Вот и завершаются девять месяцев ожидания. Все ближе и ближе встреча с долгожданной крохой. У будущей мамы уже происходят удивительные перемены, завершающие беременность и подготавливающие организм к процессу родов. Как и когда это произойдет? Как не пропустить, что уже «пора»?

Говоря медицинским языком, схватки – это непроизвольные и регулярные сокращения мышечной мускулатуры матки, которыми невозможно управлять роженице.

Именно схватки начинают таинственный процесс, который так ждет и боится каждая будущая мама.

Схватки – это слаженная работа матки и всего организма женщины, направленная на раскрытие родового канала, продвижение и изгнания плода, отделение и выделение последа. С помощью схваток постепенно раскрывается маточный зев до размеров наибольшей части плода (головки) и происходит движение плода по родовому каналу через костное кольцо таза.

Когда предлежащая часть (головка или тазовый конец) опускаются на тазовое дно, схватки переходят в потуги. С помощью сокращений мышц брюшного пресса (потуг) завершается процесс рождения плода. Заканчиваются роды отделением и выделением последа.

Какие ощущения и первые признаки схваток у первородящих

Доказано, что порог болевой чувствительности различен у всех беременных, и все они по-разному реагируют на боль во время схваток.

Схваткообразные боли никогда не возникают внезапно. Даже если ощущение схваток не знакомо первородящей женщине, она всегда почувствует, что с маткой что-то происходит: то она становится твердой, «каменной», то вдруг «расслабляется».

По мере приближения к сроку родов беременная матка начинает сокращаться все чаще и чаще. Наконец, интенсивность сокращений возрастает настолько, что в момент схваток женщина начинает чувствовать дискомфорт внизу живота и пояснице.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

В самом начале родов первородящая женщина, по неопытности, может не распознать, что начались схватки. Но спустя 2 – 3 часа она уже четко понимает, что это истинные схватки и чем они отличаются от тренировочных болей. С каждым часом изменяется их частота, сила и продолжительность. Они становятся все сильнее, больнее и продолжительнее.

Повторнородящие женщины не перепутают начало схваток ни с чем.

В реальности случается и так, что схватки во вторых и последующих родах могут протекать и вовсе безболезненно. Тогда женщина может поступить в акушерский стационар практически с полностью открытой шейкой матки.

Тренировочные (ложные) схватки

У первородящих женщин за 2 недели, а у повторнородящих – за несколько дней до предполагаемых родов могут появляться нерегулярные слабые сокращения матки, очень короткие, длящиеся несколько секунд, и возникающие несколько раз в течение дня, но чаще бывают ночью. Как правило, они начинаются и заканчиваются сами собой.

В это время появляются новые ощущения в виде напряжения матки, периодически возникающих непонятных ноющих болей внизу живота.

Эти схваткообразные боли называют по-разному: подготовительные, тренировочные, ложные или схватки Брекстона – Гикса. Эти схватки очень важны и нужны. Они подготавливают родовые пути женщины к родам.

Но почему ложные схватки? Потому что они не вызывают размягчения, не влияют на процессы сглаживания и раскрытия шейки матки и также не являются признаком родовой деятельности.

Подготовительные схватки можно отнести к предвестникам родов. Они возникают благодаря гормональной перестройке в организме беременной женщины. Это вариант нормы. И не требует обращения к врачу.

Теоретически в течение двух недель подготовительного периода беременная может отмечать различные перемены в своем самочувствии. Но вопреки распространенному мнению они не дают стопроцентной гарантии, что в ближайшее время произойдут роды.

Следовательно, если родовая деятельность не развивается через час, день или даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых схваток – это не считается патологией.

Следует отметить, что не у всех будущих мам отмечаются те изменения в самочувствии, которые принято называть предвестниками.

Это совсем не означает, что у них отсутствует подготовка к родам. Просто эти процессы происходят незаметно для беременной. И это тоже норма.

Настоящие схватки: как понять, что они начались?

По научным понятиям, схватки – это ритмические, регулярные, через определенные временные промежутки, возникающие боли, которые концентрируются над лобком, отдают в промежность, мочевой пузырь.

Очень часто женщина на приеме у врача женской консультации говорит: «У меня что-то болит, колет, ноет, но я не могу понять – схватки это или нет». На это можно определенно ответить: «Когда есть сомнения – это не истинные схватки, а тренировочные».

