На 16 неделе беременности у многих будущих мам происходит одно из самых волнующих событий – они чувствуют в животе первые толчки малыша. Симптомы первого триместра остались в прошлом, самочувствие отличное. Плод продолжает активно развиваться. Подходит время второго скрининга: нужно пройти УЗИ и сдать анализы крови.

Признаки и симптомы 16 недель беременности

Многие будущие мамы чувствуют себя на шестнадцатой неделе беременности великолепно. Беспокоят некоторые симптомы, но некоторые из них скорее даже приятны. Женщина замечает, что ее волосы стали более пышными и шелковистыми, улучшилось состояние кожи, повысилось либидо.

Другие возможные симптомы на 16 неделе беременности:

Таким образом, 16 недель акушерского срока беременности соответствуют 14 неделям эмбрионального, а 16 недель эмбрионального – 18 неделям акушерского.

На шестнадцатой неделе вы беременны примерно три месяца и три недели.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

УЗИ на 16 неделе беременности

На 16–18 неделе врач назначает второй пренатальный ультразвуковой скрининг. Снимки плода на этом сроке беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 16 неделе беременности?

Матка на шестнадцатой неделе беременности продолжает увеличиваться: теперь ее верхний край находится на полпути между лобковыми костями и пупком. По мере ее роста продолжают растягиваться круглые связки, иногда это приводит к болям в паху, нижней части живота.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Если до беременности женщина имела нормальный вес, то в течение второго триместра она должна в среднем набрать 5,5–6,3 кг. Если до беременности вы имели дефицит массы или избыточный вес, акушер-гинеколог порекомендует вам ориентироваться на более высокие или низкие показатели. При этом прибавка веса по неделям может быть неравномерной, то больше, то меньше. Нужно обратиться к врачу, если масса начала увеличиваться очень быстро – это может свидетельствовать о некоторых патологиях.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как обеспечить нужную прибавку веса?

В первую очередь – не переживать и не насиловать свой организм, заставляя себя постоянно есть или, напротив, придерживаясь жесткой диеты . Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным. Помните о том, что разные женщины прибавляют массу во время беременности по-разному. Это зависит от изначальной массы тела, физической активности. Согласно рекомендациям экспертов, на втором триместре беременности женщина должна потреблять дополнительно 300–340 калорий.

«Что делать, если я прибавляю вес слишком сильно?»

Ни в коем случае не спешите садиться на низкокалорийную диету и не пропускайте приемы пищи: это может быть небезопасно для вас и ребенка. Если вы считаете, что набираете массу слишком сильно, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Замедлить набор веса помогут некоторые советы:

· Начните день с сытного завтрака. Он должен включать большое количество белка, сложных углеводов, клетчатки, небольшое количество жира.

· Старайтесь насытиться в первую очередь за счет овощей и фруктов, злаков, постного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Старайтесь избегать красного и обработанного мяса, фастфуда, сладких напитков, сдобы, кондитерских изделий.

· На случай, если вам захочется перекусить, держите под рукой фрукты, нежирный йогурт или сыр. Так у вас будет меньше соблазна съесть пирожное или другую нездоровую пищу.

· Замените все сладкие напитки на воду.

· Калории, которые поступают в ваш организм, должны сжигаться. Поэтому во время беременности нужна физическая активность. Не стоит удивляться тому, откуда у вас лишний вес, если вы весь день проводите на диване.

«Что делать, если я плохо набираю вес?»

Вы взвешиваетесь раз в неделю и замечаете, что стрелка весов не очень-то сильно меняет положение? Не стоит начинать есть все подряд, в том числе нездоровую пищу: так вы можете навредить ребенку и себе. Вам помогут некоторые рекомендации:

· Пейте каждый день молочный коктейль с натуральными фруктами. Ваш организм получит тройную пользу: недостающие калории, кальций и витамин C.

· Среди продуктов растительного происхождения жирами богаты орехи и авокадо.

· Ешьте больше сушеных фруктов. Они занимают в желудке не так много места, как свежие, поэтому вы будете медленнее наедаться и съедать больше.

· Почаще устраивайте перекусы, особенно если у вас есть аппетит – не нужно себя ограничивать.

Как правильно питаться?

