Содержание:

Достаточно популярной и обсуждаемой темой является отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Не так давно, при его наличии, специалисты не советовали планировать второе и последующие зачатия. Сделанный аборт считался основной причиной дальнейшей бездетности. Женщинам не советовали выходить замуж за мужчину с положительным резусом. Но, сегодня достижения современной науки и медицины позволяют справиться с влиянием данного негативного фактора и его последствиями. Благодаря своевременно принятым мерам, риск таких негативных последствий становится минимальным.

Что такое резус-фактор

В медицинской терминологии резус-фактор представляет собой белок, располагающийся на поверхности эритроцитов – красных кровяных телец. Он бывает положительным или отрицательным, в зависимости от наличия или отсутствия белка.

По данным статистики, отсутствие резус-фактора наблюдается примерно у 15% людей, называемых резус-отрицательными. Большинство людей (85%) относятся к резус-положительным. Принадлежность к тому или иному резусу определяется вместе с группой крови, независимо друг от друга. Таким образом, данный показатель является иммунологическим свойством крови, передающимся по наследству и остающимся неизменным в течение жизни. Сам по себе резус-фактор не может служить признаком каких-либо нарушений здоровья, обменных процессов и снижения иммунитета. Он выступает в качестве генетической особенности или индивидуального признака, аналогично цвету глаз, волос или кожи.

Главным негативным проявлением данного фактора является резус-конфликт. В этом случае плод обладает положительным резусом, а у матери этот показатель отрицательный. Подобная ситуация наблюдается у 8-9% беременных женщин. Большинство из них нормально вынашивают и рожают здоровых детей, и только в 0,8% случаев возникает резус-конфликт.

Это достаточно редкое явление представляет серьезную проблему. При наличии у матери положительного резуса, конфликт с плодом невозможен в принципе. Однако, если анализы показывают резус-отрицательную кровь, то для обследования направляется и ее муж. В том случае, когда у обоих родителей резус отрицательный, никаких негативных последствий не будет. У родившегося малыша этот показатель тоже будет отрицательным. При положительном резусе, ситуация складывается примерно такая же. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, у плода он тоже может быть положительным. В этом случае высока вероятность возникновения резус-конфликта.

Суть данного явления заключается в следующем. Положительные и отрицательные резусы являются чужаками и агрессорами по отношению друг к другу. При попадании в отрицательную материнскую кровь положительной крови плода, организм матери начинает с этим активно бороться. Происходит вырабатывание специальных защитных клеток, определяемых в ходе анализов. Сам организм беременной не подвержен каким-либо нарушениям. Основная опасность заключается в попадании защитных клеток в кровь будущего ребенка, после чего начинается разрушение и склеивание красных кровяных телец. Поэтому несвоевременная помощь может привести к гибели плода.

Как резус-фактор влияет на беременность

При планировании беременности каждой женщине нужно обязательно проверить группу крови и установить резус-фактор. Это позволит в будущем избежать неприятных последствий, способных повлиять на течение беременности, состояние и развитие плода.

У будущих родителей резус-факторы могут различаться между собой. При одинаковых показателях будущему ребенку ничего не угрожает. Отрицательный резус у отца также не способен повлиять на беременность. Но, при наличии у матери отрицательного резуса, а у отца – положительного, существует реальная угроза плоду, в результате возникновения резус-конфликта.

В материнском организме начинается выработка защитных антител в ответ на резус-положительные эритроциты плода, воспринимаемые иммунной системой как чужеродные. Антитела проникают в плаценту и начинают разрушать эритроциты будущего ребенка. В дальнейшем, это быстро приводит к снижению гемоглобина, интоксикации, нарушению функций жизненно важных органов. Таким образом, возникает гемолитическая болезнь, развивающаяся у малыша сразу же после родов и требующая сложного лечения. В некоторых случаях новорожденному производится вливание резус-отрицательной крови, выполняются реанимационные действия.