Об истинных схватках можно говорить тогда, когда боли появляются через 10 - 15 минут, постепенно нарастает их частота, продолжительность и интенсивность.

Истинные родовые схватки женщина ощущает как боль, распространяющуюся от дна матки в низ живота и поясницы. Сократительная способность матки возрастает при активном, а не пассивном поведении женщины.

Сравнительная характеристика истинных и ложных схваток:

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

В начальном периоде родов схватки наступают с интервалом 10 – 15 минут, в дальнейшем их частота и интенсивность заметно нарастает, паузы между ними постепенно сокращаются до 1 – 2 минут. В самом начале родового процесса схватка длится 10 – 15 секунд, в конце родов 50 – 60 секунд.

Что делать, если начались схватки

Специалисты рекомендуют отправляться в родильный дом, как только схватки будут повторяться каждые 5 – 7 минут, а их продолжительность составит 20 - 25 секунд. При этом важно учитывать отдаленность проживания от родильного дома.

Откладывать поездку в стационар не стоит, особенно если одновременно со схватками излились околоплодные воды. Потому как самостоятельно оценить акушерскую ситуацию и все риски для здоровья женщина не сможет.

Поэтому, собрав все необходимое и, вызвав скорую помощь, нужно незамедлительно отправляться в роддом в сопровождении любимого мужа.

Страшна ли боль, как облегчить схватки при родах?

Болезненность схваток зависит не только от их силы, но и от подготовки беременной к родам и ее душевного комфорта.

Всем женщинам во время беременности необходимо пройти курсы подготовки к родам «Школа будущей мамы». Их проводят в любой женской консультации или в центрах по подготовке к родам.

Элементарные знания того, что происходит в каждом периоде родов, отсутствие страха, присутствие рядом близкого человека – помогает легче переносить боль, не применяя лекарственных средств.

Что может помочь уменьшить болевые ощущения во время схваток?

1. Активное положение женщины в родах (можно стоять, двигаться, сидеть на корточках). Роженица интуитивно ищет те положения, которые облегчают ей схватки и позволяют малышу чувствовать себя комфортно.
2. Не рекомендуется лежать. В горизонтальном положении меняется направление родовых путей и ребенку приходится двигаться вверх, что тормозит процесс родов и делает их мучительными и болезненными.
3. Правильное дыхание: вдох делать через нос, выдыхать – через рот с шумным звуком, будто бы задуваем свечку. При этом очень важно, чтобы была задействована диафрагма. Выдох должен быть длиннее вдоха в два раза.
4. Использование гимнастического мяча. Во время схваток на нем можно сидеть и покачиваться. Или же можно принимать коленно – локтевое положение, опираясь руками на мяч.
5. Массаж крестцово-поясничной области. Его женщина может сделать самостоятельно, а можно привлечь мужа или попросить об этом акушерку.
6. Хороший расслабляющий эффект оказывает спокойная музыка.
7. Поглаживание живота (по часовой стрелке) также принесет облегчение во время схватки.

Медикаментозное обезболивание, если для этого нет особых показаний, лучше не использовать, чтобы не навредить плоду.

Допустимо применение спазмолитиков. Эти средства помогают лучше раскрываться шейке матки в процессе родов и делают схватки менее болезненными.

Самым современным методом обезболивания в родах на сегодняшний день является спинномозговая или эпидуральная анестезия.

Этот метод имеет как показания, так и противопоказания. Поэтому вопрос о целесообразности использования данного вида обезболивания должен решаться только врачом акушером совместно с врачом-анестезиологом.

Если схватки не наступают – как быть?

Назначенный врачом срок родов давно уже прошел, а малыш не торопится появляться на свет. Значит нужно думать о переношенной беременности.

Переношенная беременность – та, которая продолжается более 42 недели, а роды при этом называются запоздалыми.

В данной ситуации показана госпитализация в стационар, где будут проведены обследования, оценивающие состояние плода (УЗИ, допплерометрия, КТГ), после чего будет выбран способ и дата родоразрешения.

Легких вам родов без боли и страха! Мамой быть здорово!

И еще немного дополнительной информации о схватках есть в следующем видео.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Первые роды – это почти всегда тревожно и страшно, если только будущая мама не обладает ангельской выдержкой и не настраивает себя на нужный лад еще до наступления самой беременности. Роды у первородящих обычно протекают несколько тяжелее, чем у повторнородящих.