На 16 неделе беременности и вообще в течение всего второго триместра важна не только калорийность, но и регулярность питания. Это сказывается и на состоянии мамы, и на здоровье будущего ребенка. Ритм жизни многих современных женщин не позволяет питаться регулярно и придерживаться определенного режима приема пищи. Теперь вам придется заняться этим вопросом, потому что, когда вы пропускаете еду, ее пропускает и ваш малыш. Вот несколько полезных советов:

· Не хватает времени, чтобы приготовить завтрак? Это не проблема, есть много решений. Например, вы можете начать заводить будильник на 15 минут пораньше. Можно готовить пищу вечером, а с утра просто разогревать ее. Нет времени сварить кашу? Съешьте хотя бы пару бутербродов с сыром – это лучше, чем ничего.

· Напряженный график работы? Постарайтесь перестроить его так, чтобы у вас всегда оставалось время на обед. Если совсем нет времени нормально поесть в столовой, можно обойтись все теми же бутербродами, яблоком. Носите постоянно что-нибудь в сумочке для перекусов.

· Забываете поесть? Можно использовать будильник или специальные приложения-напоминалки для смартфона. В конце концов, есть старые добрые бумажные стикеры – наклейте их на видном месте.

· Пропускаете приемы пищи из-за тошноты ? Несмотря на что, большинство будущих мам на 16 неделе беременности уже успели забыть об этом симптоме, некоторых он продолжает беспокоить. В таком случае вам стоит знать, что тошнота зачастую усиливается из-за длительных перерывов между приемами пищи.

· Вы не голодны ? Старайтесь принимать пищу чаще небольшими порциями. Постепенно ваш желудок подстроится, и вы станете испытывать чувство голода в определенное время.

Физическая активность

Беременность – не повод целыми днями лежать в постели или на диване, беречь себя от малейшей работы. Физическая активность нужна, она важна и для беременной женщины, и для плода, улучшает течение беременности, положительно сказывается на процессе родов. Кроме того, упражнения помогают сжигать калории, это особенно актуально для женщин, которые слишком быстро набирают вес.

Для будущей мамы физическая активность важна в любой форме, будь то плавание в бассейне, посещение фитнес-центра, прогулки в парке или банальное выполнение домашних дел. Главное – умеренность. Не нужно бросаться в крайности.

Для того чтобы хорошо переносить физические нагрузки, за 30 минут до посещения спортзала или бассейна нужно сделать легкий перекус и попить. На шестнадцатой неделе беременности лучше всего подходят бананы и апельсиновый сок. Они обеспечивают организм калием – важным минералом, который теряется во время потения. К фруктам стоит добавить источник белка, например, яйцо.

Можно ли заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом на любом сроке беременности, не боясь навредить ребенку, если только врач не обнаружил у вас осложнений и нарушений, которые могут стать противопоказаниями. Интимная близость противопоказана разве что на самых поздних сроках, на последних неделях, когда она может спровоцировать роды.

· Беспокоят боли в спине? С ними помогут бороться несложные физические упражнения. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует подходящую гимнастику для позвоночника.

· Если вас беспокоят запоры, старайтесь есть больше продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты и овощи, бобовые, злаки и крупы, орехи. Пейте больше жидкости: она поможет размягчить стул и облегчить его продвижение по кишечнику. Активировать моторику кишечника поможет физическая активность.

· С глазными симптомами (зуд, сухость, повышенная чувствительность) помогают бороться специальные капли для глаз, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

· С заложенностью носа можно бороться с помощью солевых растворов. Их закапывают в нос или впрыскивают в виде аэрозоля. Вы можете улучшить свое состояние, если установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Для того чтобы предотвратить варикоз, старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, ноги нужно поместить на возвышение, например, подложить под них подушку.

· Есть некоторые данные, свидетельствующие в пользу того, что ананасы во время беременности помогают предотвратить растяжки. Полезны также грибы, бананы, мясо, цельные злаки.

· Не находитесь подолгу под солнечными лучами, используйте кремы против загара с солнцезащитным фактором SPF не менее 50 единиц.

Какие исследования нужно пройти?

На шестнадцатой неделе беременности врач назначит вам очередной прием, во время которого оценит состояние вашего здоровья, измерит пульс и артериальное давление, температуру тела, высоту стояния дна матки , окружность живота.

