新生児の反射神経:それは何ですか? 新生児の反射の正しい規範 新生児の踏み込み反射。

28 日はまさに新生児期の期間であり、この期間中に子どもの体は子宮外での生活というまったく新しい状態に適応することになるため、ここでは新生児の反射神経が重要な役割を果たします。

これは、生まれたばかりの赤ちゃんがまだ多くの有用なスキルを奪われているという事実によって説明されます - 自然が彼の世話をします。

基本的な反射神経

この時期、赤ちゃんは成長するばかりです 無条件反射 - つまり、デフォルトであるかのように配置されるものです。 徐々に、それらのいくつかは消え、条件付きのものに取って代わられます。

条件反射 それらは脳のさらなる発達と成熟の過程で獲得されるため、子供の「個人的な経験」とも呼ばれます。

なぜ無条件(生得的)反射が必要なのでしょうか?

赤ちゃんには臨床的に重要な無条件反射が 15 個もあり、その「運命」は大きく異なります。難しい出生過程を生き延びるためにのみ必要な反射神経もあれば(したがって、出生後すぐに消失します)、胎児の発達に刺激を与えるために必要な反射神経もあります。新しいものもあれば、一生残るものもあります。

小児科医と新生児科医は、新生児の生得的な反射をいくつかのグループに分類します。

  1. 一般的な正常な機能(呼吸、吸引、嚥下、および脊髄反射)の確保
  2. 明るい光、寒さ、熱、その他の刺激物の外部影響から子供の体を保護することを目的としています。
  3. 「一時的な」反射 - たとえば、母親が産道を通過するために必要な息を止める反射。

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口腔反射

母親の乳房や哺乳瓶の乳首を吸う能力は、 吸う反射、食べたものを飲み込む能力は、 嚥下.

嚥下反射 一生残ります。

口吻反射 - 別のタイプの口頭反射。 赤ちゃんの唇に軽く触れると、唇が面白いように筒状に突き出ます。ちょうど赤ちゃんゾウの鼻のように、この瞬間に口輪筋が無意識に収縮するからです。 口吻反射は2~3か月で消失します。

バブキン反射 (掌口) - 子供の反応の混合タイプで、両方の手のひらを同時に親指で軽く押すと、子供はわずかに口を開けます。 それは生後2か月で最もよく現れ、3か月目で色あせ始め、その後完全に消えます。

クスマウル反射 (検索) - 食べ物を見つけようとする試み:子供の口の端に触れると、子供は刺激のある方向に頭を向けます。 それは非常に早く消えます - 生後3〜4か月。 将来的には、食べ物の検索は視覚的に行われます - 赤ちゃんは乳房または哺乳瓶を見ます。

脊髄反射。 出生直後から新生児期全体を通して赤ちゃんを診察するとき、小児科医は、筋肉系の状態に関与する一連の反応である脊髄反射にも注意を払います。

上部の防御反射。 最も重要な無条件反射の 1 つは、生後数時間ですでに引き起こされており、上部保護反射です。 これは、生まれたばかりの赤ちゃんがうつぶせに置かれた場合に現れます。頭はすぐに横を向き、赤ちゃんはそれを持ち上げようとします。 これは呼吸障害の可能性を防ぐためのものであり、子供は気道への空気のアクセスを回復します。 この反射は生後1か月半で消失します。

把握反射神経

ジャニシェフスキーとロビンソンの反射神経 生まれたばかりの子供の場合、母親(医師)の指を両手でしっかりと掴み、そのようにして持ち上げることさえできるほど強く握ることができるときに、この症状が現れます。 それらは3〜4か月まで発現し、その後弱まります。 後になってもこれらの反射が保存されているということは、神経学的問題が存在している証拠です。

バビンスキー反射 – これは足底反射とも呼ばれます。足の裏の端を外側から軽く撫でると、足の指が扇形に開き、足の裏側が曲がります。 評価基準はエネルギー、特に動きの対称性です。 最も長命な先天性反射の1つ - それは2年まで観察されます。

その他の運動反射

モロー反射 – おむつ交換台を叩くかなり大きな音やその他の鋭い音に子供が反応する 2 段階の反応。

  • 第 1 段階 - 赤ちゃんは両腕を横に広げ、指を緩めながら足を伸ばします。
  • 第 2 段階では、以前の位置に戻ります。 時々、子供が自分自身を抱きしめているように見えることさえあります。それが、モロー反射に「ハグ反射」という別名が付いている理由です。

赤ちゃんが生後5か月になるまで発音されます。

ケルニッヒ反射 – 屈曲後に力を加えて解放しようとしたときの股関節と膝関節の反応。 通常、これは実行できません。 4か月後には完全に消失します。

自動歩行反射 は非常に面白い光景で、新生児が持ち上げられ、体がわずかに前方に傾いている場合、非常に現実的な方法で歩こうとする様子が描かれています。 評価基準は、足全体で「歩く」ときのサポートの充実度です。 つま先に頼ったり、両足をくっつけたりする場合は、小児神経科医による観察が必要な病気の兆候です。