А о том, что они начинаются, молодая леди может узнать еще за неделю до активного родоразрешения. Предвестники, или первичные симптомы скорых родов, помогают женщине понять, что «час икс» уже не за горами, и сейчас наступило лучшее время для активной подготовки к нему.

Как понять, что час «Х» настал?

Девушки, которые становятся мамочками впервые, часто опасаются того, что не смогут своевременно идентифицировать начало схваток.

Тем более что многие не замечают даже такого специфичного явления, как отхождение околоплодных вод (например, если беременная принимает душ).

На самом деле, это – глупое опасение, поскольку схватки являются процессом настолько своеобразным, что его нельзя перепутать ни с чем.

Исключением в этом случае становятся «тренировочные» схватки, или те самые предвестники. Однако, почувствовав их, каждая женщина мгновенно начинает бить тревогу, а потому вы можете не переживать о том, что роды «пройдут без вас». Обычное время прелиминарного (предродового, предсхваточного) периода приходится на 38 неделю беременности.

Он имеет такое название, поскольку предшествует непосредственному процессу родоразрешения. А как именно начинаются схватки у первородящих? Как можно отличить предвестники от реального начала родов? Когда вызывать скорую помощь или отправляться в роддом своим ходом?

«Тренировочные» схватки

«Тренировочные» схватки, или предвестники – это не банальный каприз природы с целью застращать вас или сбить с толку. Это явление предусмотрено для того, чтобы шейка матки активно готовилась к появлению младенца.

Начало «тренировочных» схваток у первородящих может наступить даже за неделю до предполагаемой даты родов. При этом боли могут быть достаточно интенсивными, и продолжаться все это время (пять дней или неделю). Однако есть ряд различий, по которым можно легко распознать начало предвестников схваток у первородящих, и отличить их от реального процесса наступающего родоразрешения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на периодичность и регулярность болей. Вам наверняка известно, что между спазмами в родах существуют определенные временные интервалы, которые сокращаются в процессе вплоть до потуг.

«Тренировочные» схватки не обладают такой способностью – они происходят хаотично, неравномерно, без определенных промежутков.

Один спазм может следовать за другим, а может и вовсе мгновенно прекратиться и больше не давать о себе знать.

Также, в отличие от реальных схваток, «тренировочные» менее интенсивны и болезненны, хотя, поскольку первородящей женщине не с чем сравнить их течение, они также могут показаться ей весьма ощутимыми. Помимо нерегулярности, они, в отличие от традиционных родовых болей, не усиливаются с каждым разом.

Чтобы справиться с такого рода болями, нужно просто найти приемлемую позу и поменять положение тела. Медики рекомендуют в это время отоспаться и отдохнуть перед родами. Пить спазмолитики категорически запрещено – во-первых, они противопоказаны беременным сами по себе, а во-вторых, могут спровоцировать усиленное сокращение матки, и, как следствие, преждевременные роды.

Лучше проконсультируйтесь с врачом по поводу того, какие успокаивающие травы вам можно попить – это не только купирует резкие боли, но и даст вам морально подготовиться к встрече с малышом.

В современной акушерской практике относительно стерлись временные грани о понятии «доношенности» . Некоторые женщины рожают полноценных и здоровых детей несколько раньше положенного срока. Это может произойти даже на 35 неделе. А потому вам в любом случае будет полезно, знать, как начинаются настоящие роды первенца.

Реальные роды: как они начинаются?

Начало родов обычно протекает специфично. И вам нужно обратить пристальное внимание на отторжение слизистой пробки из шейки матки.

Обычно это происходит за несколько суток до активного родоразрешения. Пробка имеет розоватый или желтоватый цвет (у некоторых девушек она совсем прозрачная).

Она часто выходит прямо на нижнее белье, поэтому ее также трудно не заметить. Но это может произойти в душевой, или во время утреннего опорожнения мочевого пузыря. В этом случае вполне вероятно, что вы ее не обнаружите.

За ликвидацией слизистой пробки обычно следует отхождение околоплодных вод. Излитие амниотической жидкости может быть обильным и скудным, в зависимости от того, сколько ее имеется в вашей матке в целом.

Сколько длятся схватки у первородящих?

