Ведущей причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. По данным зарубежных авторов, полученным в последние годы, частота алкогольного панкреатита составляет от 40 до 95% всех этиологических форм заболевания.

Употребление 100 г алкоголя или 2 л пива ежедневно в течение 3-5 лет приводит к гистологическим изменениям поджелудочной железы. Клинически выраженные проявления хронического панкреатита развиваются у женщин через 10-12 лет, а у мужчин - через 17-18лет от начала систематического употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между риском развития панкреатита и количеством ежедневно употребляемого алкоголя, начиная с минимальной дозы 20 г в сутки. По данным Duibecu соавт. (1986) у многих больных хроническим панкреатитом ежедневное употребление алкоголя составляло от 20 до 80 г, а продолжительность употребления его до появления симптомов заболевания - 5 лет и более.

В развитии алкогольного панкреатита имеет значение также определенная генетически обусловленная предрасположенность. Развитию хронического алкогольного панкреатита способствует также сочетание злоупотребления алкоголем и избыточного приема пищи, богатой жирами и белками.

Заболевания желчевыводящих путей и печени

Заболевания желчевыводящих путей бывают причиной развития хронического панкреатита у 63% больных. Основными механизмами развития хронического панкреатита при заболеваниях желчевыводящих путей являются:

• переход инфекции из желчевыводящих протоков в поджелудочную железу по общим лимфатическим путям;
• затруднение оттока панкреатического секрета и развитие гипертензии в панкреатических протоках с последующим развитием отека в поджелудочной железе. Такая ситуация возникает при наличии камней и стенозирующего процесса в общем желчном протоке;
• билиарный рефлюкс в протоки поджелудочной железы; при этом желчные кислоты и другие ингредиенты желчи оказывают повреждающее влияние на эпителий протоков и паренхиму поджелудочной железы и способствуют развитию в ней воспаления.

Развитию хронического панкреатита при заболеваниях желчевыводящих путей в значительной мере способствуют хронические заболевания печени (хронический гепатит, цирроз). Нарушение функции печени при этих заболеваниях обусловливает продукцию патологически измененной желчи, содержащей большое количество перекисей, свободных радикалов, которые при попадании вместе с желчью в панкреатические протоки инициируют в них преципитацию белков, образование камней, развитие воспаления в поджелудочной железе.

Заболевания 12-перстной кишки и большого дуоденального соска

Развитие хронического панкреатита возможно при выраженном и длительно существующем хроническом дуодените (особенно при атрофии слизистой оболочки 12-перстной кишки и дефиците эндогенного секретина). Механизм развития хронического панкреатита при воспалительно-дистрофических поражениях 12-перстной кишки соответствует основным положениям теории патогенеза М. Богера.

При патологии 12-перстной кишки развитие хронического панкреатита очень часто связано с рефлюксом содержимого 12-перстной кишки в протоки поджелудочной железы. Дуоденопанкреатический рефлюкс возникает при:

• наличии недостаточности большого дуоденального соска (гипотонии сфинктера Одди);
• развитии дуоденального стаза, вызывающего повышение внутридуоденального давления (хронической дуоденальной непроходимости);
• комбинации этих двух состояний. При гипотонии сфинктера Одди нарушен его запирательный механизм, развивается гипотензия желчных и панкреатических протоков, происходит забрасывание в них дуоденального содержимого и вследствие этого развиваются холецистит, холангит, панкреатит.

Основными причинами, приводящими к недостаточности большого дуоденального соска, являются прохождение через него камня, развитие папиллита, нарушение моторики 12-перстной кишки.

Хроническое нарушение дуоденальной проходимости может быть обусловлено механическими и функциональными причинами. Среди механических факторов следует назвать кольцевидную поджелудочную железу, рубцовые сужения и сдавление дуоденоеюнального перехода верхнебрыжеечными сосудами (артериомезентериальная компрессия), рубцовые изменения и лимфаденит в области связки Трейтца, синдром приводящей петли после резекции желудка по Бильрот II или гастроэнтеростомии и др.

Огромное значение в развитии хронического нарушения дуоденальной проходимости имеет моторная дисфункция 12-перстной кишки: в ранних стадиях по гиперкинетическому, в последующем - по выраженному гипокинетическому типу.

Развитию хронического панкреатита способствуют дивертикулы 12-перстной кишки, в особенности околососочковые. При впадении панкреатического и желчного протоков в полость дивертикула возникают спазм или атония сфинктера Одди и нарушение оттока желчи и панкреатического секрета на почве дивертикулита. При впадении протоков в 12-перстную кишку вблизи дивертикула может происходить сдавление протоков дивертикулом.

Развитие хронического панкреатита может быть осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - при пенетрации язвы, расположенной на задней стенке желудка или 12-перстной кишки, в поджелудочную железу.

Алиментарный фактор

Известно, что обильный прием пищи, особенно жирной, острой, жареной провоцирует обострение хронического панкреатита. Наряду с этим значительное снижение содержания белка в рационе способствует снижению секреторной функции поджелудочной железы и развитию хронического панкреатита. Подтверждением большой роли белкового дефицита в развитии хронического панкреатита являются фиброз и атрофия поджелудочной железы и ее выраженная секреторная недостаточность при циррозе печени, синдроме мальабсорбции. Способствует развитию хронического панкреатита также полигиповитаминоз. В частности, установлено, что гиповитаминоз А сопровождается метаплазией и десквамацией эпителия поджелудочной железы, обструкцией протоков и развитием хронического воспаления.

При дефиците белка и витаминов поджелудочная железа становится значительно более чувствительной к воздействию и других этиологических факторов.

Генетически обусловленные нарушения белкового обмена

Возможно развитие хронического панкреатита, связанного с генетическими нарушениями белкового обмена, из-за избыточного выделения с мочой отдельных аминокислот - цистеина, лизина, аргинина, орнитина.

