Когда родители грудничка впервые слышат диагноз «», неопытные папы и мамы впадают в настоящий ужас. На ум приходят десятки вопросов, но мы скажем одно - синдром плоской головы является очень распространенной проблемой и поддается быстрому лечению и корректировке.

«Так Просто!» считает, что лучше предотвратить проблему, нежели лечить болезнь. Эти 4 совета помогут сохранить здоровье грудничка и психику родителей. Всё очень просто!

Форма головы у детей

Плагиоцефалия, или уплощение головы у младенцев, развивается вследствие постоянного давления на определенную часть мягкого и податливого детского черепа. Малышам свойственно много спать, и часто родители укладывают грудничков именно на спину. Однообразная поза ребенка во время сна - роковая ошибка неподготовленных родителей.

У плода подобная патология может развиться и до родов из-за многоплодной беременности или оказываемого тазовыми структурами давления. Теснота в матке может вызвать и кривошею, которая также приводит к уплощению черепной коробки у младенца.

Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей , чей череп более мягкий и пластичный, а то, что такие дети проводят много времени в положении лежа в стационаре, крайне пагубно сказывается на их здоровье.

К слову, неправильная форма головы у ребенка в течение нескольких дней или даже недель после рождения - норма. Несли со временем у малыша развивается уплощение с одной стороны черепа - это плагиоцефалия.

Педиатры утверждают, что подобный синдром не влияет на развитие мозга малыша и не вызывает долгосрочных косметических проблем. Однако, проблему всё же лучше предупредить! А эти 4 совета - шпаргалка для всех молодых родителей.

Не переживай! Плагиоцефалия - процесс обратимый, нужно лишь как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста. И не забывай о таких полезных процедурах, как массаж и купание . Они позволят лучшим образом укрепить мышцы шеи и спинки малыша и являются прекрасной профилактикой синдрома плоской головы.

Немногие имеют идеальную форму головы, но иногда асимметрия — это патология. Плоский череп можно выровнять, а выпуклости сгладить. Виды заболеваний, разбор причин, методы лечения — большой алгоритм действий, чтобы помочь ребенку избежать последствий для дальнейшей жизни и обеспечить полноценное развитие.

Содержание:

При каких заболеваниях развивается синдром плоской головы?

Если младенец подолгу лежит в одном положении, его голова может деформироваться. В зависимости от того, какая часть черепа стала плоской (боковые сегменты, затылок или темя), диагностируется плагиоцефалическая или брахицефалическая форма головы.

Звучит, как диагноз заболевания, однако это всего лишь патологическое состояние, которое в 50 % случаев полностью вылечивается в домашних условиях и почти никогда не требует операции.

Скафоцефалия — более опасная патология в строении черепа, требует хирургической коррекции. Отличить ее можно по узкой (сплющенной) по бокам форме головы, выбуханию затылочной и лобной кости.

Плагиоцефалия (плоская голова сзади)

Позиционная плагиоцефалия — плоский сегмент черепа в области затылка, деформировавшийся в результате неправильного положения ребенка: лежа на спине, слегка повернув голову в сторону.

Признаки:

• одностороннее затылочное уплощение;
• ухо выдается вперед с той же стороны;
• лобные бугры на скошенной стороне и выступы (шишки) около макушки на противоположной стороне разной степени выраженности (череп в форме параллелограмма);
• в тяжелых случаях искривляется положение глазниц, щек, челюсти;
• связь с кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.

Плагиоцефалия может возникнуть во время беременности, если в амниотическом мешке (околоплодный пузырь) содержится недостаточно жидкости или вынашивается не один плод (близнецы). Вероятность плагиоцефалии повышается в случае преждевременных родов, поскольку кости черепа и шейный отдел позвоночника еще недостаточно развиты, чтобы без последствий перемещать голову во время прохождения по родовым путям.

Плагиоцефалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а вдавленность наблюдается с правой стороны (возможны другие варианты). Повышенный риск плагиоцефалии имеют дети с кривошеей, болезненным напряжением мышц, которые могут свободно поворачивать шею только в одну сторону.

Брахицефалия (плоская макушка)

Брахицефалия — короткая голова (ширина черепа больше 0,8 от его длины), приплюснутый череп сзади; иначе — круглая голова.

Отличия от других деформаций черепа:

• широкий череп с небольшой длиной;
• выступающий или бугристый лоб;
• увеличенная высота свода (верхней части) черепа;
• плоский затылок.

Может возникнуть из-за родовых травм, инфекции, занесенной на стадии эмбрионального развития или после рождения. Чаще это либо расовая, генетическая особенность, либо результат длительного лежания на спине, с опорой в том числе на затылок. В последнем случае форму черепа можно исправить или максимально скорректировать без радикального медицинского вмешательства.

Скафоцефалия

При скафоцефалии преждевременно зарастает сагиттальный черепной шов, соединяющий парную теменную кость. Боковые стороны черепа становятся плоскими, а высота головы увеличивается, делая ее форму аномально узкой, будто вытянутой вверх. Иногда патология возникает из-за неправильного положения во время сна и игры.