Тем не менее, подобных негативных последствий можно избежать еще на стадии планирования беременности. Как уже говорилось, нужно заранее пройти обследование и сдать анализы крови. В случае обнаружения резус-отрицательного фактора, такая женщина берется на специальный учет и находится под особым контролем. Кровь из вены будет исследоваться довольно часто на наличие антител в организме беременной. При обнаружении устанавливается контроль над изменением их количества. С 35-й недели и до самых родов сдача крови сдается каждую неделю.

С помощью современного медицинского оборудования постоянно контролируется состояние и развитие плода. Это позволяет своевременно выявить патологию и выполнить процедуру внутриутробного переливания крови. Это помогает заметно улучшить состояние плода и продлить беременность.

Каждая женщина должна знать, что во время первой беременности вероятность развития резус-конфликта очень низкая, поскольку столкновение материнской иммунной системы с чужими эритроцитами происходит впервые. Поэтому вырабатывается лишь небольшое количество антител, не способных нанести существенного вреда будущему ребенку. Ситуация может значительно ухудшиться при следующем зачатии. Это связано с присутствием в крови у матери антител, оставшихся от предыдущей беременности. Совместно с новыми антителами, они проникают в плаценту и активно уничтожают эритроциты плода.

Наличие медицинского контроля и своевременное принятие необходимых мер позволяет избежать возникновения и развития резус-конфликта. Действенным средством является специальная антирезусная вакцина – иммуноглобулин. Под ее воздействием агрессивные антитела связываются и выводятся из организма.

Гемолитическая болезнь

Плода по своей сути является внутриутробным иммунологическим конфликтом. Из-за несовместимости крови матери и плода, у будущего ребенка возникает гемолиз эритроцитов. На этот процесс оказывают влияние материнские антитела, проникающие в плод через плаценту. Форма заболевания может быть анемическая, желтушная и отечная. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода. С целью диагностики, у новорожденного исследуется билирубин и гемоглобин, а также пуповинная кровь и околоплодные воды.

Главной задачей при лечение болезни является скорейший вывод из детской крови антител, непрямого билирубина и других токсических элементов гемолиза. В процессе терапии повышаются функции пострадавших органов и систем.

Способ родов для таких женщин выбирается в соответствии со сроками беременности, состоянием плода, степенью готовности родовых путей. При отсутствии данных о тяжелой форме заболевания, после 36-й недели и нормальном состоянии шейки матки, допускается возможность самостоятельных родов. Если состояние плода определяется как тяжелое, то за 2-3 недели до предполагаемого срока, рекомендуется применение кесарева сечения.

Новорожденные дети находятся под постоянным медицинским контролем. В случае необходимости анемия корректируется с помощью массы эритроцитов, проводятся мероприятия дезинтоксикационной инфузионной терапии. Важным элементом лечения является фототерапия, направленная на разрушение содержащегося в коже малыша непрямого билирубина. При светолечении применяется непрерывный или импульсный режим, с использованием ламп синего или дневного света.

Тяжелые проявления гемолитической болезни лечатся путем внутрижелудочного капельного введения жидкости и переливания крови. При наличии резус-конфликта используется кровь одной группы с отрицательным резусом. В случае дыхательной недостаточности и отека легких проводится искусственная вентиляция легких.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе

Беременность является сложным периодом для каждой женщины. В это время заметно снижается иммунитет, чтобы не допустить отторжения плода организмом, как потенциальной угрозы. Беременным женщинам рекомендуется введение специального препарата – иммуноглобулина. Он обладает противовоспалительным действием и способствует укреплению иммунитета.

Данное средство применяется в крайних случаях, при серьезной угрозе здоровью будущего ребенка. Кроме того, лекарство используется при наличии иммунодефицита. Введение препарата осуществляется под наблюдением врача, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Синтез иммуноглобулина производится из плазмы, полученной от донорской крови. Для внутривенного ввода лекарства используется капельница, или делается внутримышечный укол.

Введение антирезусного иммуноглобулина обязательно при наличии у матери отрицательного резуса. Данная мера позволяет предотвратить резус-конфликт между матерью и плодом. Лекарство применяется на 28-й неделе, как правило, во время второй и последующих беременностях. После родов в случае необходимости препарат вводится в течение 72-х часов. Его использование не рекомендуется при наличии абортов, выкидышей, повреждений внутренних органов, произошедших до наступления данной беременности.

