Анализы перед выпиской из роддома. Выписка из роддома после кесарева или естественных родов без осложнений и с осложнениями: на какой день после родов выписывают, какие документы дают

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

Способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр - за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины - нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего - какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки - на 3-4 день после родов.

Позже - на 5–7-й день - домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы - плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия - снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа - она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка - для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы - для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата - два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки - в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
что такое роднички?
Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.

Наконец все тревоги и волнения целых девяти месяцев позади, и счастливым родителям торжественно вручают самый дорогой, маленький и чудесный сверточек… Праздничная суета, а затем - первые денечки с новым, крохотным и любимым членом семьи.

В хлопотах и привыкании к новому порядку в доме не всегда находится время внимательно разобраться со значением каждой из целой стопочки бумаг, выданных в роддоме. Между тем, оформление различных документов - немалая и весьма важная часть забот, появившихся после рождения малыша.
Что же должны вручить маме при выписке, и для чего предназначен каждый из документов?

Обменная карта: страничка о здоровье мамы, страничка с информацией о новорожденном.
Два талона от родового сертификата.
Справка о рождении ребенка.

Обменная карта

Да-да, та самая карта, которая сопровождала будущую маму несколько месяцев. Только теперь вся информация о течении беременности, столь долго накапливавшаяся, остается в роддоме. А в карте остаются только последние разделы.

Информация о маме (обменная карта роженицы)

Один из разделов посвящен родам с момента поступления женщины в роддом. Сюда вносятся все основные данные:

дата и время поступления в роддом,
дата и время родов,
способ (самопроизвольные или путем кесарева сечения),
использовавшиеся препараты и приемы,
особенности послеродового периода,
дата выписки.

Этот лист нужно будет отнести в женскую консультацию - в течение двух недель после выписки женщинам рекомендуется непременно побывать там на приеме!

Информация о ребенке (обменная карта ребенка)

Другой раздел содержит первые сведения о новорожденном. А их, представьте себе, уже немало! Сюда входит:

состояние ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар;
его состояние при выписке;
вес, рост, окружность головы, груди;
группа крови;
отметки о прививках, если они ставились, об анализах;
о процедурах и препаратах, если ребенок их получал;
ведения об аудиоскрининге (проверке слуха),
осмотре неонатолога;
первые рекомендации - например, о необходимости консультаций узких специалистов.

Эту страничку надо передать в детскую поликлинику . Возможно, ее возьмет педиатр при патронажном посещении в первые недели, либо мама принесет ее на первый прием, когда малышу исполнится месяц.

Родовой сертификат

Этот документ, который беременная получила в женской консультации и должна была предъявить перед родами, также частично останется в роддоме. Вам на руки выдадут только два талона, на их основании в течении первого года жизни ребенку в местной детской поликлинике бесплатно будут проводиться обследования: УЗИ внутренних органов, ЭКГ, осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга, необходимые анализы.

Справка о рождении

Очень важный документ, дающий основание получить главный на ближайшие годы документ вашего ребенка - свидетельство о рождении, после чего можно будет оформить пособие по родам.
В справке о рождении указаны:

дата и время его рождения;
фамилия, имя и отчество мамы,
номер роддома, где малыш появился на свет;
фамилия врача-акушера.
Проверьте: справка должна быть подписана врачом, принявшим роды, на ней должна быть печать роддома!

Внимание! Справка действительна всего месяц! Ее необходимо предъявить в ЗАГС , вместе с паспортами родителей и свидетельством о браке.

Когда выписывают из роддома ? В каких ситуациях срок выписки может быть изменен? Отвечает акушер - гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

Нахождение в роддоме (в какие сроки выписывают)?

Выписка из родильного учреждения производится при условии физиологических (нормальных) родов производится на 3 сутки после родов.

При каких осложнениях - состояниях роженицы, женщину выписывают позже 3 дней?

Состояния, при которых роды считаются патологическими или осложненными могут быть самые различные. «Задерживая» пациентку в родильном учреждении, медицинские специалисты определяют степень осложнения, возможности лечения в роддоме, или необходимость перевода в другое лечебное учреждение для оказания, иногда, хирургического лечения. Например, при пороке сердца.