В группе риска недоношенные дети, вынужденные несколько месяцев находиться в палате интенсивной терапии для новорожденных. Маленькие пациенты часто располагаются на боку для удобства лечения. Иногда такое искривление происходит до рождения, например, когда голова плода прижата к грудной клетке матери.

Скафоцефалия — распространенная форма краниостеноза (раннего закрытия черепных швов). В тяжелых случаях плоский череп становится не только косметическим дефектом, но и вызывает серьезные нарушения развития:

• дефекты речи и проблемы с изучением языка;
• задержка интеллектуального и двигательного развития;
• проблемы с координацией;
• трудности социального взаимодействия;
• нейропсихиатрические заболевания (популярное: синдром дефицита внимания и гиперактивности);
• проблемы с внешним видом (сильная асимметрия черепа и лица, глаза, уши и другие парные органы смещены по уровню выше, ниже, вдавлены или торчат);
• кривая челюсть;
• потеря или ухудшение зрения, слуха.

Причины: почему череп деформируется?

Давление на мягкий череп ребенка может деформировать его подобно тому, как сторона мячика-антистресс сгладится, если вы положите его на стол.

Характеристики черепа ребенка сразу после рождения:

1. Мягкий и податливый , с промежутками между костными пластинами (незаросшими черепными швами).
2. Изменяемая форма под влиянием различных ограничений: матки и родового канала до рождения, структуры и уместности применения предметов быта, коррекции положения тела после появления на свет.
3. Рост черепа в соответствии с объемом увеличивающегося мозга обеспечивается благодаря 8 черепным швам и 6 родничкам .

При наличии повреждений голова грудничка приобретает нормальную форму в течение 6 недель. Если аномальные контуры сохраняются дольше, требуется консультация врача. Можно начать с педиатра, но решение о профессиональном лечении принимает детский нейрохирург.

Плоская голова может наблюдаться у только что родившегося младенца. Распространенные факторы-провокаторы деформации сторон черепа в пренатальном периоде развития:

• скручивание матки из-за большого плода, многоплодие, маловодие;
• маленький таз, смещение позвонков поясничного или крестцового отдела;
• головное предлежание плода затылком вперед (постоянное одностороннее давление на череп).

Патологии неонатального периода, часто имеющие решающее значение для сплющивания контуров головы:

• ребенок-первенец (плоская голова из-за длительных родов);
• давление на череп стенками плотного родового канала;
• длительные схватки, использование щипцов, вакуума;
• гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга), макроцефалия (увеличение мозга без водянки);
• преждевременные роды, маленький вес новорожденного;
• тортиколлис;
• мышечная гипотония;
• врожденные пороки развития кости, затрагивающие позвоночник и таз.



Возможно, вы захотите узнать о распространенных причинах асимметрии головы подробнее.

Причина	Описание
Неправильное или однообразное положение во время сна	Спать на спине рекомендуют врачи для защиты от СВДС, но на форме головы это часто сказывается отрицательно. Любая поза, использующаяся постоянно, вызовет деформацию в месте соприкосновения с поверхностью
Ребенок проводит много времени сидя	Дети любят подолгу находиться на качелях, в баунсере (тип кресла-качалки для новорожденного), в автомобильном кресле. Все, что ребенок делает с нагрузкой на одну сторону, плохо влияет на развитие костей черепа. При поездках в автомобиле детское кресло является обязательным, но вы должны выбрать модель, подходящую ребенку. Используйте анатомический вкладыш или подголовник для автокресла. Когда вы возвращаетесь домой с ребенком, уснувшим в автокресле, выньте его и положите в кроватку
Недоношенность	У детей, родившихся раньше срока, более мягкий череп, чем у тех, кто родился на 38 неделе беременности и позднее. Из-за слабого тонуса мышц недоношенные дети держат голову повернутой на 45 градусов. У них может развиться уникальный вид плагиоцефалии: голова станет плоской по бокам, сплющенной и вытянутой вверх. Подобные случаи распространены у двойняшек и тройняшек, вероятно, потому что они могут соприкасаться головами в утробе матери, когда кости черепа еще совсем мягкие
Тортиколлис	Спазм мышц на одной стороне шеи ограничивает диапазон движений. Ребенку удобно спать, опираться во время сидения, поворачивать голову только в определенную сторону

Что делать?

Синдром плоской головы можно диагностировать, просто глядя на ребенка. При подозрении на кривошею (распространенное сопутствующее отклонение) необходимо понаблюдать, как ребенок двигает головой, одинакова ли сила и гибкость мышц с каждой стороны.

Ранняя диагностика возможна в первый месяц после рождения, когда кости черепа сильно склонны к деформациям. Педиатр должен убедиться, что искривление доброкачественное и отличается от других синдромов, симптомом которых является плоская форма головы: краниостеноз, черепно-лицевой дизостоз, родовая опухоль.