反射神経をサポート - 赤ちゃんを平らな面(例えばテーブルの上)に置いたときに、赤ちゃんを慎重に抱きながら自分の足で立とうとする動き。 これは 2 段階の反射です。まず、赤ちゃんはサポートの感触を感じて、膝のところで足を急激に曲げ、次に両足で立ち、足の裏をテーブルにしっかりと押し付けます。 明確なサポートと「自動的な」歩行反射が 1 か月半持続します。

バウアー反射 赤ちゃんをうつ伏せにして手のひらを足の裏に置くと、ハイハイ(自発性ハイハイ)が観察できます。赤ちゃんはハイハイを始め、作られた支えから押しのけ、手で自分自身を助けます。 この反射は3〜4日目に現れ、3〜4か月後に消えます。

ギャラン反射 – 外部刺激に対する脊椎の反応。 尾根の全長に沿って指をなぞると、子供は刺激のある側に足を伸ばしながら背中を反らせます。

もあります 姿勢反射 新生児 - 頭を保持したり、座ったり、歩いたりする能力がないときに体の姿勢が変化したときに、筋肉の緊張を再配分しようとします。

マグヌス・クライン反射 - 子供が「フェンシングのポーズ」をとるときの、肩、前腕、手の伸筋と屈筋の反応。 赤ちゃんの頭が横を向いているとこのようなことが起こります。 子供の顔がある側の腕と脚がどのようにまっすぐになるかを観察できます。 反対側では、逆に曲がります。 この反射は最長2か月続きます。

反射神経の弱さ、またはアラームを鳴らすタイミング

赤ちゃんの反射神経の一部が遅れて発動したり、あまりはっきりと現れなかったりすることがあります。 これは出産時に受けたトラウマや病気が原因である可能性があり、また特定の薬に対する個人の反応である可能性もあります。

また、口腔および脊髄の反応の弱さは、通常、未熟児や軽度の窒息で生まれた赤ちゃんに観察されます。

興味深いことに、食べ物の探索とその吸収(吸ったり飲み込んだり)に関連する新生児の反射神経が弱いのは、単に赤ちゃんがお腹が空いていないという事実だけで説明できます。 それらは給餌前に最もはっきりと現れます。

最も恐ろしいのは、反射神経がまったくない状況です。 生まれたばかりの赤ちゃんには反射神経が完全に欠如しているため、直ちに蘇生を行う必要があり、専門家のみが行う必要があります。

この理由は異なります-子宮内の欠陥、重篤な出生時の傷害、深い窒息(臍帯による窒息)。

ただし、覚えておいてください。子供の体の蓄えは膨大であるため、多くの場合、それはうまく回復し、赤ちゃんは健康に成長します。

ビデオコンサルティング: 新生児反射神経

最も高いカテゴリーの医師であるオルガ・ペトロヴナ・ツェレホヴィッチは、乳児にはどのような基本的な無条件反射が正常であるべきかを教えています。

バビンスキー反射は、最もよく知られている神経症状の 1 つです。 現在、それが病的であるかどうか、あるいは 2 歳未満の子供にその存在が危険を及ぼさないかどうかについては、統一見解がありません。

反射の種類

人は生まれたとき、数千年にわたる進化の中で発達してきた特定の一連の行動反応を受け取ります。 それらは生涯を通して彼に付き添い、無条件(生得)反射と呼ばれます。 時間が経つにつれて、特定の刺激に対して特定の反応が生じます。 これらは条件付けされた(獲得された)反射です。 経年とともに、それらのいくつかは失われたり、新しいものに置き換えられたりします。 これは完全に自然なプロセスであり、生来の反射神経の喪失はほとんどの場合病気につながります。 しかし、すべての反射が生理的であるわけではありません。 反射が人間の発達のレベルに対応していない場合、または発現が強すぎるか弱すぎる場合、それは病的であるとみなされ、神経科医の活動の範囲に入ります。

彼らの実践では、脊髄と脳の間の接続の破壊を示す病的な無条件反射が非常に多く発生します。 原則として、これらは下肢からの兆候です。 それらは刺激に対する反応として現れます。 屈曲反射と伸展反射を区別するのが通例です。 主な病理学的伸筋反射はバビンスキー反射であると考えられています。

反射はどのように現れるのでしょうか?