К осложненным родам специалисты относятся очень ответственно, поскольку беременность и роды являются серьезной нагрузкой на организм женщины, и многие хронические заболевания обостряются, а течение острого заболевания протекает тяжелее, чем вне беременности, в связи со снижением иммунитета, защитных сил организма, а также адаптацией организма женщины после родов. В каждом индивидуальном случае врач решает, какой период потребуется для лечения.

Основными осложнениями являются следующие:

Многоплодные роды.
Преждевременные роды, если женщина выписывается с живым ребенком.
Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия.
Роды кесаревым сечением или другой операцией.
Роды при применении операции - экстракция плода за тазовый конец;
Роды с накладыванием акушерских щипцов;
Роды с применением вакуум - экстрактора;
Роды при мертворождении
Роды при ручном отделении последа
Массивное кровотечение в родах (гемоглобин 80 г/л и ниже).
Разрыв шейки матки III cтепени, разрыв промежности III степени
Расхождение лобкового сочленения (симфиза).
Тяжелая форма воспаления матки;
Послеродовое воспаление вен или тромбофлебит
Послеродовый параметрит
Послеродовый перитонит;
Инфекция послеоперационной раны
Гнойное воспаление молочной железы (мастит)
Анемия (гемоглобин до 80 г/л и ниже).
Роды у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые существовали ранее или возникли во время родов с нарушением их функции (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и др.)
Заболевания сердца, пороки развития сердца, активный ревматический процесс, стойкие формы гипертонической болезни (повышение артериального давления), стойкий гипотонический синдром (понижение артериального давления)

Какие состояния новорожденного являются поводом для перевода в отделение патологии новорожденных?

В современных условиях родильного учреждения наилучшими условиями пребывания матери и ребенка после родов - это совместное пребывание, когда они ни на минуту до выписки из родильного дома не расстаются. Они должны находиться отдельно от других родильниц в индивидуальной палате согласно с требованиями приказа МОЗ Украины от 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому женщины, зная эти требования, могут требовать для себя таких условий, абсолютно справедливо. Хотя на сегодня не все родильные учреждения могут организовать такие условия по причине сложного процесса перестройки родильного дома. Им поставлено задание поэтапного перехода на создание индивидуальных родзалов и послеродовых палат. На сегодня беременная сама может для себя выбрать родильное учреждение, познакомившись с его устройством, пребывая в декретном отпуске. Так, работают родильные дома во всех развитых странах мира: « здоровая конкуренция и борьба за пациента». В Украине есть несколько родильных учреждении, в которые приезжают рожать за несколько сот километров. Потому что здоровый ребенок - это здоровый старт жизни, что является долгом родителей и медицинских работников.

здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья

Какие анализы обязательны и процедуры при резус - конфликте?

Обследование при резус - конфликте очень сложный процесс для понимания человека, не имеющего медицинского образования. И, тем не менее, стоит об этом поговорить только для того, чтобы беременная женщина знала примерный перечень обследования и смогла «контролировать» процесс:

изучение истории жизни женщины для того, чтобы определить было ли переливание крови без определения резуса крови, аборты, мертворождения или рождение детей с гемолитической болезнью, сведения о проведении лечения резус - конфликта в предыдущих беременностях.
определение титра резус - антител (Rh -Ат) в динамике с ранних сроков бе - ременности. Нарастание или нестабильная динамика титра Rh - Ат свидетельствует о Rh - конфликте.
проводится во время беременности диагностика гемолитической болезни плода: ультразвуковое исследование дает возможность признаки ранней водянки плода при резус - конфликте; кардиотокография (запись на аппарате сердечных сокращений плода) определяет признаки хронической гипоксии (кислородное голодание) плода; трансабдоминальный амниоцентез (исследование околоплодных вод) после 26 нед. беременности в зависимости от титра антител, что определяет врач.

При каких состояниях нахождение ребенка в детском отделении обязательно?

Состояния новорожденных, при которых его помещают в отделение неонатального ухода и лечения новорожденных следующие:

здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья или инфекционными заболеваниями (активная форма туберкулеза, психические расстройства)
новорожденные с заболеваниями, при которых необходимым является постоянное наблюдение и интенсивное лечение.
новорожденные, которые родились ранее 34 нед. беременности и весом менее 2000 г.

Когда могут запретить кормить ребенка грудью?