Вторая беременность при отрицательном резусе

Причиной резус-конфликта является наличие отрицательного резус-фактора крови у матери и положительного – у отца. Для женщин часто такая ситуация считается поводом для полного отказа от зачатия. Однако современная медицина позволяет снизить риск патологии, благодаря правильному подходу и своевременной профилактике, в том числе и во время второй беременности.

Первая беременность при наличии резус-конфликта обходится без каких-либо серьезных неприятностей. Женщина находится под постоянным контролем и количество вырабатываемых антител не превышает установленной нормы. С этой целью проводятся постоянные исследования крови. Чаще резус-фактор у ребенка определяется уже после родов. Если его значение положительное, то в течение 72 часов производится ввод антирезусного иммуноглобулина, предупреждающего образование новых антител у матери при следующей беременности.

Данный лекарственный препарат снижает риск появления резус-конфликта до 10%. Тем не менее, нужно учитывать опасность этой патологии во время второй беременности, поскольку количество антител в женском организме значительно увеличивается. Своевременное выявление заболевания возможно, благодаря характерным симптомам: наличие у матери анемии, определение с помощью УЗИ увеличенных жизненно важных органов плода.

Риск возникновения патологии уменьшается в случае своевременного обследования и сдачи необходимых анализов, в том числе и на резус-фактор. Если необходимые меры не были приняты заранее, то исследования проводятся уже после наступления зачатия. В том случае, когда обнаружен отрицательный резус-фактор у женщины при беременности, а у мужчины – положительный, необходима постановка на учет в женской консультации на самой ранней стадии. На 7-8 неделе у плода происходит формирование собственного резус-фактора, увеличивая тем самым вероятность конфликта. С помощью анализов прослеживается динамика появления и развития антител.

В случае выявления значительного количества антител, способных спровоцировать отрицательный резус, женщине выдается направление в стационар для лечения. Если же антитела находятся в пределах нормы, то в этом случае не требуется каких-либо активных действий. Лишь на 28-й неделе осуществляется ввод специального препарата – иммуноглобулина.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец - эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% - резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода - резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца - положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Текст: Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

После родов резус-отрицательным мамам нужно проверяться на наличие антител.

Причина возникновения резус-конфликта - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть - такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае - когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет. Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция - и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов- например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Беременность - это незабываемый период в жизни каждой женщины. Долгие девять месяцев она носит в себе долгожданного малыша и испытывает новые, совершенно необычные чувства.

К сожалению, в настоящее время очень небольшое количество женщин может похвастаться абсолютно беспроблемной беременностью. Постоянные посещения акушера-гинеколога, часто назначаемые анализы, взвешивания, прием каких-либо медикаментов, а также периодические скрининговые исследования - без какого-либо диагноза остаются редкие мамочки.

Что такое резус-фактор

Одним из важных вопросов на этапе подготовки к зачатию и вынашивания малыша становится влияние резус-фактора на планирование беременности. Особенно внимательно должны относиться к этой проблеме те женщины, у которых разный резус-фактор с отцом будущего ребенка. Понятие «резус-фактор» можно часто услышать как в больнице, так и по телевизору. От того, положительный он у нас или отрицательный, для нашего самочувствия не имеет значения. Резус-фактор никак не сказывается на нашем здоровье, работе всех жизненно важных органов и систем. Конечно, любой современный человек должен знать, какой у него резус, точно так же, как и группу крови. Это может понадобиться при таких непредвиденных обстоятельствах, как срочная операция или переливание крови. Но когда вы задумываетесь о том, чтобы обзавестись потомством, обязательно сделайте нужные анализы, ведь узнать резус-фактор при планировании ребенка жизненно необходимо. Причем это касается обоих будущих родителей.

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора - или положительного, или отрицательного. В медицине под резус-фактором понимают наличие или отсутствие белка на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, которые доставляют к тканям и органам кислород).

