ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери). Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или . Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность. Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации. В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

• женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
• если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Как проводится ДНК-тест на отцовство неинвазивным методом?

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

• соскобы со щеки,
• биоматериал с зубной щётки,
• волосы с волосяными луковицами,
• сухая кровь,
• слюна,
• сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, ) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

1. Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
2. Метод БВХ ( ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
3. Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
4. Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Анализ ДНК для установления отцовства во время беременности

Средня оценка 5 от 5 пользователей

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора генетического материала ребенка

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный метод

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

1. Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
2. Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
3. Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Неинвазивный метод

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Материалы отца для анализа

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

• волосы с луковицей;
• сперма;
• кусочек ногтя;
• окурки;
• засохшая кровь на одежде;
• жевательная резинка;
• ушная сера;
• зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Благоприятный период для проведения теста

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Противопоказания и риски

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

• маточное кровотечение;
• тонус матки;
• хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
• инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
• спайки органов малого таза;
• миома матки;
• недоступность для проведения биопсии;
• истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

1. Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
2. Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
3. Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
4. Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
5. Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Результаты анализа

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

Точность теста ДНК

• 16 локусов ДНК - минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 20 локусов ДНК - минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 25 локусов ДНК - минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ - Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

По классификации K. Hummel

• 99,75-99,99% - отцовство практически доказано;
• 99,00-99,70% - отцовство в высшей степени вероятно;
• 95,00-98,50% - отцовство весьма вероятно;
• 90,00-94,50% - отцовство вероятно;
• 80,00-88,00% - некоторое указание на отцовство;
• 70,00-79,00% - лишь формальное указание на отцовство;
• 55,00-69,00% - зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
• 46,00-54,00% - зона неопределенности.

Определить отцовство по сроку беременности и дате зачатия

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

По результатам исследований, около 40% мужчин даже не догадываются, что растят чужих детей. Безошибочно определить отцовство до рождения и урегулировать семейные разногласия можно с помощью анализа ДНК. Раньше узнать истину было возможно только после рождения ребёнка. В настоящее время тест ДНК на отцовство допустимо проводить и на малом сроке беременности.

Значимость проведения тестирования в период вынашивания

Разные жизненные обстоятельства могут привести к тому, что женщине потребуется ещё в дородовый период провести процедуру установления отцовства её малыша. Причин, по которым тест становится необходим, может быть несколько:

• семейные ссоры;
• процесс расторжения брака;
• отрицание мужчиной отцовства;
• наличие более одного полового партнёра.

В настоящее время медицина даёт возможность обозначить отцовство несколькими вариантами. Тест проводится на основе генетического материала плода, забор которого делают на самом раннем сроке. С учётом состояния здоровья женщины и продолжительности времени беременности врач определяет, каким из способов будет проведён забор материала для исследования.

Инвазивный метод

Забор материала на отцовство у женщины в состоянии беременности возможен исключительно в специализированном медицинском учреждении, поскольку существует ряд противопоказаний и некоторые риски для жизни и здоровья матери и ребёнка. С учётом срока вынашивания исследуемыми материалами могут быть:

• кровь из пуповины;
• ворсинки хориона;
• амниотическая жидкость.

Биопсия ворсинок хориона

Этот тест, подтверждающий отцовство, можно применять на 9–12 неделе беременности.

Зародыш окружён защитной оболочкой - плацентой. Её выросты и есть ворсины хориона. Поскольку плод и эта оболочка имеют похожую генетическую структуру, её использование возможно для того, чтобы провести дородовой тест на отцовство. Также это способствует раннему обнаружению генных и хромосомных отклонений. Существует несколько вариантов проведения биопсии. Выбор подходящего зависит от протекания беременности и положения плаценты в утробе матери. После необходимых исследований врач может посоветовать провести биопсию следующими способами:

• взять пункцию матки через живот матери;
• получить пункцию через влагалище;
• сделать забор материала с помощью аспирационного катетера, который вводится в шейку матки через влагалище.

Все процедуры делают под контролем УЗИ. Риск прекращения беременности при таком подходе не более 2%.

Исследование амниотической жидкости

Амниоцентез проводят, когда пренатальный период достигает 14–20 недели.

В качестве исследуемого материала используют околоплодные воды. Они в течение беременности оберегают зародыша от вредных воздействий внешних факторов – шума и инфекций. Помимо этого, околоплодные воды принимают участие в обмене веществ будущего ребёнка, поддерживают нормальную температуру, давление и способствуют передвижению плода внутри утробы.

Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Врач-гинеколог выбирает менее толстый участок плаценты и вводит особую длинную иглу через переднюю брюшную стенку. Специальный датчик позволяет отслеживать траекторию иглы и глубину погружения. Врач делает забор нужного количества жидкости и по окончании процедуры проводит оценку состояния плода.

Такой тест только в 2% случаев несёт угрозу для беременности.

Кордоцентез

Тест делают на основе крови из пуповины. Её забор рекомендуют проводить, когда беременность достигает 18–24 недели.

Этот метод тестирования позволяет не только зафиксировать отцовство до рождения ребёнка, но и диагностировать возможные наследственные и хромосомные заболевания, установить конфликт резус-факторов и многие другие патологии.

Провести забор крови таким способом довольно сложно, что обусловлено высокой подвижностью плода. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз. В особо тяжёлых случаях ещё не родившегося малыша обездвиживают с помощью лекарственных средств, что способствует точному попаданию иглы в сосуды пуповины.

Под наблюдением УЗИ врач через плодный пузырь вводит иглу к пуповине и с помощью шприца набирает 1–5 мл крови.

Риск прерывания беременности не достигает 1%.

Возможные осложнения

Когда проводят инвазивный тест на отцовство, существует небольшой риск для беременности, поэтому без консультации и разрешения лечащего врача ничего не предпринимайте, иначе возможны:

1. Выкидыш. Вероятность от 0,88% до 14,3%.
2. Ретроплацентарная гематома. Не оказывает влияния на вынашиваемость и жизнедеятельность плода.
3. Болезненные ощущения.
4. Инфекционное воспаление. Бывает в 3% случаев.
5. Брадикардия. Возможна в 12% случаев. Крайне редко заканчивается остановкой сердца плода.
6. Кровотечение в месте прокола. Наблюдается у половины пациентов.

Неинвазивный тест ДНК

Этот тест, позволяющий признать отцовство до окончания беременности, ещё не получил широкого распространения как предыдущие. Его достоинство по сравнению с другими выражается в отсутствии осложнений для протекания беременности.

Проводить тест, устанавливающий отцовство, можно только после обнаружения Y-хромосомы, т.е. к началу 10-й недели беременности. От величины срока зависит вероятность обнаружения свободной ДНК ребёнка в крови матери, т.е. чем он больше, тем лучше шансы. Наиболее подходящее время – это 16-я неделя.

Если плод мужского пола, исследуется Y хромосома. Если женского - анализу подвергаются обе Х-хромосомы, чтобы обнаружить совпадения с маркерами отца.

Такой тест ДНК на отцовство точен на 99,9%.

Стандартным для исследования материалом считается соскоб с внутренней стенки щеки. Однако бывает, что женщина не желает ставить мужчину в известность о намерении провести тест на определение отцовства. В этих случаях в тест может быть проведён с использованием:

• волос с луковицами;
• спермы;
• среза ногтя;
• засохшей крови;
• ушной серы;
• зубной щётки;
• жевательной резинки;
• окурка сигарет.

Отцовство такой тест устанавливает довольно быстро, и получить результаты анализов можно в течение 3–14 дней с момента забора генетического материала.

Тест даст однозначный результат, если будет подана точная информация о количестве лиц, претендующих на отцовство и материал каждого из них передан в лабораторию.

В целом тест не оказывает вредного воздействия на беременность. Но его проведение противопоказано при обнаружении следующих отклонений:

• высокая температура тела;
• обострение хронических заболеваний;
• маточные кровотечения;
• изменения тонуса матки;
• опухоль матки большого размера;
• преждевременное раскрытие шейки матки;
• инфекционные заболевания кожи живота;
• труднодоступность тканей для биопсии;
• спайки органов малого таза.

В случае обнаружения одного или нескольких из перечисленных симптомов врачи советуют отказаться от проведения процедуры при беременности и сделать тест после родов, чтобы убедиться в отцовстве.

Отождествление отца по дате зачатия

Такой тест утверждения отцовства подойдёт женщинам с точным менструальным циклом. За ним необходимо наблюдать около полугода: отмечать дни начала менструации, окончания и дни овуляции, в которые возможно наступление беременности.

Самое благоприятное время для зачатия - середина цикла. С большей долей вероятности отцовство будет признано за тем мужчиной, который состоял в интимных отношениях с женщиной во время овуляции.