Общие противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

ВИЧ - инфекция;
активная форма туберкулеза;
острые психические расстройства;
лечение цитостатическими, антитиреоидными препаратами (онкологические болезни)
лимфогрануломатоз.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

оценка по шкале Апгар меньше 5 баллов (при рождении ребенка оценивают состояние по шкале Апгар по 5 критериям: активность дыхания, сердцебиения, тургор кожи, цвет кожи и активность рефлексов. Каждый критерий в норме оценивается в 2 балла)
рождение ребенка до 32 нед. беременности;
тяжелое состояние ребенка;
гемолитическая болезнь;
родовая травма.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

тяжелое состояние матери, связано с операцией или тяжелыми осложнениями. При выходе матери с этого состояния, женщина может кормить ребенка грудью.

Какие документы должны оформить при выписке?

При выписке с родильного отделения должны выдать следующие документы:

выписку пациентки из истории родов;
документ (больничный лист для работающих или справка для неработающих), который свидетельствует о временной нетрудоспособности при осложненных родах;
справку о рождении ребенка;
Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення») .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Какие из них нужно обязательны для ЖК, детской поликлиники?

Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в женскую консультацию. .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в детскую поликлинику. Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

В этой статье:

Что приходит на ум при словах «выписка из роддома»? Конечно, воздушные шары, цветы, фотографии и всеобщее радостное настроение. Однако памятный день может быть непоправимо испорчен какой-нибудь мелочью: забытыми документами, отсутствием подходящей одежды или опозданием. Кто-то впадает в другую крайность – привозит с собой ворох бесполезных вещей задолго до утреннего начала работы приемного отделения роддома.

Мероприятие требует предварительной подготовки. Это касается не только банальных вещей – одежды, пеленок, подарков персоналу. Многие хотят, чтобы день стал незабываемым, удивительным, и придумывают целые сценарии. Что необходимо знать о выписке из роддома, чтобы событие не принесло нежданных огорчений?

Когда и как происходит выписка из роддома?

Самое страшное – роды – уже позади, но мать и ребенка из роддома просто так не отпустят.

Сроки выписки зависят от следующих моментов:

способа родоразрешения (кесарево или естественные роды);
осложнений после родов;
проблем со здоровьем матери;
состояния ребенка.

В каждом конкретном случае решение остается за врачом и заведующим отделением. Также право голоса имеют неонатолог и заведующий детским отделением. Любой из них может отложить день выписки.

При отсутствии проблем у матери и ребенка их отпускают домой уже на третий день, однако, чаще всего это происходит из-за недостатка мест в отделении или по просьбе женщины. В целях дополнительной диагностики на 3 или 4 день жизни ребенка проводится аудиоскриннинг (проверка слуха), а на 4 — неонатальный скрининг (анализ крови на врожденные нарушения). В результате мама и ребенок покидают роддом на 4 или 5 сутки.

Как проходит сама выписка из роддома? Врачебное разрешение на нее медики дают во время утреннего осмотра, но уйти можно только во второй половине дня – после окончания обхода и оформления акушером всех нужных документов. К этому времени родственники через пункт приема должны передать вещи для мамы и ребенка, о чем сообщается в выписное отделение.

Как правило, для переодевания женщины и сборов ребенка выделены отдельные помещения рядом с выписной комнатой. В зависимости от внутреннего распорядка, новорожденного одевает мать самостоятельно или же это делает медсестра, но последнее встречается чаще всего. После готовности женщины и ребенка происходит торжественная встреча.

Стоит заранее обговорить возможность съемки события. Часто на месте присутствует «свой» фотограф, который не только сделает фотографии выписки из роддома, но и снимет целое видео для родителей, которое затем обработает и дополнит музыкой.

Документы при выписке из роддома

Женщина получает следующие документы при выписке из роддома:

Обменную карту и выписку для женской консультации. Эти документы в трехдневный срок после выписки необходимо отдать тому гинекологу, который наблюдал женщину до родов.
Справку о рождении. Она нужна для регистрации ребенка в ЗАГСе.
Выписку о состоянии новорожденного и 2 талона родового сертификата. Их заберет участковый педиатр при первом визите.

Список необходимых вещей для мамы и новорожденного

Самые необходимые вещи - это, несомненно, одежда для женщины и вещи для ребенка. Многие опытные мамы советуют ближе к родам собрать два соответствующих пакета или составить подробный список для того, кто будет их собирать. Необходимо учитывать то, что выписка – это памятный день, поэтому разумно положить красивую одежду, обувь и косметику.

