Запор у ребенка на грудном вскармливании в последнее время становится достаточно частым явлением. Нормой считается совпадение частоты кормления младенца и акта дефекации. При этом немаловажна консистенция, цвет и оформленность. У младенцев на грудном вскармливании стул должен быть кашицеобразный, желтоватого цвета, без примеси слизи и крови. Если каловые массы приобретают вид «колбаски», то это говорит о склонности к констипации. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, существуют несколько другие нормы. Кишечник должен опорожняться не реже чем раз в 2 суток.

Запором считается урежение опорожнения кишечника с сопутствующими неприятными субъективными ощущениями у ребенка. К ним относятся:

• Неполное опорожнение кишечника.
• Вынужденное натуживание.
• Боли во время дефекации.

Причины возникновения

С проблемами в работе пищеварительной системы новорожденного рано или поздно сталкивается любая мама. Виновниками констипации могут стать:

• нарушение режима питания;
• искусственное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• нерациональное введение прикорма;
• аномалии развития кишечника;
• банальное нарушение микрофлоры;
• некоторые патологии нервной системы;
• аллергическая предрасположенность;
• тяжелые нарушения обмена веществ.

Иногда запор при грудном вскармливании у грудничка может возникнуть от банальной высокой жирности молока матери. Ферментативной активности новорожденного недостаточно, и кишечник не справляется с нагрузкой. Констипация способна появиться и из-за редкого приема пищи и при грудном вскармливании (ребенок вяло сосет грудь и засыпает). Это происходит потому, что содержимое кишечника грудничка почти полностью всасывается, жидкой части недостаточно, и каловые массы формируются более плотные. Зачастую причиной может стать ранний переход на искусственное питание. Подбирать смесь младенцу всегда следует индивидуально. Лучше всего употреблять адаптированные варианты, наиболее приближенные к составу грудного молока. Частая смена вида питательной смеси тоже является источником недуга.

Порой элементарное злоупотребление мамой продуктов козьего и коровьего молока может привести к запорам у новорожденных при грудном вскармливании. Это возникает, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость казеина (белка животного происхождения). Такие дети обычно аллергичны, слизистые оболочки пищеварительной трубки отечны, в ней вырабатывается большое количество слизи, что вызывает затруднение пассажа каловых масс и раздражение ануса. Поэтому из-за неприятных ощущений ребенок рефлекторно сжимает сфинктер и препятствует регулярному акту дефекации.

Недостаточность фермента лактазы в организме у детей приводит к повышению кислотности химуса, и кишечник отвечает спазмированием. Продвижение каловых масс затрудняется и у новорожденного проявляется констипация. При регулярных запорах у грудных детей нередко появляются микротрещины заднего прохода. Данное явление также может стать виновником затрудненной дефекации. В силу анатомических причин, обусловленных особенностью роста кишечника, у детей иногда возникают перегибы, патологическая подвижность, недостаточная фиксация его петель. Переваренная пища продвигается медленно, что способствует констипации.

Большую группу причин составляют аномалии развития пищеварительной трубки. К ним относится:

• Врожденный гигантизм толстой кишки.
• Атрезия прямой кишки.
• Различные удвоения сужения прямой кишки.
• Врожденное смещение анального отверстия.
• Врожденная кресцово-копчиковая опухоль.

Все врожденные аномалии приводят к механическому запору как при грудном вскармливании, так и у грудничков на искусственном питании.

Симптомы констипации

Запор у новорожденных в зависимости от причины сопровождается:

• Метеоризмом.
• Болью в области живота.
• Беспокойством и плачем грудничка.
• Срыгиванием и рвотой.
• Отказом от питания вследствие отсутствия аппетита.

Обычно острая констипация у детей характеризуется неполным опорожнением кишечника, ребенок при этом плачет и сучит ножками. Затем у него пропадает аппетит, он отказывается от груди. В дальнейшем присоединяется вздутие живота и боли. Если причиной становится недостаточность ферментов, то у детей возникает раздражение слизистой оболочки прямой кишки, ребенок плачет сразу после дефекации. Стул горохообразный, плотный, иногда с примесью крови.