На 16 неделе доктор уже может назначить второй пренатальный скрининг (обычно его проводят на 16–18 неделях беременности, допустимо до 20–22), который включает ультразвуковое исследование и анализы крови .

Ультразвуковое исследование на 16 неделе беременности

Обычно исследование занимает 15–45 минут. Оно помогает решить важные задачи:

Определить пол будущего ребенка. Как правило, на 16 неделе беременности по ультразвуковым снимкам уже можно сказать, является ли плод мальчиком или девочкой, если, конечно, он не станет «прятать» свои гениталии от датчика. Многие родители с нетерпением ждут этого момента. Некоторые пытаются определить пол малыша «народными» методами до того, как он станет виден на УЗИ-снимках. Например, ориентируются на месяц, в который был зачат малыш, симптомы мамы, частоту сердечных сокращений плода (если больше 140 ударов в минуту – девочка, если меньше – мальчик). Все эти методы не имеют научных обоснований. Если вы хотите узнать пол будущего ребенка до ультразвукового исследования, с 9–10 недель можно пройти НИПТ – неинвазивный пренатальный тест .

Выявить врожденные пороки развития . Во время УЗИ врач определяет некоторые показатели, которые свидетельствуют об аномалиях развития плода и возможном риске генетических нарушений. Оценивают размеры плода, состояние внутренних органов, длину костей, размер плаценты, количество околоплодных вод.

Во время исследования врач может обнаружить следующие патологии:

· Избыточная толщина воротниковой зоны – возможный признак синдрома Дауна .

· Отсутствие носовой косточки – возможный признак синдрома Эдвардса или синдрома Дауна.

· Анэнцефалия (отсутствие мозга и свода черепа) и другие патологии нервной трубки.

· Патологии позвоночника и спинного мозга.

Оценить общее здоровье и состояние плода . Врач может проверить, насколько правильно сокращается сердце будущего ребенка, подсчитать частоту сердечных сокращений. Это делают с помощью доплерографии – разновидности ультразвукового исследования, которое может регистрировать движение крови в разных направлениях. На экране аппарата это отображается в виде пятен синего и красного цвета.

Выявить некоторые осложнения. В частности, связанные с положением плода, состоянием матки и плаценты. Своевременная диагностика помогает вовремя принять меры и предотвратить более серьезные осложнения.

Оценить расположение плаценты. Плацента может иметь одно из трех положений:

· Переднее – на передней стенке матки.

· Заднее – на задней стенке матки.

· Предлежание плаценты – когда она перекрывает выход из матки. Это состояние представляет определенную опасность. Во время беременности женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врача, нужно по максимуму ограничить поездки на дальние расстояния, физическую активность.

Показатели плода, которые может оценить врач во время второго планового ультразвукового исследования:

1 – лобно-затылочный размер. 2 – бипариетальный размер.	Бипариетальный размер – поперечный размер головки плода, измеряется между выступающими частями теменных костей (находятся выше височных костей). · 16 недель – 3,4 см. · 17 недель – 3,8 см. · 18 недель – 4,3 см. · 19 недель – 4,7 см. · 20 недель – 5 см. · 21 неделя – 5,3 см. · 22 недели – 5,7 см.
	Лобно-затылочный размер – продольный размер головки, измеряется между выступающими частями лобной и затылочной кости. Размеры в норме, в зависимости от срока беременности: · 16 недель – 4,5 см. · 17 недель – 5 см. · 18 недель – 5,3 см. · 19 недель – 5,7 см. · 20 недель – 6,2 см. · 21 неделя – 6,5 см. · 22 недели – 6,9 см.
	Цефалический индекс – показатель, который помогает оценить форму головки плода. Для того чтобы его рассчитать, нужно разделить бипариетальный размер на лобно-затылочный. Цефалический индекс выражается в процентах. Возможные показатели: · 71–85% - мезоцефалическая форма черепа, можно считать нормой, средним значением, встречается у большинства людей. · Более 85% - брахицефалическая форма черепа (короткий и широкий череп). · Менее 71% - долихоцефалическая форма черепа (узкий и длинный череп).
	Окружность головки плода: · 16 недель – 12,4 см. · 17 недель – 13,5 см. · 18 недель – 14,6 см. · 19 недель – 15,8 см. · 20 недель – 17 см. · 21 неделя – 18,3 см. · 22 недели – 19,5 см. Если получился показатель выше или ниже указанных значений, это еще не повод бить тревогу, так как отклонение может быть вариантом нормы. Иногда оно свидетельствует о гидроцефалии и других патологиях.
	Окружность живота – показатель, который помогает оценить рост и развитие плода: · 16 недель – 10,2 см. · 17 недель – 11,2 см. · 18 недель – 12,4 см. · 19 недель – 13,4 см. · 20 недель – 14,4 см. · 21 неделя – 15,7 см. · 22 недели – 16,9 см.
	Длина плечевой кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,3 см. · 18 недель – 2,7 см. · 19 недель – 3 см. · 20 недель – 3,3 см. · 21 неделя – 3,5 см. · 22 недели – 3,6 см.
	Длина бедренной кости: · 16 недель – 2,1 см. · 17 недель – 2,5 см. · 18 недель – 3 см. · 19 недель – 3,3 см. · 20 недель – 3,5 см. · 21 неделя – 3,7 см. · 22 недели – 4 см.