Влияние лекарственных препаратов

В ряде случаев хронического панкреатита может быть обусловлен приемом (особенно длительным) некоторых лекарственных средств: цитостатиков, эстрогенов, глюкокортикоидов и др. Наиболее часто регистрируется связь рецидивирующего панкреатита с лечением глюкокортикоидными препаратами. Механизм развития хронического панкреатита при длительном лечении глюкокортикоидами точно не известен. Предполагается роль значительного повышения вязкости панкреатического секрета, гиперлипидемии, внугрисосудистого свертывания крови в сосудах поджелудочной железы. Описаны случаи развития хронического панкреатита на фоне лечения сульфаниламидами, нестероидными противовоспалительными средствами, тиазидными диуретиками, ингибиторами холинэстеразы.

Вирусная инфекция

Установлено, что некоторые вирусы могут быть причиной развития как острого, так и хронического панкреатита. Допускается роль вируса гепатита В (он способен реплицироваться в клетках поджелудочной железы), вируса КОКСАКИ подгруппы В.

Исследования показали наличие антител к антигену вируса Коксаки В у 1/3 больных хроническим панкреатитом, причем чаще у лиц с антигенами HLA CW2. Убедительным доказательством роли вирусов в развитии хронического панкреатита является обнаружение у 20% больных антител к РНК, что связано с репликацией РНК-содержащих вирусов.

Нарушение кровообращения в поджелудочной железе

Изменения сосудов, кровоснабжающих поджелудочную железу (выраженные атеросклеротические изменения, тромбоз, эмболия, воспалительные изменения при системных васкулитах), могут вызывать развитие хронического панкреатита. В патогенезе так называемого ишемического панкреатита имеют значение ишемия поджелудочной железы, ацидоз, активация лизосомальных ферментов, избыточное накопление в клетках ионов кальция, увеличение интенсивности процессов свободнорадикального окисления и накопление перекисных соединений и свободных радикалов, активация ферментов протеолиза.

Гиперлипопротеинемия

Гиперлипопротеинемии любого генеза (как первичные, так и вторичные) могут приводить к развитию хронического панкреатита. При наследственной гиперлипидемии симптомы панкреатита появляются уже с детства. Наиболее часто хронический панкреатит развивается у пациентов с гиперхиломикронемией (I и V типы Гиперлипопротеинемии по Фредриксену). В патогенезе гиперлипидемических панкреатитов имеют значение обструкция сосудов железы жировыми частицами, жировая инфильтрация ацинозных клеток, появление большого количества цитотоксичных свободных жирных кислот, образовавшихся в результате интенсивного гидролиза триглицеридов под влиянием избыточно выделяющейся липазы.

Гиперпаратиреоз

Согласно современным данным, хронические панкреатиты встречается при гиперпаратиреозе в 10-19% случаев и его развитие обусловлено избыточной секрецией паратгормона и гиперкальциемией. Увеличение содержания свободного Са2 + в ацинарных клетках стимулирует секрецию ферментов; высокий уровень кальция в панкреатическом секрете способствует активизации трипсиногена и панкреатической липазы и, следовательно, аутолизу поджелудочной железы. При этом кальций осаждается в щелочной среде в виде кальция фосфата, образуются камни протоков, и развивается кальцификация железы.

Перенесенный острый панкреатит

Хронический панкреатит оказывается часто не самостоятельным заболеванием, а лишь фазовым состоянием, продолжением и исходом острого панкреатита. Переход острого панкреатита в хронический наблюдается у 10% больных.

Генетическая предрасположенность

Существуют данные, подтверждающие участие генетических факторов в развитии хронического панкреатита. Так, установлено, что у больных хроническим панкреатитом чаще по сравнению со здоровыми выявляются антигены системы HLAA1, В8, В27, CW1 и значительно реже - CW4 и А2. У больных, имеющих выявленные антипанкреатические антитела, чаще обнаруживается антиген HLAB15

Идиопатический хронический панкреатит

Этиологические факторы хронического панкреатита удается установить лишь у 60-80% больных. В остальных случаях выявить этиологию заболевания не удается. В этом случае говорят об идиопатическом хроническом панкреатите.

Постановка диагноза хронического панкреатита по Марсельско-Римской классификации (1989) требует проведения морфологического исследования поджелудочной железы и эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии, что не всегда доступно. При постановке диагноза возможно указание этиологии заболевания.

Эпилепсия – очень старое заболевание человека. Еще до нашей эры медики и целители описывали непонятный в плане развития и течения недуг, по всем проявлениям схож с эпилептическими приступами. Впервые более-менее четкое и грамотное описание данной патологии дал Гиппократ. Он отнес эпилепсию к болезням головного мозга, связав ее с нарушенной работой нервной системы организма.

Удивительно, но с течением времени люди не смогли сильно углубиться в понимание эпилептической болезни. Естественно, общий механизм ее развития, характер протекания и специфичные черты проявления описаны. Несмотря на это, эпилепсия представляет собой малоизученный недуг, как минимум, по сравнению с другими патологиями организма. В сегодняшнем материале поговорим о том, что может спровоцировать эпилептический приступ, какова природа его развития и насколько он опасен.

Пару слов об эпилепсии и механизме ее развития

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание

Как было верно отмечено выше, эпилепсия – очень старое заболевание. Умы всех стран с древних времен гадали, почему же случаются судорожные приступы у «болезных» и чем они вызваны. В России, например, долгое время эпилепсию именовали падучей болезнью. Естественно, из-за особенностей ее проявления.

Говорить о явлении эпилепсии можно долго. Если не вдаваться в медицинские и научные термины, данная патология представляет собой периодические приступы судорог или потери сознания у больного человека. Реже подобные проявления дополняются иными, но неизменно связанными с симптоматикой неврологических нарушений. Более того, недуг проявляется очень многогранно, а характер симптомов зависит от особенностей больного. У детей нередко наблюдается состояние абсанса, то есть – отключения от окружающей действительности без иных выраженных нарушений. У взрослых же в топе симптомов недуга стоят уже рассмотренные судорожные приступы и потеря сознания.

Эпилепсия – это неврологические заболевания психосоматического характера. Механизм его развития сложен и может быть запущен абсолютно любыми факторами (врожденные аномалии, травмы, перенесенные болезни). Если говорить вкратце, эпилепсия – очаговое поражение головного мозга. Сформированный очаг крайне нестабилен. При отсутствии определенных факторов нейроны в пораженной области мозга работают правильно и, соответственно, приступов эпилепсии не наблюдается. Однако при обострении очага, вызванного раздражающими факторами, патология проявляется более чем выражено.

