Как вывести фосфатные камни из почек. Фосфатные камни в почках, их растворение, диета

Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.

Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.

Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:

быстрым ростом камней;
значительными размерами образований;
появление коралловидных камней;
инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
необходимость удаления почки;
сморщивание почки;
расширение почечной лоханки и чашечек.

При обнаружении мочекаменной болезни важно выявить природу происхождения конкремента. Именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. , основные принципы лечения.

О том, как проводится анализ почечных камней, читайте .

Некоторые виды конкрементов, в том числе фосфатные камни, поддаются дроблению при помощи ультразвука. Возможно вам будет интересно узнать о таком методе выведения камней как дистанционная литотрипсия. Здесь все о видах литотрипсии, суть процедуры и подготовка.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи . Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы . Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия . В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

неправильная система питания;
нарушения в работе паращитовидных желез;
изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

проживание в условиях жаркого климата;
прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
нехватка витаминов и микроэлементов;
недостаточный объем употребляемой жидкости;
отсутствие двигательной активности.

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

нарушения в строении мочеполовой системы;
патологии эндокринной системы;
сбои в обменных процессах;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
неподвижность на протяжении длительного времени;
подагра;
заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
кровь в моче;
дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
повышенная температура тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
выделение камней и песка вместе с мочой.

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

Для этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое обследование;
тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
анализ крови.

Лечение

Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:

– хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);

– способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы терапии:

лечебная диета;
устранение воспалительного процесса;
терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
терапия минеральными водами кислой категории.

Оперативные методы лечения:

литотрипсия (дистанционная и контактная);
классические хирургические операции.

Выбор метода лечения МКБ зависит от типа камня и его размера. редко подразумевают открытые операции. Все ли камни можно вылечить, не прибегая к операции? Читайте далее на нашем сайте.

О том, что такое цистоскопия, какие болезни можно диагностировать при помощи этого метода читайте в разделе.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

любые сорта мяса и рыбы;
мясные и рыбные бульоны;
каши (на воде);
масла растительного и животного происхождения;
макаронные изделия;
запеканки;
грибы;
сахар и мед;
зеленый горошек;
тыква;
яблоки кислых сортов;
отвар шиповника;
арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

сметана;
кондитерские изделия;
орехи;
свежие овощи и фрукты;
яйца;
маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

копченые продукты;
хлебобулочные изделия;
молоко и сыр;
каши на молоке;
супы овощные;
алкогольные напитки;
острая пища;
какао.

В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

кукурузные рыльца (2 части);
березовые листья (2 части);
корни стальника (1 часть);
лопух (1 часть);
ягоды можжевельника (1 часть);
горец змеиный (1 часть).

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

фиалка трехцветная:
птичий горец;
зверобой;
корень одуванчика;
живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Профилактика

Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
Проходить ультразвуковое исследование почек.
Пить не менее двух литров воды.
Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
По возможности больше двигайтесь.
Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
Следить, чтобы стул был регулярным.
В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
Не переохлаждаться.
Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Видео на тему

Довольно не плохой травяной сбор №2, мне понравился, пью его уже около недели. Что конечно тяжело так это соблюдать специальную диету, особенно если живешь не один и готовишь для всех одну еду.

Почечная колика обычно вызвана образованием песка и камней в этих органах. Самыми опасными являются фосфатные камни в почках, так как они могут быстро увеличиваться. Обнаруживаются, главным образом, как сопутствующая патология при болезни пиелонефрит. Внешний вид камней - гладкие, светлых тонов с сероватым оттенком. Образовываются из фосфорной кислоты и кальциевой соли.

Фосфатные отложения в почках провоцируют почечную колику и имеют свойство быстро разрастаться.

Фосфаты: общие сведения

Быстрый рост фосфатов часто приводит к тому, что они превращаются в кораллы больших размеров. Это опасно для здоровья, так как существует риск тяжелых осложнений. Возникновение такого вида камней провоцируется воспалением почек, непосредственно пиелонефритом. В состав камней входит калиевая соль и фосфорная кислота, поэтому их несложно диагностировать с помощью ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Внешне фосфатные камни имеют гладкую поверхность светлого цвета с сероватым оттенком.

Фосфатные образования не имеют острых краев, поэтому они не вызывают на ранних стадиях развития никаких симптомов мочекаменной болезни. Это приводит к тому, что фосфатные камни могут разрастаться до внушительных размеров. За 10 дней фосфатное образование может из микроскопического размера вырасти до кораллового камня. Своевременное диагностирование позволяет применить лечение литотрипсией (дробление камней).