Биохимический скрининг на 16 неделе беременности

Второй биохимический скрининг – это анализ венозной крови будущей мамы, который помогает выявить повышенный риск аномалий нервной трубки, синдрома Дауна и других распространенных генетических заболеваний. Второй пренатальный скрининг назначают абсолютно всем беременным женщинам, вне зависимости от возраста, акушерского анамнеза, результатов первого биохимического скрининга и других факторов.

Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод диагностики. Но он неточен. Биохимический скрининг не может дать точный однозначный ответ «да, ребенок болен» или «нет, ребенок не болен». Он определяет лишь вероятность патологии. По результатам анализа врач может отнести женщину к группе повышенного риска и назначить инвазивное исследование – амниоцентез, биопсию хориона . Эти процедуры несут определенные риски. В редких случаях они приводят к инфицированию, выкидышу. Но инвазивные методы диагностики наиболее точны, они помогают окончательно разобраться в ситуации и принять правильное решение.

В качестве биохимического скрининга на 16–18 неделях беременности может быть проведен тройной или четверной тест .

Во время тройного теста в организме женщины определяют уровни трех веществ:

· Альфа-фетопротеин (сокращенно АФП) – белок, который вырабатывается печенью и пищеварительной системой плода.

· Эстриол (во время анализа определяется уровень свободного эстриола) – второстепенный женский половой гормон из группы эстрогенов, который обладает низкой активностью и во время беременности вырабатывается плацентой, печенью плода.

· Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) вырабатывается плацентой. Он поддерживает течение беременности, контролирует синтез гормонов эстрогенов и прогестерона.

При четверном тесте к этим трем веществам добавляется четвертое – ингибин А , гормон, который вырабатывается плацентой.

Точность тройного и четверного теста составляет примерно 75–80%.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самодиагностика и самолечение – это вообще не очень хорошо, а для беременной женщины – особенно. Если у вас появились любые симптомы, которые заставляют вас беспокоиться, лучше лишний раз обратиться к врачу. Может оказаться, что это нормальные проявления беременности, но лучше перестраховаться, чем пропустить заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Особенно опасны могут быть боли в животе и другие симптомы, которые выражены очень сильно, долго не проходят.

Не принимайте никакие лекарства без назначений доктора. При беременности многие препараты противопоказаны. Если у вас появились симптомы простуды, для борьбы с ними можно использовать некоторые домашние и народные средства, но обязательно нужно обратиться к врачу.