В зависимости от тяжести поражения головного мозга, общего состояния больного и ряда других факторов судорожная готовность проявляется по-разному.

Некоторым людям, страдающим от эпилепсии, достаточно незначительного и кратковременного воздействия раздражающего фактора, другим – требуется длительное или в чем-то агрессивное воздействие такового. До конца механизм зарождения самой эпилепсии и приступов не изучен, но даже имеющихся сведений о патологии хватает для ее квалификации в крайне опасные и серьезные поражения организма. Учитывая это, к малейшим проявлениям данного недуга следует подходить ответственно.

Симптомы и формы патологии

Патология проявляется припадками, судорогами и иногда сопровождается потерей сознания

Эпилепсия является крайне неоднозначной патологией в плане диагностики. Симптомы наличия очага поражения в мозге обычно имеют место быть, но окончательно выявить неврологическое расстройство можно лишь при проявлении соответствующих признаков.

Беря в расчет подобное положение дел, следует констатировать: главные признаки эпилепсии – это ее приступы, выражаемые в беспричинных судорогах, потерях сознания или абсансах.

Дополнительными симптомами, указывающими на эпилепсию, можно считать:

• проблемы со сном
• частые депрессии и стрессы
• головокружение
• мигрени
• иные неврологические или психосоматические нарушения

В современной медицине классификация эпилепсии широка. Выделяют множество видов и форм патологии с учетом характера ее протекания, особенностей зарождения и многих других параметров. Среди наиболее важных подразделений недуга следует выделить то, что осуществляется по виду приступов. В этом плане могут быть:

• Парциальная, локальная или фокальная эпилепсия. Данный вид патологии выражен в локальном поражении мозга и проявляется лишь периодическими приступами. Как правило, иных психосоматических проблем при парциальной эпилепсии не наблюдается.
• Первично-генерализованная эпилепсия. Этот вид болезни отличается тем, что периодические припадки дополняются состоянием абсанса и иными нарушениями психосоматического характера.
• Вторично-генерализованная эпилепсия. Подобный вид недуга специфичен более выраженным проявлением. Нередко он формируется из парциальной эпилепсии и развивается не локально, по обширной области тканей мозга. Естественно, помимо приступов наблюдаются сильнейшие судороги и разнотипные вегетативные расстройства.

Больше информации об эпилепсии можно узнать из видео:

Как показывает практика, у одного человека могут наблюдаться сразу несколько видов эпилепсии. Все зависит от тяжести и характера имеющихся нарушений.

Второй по важности классификацией эпилептических приступов считается подразделение по виду поражения мозга. Здесь эпилепсию делят на две формы:

1. Обособленная форма – поражение мозга, при котором наблюдаются локальные проблемы в работе его тканей.
2. Генерализованная форма – поражение мозга, сопровождающееся обширными нарушениями в функционировании его тканей. Нередко данная форма недуга сопровождается серьезными патологиями не только нервной системы, но и других узлов организма (зачастую сосудистой структуры).

Проявление всех видов эпилепсии – опасное явление для человека, поэтому игнорировать его недопустимо. Важно помнить, что любой эпилептический припадок провоцирует серьезные проблемы в работе мозга и потенциально опасен для жизни больного.

Что может спровоцировать приступ?

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

• мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
• сильный или прерывистый звук
• проблемы со сном, его недостаток
• частые стрессы и депрессии
• иные психоэмоциональные расстройства
• прием некоторых препаратов
• употребление алкоголя
• неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
• некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

• врожденных аномалий в развитии мозга
• перенесенных болезней инфекционного характера
• черепно-мозговых травм
• заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
• генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

1. В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер. Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
2. После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
3. Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол. Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
4. Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

• освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
• защита больного от внешних предметов при судорогах
• устранение западания языка
• подкладка под голову больного подушки
• введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

1. давать больному пить или лекарства для перорального введения
2. позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
3. шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа. После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии – комплексная и сложная процедура. Так как механизм развития недуга до сих пор изучен не полностью, процесс терапии нередко вызывает трудности даже у опытных неврологов, психиатров. Как правило, патогенез проблемы косвенно или частично определяется после диагностики.

К числу обязательных обследований входят:

• сбор анамнеза
• проведение , и КТ
• анализы биоматериалов

Естественно, проводится диагностика лишь после появления первого приступа недуга. При наличии эпилепсии ставится соответствующий диагноз, после чего организуется\курс терапии. К слову, судорожный приступ могут вызвать и другие болезни человека, которые требуют совершенно иного лечения.

Что касается именно эпилепсии, то ее терапия осуществляется по-разному. Одна из тактик заключается в использовании медикаментозных лекарств определенной направленности.

Перечень препаратов индивидуален для каждого больного и определяется с учетом вида, тяжести имеющегося у него недуга.

Как правило, медикаментозный курс при эпилепсии сводится к приему следующих медикаментов:

• Противоэпилептические средства, направленные на снижение рисков приступов.
• Препараты, которые позволяют устранить первопричину патологии (назначаются только при выясненном генезе эпилепсии).

Помимо приема медикаментов, больному важно:

1. Придерживаться правильной диеты, определенной доктором.
2. Не пить алкоголь, не употреблять наркотики и даже не курить.
3. Не злоупотреблять кофе и чаем.
4. Не переедать, не переохлаждаться, не перегреваться.
5. Стараться избегать внешних и внутренних раздражителей, способных спровоцировать приступ патологии.

Подобный подход к консервативной терапии эпилепсии обычно дает положительный эффект. К сожалению, гарантированное излечение возможно не всегда, но улучшение состояния больного наблюдается часто.

Оперативное вмешательство при болезни

Оперативное вмешательство при эпилепсии – редкое явление. Операция назначается в тех ситуациях, когда у больного определена первопричина недуга, требующая хирургической терапии.

• серьезными нарушениями в работе сосудистой структуры мозга
• абсцессами его тканей
• сильными черепно-мозговыми травмами
• опухолями

Необходимость оперативного вмешательства определяется профессиональным врачом. В ходе принятия подобного решения учитываются все особенности конкретного случая, что позволяет определить целесообразность проведения операции. Ее реализация требует четкого медицинского обоснования, так как речь идет о мозге. В противном случае, эффект от терапии может не просто отсутствовать, но и быть крайне неблагоприятным для больного.