Этот процесс сугубо индивидуален. Болевые ощущения при тонических напряжениях матки могут продолжаться до 24 часов, при этом они имеют тенденцию к усилению интенсивности с течением времени. Слишком долгие сокращения могут подвергнуть опасности плод – в частности, у него может начаться острая гипоксия, а потому акушеры нередко родоразрешают женщин с затянувшимися схватками путем оперативного вмешательства, называемого кесаревым сечением.

Случается, что изгнания плода удается добиться более консервативными методами, например, вливанием капельниц со специальными медикаментозными препаратами для активного сокращения матки, проколом плодного пузыря и др. Однако вы должны быть всецело готовы к любому развитию событий.

Как можно понять, что начались схватки у первородящей?

• Тонические напряжения происходят периодически, с характерными паузами;
• Болевые ощущения прогрессируют с каждой новой схваткой;
• Меняется и длительность самого «приступа» . Это происходит примерно так: 40 секунд длится первая схватка, за чем следует «перерыв» в 20 минут, далее следует схватка в 40 секунд и «перерыв» в 15 минут. В таком темпе время «перерыва постоянно сокращается;
• Матка приходит в тонус, что можно почувствовать, просто положив руку на нижнюю часть живота (он становится твердым, почти каменным, и резко напряженным);
• Боль при настоящих схватках имеет разливающийся, иррадиирущий, волнообразный характер. Женщине может казаться, что она зарождается где-то в середине крестца, а затем распространяется на бедра, и как бы опоясывает живот.

В это время важно звонить врачу и обращаться в родильный дом. Пока вы ждете помощи, такси или мужа на машине, важно не зажиматься и не паниковать. Попробуйте расположиться в удобном кресле, начните глубоко дышать, думайте о лучшем. Можно начать петь – правильным диафрагменным звукам учат не только в музыкальных школах, но и на курсах для беременных женщин.

Если вы намерены рожать дома, в срочном порядке обратитесь к своей акушерке, чтобы она успела прибыть на место вовремя.

Как вести себя во время схваток?

Если тонические напряжения матки застали вас врасплох, и вы пока не находитесь в медицинском учреждении под чутким контролем акушеров-гинекологов, постарайтесь дисциплинировать себя самостоятельно. Во время схватки важно правильно дышать. Когда боль началась, делайте ритмичные короткие дыхательные движения носом и ртом, будто устали и «запыхались». Как только схватка прекратилась, полностью расслабьтесь, сделайте медленный глубокий вдох и плавный выдох.

Не забывайте о том, что главный в родах – ребенок, и сейчас ему, возможно, приходится даже тяжелее, чем вам. Будет неплохо, если вы станете говорить с ним – это успокоит не только вас, но и его.

Незадолго до долгожданной первой встречи со своим малышом у будущей матери проявляются некоторые ощущения и признаки, говорящие о приближении родов. Их называют предвестниками. Особенно важно знать о них тем женщинам, которые беременны впервые, чтобы подготовиться к предстоящему событию правильно.

Что такое предвестники родов

Так называют ряд ощущений и симптомов, которые в разные периоды испытывает первородка. По тому или иному предвестнику женщина может приблизительно определить, как скоро начнутся роды и принять решение о поездке в больницу. Стоит отметить, что выделяют большое количество признаков, но это не означает, что любая первородящая обязательно испытает их все. Для каждой недели вынашивания плода характерны свои предвестники родов.

Как понять, что у первородящей начались схватки

Так называют чувство боли, сопровождающее процесс раскрытия шейки матки. Многие первородящие принимают тренировочные схватки за настоящие и отправляются в роддом. Вы сможете их отличить, если научитесь хорошо прислушиваться к своему организму. Перед тем, как начинаются схватки у первородящих, у них отходит слизистая пробка, но если это произошло, к примеру, одновременно с мочеиспусканием, то может остаться и незаметным. Затем уже появляется боль тянущая и ноющая.

Родовую схватку распознают не только по возникновению болевых ощущений, но и по чувству сжатия матки, «окаменения». Боль напоминает ту, которую женщина испытывает при месячных, начинается в пояснице, расходиться на бока, а потом уже на живот. Постепенно она существенно усиливается, терпеть ее трудно. Выделяют такие признаки начала родов у первородящих:

• родовые схватки не заканчиваются, что совсем нехарактерно для тренировочных;
• промежуток времени между ними постоянно укорачивается;
• боль при каждой схватке усиливается, продолжительность ее увеличивается.

