्रीवा सीधा होने की प्रतिक्रिया।एक पलटा जिसका उद्देश्य शरीर के सापेक्ष गर्दन की स्थिति विकसित करना है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि बच्चा पीछे से दूसरी तरफ लुढ़कना शुरू कर सकता है। यह 3-4 महीनों में प्रकट होता है, फिर "बढ़कर" पेट और पीठ पर बदल जाता है।

धड़ को सीधा करने की प्रतिक्रिया (शरीर से सिर तक)।अपने पैरों के नीचे (लेटे हुए) ठोस सहारा महसूस होने पर, बच्चा अपनी गर्दन सीधी कर लेता है। जीवन के पहले महीने से शुरू होता है। फिर यह पेट के बल लेटकर सिर पकड़ने में विकसित हो जाता है।

धड़ का सीधा प्रतिक्षेप।एक पलटा जो बच्चे को पहले अपना सिर, फिर अपने कंधे, फिर अपने पूरे धड़ को मोड़ने की अनुमति देता है। इस प्रतिवर्त से ही संपूर्ण क्रांतियाँ (पीठ से पेट और पीठ तक) घटित होती हैं। स्थिति "चारों तरफ" और आगे रेंगना। यह जीवन के छठे महीने से शुरू होकर अन्य मोटर कौशलों तक बढ़ता हुआ दिखाई देता है।

सीधी प्रतिक्रियाएँ।इसका उद्देश्य सिर और धड़ को ऊर्ध्वाधर स्थिति में ढालना है। प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ ("अपना सिर पकड़ने की कोशिश") जीवन के पहले महीने में ही दिखाई देती हैं, फिर प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं और 12-15 महीने तक सुधार होता है।

हाथों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया.एक प्रतिक्रिया जो शरीर को सीधा रखने में मदद करती है। शरीर की स्थिति में परिवर्तन के जवाब में हाथ की हरकत के रूप में प्रकट होता है। किसी तरह अंतरिक्ष में स्थिति को "स्थिर" करने के लिए, बाहों को सीधा किया जाता है, आगे, बग़ल में, पीछे की ओर रखा जाता है। अभिव्यक्तियाँ जीवन के 5-6 महीनों से ध्यान देने योग्य होती हैं और आगे चलकर उपयुक्त मोटर कौशल में विकसित होती हैं।

लैंडौ रिफ्लेक्स।पहला चरण, 4-6 महीने: यदि बच्चे को मेज पर पेट के बल लिटाया जाता है, ताकि उसका सिर और कंधे मेज से दूर रहें, तो वह अपनी बाहों को सीधा कर लेगा और अपने सिर और कंधों को ऊपर उठा लेगा। दूसरा चरण, 6-8 महीने: यदि बच्चे को पीठ के बल मेज पर लिटाया जाए, ताकि पैर मेज के बाहर हों, तो वह अपने पैरों को शरीर के स्तर तक उठा लेगा।

संतुलन सजगता

प्रतिक्रियाओं और सजगता का एक समूह जिसका उद्देश्य बैठने, खड़े होने और फिर चलने के दौरान शरीर की संतुलित स्थिति बनाए रखना है। अधिकतर 6 महीने से 2 साल तक दिखाई देते हैं। कुछ संतुलित कौशल 5-6 साल तक बन सकते हैं।

यह स्पष्ट हो जाता है कि जब वे लिखते हैं "अमुक उम्र के बच्चे को यह करना चाहिए और वह करना चाहिए, और वह नहीं करना चाहिए" - ये "आवश्यकताएँ" अक्सर कुछ सजगता की अभिव्यक्ति, विकास और विलुप्त होने पर आधारित होती हैं। यह बच्चे के जीवन के एक विशेष चरण में होने वाली प्रतिक्रियाएँ हैं जो संकेत देती हैं कि बच्चा अच्छी तरह से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

... पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस में सबसे विश्वसनीय में से एक।

बबिंस्की चिन्ह या रिफ्लेक्स को ऊपरी (केंद्रीय) मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम की सबसे प्रारंभिक और सबसे सूक्ष्म अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है और यह न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे अधिक बार परीक्षण किए जाने वाले रोग संबंधी संकेतों में से एक है। इसका नाम पोलिश मूल के फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जोसेफ बबिंस्की के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1896 में इस रोग संबंधी घटना की शुरुआत की थी और 1898 में इस लक्षण का विस्तृत विवरण प्रकाशित किया था (इस तथ्य के बावजूद कि इस रोग संबंधी संकेत के बारे में गैल द्वारा 1841 में और रेमक द्वारा 1893 में प्रकाशन किया गया था, इस लक्षण का नाम बाबिन्स्की के नाम पर रखा गया है, क्योंकि यह वह था जिसने सबसे पहले इसकी विस्तृत पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और पिरामिड पथों को नुकसान के साथ संबंध दिया था)।

बैबिन्स्की रिफ्लेक्स एक त्वचीय रिफ्लेक्स है जिसमें बड़े पैर की अंगुली का एक अलग विस्तार आंदोलन (डोरसिफ़्लेक्सन) या एकमात्र के बाहरी किनारे के स्ट्रोक उत्तेजना पर अन्य पैर की उंगलियों ("फैन साइन") का एक साथ फैलना शामिल है (जो संकुचन का कारण बनता है) वह मांसपेशी जो बड़े पैर के अंगूठे को फैलाती है)। आम तौर पर, इस तरह की उत्तेजना अंगूठे और अक्सर सभी पांच उंगलियों के अनैच्छिक लचीलेपन के रूप में प्लांटर रिफ्लेक्स का कारण बनती है। कार्यान्वयन आसान होना चाहिए और दर्द का कारण नहीं होना चाहिए, अन्यथा दर्द रिसेप्टर्स सक्रिय हो जाते हैं, जिससे पैर पीछे हट जाता है, और इस घटना को बेखटेरेव-मैरी-फॉय सुरक्षात्मक पलटा के घटकों में से एक के रूप में देखा जाएगा।