Прогнозы терапии и возможные осложнения

Прогноз лечения эпилепсии зачастую благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно предупредить все его приступы. К счастью многих людей, страдающих от эпилепсии, современные препараты позволяют нормализовать их жизнь за счет стабилизации работы пораженного мозга.

Что касается полного излечения от эпилепсии, то здесь прогноз не всегда благоприятный. В среднем, лишь у 1 из 3 больных недугом заболевание устраняется полностью. У оставшихся двух наблюдается либо невозможность полной терапии, либо не выявленный генез болезни, которые не позволяют излечить человека.

При отсутствии лечения или при неконтролируемых приступах эпилепсии не исключено появления осложнений. Основные последствия патологии заключаются в:

1. развитии эпилептического статуса – состояния, при котором приступы происходят один за другим и провоцируют серьезные проблемы в работе мозга;
2. получении травм со стороны больного разной степени тяжести.

Учитывая потенциальную опасность эпилепсии, игнорировать ее течение и не лечится соответствующим образом крайне нерационально. Надеемся, представленный материал помог понять сущность данной патологии всем читателям нашего ресурса. Здоровья вам и удачной терапии всех недугов, а лучше – полного отсутствия таковых!

Беременность - это настоящий экзамен для женского организма, и, к сожалению, успешно сдать его не так уж и просто. К числу самых распространенных осложнений относится угроза выкидыша. В чем причины этого опасного состояния и когда следует бить тревогу?

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности. Как правило, он может произойти в первом триместре беременности, поэтому в этот период женщины часто боятся этого и в каждом своем состоянии видят угрозу.

Внимание, опасность!

Угроза выкидыша может возникать на разных сроках беременности - начиная с 2 недель (в данном случае речь идет о только что имплантировавшемся плодном яйце) и заканчивая 22 неделями, когда у ребенка практически полностью сформированы все необходимые для самостоятельного существования системы и органы. После этого срока плод считается жизнеспособным, поэтому его досрочное появление на свет называют уже преждевременными родами.

Основным симптомом угрозы прерывания беременности является боль. В зависимости от тяжести состояния и индивидуального порога болевой чувствительности ощущения могут быть самыми разными - от совсем легких тянущих болей внизу живота до сильных приступов даже при незначительном тонусе матки. Собственно, именно гипертонус матки и является причиной неприятных ощущений. Если своевременно его не устранить, длительное напряжение стенки этого органа поспособствует возникновению следующего, гораздо более серьезного, осложнения - частичной или полной отслойки хориона (плодовой оболочки) или плаценты - в зависимости от срока беременности. Клинически этот симптом проявляется кровянистыми выделениями.

Для того чтобы поставить диагноз, потребуется сделать УЗИ матки - оно покажет состояние плода, наличие - отсутствие гипертонуса, а также возможную отслойку хориона или появление гематом различной локализации. Если ультразвуковое исследование не выявляет патологии, доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле, уточняя, в каком состоянии находится шейка матки и нет ли на ней изменений, приводящих к кровотечению (эрозии, децидуального полипа и т.д.). Во время такого осмотра можно подтвердить, что кровотечение действительно маточное, а значит, напрямую угрожает плоду.

В чем дело?

Для того чтобы беременность завершилась благополучно, важно не только вовремя обратиться за медицинской помощью, но и правильно определить причину, вызвавшую угрозу выкидыша. Связь простая: поставлен верный диагноз - быстро назначено адекватное патогенетическое (то есть направленное на устранение причины) лечение. В противном случае речь будет идти лишь о симптоматической терапии, которая в большинстве ситуаций, увы, оказывается неэффективной.

Итак, что же может спровоцировать угрозу выкидыша? Существенное влияние на течение беременности оказывают вредные привычки будущей мамы - особенно курение, употребление алкоголя или наркотиков. Никотин сужает кровеносные сосуды - абсолютно все, включая сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Чем больше сигарет выкуривает в день беременная, тем, разумеется, хуже малышу: никотин становится причиной внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода, плацентарной недостаточности, а порой и отслойки плаценты. Алкоголь обладает тератогенным действием на плод, иными словами, он может провоцировать различные пороки развития. Нет особенного смысла говорить о том, что и наркотические вещества оказывают мощное пагубное воздействие на организмы матери и малыша, многократно увеличивая риск неблагополучного исхода беременности.

Следующая большая группа - это социально - биологические факторы. Организм беременной женщины претерпевает существенные физиологические изменения. Необходимость обеспечивать питанием развивающийся в матке плод приводит к тому, что кровоток женщины увеличивается: к концу беременности он превышает исходный на 150%! Соответственно, возрастает нагрузка на все системы и органы, а в таких условиях даже привычные ежедневные действия зачастую превращаются в непосильный труд. Как правило, женщина не осознает, что ее будничные занятия представляют серьезную угрозу для благополучия будущего ребенка. Порой мамы, у которых уже есть дети, считают абсолютно нормальным не только приготовить, постирать, погладить, прибраться в квартире, но и порезвиться с малышом на детской площадке, поиграть с ним в активные игры, поносить на руках... А как же иначе? Нельзя ведь обделять карапуза вниманием! Разумеется, игнорировать интересы старшего ребенка не стоит - с ним можно и нужно заниматься, но только не в ущерб здоровью еще не родившегося малыша.

Иногда беременная женщина с молчаливого одобрения начальства продолжает работать в прежнем - порой беспощадном - режиме. Нервотрепка, вредное производство, сверхурочные, ночные дежурства - все это отнюдь не способствует нормальному течению беременности. По большому счету «трудовые подвиги» никому не нужны, и будет лучше, если осознание того, что ребенок вам дороже, наступит как можно раньше! Имейте в виду: трудовое законодательство РФ предполагает весьма мягкие условия работы для всех беременных и вменяет работодателям в обязанность обеспечить будущей маме щадящий режим.