Фотографируйте голову ребенка каждый месяц в анфас, профиль, сверху (чтобы была видна макушка) и сзади. В это время выполняйте предложенное ниже лечение. Если деформация сглаживается, продолжайте терапию, а в случае отсутствия изменений или ухудшения обратитесь за консультацией к детскому нейрохирургу. Покажите снимки врачу, чтобы ускорить разработку дальнейшего плана лечения.

Позиционное искривление можно лечить дома самостоятельно, обратиться к остеопату или физиотерапевту.

Как можно исправить форму головы ребенка? Простые домашние методы

Поза для сна имеет решающее значение в появлении и исправлении деформации черепа. Укладывайте ребенка спать на спину на ортопедический матрас, ровную кровать. Уберите подушки, одеяла (если не холодно), лишние игрушки, откажитесь от ограничивающей передвижение одежды, если в дополнительных предметах нет острой необходимости.

Если у ребенка плоский затылок, допустим сон на боку (если нет внутренних патологий), но не допускайте, чтобы грудничок без присмотра лежал на животе.

Кампания «Американской педиатрической академии» с лозунгом «поза для сна на спине — самая лучшая» спасла тысячи жизней, уменьшив численность пострадавших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Положение на спине признано самым безопасным, однако приводит к уплощению затылка у 1 из 5 детей. Родителям решать, что приоритетнее: дополнительный метод предосторожности или максимально пропорциональная форма черепа?

Регулярно перекладывайте ребенка на живот (на короткое время)

Позволяйте грудничку лежать на животе не меньше 15 минут 3 раза в день. В этот период следите, чтобы ребенок не перевернулся, не выходите из комнаты.

Время, проведенное лежа на животе, помогает не только предотвратить уплощение затылка, но и ускоряет развитие моторных навыков. Смена положения укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса и рук.

Чтобы грудничок охотнее ложился на животик, положите перед ним зеркало, интересную игрушку или любимого питомца.

Когда берете новорожденного на руки, чаще держите его в вертикальном положении

Чем чаще вы вынимаете ребенка из кроватки (он находится не в манеже, детском кресле, на качели или в процессе укачивания), тем меньше давление на голову.

Цель смены положения на вертикальное состоит не только в том, чтобы уменьшить давление на затылок. Правильная позиция способствует развитию и укреплению мышц туловища.

Ношение малыша в слинге, завязывая ремень на груди, — хороший выбор. Ребенок постоянно находится в вертикальном положении, имеет простор для движения. Используйте слинг или коляску с подголовником.

Курируйте дневную активность ребенка

Следите, чтобы ребенок менял положение тела и не оставался в одной позе или месте на длительный период. Качели, автомобильные кресла, детские стульчики и шезлонги при многочасовом использовании негативно скажутся на форме черепа из-за оказываемого давления. Откажитесь от зон отдыха и мест для сна, которые ограничивают движения ребенка, особенно головы и шеи. В противном случае в любом месте черепа, которое подвергается компрессии или несет большую нагрузку, может появиться плоский участок.

Не ухудшайте ситуацию, используя аксессуары для сна

Не используйте подушки, валики, чтобы не провоцировать искривление позвоночника, ослабление мышц шеи и не создавать дополнительную нагрузку на череп. Можно использовать ортопедические подушки с классической формой: круглые, в центре углубление, по краю валик. Приобретайте любые дополнительные приспособления для сна ребенка только по показаниям, чтобы не увеличить риск СВДС.

Родители по незнанию могут предположить, что дополнительная амортизация уменьшит давление на плоскую область или, как минимум, предотвратит дальнейшее уплощение костей черепа, но риски перекрывают все возможные плюсы:

1. Гипоксия и опасность удушения . Ребенок может выбрать неверное положение для сна или уткнуться в подушку носом, что повысит вероятность СВДС.
2. Подушка и прочие выступающие элементы затрудняют движения головы и шеи , препятствуя нормальному развитию ребенка.
3. Правильное положение во время сна: на спине. Используйте ортопедический матрас или другую твердую поверхность. Если подушки или другие элементы используются для поддержания равновесия днем во время еды или кормления, необходимо постоянно следить за положением ребенка.

Не используйте подушки для младенцев без показаний врача.

Подберите новые позы для сна

Когда укладываете ребенка в манеж, каждый раз меняйте позицию на противоположную. Полезно также периодически изменять расположение игрушек, погремушек. В результате ребенок будет смотреть и поворачивать голову в разных направлениях.

Это хорошая техника отвлечения, если ваш ребенок предпочитает наклонять голову в определенную сторону во время сна. Иногда плоский участок с одной стороны появляется, если грудничок фокусирует взгляд в определенном направлении, например, смотрит на вход в комнату, откуда появляются родители, или в окно.

Смена положения — один из методов визуальной стимуляции (улучшает зрение и даже повышает аппетит).

Меняйте обстановку в комнате, где спит ребенок

От расстановки мебели в комнате зависит, куда ее обитатель чаще направляет взгляд. Все, что может заинтересовать его и заставить смотреть по сторонам, снижает риск изменения формы головы, неправильного развития глазодвигательных мышц и шеи.