Однако такой тест не даёт 100% гарантии получения верного ответа, т.к. сперматозоиды с момента полового акта ещё 3–5 дней сохраняют способность оплодотворения яйцеклетки. Тест на беременность, врач и даже УЗИ-исследование не позволяют установить, в какой день это произошло.

Поэтому, если в течение нескольких дней были сексуальные отношения с разными половыми партнёрами, невозможно с полной уверенностью ответить, кто из них имеет отношение к беременности, и, соответственно, кому будет принадлежать право отцовства.

Но прежде чем проводить какой бы то ни было тест на отцовство во время беременности, оцените все возможные риски и, если здоровье будущего ребёнка важнее, отложите всё до его рождения.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в данной статьей могла устареть. Вместе с тем каждая ситуация индивидуальна.

Для решения своего вопроса заполните следующую форму или позвоните по телефонам, указанным на сайте, и наши юристы Вас бесплатно проконсультируют!

Сейчас Вы можете сделать ДНК тест на установление отцовства во время беременности по новой цене
49 900 руб:
39 900 руб.

Лаборатория специализируется на установлении родства и отцовства, что дает возможность
снижать стоимость при все том же высоком качестве аналза. Так же от отца мы можем использовать абсолютно любой образец ДНК, не только кровь.

Так же Вы получаете бесплтано: Определение пола ребенка!

Дополнительный предполагаемый отец исследуется бесплатно!

Неинвазивный пренатальный ДНК тест на отцовство

Что такое неинвазивный анализ ДНК?

Неинвазивный дородовый анализ на отцовство — генетическая экспертиза, позволяющая установить отцовство ребенка во время беременности. Используется для этого кровь матери. Обратие внимание, что для неинвазивного пренатального анализа не нужно брать биологический материал плода, что может пагубно сказаться на здоровье ребенка и даже привести к выкидышу. Этот ДНК тест абсолютно безопасен для ребенка и матери.

Как сделать неинвазивный анализ ДНК в Москве?

Определение отцовства еще недавно было дорогостоящей процедурой, доступной немногим. Однако благодаря современным технологиям, установить, является ли конкретный мужчина отцом ребенка, достаточно просто. Для этого проводится специальный ДНК-анализ.

Определение отцовства

Если у мужчины возникают сомнения, является ли ребенок ему родным по крови, он может подтвердить или опровергнуть эту связь официально. Это же справедливо и для женщины, которая неуверена, какой именно из партнеров участвовал в зачатии.

Для проведения теста необходимы биологические материалы ребенка, матери и предполагаемого отца или отцов. Как правило, для исследования берется буккальный соскоб – со слизистой части щеки. Забор материала – совершенно безболезненная процедура. Также может использоваться венозная кровь.

В некоторых лабораториях принимают и нестандартные образцы – слюну или волосы.

Однако при беременности существуют определенные отличия в проведении теста.

ДНК-анализ при беременности

В жизни случаются различные ситуации, и иногда установить отцовство требуется еще до рождения малыша – например, при разводе или решении вопроса о выплате алиментов, выезде за границу. Но в этот период выполнение процедуры сопряжено с определенными трудностями.

Если получить биологический материал от матери и предполагаемого отца достаточно легко, то с нерожденным ребенком ситуация усложняется. Обычно добывать его ДНК приходится инвазивным путем – проникнув в полость матки.

Клетки берутся при помощи специальной пункционной иглы под контролем ультразвукового изображения. Процедура несет в себе определенный риск для матери и малыша. Проводится в большинстве лабораторий не ранее 9 недели беременности.

Риски

Чем меньше срок беременности, тем выше риск неприятных последствий. Забор биологического материала плода грозит следующими осложнениями:

• Прерыванием беременности.
• Кровотечением.
• Инфицированием.
• Повреждением эмбриона при низкой квалификации и недостаточном опыте врача.

Именно поэтому в первом триместре установление отцовства проводится редко, только в случае крайней необходимости.

После 12 недель риск осложнений значительно снижается, но более благоприятным все же считается конец второго триместра.

На поздних сроках беременности плод и оболочки хорошо развиты и отлично визуализируются. В это время повредить что-либо достаточно сложно. Процедура практически всегда проходит без осложнений. В редких случаях она может спровоцировать преждевременные роды, но, как правило, жизни ребенка это уже не угрожает.

Поскольку определение отцовства при беременности сопряжено с определенными рисками осложнений, сделать тест можно лишь по добровольному согласию женщины. Исключением может стать решение суда в особо спорных ситуациях, требующих безотлагательного установления отцовства. Однако если врач выдает заключение, что в настоящее время инвазивная манипуляция противопоказана по состоянию здоровья будущей матери, сделать ее нельзя в любом случае.