Многие исследователи связывают угрозу выкидыша со стрессовыми ситуациями, которые переживает женщина. Правда, некоторые специалисты полагают, что прямой связи тут нет, поскольку и сама природа стресса, и реакция на него всегда сугубо индивидуальны. Тем не менее, косвенную связь проследить все-таки можно: в результате стресса в крови увеличивается содержание особых веществ - катехоламинов, которые вызывают сужение сосудов, а это, в свою очередь, ведет к нарушению питания и дыхания плода. В общем, на всякий пожарный старайтесь все-таки поменьше нервничать!

Без паники!

Еще относительно недавно врачи относились к угрозе прерывания беременности «без особого трепета»и порой лишь множественные выкидыши становились причиной для обследования и последующего лечения пациентки. Сегодня ситуация радикально изменилась, и связано это прежде всего с тем, что большинство пар начали подходить к беременности осознанно и зачастую уже в зрелом возрасте. Разумеется, при таком положении вещей каждая репродуктивная потеря воспринимается как огромная личная трагедия, особенно если у супругов наблюдается снижение фертильности, то есть способности производить потомство.

Женщинам, столкнувшимся с угрозой выкидыша, следует помнить: это состояние сегодня успешно излечивается! Поэтому ни в коем случае не нужно паниковать - это только ухудшит ситуацию. Лучшее, что вы можете сделать для себя и будущего малыша, это как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых же тревожных признаков.

Первым делом врач назначит общую симптоматическую терапию, направленную на сохранение беременности. Такое лечение включает прием спазмолитиков, препаратов магния и кровоостанавливающих средств (при наличии кровотечения). Однако, как мы говорили, такая терапия не устраняет причину, вызвавшую угрозу выкидыша. Поэтому параллельно проводится обследование, по результатам которого на выявленную патологию можно будет воздействовать уже более «прицельно».

Особый случай

Помимо перечисленных "общепризнанных" факторов есть еще целый ряд медицинских проблем, провоцирующих осложненное течение беременности, а порой и ее прерывание. Поговорим о них подробнее.

Генетические причины

Большинство выкидышей на ранних сроках являются следствием тяжелых генных и хромосомных мутаций. Нарушения могут быть связаны с увеличением количества хромосом (синдром Дауна, Клайнфельтера и т.д.) или его уменьшением (синдром Шерешевского - Тернера), а также с изменениями внутри хромосом (инверсии, делеции и др.). Зачастую такие беременности прерываются или замирают на очень маленьком сроке - в данном случае задействован механизм естественного отбора, нацеленный на появление только здорового потомства. Кстати, именно по этой причине в некоторых развитых странах не принято назначать терапию, направленную на сохранение беременности, до 8-12 недель. Если беременность при наличии хромосомных аномалий не прерывается, на свет появляются малыши с пороками развития.

Эндокринные причины

Без слаженной работы всех органов эндокринной системы здоровое течение беременности просто невозможно. На ранних сроках большое значение имеет нормальная функция желтого тела, которое продуцирует прогестерон - основной гормон поддержки беременности. Если вырабатывается недостаточное количество этого гормона, возникает угроза выкидыша, для лечения которой применяют синтетический прогестерон. Дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов может привести к формированию неполноценного плодного яйца. Очень важен и нормальный уровень эстрогенов - они способствуют правильному формированию яйцеклетки и эндометрия. Зачастую назначение эстрогеновой поддержки организма в период зачатия и на ранних сроках беременности дает лучший эффект, чем введение прогестерона.

Еще одно гормональное нарушение, приводящее к невынашиванию беременности, это гиперандрогения. Для данного патологического состояния характерно повышение в крови уровня андрогенов, способных спровоцировать выкидыш. Успех лечения в такой ситуации напрямую зависит от правильной диагностики.

Иммунологические причины

Здесь выделяют аутоиммунные и аллоиммунные воздействия. Первые направлены против собственных тканей матери, а плод в данном случае страдает «во вторую очередь». Любое аутоиммунное заболевание женщины может стать причиной прерывания беременности или возникновения серьезных нарушений у ребенка. Об аллоиммунных воздействиях говорят тогда, когда имеется резус - или АВО - сенсибилизация, то есть «конфликт» между организмами матери и малыша из-за несхожести резус-факторов или группы крови. Беременность может прерваться на раннем сроке, если мама и папа совместимы по системе HLA - в этом случае организм женщины не в состоянии выработать антитела, защищающие плод от иммунной агрессии.

Инфекционные причины

Острая вирусная инфекция (особенно на ранних сроках) может спровоцировать неразвивающуюся беременность, самопроизвольный выкидыш или внутриутробную гибель плода. Обострения бактериальных инфекций - например, уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза - также приводят к угрозе выкидыша. Часто причиной серьезных осложнений является бактериальный вагиноз - дисбаланс нормальной и патологической микрофлоры влагалища (с преобладанием последней).

Тромбофилические причины

В норме с увеличением срока беременности повышается и свертывающая активность крови: этот защитный механизм призван уберечь роженицу от большой кровопотери. Однако избыточное количество некоторых факторов свертывания провоцирует возникновение микротромбов (это явление называется тромбофилия). Тромбы нарушают кровоток в плаценте и пуповине, а это, в свою очередь, приводит к гибели плода.

Маточные причины

Пороки развития матки (седловидная, инфантильная или двурогая матка) ограничивают ее функции - в частности способность растягиваться. Угроза прерывания беременности в данном случае обычно возникает во втором триместре и сохраняется вплоть до родов.

Для истмико - цервикальной недостаточности характерно расслабление перешеечного отдела матки и постепенное раскрытие ее шейки. Такая патология возникает в результате предшествующей травмы (например, из-за расширения шейки матки при аборте), эндокринных изменений или врожденного нарушения баланса мышечной и соединительной тканей в шейке матки.

Пять шагов к успеху снизить риск угрозы выкидыша

Вот несколько советов, которые помогут снизить риск угрозы выкидыша. Впрочем, этих рекомендаций желательно придерживаться даже тем женщинам, чья беременность протекает без осложнений.