Попробуйте передвинуть кроватку в другую часть комнаты, чтобы предоставить новый угол обзора. Перемещайте подвесные игрушки, картины, телевизор, однако сначала убедитесь, что они правильно установлены (нет риска падения и травмирования ребенка).

Меняйте позы при кормлении

Меняйте опорную руку при каждом новом приеме пищи. Это правило касается и женщин, кормящих грудью, и тех, кто дает ребенку смеси. Перенос тяжести чередует нагрузку на разные сегменты черепа. Как дополнение, смена позиции полезна для развития глазодвигательных мышц.

Физиотерапевтическое лечение: 10 основных упражнений

Чтобы сформировать профессиональный курс лечения, обратитесь к физиотерапевту. Перед назначением терапии врач оценит пациента по таким показателям: уровень развития мышц, сенсорные проблемы, когнитивное развитие, чтобы исключить тяжелые аномалии, требующие хирургического лечения.

Окончательный диагноз поставит педиатр или нейрохирург, а физиотерапевт назначит индивидуальный курс процедур и упражнений для исправления формы черепа, снижения спастичности мышц, увеличения силы, профилактики ухудшения ситуации или появления новых отклонений.

Проводить ежедневные занятия с ребенком можно самостоятельно.

Подготовка к упражнениям: массаж

Установите кисть перпендикулярно шее и бережно массируйте мышцы боковой поверхностью большого пальца. Выполняйте по 1-2 минуты с каждой стороны. Затем аккуратно нажимайте большими пальцами вдоль плотной линии — грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделена красным на картинке).

Результат: снижение мышечного напряжения, повышение гибкости, увеличение подвижности для дальнейших упражнений.

Повороты головы (подбородок к плечу)

Помогите ребенку вращать головой вправо и влево, задерживайтесь на 10 секунд в конечной точке при каждом повороте. Можно постепенно увеличить время фиксации до 30 секунд, но следите за комфортом ребенка.

Результат: более свободное перемещение головы, устранение ограничений движения (при их наличии).

Наклоны головы в стороны

Положите грудничка на спину (на кровать, теплый пол или на плече другого взрослого человека). Положите одну руку на плечо ребенка, а вторую на макушку. Медленно поверните голову малыша, наклоняя подбородок к плечу. Зафиксируйте это положение на 10-20 секунд.

Если вы растягиваете мышцы на левой стороне, (делаете наклон вправо) положите свою правую руку на левое плечо ребенка. Левой рукой слегка надавите на голову ребенка, наклоняя по направлению к правому плечу. Зафиксируйте позицию на 10-20 секунд. Делайте упражнения для каждой стороны, постепенно увеличивая количество подходов и время фиксации. Начните с 1-3 повторений. Через несколько дней делайте по 3-5 наклонов в каждую сторону.

Повороты нижней части туловища (перекатывание с боку на бок)

Поверните лежащего на спине ребенка на бок, затем на живот и верните в исходное положение. Переворачивая, осуществляйте нагрузку на таз, можно придерживать туловище.

Начинайте с бережного раскачивания из стороны в сторону по инерции. Такая работа способствует созданию импульса. Повторите 2-3 раза для каждой стороны. Когда ребенок привыкнет и окрепнет, будет перекатываться самостоятельно.

Результат: улучшение способности ребенка самостоятельно менять положение, обеспечение симметрии сторон тела во время перекатывания.

Занятия на фитболе помогают выровнять форму черепа у грудничков

Фото занятий с ребенком на фитболе для укрепления мышц и выравнивания головы

Ежедневно выполняйте эти простые упражнения, чтобы добиться исправления формы плоской головы за счет укрепления мышц шеи, спины и рук. Помните, что ребенок может потерять баланс, поддерживайте его.

Перечень упражнений:

Когда почувствуете, что ребенок стал сильнее и уверенно занимается сам, поддерживайте его только по мере необходимости, но не отвлекайтесь, чтобы избежать падения.

Ортопедический шлем для коррекции формы головы у грудничка

Краниальный ортез — это устройство для исправления визуальных дефектов костей черепа. На ребенке выглядит, как шлем для мини-скейтборда, но служит для лечения синдрома плоской головы.

Ношение шлема, как выращивание яблока в бутылке. Мозг растет и давит на кости черепа, а шлем выступает в роли каркаса, заставляя приобретать нормальную анатомическую форму. Череп ребенка очень податливый, особенно в первые полгода, поэтому сильное давление не нужно.

На фото результат успешной коррекции брахицефалии с помощью шлема

Показания к применению:

• плохая реакция на физическую терапию или частичный успех;
• вторичные изменения черепа или вовлечение лобной кости.

Противопоказания:

• неоперированный краниостеноз;
• нешунтированная гидроцефалия;
• возраст меньше 3 месяцев и больше полутора лет.