При неврологических расстройствах акт дефекации нарушается по причине рефлекторных расстройств. У таких детей чаще на первый план выступает нарушение нервной деятельности, отставание в развитии. При неправильном переходе на искусственное питание или введении прикорма, несоответствующего возрасту, в первую очередь ухудшается аппетит. У ребенка часто болит животик и изменяется характер кала. Стул становится плохо усвоенным, определяются остатки введенной для прикорма пищи.

Запор вследствие врожденных аномалий диагностируется уже на 2 сутки жизни новорожденного. Отсутствие мекониевых выделений с последующим присоединением рвоты говорит об атрезии прямой кишки и пищевода. Кресцово-копчиковая тератома характеризуется быстрым ростом и медленно нарастающими симптомами констипации. В таком случае в области копчика определяется безболезненная опухоль неравномерной консистенции. Достигая больших размеров, она оттягивает задний проход и становится механическим препятствием для кала. Элементарный дисбактериоз может появиться после лечения антибиотиками матери и новорожденного. Тогда у грудничка появляется запор, чередующийся с поносами, боли в животе и метеоризм.

Диагностика

Диагноз ставится только тогда, когда длительное отсутствие стула сопровождается всем спектром вышеописанных клинических проявлений. Именно от них зависит метод дальнейшего обследования грудничка. Зачастую общего осмотра и симптомов достаточно, но при подозрении на аномалию развития без дополнительных исследований не обойтись.

При запорах у грудничка педиатр может назначить следующее:

• Общие лабораторные анализы.
• Копрограмму (кал на наличие непереваренных волокон).
• Кал на дисбактериоз.
• Эхоскопию брюшной полости.
• Контрастную рентгенографию.
• Консультацию невропатолога.

Особенности терапии

В случае, когда младенец на грудном вскармливании, нужно откорректировать питание мамы. Что кушать маме, чтобы у грудничка не было запора, посоветует только педиатр. Зная, как питалась кормящая женщина, можно установить причину и добиться положительного результата терапии.

Правильно подобранная смесь с наличием бифидобактерий подойдет новорожденным на искусственном питании. Этим также можно избежать констипации у грудничка, развившегося в результате дисбактериоза. При запорах неврологического характера помимо основного лечения необходимо назначение препаратов лактулозы. Они способствуют улучшению перистальтики и легкому выведению каловых масс наружу. Этот препарат абсолютно безвреден и разрешается детям даже с 0 месяцев.

1. Если констипация возникла на фоне введенного прикорма, следует избегать углеводистой пищи. Рисовые, картофельные, грушевые и банановые пюре лучше грудничкам не давать. Некоторые виды пюре для прикорма молодой маме нужно делать самой.

2. Участковый педиатр в индивидуальном порядке подбирает компоненты для первого прикорма малыша. Составляющие прикорма должны быть легкоусвояемые и соответствовать возрастным нормам.

3. Иногда малыша достаточно просто поить водой или детским чаем. Большое количество жидкости способствует размягчению стула и легкому его выведению.

4. Когда имеется лактазная недостаточность, детям на искусственном питании подбирается специальное питание с низким содержанием лактозы или соевые смеси.

5. Нередко новорожденным в качестве лечения достаточно назначение пре- и пробиотиков. Нормализация микрофлоры способствует избавлению от привычной констипации у грудных детей.

При возникновении острых запоров младенцу можно делать глицериновые микроклизмы или ставить глицериновые свечки. После акта дефекации компонентом обязательного лечения служит проведение наружного туалета и применение теплых ванночек с раствором ромашки.

Спастическая констипация лечится назначением спазмолитиков и детским массажем. Каждый раз перед дефекацией новорожденному необходимо делать массаж живота по часовой стрелке. Это способствует улучшению работы кишечника и освобождению от скопившихся газов. В сложных случаях развития аномалии пищеварительной системы прибегают к хирургическому вмешательству.

Запор у грудничка при грудном вскармливании не редкость. Проблемы с опорожнением у малыша вызывают у родителей беспокойство, ведь ребенок может плакать, не спать ночью. Чтоб помочь грудничку, нужно разобраться с причинами такого неприятного явления.

Симптомы запора у младенцев

У многих возникает вопрос, может ли быть у грудничка, как его распознать. Чтоб понять это, нужно понаблюдать за поведением малыша. Если он кряхтит, тужится, плачет во время опорожнения – это повод задуматься. Во время запора каловые массы имеют густую консистенцию, непривычного цвета, иногда оформлены в виде шариков, которые напоминают овечий кал.