• Как можно скорее избавьтесь от вредных привычек - и прежде всего от курения. Женщинам, которые выкуривают по 2-3 сигареты в день, нужно отказаться от этого "баловства" максимально быстро - такой шаг благоприятно скажется на течении беременности. Для тех, кто курит много, одномоментный отказ не только будет сложным физически, но и пагубно отразится на состоянии организма в целом, а значит, и на ходе беременности. В данном случае важна постепенность: в течение месяца последовательно уменьшайте количество сигарет и в конце концов откажитесь от них совсем.
• Соблюдайте сбалансированную диету, способную обеспечить развивающийся плод витаминами, минералами и питательными веществами. К сожалению, сейчас получить достаточное количество нужных элементов из пищи практически невозможно, но с этой ситуацией помогут справиться поливитаминные комплексы для беременных. Помните: на ранних сроках очень важно принимать фолиевую кислоту (она предотвращает развитие пороков нервной системы) и витамин Е - этот сильный антиоксидант помогает не только избежать угрозы выкидыша, но и вылечить ее!
• Полностью исключите стимуляцию кишечника. Дело в том, что этот орган расположен в непосредственной близости от матки, и при активной перистальтике происходит механическое повышение маточного тонуса. Беременным и в особенности при угрозе выкидыша - ни в коем случае нельзя использовать лекарства от запоров. Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, введите в ежедневный рацион отруби и кисломолочные продукты - это поможет нормализовать кишечную флору.
• Избегайте горячих ванн, не ходите в баню. На ранних сроках беременности такие процедуры способствуют повышению тонуса матки, на поздних - могут спровоцировать схватки или отслойку плаценты.
• Постарайтесь не нервничать. Пожалуй, это главное условие благоприятного течения беременности - как можно меньше стрессов! Разумеется, вы не можете изменить окружающую действительность, но вот поменять свое отношение к внешним раздражителям вам вполне по силам. Думайте прежде всего о здоровье будущего малыша!

Почти у каждой будущей мамы возникает масса вопросов. Обычно они касаются предстоящих перемен в организме, диеты, подготовки к родам. Многие женщины волнуются о сохранении наступившей беременности.

Общие сведения

Ключевой вопрос: какие роды считаются преждевременными? Здесь есть два основных мнения. В первом медики говорят о сроке беременности 28-37 недель (включительно). Такая трактовка термина сложилась довольно давно. Второе мнение обусловлено новыми медицинскими достижениями и устанавливает более ранний срок – 22 недели.

Данные статистики . Приблизительно шесть-восемь родов из ста происходят раньше предполагаемой даты. В половине таких случаев срок беременности составляет 34-37 недель.

Преждевременные роды – это нежелательный исход беременности. Только на сроке 38 недель плод считается полностью доношенным и жизнеспособным (при отсутствии аномалий и осложнений беременности).

Основные провоцирующие факторы

Причины преждевременных родов различны. Их вероятность у конкретной женщины тем выше, чем больше обнаруживается в её жизни неблагоприятных обстоятельств, мешающих нормальному вынашиванию плода. Будущей маме и её родным очень важно знать, что может спровоцировать преждевременные роды и по возможности исключить все реальные и потенциальные факторы риска.

• Возраст до 17 или больше 35 лет

Девичий организм – хрупкий, часто недоразвитый. Ведь костная система завершает своё развитие только к 25 годам! Неудивительно, что очень молодые женщины могут элементарно не справиться с той нагрузкой, которую представляет собой вынашивание малыша.

После 35 лет внутренние органы и системы претерпевают первые возрастные изменения. Даже если женщина молодо выглядит и держит себя в форме, у неё не исключаются гормональные и прочие сбои, мешающие полноценному вынашиванию плода.

• Соматические заболевания

Гипо- и гипертония, болезни почек, сердца, щитовидной железы, сахарный диабет. Эти и другие недуги могут отрицательно повлиять на ход беременности и привести к родам до срока.

• Спиртное, курение, наркотики

Всё это – строжайшее табу для будущей мамы. К сожалению, многие этого не осознают. Сколько можно услышать женских реплик вроде: «у меня токсикоз, ребёнок просит пива», «ребёнок уже привык к никотину, брошу курить – у нас начнётся ломка». Подобное поведение совершенно не вяжется с осознанным, желанным материнством.

• Самолечение

У большинства женщин есть предпочтительные средства от болей, простуды, нарушений пищеварения. С наступлением беременности возможность приёма каждого привычного лекарства нужно согласовать с врачами. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать маточные сокращения, обезводить организм или настолько нарушить кровообращение, что начнётся родовая деятельность.

• Чрезмерные физические нагрузки, переутомление

Будущие мамы часто полны жизненной активности и желания везде успеть. Ведь потом будет совершенно некогда! Одни начинают ремонт в квартире, другие стараются побольше сделать на даче, третьи отправляются в поездки. На таком подъёме женщина-непоседа часто не осознаёт, что провоцирует преждевременные роды. При хорошем самочувствии многие недооценивают опасность нескольких часов недосыпа или обычных до беременности походов в горы.

• Несбалансированное питание

Бедность рациона продуктами, богатыми белком, витаминами, минералами и клетчаткой, буквально лишает беременную женщину сил и возможности дальше носить малыша под сердцем. Бывает и так, что питание вроде бы полноценное, зато жидкость – в недостатке. Особенно часто такая ситуация складывается у будущих мам, страдающих токсикозом с рвотой. А ещё неблагоприятный фактор – жаркое время года, когда обезвоживание организма может развиться быстро и внезапно.

• Стресс

Начало родовой деятельности после какого-либо происшествия на нервной почве – явление весьма распространённое. Сильное нервное потрясение или небольшие, но постоянные переживания вполне могут поднять риск преждевременных родов до наивысшей точки. Из-за стресса в кровь беременной женщины попадает порой такое количество специфических гормонов, что организм реагирует не просто ранними – стремительными родами.

• Нарушение врачебного запрета на половую жизнь

Представьте: врач обнаружил некие тревожные признаки и дал указание прекратить интимные отношения. Однако женщины порой испытывают повышенное сексуальное влечение к отцу ребёнка. Или не хотят создавать «половинке» неудобства, связанные с воздержанием.

В этом случае начинается поиск компромисса – подбор подходящей позиции, ограничение двигательной активности во время полового акта. Но опасность не только в этом: во время оргазма в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, вызывающий маточные сокращения. А в семенной жидкости мужчины есть другой гормон – простагландин, с таким же действием.