Причины возникновения

Основными причинами возникновения фосфатных камней в почках являются:

инфекционные болезни - возбудители мочеполовых инфекций вызывают ощелачивание мочевой жидкости, и фосфатные камни возникают как сопутствующая патология к заболеванию пиелонефритом;
фосфатурия - когда возникает щелочная реакция в моче, фосфатные вещества кристаллизируются и образуют возникновение камней (фосфатурия возникает по причине неправильного питания или болезни паращитовидной железы, разбалансирующей соотношение между количеством фосфорных и кальциевых веществ в организме);
щелочная реакция мочи - образование фосфатных камней в почках возникает из-за щелочной среды (рН превышает 7 единиц);
нарушение скорости формирования мочи;
неактивный образ жизни;
высокое содержание солевых веществ в моче;
неправильно питание, а именно - чрезмерное употребление пищи, которая влияет на повышенное образование кальция;
заболевания мочеполовых и эндокринных органов;
недостаток витаминов в организме.

Фосфатные камни могут образовываться по внутренним причинам: аномальное строение мочеполовых органов повышает риск кристаллизации фосфатов. Причина может быть и врожденная - нарушенный обмен веществ, что провоцирует избыток калиевых солей и фосфатной кислоты, приводит к воспалению почек и образованию фосфатных камней.

Как обнаружить?

Фосфатные камни отличаются гладкой поверхностью

Фосфаты в почках опасны тем, что, имея гладкую поверхность без заострений и отличаясь быстрым ростом, обнаружить их на ранней стадии развития сложно. Симптомы отсутствуют, небольшие камни не вызывают никаких неудобств. Но быстро разрастаясь (за несколько недель), они могут превратиться в коралловые камни и вызвать тяжелые осложнения.

Основные симптомы

К основным симптомам, которые не должны быть проигнорированы и являются сигналом к посещению врача, относятся:

болевые ощущения, ломота в пояснице;
боль в животе, преходящая в паховую область или бедра;
появление кровянистых выделений в моче;
отсутствие, расстройство или задержка мочи;
колики в почках;
повышенную температуру.

Эти симптомы сигнализируют о нарушении функционирования почек. Замедление и оттягивание визита к врачу может привести к непоправимым последствиям. Поэтому обнаружив у себя первые сигналы наличия камней в почках, необходимо сразу же пройти анализы и диагностику. Фосфатные образования легко обнаруживаются при рентгенологическом методе или ультразвуковом исследовании.

Диагностирование фосфатных камней в почках

Диагностика камней в почках проводится на основе наличия симптомов, которые сигнализируют об образовании камней. К методикам относятся:

общий и биохимический анализы крови;
общий и биохимический анализы мочи;
ультразвуковое обследование;
рентгенологический метод обследования.

В случае своевременного обнаружения (на ранней стадии развития камня) болезнь вылечить намного проще. Фосфатные камни из-за своего быстрого роста легко поддаются дроблению, если это необходимо. Биохимические анализы позволяют определить тип образовавшихся камней и назначить оптимальный метод лечения.

Фосфаты в почках, разрастаясь, могут перерасти в пиелонефрит, почечную недостаточность, сепсис.

Чем опасны фосфаты и как их лечить?

Некоторые особенности фосфатов осложняют течение патологии. Быстрый рост до больших размеров провоцирует образование коралловидных фосфатов, и усугубляют течение инфекционной патологии. Пока фосфат не достигнет большого размера, он разрастается бессимптомно, не провоцируя почечную колику своей гладкой поверхностью. Фосфаты могут приводить к таким осложнениям, как пиелонефрит, сепсис, почечная недостаточность. В некоторых случаях возникает необходимость удаления почки.

Консервативная терапия

Назначение специальных диет и медикаментов является основными методами консервативной терапии. Главными целями считаются снятие мышечного спазма и болевого синдрома. Одновременно угнетается инфекция путем терапии, направленной на борьбу с микробами, что вызывают инфекцию. Возможно применение фитотерапии. При наличии мелких фосфатов существует шанс вывести их из организма естественным путем при помощи обильного питья - питьевой нагрузки. Применяются медикаменты, которые способствуют растворению фосфатов.