Характерные признаки родов при первой беременности понедельно

Их перечень очень большой. Некоторым женщинам недостаточно знать о предвестниках родов у первородящих, поэтому они ищут другие приметы, становятся чрезмерно суеверными и настороженными. На самом деле надо понимать, какие симптомы могут проявиться на последних неделях беременности и быть готовой к этому. Как правило, их количество увеличивается постепенно, если не наступают роды. У некоторых первородящих предвестников нет вовсе, особенно у повторнородящих, у других проявляется один или несколько. На это влияют индивидуальные особенности организма:

• возраст первородящей;
• перечень хронических и ранее перенесенных болезней;
• строение тела;
• состояние внутренних органов, репродуктивной системы.

Предвестники родов на 37 неделе беременности

Симптомы:

1. Это , когда опускается живот перед родами у первородящих, меняется его форма. Это очень хорошо заметно на фото. Матка движется в зону малого таза. Вместе с тем женщине гораздо легче дышится, у нее наконец пропадает изжога. Раньше по форме живота пытались даже определить, кто родится: мальчик или девочка.
2. Давление на кишечник и мочевой пузырь увеличивается, поэтому беременная чаще ходит в туалет.
3. Масса тела первородящей снижается. Вес не растет больше потому, что из организма выходит много жидкости.
4. Тазовые кости расширяются, что сопровождается дискомфортом, а иногда и сильной болью.
5. Центр тяжести переносится, поэтому меняется походка. Окружающие отмечают, что женщина стала выглядеть иначе.

38 неделя беременности

Могут проявиться такие предвестники родов у первородящих:

• незначительное увеличение объема выделений;
• периодически живот ноет и тянет;
• молочные железы становятся еще больше, возможно выделение молозива;
• шевеления ощущаются все реже;
• в эту неделю уже может выделиться слизистая пробка, что говорит о начале родов в ближайшие дни (это нормально, плод уже полностью доношен).

39 неделя беременности

Характерные предвестники родов у первородящих:

1. Настроение женщины меняется часто и сильно. Она ощущает инстинкт «гнездования». Беременные, к примеру, тщательно убирают дом, готовят детские вещи. Это изменение свидетельствует о том, что первые признаки родов у первородящих появятся совсем скоро.
2. Начинаются тренировочные предродовые схватки. Как правило, это случается , но иногда предвестники родов проявляются раньше. Схватки нерегулярные. От боли помогает избавиться прием ванны с теплой водой. Некоторые по совету врача принимают Но-шпу.
3. Выделения из влагалища обильные, они могут быть как прозрачными, так и бежевого цвета, молочного, светло-коричневого, иногда с кровянистыми прожилками.
4. Запоры прекращаются.
5. На этом сроке часто отходит слизистая пробка, что говорит о рождении младенца в течение двух-семи дней.
6. Вес первородящей становится меньше на килограмм-полтора.

40 неделя беременности

Если женщина достигла , то она ощутит такие предвестники скорых родов у первородящих:

1. Аппетит резко пропадает, есть практически не хочется. Вес к этому времени уменьшается еще на один-два килограмма.
2. Шейка матки становится мягкой и короткой, правда, этот симптом заметен только врачу, женщина ощутить его не сможет. При осмотре специалист может определить и то, что головка плода стала в малый таз.
3. Ребенок уже очень крупный. В матке ему тесно, поэтому он шевелится гораздо меньше. Ощущаться будут только редкие толчки и пинки. Непосредственно перед родами малыш может стать, наоборот, чрезмерно активным.
4. Возможно подтекание околоплодных вод, о чем необходимо сообщить доктору.
5. У женщины жидкий стул (понос), иногда появляются приступы рвоты. Так организм реагирует на предстоящий стресс и старается «вывести» из себя все лишнее, чтобы легче перенести нагрузку. Зачастую эти симптомы – знак того, что роды начнутся черед пару суток.
6. Должна полностью или по частям отойти слизистая пробка. После этого не рекомендуется принимать ванну или купаться в открытых местах, чтобы не подхватить инфекцию.
7. Последние симптомы перед родами – это схватки, регулярные и болезненные. Постепенно они усиливаются, а промежуток между ними сокращается. Затем отходят околоплодные воды, что говорит о начале родовой деятельности. Если этого не произошло, врач может проколоть плодный пузырь, это вполне допустимо.