Резус-фактор при планировании беременности

Каждая женщина, которая беспокоится о здоровье будущего ребенка, должна как можно раньше сделать необходимые исследования, чтобы знать характеристики своей крови. От них во многом зависит здоровье малыша и молодой мамы.

Будущие мать и отец могут обладать различными резус-факторами. Так, если у обоих он положительный, то и ребенку достанется такой же. То же самое произойдет, если у родителей Обычно не возникает никаких проблем и осложнений и тогда, когда Rh-фактор у матери со значением «+», а у отца - противоположное значение. А вот в том случае, если женщине «посчастливилось» родиться с отрицательным резусом, а у отца он положительный, очень высока вероятность наступления резус-конфликта во время вынашивания ребенка. Он представляет определенную угрозу для состояния плода.

Последствия резус-конфликта во время беременности

Вся суть проблемы состоит в том, что в организме Rh-отрицательной матери при зарождении в ней плода, имеющего противоположный фактор, при контакте крови матери и ребенка может начаться активная выработка антител на антигены эритроцитов резус-положительного плода. Если вы знаете свой резус-фактор при планировании беременности, то должны быть готовы к такому повороту событий. Организм женщины воспринимает эритроциты ребенка как чужеродный объект. Антитела могут при определенных условиях проникать в больших количествах сквозь плаценту и пагубно воздействовать на кроху. Последствиями воздействия антител на плод может стать анемия, интоксикация, а также нарушение формирования и функционирования важнейших систем организма. Такое влияние резус-фактора при планировании беременности и вынашивании ребенка носит общее название В подавляющем большинстве случаев она развивается практически сразу после появления малыша на свет и очень тяжело поддается лечению. Иногда новорожденному требуется и такая сложная процедура, как переливание крови.

Отрицательное влияние резус-фактора на планирование ребенка: как предотвратить

Если обдуманно и взвешенно подходить к такому щепетильному вопросу, как подготовка к зачатию, то многих проблем можно избежать или свести вероятность их появления к минимуму. Очень многие женщины, только столкнувшись с такой ситуацией, когда они не смогли выносить ребенка и потеряли его на том или ином сроке, узнали о том, как пагубно может сказаться резус-фактор при планировании беременности и на протяжении всех девяти месяцев. Вероятность того, что вы окажетесь в числе таких людей, невелика, но все же существует. Если верить статистическим данным, то обладателями отрицательного Rh являются от 15 до 20% населения нашей планеты. Поэтому, готовясь к тому, чтобы стать мамой, обязательно узнавайте свой резус-фактор при планировании беременности. Отзывы женщин с такой проблемой, удачно забеременевших и благополучно выносивших здоровых малышей, свидетельствуют о том, что знание своего резус-статуса позволило избежать большинства неприятных осложнений и даже выкидыша.

Что делать, если Rh отрицательный?

Если вы сдали кровь и узнали свой резус-фактор при планировании беременности, то вы можете быть уверены, что лечащий врач сделает все возможное для того, чтобы вы смогли выносить и родить крепкого наследника. Если вы окажетесь носителем Rh-отрицательной крови, то вас в обязательном порядке поставят на специальный учет в женской консультации. В этом случае просто необходим постоянный и строгий контроль. Поэтому не нужно избегать анализов и исследований, которые назначает вам врач, ведь он беспокоится о благополучии вашем и вашего малыша. Не рискуйте ребенком и проходите все процедуры своевременно. Вам придется довольно часто сдавать кровь из вены. Таким образом доктора смогут отследить, присутствуют ли в вашей крови антитела к антигену ребенка, и если они есть, то не растет ли их количество. До достижения срока беременности в 32 недели такой анализ нужно проводить ежемесячно, в период с 32 по 35 неделю - два раза в месяц, а начиная с 35 недели и до самых родов - каждую неделю.

Современные медицинские технологии позволяют тщательно контролировать состояние плода и наблюдать за возможным появлением и развитием гемолитической болезни. В крайнем случае, если это понадобится, возможно даже внутриутробное переливание крови. Основным назначением данной процедуры станет улучшение самочувствия ребенка. Опасными для него будут преждевременные или слишком поздние роды. Оптимальным сроком можно назвать период с 35 по 37 неделю.