この反射の名前は、この反射を最初に説明し、神経系の状態を判断する上での診断的価値を証明したフランスの神経学者、ジョゼフ・バビンスキーの名前にちなんで付けられています。 非常に簡単にチェックされます。 足裏の外側の端の刺激(硬い物体がそれに沿って通過する)に反応して、足の親指がゆっくりと伸び、残りの指が発散したり、動かなかったり、わずかに曲がったりすることがあります。 親指の動きのみが指標であり、他の指の動きは一貫性がないため、臨床的意義はないと考えられています。 しかし、新生児のバビンスキー反射は、最初の指の伸展に加えて、ほとんどの場合、残りの指の扇形の発散を伴います。 この反応は陽性とみなされます。 すべての指が曲がる場合、反射は否定的であるとみなされます。

出生後、すべての赤ちゃんは反射神経などの検査を受けます。 健康な子供では、バビンスキー反射は陽性であり、両脚に観察されます。 否定的な反射は、神経障害、特に反射弓の損傷を示している可能性があります。 反射の発現は、生後 2 年間に観察されます。 ただし、生後1年以内に消失する可能性があります。 2 歳以上の小児では、通常、刺激に反応して指が丸くなるはずです (反応しないこともあります)。 しかし、ほとんどの神経科医は、この年齢でのバビンスキー反射の存在は錐体路の病状の指標ではないと考えています。 3 歳児でも、この兆候の存在は、他の兆候が存在する場合にのみ、神経系への損傷の信号として認識されます。 子供が4〜6歳に達した場合にのみ、バビンスキー反射は錐体路の病状の疑いの余地のない兆候です。

成人における反射の発現

特定の年齢未満の子供の場合、この兆候の出現が未熟な神経系に起因する場合、成人の場合、それは本質的に常に病理学的です。 反射は片側に起こる場合もあれば、両脚に観察される場合もあります。 これは、脊髄と脳のさまざまな部分の間の通信の中断を示しています。 この兆候は一時的(てんかん発作後)または永続的(この場合、錐体路への不可逆的な損傷を意味します)のいずれかになります。 多くの場合、病的なバビンスキー反射は、神経系の他の疾患と組み合わされます。 彼らのリストはさらに明確にする価値があります。

バビンスキー反射は次のような病態で観察されます。

  • 脳卒中;
  • 脊椎腫瘍または脳腫瘍。
  • 髄膜炎;
  • 脊髄結核。
  • 頭のけが;
  • 悪性貧血;
  • 狂犬病;
  • 遺伝性疾患(フリーダイヒ運動失調症)。

バビンスキー反射について実施される検査

原則として、成人の場合、この反射は神経科医の診察時に検出されます。 それ自体は病気ではなく、体内の特定の接続が破壊されたことを示しているだけであることを覚えておく必要があります。 そして、なぜこれが起こったのかを知るためには、検査を受ける必要があります。 原則として、以下の活動で構成されます。

  • 頭部血管の血管造影;
  • 脊椎と頭部の MRI または CT スキャン。
  • 脊椎穿刺後の脳脊髄液(CSF)の分析。

得られた結果に応じて、臨床像に対応する他の研究が実行され、その後、適切な治療が処方されます。

多くの場合、タイムリーに検出された病理学的なバビンスキー反射により、後に麻痺につながる可能性のある深刻な病理学を特定することができます。

また、学校のカリキュラムから、あらゆる反射には条件付きのものと無条件のものがあることがわかっています。

新生児にそれらが存在しないのは病状の証拠であるため、若い親はそれらについて知り、特定の反射の有無を確認できる必要があります。

それでは、最も有名な赤ちゃんの無条件反射の特徴と、その出現と消滅の年齢について話しましょう。

生来の反射神経とは何ですか?

先天的反射は、環境刺激に対する新生児の特別な反応です。

この小さな男は、このまだまったく新しい世界に適応するためにそれらを必要とします。 それらの存在は、赤ちゃんの正しい発育を示します。

科学者は、約 17 種類の重要な反射を数えています。 健康な子供の場合、それらは対称性の特性を持っているはずです。つまり、刺激に対する反応は右と左の両方で同じであるはずです。

先天性反射は無条件反射ですしかし、新生児の発達はますます複雑になることで補完されています。 条件反射、取得されます。

赤ちゃんの個々の発達の過程で、無条件の反射は徐々に条件付きのより複雑な反射に置き換えられ、補完されます。

無条件

このタイプの反射は、赤ちゃんの神経系が正しく機能するときに起こる特定の自動動作に似ています。 生得的な反射は数か月後に停止するもの、1 年後に停止するもの、そして一生残るものもあります。

これらすべての反射は、記号論的な重要性のレベルに応じて、次の 2 つのタイプに分類されます。 セグメントモーターそして 脊椎.