Срок беременности важен не только с точки зрения безопасности, от него зависит и информативность теста.

Информативность

Срок беременности очень важен для достоверности анализа. В зависимости от триместра берутся различные клетки для исследования.

На ранних сроках – 10–12 недель – непосредственно клетки плода взять невозможно, поэтому ДНК-анализ проводится по клеткам ворсин хориона.

Забор материала называется хорионбиопсией. В этом случае есть вероятность получить клетки не только плода, но и матери. Тогда результат исследования будет абсолютно недостоверным. С целью исключения такой ошибки при установлении отцовства образец клеток ребенка обязательно сравнивается с материнским. Полное совпадение указывает на погрешность взятия материала.

Также получить биологический материал плода можно из околоплодных вод. Эта манипуляция называется амниоцентезом. Информативность такого исследования выше.

На поздних сроках становится возможным получить клетки пуповинной крови малыша при помощи пункции сосудов – кордоцентеза. Эта процедура дает наиболее достоверный результат.

Именно поэтому чем позже проведут забор биологического материала при беременности, тем надежней будет ДНК-анализ.

Техника проведения

Получение клеток плода инвазивным методом является врачебной манипуляцией.

Процедуру по забору биоматериала проводит акушер-гинеколог. Обычно она входит в стоимость подтверждения отцовства и оплачивается отдельно. Проводится в клинике.

Во время процедуры женщина лежит на кушетке. Обезболивание, как правило, не требуется и не проводится. С целью устранения стресса иногда назначаются легкие седативные препараты.

При помощи УЗ-датчика врач определяет оптимальное место прокола. Он выполняется через переднюю брюшную стенку. Особой боли при этом не ощущается, но будущая мама вполне может чувствовать определенный дискомфорт, часто связанный с психоэмоциональными переживаниями.

Получив клетки, врач обрабатывает место прокола антисептиком и предлагает женщине некоторое время полежать. Нередко ей рекомендуют остаться на 1–2 дня в клинике для наблюдения и на этот срок оформляют больничный лист. При отсутствии осложнений ее выписывают.

Принцип ДНК-анализа

Чтобы подтвердить или опровергнуть отцовство, ДНК ребенка по фрагментам сравнивается с ДНК мужчины. Исследуемые участки называются локусами.

При проведении теста проверяют от 16 до 33 локусов. Если их число будет меньше, результат будет недостоверным. В большем количестве также нет практического смысла, поскольку 33 локусов вполне хватает для стандартной процедуры.

В случае если предполагаемых отцов несколько, и они являются кровными родственниками, дополнительно проводят анализ 25–33 локусов.

Результат теста считается положительным, если в каждом локусе есть совпадение по аллелям. В случае когда совпадения есть не везде, ответ отрицательный.

Ни одна лаборатория не выдает заключение со 100% вероятностью, поскольку теоретически на земном шаре могут существовать два мужчины с одинаковым генным набором. Однако практически это исключено. Но официально подтверждение отцовства устанавливается в виде 99,9% вероятности.

Проведение ДНК-анализа занимает в среднем от 2 до 10 дней.

Неинвазивный тест

Каким бы достоверным и надежным ни был инвазивный тест, он всегда может спровоцировать выкидыш, инфицирование или другие осложнения.

Современные лаборатории предлагают подтвердить или опровергнуть отцовство неинвазивным методом. Для этого мужчине необходимо сдать 10 мл венозной крови, а матери – 20 мл.

Как проводится ДНК-анализ в этой ситуации? Он проходит в несколько этапов:

1. Забор венозной крови у беременной женщины и предполагаемого отца.
2. Выделение из материнской крови фрагментов ДНК плода.
3. Сравнивание образцов аллелей ребенка и отца в 16–33 локусах.
4. Сравнивание ДНК плода и матери для исключения такой ошибки, как исследование материнских клеток.

Неинвазивный анализ необходимо проводить не ранее 10–11 недель, а лучше – во втором триместре. Также не следует забывать об ограничениях. Анализ будет неинформативным, если:

• Кому-то из родителей ранее (в течение 6 месяцев) пересаживали костный мозг.
• Проводилось переливание крови.

Считается, что точность неинвазивного ДНК-анализа также составляет 99,9%.

Подтверждение отцовства во время беременности в настоящее время возможно с максимальной точностью. Но все же для полного исключения рисков эту процедуру лучше выполнять после рождения ребенка.