Скрининг второго триместра - Видеогид

1. Появляется здоровый аппетит. Симптомы раннего токсикоза, который у некоторых начинается сразу после оплодотворения, исчезают. Меню мамочки значительно расширяется. Нужно сохранять разборчивость в выборе продуктов и составлять рацион питания, исходя из полезности потребляемых блюд.
2. Начинается стремительный набор веса. Нетрудно догадаться, что это следствие улучшения аппетита. Если в первый триместр женщина чаще всего замечает уменьшение веса из-за токсикоза, то теперь организм начинает наверстывать упущенное. Прибавка может составить до 3 кг с момента зачатия ребенка. Живот на 16 неделе беременности заметно выпирает, уже сложно скрыть от окружающих свое интересное положение.
3. Возобновляется частое посещение туалета. Связано это с тем, что плод на 16 неделе беременности продолжает увеличиваться. Вместе с ребенком растет и матка, которая давит на мочевой пузырь, заставляя женщину чаще заглядывать в уборную.
4. Спирает дыхание из-за давления матки на диафрагму. Рекомендуется сохранять спокойствие, побольше отдыхать и следить за своим состоянием.
5. Возникает так называемый физиологический насморк, характерный для периода беременности. Это временный признак, который проходит с течением времени.
6. Чувствуются первые шевеления малыша. Ощущения в животе пока легкие и еле уловимые, с каждой неделей они усиливаются, и у женщины появляется возможность общаться с малышом с помощью нежных внутренних прикосновений.

Могут начаться проблемы с опорожнением кишечника (запоры). Это еще один повод внимательно отнестись к своему питанию, выбирая продукты, содержащие клетчатку и витамины.

Плод на 16 неделе беременности

На 16 акушерской неделе беременности плоду уже четырнадцать недель. Темпы его роста и развития по-прежнему высокие. Сейчас, если померить пузожителя от копчика до темени, длина составит более десяти сантиметров. Тело плода становится более пропорциональным: ножки растут в длину, а голова уже не такая большая по отношению к туловищу. Масса плода сейчас составляет приблизительно восемьдесят грамм. Чтобы будущей маме лучше визуально представить себе, насколько уже вырос малыш, акушеры-гинекологи сравнивают по размерам кроху на 16 неделе со средним плодом авокадо.

Активно строится его скелет. Набирает свою силу мышечная ткань будущего ребенка. Он активнее двигает конечностями. Мышцы его лица позволяют крохе открывать и закрывать рот, зажмуриваться. Так как окрепли и мышцы шеи, будущий ребенок уже сейчас может поворачивать головку влево и вправо.

Внутренние органы начинают осваивать свои функции – сокращаться, выделять ферменты, фильтровать. Активнее всего за свою работу у пузожителя на шестнадцатой неделе принимаются:

• Печень;
• Почки;
• Мочевой пузырь.

Сердце маленького человечка уже исправно перекачивает кровь. На 16 акушерской неделе теоретически уже можно установить группу крови и резус-фактор будущего малыша.

Сердце бьётся с частотой 150 ударов в минуту, перекачивая до 25 литров крови в сутки.

Функционирует желудок, кишечник, желчный пузырь.

На личике и головке крохи уже сформировались:

• ушные раковины;
• глаза;
• реснички;
• брови.

Плоду на этом сроке, как и прежде, важно получать все питательные вещества в достаточном для роста и развития количестве. То есть беременная женщина должна питаться правильно. Оптимально принимать пищу несколько раз в день, небольшими порциями. Обязательно принимать высокобелковую пищу, ведь пузожителю сейчас необходим «строительный материал». Это мясо и рыба, молочные продукты. Овощи и фрукты в достаточном количестве помогут наладить работу кишечника. А вот специи, соль, копчености, высокоаллергенные продукты стоит исключить. Они не приносят пользы, могут спровоцировать или усилить изжогу и запоры у будущей мамы.

Какой месяц беременности

Конец шестнадцатой акушерской недели соответствует завершению четвертого акушерского месяца беременности. Напомним, что в акушерском месяце – 28 дней, то есть ровно четыре недели, тогда как в календарном – 30 или 31 день. Если вы ведете отсчет календарными месяцами, то конец шестнадцатой недели соответствует третьей неделе четвертого календарного месяца беременности.

Секс

При благоприятном течении беременности врачи не ставят женщинам ограничений в интимной жизни. Секс на данном сроке не является противопоказанием, если нет отрицательных симптомов. Гинеколог может наложить запрет только в таких случаях, как многоплодная беременность, низкое прикрепление плаценты, а также вероятность выкидыша.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на 16 неделе беременности

16 неделя беременности не входит в число сроков для планового ультразвукового исследования. Гинеколог может отправить на УЗИ только если у беременной есть жалобы, или результаты анализов отклоняются от нормы. Проводя обследование, врач ультразвуковой диагностики может продемонстрировать женщине, как выглядит ее ребенок в 16 недель.