初め体幹部分の働き(口腔無条件反射)によって提供され、 最新脊髄(モーター)の機能によって引き起こされます。

口腔自動装置には次のようなものがあります。: 探索、口吻、吸啜、掌口反射など。

脊椎(モーター)は、:把握、防御反射、自動歩行、モロ、バウアー、ギャラン、ペレスの反射、サポートなど。

条件付き

誕生から 条件反射を持っている幼児はいない、自然は彼に無条件のものだけを与え、最初のものは個人の発達の過程で、生涯を通して誰もが獲得します。

これらの反射神経は、人が何も考えずにあらゆる行動を実行するのに役立ちます。

例えば、武道を長くやっている人は、攻撃されたときに何も考えずに技を使ってしまいます。 あるいは、青くて酸っぱいリンゴを味わったことがある人は、空腹時にそれを見ると唾液を感じるでしょう。

人はそれぞれ独自の条件反射を持っています、それは彼の人生経験に依存します。

新生児の最も有名な反射神経

口吻

彼に電話してもいいよ赤ちゃんの上唇を素早く軽く触れます。 それに応じて、彼は「口吻」の形で奇妙な方法で唇を突き出します。つまり、顔の筋肉の収縮が発生します。

検索

この反射はクスマウルによって特定され、その名前が付けられました。 赤ちゃんに痛みや不快感を与えないように、非常に慎重に呼ぶ必要があります。

指で口角をなでると、新生児の側に次のような反応が観察されます。 彼は下唇を下げ、口をなめ、外に出ていく影響力の方に頭を向けます。

口角を触る必要があるそうしないと、テング効果が発生する可能性があります。 触れるときは注意して不快感を与えないように注意してください。そうでないと、赤ちゃんは別の方向を向いて不満を示します。

母親の乳房を探すために検索反射が起こります。 次に、視覚反射によって状況は複雑になります。瓶を見ると、子供は元気になります。

それが予想以上に長く続く場合、これは脳の病状の兆候である可能性があるため、医師に相談する必要があります。

吸う

観察されるのは、口腔、唇、舌と母親の乳首、おしゃぶり、指などの刺激物との相互作用。 それに応じて、赤ちゃんはリズミカルに吸う動きをし、舌や唇を動かします。

この反射は、適切に発育しているすべての新生児に存在し、成熟の指標となります。 赤ちゃんが満腹になると反射は「眠りに落ちます」が、30分または1時間後に再び活発になります。

この反射は、子供にとって(栄養を促進する)だけでなく、心を落ち着かせる効果があるため、親にとっても役立ちます。 これがおしゃぶりが作られた理由です。

幼児期に十分な吸入ができなかったと考えられる、その後、より古い年齢になると、この反射は子供が髪の端や指を吸ったり、爪を噛んだりするという事実に変わり、神経科医または心理療法士の助けが必要になる場合があります。

バブキンの掌口腔反射

赤ちゃんの栄養に貢献するもう一つの反射。 大人が指先を赤ちゃんの手のひらに押し付けると、赤ちゃんはすぐに口を開け、頭を少し前に引きます。

子供が食べたいと思ったとき、バブキン反射が最も顕著になります。

反射神経がない場合、3 か月以上続く、または非対称である場合、これは神経系の病状を示している可能性があります。 このような逸脱は、頸椎の出生損傷で特によく見られます。

掴みやすい

新生児の手のひらを軽く触れると、指が曲がり、拳が握り込まれます。 それが最も顕著になるのは、空腹または摂食(定期的に拳を握り締める様子が観察できます)。

モロー反射

赤ちゃんの頭上約 15 センチメートルで手のひらで表面を叩く方法と、新生児の下半身をまっすぐな足で持ち上げる方法の 2 つで確認できます。

赤ちゃんの反応が消える 2段階で。 まず、彼は腕をさまざまな方向にすばやく動かし、それから腕で自分自身を抱きしめているように見えます。

健康な赤ちゃんは生まれたときからこれらの刺激に反応します。

バビンスキー反射

反応を確認するには、指先を赤ちゃんの足に沿って、かかとからつま先の方向に動かします。 健康な赤ちゃんは指をまっすぐに伸ばします。 このプロセスには、関節での脚の屈曲も伴います。

特に水泳の前や遊びの時間にこれらの練習を行うことも役立ちます。

反射神経をサポート

新生児を脇の下で抱き上げると現れます。 この場合、赤ちゃんは膝関節と股関節で足を曲げます。 座るときは、足をまっすぐに伸ばし、テーブルまたは床の表面に約 10 秒間足を置きます。

状況は正常です、この反射は生後6週間まで持続し、その後消失します。

自動歩行反射

子どもを両足で寝かせ、少し前傾させて体の重心を移動させると、すぐに足で踏み出します。 これはと呼ばれます 自動歩行.