• Инфекции

Венерические болезни, краснуха, бактериальные поражения мочеполовой системы и многое другое. Любое серьёзное острое заболевание – сигнал опасности для организма. Иммунная система может среагировать по-особенному и запустить процесс родов.

• Специфические причины

Здесь можно назвать многоплодную беременность, неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии (цервикальная недостаточность), предлежание плаценты. Важный момент – врачам хорошо известны последствия перечисленных неблагоприятных факторов. В этом их ключевое отличие от ранее перечисленных обстоятельств, при которых угроза преждевременных родов может возникнуть внезапно.

Выявив хотя бы один тревожный показатель, врач примет меры, которые позволят избежать преждевременных родов или хотя бы максимально продлить срок вынашивания плода.

Дополнительные провоцирующие факторы

Есть несколько бытовых ситуаций, которые чреваты преждевременными родами. Вот только многие о них не задумываются. Назовём лишь некоторые – баня (сауна), семейные и прочие торжества, а также дальние поездки.

Многие свято верят, что парная – лучшее средство для оздоровления организма. Во время беременности это абсолютно не так. Высокие температуры, влажный/сухой пар, недостаток свежего воздуха – всё это крайне вредно для будущей мамы.

Возможно вы живёте в регионе, где совершать гигиенические процедуры можно только в бане. Тогда возьмите себе за правило: помещение должно слегка остыть, и пребывать в нём слишком долго нельзя. В зимнее время исключите пробежки от бани до дома в одном халатике и шлёпанцах, не «зарабатывайте» простуду с её всевозможными осложнениями.

Подробнее, в нашей статье: «Баня во время беременности».

Шумные и продолжительные празднества также не для вас. Возможно, вам будет весело, приятно пообщаться с родными и друзьями, а вот плоду такое мероприятие может совершенно не понравиться. Не можете пропустить совсем – появитесь на максимально короткое время.

Довольно часто женщины накануне декретного отпуска берут ещё и обычный – чтобы отдохнуть как следует. Действительно, второй триместр у многих будущих мам становится замечательным временем – токсикоз прошёл, собственное тело ещё не отяжелело настолько, чтобы едва двигаться, настроение отличное. Почему бы куда-нибудь не съездить?

Если речь идёт о соседнем городе и краткой, комфортной поездке на поезде (либо в автомобиле по хорошей дороге), то смело отправляйтесь. А вот дальние поездки в места с отличающимся климатом и уж тем более авиаперелёты – под запретом. Во втором случае для будущего малыша крайне опасны те перепады давления, которые возникают в салоне самолёта. Не случайно в прессе и Интернете периодически появляются сообщения о борт-проводницах, поневоле ставших акушерками.

Не менее вредна для плода двойная акклиматизация. Сначала ваш организм должен будет приспособиться к условиям нового места, а затем – вернуться к прежнему режиму места вашего проживания. Возможно, вы довольно легко адаптируетесь к новым условиям. Плод в этом отношении гораздо слабее.

А может ли кашель спровоцировать преждевременные роды? Если слегка подавиться принятой пищей или выпитой жидкостью, то нет. А вот запущенное заболевание, при котором кашель становится особенно сильным и/или затяжным – да. Многократные приступы тяжёлого кашля провоцируют подъём давления (о том, как и чем безопасно лечить кашель во время беременности, читайте здесь), чрезмерное напряжение мышц пресса и даже рвоту. Последнее означает обезвоживание организма (один из провоцирующих факторов).

Симптомы

Как начинаются преждевременные роды? Не стоит думать, что всегда бурно. Если женщина невнимательна к себе, то может пройти несколько драгоценных часов до того момента, когда точно станет понятно: беременность под угрозой.

Самое распространённое явление – угрожающие преждевременные роды. Исход этого состояния напрямую зависит от срочности принятых мер.

Вот тревожные «звоночки», на которые непременно нужно обращать внимание:

• тянущие, ноющие боли в пояснице, в животе, особенно в его нижней части;
• внезапная рвота;
• кровяные выделения из влагалища;
• частые (более четырёх за час) схватки.

О последнем признаке необходимо рассказать более подробно. Случается, что у беременной женщины даже при полном здоровье и благополучии время от времени будто стягивает живот, причём буквально тут же всё проходит. Учёные считают, что это особое изобретение природы – тренировка организма перед будущими родами. Проблема – в неумении женщин отличать схватки Брэкстона-Хикса (ложные) от родовых.

Таблица ниже поможет этой проблеме не возникнуть:

Читайте также: «Ложные схватки».

Есть и более явные признаки преждевременных родов, которые не оставляют сомнений в ситуации: это маточные кровотечения (характерны для ситуаций с предлежанием плаценты) и отхождение околоплодных вод.

Очень ранние преждевременные роды, когда срок беременности составляет 22 – 28 недель, считаются наиболее опасными для плода (подробнее – в разделе «Последствия для ребёнка»). Если будущая мама способна распознать преждевременные роды и быстро отреагировать, вероятность благоприятного исхода ситуации значительно повышается.

Запомните . Если у вас появились предвестники преждевременных родов, в любом сочетании, немедленно звоните в «Скорую»!

Действия врачей

Меры, которые будут приняты докторами, зависят от состояния беременной женщины и выявленных симптомов. Главная задача – определить, насколько возможны или, напротив, нежелательны роды у пациентки и в зависимости от результата принять верное решение.

Диагностика

Если нет кровотечения и не отходят околоплодные воды, будущей маме предстоит обследование. Врач проверит состояние шейки матки, плодного пузыря, назначит анализы крови и мочи. Анамнез должен быть максимально полным.

Не исключается, что будет проведён тест на преждевременные роды. Это специфическое экспресс-исследование – хроматографический анализ секрета цервикального канала. Результат теста показывает так называемую степень зрелости шейки матки, то есть готовность организма к родам.

Если результат отрицательный, то вероятность начала родовой деятельности в ближайшие две недели практически нулевая. Положительный результат теста – сигнал о необходимости подготовки к предстоящему событию. Не исключается, что женщина выпишется из стационара уже вместе с родившимся малышом.