Что делать, если появились признаки приближающихся родов

Многие стремятся быстрее оказаться в больнице, но это лишнее беспокойство. Появление и усиление предвестников родов говорит о том, что они произойдут не позже, чем через неделю-две. С этих пор нужно правильнее себя вести: много отдыхать, не поднимать тяжестей, проводить время на свежем воздухе. На пользу пойдут умеренные физические нагрузки, ходьба. Когда начнутся реальные схватки и их периодичность сократится, следует отправиться в роддом. Если воды отошли, добраться до родильного учреждения желательно максимально быстро.

Всегда существует опасность преждевременных родов, поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу независимо от срока беременности, если заметили, что:

• началось влагалищное кровотечение;
• цвет отошедших вод не прозрачный или розоватый, а желтый, зеленый или любой другой нехарактерный;
• ребенок совершенно перестал шевелиться в животе, не реагирует на ваши прикосновения;
• начались потуги;
• рвота длится больше нескольких часов;
• появилась необычно сильная или острая боль в животе, спине, других частях тела.

Видео: как начинаются роды у первородящих

Как известно, весь период родового процесса состоит из 3 этапов, наиболее продолжительным из которых является . Начинается он с появления первых схваток и продолжается непосредственно до полного раскрытия маточной шейки. У первородящих женщин продолжается он порядка 8-10 часов, а у тех, кто рожает повторно - 6-7. Давайте подробнее рассмотрим этот этап и расскажем о том, как начинаются схватки у первородящих и какие ощущения они при том испытывают.

Латентная фаза 1 периода родов

Начинается с момента установления регулярных, ритмичных схваток, частота которых не превышает 1-2 за 8-10 минут. При том первые схватки у первородящих начинаются, как легкие, покалывающие боли в нижней половине живота, которые могут отдавать в поясничную область.

Продолжительность латентной фазы в среднем составляет 6 часов. Заканчивается она укорочением шейки, при котором происходит раскрытие зева матки.

Как проходит активная фаза?

С раскрытия маточной шейки на 4 см берет начало активная фаза первого периода родов. Она, как правило, характеризуется активной родовой деятельностью. Именно в это время большинство женщин начинают испытывать сильно болезненные схватки, которые у первородящих могут требовать введения препаратов для снятия мышечного спазма и .

В начале этой фазы схватки у первородящих наблюдаются с небольшой частотой - 5 раз за 10 минут. При этом болевые ощущения наблюдаются преимущественно в нижней части живота. При большой активности самой женщины (ходьба, положение стоя) выраженность схваток резко возрастает. Нередко на данном этапе родильнице приходится делать инъекции с обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Вскрытие плодного пузыря происходит на высоте схватки, при этом раскрытие шейки составляет 7-8 см. Вместе с тем начинается продвижение головки малыша по родовому каналу. В конце данного периода наблюдается полное раскрытие зева, и опущение головки до уровня тазового дна.

Фаза замедления - завершающий период этапа раскрытия маточной шейки

В это время происходит раскрытие шейки до 10 см, что дает возможность плоду появиться на свет. У самой женщины может сложиться впечатление, что родовой процесс остановился. Продолжается такое от 20 – 80 минут. Как правило, у повторнородящих эта фаза отсутствует.

Как понять первородящим, что у них начались схватки?

Довольно часто, еще до начала самих родов, примерно за 3-4 недели, многие женщины начинают ощущать такое явление, как тренировочные схватки. Если вынашивающие второго и последующих малышей будущие мамы практически не придают этому значения, то вот первородящие нередко принимают их за родовые. Чтобы отличить их от тех, которые наблюдаются перед родами необходимо знать, что тренировочные не нарастают и не имеют периодичности, т.е. могут возникать в любое время.

По ощущениям схватки у первородящих практически ничем не отличаются от тех, которые испытывают женщины рожающие повторно. Однако в виду того, что первородящие испытывают их впервые, они более красочно могут их описывать, жалуясь врачу.

Таким образом, можно сказать, что начало схваток у первородящих женщин по ощущениям напоминает те боли, которые они испытывают перед менструацией, однако они более интенсивны и выражены. Ввиду того, что период раскрытия маточной шейки у первородящих более продолжительный, не стоит с первым появлением схваток отправляться в роддом. Лучше дождаться того периода, когда периодичность их достигнет 8-10 минут. В таком случае у акушеров будет достаточно времени, чтобы подготовить женщину к родам.