少し足を組む子もいますが、慌てる必要はありません。 生後 1 か月半以内に大腿部の筋肉の緊張がわずかに増加するのはごく普通のことです。

バウアーの匍匐反射

赤ちゃんのこの反射の存在を評価するには、赤ちゃんをおなかの上に置く必要があります。 標準は次のようになります這う赤ちゃん。 新生児の足に手のひらを置くと、新生児は足から前に押し出します。

見た目の年齢

無条件反射は通常、出生直後に現れますが、例外もあります。

誕生後は次のようなものがあります。

  • 口吻反射。
  • 検索反射。
  • 吸啜反射。
  • バブキンの掌口反射。
  • 把握反射。
  • モロー反射。
  • バビンスキー反射。
  • 反射をサポートします。
  • 自動的な歩行反射。

バウアー這い反射は、生後しばらくの間(約 4 ~ 6 日)のみ観察されます。

絶滅の時代

無条件反射は、子供の人生のさまざまな時期に消失します。

反射神経の停止が標準です。

  • 生後3か月の口吻。
  • 生後3〜5か月で検索します。
  • 3〜4歳で吸う。
  • バブキンの手掌-口腔反射 - 生後2〜3か月まで。
  • 把握 - 3〜4へ(その後、物体の単純な把握に置き換えられます)。
  • モロは 3 ~ 4 か月で消えます。
  • バビンスキー - 12〜14か月。
  • サポート - 生後6週間まで。
  • 自動歩行は3か月で消えます。
  • バウアーのハイハイ - 生後4か月。

何に注意すべきでしょうか?

反射神経の欠如またはその強化は危険信号である可能性があります、そのため、赤ちゃんの発育と健康を気遣う医師や親によって研究されています。

ゲインも関係あるかもしれない筋緊張の異常、神経系の病理、感染症などを伴います。反射の強化は、多くの場合、神経の興奮性の増加を示します。

ただし、赤ちゃんの反応を評価するときは、他の症状がある場合にのみ重大な逸脱について話すことができるという事実を考慮する必要があります。

したがって、子供が何らかの反射に違反し、同時に赤ちゃんが気分が良い場合、これはおそらく単なる症状であり、逸脱の事実ではなく、存在しない可能性があります。

考えられる逸脱の例をいくつか見てみましょう。

に対する反応を研究するとき、 反射神経をサポートする規範からの逸脱とは、子供がつま先をテーブルの表面に置いたり、足を組んだりする状況です。 これは、運動系の病理、頭蓋内損傷、出生時の仮死、または神経筋系の遺伝性疾患の証拠である可能性があります。

について 自動歩行反射と、少し足を組んでしまう子も多いですが、慌てる必要はありません。 生後 1 か月半以内に大腿部の筋肉の緊張がわずかに増加するのはごく普通のことです。

赤ちゃんが中枢神経系の病気を患っている場合、 這う反射最長1年間持続します。

弱体化

神経系が抑制された小児では、次のような反応が起こります。 把握反射興奮している人の場合ははるかに弱く、逆に強いです。 把握反射の弱化は、出生時の仮死または頸椎の損傷の結果である可能性があります。

弱い モロー反射頭蓋内損傷が原因である可能性があります。 頸椎の​​外傷により非対称に現れることがあります。

バビンスキー反射腰椎レベルの脊髄病変の場合には観察されません。

這う反射頭蓋内出血(仮死で生まれた場合)の場合、衰弱または非対称になります。

したがって、 赤ちゃんの生来の反射神経は発達の指標です.

子供の反射神経を検査するときに何か警告を発した場合は、すぐに医師に連絡してください。 赤ちゃんの発育に気をつけて健康に過ごしましょう!

この記事では、生まれたばかりの赤ちゃんの生理学的反射の主なグループについて検討します。

赤ちゃんにとってどのような現象が正常であるかを理解しやすくするために、各反射について、それが何歳で現れ、いつ消えるか(または他の運動能力に変化するか)を分析します。

新生児反射とは何ですか?

反射(自動症とも呼ばれます)は、特定の外部刺激に対する子供の特定の運動反応です。 相対的に言えば、「あなたがこれこれの動きをしたら、子供はこれこれの動きで反応するはずです」。 すべての生理学的反射には、独自の出現時間(子供の特定の年齢)と消失時間があります。 一部の反射神経は消失しない場合がありますが、特定の運動スキルや能力に発達します。

子供の反射がどのように表現されるかに基づいて、医師は(年齢に応じた)神経系の発達についての結論を導き出すことができます。

新生児の反射神経の重症度を示す重要な兆候

  • 通常、新生児の反射神経は対称的でなければなりません。 これは、相対的に言って、右側で行われたことは左側でもまったく同じ方法で行われ、その逆も同様であることを意味します。 反射の発現における非対称は、医師に報告する必要がある重要な兆候です。
  • 反射神経が弱い(子供の年齢による)
  • 反射はやがて(子供の特定の年齢で)消えることはありません。

これらの兆候は小児科医が子供の診察時に見つけることも、親が見つけることもできます(この場合、必ず医師に知らせてください)。

新生児の基本的な生理学的無条件反射

口腔反射(自動運動)

新生児の吸啜反射。子どもの舌や唇に触れると、子どもは吸う動きを始めます。 たとえば、子供の口の中に指やおしゃぶりを入れた場合にも、同じことが起こります(乳首のような物体が口の中に 1 ~ 2 cm 侵入した場合)。 それは出生前から現れ始め(赤ちゃんが親指をしゃぶるときにさえ見えることもあります)、この反射は生後1年間に観察されます。