Количество испражнений варьируется от нескольких раз в сутки до одного раза в 1-3 дня. Эта цифра индивидуальна для каждого ребенка. Небольшое отличие является нормой. Главное, чтоб малыш хорошо себя чувствовал, играл, спал. Также во время запора у малыша наблюдается вздутие кишечника, живот становится твердым, может появиться рвота.

Важно! Чтоб понять страдает ли грудничок от запора, нужно наблюдать за приростом веса и общим состоянием младенца. Если все в пределах нормы, значит ваш ребенок здоров.

Причины проблем с дефекацией при грудном вскармливании

Почему появляются запоры у грудничков:

• врожденные заболевания пищеварительной системы;
• нарушение работы щитовидной железы;
• неправильное питание матери;
• недостаточное количество кормлений (каловые массы не успевают собраться).

При введении прикорма также могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Их вызывает недостаток клетчатки, растительных волокон, которые находятся во фруктах, овощах. Нежелательно прикармливать младенца до 6 месяцев из-за несовершенной пищеварительной системы.

Часто запор возникает после приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника, и пища не может нормально перевариться.

Диета матери при грудном вскармливании

Главная причина закрепления стула у грудничков это нарушения диеты матери. Продукты, вызывающие запор при грудном вскармливании:

• колбасы;
• жареная пища;
• хлеб и макароны;
• различные сладости;
• крепкий чай и кофе.

Важно! Женщина, которая кормит грудью, должна каждый день пить много простой воды, несладких компотов.

Что кушать маме во время грудного вскармливания:

• овощи (морковь, свекла, кабачки);
• фрукты (яблока, абрикосы);
• нежирное мясо;
• овощные супы;
• хлеб с отрубями.

Почему появляются запоры у грудничков на искусственном вскармливании

Особенно склонны к запорам дети на искусственном вскармливании. Причинами этого есть неправильно подобранное детское питание. Родителям нужно сменить смесь, после чего стул малыша должен наладиться. Но стоит быть осторожными, потому что иногда причиной проблем с опорожнением может стать резкий переход с одного вида смеси на другой.

Важно! Для профилактики запоров у детей на искусственном вскармливании кормите малыша специальными смесями, которые содержат лактулозы, пробиотики, пищевые волокна.

Также запор может возникнуть из-за недостатка воды. Малыша нужно обязательно допаивать специальной детской водичкой или обычной кипяченной. Количество жидкости не должно превышать 150-200 мл в сутки, но и не быть меньше 50 мл.

Что делать при запоре у грудничка

Сначала нужно устранить причины, которые вызывают закрепление стула. Часто запоры у детей на грудном выкармливании могут появиться из-за недостатка растительных волокон в кишечнике. Поэтому уже с 4 месяцев можно давать малышу немножко разведенного фруктового сока.

Давайте малышу сначала по пол-чайной ложки сока, постепенно увеличивая дозу. Начинайте прикорм с яблочного, морковного, сливового сока. Также можете вводить по чайной ложечке пюре печеного яблока. После 4 месяцев давайте компот из чернослива, сливы небольшой концентрации.

Также прекрасным средством для профилактики запоров есть массаж животика:

• сделайте своей рукой несколько круговых движений по животу малыша за часовой стрелкой;
• когда ребенок лежит на спине, прижимайте согнутые ножки к животику;
• перед кормлением выкладывайте младенца на животик.

Как помочь малышу покакать

Если ваш ребенок беспокоен, уже несколько дней не может сходить по большому помогите ему. Можете взять ватную палочку или градусник, намочить в детском масле и немного поводить у заднего прохода. Это создаст дополнительное давление на прямую кишку, после чего малыш покакает.

Если это не поможет, поставьте ребенку клизму с простой воды комнатной температуры. После введения первой порции жидкости в кишечник малыш должен опорожниться. Для новорожденных используйте 20 мл воды, а для детей 3-6 месяцев – 50-80 мл. Клизма очень эффективное средство от запора, но злоупотреблять ней не стоит.

Важно! Не используйте в качестве свечей хозяйственное мыло. Оно может вызвать ожог слизистой кишечника.