Медикаментозное лечение

Вместе с диетой назначается обязательное медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и изменение щелочной среды мочи на кислую. Для этого применяются антибиотики и сульфаниламиды - «Цефтриаксон», «Бисептол», мочегонные медикаментозные средства, такие как «Уролесан», «Канефрон». Обязательно при медикаментозном лечении назначаются спазмолитики - «Но-шпа», «Папаверин». Все медикаменты должен назначить врач, самолечение может только усугубить ситуацию.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при фосфатных камнях в почках предусматривает употребление только такой пищи, которая будет подкислять мочу и не спровоцирует усиленную выработку кальция. Запрещено употреблять копчености, молочные продукты, фрукты и острые блюда. Разрешается есть рыбные неострые блюда, макароны, полезна тыква, арбузы, мед. Рекомендовано кушать бульоны рыбные и мясные, каши из разных круп. Современные технологии позволяют без операции дробить фосфаты в почках, используя ультразвук.

Классическую операцию по удалению камней в нынешнее время чаще заменяют литотрипсией - с помощью ультразвука дробят камни и затем они естественным путем выводятся из организма. Дробление выполняется при помощи специального аппарата - литотриптера, который воздействует на камень извне. Выполнение данной процедуры занимает от получаса до нескольких часов, в зависимости от фазы развития патологии.

Классическая хирургическая операция применяется редко. Она выполняется, если камень достиг больших размеров. и нет иного способа его извлечь. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и приняты меры, тем больше шансов максимально безболезненно и эффективно избавиться от фосфатов.

При необходимости врач назначает нефрэктомию - удаление камня лапароскопическим или традиционным хирургическим путем. Лапароскопическая нефрэктомия считается одной из самых безопасных операций из-за минимальной травматичности в ходе ее выполнения. При радикальной нефрэктомии осуществляется полный доступ к почкам, что позволяет максимально эффективно удалить все новообразования. Большим минусом такой операции является длительный реабилитационный период.

Мочекаменная болезнь считается «болезнью цивилизации», так как сегодня это заболевание встречается довольно часто и, в основном, в развитых странах. Зная структуру камней (а чаще всего это неорганические соединения кальция), можно правильно установить диагноз и провести соответствующее лечение. Чаще всего у людей встречаются оксалаты, а вот почетное второе место удерживают фосфатные камни. Знать симптомы данного заболевания, а также причины, которые приводят к МКБ – это еще не все. Очень важно помнить, что диета при фосфатных камнях в почках поможет облегчить течение болезни и организм быстро справится с недугом.

Признаки заболевания

Первая мысль, которая возникает при боли в области поясницы – радикулит. Этот неправильный диагноз и является причиной того, что люди «запускают» другую хроническую болезнь – вследствие чего образовываются конкременты в почках и мочеполовой системе. А возникновение боли чаще всего связано с тем, что это образование механически раздражает слизистую полости почки и нарушает отток мочи из нее.

Основные симптомы МКБ: острая (иногда тупая) боль в пояснице, которая отдает в пах и половые органы; нарушение мочеиспускания, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры, отсутствие мочеиспускания или кровь в моче.

Разновидности камней при МКБ

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы и почек. Чаще всего она развивается из-за нарушения обмена веществ в организме. Специалисты отмечают, что конкременты в почках образуются как следствие выпадения солей из мочи – у абсолютно здоровых людей они существуют в растворенном виде, а у больных – служат строительным материалом. Есть несколько версий, которые объясняют образование камней:

Ограничение жидкости. Чем меньше человек поглощает воды, тем меньше выделяется мочи.
Слишком соленая пища. Соль, которая поступает с пищей, перенасыщает мочу, отсюда и интенсивное ее выделение.
Нерегулярное либо неполноценное питание.

Конкременты в почках чаще всего подразделяют на: ураты (образовываются из солей мочевой кислоты), оксалаты (образовываются из солей щавелевой кислоты) и фосфаты (образовываются из солей мочевой кислоты фосфорной кислоты). Также бывают и комбинированные образования – это когда в составе присутствуют все три кислоты. Если один из таких камней попадет в мочевыводящие пути, человек будет испытывать сильную боль – почечную колику.

Фосфатные камни

Фосфатные камни в почках встречаются не так уж и редко. Они содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, так как обра¬зуются от переизбытка солей фосфор¬нокислого кальция. При этом они имеют абсолютно гладкую поверхность, а в очень редких случаях – немного шероховатую. Эти камни могут быть абсолютно разнообразной формы. Что примечательно, данные конкременты имеют очень мягкую консистенцию. Чаще всего фосфаты белые или светло-серые.