新生児の口吻反射。子どもの上唇と(指で)点接触すると、口輪筋が収縮し、子どもは唇を「口吻」のように折ります。 最長2〜3か月発現し、その後消えます。 口吻反射がゆっくりと消失するのは、中枢神経系に損傷がある小児に典型的です。

新生児の検索(探索)反射(クスマウル)。口の端の近くの領域を(唇に触れずに)撫でると、子供は頭を横に向け、口の端が下がります。 誕生から2〜3か月まで発現します。 その後、子供は視覚的なイメージ(たとえば、乳房や牛乳瓶)に対してさらに反応し始めます。

新生児の手掌口橈側反射(バブキナ)。赤ちゃんの手のひらを指で押すと、赤ちゃんは口を開けて頭を胸に近づけます。 餌を与える前に見るのが最適です。 この反射は生後2か月までに顕著で、3か月で弱まり始め、3か月を過ぎると部分的にしか現れなくなります。

新生児の脊髄反射(自動症)

防御反射。生まれたばかりの赤ちゃんをうつぶせにすると、窒息を避けるために反射的に頭を横に向けます。 この反射の存在は、子供が生まれたときから(臍の傷が治った後)うつ伏せで寝ることができるという推奨の根拠です。 中枢神経系に障害のある新生児では反射が見られないことがあり、赤ちゃんの頭が回転しないと窒息する可能性があります。 通常、防御反射は出生時から発現されます。

以下に追加の防御反射のグループを紹介します。

  • 「アヒル」反射。 鼻と口の領域に水の流れを向けると、子供は息を止めます。 新生児の初期のダイビングの基礎となるのはこの反射です。
  • 瞳孔反射。 明るい光の下では、新生児の瞳孔は狭くなります
  • まばたき反射。 顔に息を吹きかけると子供は目を閉じます。

反射神経をサポートします。新生児を脇の下に抱き、平らで硬い表面に両足を置いた場合、(通常は)足全体をその表面に置く必要があります。 「つま先で」支えるのは正常ではなく、新生児の緊張が高まっていることを示している可能性があります。 支持反射は誕生から1〜1.5か月まで現れます。 その後、それは消えていきます。 生後10〜12か月になって初めて、子供は徐々に自分で歩くことを学びます。

立ち直り反射。同じ姿勢で、新生児を脇の下に抱えて平らで硬い表面に置くと、新生児は反射的に胴体をまっすぐに伸ばします。 立ち直り反射は生後 1 ~ 1.5 か月まで発現し、その後消失します。

新生児の自動歩行反射。同じ姿勢で、新生児を脇の下に抱えて(指で頭を押さえながら)少し前に傾けると、歩き始めます。 通常、子供はこの「自動歩行」中に足を組むべきではありません。 自動的な歩行反射は、生後 1 ~ 1.5 か月まで発現し、その後消失します。 中枢神経系に障害のある小児では、この反射が長期間(最長7~8か月)発現することがあります。

注意! 自動的な歩行反射を特別に刺激することは不可能です(そのため、反射は消えず、さらに現れるようになります)。

クロール反射(バウアー)。新生児を平らで硬い表面に置くと、(仰向けとうつ伏せの両方で)はいはいの動きを始めます。 足の下に支え(手など)を置くと、動きはさらに激しくなります。 はい這い反射は生後3〜4日で現れ始めます。 症状の標準は4か月までで、その後反射は消えます(子供は6〜7か月で独立して這い始めます)。

把握(サル)反射。新生児の手のひらにある物体に触れた(押す)と、新生児はその物体を拳でしっかりと握ります(指を緩めることさえ困難です)。 通常、生後3〜4か月までに現れ、その後消えます。

ロビンソン反射(サスペンション)。赤ちゃんの手のひらを指で押すと、赤ちゃんは手のひらをしっかりと握ります(把握反射)。 次に、子供があなたの指だけで保持されるように子供を持ち上げることができます。 体重を支えると、これがロビンソン反射です。 通常、生後3〜4か月までに現れ、その後消えます。

把握反射が劣っている。第2足の指の付け根(赤ちゃんの足裏)を指で押すと、新生児は足の指を丸めます。 通常、生後3〜4か月までに現れ、その後消えます。

バビンスキー反射。新生児の足の外縁に沿って、かかとからつま先の方向に指をなぞると、つま先が「扇状に広がります」。 通常、生後3〜4か月までに現れ、その後消えます。

モロー反射(ハグ)。突然鋭い音を立てたり、テーブルの上の新生児の頭から15 cmの距離で叩いたり、胸を叩いたりすると、新生児は急激に対称的に腕を広げたり閉じたりします。 この反射は、私たちの起源がサルに由来するものです。J. 落ちる危険があるときは、母親につかまる必要があります。 通常、誕生から4か月まで出現し、その後消えます。 5 か月後の症状は、中枢神経系の発達に問題があることを示しています。