Ортопедические шлемы не дают 100 % результата, но их преимущества очевидны: выравнивание (округление) плоской стороны, отсутствие визуальных дефектов при среднем или густом волосяном покрове.

Цель ношения: обеспечение симметричного роста головы благодаря полному контакту с выступающими областями, которые необходимо сгладить, и рельефным углублениям в местах, где требуется округление.

Факторы, влияющие на эффективность лечения:

• лучший возраст начала ношения шлема — от 4 месяцев до года;
• возрастной диапазон, в котором допустимо начать носить коррекционный ортез — 3-18 месяцев;
• продолжительность лечения — от 2 месяцев до полугода;
• ежедневное время, которое ребенок проводит в шлеме — до 23 часов;
• наблюдение у врача — через неделю после начала лечения и 2 раза в месяц до его завершения.

Важно знать о недостатках шлемотерапии:

• не всегда врач может заранее точно сказать, поможет шлем или нет;
• длительная носка может вызвать раздражение, потертости на коже и сыпь;
• стоимость изготовления шлема около 120000 руб.;
• необходимо регулярно приходить к врачу (специалист проверяет, как изменилась форма головы и вносит корректировки в конструкцию коррекционного шлема);
• носить ортез без капризов могут не все дети, часто устройство неудобно и неприятно, кожа потеет, малыши пытаются снять его самостоятельно.

Замена шлемотерапии — сеансы остеопатии. Нет однозначного мнения, что лучше: массаж или ортопедический шлем. Попробовать можно все варианты, но не тяните с лечением. Лучшие результаты получают груднички до года.

Операция

Показания к хирургическому вмешательству:

• редкая, нетипичная деформация черепа без синостоза швов;
• сильная вдавленность, устойчивая к нехирургическим мерам коррекции;
• краниостеноз.

Фронто-орбитальная реконструкция — золотой стандарт лечения синостоза коронарного шва (соединяет лобную и теменную кости) при брахицефалии (передней плагиоцефалии).

Остеотомия костей теменно-затылочной области — приоритетный способ исправить ассиметрию, вызванную зарастанием лямбдовидного шва (соединяет затылочную и теменные кости) при затылочной плагиоцефалии.

Реконструкция свода черепа — способ вылечить скафоцефалию (когда зарастает сагиттальный шов, соединяющий теменные кости между собой).

Проблемы радикальных хирургических вмешательств при краниостенозе: обширная площадь разреза, риск большой кровопотери, длительная госпитализация.

Детям до года проводят эндоскопию — более безопасную и менее травматичную операцию.

Цели хирургии: получение симметричных контуров лица и черепа, минимизация функциональных нарушений. Все виды операций выполняются под общим наркозом. Опционально устанавливаются пружинные дистракционные устройства (для фиксации результатов), снимаются через 6 месяцев.

Вопросы и ответы

Чем отличается позиционная деформация черепа от краниостеноза?

Плагиоцефалия и другие отклонения, диагностирующиеся по плоскому участку головы, — временная проблема, если деформация происходит в ответ на сдавливание стороны черепа в пренатальном периоде или после рождения. Мозг продолжает нормально расти, меняется лишь форма черепа. Краниостеноз — зарастание черепных швов (соединений между костями) раньше, чем положено по норме. Это хирургическая патология.

Ложу ребенка спать на спинку, но он склоняет голову на бок. Использовала разные способы: и погремушками гремела, и музыку включала, все равно переворачивает голову на любимый бок. Появилась вдавленность. Что делать, чтобы плоское пятно не увеличивалось или исчезло?

Покажите ребенка ортопеду для исключения диагноза кривошеи. Если этой проблемы нет, у вас тот случай, когда врач может порекомендовать ортопедическую подушку. Помогает массаж шейно-воротниковой зоны и курс витамина Д. Иногда достаточно переставить кроватку, чтобы грудничок чаще смотрел в противоположную сторону.

Если через 3-5 месяцев после рождения на голове ребенка появилась вмятина, может ли это быть признаком рахита?

Чтобы выяснить, верны ли ваши подозрения, сдайте анализ крови на витамин Д. Дефицит этого вещества указывает на нарушения фосфорно-кальциевого обмена (как при рахите), или на неподходящий рацион питания.

Рахит не определяют только по анализам. Учитывают критерии развития и состояния ребенка. Первичные проявления:

• беспокойное поведение;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• проблемное укачивание, беспокойный сон;
• нерегулярное опорожнение кишечника;
• мягкий родничок;
• пот имеет специфический кислый запах из-за выделения щелочи;
• ребенка раздражает зуд от пота, он часто крутит головой, поэтому волосы на затылке (или на боку) вытираются о подушку, может появиться залысина.

Обычно такие изменения начинаются на 2-3 месяце жизни.

У ребенка неровная голова. Может ли череп самостоятельно поменять форму, даже если ничего не делать?

Да. Если у малыша нет дефицита кальция и витамина Д, эти вещества нормально усваиваются (отсутствуют нарушения пищеварения), голова выровняется, но, вероятно, не полностью. Даже сильная деформация может исчезнуть за волосяным покровом к 4-6 годам, но, проведя по голове рукой, можно почувствовать неровность.