Самое неприятное в том, что фосфатные камни очень быстро растут, поэтом за довольно короткий период способны достигнуть просто огромных размеров. Но есть здесь и положительный момент – именно благодаря своему щелочному составу эти конкременты легко дробятся.

Диета при камнях в почках

Прежде всего, пациенту, у которого были обнаружены камни в почках необходимо отказаться от тех продуктов, которые способствуют образованию осадка и камней в мочеполовой системе, а также увеличить употребление жидкости до трех литров в сутки. Желательно пить примерно по стакану чистой воды через каждый час, а непосредственно перед сном дозу воды удвоить – чтобы даже ночью происходило мочеиспускание.

Кстати, медики советуют, что после каждого ночного похода «по малой нужде» желательно выпить стакан воды – пополнить запас жидкости в организме. Кроме воды можно пить мятный или липовый чай, а также отвар шиповника.

Продукты питания при фосфатах

Если в организме нарушен обмен фосфора и кальция и образовываются фосфаты, то врач назначает таким пациентам диету 14. согласно рекомендации диетологов, этим пациентам можно употреблять те продукты, которые способны повысить кислотность мочи – это мясо, яйца, рыба, разнообразные продукты питания из круп и муки. Категорически запрещено употреблять любые овощи, ягоды, фрукты и молочные продукты. Хотя для того, чтобы организм не начал испытывать дефицит кальция, время от времени разрешено съедать что-то молочное.

Больным, которым поставлен диагноз «фосфатные камни», необходимо, прежде всего позаботиться о том, чтобы превратить щелочную реакцию мочи – в более кислую. Для этого и была составлена специальная диета, которая включает в свой рацион 90 грамм белков, 100 грамм жиров и 380-400 грамм углеводов. В день разрешено употреблять не более 12 грамм соли. Всего энергетическая ценность продуктов не должна превышать 3000 ккал. Порции должны быть дробленные – кушать нужно 4-5 раз в день, а между приемами пищи стараться много пить. Жидкости следует выпивать не менее 2,5 литров в день.

Пациентам с фосфатами можно употреблять все виды хлеба, кроме сдобы (из-за яичных желтков и молока). Если супы, то тони должны быть приготовлены на очень слабом бульоне – мясном, грибном, рыбном. В «первое» можно добавить крупы, бобовые или макаронные изделия. Можно есть рыбу – даже селедку, мясо должно быть нежирным – лучше всего курица, грибы, из овощей можно только спаржу и зеленый горох. Если это яйца, то не стоит их варить «вкрутую». Чай, кофе, какао – можно, но только без молока.

Исключить из меню необходимо любую зелень, фрукты и овощи, по возможности полностью ограничить употребление масел (как растительного, так и сливочного) – в крайнем случае, разрешается готовить на них. На время диеты необходимо полностью отказаться от любых жиров: как мясных, так и кулинарных, а также от продуктов, в составе которых есть большое количество солей кальция, а еще – пряности и острые продукты.

Примерное меню на один день при фосфатах

С утра на голодный желудок: стакан отвара шиповника
На первый завтрак: селедка (тщательно вымоченная), гречневая каша, сладкий чай
На второй завтрак: отвар из пшеничных отрубей
Обед: суп с лапшой на бульоне из курицы, жареная курица, отварной рис, кисель
Ужин: омлет из одних белков, рыба жаренная, горошек зеленый, сладкий чай
Перед сном: стакан отвара шиповника.

Стоит отметить, что в день разрешается съесть не более 300 грамм хлеба любого вида, не более 40 грамм сахара, и не более 15 грамм сливочного масла. Смотрите так же видео советы — что нужно делать, чтобы быть здоровым:

Что еще можно и нужно при фосфатах

Во всем мире существует практика при конкрементах в почках — назначать минеральную воду. При фосфатных камнях необходима вода, которая способствует окислению мочи – например, «Нафтуся», «Доломитный Нарзан» или «Арзни».

Если брать комплексное лечение образований в почках, то нередко медики советуют применять лекарственные растения. В этом себя хорошо зарекомендовали такие травы, как брусника обыкновенная, валериана, зверобой, земляника лесная, золототысячник, кукурузные рыльца, листья березы белой, листья брусники, листья толокнянки обыкновенной, мята, петрушка, плоды шиповника, полынь, спорыш обыкновенный, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой.