ギャラン反射。赤ちゃんが横向きに寝ている場合、脊椎傍の線(首から尾骨まで)に沿って指を動かすと、通常、ギャラン反射は対称に曲がります。 通常、生後5〜6日から3〜4か月まで現れ、その後消えます。 脊髄に損傷があると、反射が弱くなったり、消失したりすることがあります。

ペレス反射。子供はうつ伏せになり、尾てい骨から首まで背骨に沿って指を通します。 新生児は鋭い叫び声で反応し、骨盤を上げ、腕と脚を曲げます。 通常、生後3〜4か月までに現れ、その後消えます。 通常、反射の症状(叫​​び声、手足の曲げ)は「ゆっくりと消える」はずです。

体節上姿勢反射

空間内での体の位置の維持と筋緊張の適切な再配分に関連する一連の反射。 これらの反射は、座ったり、歩いたりする能力の基礎を形成します。

非対称頸部強直反射(マグヌス・クライン)。新生児の頭をあごが肩に触れるように回転させます。 頭を向けた腕がどのように真っ直ぐになり、反対にもう一方の腕が曲がるかに注目してください(フェンサーのポーズ)。 これはトーンの再配布です。 手を伸ばすと伸筋の緊張が高まり、手を曲げると屈筋の緊張が高まります。 通常、頭を左右に回すと両方向に反射が観察され、それに応じて腕が伸びたり曲がったりするはずです。 新生児では常に発現しますが、未熟児ではさらに悪化します。

対称的な強直性首反射。赤ちゃんの頭を曲げると、足はまっすぐになり、腕は曲がります。 逆に、頭を後ろに傾けると、腕は真っ直ぐになり、足は曲がります。 新生児では常に発現しますが、未熟児ではさらに悪化します。

強直迷路反射。子供がうつ伏せになると、屈筋の緊張が高まります。腕は体に押し付けられ、脚はお腹に押し付けられ、背中が曲がります。 その後、そのトーンは再分配され、子供の動きは這う反射(バウアー)に変わります。

この一連の反射神経の発達が、子供の運動能力に変化します。

中脳立ち直り反射

さまざまな「修正」活動に先立って行われる反射神経のグループ。 子供は頭を上げて胴体をまっすぐにし始めます。

迷路のような立ち直り反射。子供が重力に対処するのに役立つ最初の反射です。 子供は横たわった姿勢で頭を抱え始めます。 まず持ち上げて、次に肩を持ち、次に手で立ちます。 生後1~2ヶ月で現れ始めます。

対称的な反射を連鎖させる

子宮頸部が伸びる反応。体に対する首の位置を発達させることを目的とした反射。 彼のおかげで、子供は後ろから横に寝返りを始めることができます。 それは3〜4か月で現れ、その後お腹や背中に向かって「成長」します。

体幹を伸ばす反応(体から頭まで)。足の下にしっかりとした支えを感じると(横になると)、子供は首を伸ばします。 生後1か月から現れます。 そしてうつ伏せの状態で頭を押さえる行為に発展します。

体幹の伸展反射。子供が最初に頭を回転させ、次に肩を回転させ、次に胴体全体を回転させる反射です。 この反射から、完全な回転(背中からお腹、そして背中へ)が起こります。 「四つん這い」の姿勢でさらに這う。 それは生後6か月から現れ、他の運動能力に進行します。

矯正反応。頭と胴体を垂直位置に適応させることを目的としています。 初期の症状(「頭を抱えようとする」)は生後1か月ですでに見られ、その後反応が現れ、12〜15か月まで改善します。

手の防御反応。体を直立状態に保つのに役立つ反応。 体の位置の変化に応じた腕の動きとして現れます。 空間内の位置を何らかの形で「安定させる」ために、腕を伸ばし、前、横、後ろに置きます。 症状は生後 5 ~ 6 か月から顕著になり、さらに適切な運動能力に発達します。

ランダウ反射。第 1 段階、4 ~ 6 か月: 赤ちゃんをテーブルの上でおなかの上に置き、頭と肩がテーブルから離れるようにすると、赤ちゃんは腕を伸ばして頭と肩を上げます。 第 2 段階、6 ~ 8 か月: 足がテーブルの外に出るように子供を仰向けにしてテーブルに置くと、足を体の高さまで上げます。

バランス反射神経

座ったり、立ったり、歩いたりするときにバランスの取れた体の位置を維持することを目的とした一連の反応と反射。 ほとんどの場合、6か月から2歳までに現れます。 バランスの取れたスキルの中には、5 ~ 6 年かけて形成できるものもあります。

彼らが「これこれの年齢までの子供はあれやこれやをしなければならない、あれをしてはならない」と書くとき、これらの「要求」はほとんどの場合、特定の反射神経の発現、発達、消滅に基づいていることが明らかになります。 子供の人生の特定の段階における反射は、子供が順調に成長し、発達していることを示します。 あなたとあなたの赤ちゃんの健康を!