Если роды начались

Во всех случаях, когда есть возможность, врачи предпочитают остановить преждевременные роды. Основные меры при этом – медикаментозные. Женщине могут быть назначены спазмолитики, успокоительные или гормональные препараты, чьё действие «убедит» организм в необходимости прекращения родовой деятельность.

Какой-то особенной таблетки от преждевременных родов не существует. Часто врачебные меры носят комплексный характер, с привлечением иглорефлексотерапии или электрорелаксации матки. Любое средство, направленное на сохранение беременности, назначает только врач.

Не исключаются ситуации, когда прекращение родовой деятельности невозможно. В любых случаях, когда обстоятельства угрожают жизни ребёнка и/или матери, врачи избирают так называемую активную тактику. Это означает, что роды состоятся – естественным образом либо посредством экстренного кесарева сечения.

Последствия для матери

Даже своевременные роды – это огромный стресс. Рождение ребёнка задолго до предполагаемой даты может обернуться настоящей психологической травмой. Особенно если роженица будет винить в случившемся себя – понервничала без повода, не послушалась каких-либо врачебных запретов.

В некоторых случаях у матери может развиться тяжёлая послеродовая депрессия. К эмоциональной боли часто добавляются физические, связанные с проведением операции кесарева сечения, эпизиотомией или разрывами промежности.

Как справиться с подобной ситуацией? Здесь необходима поддержка близких людей. Плюс собственный настрой: важно понять, что недоношенный малыш нуждается в большой заботе и тщательном уходе. А для этого нужны силы и собранность.

Физические осложнения преждевременных родов для матери – это угроза невынашивания последующих беременностей, возможные неблагоприятные последствия перенесённых хирургических вмешательств.

Многие женщины спрашивают: через сколько можно беременеть после преждевременных родов? Врачи рекомендуют не планировать следующее зачатие ранее, чем пройдёт хотя бы год или полтора. Но состояние здоровья матери и необходимость повышенного внимания к старшему ребёнку, родившемуся раньше срока, могут потребовать увеличения указанного периода.

Последствия для ребёнка

Здесь всё зависит от того, на какой стадии развития плода у матери произошли досрочные роды. Ориентировочные данные – ниже.

• 22 – 28 недель

Нижняя граница обозначенного срока – самая противоречивая, поскольку именно здесь могут смешаться понятия преждевременных родов и позднего выкидыша. О чём именно пойдёт речь у врачей, покажет вес плода.

Когда есть надежда . В последние годы врачи научились выхаживать даже очень рано родившихся малышей. Известно достаточно случаев выживания новорождённых с массой тела 500 граммов.

Выживание ребёнка при столь ранних родах – тяжелейшая задача. У маленького человечка практически отсутствует подкожный жир, очень важный для сохранения температуры тела. Нервная система во многом недоразвита, как и головной мозг. В частности, отсутствует регуляция периодов бодрствования и сна. Гормональный фон практически не сформирован. Кости и зачатки зубов недостаточно минерализованы.

Но главная проблема – отсутствие так называемой дыхательной готовности. Это врачебный термин, обозначающий способность ребёнка самостоятельно дышать. Опасность обусловлена недостатком в лёгких поверхностно-активных веществ (сурфактантов). Эти сложные соединения препятствуют слипанию лёгочных мешков при дыхании.

• 29 – 37 недель

В это время организм плода занят самым важным делом: подготовкой к появлению ребёнка на свет. Так, в 30 недель в целом завершается формирование почти всех внутренних органов и систем. Только половые органы могут быть несколько недоразвиты, особенно у мальчиков.

31 неделя беременности знаменуется совершенствованием нервной системы плода. Это касается нейронных связей и развития нервных окончаний (отвечают за чувствительность). На 32 неделе беременности вес плода в среднем достигает 1,7 кг (если ожидаются двойняшки, то их масса тела чуть меньше – примерно по 1,5 кг). А вот эндокринная система всё ещё не готова к полноценной работе, как и головной мозг.

На 33 неделе и далее кроха интенсивно растёт и набирает вес (в среднем 15 – 25 гр. в день). До самых родов продолжаются важнейшие процессы: образование сурфактанта в лёгких, увеличение числа извилин коры головного мозга, совершенствование эндокринной и нервной систем.

Основные осложнения

Диктуются сроком беременности, на котором произошли преждевременные роды. Ключевой проблемой становится отсутствие главных рефлексов – дыхательного и сосательного. Добавьте к этому недостаточную температурную регуляцию детского организма, высокую уязвимость кожи, слабость костей.

Перечисленные проблемы в будущем могут обернуться заболеваниями дыхательной системы, малым ростом и весом ребёнка, неврозами. Однако современная медицина и полноценная забота родителей позволяет в полной мере помочь маленькому «торопыжке» стать здоровым и крепким.

Профилактика

Что может сделать каждая будущая мама для защиты своего малыша от угрозы преждевременных родов? Если помнить о провоцирующих факторах, то ответ на вопрос, как предотвратить преждевременные роды, в основном получен.

А вот ещё несколько советов:

1. Планируйте беременность, и ещё до зачатия, проведите максимальную санацию (оздоровление) всего организма. То же самое должен сделать будущий отец.
2. У вас уже были аборты, выкидыши или преждевременные роды? Вы в группе риска, будьте внимательны.
3. Узнайте у ближайших родственниц, рожали они своих детей в срок или раньше. Много вторых случаев? Предупредите врача женской консультации.

Существует и медицинская профилактика преждевременных родов. Речь идёт о тех случаях, когда женщина изначально попадает в группу риска. В большинстве случаев врачи рекомендуют щадящий режим дня, усиливают наблюдение, в том числе направляя пациентку в стационар. При цервикальной недостаточности врач накладывает специальные швы или кольца на шейку матки. Выбор средства зависит от срока беременности – менее или более 28 недель соответственно.

Помните: в период ожидания ребёнка вся ваша жизнь должна быть подчинена заботе о здоровье и благополучии крошечного человечка. Полноценное питание, исключение вредных факторов и регулярные посещения врачей помогут вам практически на 100% избежать преждевременных родов.

Выгодно нарастить передний зуб в Екатеринбурге