Прогноз

Прогноз качества и продолжительности жизни у грудничков с плоской головой отличный. По мере взросления они становятся более активными во время сна и днем, что обеспечивает частую естественную смену положения головы и шеи.

Когда ребенок начнет сидеть без поддержки, плоский участок перестанет увеличиваться. Сглаживание пропадает через 6-12 месяцев, в тяжелых случаях процесс выравнивания может занять несколько лет. Голова не может быть абсолютно симметричной, но благодаря активному росту, движению, специальным упражнениям или ношению шлема вдавленные и выпуклые участки станут менее заметными, скроются за густым волосяным покровом.

Одно наличие позиционной деформации, в том числе когда голова стала плоской, не влияет на рост мозга, не вызывает его повреждение или задержки развития.

Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная. Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное. Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.

Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.

Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.

Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.

Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.

Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.

Изменения

Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.

Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.

Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.

Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.

Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.

Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны. Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.

Нарушения

Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.

Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.

Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.

Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.

Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.

Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.

Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.

Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.

Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.

Как выровнять головку

Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.

Кое-что можно сделать и самим родителям:

• красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
• необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.

Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.

Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.

Голова новорожденного должна быть достаточно пластичной, чтобы обеспечить достаточно места для растущего мозга ребенка. А растет он очень быстро!
Но существует и обратная сторона медали - опасность легкой деформации черепа. На самом деле у каждого третьего новорожденного встречается так называемая деформация черепа (неправильная форма головы).
Вариантов деформации головы у новорожденных существует множество. Некоторые рождаются с нестандартной формой головы, другие же приобретают деформации в раннем младенчестве. Также форма и размер головы закладываются генетически. Изменяться она может под воздействием ряда заболеваний, а также в результате патологических родов или даже под влиянием экологических факторов

Важно! Около 90% всех случаев деформации черепа спровоцированы не генетическими, а внешними факторами, которые оказывали воздействие на женщину в период беременности, родов, а также на малыша в первый месяц жизни. Практически все эти проблемы решаются без хирургического вмешательства.

Дети, которые появились на свет с сильной деформацией черепа требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Но в большинстве случаев неправильная форма и размер черепа не представляют угрозы здоровью и жизни малыша и выражены не слишком сильно.

Узкая, удлиненная голова:

Если голова малыша выглядит узкой и удлиненной, то это говорит о том, что изменение формы произошло после рождения, особенно после преждевременных родов. Иначе такую удлиненную форму черепа называют лодкоподобной. Это очень распространенное явление среди преждевременно родившихся малышей. В медицине такая аномалия еще называется скафоцефалией и долихоцефалией. Доказано, что такая аномалия часто возникает из-за распространенной практики укладывать недоношенных малышей спать на животике, а не на спине. Но стоит отличать влияние такой позы для доношенных детей. Поза на животе для них считается безопасной. А вот недоношенных детей лучше укладывать на спину.
Удлиненная форма головы может свидетельствовать о наличии краниосиностоза - патологии, при которой черепные пластины новорожденного срастаются преждевременно. В этом случае не избежать хирургического вмешательства.

Конусоподобная голова:

Многих родителей сильно пугает, когда они видят, что у их новорожденного малыша голова имеет форму конуса. Хоть этот факт и расстраивает родителей, но такое явление случается очень часто и развивается в результате родовой деятельности, во время которой голова малыша протискивается через шейку матки и влагалище. Наиболее часто такая деформация черепа развивается в результате воздействия таких факторов:

Во время первых родов;
- В результате ягодичного предлежания плода;
- При накладывании щипцов или использовании вакуума во время родоразрешения;
- При затяжных родах;
- Если у мамы деформированная шейка матки или она слишком узкая.

Все же, несмотря на то, что выглядит такая форма головы не очень симпатично, такое явление не является опасным. И это состояние временное и безопасное. По истечении нескольких месяцев голова вашего новорожденного приобретет природную и нормальную форму.

Плоская форма головы:

Такая деформация головы возникает после появления малыша на свет. Она очень распространена среди новорожденных. В медицине такое явление называют плагиоцефалией (синдром плоской головы). Означает такое явление длительное внешнее сдавливание детской головы. При такой деформации черепа лицо малыша слегка ассиметрично или смещено назад. На самой голове появляются залысины.
Как ни странно звучит, но такое явление, как плоская форма головы является благоприятным признаком и говорит о том, что малыш спит в безопасном положении - на спине. Врачи называют такой тип деформации деформационной плагиоцефалией. В этом случае голова становится плоской с одной стороны. Но известны случаи двусторонней плагиоцефалии.
Такая форма головы может подтвердить, что малыш долгое время проводит лежа на спинке или же сидя в детской коляске или автокресле. Если череп деформировался по этой причине, то это явление временное и безопасное для ребенка. Этот дефект может беспокоить родителей только из-за визуальных проявлений. Через несколько месяцев, после приобретения навыков новых движений, череп снова приобретет естественную форму.