... 病理学的反射の中で最も信頼できるものの 1 つ。

バビンスキー徴候または反射は、上部 (中枢) 運動ニューロン症候群の最も初期かつ最も微妙な症状の 1 つと考えられており、神経内科診療において最も頻繁に検査される病理学的徴候の 1 つです。 ポーランド出身のフランスの神経科医ジョゼフ・バビンスキーにちなんで名付けられました。彼は1896年にこの病理学的現象を紹介し、1898年にこの症状の詳細な説明を発表しました(この病理学的兆候に関する出版物は1841年にガルによって、1893年にレマックによって出版されたにもかかわらず、この症状の詳細な病態生理学的解釈と錐体路の損傷との関連性を最初に示したのがバビンスキーであるため、この症状はバビンスキーにちなんで名付けられました。

バビンスキー反射は、足の裏の外縁のストローク刺激(足の収縮を引き起こす)による、親指の単独の伸展運動(背屈)または他の足指の同時の広がり(「ファンサイン」)からなる皮膚反射です。足の親指を伸ばす筋肉)。 通常、このような刺激は、親指、多くの場合 5 本の指すべての不随意屈曲という形で足底反射を引き起こします。 実行は簡単で、痛みを引き起こさないものでなければなりません。そうしないと、痛みの受容体が活性化されて足が引っ込められ、この現象はベクテレフ・マリー・フォイの防御反射の構成要素の1つとして観察されます。

バビンスキー症状形成の病態生理学的根拠は、運動路に沿った興奮伝導の顕著な減速と、脊髄の幹構造および分節形成レベルでの興奮プロセスの中断であり、これは活性化因子の欠乏によって引き起こされます。上位運動ニューロン系の影響。 同時に、皮質脊髄下行性および網様体脊髄下行性活性化の欠損は、脊髄の介在ニューロンに影響を及ぼします(経頭蓋磁気刺激中の中心運動伝導時間の増加、潜伏期間の増加、および長潜伏期の反射反応の閾値の増加)誘発された腹部反射の研究では) は、孤立した脊髄病変でより広範囲に観察されます。 これは、脊髄レベルで下行性の高速伝導線維が局所的にコンパクトに配置されていることと、胸髄に病巣がある場合に多数のこれらの運動経路が関与していることによって説明される可能性がある。 大脳レベルでの関心は、皮質レベルでの介在ニューロンおよび運動ニューロンの興奮性の低下に大きくつながります(経頭蓋磁気刺激中の運動反応の閾値の増加)。これはおそらく局所的な病理学的プロセスの直接的な影響によるものです。脳における興奮または促進の皮質メカニズムに関する研究。


したがって、バビンスキー症状(反射)の存在は、脊髄上の制御が破壊され、抑制性ニューロンの機能が破壊され、拮抗性脊髄中枢の不均衡が生じ、足部伸筋の病的な兆候が現れる、中枢運動ニューロン系への損傷を示しています。 。 したがって、バビンスキー反射により、伸筋運動ニューロンの興奮性が増加し、続いて屈筋中心の相互抑制が起こります(通常、屈筋のα細胞は伸筋よりも低い興奮閾値を持っています)。

新生児や 2 歳未満の小児では、この現象は病理の兆候ではなく、この年齢では大脳皮質、したがって中枢運動ニューロン系の発達が不十分であることに関連しています。 興味深いのは、足部反射が発見される400年前でさえ、世界的に有名なルネサンス絵画の巨匠たち(ラファエロ、レオナルド・ダ・ヴィンチ、ジェンティロ・デ・ファブリアーノ、ファン・デル・ウェイデン、ヤーコブ・フォン・ケンプターなど)が無意識のうちに乳児に足部反射を描いていたということです。彼らのキャンバスにはキリストが描かれています。

臨床医にとって、間違いなく興味深いのは、病理学的現象の検出という事実だけではなく、さまざまなレベルでの上部運動ニューロンへの損傷を伴うバビンスキー反射の特定の診断上の重要性であることに留意すべきである。 したがって、近位不全麻痺、骨盤障害、表面腹部反射の欠如と組み合わせて、親指の長時間の伸展とその伸筋と腱の強い強張性緊張を伴う、明るく、速く、しばしば扇形の反射反応が神経科医に「対処」します。脊髄レベルでの病理学的焦点、および主に遠位麻痺、反射亢進、および共運動と組み合わせてバビンスキー反射を誘発するときの遅い強直反応、つまり上部運動ニューロンへの損傷の大脳レベルまで。 その結果、バビンスキー反射を誘発するときの特定の「運動パターン」、麻痺の分布、上部運動ニューロンに損傷がある患者で特定された症状などの要素の組み合わせは、病理学的焦点を診断するための差別化されたアプローチに役立つ可能性があります。


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