Отрицательный Rh при первой и повторных беременностях

Следует отметить, что влияние резус-фактора при планировании ребенка при первой беременности несильное и не влечет развития гемолитической болезни. Это обусловлено тем, что материнская иммунная система впервые встречается с враждебными эритроцитами и не успевает сформировать антитела, которые навредили бы малышу. Они вырабатываются, но в очень маленьких количествах. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором противопоказано прерывание первой беременности, так как это может лишить ее шанса выносить здорового ребенка. В случае повторной и следующих беременностей прогноз значительно хуже. В материнской крови уже присутствуют антитела, которые проникают сквозь плаценту и способны даже погубить плод.

Меры, которые нужно принимать при резус-конфликте

В любом случае, если вы во время беременности узнали о том, что у вас и вашего мужа разные резус-факторы, вы должны тщательно контролировать картину своей крови. Лечащий врач изучит все воздействующие на ситуацию факторы и только потом назначит адекватные меры. Сейчас развитие резус-конфликта очень часто удается предотвратить с помощью введения специальной вакцины. Иммуноглобулин вводится сразу после первых родов или прерванной беременности и блокирует антитела.

Прогноз развития беременности при отрицательном резус-факторе

Первая беременность в подавляющем большинстве случаев протекает нормально и благополучно заканчивается. Если сразу же после первых родов ввести специальную вакцину, то она свяжет материнские антитела и позволит без проблем выносить второго ребенка.

Тема отрицательного резус-фактора волнует не только будущую маму, но и многих, кто готовится стать родителями. Бытует мнение, согласно которому отрицательный резус считается чуть ли не приговором к бесплодию.

Насколько это соответствует действительности, попытаемся разобраться. И начнем с главного – определим понятие резус-фактора.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор выявляют при помощи проведения анализа крови. По сути, это белок в крови – он присутствует на поверхности кровяных телец. Если этого белка нет в крови, у человека определяют отрицательный резус-фактор.

Это вполне нормальное явление. По данным статистики, каждая пятая женщина обладает таким резус-фактором и является счастливой мамой.

Специалисты утверждают, что отрицательный резус-фактор считается индивидуальным признаком человека, таким, как цвет глаз и волос, а вовсе не патологией и тем более не диагнозом «бесплодие». Почему же тогда многие беременные женщины делают проблему из отрицательного резус-фактора? А проблема может быть только при наличии резус-конфликта.

Когда возникает резус-конфликт

Резус-конфликтом называют несовместимость крови матери и ребенка. Если тест на беременность подтвердился, женщина должна сразу встать на учет у гинеколога. Первым анализом, который проходит беременная женщина, будет анализ на совместимость резус-факторов мамы и ее малыша. И результат этого анализа существенно повлияет на протекание беременности, исход родов и здоровье ребенка.

Когда резусы матери и младенца не совпадают, возникает резус-конфликт. Что происходит в таких случаях?

Допустим, малыш унаследовал положительный резус-фактор отца. Тогда организм беременной с отрицательным резусом начинает реагировать на кровь ребенка, как на чужеродное вещество. В результате вырабатываются антитела, которые начинают атаковать кровь младенца, уничтожая эритроциты будущего ребенка.

Совет. Чтобы избежать лишних волнений, при первом посещении гинеколога следует сдать кровь обоим родителям. Если между партнерами обнаружится проблема резус-факторов, необходимо проконсультироваться у опытных специалистов.

Последствия резус-конфликта

Без медикаментозного вмешательства резус-конфликт может вызвать серьезные последствия. В крови ребенка начинает вырабатываться чрезмерное количество билирубина. Это вещество окрашивает кожу младенца в желтый цвет, и новорожденный может заболеть желтухой. Кроме того, билирубин способен повредить мозг плода, спровоцировать нарушения слуха и речи.