Также для грудничков рекомендуют использовать глицериновые свечи, которые полностью безопасны для организма крошки. Многие родители замечают, что бывает достаточно ввести в задний проход всего половинку дозы средства, после чего происходит полное опорожнение кишечника.

Лечение запора медикаментами

При лечении запоров у детей грудного возраста нужно обязательно скорректировать питание матери или самого ребенка. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтоб нормализовать стул. Но если малыша все равно беспокоят запоры нужно прибегнуть к медикаментозному лечению.

Очень популярны препараты с содержанием лактулозы:

• Дюфалак;
• Прелакс;
• Нормазе;
• Лактусан.

Слабительное средство такого типа не вызывают привыкания. Дозировку и длительность приема должен назначить педиатр.

Эффективным препаратом для устранения запора есть микроклизма Микролакс. Она вводится в прямую кишку, вызывая опорожнение кишечника.

Народные средства

Лечение проблем с дефекацией народными средствами показывает хорошие результаты. Их можно использовать даже для грудных детей.

Детские чаи

Купите в аптеке ромашку, плоды фенхеля, заваривайте чай.

1. 1 ч. л. сушеного растения залейте стаканом кипятка.
2. Настаивайте 15-20 минут.
3. После этого процедите через мелкое сито.
4. Давайте между приемами пищи по 1-2 чайных ложечки.

Чернослив

Выдавите с чернослива сок, разведите его в равных пропорциях с водой. Давайте малышу, который достиг 4-месячного возраста 20-30 мл такой жидкости в сутки. Также можете сделать пюре из чернослива или свежих слив. Давайте ребенку по 0,5-1 ч. л. за один прием.

Родители должны понимать, что запор может появиться в любого ребенка независимо от того на грудном или искусственном вскармливании он находится. При каких-либо тревожных симптомах нужно обязательно обратиться к педиатру, чтоб установит причины этого явления, исключить серьезные патологии пищеварительной системы. После этого стоит скорректировать питание малыша или мамы, а только потом прибегать к медикаментозному лечению.

Малыш появляется на свет с еще не до конца сформированными органами пищеварительной системы. Именно поэтому в этот период родители могут столкнуться с проблемой колик, газообразования, высыпания и диареи. Запор у грудничка при грудном вскармливании доставляет родителям также массу хлопот, поскольку ребенок ведет себя неспокойно.

Такую проблему необходимо решить как можно быстрее. Для новорожденных длительное нахождение каловых масс в организме приводит к всасыванию токсинов. Они негативно отразятся на состоянии здоровья малыша.

Запор при грудном вскармливании вызывает сильные болевые ощущения. Ситуация происходит на фоне накопления газов. Без взрослого человека кроха не сможет справиться с проблемой. На первом этапе лечения необходимо установить причину недомогания и направить все силы на ее ликвидацию.

Нормальный режим

Ребенок в первые три дня после появления на свет должен опорожниться меконием. Этот стул считается первородным. Он может быть зеленого или черного цвета. На консистенции первые каловые массы напоминают пластилин. В этот период считается нормальным опорожнение от трех до четырех раз в сутки.

Для месячного ребенка нормальной считается дефекация от восьми до двенадцати раз за день. Родители должны внимательно следить за состоянием каловых масс. Они могут быть желтого или зеленого цвета. При этом можно почувствовать характерный запах кисломолочного продукта. Он не должен быть резким. В противном случае следует обратиться за консультацией к врачу.

Для двухмесячного- трехмесячного ребенка нормальным считается увидеть грязный памперс от двух до четырех раз в сутки. В этот период молоко матери начинает терять свои свойства. После полугода ребенку следует вводить дополнительный прикорм, который также влияет на частоту и характер стула.

Следует отметить, что в этот период нормальной также считается дефекация один раз в несколько дней. Не следует в таком случае поднимать панику, поскольку процесс свидетельствует о полном усвоении всей пищи. Однако при этом малыш не должен страдать от явных признаков запора.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании может также возникнуть на фоне недостаточной активности. Она напрямую связанна с моторикой кишечника.

Основные причины недомогания

Причины запора могут быть разными, поэтому их выявить поможет только комплексный анализ проблемы.