Чтобы предупредить появление плоского черепа или откорректировать уже существующий, необходимо выполнять следующие действия:

Подкладывайте маленькие подушки, чтобы изменить положение головы малыша, но ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра взрослых;
- Старайтесь, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил в коляске или автокресле;
- Чаще держите малыша на руках, чтобы минимизировать давление на его голову;
- Чаще выкладывайте ребенка на животик;
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, не забывайте перекладывать его с одной руки на другую, чтобы изменить положение тела;
- Следите за тем, чтобы во время сна на спине голова ребенка не была повернута постоянно в одну сторону. Для этого можно повесить с разных сторон яркие предметы. Также каждые пару дней переворачивайте ребенка в кроватке - покладите головкой туда, где лежали ножки и наоборот.

Существуют причины, когда плоский череп должен вызвать беспокойство. Если голова ребенка уплощена с одной стороны, а малыш постоянно наклоняет ее в ту сторону, это может свидетельствовать об имеющейся кривошее. Поскольку дети с таким заболеванием спят преимущественно на одной стороне, то и голова уплощается именно с этой стороны. Важно, что иногда плоский череп может стать причиной кривошеи. Тогда врачи назначают физиотерапевтические процедуры или специальный черепной аппарат (имеет форму шлема и является самым эффективным средством у детей от 4 до 12 месяцев). Хирургические методы лечения в этом случае, как правило, не проводится.
Такая деформация черепа встречается в равной степени как у мальчиков, так и у девочек.

Деформация головы у детей более старшего возраста:

Если деформация головы сохраняется дольше, чем несколько первых месяцев, то это может говорить о краниосиностозе - потенциально опасном преждевременном срастании черепных костей. Состояние ребенка усложняется в зависимости от количества преждевременно сросшихся швов.
Когда это происходит, то мозг, увеличивающийся в размерах, начинает давить на череп, распирая его. Форма черепа напрямую зависит от того, какие именно швы и их количество преждевременно срослось. Если мозг не имеет достаточно пространства для роста, то в черепной коробке будет повышаться давление, что приведет к задержке психического и физического развития, а также необратимому повреждению глаз. В таком случае краниосиностоз требует хирургического вмешательства.
Очень часто медики путают плагиоцефалию с опасным краниосиностозом. Очень много детей получили неоправданное и бессмысленное хирургическое вмешательство. Родители обязательно должны проконсультироваться не у одного специалиста, прежде чем принять решение о хирургическом вмешательстве. Симптоматика плагиоцефалии и краниосиностоза очень схожа, поэтому и происходит путаница в диагнозах.

Большая голова:

У новорожденных в норме окружность головы от 30 до 35 сантиметров, что примерно равняется окружности его грудной клетки. Если размеры головы превышают нормы, то речь идет о макроцефалии. Часто такие размеры головы обусловлены наследственностью (так называемая семейная макроцефалия). Такое состояние не должно беспокоить родителей, поскольку не требует врачебного вмешательства.

Увеличенная голова может свидетельствовать о гидроцефалии (водянке головного мозга). Это очень опасное заболевание, когда головка малыша увеличивается в результате вытекания спинномозговой жидкости. Она может проявиться в результате нарушений во внутриутробном периоде, различных повреждений головы или опаснейших инфекций - менингита или энцефалита. Кроме увеличенной головы такие состояния сопровождаются и другими признаками:

O Взгляд ребенка направлен вниз;
o Повышенная раздражительность;
o Сонливость;
o Рвота;
o Выпуклое темечко.

В некоторых случаях заболевание может уйти само по себе, но чаще всего ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве, которое поможет избежать повреждения головного мозга и предотвратить смерть новорожденного.

Маленькая голова:

Если головка вашего малыша кажется вам слишком маленькой по отношению к туловищу, то скорее всего родителям не за что переживать. Но если же окружность головы ребенка значительно меньше, чем окружность грудной клетки, то это свидетельствует о микроцефалии. Иногда такое явление возникает на фоне краниосиностоза (преждевременного сращивания костей черепа).
Нетипично маленькая голова, которая диагностируется сразу после рождения или в раннем детстве может говорить о том, что мозг малыша растет медленнее, чем нужно. Это может начаться еще во внутриутробном развитии из-за генетических нарушений, инфекций или осложнений беременности. Микроцефалия - это признак плодного алкогольного синдрома.
Когда речь идет о голове малыша, то ее размер, как правило, не имеет большого значения. Главное в этом вопросе - это скорость ее роста, которая является самым лучшим показателем здоровья новорожденного. Окружность черепа ребенка необходимо измерять во время каждого профилактического осмотра в детской поликлинике:

От рождения до 3 месяцев окружность головы ребенка должна увеличиваться на 2 сантиметра каждый месяц;
От 3 до 6 месяцев окружность головы увеличивается на 1 сантиметр ежемесячно;
От 6 до 12 месяцев окружность головы увеличивается на 0,5 сантиметров каждый месяц.