बाबिन्स्की के लक्षण के गठन के लिए पैथोफिजियोलॉजिकल आधार मोटर पथों के साथ उत्तेजना के संचालन में एक स्पष्ट मंदी है और स्टेम संरचनाओं और रीढ़ की हड्डी के खंडीय संरचनाओं के स्तर पर उत्तेजना प्रक्रियाओं का विघटन है, जो सक्रियण की कमी के कारण होता है। ऊपरी मोटर न्यूरॉन प्रणाली का प्रभाव। साथ ही, रीढ़ की हड्डी के इंटिरियरनों पर अवरोही कॉर्टिकोस्पाइनल और रेटिकुलोस्पाइनल सक्रिय प्रभावों की कमी (ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के दौरान केंद्रीय मोटर चालन समय में वृद्धि और विलंबता में वृद्धि और लंबी-विलंबता प्रतिवर्त प्रतिक्रिया की सीमा में वृद्धि) विकसित पेट की सजगता के अध्ययन में) पृथक रीढ़ की हड्डी के घावों में अधिक हद तक देखा जाता है। इसे रीढ़ की हड्डी के स्तर पर तेजी से प्रवाहित होने वाले तंतुओं की शीर्ष रूप से कॉम्पैक्ट व्यवस्था और वक्षीय रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति में इन मोटर मार्गों की बड़ी संख्या की भागीदारी द्वारा समझाया जा सकता है। मस्तिष्क स्तर पर रुचि कॉर्टिकल स्तर पर इंटिरियरनों और मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना में काफी हद तक कमी लाती है (ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना के दौरान मोटर प्रतिक्रियाओं की बढ़ी हुई सीमा), जो संभवतः स्थानीय रोग प्रक्रिया के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होती है। मस्तिष्क में उत्तेजना या सुविधा के कॉर्टिकल तंत्र पर।

इस प्रकार, बबिन्स्की के लक्षण (रिफ्लेक्स) की उपस्थिति केंद्रीय मोटर न्यूरॉन प्रणाली को नुकसान का संकेत देती है, जब सुप्रास्पाइनल नियंत्रण बाधित हो जाता है और निरोधात्मक न्यूरॉन्स का कार्य बाधित हो जाता है, जिससे विरोधी रीढ़ की हड्डी के केंद्रों का असंतुलन हो जाता है और पैथोलॉजिकल एक्सटेंसर फुट संकेतों की उपस्थिति होती है। . इस प्रकार, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स के साथ, एक्सटेंसर मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ जाती है, इसके बाद फ्लेक्सर केंद्र का पारस्परिक निषेध होता है (आम तौर पर, फ्लेक्सर्स की ए-कोशिकाओं में एक्सटेंसर की तुलना में कम उत्तेजना सीमा होती है)।

नवजात शिशुओं और दो साल से कम उम्र के बच्चों में, यह घटना विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास और तदनुसार, इस उम्र में केंद्रीय मोटर न्यूरॉन प्रणाली से जुड़ी है। यह दिलचस्प है कि फुट रिफ्लेक्स की खोज से 400 साल पहले भी, पुनर्जागरण चित्रकला के विश्व-प्रसिद्ध उस्तादों (राफेल, लियोनार्डो दा विंची, जेंटिलो डी फैब्रियानो, वान डेर वेयडेन, जैकब वॉन केम्प्टर, आदि) ने अनजाने में इसे शिशु में चित्रित किया था। उनके कैनवस पर मसीह.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सक के लिए, निस्संदेह रुचि न केवल एक रोग संबंधी घटना का पता लगाने का तथ्य है, बल्कि विभिन्न स्तरों पर ऊपरी मोटर न्यूरॉन को नुकसान के साथ बाबिन्स्की रिफ्लेक्स का एक निश्चित नैदानिक ​​​​महत्व भी है। तो अंगूठे के संभावित लंबे विस्तार और समीपस्थ पैरेसिस, पैल्विक विकारों और सतही पेट की सजगता की अनुपस्थिति के साथ संयोजन में इसके एक्सटेंसर मांसपेशी और कण्डरा के मजबूत टॉनिक तनाव के साथ एक उज्ज्वल, तेज और अक्सर पंखे के आकार की रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया न्यूरोलॉजिस्ट को "संबोधित" करती है। रीढ़ की हड्डी के स्तर पर पैथोलॉजिकल फोकस, और एक धीमी टॉनिक प्रतिक्रिया जब मुख्य रूप से डिस्टल पैरेसिस, हाइपररिफ्लेक्सिया और सिनकाइनेसिस के साथ संयोजन में बाबिन्स्की रिफ्लेक्स को प्रेरित करती है - ऊपरी मोटर न्यूरॉन को नुकसान के मस्तिष्क स्तर तक। नतीजतन, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स को प्रेरित करते समय एक निश्चित "मोटर पैटर्न" जैसे घटकों का संयोजन, पैरेसिस का वितरण और ऊपरी मोटर न्यूरॉन क्षति वाले रोगियों में पहचाने गए लक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के निदान के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

© लेसस डी लिरो