Список необходимых предметов для ребенка часто вызывает множество вопросов.

В обязательном порядке он включает:

пеленку, распашонку, комбинезон и прочие предметы одежды для новорожденного в зависимости от времени года;
одноразовые подгузники;
влажные салфетки и одноразовые платки;
автокресло;
бутылочка с водой или смесью.

Особенности выписки из роддома в разные времена года

Если выписка происходит летом, важно не перегреть ребенка.

При температуре выше 24°C достаточно следующей одежды:

нижний слой: памперс, тонкая распашонка или боди;
тонкий хлопчатобумажный комбинезон или пеленка;
легкая шапочка;
тонкий конверт, плотная пеленка или еще один тонкий комбинезон.

При температуре ниже 24°C можно добавить теплую пеленку или вместо тонкого верхнего комбинезона взять флисовый.

Если температура на улице ниже 18°C, перегреть новорожденного трудно, так как терморегуляция его происходит с помощью дыхания. Весной и осенью, а также в холодные летние дни в качестве верхнего слоя понадобится теплый комбинезон или конверт и теплая шапка. Они могут быть рассчитаны на разную температуру, степень утепленности выбирается по ситуации.

Зимой оптимальный комплект состоит из четырех слоев: нижний из распашонки или боди, следующий – тонкий комбинезон, затем флисовый или кофточка с ползунками и теплый зимний комбинезон или конверт.

Важный пункт - приспособленность одежды к автокреслу. Неважно, заказан ли на выписку из роддома лимузин или обычное такси, автокресло – это обязательное требование ГИБДД. В комбинезонах для новорожденных, если в них не предусмотрено разделение ножек, есть специальные прорези для ремней. Обычный конверт для автокресла не подходит, поэтому перевязанные синим или розовым бантом свертки на выписке из роддома все чаще используются только для фотосессий.

Что подарить на выписку из роддома?

На выписку принято дарить подарки – прежде всего, конечно, маме, а во многих случаях и медицинскому персоналу.

Самый банальный и распространенный вариант в обоих случаях – это деньги в красивом конверте, но можно подключить фантазию и сделать памятный и полезный подарок.

Для мамы:

Радионяню, стерилизатор, игрушку или другую вещь, которая пригодится ребенку.
На выписку из роддома женщине можно подарить то, что порадует ее лично, поможет восстановиться и привести себя в порядок после родов - абонемент в салон красоты, подарочный сертификат, косметику.
Самые распространенные подарки – торт из подгузников, детская одежда, сертификаты в детские магазины.
Получить в подарок от любимого мужа украшения на выписку из роддома будет рада любая женщина.

Естественно, независимо от наличия других подарков, муж должен озаботиться поиском красивого букета.

Для персонала:

Стандартный набор – цветы, конфеты, качественный алкоголь.
Продукты, которые всегда пригодятся - хороший кофе, чай, торт.
Памятный подарок – полотенца с ручной вышивкой или подписанные сувениры.

Идеи для организации выписки из роддома

Всегда оказывают впечатление и вызывают сентиментальную улыбку усилия новоявленного отца по организации оригинальной идеи для выписки из роддома.

Создать праздничное настроение помогут:

Наклейки на машину. Разнообразные по цвету и стилю надписи, например, «Спасибо за сына/дочку», «Еду за сыном/дочкой» и так далее. Они легко крепятся и так же просто снимаются.
Воздушные шарики. Десятки разноцветных шариков, улетающих в небо – это весело, романтично и как нельзя лучше подходит общему настроению события.
Красивая музыка, выбранная специально для выписки из роддома - трогательный нюанс.
Украшение подъезда, улицы, квартиры. Это могут быть шарики, в том числе, в виде младенцев, надписи с поздравлениями, благодарностями и признаниями в любви.
Домашний праздник с друзьями и родственниками. Это должно быть не просто застолье, а веселые посиделки со сценарием, играми и интересными идеями. Можно попросить каждого присутствующего оставить пожелание новорожденному или предсказание для него.

Выписка из роддома – это первая встреча малыша с отцом и родственниками, маленький, но очень важный праздник. Хочется не только сделать его веселым и незабываемым, но и предусмотреть все необходимые мелочи, касающиеся времени, одежды, документов, подарков. В радостной суете важно не забыть, для кого устраивается праздник – не для персонала роддома или родственников, а для матери и малыша.