Если микроцефалия появляется уже в период роста малыша, то это чаще всего сигнализирует о недостаточном питании ребенка или генетических заболеваниях. Дети с микроцефалией часто испытывают задержку психического и физического развития.
В следующем поколении (у наследников таких малышей) повышается вероятность появления патологий тела, а также эпилепсии. Микроцефалия - это неизлечимое заболевание, но своевременное диагностирование и правильное лечение помогут избавиться от некоторых проблем.

Расстройства поведения, связанные с ростом головы и головного мозга:

Удары головой...

Удары головой могут вызывать беспокойство у родителей. Но периодические движения головой, также как и сосание пальцев, накручивания волос на палец могут помочь малышу успокоиться. Такие явления характерны для 20% здоровых малышей. Они помогают им успокоиться, поскольку имитируют движения в утробе матери. При этом у мальчиков такие явления наблюдаются значительно чаще.
Некоторые дети начинают биться головой в истерике. Удары и махание головой могут быть признаком физического дискомфорта в результате воздействия временных факторов (при прорезывании зубиков, болевых ощущениях в ушах).
Динамичные вращения головой дают возможность расслабиться гиперактивным малышам. Дети, которые чувствуют себя одинокими также могут мотать головой или ударять ею, чтобы успокоить себя самостоятельно. Особенно часто такое явление наблюдается среди глухих или слепых детей, а также малышей с задержкой умственного развития.
Многие малыши, страдающие аутизмом или синдромом Аспергера (легкой формой аутизма) часто и долго могут биться или мотать головой. Это может легко привести к травмированию ребенка.
У нормальных детей такое поведение длится не более 15 минут и не приводит к появлению травм. Но все же в случае проявления истерики малыши могут повредить себе что-либо.
Чаще всего такая форма поведения полностью прекращается к четырехлетнему возрасту.

Диагностика состояния головы:

Сразу после рождения ребенка педиатр внимательно рассматривает головку малыша, в частности обращает внимание на ее форму и размер. Неврологические и другие базовые функции проверяют при помощи самого первого в жизни каждого малыша теста - теста Апгар. Таким образом, большинство заболеваний, связанных с головой, выявляют уже во время первого осмотра новорожденного.
Во время каждого осмотра педиатром малыша необходимо измерять окружность головы и проверять состояние темечек и форму черепа. Врач также должен проверить способность малыша поднимать голову и вращать нею из стороны в сторону.
Но чаще всего самые ранние признаки отклонений могут заметить только родители.

Ребенок требует врачебной помощи, если:

Одно или несколько темечек неожиданно стали выпуклыми или запавшими;
- У ребенка начались конвульсии (приступ);
- Малыш сильно ударился головой или получил травму;
- Ребенок не реагирует на раздражители или его невозможно разбудить;
- По какой-то причине малыш не может поднять голову;
- Ребенок неожиданно теряет координацию;
- Малыш кажется растерянным и дезориентированным;
- У ребенка сильная головная боль (в особенности если она сопровождается рвотой и лихорадкой).

Старайтесь своевременно обратить внимание на любые нарушения и изменения в состоянии здоровья вашего малыша!

Когда родители грудничка впервые слышат диагноз «плагиоцефалия», неопытные папы и мамы впадают в настоящий ужас. На ум приходят десятки вопросов, но мы скажем одно - синдром плоской головы является очень распространенной проблемой и поддается быстрому лечению и корректировке.

Вконтакте

Однокласники

Наша редакция считает, что лучше предотвратить проблему, нежели лечить болезнь. Эти 4 совета помогут сохранить здоровье грудничка и психику родителей. Всё очень просто!

Форма головы у детей

Плагиоцефалия, или уплощение головы у младенцев, развивается вследствие постоянного давления на определенную часть мягкого и податливого детского черепа. Малышам свойственно много спать, и часто родители укладывают грудничков именно на спину. Однообразная поза ребенка во время сна — роковая ошибка неподготовленных родителей.

У плода подобная патология может развиться и до родов из-за многоплодной беременности или оказываемого тазовыми структурами давления. Теснота в матке может вызвать и кривошею, которая также приводит к уплощению черепной коробки у младенца.

Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей , чей череп более мягкий и пластичный, а то, что такие дети проводят много времени в положении лежа в стационаре, крайне пагубно сказывается на их здоровье.

К слову, неправильная форма головы у ребенка в течение нескольких дней или даже недель после рождения — норма. Если со временем у малыша развивается уплощение с одной стороны черепа — это плагиоцефалия.

Педиатры утверждают, что подобный синдром не влияет на развитие мозга малыша и не вызывает долгосрочных косметических проблем. Однако, проблему всё же лучше предупредить! А эти 4 совета — шпаргалка для всех молодых родителей.

Не переживай! Плагиоцефалия — процесс обратимый, нужно лишь как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста. И не забывай о таких полезных процедурах, как массаж и купание . Они позволят лучшим образом укрепить мышцы шеи и спинки малыша и являются прекрасной профилактикой синдрома плоской головы.