Непосредственно при фосфатах можно использовать следующие рецепты:

Взять некоторое количество фиалки трехцветной и хвоща полевого, немного зверобоя, одуванчика лекарственного и жостера слабительного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить, дать настояться. Пить после еды трижды в день по стакану.
Взять немного пастушьей сумки, стальника полевого, вереса обыкновенного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить и дать настояться. Пить после еды по столовой ложке три-четыре раза в день.

11 Май, 2017 Vrach

Если у больного обнаружены фосфатные камни в почках, как ни странно, нужно кушать больше мяса – это поможет снизить формирование конкрементов. Фосфаты быстро растут и без лечения дают массу осложнений.

Общая характеристика

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

Поверхность – гладкая;
Цвет – белый, сероватый;
Размеры – от песчинки до значительных;
Структура – пористая;
Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями , лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Причины появления

Основные причины развития данного вида камней сводятся к таким нарушениям:

Фосфатурия. Увеличение содержания фосфатов в урине приводит к быстрой кристаллизации солей и вызывает отложение камней в почках.
Нарушения кальций-фосфорного обмена. Это происходит при массе заболеваний костей, эндокринной системы.
Щелочная реакция мочи. Фосфаты могут расти только в щелочной среде (pH выше 7,0), такие условия благоприятны для скорого прогрессирования болезни.
Хронические, вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Отходы жизнедеятельности бактерий ощелачивают мочу, способствуя развитию заболевания. Поэтому фосфаты часто выявляются у людей страдающих хроническим пиелонефритом .
Низкая скорость образования мочи. Чем медленнее вырабатывается урина, тем выше риск любого вида мочекаменной болезни.

Следующие факторы риска способствуют развитию фосфатного нефролитиаза:

Гиподинамия;
Рахитоподобные заболевания;
Остеопороз, тяжелые травмы костей, остеомиелит;
Болезни, вызывающие повышение уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, миеломная болезнь);
Молочно-растительная диета или резкий отказ от мяса;
Злоупотребление крепким чаем, кофе, шоколадом;
Дефицит жирорастворимых витаминов Е, Д, А;
Потребление некачественной воды;
Болезни обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней , и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

сладкие фрукты;
большинство овощей;
зелень;
соусы, кетчуп;
сыр, молоко;
консервы, копчения;
молочные каши;
яйца;
специи;
острое, жирное;
шоколад;
бобовые;
грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Истории наших читателей

«Справиться с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Лечение

Без воздействия на причину патологии полностью вылечить мочекаменную болезнь невозможно. Важно воздействовать на эндокринные нарушения, гормональные сбои, образ жизни и обменные болезни. Например, при заболеваниях паращитовидной железы только соответствующая терапия поможет привести в норму кальций-фосфорный обмен.

Лечение фосфатных камней в почках консервативными методами включает такие средства:

Антибиотики, уроантисептики, растительные средства при воспалительном процессе (Канефрон, Цистон).
Спазмолитики для обезболивания и ускорения эвакуации камней (Дротаверин).
Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения почек (Фентоламин, Сермион).
Мочегонные таблетки для ускорения оттока мочи (Эплеренон, Торасемид).
Препараты для изменения кислотности мочи (Ависан, Роватинекс).

Из трав полезно применять толокнянку, лист брусники, лопух, можжевельник, стальник, листья березы, кукурузные рыльца. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Часто применяется литотрипсия (лазерная или ультразвуковая) – дробление камней, чему благоприятствует их структура. При крупных конкрементах применяются эндоскопические и оперативные техники. При склонности к мочекаменной болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, а также регулярно сдавать анализы мочи, это позволит сохранить здоровье почек и быстро избавиться от проблем.

И немного о секретах...

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : "Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!"

Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются. Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках. Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.

Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.

На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:

боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
резкий подъем температуры;
уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
отеки на лице;
неконтролируемое повышение артериального давления.

Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе. На первое место выходят проявления . Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.

Фосфатные камни: разновидности

Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.

Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.

Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.

Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Фосфатурия и рН

Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.

Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.

Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.

Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.

Другие факторы

Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.

В чем опасность фосфатных конкрементов

Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.

Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.

На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.

Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.

Диагностика и лечение

При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.

Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.

Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.

Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.

В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.

Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.

Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.

К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.