В первую очередь внимание обращается на физиологию младенца. Работа пищеварительной системы напрямую зависит от особенностей пищеварительной системы. После появления на свет она является еще не до конца сформированной. Именно поэтому мать должна внимательно следить за своим рационом питания. Токсины и вредные вещества еще не могут в полной мере выводиться самостоятельно. Из-за них замедляется процесс продвижения пищи по пищеводу. Из-за этого каловые массы могут скапливаться в большом объеме.

На грудном вскармливании запор может наблюдаться достаточно часто. Ребенок получает в переработанном виде все ингредиенты, которые женщина успела съесть в течение дня. Именно поэтому запор списывается на неправильное питание женщины.

Запоры устраняются посредством добавления в пищу кисломолочных продуктов. Рекомендуется дополнительно увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Однако не следует забывать про осторожность в этом вопросе. К примеру, чрезмерное употребление картофеля и хурмы может привести к задержке стула у малыша.

Нормализировать стул поможет правильное питание

У грудничков запор начинается в момент или подкармливания искусственными смесями. Это происходит в момент, когда женщина замечает, что ее грудного молока становится недостаточно для малыша.

У грудных детей в этот период начинается медленная перестройка организма. Ситуация вызывает проблемы со стулом, которые со временем уйдут самостоятельно. Помочь мать может посредством использования смеси с содержанием бактерий. Они используются организмом для тщательного переваривания пищи. Их выбор не следует производить самостоятельно. Лучше всего предварительно получить консультацию лечащего врача. Возможно, справиться с проблемой позволит кисломолочная смесь.

Запор может развиться при недостаточной подвижности малыша. Для ликвидации проблемы необходимо почаще выкладывать его на животик. Полезно на организме отражается выполнение специальных упражнений вместе с матерью. Перед каждым приемом пищи рекомендуется производить несложные массажные движения в районе животика. Продолжительность процесса не должна превышать 15 минут.

Запор также часто возникает на фоне недостаточного количества жидкости в организме. Мать может дать небольшое количество жидкости малышу. Если он отказывается от ее употребления, то женщина должна увеличить ее количество в течение суток.

Как определить запор у малыша?

Малыш сообщает своим родителям о наличии проблем в организме своим поведением и внешним видом.

При кормлении грудью проблемы со стулом проявляются следующим образом:

• в подгузнике можно обнаружить примеси крови, которые свидетельствуют о плохой проходимости кала по кишечнику;
• молочный стул в нормальном состоянии не может содержать сгустки и примеси крови;
• живот малыша практически всегда тугой, и он всячески старается выгнуть спинку;
• при попытке натужиться малыш поднимает ноги и прижимает их к груди;
• родители замечают резкое ухудшение настроения малыша: он часто капризничает, плачет и ведет себя крайне беспокойно.

Лечение запора должно последовать незамедлительно. В противном случае ситуация может вызвать интоксикацию всего организма.

Варианты устранения проблемы

На первом этапе важно выяснить, почему именно у ребенка возникают проблемы со стулом. Возможно, устранение проблемы произойдет после изменения рациона питания матери.

Решение проблемы сможет правильно определить только специалист в данном вопросе. Улучшить состояние можно посредством произведения регулярного массажа и приема теплой ванночки. С помощью воды хорошо могут расслабиться все мышцы тела. Мамочка также может положить руку на животик и слегка продавить его. Положительно на работу пищеварительной системы влияют также круговые движения. Важно совершать их только по часовой стрелке. Можно также слегка согнуть ножки малыша и попытаться прижать их к груди. Далее они снова выравниваются. Упражнение следует производить в течение всего нескольких минут. Сразу после упражнений следует перейти к приему теплой ванночки.

Вызвать дефекацию поможет массаж животика

Улучшить ситуацию можно также посредством использования клизмы или свечи с глицерином. На сегодняшний день такой вариант лечения считается самым актуальным. Однако злоупотреблять методом не стоит, так как в противном случае кишечник может привыкнуть совершать дефекацию только таким образом.

К приему слабительных средств можно переходить только после того, как испробованы все описанные выше методы. Только педиатр сможет правильно подобрать таблетки. Самолечение в данном вопросе не допустимо.

В случае наличия у ребенка постоянного запора следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, решить проблему придется при воздействии не только на желудочно-кишечный тракт.