При постоянном уничтожении эритроцитов в крови младенца его печень и селезенка вынуждены ускорять выработку красных кровяных телец, при этом они увеличиваются в размерах. А еще низкое содержание эритроцитов может вызвать анемию. Бывают случаи врожденной водянки (отечности) плода, а иногда даже его гибели. Вот почему у беременных с отрицательным резусом часто случаются выкидыши.

Важно знать, что отрицательный резус при беременности имеет подобный исход лишь в 30% случаев. Все остальные будущие мамы, обладающие резус-отрицательной кровью, опасности не подвергаются.

Вторые роды при отрицательном резусе

Медики определили, что резус-конфликт при рождении первого ребенка встречается значительно реже, поскольку кровь матери и плода при первом контакте способствует выработке антител типа IgM, которые обладают довольно большими размерами. Они редко попадают в кровь плода, поэтому не вызывают проблем.

Однако любой контакт с несовместимой кровью (выкидыш, аборт, первые роды или переливание крови) порождает у женщины иммунитет к резус-белку. То есть в дальнейшем у нее будет образовываться еще больше антител, настроенных против резуса плода.

Поэтому при отрицательном резусе вторая беременность гораздо чаще имеет неблагоприятные последствия. Чтобы избежать негативного развития событий, после рождения первенца женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Благодаря этому препарату подавляется выработка агрессивных антител, соответственно, риск возникновения резус-конфликта сводится к минимуму.

Введение иммуноглобулина

Антирезус-иммуноглобулин – это препарат, препятствующий выработке антирезусных антител, способствующий связыванию и выводу из организма уже образованных антител. Введение этого препарата предотвращает развитие резус-конфликта в ходе беременности.

Кроме того, иммуноглобулин вводят, чтобы предупредить возникновение иммунного конфликта при последующих беременностях. Профилактику иммуноглобулином делают после:

внематочной беременности;
в первые дни после родов;
самопроизвольного выкидыша;
анализа околоплодных вод;
аборта;
переливания крови;
отслоения плаценты.

Помните, различный резус крови матери и младенца – это не катастрофа. Реакция организма успешно контролируется при помощи лекарств. Главное – все делать вовремя.

Как планировать беременность при отрицательном резусе

Как уже было сказано, отрицательный резус-фактор незначительно влияет на первую беременность, поскольку у женщины еще невысок уровень антител. Однако их численность будет возрастать с каждой последующей беременностью. Поэтому медики не советуют при отрицательном резусе прерывать первую беременность.

Вероятность резус-конфликта с каждой новой беременностью возрастает на 10%. Без проведения иммуноглобулизации при отрицательном резусе вторую или третью беременность врачи обычно рекомендуют прерывать, поскольку постоянное разрушение эритроцитов будет губительно влиять на центральную нервную систему младенца.

В таких случаях шанс родить здорового ребенка сводится к нулю. Нередко возникают такие осложнения, как замершая беременность. Чаще всего гибель плода бывает в первые три месяца или в последнем триместре беременности.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При планировании семьи муж и жена должны знать не только свой резус-фактор, но и свою группу крови.
Если резус у родителей совпадает, причин для волнений не возникнет.

Если у отца положительный резус, а у будущей мамы отрицательный, она должна периодически делать анализ крови. Это поможет врачам держать под контролем уровень антител в крови и не упустить момент возникновения резус-конфликта. В течение первых 32 недель беременности кровь сдают раз в месяц, а затем до самого конца беременности – каждую неделю.
В случае возникновения резус-конфликта медики будут использовать различные меры по спасению ребенка. Это могут быть преждевременные роды, переливание крови младенцу. Такая операция проводится в первые 36 часов после рождения младенца.

Чтобы сократить риски резус-конфликта при последующих беременностях, проводят вакцинацию иммуноглобулином. Если иммуноглобулин по каким-то причинам не вводился профилактически, его вводят во время беременности.

Подведя итоги всему сказанному, выделим главное – отрицательный резус при беременности – это не приговор. Если вы вовремя сдадите анализы и будете соблюдать все установленные рекомендации врача, беременность пройдет легко и вскоре родится желанный, здоровый малыш.